Операция за премахване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Операция за отстраняване на хемороиди - радикал лечение за това неприятно заболяване, което се използва за хронични форми на разширени вени на ректума и остър процес, придружени от остра болка. Експерти проктолог в повечето случаи, препоръчват, че пациентите, консервативно лечение на хемороиди, но ако те не донесе облекчение, и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургично отстраняване на възли.

При острите хемороиди рисковете, свързани с операцията, значително се увеличават, така че пациентите се съветват да не се впускат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След отстраняването на възпалението и стабилизирането на държавата се взема решение за целесъобразността на операцията.

Индикации за хирургично отстраняване на хемороиди

Хемороидите със средна тежест не са индикация за операция. Хирургията е необходима, ако има сериозни усложнения:

• загуба на възли;
• прилепване и тромбоза на хемороиди;
• често възпалени вени;
• рядко, но обилно кървене.

Постоянното разпределение на кръвта води до риск от анемия. Изпъкналостта на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Мукозата се секретира от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, което става уязвимо за микробиална инфекция.

Освен това, пациентът може да изпитва силна болка и болезнен сърбеж, което го накара да предприеме радикални мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операцията, защото, за да се отърве от хемороидите, е готов да понесе всички трудности на хирургическата интервенция.

Видове операции за отстраняване на хемороиди

Днес, минимално инвазивни техники за хирургично лечение на хемороиди са широко разпространени, които популярно се наричат ​​"нежно отстраняване". Този ефект върху възлите с помощта на:

• Склеротерапия на хемороиди (инжектиране на лепило в основата, което "споява" венозните стени);
• криоразрушаването ("замръзване" на течен азот с ултра ниска температура);
• лазерни и радиовълни (унищожаване на възли);
• IR-лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
• свързване чрез латексови пръстени (лигиране, в резултат на което възловата линия изчезва).

Тези операции се извършват на амбулаторна база и не изискват обща анестезия, а веднага след лечението пациентът може да се прибере вкъщи. Въпреки това физическото отстраняване на възли не означава лек за болестта. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не може да бъде елиминирана по този начин. Тези методи се препоръчва да се прилагат в началните етапи на заболяването.

При традиционните операции изрязването на болните тъкани се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична намеса с всички рискове и труден период на възстановяване.

1. Хемороидектомия или хирургия на Милиган-Морган - най-старият и най-травматичен метод за отстраняване на хемороиди. След тази процедура, пациентът остава инвалидизиран няколко седмици и трябва внимателно да се справи с постоперативната рана до пълно изцеление. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните шишарки се отстраняват напълно заедно с засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е възможността да се спаси пациентът от причината за болестта. Но недостатъците на операцията са значителни, тя е:

• продължителността на процедурата, необходимостта от дълго време да остане под обща анестезия;
• обилна загуба на кръв;
• множество усложнения;
• продължителен престой в болницата и в болницата;
• тежка рехабилитация.

2. Методът Parks - един от вариантите на операцията на "Милиган-Морган" хемороидектомия, по-малко травматична и болезнена за пациента. В процеса на манипулация, хемороидният възел се изрязва, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да направи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Продължителна работа се счита за най-ефективният метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига чрез дезахартиране на хемороиди. Оперативното оборудване се въвежда в ректума под ултразвуков контрол, където част от артерията, която захранва хемороидните възли, се дисектира и издърпва. Операцията се извършва на амбулаторна база за 15-20 минути, при локална анестезия. Предимства на този метод:

• ви позволява да изтриете няколко вътрешни възли;
• безкръвна и безболезнена процедура;
• бързо изпълнение и възстановяване (максимум 5 дни);
• кратка хоспитализация (1 ден) или нейното отсъствие;
• няма постоперативна рана.

Операцията Longo има значителен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Отстраняване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е спазването на общите хирургически изисквания:

• извършване на необходимите анализи;
• диагностициране на съпътстващи заболявания;
• идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологична манипулация е, преди всичко, да се изчисти червата. Мерките за пречистване се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди това. Важно е да следвате диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на разстройствата на изпражненията, често предизвикващи развитието на хемороиди. Неправилната диета, запекът може да усложни възстановяването и да причини усложнения, така че без тази важна стъпка операцията е безсмислена.

Необходимо е да се премахне възпалението в ануса, ако е така. Дразненето, язвите, подпухналостта трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Процесът на постоперативния период зависи от избрания метод на лечение и цялостното благосъстояние на пациента. В повечето случаи пациентът се препоръчва да се придържа към специална диета, която не натоварва червата, в първия ден е много желателно да се въздържат от дефекация. Следоперативната рана трябва внимателно да се лекува с лечебните средства, препоръчани от хирург-проктолог.

За да се намали болката, лекарят може да предпише употребата на аналгетици и налагането на нитроглицеринов маз в областта на интервенцията. Усложненията след операцията за отстраняване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да се съобразят с всички предписания на лекаря и да не се занимават с любителски дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травматичното естество на самите манипулации и местоположението на работното поле (голям брой бактериални съдържания). Правилната техника за извършване на процедурата и внимателна хигиена след това ще избегне неприятни последици, като например:

1. Гневът е едно от най-честите усложнения, които настъпват при навлизането на раните в раната, което не е изненадващо в перианалната област. Когато възниква гнойно възпаление, на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни лекарства, ако се образува абсцес, гнойното съдържание се отваря и почиства.
2. Фистулата (фистулата) е една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в ректалната стена и я свързва с отвор на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във влагалището). Лечението на това заболяване е хирургично.
3. Намаляването на аналния канал се случва, когато техниката на хирургията е нарушена. Причината за усложнението е неправилно приложен шев. Разширяването на прохода се осъществява с помощта на специални устройства, в трудни случаи се показва пластмаса.
4. Кървене - голяма загуба на кръв в постоперативния период се причинява от лошо изгаряне на кръвоносните съдове по време на хирургическа манипулация и травматизиране на тъканите по време на зашиване.
5. Забавеното уриниране е често усложнение в ранния следоперативен период, което се състои в това, че не може да се изпразни пикочния мехур сам по себе си. Той се лекува с помощта на катетеризацията.
6. Силното психическо състояние - болката, страхът и другите чувства, свързани с това, че сте на операционната маса и в болничната стая, могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и бързо преминава. Съществува обаче опасност психологическата травма да предизвика неврогенен запек. За профилактика се препоръчват лаксативи и седативи.
7. Реалният пролапс, слабостта на аналния сфинктер са редки усложнения, които се появяват, когато нервните канали на червата са повредени по време на операцията. Лечението - консервативен, насочен към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - хирургическа намеса.

Разходи за отстраняване на хемороиди

По правило операциите за отстраняване на хемороиди, осигурени от политиката на задължителна медицинска застраховка (т.е. за пациента безплатно), се извършват по най-радикалните методи. Ето защо, повечето пациенти, страдащи от хемороиди, предпочитат да запазят хирургическите методи, като кандидатстват за лечение за собствените си пари. Цената на тези операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирург, нивото на клиниката, членството в комерсиална или обществена медицина. Но основното нещо, което оказва влияние върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средният ръст на цените в Москва по видове операции е:

• Лигиране с латексови пръстени - 5 - 7000 рубли на 1 възел.
• класическа хемороидектомия за Molligan-Morgan - от 20 000 рубли;
• dearterizatsiya метод Longo - от 30 000 рубли;
• електрокоагулация единици, лазерна отстраняване на хемороиди - от 30 000 рубли;
• Склеротерапия - 3 000 рубли. за всеки възел.

За цената на просто изтриване на възли трябва да добавите на консултация проктолог в Москва (от 1 хиляди рубли..), Колон изпит (сигмоидоскопия -.. от 3 хиляди рубли) анестезия (5 - 7. THS), престой в болница.

Определянето на приблизителните разходи за операцията може да бъде само след преглед от хирург, тъй като разликата между отстраняването на хемороидите от началния етап и стартирания процес на 3-4 градуса тежест може да се различава понякога. Ето защо проктолозите препоръчват да не се забавя и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се появява, може би си струва да се мисли за радикални методи. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е ефективността й и толкова по-малка е вероятността от повтарящи се възпаления.

Прегледи за операция за отстраняване на хемороиди

Често пациентите се изпращат за операция, отчаяно се лекуват хемороиди и много трудности с болка и кървене. По-голямата част от отзивите за хирургично отстраняване на възли - по положителен начин, защото се възприемат от пациентите от вчера като отстраняване на мразеното заболяване. Ето няколко примера.

Референтен номер 1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започнала дълго преди раждането, но само 4 години след появата на бебето, реших да извърша операция. Ако по-рано беше поносимо и аз бях спасен от свещи, то след раждането възлите започнаха да излизат и да покриват, сърбеж и болка - през цялото време. Те направиха нормална хемороидектомия - лекарят посъветваше точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол с инжекции новокаин в задника. Направили сте изправени за половин час. От усещанията - не боли, само главата се върти от успокояващо и беше неприятно да чуеш звука на отсечена плът. По време на зашиване анестезията започна да се отдалечава, усещането за изтръпване се усеща. След операцията отказах от себе си болкоуспокояващи, беше съвсем приемлива. Три пъти дневно е било необходимо да седнете в басейн с разтвор на калиев перманганат, след това да приложите тампон с левомекол.

Като първият път, когато отидох в тоалетната, няма да кажа, дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени отчасти на 4-ия ден, на 7-ия ден, останали и освободени вкъщи. Нищо особено ужасно в операцията, толкова повече жените не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, за да премахнат хемороидите - изобщо нищо. Резултатът е отличен, особено в името на здравето и може да бъде търпелив. Между другото, полезен съвет: тоалетната е по-добре да отидете до басейна с вода, много по-лесно !.

Референтен номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцеляха на Кетанол, а около тоалетната като цяло е страшно да си спомня. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да оцелеете след 7-8 дни на адски мъчения, тогава не се колебайте. Какво трябва да направите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах никакви възможности, хемороиди на етап 3 с некроза на тъкани и тромби в шините. Трябваше 35 шева да се шият всичко това позор! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съжалявах за това, което направих.

Преглед №3

По време на бременността тя започва да изпитва дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема и след раждането се влошава. Когато отидох при лекар, диагнозата беше хемороиди 4 етапа, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена срещу заплащане, с лазер. Това беше преди 5 години и след това струваше около 10 000 рубли (не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след това. Особено бях преследван от миризмата на печено месо. Но мога да кажа със сигурност, че всички тези мъчения не са напразни, напълно се отървах от хемороидите.

Видове операции за отстраняване на хемороиди: хемороидектомия, хемороидопексия, лигатура, лазерна коагулация, склеротерапия и др.

Вериозните вени на ректума до момента могат да бъдат излекувани с различни методи. Но в тежките етапи на патологичния процес, най-предпочитана и ефективна е операция за отстраняване на хемороиди.

Към днешна дата най-често се използват минимално инвазивни техники, за които е доказано, че са добре толерирани, кратък период на рехабилитация, минимален брой противопоказания и нежелани последствия.

В най-тежките случаи се използват радикални методи за лечение (например хемороидектомия), които обикновено се извършват от пациенти, които са доста трудни и се характеризират с дълъг период на възстановяване. Тези операции обаче позволяват завинаги да забравят за хемороидите.

Кога е премахването на хемороидите?

Тъй като класическата операция за отстраняване на увеличените хемороиди предполага известно нарушение на целостта на тъканите на организма, целта му трябва да бъде сериозна индикация.

Радикално решение на проблема е възможно в следните ситуации:

• има постоянна продукция на кавернообразни образувания от ректума не само по време на дефекация, но и при физически усилия;
• пациентът се притеснява от често или масово кървене от ректалния канал, което застрашава анемията;
• има значителни хемороидни конуси с различна локализация (минималните инвазивни методи са предписани в началните етапи, ако са диагностицирани големи кавернозни кръвни телца);
• пациентът има тенденция към тромбоза на хемороидни вени;
• човек не може да води нормален живот, тъй като синдромът на болката, сърбежът и кървенето усложняват решаването на много ежедневни проблеми и възпрепятстват изпълнението на работни задачи;
• консервативните методи на лечение са показали неефективност, напротив, състоянието на пациента само се влошава.

Несъмнено, във всеки конкретен случай решението за провеждане на хирургическа намеса се определя от лекаря, като се вземат предвид всички нюанси. Идеалният вариант - обикновено се извършва без операция, като се използват само лекарства.

Препятствия пред операцията

Въпреки факта, че не кухина е операция хемороидектомия подобна хирургическа ексцизия е свързана с кожата, лигавицата и съдови структури, които не изключват появата на различни усложнения. Ето защо лекарят изчислява всички възможни рискове.

Изключително рядко е да се определи операция за отстраняване на хемороиди, вродени за възрастни пациенти поради трудния период на възстановяване, използването на обща анестезия. Освен това при възрастни пациенти обикновено има значителен брой съпътстващи хронични заболявания.

Например, с изключителна предпазливост радикалната операция за отстраняване на хемороиди се предписва на хора с диабет, хронична хипертония или едновременно възпаление на малкия и дебелото черво.

Има класически операции за изрязване на хемороиди и строги противопоказания, сред които са:

• фистули, които са локализирани в долната част на ректума;
• инфекциозно увреждане на дебелото черво;
• рак на ректума;
• декомпенсиран стадий на вътрешни болести (респираторна и сърдечно-съдова система);
• носенето на детето;
• ниско съсирване на кръвта, тенденция към кървене.

Но горните ситуации не са абсолютна пречка - както се казва, веднъж завинаги. В повечето случаи пациентът просто трябва да изчака известно време, за да се освободи от временните противопоказания и да подготви тялото за отстраняване на хемороидите.

Какво включва подготовката за операцията?

С директни индикации за хирургическа намеса и без ограничения лекарят предписва хемороидектомия. Обаче, радикалното лечение на проктологичното заболяване трябва да бъде предшествано от подготвителен период.

На първо място, инструменталните диагностични методи показват, че точно определят местоположението и размера на хемороидите. Лекарят обикновено има аноскопия и сигмоидоскопия.

Освен това, както при всякакви хирургични интервенции (ако не са спешни), в случай на хемороидектомия, пациентът трябва да премине някои предварителни изследвания:

• общ клиничен кръвен тест, включително, между другото, определяне на продължителността на кървенето, периода на съсирване, нивото на тромбоцитите;
• общ клиничен анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест, който включва определяне на нивото на глюкоза, билирубин, урея, холестерол и др. (в зависимост от съпътстващите заболявания);
• установяване на кръвна група и Rh фактор;
• кръвен тест за вируса на човешката имунна недостатъчност, хепатит, сифилис.

Също така трябва да се изхвърли няколко дни преди важно събитие от лекарства, които разреждат кръвта. Този списък включва антикоагуланти, антиагреганти и някои НСПВС.

В допълнение правилното психологическо отношение на пациента е не по-малко важно. За да избегнете различни страхове и депресии, по-добре е да се доверите на лекаря, отколкото да четете например различни отрицателни прегледи и неприятни коментари от пациенти, които са преминали през хемороидектомия.

Провежда ли се хоспитализацията винаги? Обикновено хоспитализацията е показана, ако за Милиган-Морган се предписва отстраняване на хемороиди, което предполага използването на обща анестезия.

Ако се предвижда минимално инвазивно лечение на хемороиди, списъкът с подготвителните мерки се намалява, интервенцията се извършва на амбулаторна база и след процедурата пациентът почти веднага се завръща у дома.

Методи за радикално отстраняване на хемороиди

Както вече беше отбелязано, радикалната хирургия се извършва в изключителни случаи, когато всички други техники на лечение са изчерпали и са демонстрирали неефективност. Има няколко възможности за такива интервенции.

хемороидодектомия

Една особена класика сред операциите за изрязване на хемороиди са хемороидектомията според Милиган-Морган.

Проктолозите непрекъснато са променили хода на операцията и най-вече нейния край, така че днес са разделени няколко типа хирургични интервенции.

1. Открита хемороидектомия. Това е първоначалната версия на операцията, чиято същност е да се премахне както самата възел, така и околните тъкани. Краищата на раната не се зашиват, повърхността ще се излекува естествено. Използвайте скалпел нож, лазер или електрически коагулатор.
2. Затворена хемороидектомия. Разработена е в края на 50-те години на миналия век от хирург Фъргюсън. Основната разлика от предишната версия на интервенцията е тъканното зашиване след отстраняването на нодулите. В този случай е възможно процедурата да се проведе в амбулаторна обстановка.
3. Подмукозна хемороидектомия. Тази опция беше предложена от Surgeon Parks. При операция, която се различава с известна сложност, само хемороидите се отстраняват и основата на формата се оставя, а лигавицата не се нарани. Тази интервенция се извършва от пациента много по-лесно от предишните операции.

Основното предимство на хемороидектомията спрямо други методи за лечение на болестта е да се освободим от директния източник на неприятни симптоми. Съществуват и сериозни недостатъци:

• продължителност на процедурата;
• използване на обща анестезия;
• масивна загуба на кръв;
• риск от усложнения;
• синдром на болка;
• дълъг период на възстановяване.

Но в някои случаи само хемороидектомия и спасява пациента от заболяването. Във всеки случай трябва да има сериозни доказателства за такава процедура.

hemorrhoidopexy

Това е хемороидопексия, която сега активно замества класическите възможности за отстраняване на разширените кавернообразни образувания поради по-малко травматизъм.

Как действа интервенцията? Хирургът изрязва областите на лигавицата на ректума в кръг над хемороидния възел. След това патологичната формация се изтегля нагоре, където се фиксира с помощта на крепежни елементи от титан.

В резултат на операцията има нарушение на кръвоснабдяването на кавернозното тяло, поради което в кратко време намалява размерите и след това напълно изчезва.

Процедурата има няколко предимства:

• пълна безболезност, тъй като в изрязаните области няма големи натрупвания на рецепторни образувания. Местната анестезия е необходима само за въвеждането на специален разширител;
• възможност за възрастни пациенти, хора с хронични заболявания и дори бъдещи и кърмещи майки;
• скоростта на задържане, защото опитен хирург ще извършва манипулации само за една четвърт час;
• бързо и безболезнено възстановяване.

Въпреки това, има операции на възпалени хемороиди, използвайки метода на Longo и някои недостатъци. Така че такава намеса не се осъществява с външна форма на проктологично заболяване.

В допълнение, поради използването на инструменти за еднократна употреба, операцията е много скъпа, особено в сравнение с класическата хемороидектомия.

Допълнителни тактики за лечение

Отърви се от хемороиди възможно най-бързо - основното условие за успешно лечение. Въпреки това, ако все още не се случи без хирургическа намеса, е необходимо да преминете през периода на възстановяване правилно, за да предотвратите различни нежелани последици.

Лекарите съветват след хемороидектомията да се придържат към следните препоръки:

• не яжте през първия ден. На първия ден като цяло, трябва да откажете да ядете храна, за да изключите естественото дефекация (изпражненията могат да повредят повърхността на раната или шев);
• спазвайте строга диета. През целия период на рехабилитация е необходимо да се храните правилно, например, супи, порции. След това диетата може да се разшири, но отхвърлянето на вредни продукти е задължително;
• да се използва необходимото количество течност. Лекарят определя обема на водата и други течности, за да предотврати запек чрез омекотяване на изпражненията;
• не понасяйте болката. При открита хемороидектомия началото на периода на възстановяване е придружено от силно изразен болков синдром. В такава ситуация лекарите предписват специфични лекарства обикновено под формата на мехлеми или супозитории;
• ускори изцелението. За да се ускорят регенерационните процеси, е необходимо редовно да се смазват лигавиците и кожата в аноректалната област с мехлеми, например метилурацил маз или Levomecol;
• прилагайте народните рецепти. За да се ускори възстановяването, също е възможно да се приложи нетрадиционна медицина с рецепта и консултация със специалист. Например, лекарите препоръчват редовно извършване на сесилни бани с лечебни билки.

Ако пациентът страда от запек след операция, е показано приемането на лаксативни лекарства. Но това не означава, че човек не трябва да се придържа към здравословна диета. Това е правилната диета след операцията по хемороиди е фактор, който предотвратява повторната поява на хемороиди.

Възможни усложнения на хемороидектомията

За съжаление отстраняването на хемороиди по традиционен начин може да доведе до това, да не се отървете от неприятни симптоми, а в придобиването на нови проблеми - сериозни усложнения. Какво може да се случи в най-лошия сценарий?

1. Кървене. Загубата на кръв след операцията е възможна поради увреждане на ставите, недостатъчно каутеризиране на вените и капилярите.
2. Задържане на урината. Подобна последица се наблюдава при мъжете и се характеризира с неспособността да се изпразни пикочния мехур сам по себе си. За да помогне в този случай, идва катетър.
3. Психогенна запек. Страхът от неприятни усещания, когато посещавате тоалетната, причинява на пациентите забавяне на изпражненията, което още повече усложнява ситуацията.
4. Падане на долната част на ректума. Ако хирургът ще увреди мускулите и нервните задръствания, лигавицата от аналния сфинктер не може да бъде изключена.
5. Намаляване на ректалния канал. Възникна в резултат на неправилни действия на хирурга. При разширяване се използват специални инструменти или се предписва пластична хирургия.
6. Фистули. Такива формации са патологични тубули, които свързват ректума с близките органи или кожата.
7. Образуването на гной. Възпалението и изпотяването често усложняват постоперативния период. Това се дължи на големия брой патогенни бактерии в ануса. Представена е антибактериална терапия или пункция на пустули.

Много от горепосочените нежелани последици могат да бъдат предотвратени, ако се изпълнят всички препоръки на лекаря, особено тези, свързани с хигиенните изисквания.

Минимално инвазивни техники

От хемороиди хирургията може да бъде пестеливо. При такива процедури се включват така наречените минимално инвазивни техники за отстраняване на разширените вени.

Основни предимства и недостатъци

Предимствата включват и:

• прилагане на локална анестезия;
• провеждане в амбулаторни условия;
• кратък период на възстановяване (само няколко дни);
• безболезност по време на операцията;
• липса на синдром на болката след интервенция (в изолирани случаи, болка е налице).

Недостатъците включват неефективността на повечето методи в последните етапи на разширените вени. Освен това първо трябва да премахнете всички симптоми на обостряне на хемороидното заболяване.

За съжаление, минимално инвазивните методи не винаги водят до пълно елиминиране на заболяването, тъй като основната причина за заболяването не се елиминира - венозна недостатъчност.

Лекарите предупреждават, че с множество кавернични формирования ще трябва да провеждат курс от няколко минимално инвазивни операции, което означава, наред с други неща, и разходите за процедурата.

Съществуват и доказателства, че в някои случаи хемороидите се връщат отново, т.е. има голяма вероятност за повторение на заболяването и появата на неприятни симптоми.

Видове интервенции

Сред основните минимално инвазивни техники са следните спестяващи хирургични интервенции:

• лигиране с пръстени от латекс. Специалист със специални инструменти хвърля пръстен от екологичен латекс върху основата на нодула, което изключва кръвообращението. Останалият конус след 14 дни умира;
• лазерна коагулация. Хемороидите са засегнати от насочено лъчение. Това води до коагулация на тъканите, съдовете, в резултат на което се понижават нодулите, а след това на тяхно място се появяват излекувани участъци от лигавицата;
• dezarterizatsiya. В ректалния канал се поставя апарат, който дърпа артериалния съд, който захранва хемороидите. Много обещаващ метод за лечение на разширени вени;
• склеротерапия. Във венозния плексус се въвежда лепило, което води до разрушаване на съдовете, хранещи се с нодули. В резултат на това кървенето спира и размерът на конуса намалява;
• инфрачервена фотокоагулация с хемороиди. Хемороидите са засегнати от инфрачервени лъчи, така че тъканите се коагулират, се пекат и на тяхно място се образува коричка, която се появява, когато червата се изпразват;
• криохирургия. Терапевтичната манипулация се извършва с помощта на течен азот, който просто замръзва и разрушава разширените вени. Основното предимство е пълна безболезност и елиминиране на кървенето.

Операции за отстраняване на хемороиди могат да се извършват безплатно в присъствието на MHI политика. В този случай обаче се назначава хемороидектомия, която следователно се характеризира с болка и дълъг период на възстановяване.

Ето защо много пациенти се насочват към частни клиники за минимално инвазивни операции. В тази ситуация парите ще трябва да бъдат извадени от портфейла ви и сумата е доста впечатляваща.

Лечението на всяка болест, дори хирургично, ще бъде ефективно, ако след операцията, да промените начина на живот, да спазвате хигиенните мерки и да следвате всички медицински препоръки.

Само при прилагането на превантивни мерки отрицателните симптоми няма да се върнат отново. И това означава, че операцията все още не е крайният етап от борбата срещу хемороидната болест.

Хирургия за отстраняване на хемороиди

Хемороиди - заболяване на вените и съдовете, разположени в ректума и ануса на човек. Всички хора на планетата са засегнати, но малцина са навреме за медицинска помощ. В резултат на това болестта достига до последните етапи, консервативното лечение не е в състояние да разреши проблема на пациента. Задайте операцията без неуспех.

Необходимост от работа

Третият и четвъртият стадий на заболяването са директни индикации за отстраняване на хемороиди чрез хирургически средства. Състоянието на пациента е тежко. Ако консервативните и минимално инвазивни методи на лечение не се осъществиха, болестта бързо напредва, хирургичната намеса се изисква. Нека опишем причините за необходимостта.

С вътрешни хемороиди:

• Възли с голям размер, отпадане от лумена на ректума;
• Тежко кървене;
• Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в покой;
• Отслабване на функциите на сфинктера на ректума - неконтролирано разпределение на изпражненията;
• Заплахата от тромбоза, прилепване на хемороиди, образуване на пукнатини в ректума;
• Рискът от развитие на възпалителния процес, присъединяването към инфекцията е страхотен.

С външни хемороиди:

• Силна тъкан подуване около ануса;
• Болезнените усещания са силни;
• Хемороидните възли с голям размер пречат на движението. В седнало положение е невъзможно да се определи;
• Тъкани около аналния канал;
• Повишен риск от тромбоза, прилепване на хемороидалния възел;
• Повишена вероятност за развитие на кожни заболявания поради агресивно отделяне на лигавицата;
• Заплахата от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбинираните хемороиди симптомите са характерни за външни и вътрешни хемороиди.

Задължителна индикация за операцията е пролапса на ректума с хемороиди, усложнения - парапроктит и други.

Случаи на противопоказателна хирургия

Редица противопоказания за операцията с хемороиди:

1. Няма операция за хемороиди в стадия на обостряне на заболяването на червата;
2. Не извършвайте операция за отстраняване на хемороиди в случай на лошо кръвосъсирване, заболявания на кръвоносната система;
3. Невъзможно е да се предпише оперативно лечение на хемороиди при бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
4. Недопустимо е да се извърши оперативна интервенция с използване на обща анестезия в патологиите на сърдечно-съдовата система, респираторни заболявания;
5. Захарният диабет е противопоказание за операцията поради слаба коагулация на кръвта;
6. Противопоказна хирургия за отстраняване на хемороиди при наличие на злокачествени тумори на пациента;
7. Хирургията за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Хирургичното лечение на бременни жени не се препоръчва. След раждането проблемът често се връща. Ефектите от анестезията засягат отрицателно фетуса.

Лечението на възрастни хора се опитва да назначи консервативни методи - след 50 години тъканите трудно се възстановяват. Ако не се избягва операция, се препоръчва задълбочено изследване на пациента и подготовка за операция.

Подготовка за операция

Пациентът е внимателно подготвен за предстоящата хирургична интервенция.

Какви са подготвителните дейности за клиниката?

• Избор на подходящ метод за лечение. Лекарят се определя с метода на хирургическата намеса, в зависимост от тежестта на заболяването, локализирането на хемороидите, наличието на усложнения. За това пациентът се разглежда, анамнезизира, обсъждат се оплакванията.
• Провеждане на медицински преглед. За да се идентифицират възможните противопоказания и рискове се извършват лабораторни изследвания (кръв и урина), електрокардиография, рентгенография на гръден кош, ректално туширане, anoscopy, колоноскопия, ехография на корема.
• Подготовка за анестезия. Анестезиологът записва информация за постоянния прием на лекарства от пациента, наличието на алергична реакция към лекарства и прави необходимите тестове. Той решава каква анестезия ще предприеме операцията. Информира пациента за подготовката за деня преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. Отстранете подвижните протези от устната кухина, отстранете орнаментите.

Как се подготвя пациентът за операция

Подготовката за операцията на пациента започва няколко седмици преди операцията.

1. Наблюдавана диета. За да се избегнат усложнения след операцията, пациентът нормализира работата на червата и предотвратява образуването на запек. От диетата се изключват продукти, които причиняват подуване, диария, запек, стомашни и чревни дразнещи храни.
2. Преди операцията се вземат мерки за елиминиране на възпалението в ануса. Отокът, възпалението или язвите се свеждат до минимум от лекарства.
3. Преди операцията посетете зъболекаря. Излекувайте пациентите и хлабавите зъби, тъй като при обща анестезия те създават проблеми.
4. Вечерта преди операцията хигиенните процедури са задължителни. Вечерта вземете душ и направете почистваща клизма - червата в деня на операцията се съдържа в празнотата.
5. Режим на хранене и пиене. Последното хранене преди операцията се извършва за не по-малко от 12 часа. Сутринта в деня на операцията, в случай на обща анестезия, не можете да пиете вода.

Методи за хирургична интервенция

В зависимост от местоположението на хемороидните шишарки, величината, наличието на кървене, етапа на хода на заболяването, се предписват методи за доставяне на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е да се отстранят възпалените хемороиди.

Има известни радикални и минимално инвазивни методи за хирургично лечение. Отстраняването на хемороиди чрез радикална хирургия се извършва в третия до четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите области става чрез ексцизия и изрязване.

Хемородектоктомия за Милиган-Морган

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се извършва по два начина:

• Отворете - когато хирургическата рана не е пришита, но лекува самостоятелно. Операцията се извършва в болница.
• Затворени - върху работните места на лигавицата са насложени шевове. Пациентът се използва на амбулаторна база.

Хемородектоктомия с отворен метод се използва в случаи, усложнени от пукнатини в ректума или от развитие на парапроктит. Процедурата предвижда ексцизия или изрязване на възпалени възли и заобикаляща лигавицата. Понякога се използва методът Prax, когато самите възли се изрязват без лигавицата.

Предимствата на метода включват:

• Операция по метода на Милиган-Морган премахва вътрешните, външни хемороиди;
• Операцията дава резултат, проблемът не се връща дълго време;
• Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

• Хирургичното лечение отнема няколко часа при обща анестезия;
• Усещане за болка по време на постоперативния период;
• Дългосрочен период на лечение и рехабилитация.

Хемородектоктомия чрез метода на Лонго

Прилага се методът на трансанеална резекция - методът на Лонго.

Хирургическата интервенция се състои в отрязване на част от лигавиците на ректума над линията на зъбите - над хемороидите. Възлите не са изрязани, те са опънати нагоре, те са покрити с медицински скоби. В резултат на спирането на кръвообращението конусите "изсъхват". След това, свръх растеж с съединителна тъкан, червата придобива естествен анатомичен вид.

• Работете с помощта на локална анестезия;
• Загубата на кръв по време на операцията е минимална;
• Процедурата продължава до 15-20 минути;
• Безболезнено по време на постоперативния период;
• Операцията дава стабилен резултат, усложненията възникват рядко.

• Методът Longo е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
• Операцията е скъпа.

Лечение на хемороиди с лазер

Ако на 1-2 етапа консервативното лечение не води до осезаем ефект, се изисква операция, хемороидите се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективен метод за лечение на хемороиди. Ефективен с вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на приложението на следните свойства на лазерния сноп:

• Работете в инфрачервения диапазон;
• Фокусиране с ултра-фокус;
• Използване на топлинно излъчване.

Вътрешните единици са каутеризирани от лазерен лъч, външните са отрязани. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечението на тромбозирани хемороиди в присъствието на тежко кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори при възпаление и прилепнали канали.

1. Използвайки лазерна коагулация, хемороидите се отстраняват от всяко място;
2. Елиминира пукнатини, язви и възпаление;
3. Процедурата е много точна и нетравматична за околните тъкани;
4. Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
5. Пациентът бързо се възстановява след такава операция;
6. Отстраняване на големи възли в стадии 3 и 4 на хода на заболяването чрез комбинирана техника.

• Разходи за лечение;
• Недостатъчна ефективност в етапите на напреднали хемороиди.

Процедурата на лазерното коагулиране изисква пациентът да се подготви.

Отзиви

Човек решава да се подложи на операция, когато се опитат други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Необходимо е да се вземат решения за радикални мерки, в по-голямата част от случаите пациентите да се отърват от проблема от години - хемороидите вече не се мъчат.

Операцията се осъществява по метода Milligan-Morgan. Тежък етап - следоперативният период. Операцията идва безболезнено. Елиминира стартираните вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли се през първите две до три седмици на рехабилитацията. Мъжете се оплакват най-напред от нарушение на уринирането. Необходимо е проблемът да бъде решен, тъй като в протичащите случаи няма друга алтернатива.

Методът Longo елиминира проблема ефективно, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не лекуват този метод.

Лазерната коагулация решава проблема със здравето и влияе върху естетичната страна. При жени след раждане и бременност външните възли са грозни. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо къде са локализирани възлите, но на напредналите етапи не е достатъчно ефективна. Обратната връзка относно метода на лечение е положителна - всичко става безболезнено, след 15 минути. Няма анестезия и болнична стая. На 3-4 етапа хемороидите трябва да се лекуват с други методи.

Операция с хемороиди (хемороидектомия): индикации, методи и поведение, рехабилитация

Операцията за отстраняване на хемороиди при много пациенти изглежда толкова ужасно, че те, като стискат зъбите си, се съгласяват да понасят всички проблеми, причинени от болестта, вместо да "попадат под ножа на хирурга". Но когато хемороидектомията става неизбежна, пациентите се опитват да научат колкото е възможно повече какво е това, колко ще струва и как ще се осъществи рехабилитацията. Това ще се опитаме да кажем на нашите читатели.

Какво прави "да каже сбогом" на възлите?

Както и в случаите на други хирургични интервенции, операцията за отстраняване на хемороиди трябва да бъде ясно посочена. Използва се радикален метод, ако:

• Има пролапса на венозни съдове на ректума всеки път с опъване (дефекация);
• Нарушават постоянното кърваво изпускане от ануса, което води до развитие на анемия (в общия анализ на кръвта - нивото на падане на хемоглобина и еритроцитите);

3-4 етапа - индикация за работа

Хемороидните възли с размер се отнасят до 3 градуса, а самото заболяване започва да намалява до четвъртия етап;

Обикновено операцията за отстраняване на хемороиди може ясно да заплашва човек, когато вече не може да мисли за нещо друго освен болестта си. Лекарят-проктолог, който, разбира се, взема под внимание плановете за състояние на пациента и избира метод за отстраняване на хемороидите.

И какво го възпрепятства?

Разбира се, за възможна хирургическа намеса при пациенти в напреднала възраст, лекарят ще се насочи особено умишлено, защото с възрастта повечето хора са придобили други проблеми, които могат да повлияят на хемороидектомията. Например, докато последният лекар ще изтегли и предпише всякакви консервативни методи, ако знае, че човек страда от диабет, артериална хипертония или ентероколит.

В допълнение към хирургичното отстраняване на хемороиди има директни противопоказания:

• Фистули, полипи, пукнатини, локализирани в ануса;
• Тежки остри или хронични (в етапа на обостряне) патология, засягащи всички части на дебелото черво;
• Злокачествени неоплазми;
• Сериозни заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация (сърдечно-съдова система, дихателна система);
• Остър инфекциозен процес;
• бременност;
• Нарушения в системата на хемостазата (намалена коагулация, тенденция към кървене).

Въпреки това, в такива случаи не е възможно да се каже, че хемороидодектомия се елиминира веднъж завинаги, пациент ще трябва да почакат още малко, за да се лекува, под наблюдението на лекар, за да настроите някои параметри, т.е., да се подготви тялото си за предстоящата планираната интервенция.

Как да се подготвим и ще минем

Хемородектоктомията, разбира се, не включва директна намеса в коремната кухина. В същото време, тя е свързана с нарушаване на целостта на кожата, лигавиците, и най-важното - на кръвоносните съдове, а това въпреки неблагоприятните обстоятелства може да се изправи кървене и да е врата за инфекция, така че предоперативна лекарят фокусира именно в тези области.

Ако има преки индикации за операция, и лекарят установи, пациентът подходящ за операция, може да се предположи, че пациентът е достигнал на подготвителния период, в който бъдещето на оперативното поле ще бъде обект на непрекъснат мониторинг, където пръст няма да направи проучването. Преди операцията е задължително, за да се проведе anoscopy и, евентуално, на сигмоидоскопия. В допълнение, ако планирате радикално отстраняване "конуси", пациентът ще бъде изпратен в задължителна за всички хирургични тестове:

• Общ анализ на кръвта и урината;
• Биохимия (глюкоза, билирубин, ALT, ASAT и всичко, което лекарят смята за необходимо);
• коагулация;
• Маркери за хепатит;
• RV (сифилис), HIV;
• Група от кръв (AB0) и Rh;
• Кръв за съсирване и кървене.

Вечерта, в навечерието на важно събитие, пациентът показва почистване клизма, и за тези, които категорично отхвърля (или други причини), тази процедура ще замени специален медикамент, който ще поеме функцията без прочистване на червата клизма (Fortrans).

Лекарствата, които стимулират разреждането на кръвта (антикоагуланти, антиагреганти) преди операцията, се анулират.

В подготвителния период се включва психологическото настроение на пациента. Страх, ужас, преждевременни сълзи вероятно няма да бъдат добри асистенти в предстоящия случай. Особено впечатляващо е, че не си заслужава да слушате хора, които възприемат опитна операция като най-големият кошмар в живота си, трябва да се доверите на лекаря и той знае какво да прави.

Хоспитализацията е предмет на пациенти, които са планирани класическа хемороидектомия (според Milligan-Morgan), тъй като изисква използването на обща анестезия. Щастливите, които са ограничени до минимално инвазивно лечение, не се подлагат на толкова широко изследване преди интервенцията, получават локална анестезия и напускат мястото на операцията в същия ден, така че целият период на рехабилитация да е у дома.

За различните методи за радикално хирургично отстраняване на възли

Класическа операция за отстраняване на хемороиди е хемороидектомия според Милиган-Морган. Той непрекъснато се усъвършенства, специалистите намират нови, по-оптимални варианти, така че за дългото му съществуване от оригиналния метод остава само името. Предимството на операцията "Морган-Милиган" върху други методи за отстраняване на възли е, че може да се използва не само за лечение на външни хемороиди. За вътрешни хемороиди, когато "неравности" достигна 3 градуса (или дори четвърти), имат склонност към тромбоза или постоянно кърви обилно, понякога само тя и спасителни операции. Въпреки това, трябва да се отбележи високата инвазивност на операцията (хемороиди се изрязва и се отстранява заедно с лигавицата), защо винаги се извършва в болнично заведение под обща анестезия правят и поддържат пациент в болницата седем дни - десет.

Morrone-Milligan хемороидектомия (може да се използва за лечение на външни или вътрешни хемороиди)

Подтипът на радикалната хемороидектомия според Milligan-Morgan е методът на парка, Това включва отстраняване само на мукозния възел. Тази операция е по-малко болезнена, но е малко вероятно да помогне в напреднали случаи на заболяването.

През последните години в класическата проктология, хемороидектомията все повече заменя този метод за отстраняване на разширени вени, като хирургията на Лонго (ректална резекция на лигавицата). Това е хирургично отстраняване на хемороиди по-малко травматични, не изисква обща анестезия, както и много време (обикновено един хирург дръжки една четвърт от един час), подходящи за лечение на пациенти в напреднала възраст обременени с товар от други заболявания. Изглежда, че всичко е наред, операцията на Лонго има недостатъци, а основната - тя не е подходяща за отстраняване на външни хемороиди. Освен това, нека в дома на пациента, независимо от други местни анестетици и бърза процедура по някакъв начин не работи - транзакции, направени с вътрешни хемороиди изискват наблюдение на пациента е не по-малко от седмица, както и за дългосрочните ефекти, известни досега не е достатъчно.

хемороидектомия чрез метода Longo

Радикална операция за отстраняване на хемороиди се извършва в болница: пациентът ще трябва да прекара поне една седмица в болницата. След отстраняване на шевовете, лекарят преглежда ректума на пациента и ако установи, че състоянието му е задоволително, предписва пациента за домашно лечение. Последващият контрол (изследване с пръст) се извършва след 1, а след това след 3 седмици.

Без скалпел

Минимално инвазивните методи за хирургично отстраняване на доста скучни "конуси" могат да се използват не само за външно образуване, но и за вътрешни хемороиди. Много от тези методи, които пациентите вече са чували, ще се докоснем до най-основния:

• лазер - бърза, ефективна, почти безболезнена процедура, при локална анестезия, която не задържа пациент в медицинска институция за повече от два часа;
• Метод на радиовълните (радио нож, наречен известното устройство "Surgitron") - малка операция, която премахва големи разширени разширени съдове за минути, без да уврежда околните тъкани, премахва кървенето и появата на белези;
• Dezarterizatsiya - иновативен метод за отстраняване на проблема с припокриване на кръвния поток на кръвоносните съдове в ректума и лишен от възможност на пълнене на разширени вени, че от тази паднал, и след това напълно заменя със съединителна тъкан. Всичко за пациента ще отнеме няколко дни - и той отново е весел и весел;
• лигиране латекс пръстени - метод за отстраняване на хемороиди, който позволява да не се прибягва до силно травматична радикална хирургия при повечето пациенти. Латексовите пръстени се припокриват с помощта на апарата и след няколко дни те изчезват, като вземат заедно "удара";

Ligation на латексовия пръстен

• склеротерапия - малка намеса, използвана за премахване на проблемни вени на всяко място, включително в ректума. Специално решение, въведено в възела, го залепва и го склеризира;
• Евакуация на тромбозирани хемороиди (тромбектомията) - основната цел на операцията - контрол на тромбоза, която се знае, че причинява много неудобства. В допълнение, този метод за отстраняване на "конус" е много добра за лечение на външни хемороиди, независимо от стадия на заболяването, т.е., индикации за операция за отстраняване на хемороиди изглежда да има и пациентът страда. За тази операция се използва лазер или радио нож.

Отстраняването на хемороиди може да се извърши и чрез други минимално инвазивни методи:

• Електрокоагулация (монополярна и биполярна), където главният хирург е електрически ток;
• Криодиструкция, използваща ултра-ниски температури (-196 ° C);
• Фотокоагулация (чрез инфрачервени лъчи).

Минимално инвазивни техники за отстраняване на проблеми в ректума са по-често срещани в други развити страни, в Русия те са набира само инерция. Чужденците по някакъв начин по някакъв начин се отнасят към тяхното здраве по различен начин, те не се колебаят да посетят проктолог в ранните етапи от развитието на процеса, когато може да се направи с "малка кръв". Хемороидите се отнасят до заболявания, които са в собствената област на отговорност на пациента, а нашите (руски) пациенти закъсняват да виждат лекар, така че в повечето случаи (до 75%) страдат от радикална хемороидектомия.

Важен въпрос е цената

Често разходите за операция за отстраняване на хемороидите надвишават значението на възможностите за хирургическа интервенция. Дали този или онзи метод е на разположение на негова цена или може ли да бъде решен изобщо безплатно?

Както и при всяка друга хирургическа операция, разходите за хемороидектомия зависят от избрания метод и състоянието на клиниката, което от своя страна съответства на оборудването и съоръженията на лечебното заведение. Можете, разбира се, да премахнете местата и безплатно в мястото на пребиваване, но ако има доказателства, но в такива случаи е невъзможно да се надяваме, че пациентът ще може да участва в избора на метод за отстраняване на болестта. За да можете да избирате и командвате, ще трябва да кандидатствате в платена клиника (някои пациенти смятат такива опции), където всяка отделна процедура, подобно на самата операция за отстраняване на хемороиди, ще има определена цена. Цените могат да варират значително, и тук всичко ще зависи от обстоятелствата по-горе (региона, държавните институции, квалификацията на лекаря, метода и степента на пренебрегване на заболяването). Средно в Русия за основните методи за хирургично отстраняване на хемороиди, можете да намерите такива (приблизителни) цени:

• Склеротерапията на хемороидния възел (един) е ≈ 3000 рубли, следователно, ако има три от тях, резултатът също ще се утрои;
• Лигацията ще струва около 5000 рубли;
• Desarterization - тук цената е по-висока, обикновено е по-малко от 20 000 рубли;
• Операцията за премахване на хемороидите според Милиган-Морган варира между 3000 - 7000 рубли.

Трябва да се отбележи, че цената в рубли разширение може да бъде много голям, така че доказването на над настоящето, цената на хирургично отстраняване на хемороиди в Москва, Московска област и северната столица на Русия:

Това обаче не е всичко. Някои Москва болници и клиники в Санкт Петербург на разходите за всички тези операции може значително да минава за 100,000 рубли, а това не е изненадващо, тъй като има много хора, готови да платят пари за операцията, толкова дълго, колкото има търсене - има предложение.

В допълнение към всичко казано по-горе, читателят винаги е длъжен да разбере, че тази сума никога няма да бъде платена, защото подготвителните процедури заслужават нещо:

• За преглед на лекаря ще трябва да се поставят най-малко 500 рубли;
• Ректоманоскопията ще издържи някъде на 1000 рубли;
• Анализите, медикаментите и другите подготвителни мерки ще струват между 3 и 8 и дори 10 хиляди.

За да изчислите предварително разходите и да не бъдете заловени, е по-добре да посетите клиничните сайтове, да разберете цените, да се обадите там и след това да вземете решение.

Съвети за непознати

Не по-малко важно за пациент, който реши да се сбогува с болестта си чрез хирургично отстраняване, е мнението на хората, оцелели от операцията, които са претърпели рехабилитация и нещо, което знае за последствията.

В отговорите на пациентите често се проследяваше психологическият портрет на лицето, оцеляло от операцията. в оптимисти всичко е наред, цялостно решение на проблема, упорит постоперативен период и убеждението, че няма да има последствия от хирургичното отстраняване на хемороиди.

песимистите забелязват страха и ужаса преди операцията, казват малко за добродетелите, но си спомнят кошмара за рехабилитация, който за тях продължи цял месец! Но като цяло прегледите са по-добри от лоши, повечето хора изпитват радостта, че най-после досадното заболяване, локализирано на такова деликатно място, бързо и ефективно се елиминира.

Като се вземат предвид мненията на различни хора, бих искал да привлече вниманието на пациенти, които са просто ще хемороидодектомия че следоперативния период и периода на възстановяване зависи до голяма степен от това как да се подготвят за бъдещата процедура, но появата на ефекта е в пряка връзка с по-нататъшното начин на живот "вчерашните медийни хемороиди ".

Когато най-лошото свърши

Би било наивно да вярваме, че отброяването до пълно благополучие ще започне в деня на отстраняването на "конусите", които отравят живота. По един или друг начин, и първият акт на дефекация в ранния следоперативен период може да създаде големи неудобства. За да избегнете това, е необходимо предварително (от предоперативна), за да се тревожи за липсата на операциите на стола за ден, както можете да си представите вида на болка ще предизвика изпражненията пристигна, които влизат в контакт с повърхността на раната.

Оставете операцията да върви без усилие и дори да е била минимално инвазивна, не си струва да атакувате храната през първия ден. Освен това - изобщо не е необходимо да се използва. Можете да пиете само дразнещи и не-подути напитки. И колкото повече - толкова по-добре.

На втория ден можете да се поглезите с лека супа, неутрален кефал, кисело мляко, извара с ниско съдържание на мазнини и да продължите да пиете. Тук трябва да се има предвид, че в други случаи при мъжете с изобилна напитка има друг проблем - преливане на пикочния мехур и невъзможност да се освободите сами. Това трябва да се съобщи на лекаря и урината се отстранява с катетър. Изцеден сфинктер на ректума се отпуска с крем с нитроглицерин.

Как да се разшири на диета - казва лекарят, но пациентът трябва да е ясно, че тя трябва да бъде насочено към улесняване на акта на дефекация, т.е., не се свързват със съдържанието на червата, в противен случай ще трябва да се прибегне до използване на лаксативи. Пациентът след отстраняване на хемороиди по всяко време ще имате достъп до тоалетна, но има също и мътят прекомерна употреба няма да доведе - напрежение със силен напън в първите дни може да бъде вредно в бъдеще да доведе до нежелани последици.

В постоперативния период хигиената на аналната област е много важна. Препоръки (в зависимост от размера на интервенцията) пациентът получава от устата на медицинския персонал и се подчинява строго (обвиване, прегледи, други процедури).

Първите дни на следоперативния период често се появяват, придружени от силна болка в ректума. В такива случаи, помощта ще дойде аналгетици, предписани от лекар, няма да попречи на банята (слаб разтвор на калиев перманганат, лайка), мехлеми и свещички базирани metiluratsila да помогне бързо да се възстанови от ранените в резултат на хирургично отстраняване на единици зона.

За съжаление понякога има...

Премахване на хемороиди в повечето случаи без последствия и след операцията пациентите припомнят, че заболяването им е ужасна мечта. Междувременно има малка част от вероятността проблемите да продължат. Сред възможните последици за пациента след хирургическа намеса можем да различим следното:

• Кървене, което се случва поради проливане на лигатури или слабо зашиване на кръвоносни съдове;
• Развитието на възпалителни процеси и поглъщане, което обикновено се причинява от пренебрегването на правилата за асептичност в хода на медицинските мерки;
• Стеноза на аналния канал, която се формира вече в късния постоперативен период;
• Появата на нови "конуси" (вероятността за повторение не се изключва с някой от методите за отстраняване на хемороиди).

В такива случаи можете не само да обвинявате лекуващия лекар. Разбира се, той се опита и направи всичко, но тъй като всеки орган - е различен, така че различните хора реагират различно на едни и същи обстоятелства. Задачата на пациента по време на рехабилитация - да се помогне на лекаря и, съпричастни на операцията, която принадлежи към миналото, и в бъдеще, за да промените начина си на живот, диета и, евентуално, на работа, ако тези фактори могат да предизвикат появата на нови проблеми.