От тази статия ще научите: какви са операциите срещу разширени вени (включително и по краката), както се провеждат. Показания и противопоказания за поведението. Възможни усложнения, следоперативен период.
Разширените вени могат да се лекуват консервативно само в началния етап. Но на този етап заболяването често е скрито: то се проявява само от незначителни симптоми, които не всеки обръща внимание. Изразените признаци се появяват само когато съдовете са разширени, така че значително затрудняват нормалното кръвообращение. И на този етап, само операцията ще помогне напълно да се отървете от разширени вени.
Кликнете върху снимката за уголемяване
За да предписвате лечение, свържете се с флеболог и преминете през двустранно сканиране. Самата операция ще бъде извършена от хирург-флеболог или ангиохирург.
Освен това в статията операциите ще бъдат сортирани по "тежест" и сложност: от най-лесния и най-безопасен до радикалния, което ще изисква по-дълъг период на възстановяване.
Информация за операциите от тази статия е от значение за всяка форма на разширени вени: крака, ръце, малък таз, хранопровод.
свидетелство
Индикациите за операция са, както следва:
- Разширено варикозно разширение, което се определя визуално (особено важно е за разширените вени на долните крайници).
- Оплаквания за подпухналост, усещане за тежест и болка в засегнатата област (в краката, в тазовата област или другаде, в зависимост от това кои вени са разширени).
- Заплахата от усложнения на разширени вени (трофични язви, тромбофлебит).
Противопоказания
Хирургията не може винаги да се извършва на последния етап от заболяването, когато се засягат множество вени. В този случай предписвайте лекарства, но напълно излекувайте разширените вени вече не е възможно.
Също така операцията срещу разширени вени не може да се направи в такива случаи:
- Когато възникват възпалителни заболявания на кожата на долните крайници или в друга област, в зависимост от локализацията на заболяването (като екзема, пиодермия и др.).
- При тежки сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност).
- Ако пациентът има остър флебит (остра форма на възпаление на съдовете).
- При всяка инфекциозна болест (след пълно възстановяване, операцията може да се извърши).
- Ако пациентът е имал дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.
- С изтласкваща атеросклероза на долните крайници (не можете да извършите операция срещу разширени вени).
- В напреднала възраст (над 70 години).
- По време на бременност, особено по-късно.
Ако приемате някакви лекарства срещу сърдечносъдови заболявания или хормонални лекарства, кажете на Вашия лекар за това. Често по време на лечението приемът трябва да бъде спрян.
склеротерапия
Това е минимално инвазивна операция. Това включва въвеждането на венозен наркотик, под влияние на който постепенно се свива. Извършва се под формата на инжекция, не изисква разрез. Обикновено няколко сесии за склеротерапия трябва да се извършват, за да се елиминира заболяването.
Склеротерапията е ефективна за елиминиране на разширените вени на долните крайници, малкия таз, както и в началните етапи на хемороидите.
Въпросът е следният: лекарят инжектира в засегнатата вена, инжектира определено количество склерозиращо лекарство. За една сесия се извършват 2 до 10 инжекции. Ефектът не идва веднага, но след като съдовете имат време да реагират на лекарството (в рамките на 2-8 седмици).
В допълнение, ние можем да различим такива сортове на склерозиращо
Оперативно лечение на разширени вени на долните крайници - индикации, рехабилитация и последствия
Хирургическата намеса в патологичното разрушаване на функционирането на съдовете, извършващи трансфера на метаболични продукти и въглероден диоксид, се предписва само ако има специални индикации. Навременната операция за разширени вени по краката е гарантиран начин за лечение на такова увреждане на долните крайници. Научете повече за хирургическия метод за решаване на този проблем.
Какво представляват разширените вени?
Болестта се характеризира с поражение на съдовете на долните крайници, в резултат на което се получава остро нарушение на кръвния поток. Късните стадии на болестта провокират появата на краката на синя тропическа решетка, преминаваща в обширни патологични огнища. Разширените вени са опасни, защото създават всички условия за развитието на тромбофлебит в системата на долната вена кава. Такива усложнения, като правило, водят до появата на дългосрочни нелекуващи трофични язви.
Не по-малко сериозна опасност за здравето на пациента е кръвният съсирек, който се отделя от съдовата стена, която често се превръща в основна причина за инфаркт, удар, тромбоемболичен синдром. Основно това обстоятелство води пациентите до идеята, че се нуждаят от операция за отстраняване на разширените вени. Но някои пациенти пренебрегват такива сериозни последици и предпочитат да не забелязват симптомите на заболяването.
Отстраняване на вените по краката
В ситуация, при която варикозната вазодилатация не може да бъде излекувана чрез консервативни методи, трябва да се пристъпи към операция. В случай, че операцията по вените на долните крайници се извършва добросъвестно, пациентът по правило се освобождава от заболяването в продължение на десетилетия. Съвременната медицина разполага с цялото необходимо оборудване за хирургическа интервенция, за да бъде успешна.
Днес премахването на вените в разширени вени се извършва чрез минимално инвазивни методи. В тази връзка, специален интерес се дължи на безпроблемния метод на работа, който включва отстраняване на променените зони чрез микропробиване. В края на тази процедура краката на пациента просто са увити в еластична превръзка и след няколко часа вече му е позволено да ходи малко.
свидетелство
Експлоатация с разширени вени на долните крайници се извършва само при наличие на специални клинични прояви на болестта. По този начин, една от индикациите за намеса е широкото поражение, което поглъща по-голямата част от кораба. В допълнение, хирургията за разширени вени по краката е неизбежна с голям оток. Отделно внимание изисква патологично нарушение на изтичането на венозна кръв.
В тази ситуация преди операцията се прави допълнително изследване на пациента, за да се определи дали има предразположеност към други съдови заболявания. В тази връзка трябва да се споменат и заболяванията, при които операцията е противопоказана. Основните ограничения за отстраняването на засегнатата област на вената са бременност, хипертония и остри възпалителни процеси. Връщайки се към основния проблем, заслужава да се отбележи, че операцията за разширени вени на долните крайници се извършва и според други признаци:
- ако има трофични нелекуващи язви;
- с атипично разширяване на подкожните вени;
- с остър тромбофлебит;
- ако има запушване на вените.
Възможни последици
С минимално инвазивни методи за елиминиране на разширени вени, синдромът на болката практически не присъства. Междувременно неприятните усещания могат да се проявяват активно след филебектомия. Този факт се дължи на факта, че на мястото на отдалечен патологичен сайт се образуват хематоми, които са следствие от вливане във венозния багаж. В допълнение, след няколко дни след операцията, пациентите често имат треска поради асептично възпаление на кръвта.
Операции по вените на долните крайници
Понастоящем се използват много методи за лечение на венозни патологии. Един от най-ефективните методи за провеждане на хирургическа интервенция се счита за флебектомия. Този тип хирургия се извършва на няколко етапа и включва използването на локална анестезия. Други начини да се отървем от патологичното разширение на вените се използват само в присъствието на съдови лезии с малък диаметър.
флебектомия
Операцията за отстраняване на вените по краката трае около два часа при локална анестезия. Елиминирането на повредения фрагмент на съда започва с факта, че хирургът нарязва кожата в слабините и близо до глезена на пациента. Останалите разрези се правят върху големи венозни възли. Чрез канала в слабините се въвежда специален екстрактор под формата на тънка тел със заоблен край. С помощта на този медицински инструмент, лекарят премахва повредения фрагмент на вената, след което шевовете се наслагват върху разрезът и операцията се счита за завършена.
склеротерапия
Този метод включва лечението на разширени вени. По време на склеротерапията, в увредения фрагмент на вената се поставя специална субстанция, която разрушава вътрешната й повърхност. След това се извършва физиологичното сливане на средните слоеве на съда, последвано от загубата на увредената зона. Видим резултат, който пациентът получава след няколко процедури на склеротерапия. Възстановяването след курса на лечение трае около шест месеца.
Отстраняване на лазерни вени
Този метод се счита за най-модерният и абсолютно безболезнен. Извършената операция върху вените на краката позволява на пациента да ходи самостоятелно в същия ден. Техниката предполага отстраняване на увредения съд чрез лазерна коагулация. По време на процедурата, повърхността на вената се лекува чрез едва забележима пункция. Благодарение на излагането на лазер при висока температура, кръвта се кипва и незабавно изпива повредената вена по цялата й дължина. Специално предимство на такава намеса е липсата на риск от инфекциозни усложнения.
Рехабилитация след операция на разширени вени на долните крайници
Реставрационният период включва непрекъснато спазване на препоръките на лекар. Така че пациентът трябва да бъде в леглото за първите 4 часа след операцията, но това не означава, че пациентът трябва да лежи неподвижно. Специалистът незабавно ще ви каже кои движения да извършите. Независимо от начина на елиминиране на разширените вени, пациентът в постоперативния период трябва да носи компресионно бельо и не забравяйте за общите правила за поддържане на вените в здраво състояние:
- правене на масаж;
- пийте специални препарати - венотроника;
- избягвайте алкохола;
- спазвайте правилното хранене;
- избягвайте хиподинамията.
Цената на операция за разширени вени по краката
Цената на хирургичното отстраняване на повреден съд зависи от много фактори. Обикновено операцията се предхожда от консултация от флеболог, който предписва цялостен преглед, включително дуплексно сканиране на вени, лабораторни кръвни тестове. Като цяло, на подготвителния етап общо може да отиде от 2500 до 4000 рубли. Всъщност цената на самата интервенция зависи от вида и степента на увреждане на съдовете. За да разберете колко операция струва във вените в Москва, можете да направите от таблицата по-долу:
Отстраняване на вените по краката: хода на операцията, рехабилитацията и последствията
Разширени вени - заболяване, при което стесняването на стените на съдовете на дълбоките вени и забавянето на кръвообращението.
Тази болест стана много подмладена в наше време. Това се дължи на заседналия начин на живот (макар и постоянна работа по краката може да доведе до избухването), движението е само в транспорта, наднорменото тегло, състоянието на околната среда в света, родово предразположеност към заболявания на кръвта и т.н.
Ранната фаза на варикозата е много консервативна. Но ако болестта е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислим за оперативен метод за решаване на проблема.
Правилно извършена от квалифицирана хирург, за да се отстранят вените - това е гаранция за пълно излекуване на изтощителна болест.
Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.
Индикация за хирургическа намеса
Отстраняването на вените се използва в следните случаи:
- обширни разширени вени, поглъщат голяма площ на вената;
- анормално разширение на подкожните вени;
- силно подуване и бързо умора на краката;
- патологично нарушение на изтичане на кръв във вените;
- трофични нелечими язви;
- остър тромбофлебит и блокиране на вените.
Ограничения и противопоказания
Операцията не се разпределя в следните случаи:
- занемарено състояние на разширени вени;
- хипертония от трета степен и коронарна болест на сърцето;
- тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
- старост;
- 2 и 3 тримесечия на бременността;
- кожни заболявания в стадия на обостряне (екзема, еризипела, дерматит и т.н.)
Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за венозна оклузия, повтарящ се тромбофлебит и нелекуващи трофични язви.
Методи за хирургична интервенция
Операцията за премахване на вените по краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.
Флебектомията е популярна
В ранните стадии на заболяването се извършва флебектомия. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът взема душ и напълно бръсне крака и слабините си.
Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не се счупи. Преди операцията пациентът се изчиства от червата и провежда проучвания за алергични реакции към лекарства.
Операцията продължава до 2 часа при локална анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се възстанови изтичането на кръв.
Операцията започва с разрез с дължина до пет сантиметра в слабините и дължина от 2 см в глезена. Останалите секции се правят под големи венозни възли. Инцизиите са плитки и не широки.
Чрез нарязване в слабините във вената се вмъква венозен екстрактор (под формата на тънка жица с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът премахва засегнатата вена. След това, конците са насложени върху разрезът и операцията се счита за завършена.
Разбира се краят е затворен със стерилизирана превръзка и отгоре е приложена еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.
След флебектомия пациентът носи чорапи (или бинтове) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоници за възстановяване на вените.
В някои случаи, да предпише miniflebektomiyu, в този случай, в подножието прави малък разрез (под местна упойка), чрез който се отстранява повредените части на вена или дори напълно Виена.
Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени
Днес специална популярност е постигната чрез ехослеротерапия - лечението на разширени вени. В този случай веществото се инжектира във вената - склеротин, който унищожава вътрешния слой на съдовете, след което средните слоеве се сливат и образуват венозен лоб.
Този метод е най-пестелив, но за да се постигне трайно въздействие, трябва да се следват няколко процедури, които ще отнеме около шест месеца за рехабилитация.
Този тип хирургия, както и пневмо-склеротерапията могат да се използват само за увреждане на вени с малък диаметър и с голям брой "съдови звездички". Пневният склерован се инжектира във вената, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение в областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.
Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа дълго време в съда, като се увеличава времето за излагане на лекарството на засегнатите съдове. Следователно, при пулверизираната склеротерапия броят на сесиите намалява с няколко пъти.
Лазер във флебология
Най-модерният метод за отстраняване на вените - лазерът, е интраваскуларната лазерна коагулация. Повърхността на вената от вътрешната страна се обработва от лазер чрез едва забележима пункция. От високата температура на лазера, кръвта се закичва незабавно и изпива стената на проблемния съд по цялата му дължина.
Огромно предимство на тази операция е невъзможността за навлизане в инфекцията, скоростта на изпълнение и бързото излекуване на венозните язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.
Много интересно е най-новият метод за безпроблемна технология. Използвайки микро пробиване, засегнатите области на вените и съдовете се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се прилага стерилна еластична превръзка върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.
И двата метода се считат за ниско-травматични и безболезнени. При желание пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на собствените си крака.
Възможни последици
След всички, дори и най-икономичната операция за премахване на вените по краката, ще има натъртвания, натъртвания и други последици, които ще се отразят за известно време.
След известно време след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.
По-скоро често срещано усложнение след операцията е повтарящото се развитие на разширени вени, ако пациентът има предразположение и не е променил начина си на живот.
Много рядко има увреждане по време на операцията на съседен съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифицирания специалист. След флебектомията ще останат малки белези на краката ви.
Тромбоемболичните усложнения са много опасни
Тромбоемболичните усложнения са най-страшното следствие от постоперативния период. И за да ги предотвратим, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:
- задължително да носят компресионно бельо;
- по-скоро продължително носене на еластични бинтове с недостатъчно взаимодействие на клапната апаратура на дълбоките вени;
- равномерно редуване на двигателната активност, изключват възможността за стагнация на кръвта;
- използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали коагулацията на кръвта.
Пациентите съветват
От дълго време се страхувах да извърша операцията, макар че варикозните вени отдавна бяха смущаващи. На десния крак висеше цял куп венозни шишарки. Краката беше много възпалена, изкривена, особено през нощта, бързо уморена от товари.
Лекарят веднага предложи филебектомия. Без да видя алтернатива, се съгласих. И сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо съм се колебал и страдал толкова дълго. Операцията е проведена от опитен специалист по местна анестезия.
На крака бяха направени седем разрязвания от слабините до глезена. След това в продължение на два дни краят боли много, но скоро болката започна да намалява и една седмица по-късно бях освободен от болницата в добро състояние.
В течение на един месец, потърках крака си с Лиотон и го увих в еластична превръзка и също взех Detralex. Сега след операцията вече са били пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Препоръчвам да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.
Юри V, на 49 години
Откакто бях на 13 години, се занимавах с оформяне и на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Кракът беше невероятно болен. Нищо не помогна. Когато отидох да видя лекар, той ми каза, че заболяването е пренебрегнато и се препоръчва операция. Нямаше какво общо и аз се съгласих.
Операцията продължи повече от час при местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха, разсеяни от разговора. В рамките на един ден напуснах клиниката. Един месец по-късно, след няколко приеми на лекаря, краят станал напълно здрав, без никакви следи от заболяване.
Единственото нещо, което съжалявах, беше, че преди това не бях направил тази операция. Краката изобщо не ме притеснява, въпреки че напълно премахнах голямата вена. Между другото, изобщо не можете да видите шевовете от операцията. Всеки, който се препоръчва за такава операция, викам да правя и да не се колебаете от дълго време.
Анна Б, на 27 години
Рехабилитация след операция
Препоръките за постоперативен период на възстановяване ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и т.н.
Но има някои общи съвети за всички:
- от първите часове след операцията, трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
- лъжа, трябва да вдигнете краката си, което значително подобрява притока на кръв;
- след два дни предписват физиотерапия и лек масаж, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци;
- два или три месеца след операцията е необходимо да се изключи товара, да се посети сауната и сауната;
- не забравяйте да правите разходки в удобни обувки;
- ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.
Операциите за отстраняване на вените са съвършено изработени и провеждани от квалифицирани специалисти. Много често не се страхуваме от нормална операция, но по-добре ли е да страдаме и да забавяме заболяването?
Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, изпълнете всичките му назначения, тогава следоперативният период ще продължи без усложнения и вие ще се разделите с болестта си завинаги.
Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация
Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.
Хирургия за разширени вени
Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.
традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.
Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.
ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия
С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.
флебектомия чрез отстраняване
Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.
Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.
метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.
Индикации за отстраняване на вените
Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:
- Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
- Честите екзацербации на тромбофлебит,
- Обширно увреждане на подкожните вени,
- Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
- Нелекуващи трофични язви,
- Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.
Противопоказания за операция
Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:
- Бременност 11 и 111 триместър,
- Остри инфекциозни заболявания,
- Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
- Остър инсулт,
- Остър миокарден инфаркт,
- Ерисипела на долните крайници.
Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.
Кой метод да изберем?
Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.
Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.
Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.
Кога е по-добре да извършите операцията?
Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.
В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.
Подготовка за операция
Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.
В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.
Как се извършва операцията?
След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.
След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.
След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.
След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.
Видео: подготовка и напредък на операцията
Има ли усложнения след операцията?
Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:
- Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
- Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
- Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
- Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.
Разходи за операции по вените по краката
Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.
Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.
Прогноза и начин на живот след операцията
След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.
На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.
От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:
- Пренебрегването на лоши навици,
- Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
- Спазването на режима на работа и отдих,
- Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.
В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.
В какви случаи се препоръчва операцията за разширени вени?
Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, без усложнения и последствията за тялото са само положителни. Всяка година, както казват флеболози, все повече млади хора се обръщат към специалисти за помощ. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова огромно разпространение на болестта се дължи на грешния начин на живот на хора, които в бързаме за успешна кариера и материално благополучие напълно забравят за своето здраве, излагайки се на постоянни стрес и напрежение.
съдържание
Не забавяйте лечението
Варикозността е в състояние да осигури не само физически, но и морален дискомфорт за пациента, което намалява качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за вашето здраве, да потърсите помощ с първите признаци на патологията на вените, особено при хора с наследствено предразположение към заболяване и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И да се вслушате в лекаря, ако трябва да направите операция за разширени вени, тогава забавянето на решението на проблема няма смисъл изобщо.
Въпреки многото новаторски методи в света на медицината, варикозните вени се считат за нелечимо заболяване. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. Това допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.
Варикозността има няколко градуса, първите две са подлежащи на консервативна техника на лечение, но тук са етапите 3 и 4 не без хирургическа интервенция. Независимо дали е необходима операция на 2 стадия на разширени вени или е възможно лечението да се лекува с лекарства, лекарят решава въз основа на тестовете, които трябва да се извършат. Тъй като диагнозата на разширени вени използва данни от ултразвуково изследване на вени с контрастен материал, кръвен тест, компютърна томография и магнитен резонанс. Като допълнение може да се извърши рентгенография на съдовете.
Индикация за хирургическа намеса
Целесъобразността на провеждането на операция за отстраняване на разширените вени се определя от лекаря поотделно, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургичното лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:
- обширни лезии на вените;
- силно подуване на краката;
- неправилно разширяване на вените под кожата;
- бърза умора на краката, човек не може да устои дълго;
- трофични язви;
- механично увреждане на крака;
- нарушения на изтичане на кръв в долните крайници;
- остър тромбофлебит.
В допълнение към горните индикации за функционирането на разширените вени има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнително увреждане на тялото на пациента. Операцията с разширени вени на долните крайници не се предписва за диагноза:
- хипертония 3 етапа;
- исхемична болест на сърцето;
- възпалителни и гнойни процеси в тялото;
- старост;
- период на бременност;
- хронични кожни заболявания в етап на обостряне;
- онкологични заболявания и химиотерапия.
Преди началото на хирургичната процедура е необходимо пълно изследване на пациента, при наличие на противопоказания, лекарят в индивидуален режим развива по-икономичен режим на лечение. Важно е да следвате препоръчителната диета на лекаря.
Хирургия за разширени вени
Има няколко начина за извършване на операцията за разширени вени по краката, най-често се използват следните методи:
- флебектомия;
- лазерна корекция;
- склеротерапия.
Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои собствени характеристики и методи на провеждане. Например, флебектомията се прави в ранен стадий на разширени вени, понякога дава добри резултати и при 2 градуса на заболяването. Подготовката за този тип интервенция е минимална, пациентът трябва да измие кожата на крайниците със сапун и да бръсне косата в слабините и краката.
Операцията за разширени вени от този тип е да се отстрани подкожен съд, в който възниква генетично заболяване. Отнема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургическа интервенция, насочена към разширени вени по краката, пациентът се врязва в слабините и глезена. Дължината на разрезите не е по-голяма от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който обикновено се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще премахне болната вена. След отстраняване на съда, инцизиите се пришиват, дезинфекцират и се очакват, докато наркозата завърши. В процеса на манипулация може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се нормализира изтичането на кръв.
След приключване на операцията се прилага стерилна превръзка на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна активност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период трае 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотроника, което нормализира кръвообращението на крайниците.
Хирургия днес се развива бързо, така че някои пациенти в по-голяма степен това се отнася за хора с разширени вени на втора степен, препоръчани алтернативен метод за операция, не е бил в пълното премахване на вена, но само при елиминирането на част от проблема. Когато разширени вени на долните крайници етап 2 Уверете miniflebektomiyu могат да се извършват под местна упойка. Обикновено, в отсъствието на няколко часа на съпътстващи заболявания, пациентите могат да оставят се прибера вкъщи и да извършват по-нататъшно лечение като амбулаторни пациенти.
С варикозна хирургия може да се появи по различни начини, един от новите методи е лечението на варикозни болки. Процедурата на склеротерапията се състои в въвеждането на специално склерозиращо средство директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват заедно и кръвта се циркулира през здрави вени. Следоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако лезията на вените не е голяма.
Интраваскуларна лазерна коагулация или както при обикновените хора се нарича лазерно лечение, най-простият и модерен метод. Има такава операция с разширени вени на долните крайници при действието на лазера по стените на болния съд, те се запояват при нагряване и кръвта се променя. Отрицателни последици след процедурата са изключени, тъй като се извършва само малка пункция, чрез която лазерът работи. Заразяването и нараняванията на други кораби са невъзможни. След операцията няма останали белези и няма постоперативен период. След един час човек може да ходи нормално.
Понякога лекарите могат да използват радиочестотна хирургия за премахване на разширените вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерна коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Освен това методът е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнена. Може да се използва, ако увредените вени са твърде близо до кожата. Експозицията на лазера в редки случаи може да увреди здравите тъкани по време на процеса на съдова адхезия и радиовълните са напълно безопасни.
Усложнения и последствия от хирургичното лечение
Без значение колко талантлив може да бъде хирургът, варикозата след операцията понякога отново се усеща под формата на усложнения. Никой не може да си представи как ще се държи този или онзи организъм. След операцията за премахване на варикозни 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - натъртвания и натъртвания, това е нормална реакция на тялото към увреждане на тъканите. Ако пациентът изпълни препоръките, всичко ще мине много бързо. Други последици включват:
- тежко кървене;
- понижена чувствителност на крайниците (проявява се с увреждане на подкожните нерви);
- повръщане при навлизане в инфекцията;
- изтръпване на крайника и т.н.
Що се отнася до болката, те могат да бъдат наблюдавани само с флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако впоследствие има неприятни усещания, те лесно се потискат от аналгетици.
Последствията могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остра запушване на кръвоносния съд чрез тромб, който се отделя от мястото на локализация и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не бъде осигурен навреме, той може да стане инвалидизиран и дори да умре.
Рехабилитация след операция
От колко правилно ще се държите след хирургическата намеса, процесът на възстановяването ви зависи пряко. Има няколко съвета, които ще ви помогнат да се изправите краката си възможно най-бързо и все пак да не се сблъскате с усложненията на заболяването. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е нужно да ставате, можете да ги огънете или да ги обърнете, за да избегнете застояли явления. Лъжата е по-добре, малко повишавайки краката си, така че кръвният поток ще се подобри. След два дни след операцията се препоръчва започването на гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на тромби, се предписват терапевтичен масаж и контрастен душ.
През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват съдовете и нарушават нормалното кръвообращение. Диетата включва продукти, съдържащи витамини, които разреждат кръвта и стимулират нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатете диетата с пълнозърнести зърнени храни, съдържат витамини от вида B, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, претърпял операцията. В болницата пациентът се опитва да осигури мир, за да се възстанови бързо, същото трябва да направите за тялото си и у дома, като намалите напрежението не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.
Не забравяйте да правите разходки на чист въздух в удобни обувки. Жените трябва да се откажат от носенето на високи токчета, обувките да са леки и да не ограничават движенията. След тежък ден нека да си почиваме, вземайки контрастни вани.
Ако е необходимо, лекарят ще напише лекарствата, които трябва да използвате в съответствие с инструкциите. За известно време трябва да спрете да посещавате сауната и банята, високите температури могат да се отразят негативно върху състоянието на вените ви. Физическият стрес трябва да бъде намален, но не седи дълго време в една поза. Това е заседнал начин на живот - основният провокатор на разширени вени.
Струва си да се направи операцията за всяко лице сами, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Народните методи за лечение могат да бъдат ефективни само в началния стадий на заболяването и хората по правило пропуснат да се обърнат, когато болестта премине в остър ток. Същото важи и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.
Процесът на лечение на разширени вени е много дълъг и изтощаващ, трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекаря. Има няколко случая, когато дори след операцията заболяването се връща отново. За да не се сблъскате с такава ситуация, е по-добре да предотвратите развитието на болестта, като посетите лекаря за профилактични цели веднъж годишно и ако има дори и незначителни симптоми, потърсете помощ.
Работа с разширени вени по краката
Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците. Не винаги медицинските методи на лечение носят очаквания резултат, поради което е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията за разширени вени на краката се извършва съгласно указанията. Особено важни са радикалните мерки в присъствието на трофични язви, които могат да предизвикат изключително тежки последици, включително инфекции.
Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците.
Индикации за работа
Отстраняването на разширените вени се извършва само ако има напреднала форма на заболяването. Показания:
- разширяването на лумена на съдовете е по-високо от нормалното;
- формиране на тромби;
- неефективно лечение на болестта с лекарства и народни средства;
- нарушения на кръвообращението;
- болка в краката и постоянно усещане за умора.
Операцията се извършва и по естетически признаци, когато жената не харесва появата на краката си.
Хирургичното лечение с разширяването на лумена на съдовете се извършва по различни начини.
Изборът на метод зависи от състоянието на организма, етапа на патологията и други съпътстващи заболявания, които могат да станат противопоказания.
Например, неправилно избраният метод за лечение може да предизвика опасни усложнения при захарен диабет, остри инфекции и състояния на имунна недостатъчност.
склеротерапия
Склеротерапията е въвеждането на игла в лумена на съда, през която се доставя лекарството, способно да залепва венозните стени. Тази манипулация се извършва с локална анестезия. След процедурата, съдовете се склеризират и кръвта над тях спира.
Непосредствено след операцията се показва носенето на затягащи превръзки, което спомага за запазването на резултата.
флебектомия
Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове. За тази цел се използват няколко метода:
- Издърпайте малка пункция с кука.
- Отстраняване на фрагмент от засегнатата област с помощта на миниатюрни разрезки.
- Комбиниран начин. Това предполага комбинация от тези методи и лазера.
Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове.
Преди интервенцията лекарят провежда ултразвукови вени. Ултразвукът може да помогне за разграничаване на засегнатия район и здрави райони.
Лазерна коагулация
Лазерната коагулация е най-ефективният метод. Процедурата е безопасна и минимално инвазивна. Чрез малка пункция в болния съд се вкарва тънка тел, която излъчва лазерни вълни с необходимата честота. В този случай има отопление в района на действие.
В резултат стените на вените са споени, което елиминира проблема. Прилагането на лазерната техника дава най-малък брой пристъпи.
Операцията се извършва дори при тежки случаи и пресича хирургичното отстраняване в качеството и количеството на благоприятните резултати.
склеротерапия
Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област. В този случай се използват 2 лекарства - склерозантни и пяна. Първата лекарствена субстанция залепва стените на вените, а втората просто запълва разширената зона, което води до блокиране.
Двата типа лекарства се инжектират чрез малка пункция. Точното местоположение на проблемната област може да бъде открито чрез двустранно сканиране.
Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област.
оголване
Отрязването се извършва с помощта на миниатюрна сонда, която се вкарва през малък разрез и залепва патологичната секция на съда, след това се простира до повърхността и се отстранява. Друг вид операция е cryostripping. По време на интервенцията във вената се въвежда течен азот, който води до разрушаване на засегнатата зона и я прави нефункционална.
Процесът отнема от 40 минути. Прилага се както при обща анестезия, така и при локална анестезия.
Подготовка на
Подготовката за операцията включва спазване на задължителни правила, които предполагат:
- Доставяне на кръвен тест за определяне на общото състояние на тялото. Процедурата се провежда на празен стомах няколко дни преди интервенцията.
- Рентгеново изследване на гръдния кош. Необходимо е да се изключи туберкулозата.
- Кръвен тест за наличие на HIV инфекция, който може да доведе до необратими усложнения след манипулация.
- Липса на ядене 6 часа преди операцията. Това правило трябва да се спазва само ако операцията се извършва под обща анестезия.
- Почистване на клизма. Използва се и когато не е възможно да се отстрани вената чрез локална анестезия.
Необходимо е предварително да се информира лекар за наличието на алергична реакция към някое лекарствено вещество.
Как се извършва операцията
В зависимост от естеството на интервенцията се прилага техниката на операцията. Склеротерапията осигурява следните стъпки:
- Пациентът заема необходимата позиция в зависимост от местоположението на засегнатия кораб.
- Лекарят прави локална анестезия с помощта на инжекцията Novokain.
- С помощта на дълга игла се прави пункция. Спринцовката се поставя на необходимата дълбочина. След това настъпва инжектирането на лекарството. Веднага след това венозните стени започват да се придържат. И само на мястото, където се намира патологичната зона.
- Специалистът налага тясна превръзка и изпраща пациента вкъщи.
При склеротерапия с дълга игла се прави пункция и се инжектира препарат, който залепва стените на съдовете.
Флебектомията включва по-инвазивна операция. Ако обемът на патологично променената тъкан е голям, тогава се използва техника, включваща 2-3 инцизии. В присъствието на малък фрагмент, използвайте малка кука. Операцията може да се извърши под обща и местна анестезия.
Най-напред се провежда лечение с антисептични крайници. След това засегнатата област на вената се отстранява и отстранява, ако е необходимо чрез шевове. Лазерната коагулация също се извършва под обща или местна анестезия. След анестезия, крайникът се третира с антисептик (по-често е хлорхексидин) и чрез миниатюрна пункция бавно премества тънкия проводник, който лазерът захранва. Достигайки фокуса на проблема, светлинният водач топи стените на съда под въздействието на топлина. В резултат на това съдът се запушва и намалява в диаметър.
Склеротерапията е подобна на склеротерапията. Но в първия случай се използват различни вещества в зависимост от естеството на проблема. Лекарството, блокиращо вените, се прилага и с игла и локална анестезия. Контролът върху манипулирането на лекаря се извършва, като се наблюдава процесът на екрана на монитора. Операцията отнема не повече от 30-40 минути.
Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението.
Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението. Сондата се придвижва към патологичната зона, споявайки я, тогава лекарят издърпва инструмента и издърпва засегнатата област на съда върху повърхността на кожата. Промененият сайт се изтрива. Ако е необходимо, шевовете се прилагат.
Отстраняването на разширените вени се извършва само от опитен хирург под контрола на процеса на ултразвукова машина.
Следоперативен период
Рехабилитацията продължава 6 месеца. По това време е забранено да се повдигат неща, тежащи повече от 8 кг.
През първия месец е необходимо да се носят компресионни трикотажни изделия, които да регулират работата на венозната система и да предотвратят усложненията.
Като се показва възстановяване, физически упражнения, плуване, активно ходене и т.н. Необходимо е да се следи телесното тегло.
Възможни следоперативни усложнения: релапс, синини, тромбоемболизъм, промени на кожата с малки възли. Най-честата последица е болката, която може да се появи в продължение на 1-2 месеца.
Дали тежестта след операцията с разширени вени
Веднага след операцията не можете да почувствате промяната. Факт е, че гравитацията може да се дължи на отока на оперирания крайник. Този симптом изчезва след 2 седмици. Един месец по-късно теглото изчезва напълно заедно с болката.
Разходи за експлоатация
Цената на операцията зависи от вида на интервенцията. На skleroterapiju се изисква от 1500 rbl. Флебектомията струва около 60 хил. Рубли. За лазерна коагулация ще трябва да похарчите от 29 000 рубли. Sclerozirovanie ще струва 5 хил. Рубли. При свалянето трябва да похарчите около 18 000 рубли. Цената може да варира в зависимост от сложността на случая.
Обратна връзка след операцията
Виктория, на 40 години, Нижни Новгород
Трябваше да прибягна до склеротерапия. Преди операцията беше малко страшно. Но самата манипулация не отнема повече от 30 минути. Сега краката изглеждат много по-естетически, болката е изчезнала, теглото е намаляло. Тя не съжаляваше, че се надмогна и се обърна към лекаря.
Татьяна, 36 годишна възраст, Самара
Ужасните вени разваляха външния вид на краката. Отидох в клиниката. Препоръчва се лазерна коагулация. Операцията е извършена при локална анестезия. Резултатът е удовлетворен, тъй като сега не е неудобно да отидете без чорапогащник.
Вероника, на 43 години, Москва
Големите съдове, изпъкнали под кожата, просто се побъркаха. Беше неудобно и неудобно да се появи на плажа или в къса пола. След като разкъсах вените, забравих какво дишаща болка в крайниците ми. Гънките изглеждат много по-естетически, отколкото преди операцията.