Диагнозата варикоцел? Какво представлява и как изглежда снимката? Всичко за варицелите на тестисите при мъжете

Болест - варикоцеле при мъжете - какво е това?

Varikotsele - патологично разширение на съдовете на сперматозоидната кост, образуващо плексит от слабините.

Болестта се характеризира с нарушение на изтичането на кръв от тестисите.

В ранните етапи варикоцеле не е опасно, но с неговото развитие може да доведе до безплодие и тъканна некроза.

Статията отразява пълната информация за варикозните вени при мъжете и също така дава и снимка за това как изглежда болестта.

Описание на варикоцеле при мъжете

Така че, варикоцеле - какво е това? Друго име за болестта са варикозни вени на сперматозоида.

Основните причини за тази патология са:

  • Генетично определена слабост на венозните стени.
  • Стесняването на лумена на вените поради наранявания или наклон на съдовете.
  • Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  • Дългосрочно въздържане от сексуални действия.
  • Физическо натоварване.
  • Нарушение на бъбречната вена.
  • Заседнал начин на живот, тютюнопушене, липса на физическа активност.
  • Продължителни разстройства на стола.

Повече подробности за причините за заболяването можете да намерите тук.

Болестта на варикоцеле при мъжете се проявява предимно на възраст 15-25 години, т.е. по време на активен растеж на тялото и образуване на репродуктивната система. При юношите гениталните органи (включително тестисите) активно се увеличават по размер, което увеличава вероятността от развитие на техните патологии. Относно преминаването на военната служба по време на заболяването се казва тук. В детска възраст е възможно и началото на болестта.

Дали е възможно да се включим за спорт и какво - ще кажем в този материал.

Диагнозата varikotsele поставени след проверка. Основните диагностични методи в урологията са:

  1. Просто палпиране.
  2. Тестът на Валсава.
  3. Ултразвук на скротума.
  4. Доплер.

Кодът за варикоцеле за ICD-10 е 186.1. В рамките на тази класификация стъпки варикоцеле разпределени, всеки от които отговаря на определен набор от симптоми:

  • В първия етап, варикозитет на гениталиите при мъжете, външните прояви не се появяват и не се появяват по време на простото палпиране.

Единственият начин да научите за варицела е да извършите ултразвук или доплерография, както и палпиране по време на процеса Valsalva. Пациентът не изпитва неприятни усещания.

  • Във втория етап, варикоцелето на сперматологичния корда няма външни прояви, но може да бъде диагностицирана по време на простото палпиране в изправено положение на пациента.
  • Големи вени на тестисите на мъжете, казват те, за третия етап. Контурите на разширението на разширението на сплескан плексус са ясно видими, заболяването лесно се диагностицира чрез палпиране както в изправено положение, така и в склонна позиция.

    Засегнатият тестисл се увеличава по размер, температурата му се повишава. Мъжът се чувства парене в слабините и други дискомфорт, нарушена сексуална функция.

  • Четвъртата степен не винаги се определя като отделен етап от развитието на болестта и представлява пренебрегвана форма на варикоцеле на третия етап.

    На снимката варикоцеле при мъжете:

    Повече информация за проявите на заболяването можете да намерите тук.

    Методи за лечение на разширени вени на външни полови органи

    Единственият надежден начин за лечение на болестта на варикоцеле тестисите при мъжете е хирургическа интервенция. Консервативните методи само помагат да се подготвят за операция и да ускорят възстановяването след нея, те също могат да забавят развитието на болестта с временната невъзможност да се използват оперативни методи.

    За тази цел се използват антиоксиданти (витаминни комплекси), венопротектори (Detralex, Escuzan), лекарства, които подобряват кръвообращението (Агапурин, Токоферол).

    Има три традиционни типа операции:

    1. Операция Иванисевич. Изисква локална анестезия. В илиакия регион се прави разрез, през който инструментът прониква във вените. Съдовете са обвити, след това разрезът е пришит.

    Този вид интервенция е силно травматично, възстановяването отнема 3 седмици. Рискът от повторение е висок - около 40%.

  • Операция Мармара. При този тип интервенция през слабините, вените на плътен плевел са легирани. Методът се характеризира с кратък период на възстановяване и ниска вероятност за релапс.
  • Операция Паломо Подобрена версия на метода на Ивансисевич, която има по-голям сайт за разрязване.
  • Сред най-малко инвазивните хирургични методи е най-ефективна лапароскопска хирургия.

    За извършването му се правят няколко пробивания в коремната стена, през които се вмъкват лапароскоп и хирургически инструменти.

    Лапароскопът показва на монитора образ на тестисите и ви позволява да свържете вените на плексуса с максимална точност. Операцията продължава 20-40 минути.

    Последици от варицелите на тестисите при мъжете

    Разширението на вените на сперматозоидния кабел нарушава естественото функциониране на тестисите и провокира редица смущения в тяхното функциониране.

    Негативният ефект на варикоцеле върху репродуктивната функция е повишаване на температурата на тестисите. Здравият сперматозоид се образува при температура 32 градуса, дори леко увеличение, което влошава качеството на зародишните клетки.

    Варикоцеле с пренебрегване на развитието може да доведе до пълно безплодие.

    Дълги разширени вени на тестисите при мъжете води до факта, че околните тъкани, които обграждат възпалени кръвоносни съдове, започват да се възприемат от имунната система като чужди. В такива случаи тялото започва да унищожава тестисите и сперматозоидите, което провокира имунното безплодие.

    Ако не се лекувате с варикоцеле при мъжете, какво ще се случи? При липса на лечение, синтезата на тестостерона в тестисите се намалява.

    Атрофията на тестисите е последният етап от заболяването. Тя се характеризира с пълна загуба на неговите функции от органа и изчезването на болка и други неприятни усещания в него.

    Има ли някакви заболявания с симптоми като варикоцеле?

    Тестисите на тестисите са болест, подобна на външния вид на 2-3-те стадия на варикоцеле.

    Но механизмът на неговото развитие е различен.

    Когато течността се натрупва между черупките на тялото, поради това, което се увеличава по размер.

    Ако варикоцеле е увеличен 1,5-2 пъти, а след това с хидроцеле, мащабът на уголемяване на органа може да бъде голям.

    Има ли връзка между простатит и варикоцеле? Съществува определена причинно-следствена връзка между разширяването на вените на плътен плексит и простатит. Вероятността за развитие на това заболяване се увеличава с наличието на застояли явления в органите на малкия таз.

    Особено голяма е вероятността от развитие на патология с двустранна варикоцеле.

    Повече подробности за усложненията са описани тук, а тази статия разказва за вероятността от рецидив след хирургично лечение на болестта.

    заключение

    Сега знаете какви са разширените вени. Въпреки че варикоцеле на съдовете на тестиса не е животозастрашаваща болест, лечението не може да бъде отложено. И тук ще намерите информация за разширените вени.

    Безплодие, повишен риск от простатит, намаляване на синтеза на полови хормони - тези ефекти започват да се проявяват на 2-3 стадия на заболяването и значително влошават качеството на живот на човека.

    Варикоцеле при мъжете: причините и рисковите фактори за развитието на болестта

    Основните причини за варикоцеле се считат за най-лошото състояние на съдовата стена, високо налягане на скротума, във вените на таза, лошо функциониране на клапна апарати и семенната вени. Варикоцеле при мъжете може да бъде първична или вторична. В първия случай сред причините за освобождаване, включително неадекватност на съединителната тъкан, която образува стените на вените, анатомични характеристики намерени в структурата на регионалните вени.

    Сред основните причини за вторичен варикоцеле са: злокачествени / доброкачествени тумори, открити в малкия таз или бъбреците; заболявания в скротума, слабините, като ингвинална херния; различни видове препятствия пред кръвообращението от вените на плексуса на тестиса.

    класификация

    Днес лекарите използват няколко класификации на това заболяване. Всички те вземат предвид различните причини за появата на болестта, индивидуалните особености на формата, в която се развива болестта.

    Една от най-известните класификации е според Лопаткин, който отличава три степени:

    1. Първият. По време на него има разширение на вените, което е лесно да се види, когато стяга човек в изправено положение по време на палпация.
    2. Вторият. Честа болка в слабините.
    3. Третият. Намаляване на размера на тестисите, както и изразена дилатация на вените.

    В зависимост от страната на лезията се идентифицира лявата страна на варикоцеле. Струва си да се отбележи, че първият вариант е най-честият и се среща в 50% от случаите.

    При около 5% от всички пациенти лекарите диагностицират двустранното развитие на заболяването. Друга класификация на заболяването е разделена на няколко категории, в зависимост от вида на изхвърлянето на кръвта. И накрая, четвъртата класификация, при която болестта се разделя на видове чрез етимология на произхода.

    В този случай варикоцелата може да бъде първична или вторична. Това означава, че се характеризира или с вродена природа на произход, или е следствие от различни билки, а в някои случаи - от тромбоза. Трябва да се отбележи, че в зависимост от стадия на заболяването, симптомите на варикоцеле при мъжете не винаги имат явни симптоми.

    Рискови фактори

    Значително увеличава риска от развитие на мъжко линейно присъствие на заболяването. Това се случва в случаите, когато един от близките има лекари развита слабост на стената на съда, обратна кръвна течност, която в кратко време може да доведе до кислородно гладуване на тестиса. Много често хората, участващи в активен спорт, треньорите претоварват своето тяло със сериозно физическо натоварване, като по този начин осигуряват редовен прилив в тазовите органи. Страшен за здравето на различни упражнения, които се извършват в пресата: те допринасят за активното разширяване на тестисите. За една непроменена рискова група, включително тези, чиято ежедневна работа е свързана по един или друг начин с повдигането на тежки неща.

    Важно е, че отсъствието на минимално натоварване върху тялото от физическо естество може да доведе до развитието на болестта. Опасността от произхода на болестта, е пропорционален на броя на допълнителни килограма, като всеки наднорменото тегло с течение на времето неизбежно води до отричане на всички кораби на малкия таз, както и рязко покачване на налягането. На възраст от 13 до 14 години често се диагностицира венозно увеличение на сперматозоидния корд от лекарите.

    Дълги и редовни стрес съдове често води до неочаквана загуба на желаното от тях тон, така че трябва да се обърне внимание на факта, че тя не е от решаващо значение, но все пак важна роля може да играе дълъг процес на мастурбация, проектиране резултат от разширени вени. Препоръчително е да не се въздържате дълго от сексуалните отношения, понеже сексуалната активност поне веднъж на всеки седем дни позволява естествената замяна на кръвта. Сред по-рядко срещаните фактори могат да се отбележат различни венерически заболявания и гонорея.

    Симптоми на варикоцеле и диагностични методи

    Болестта на първата или нулевата степен най-често не е възможно да се определи, тъй като няма съществени промени, които биха били забележими. Няма практически никакви симптоми, с изключение на усещанията за издърпване в редки случаи, които мъжете отбелязват в зоната на сперматологичния шнур, тестисите. Точно защото заболяването започва да тече достатъчно бавно, пациентите усещат присъствието си в по-късните етапи.

    Говорейки за характеристиките на варикоцеле, заслужава да се отбележи, че втората степен на заболяването и е почти невидима, а само започва да се проявява, ако един човек е в изправено положение или след тежко физическо натоварване.

    Втората степен на заболяването включва увеличаване на размера на тестиса, скротума, който е ясно видим още в по-късните етапи. Третата степен на заболяването се характеризира с дискомфорт при извършването на сексуални действия. По това време пациентът с изправено положение задължително става по-голям от размера на скротума от лявата страна. В този случай особеността се крие във факта, че в легнало положение всичко бързо се връща към първоначалните си измерения. Между другото, това е третата степен на болестта, характеризираща се с по-различен чертеж на очертанията.

    диагностика

    Първоначалната диагноза се извършва непременно в кабинета на специализирана клиника. Без неговата помощ симптомите на варикоцеле не могат да бъдат определени в началния етап. Лекарят задължително провежда проучване, за да установи историята на заболяването на пациента, а също така извършва визуално изследване на скротума и нейното палпиране. Диагностичната характеристика е, че изследването се извършва както в легнало положение, така и в изправено положение.

    Основната цел на диагнозата е да се идентифицират наличието на следните признаци, оплаквания за диагнозата на пациента:

    • Неочаквано появяване на болки в болката.
    • В случай, когато пациентът живее в редовен сексуален живот, лекарят установи колко дълго партньорът не може да забременее, когато сексът се случи без средства за контрацепция.
    • Колко дълго започва развитието на болестта.
    • Имали ли са преди мъже например простатит, уретрит или други такива болести.

    Семиологично проучване

    Спрамограмата или семиологията може да се извършва само от пациенти, които са навършили 18 години. Благодарение на използването на този вид изследвания е възможно да се определи процента жизнеспособни сперматозоиди до нивото на тяхната активност като процент. Струва си да се отбележи, че много пациенти имат намаляване на броя на подвижните форми на сперматозоиди и увеличаване на броя на различните патологични форми.

    Varicocele тестит: микрохирургична и ендоскопска хирургия

    По правило варикоцеле обикновено не се проявява към третия етап и често пациентите узнават за болестта след медицински преглед. Когато се появят първите симптоми на варикоцеле, първото нещо, за което човек мисли, е какъв лекар трябва да запише? Необходимо ли е да си хирург?

    Или, за да започнем с това, трябва да се обърнем към хирурга или терапевта? Най-правилно отидете в болницата, където има различни лекари, чиято специалност са само болести от този вид. Тъй като лечението се извършва в повечето случаи хирургически, изборът на операция ще зависи от мнението на лекаря.

    Характеристики на операциите

    След като лекарят извърши задълбочен преглед, той ще определи тактиката на операцията и нейния обхват. Преди да се извърши самата интервенция, хирургът трябва да бъде диагностициран с вена, което се оказва повредено. В случай на тестикуларен варикоцеле се извършват следните видове операции при човек. Чрез лазерно каутеризиране на обект, който е повреден, се извършва лазерна коагулация.

    Операцията може да се извърши и с помощта на интраваскуларен ендоскоп или различни оптични технологии. Такива манипулации могат да се извършват без никаква анестезия. Ендоваскуларна емболизация, проведена с ендоскоп с дебелина не повече от 2 mm. По време на тази операция, варикозните вени контрастират през феморалната вена.

    Вторият етап на интервенция е въвеждането на специално лекарство, което позволява да се залепи луменът на съдовете на места, които са били повредени. Горните операции се считат за интраваскуларни. Те практически не са травматични, но въпреки това, те се извършват изключително в случай на невъзможност за оперативно отстраняване на разширените вени, тъй като те предвиждат голям брой различни усложнения.

    Микрохирургична реваскуларизация

    Най-успешният метод на лечение е микрохирургичната реваскуларизация на самия тестис, която позволява възстановяването на необходимото кръвообращение. При хирургическа намеса в епигастричната вена, яйчниците се движат без особени затруднения.

    Повечето лекари казват, че тази операция микрохирургическо като за изпълнението му се използват изключително специализирани микроскопи, чрез които хирургът без никакви трудности със сигурност може да се настанят в епигастриума вена, и да замени такъв начин, с помощта на нея варикоза.

    В допълнение, операцията се счита за микроваскуларна. И само като се прибере до него, е възможно да се уверим, че кръвният поток в тестисите ще бъде възобновен във всички случаи в пълен размер не месец, а веднага.

    Ендоскопска лигация на вената на тестисите

    При тази операция вената се лигира в тестисите. Всички необходими инструменти към вената се вземат непременно чрез три проби, които се извършват в предната коремна стена. В този случай хирургът се ръководи от картината, изобразена на видеокамерата или монитора, който е инсталиран. Операцията се характеризира с период на рехабилитация, още на следващия ден след операцията, шансовете да се прибера вкъщи са страхотни.

    Разширени вени: възстановяване след операция

    Самата болест не е толкова опасна, колкото и възможните усложнения. Струва си да се отбележи, че те представляват голяма заплаха за здравето на всички хора, независимо от тяхната възраст.

    Ако не се консултирате с лекар навреме, откажете да предоставите необходимата специализирана помощ, в близко бъдеще има риск от безплодие, което може да възникне, ако има следните фактори:

    • Рязко повишаване на температурата на тестисите, което обикновено се дължи на нарушение на процеса, наречено сперматогенеза.
    • Исхемия на тестиса за дълго време поради недостатъчното кръвообращение в тялото.
    • След възпаление температурата може да достигне маркировката на телесната температура, което ще доведе до промяна на формата и размера на сперматозоидите и ще станат по-малко мобилни като цяло.
    • В случай на прекалено голям обем от изхвърлена кръв, биологично активните вещества действат като спирачка за сперматогенеза.

    Вероятни следоперативни последици

    Огромен брой пациенти, които са се сблъскали лично с проблем като варикозен скротум, се интересуват от въпроса какво може да бъде опасна хирургическа интервенция и от какви усложнения всички лекари казват.

    Едно от най-честите усложнения се счита за лимфостоза на скротума. Това заболяване се характеризира предимно със значително увеличение на количеството на тази част от скротума, който преди е бил подложен на намеса на хирурзите. Основната причина за този вид разстройство е увреждането на съдовете, неправилното лигиране. Обикновено подпухналостта, както и болезнеността, се усещат един ден след операцията.

    Сред многото различни усложнения след този тип хирургични операции също често се увеличава тестисите. Тя се асоциира с превръзката или дори с леко повреждане на част от сперматологичния шнур. Доста често бебетата изпитват такова усложнение като рецидив след успешна операция. На първо място, процесът на възстановяване в такава ситуация трябва да бъде от страна на родителите, насочен към премахване на проявените проблеми и възстановяване на всички функции, за които отговаря сексуалният орган. При възрастни, обаче, често има перфорация на съдовите стени и плексус от грозен тип.

    Какво трябва да направите след операцията

    Трябва да се има предвид, че след операцията е необходимо да се спазват редица различни правила:

    • Първо, в рамките на два дни се препоръчва да не се нарушава предписаната почивка на леглото.
    • На второ място, в продължение на два дни не можете да намокрите превръзките или да ги махнете.
    • Трето, всякаква дейност ще бъде разрешена само през периода на рехабилитация, но не по-рано от една седмица след операцията.

    Почти всички шевове се абсорбират без никакви манипулации за няколко седмици, така че не купувайте допълнителни средства. Седмица по-късно можете да започнете да тренирате постепенно с почти всеки спорт. След извършването на операцията е забранено да се къпят във всеки случай в продължение на 4-5 дни.

    Във всеки случай, времето, което ще бъде необходимо за възстановяване след операция, ще зависи само от стадия на заболяването и възрастта на пациента. С възрастта продължителността на периода на възстановяване ще се увеличи.

    предотвратяване

    Мерките за предотвратяване на заболяването са достатъчно прости и за да се избегне релапс, най-добре е да се спазват поотделно:

    1. Подходът към всяко физическо натоварване трябва да бъде съзнателен и придружен от задължителна почивка.
    2. Сексуалният живот трябва да бъде редовен.
    3. Използването на алкохолни напитки трябва да бъде ограничено.
    4. По време на извън сезона е желателно да се вземат витамини.

    В заключение, трябва да се отбележи, че основните превантивни мерки са здравословен начин на живот и медицински преглед.

    Операция за премахване на варикоцеле тестисите при мъжете: снимка, видео

    Операцията varikotsele тестикули е просто необходима, ако болестта причинява неудобства и развитието на болестта е нараснал 1 градус. Гореспоменатото заболяване засяга 20% от населението (мъжки), а "изцелението" на повечето хора от този брой директно зависи от хирургическата интервенция.

    Как действа операция за премахване на варикоцеле?

    Най-прогресивната техника е микрохирургичното субалпиново разкъсване на тестисите на тестисите. Когато се прилага този метод, "вена" на сперматологичния корда (под ингвиналния канал) се "изважда" чрез нарязания върху кожата (дълъг до 3 сантиметра).

    Всичко се извършва под надзора на микроскоп и с помощта на микрохирургични инструменти: изолиран подути венци яйца и ги нарежете. Оперативният процес се завършва чрез прилагане на конец. Ако намесата е била успешна и пациентът е задоволителен, след 2 часа той може да остави реанимацията. Рядко има усложнения след операцията на варикоцеле. Всичко зависи от индивидуалността на човешкото тяло, опита на лекарите, медицинското оборудване. Понякога има капка. Много често пациентите се оплакват, че "вените са видими". Правилният избор на лекар ще намали шансовете за получаване на отрицателни последствия след лечението.

    Към днешна дата микрохирургичната резекция е най-разпространеният хирургически метод за отстраняване на разширените вени на скротума. Плюсове: травмата на лимфните съдове е минимална, овариалната артерия остава запазена. Успехът на този метод е 95%. Тази хирургична интервенция може да се извърши както при локална анестезия, така и при анестезия.

    За по-голяма яснота за отстраняване на проблема микрохирургично, вижте премахването на варикоцеле във видеоклипа по-долу.

    Ако "копаете", от което основно идва "коренът на проблема", наречен варикоцеле, се оказва, че това е генетично предразположение. Също така, рисковите фактори за появата на заболяването включват: скротични наранявания, запек, вдигане на тежести. Ако се разболеете лесно, тогава често, за да се отървете от нея, трябва да прибягвате до операция. Сред оперативните методи (освен това, което е споменато по-горе) съществуват редица други начини.

    Varikotsele - мъжката "чума на XXI век". 57% от мъжете губят един или два тестикула, стават стерилни импотентни.

    Ендоскопската намеса е обща операция на двустранна варикоцеле. Този метод е подобен на традиционното хирургическо отстраняване. Но има малка разлика - при тази операция се използва ендоскоп, което го прави минимално инвазивен. Рехабилитационният период е два дни. По време на хирургичната процедура лекарят може да изследва цялата вена върху скротума. При двустранно заболяване на тестисите се използва само този метод.

    Винаги е ясно на снимката как изглежда варикоцеле преди и след ендоскопската операция. Преди това, хирургичната намеса е била задължителна за лечението на болестта. Към днешна дата хирургичното лечение на болестта във всички страни е по-рядко (с пренебрегване на болестта).

    Навременната диагноза на венозните заболявания е важна. Методът за извършване на операцията се определя само след ултразвуково изследване.

    Емболизиране на варикоцеле

    Перкутанна емболизация на вени на тестисите - унищожаването метод. Методът: става селекция (избор) вени на семейството. мозък, и т.н., се извършва запушване им специално медицинско устройство или използване на склерозиращ агенти в съвременната медицина главно използвани спирала (материал - неръждаема стомана или платина) и skelerotiziruyuschee агент от своя страна - натриев сулфат / тетрадецил.

    Оперативното лечение на варикоцеле с този метод е лесна процедура, която може да се извърши при локална анестезия. Извършва се в легнало положение (в ангиографската зала гениталиите не са застрашени от облъчване, тъй като те ще бъдат защитени). Целта на операцията е да достави "лечебно" вещество на болните скротумни вени. За да направите това, достъпът се осъществява чрез "голямата" вена (феморална). При ултразвуково управление се поставя проводник, който ще бъде преместен "под наблюдение" по флуороскопия. Освен това се премества на желаното място, варикоцеле е пробита и емболизирана.

    В края на всичко - проводникът се отстранява, предотвратявайки кървенето. След няколко часа пациентът вече може да се прибере вкъщи. Въпреки това не се препоръчва повдигане на тежести. Струва си да се отбележи, че емболизирането на болестта не е много ефективен метод, тъй като случаите на рецидиви се проявяват при 20-30%. Основното предимство на горния метод е, че рискът от образуване на хидроцеле е минимален, рискът от прекъсване на кръвоснабдяването на скротума и на тестикуларната артерия остава непокътнат.

    Движение на спиралата, тромбофлебит (вени около скротума) - възможни проблеми след емболизация. Процентът на усложненията е 5-11.

    Емколическото варикоцеле се характеризира с ниска цена на хирургическата "помощ" и бързо възстановяване след това, но се извършва доста рядко и само в специализирани клиники.

    Видео операция на варикоцеле (по-горе).

    Най-честият метод за справяне с гореспоменатото заболяване е методът на Иванишевич. Същност: се получава "припокриване" на вените на тестиса точно над отварящото (вътрешното) на ингвиналния канал.

    Операцията за варикоцеле при мъжете с помощта на този метод според статистиката има почти 25% от случаите на рецидив. Процентът на усложненията (например хидроцеле) е 15. Ето защо тази техника се използва рядко.

    Отстраняване на варикоцеле. Видеоклип (горепосоченият метод).

    Към днешна дата лекарството е отишло далеч и пациентът има голям избор - къде да се направи операцията, какъв тип да изберем, но основният фактор е изборът на хирурга. Никой няма да даде отговор на въпроса "варикоцеле е сложна операция", докато не откриете този отговор сами. Всеки тип хирургическа интервенция е по свой начин сложен, уникален, но най-добрият е този, който лекарят ще усъвършенства напълно.

    Богдан Стриженко: "Как се отървах от варикоцеле вкъщи за една седмица? Помогна ми един обикновен човек."

    Varicocele: причини, признаци, степени, отстраняване

    Докато се проявят варикозните вени на сперматозоида, пациентът може да не знае за това, защото симптомите на варикоцеле могат да се забележат едва в началото на неговото развитие. Ето, тъй като някой има късмет - болестта след пубертета като правило не напредва. Често патологията се разкрива при някакъв преглед или във връзка с преминаването на медицинска комисия от настойници. Понякога развиващите се събития карат човек да се тревожи и да потърси помощ от медицината. В края на краищата, възникващите, макар и от време на време, привличащи болки и усещане за тежест в такова интимно място, предполагат някаква патология.

    Като се има предвид възрастта на такова "щастие", въпросът за ефектите на варикоцеле (влияние върху функционалния капацитет на цялото тяло) винаги е на първо място. Няма ли болестта да пречи на пълноценен живот и няма да повлияе на репродуктивната функция?

    Степени и причини за варикоцеле

    Съгласно различни класификации, варикозните вени на сперматологичния корда са разделени на 3 или 4 градуса (по-специално, "Уикипедия" означава 3 вида или степени). В зависимост от това дали авторът взема предвид нулевата степен, когато патологията се ражда само и се открива само с ултразвук, но не и осезаема.

    Ултразвукът обаче не се управлява от всички, така че е по-добре да започнете класификацията varikotsele 1 градус, когато разширените вени могат да бъдат открити чрез допир, обаче, само в изправено положение и с напрежение на коремната стена. Ако патологичният процес отиде по-далеч, след това по-нататъшната диагноза дори не изисква допълнителни адаптации и определя следните "постижения" на разширените вени:

    • Varicocele 2 градуса могат да бъдат открити визуално, където разширените вени са ясно видими, но самият тестис не се е променил по размер;
    • Varicocele 3 градуса характеризираща се с изразени разширени вени и понижаване на тестисите, което може да промени последователността му.

    Разбира се, много млади хора искат да знаят защо се е случило с него, тази "атака", което може да се направи ", за да минат под ножа на хирурга", но причините за варикоцеле, не се различават от тези в други видове разширени вени:

    1. Анатомична структура на тестисите, програмирана генетично;
    2. Наследствена предразположеност към разширени вени, които се появяват от бащата или от майката, дори от долните крайници, макар и на различно място;
    3. Прекомерна физическа активност (товари, свързани с упражняване на мощни спортове, колоездене и конен спорт);
    4. Тромбоза на бъбречни венозни съдове.
    5. Работа, свързана с продължителен престой в изправено положение.

    Механизмът на варикоцеле при мъжете също е характерно за други видове на тази патология е в провала на работата на венозните клапи, което води до застой на кръв в тестисите вените, които се натрупват, разширява на кораба, което допринася за развитието на тестисите варикоцеле.

    "Опасна" възраст и предстояща работа

    Патологичният процес обикновено предпочита лявата страна, Може обаче да е двустранно или да избира местоположението на локализирането вдясно. Заболяването започва рано и може да бъде най-общо вродено, поради особеностите на съдовете за анатомичната структура на тестисите, но при деца обикновено не се проявява, освен, че неговото присъствие може да показва синьо скротум в ляво (с оглед на особеностите на венозното изпускателно устройство, повече от 95% от случаите се появяват от лявата страна).

    Асиметрията на кръвоносната система обяснява защо варикоцеле се появява по-често вляво. (Виена на десния тестис директно се влива в долната вена кава, лявата вена на тестисите в лявата бъбречна вена)

    С появата на бърз растеж и пубертет се увеличава честотата на варикоцеле и подрастващите не само се самоутвърждават, но и се диагностицират до известна степен. Открит е в някоя изследователска патология, често шокираща дори не толкова за присъствието му, но и поради невъзможността да се извърши лечение с варикоцеле по друг начин, освен хирургически. Въпреки това, трябва да се отбележи това операцията е далеч не винаги е задължително.

    Много млади хора живеят дълго с болест, която е асимптомна, децата имат и не се безпокоят за нищо, а до 40-годишна възраст това се случва и това става само по себе си. В повечето случаи това е точният вариант за варикоцеле.

    Болестта, обаче, не винаги е еднаква за всички и не винаги има само благоприятна прогноза по отношение на запазването на репродуктивната функция. Известно е, че разширените вени на тестисите може да доведе към него атрофия в резултат на склеротични промени и исхемия, което неминуемо води до това нарушена сперматогенеза с тъжен резултат, наречен мъжко безплодие. Varicocele може да доведе до факта, че тестисите, в които се развива сперматозоидите, са в неблагоприятна среда, която има абсолютно неподходящи условия за пълно развитие на половите клетки.

    В случаите, когато патологията изисква хирургическа интервенция, няма да ви помогнат хапчета и лосиони. Не е необходимо в тази ситуация да разчита на късмет, и трябва, след претегляне на всички "за" и "против", за да изберете най-оптималния начин на хирургично лечение, тъй като в момента на операцията в варикоцеле - не е необичайно и има няколко разновидности.

    Правото на пациента да избере

    В допълнение към избора на хирургически метод, въпросът за средната цена на операцията за варикоцеле също често тревожи както самия пациент, така и родителите му, ако все още не е достигнал възрастта за вземане на независими решения. Отидете в обществена лечебна институция в продължение на две седмици и отидете с малки материални разходи? Или се прилага в търговска клиника, прекарват в комфортни условия с храна в продължение на пет дни и отиват у дома без варикоцеле, като плащат всичко за всичко хиляди 100 руски рубли?

    Това обаче е средната цена, при която всеки метод има свои разходи, така че можете да мислите и да решите, и първо да се запознаете с основните характеристики на предложените хирургически интервенции.

    Операция Иванисевич

    Операцията на Иванишевич е най-старата, многократно тествана, казват те, няма 100% ефективност, но на цена, която е приблизително 30 000 рубли, е най-достъпният. Същността на намесата се състои в обличане и премахване на увредените вени и спиране на обратния поток на кръвта, който се извършва при локална анестезия или при обща анестезия. Оперативната интервенция се осъществява чрез отворен достъп.

    Операция Ивансевича - обличане на семенните вени над нивото на тестисите

    Недостатъкът на операцията се счита за вероятността от повторение и постоянство на риска от случайно лигиране на тестисите артерия, което впоследствие да доведе до нарушаване на сперматогенезата. Ясно е, че в действителност специален шанс тук, има само липсата на професионализъм на хирурга и неадекватното качеството на резултата, следователно, е особено страх от това не трябва да бъде най-важното - да се избере лекар и болница;

    Методът на Мармара

    Микрохирургичната хирургия по метода на Мармара в момента е една от най-популярните и предпочитани не изисква проникване в коремната кухина, ниско-травматични, практически не дават козметични дефекти, усложнения и рецидиви. Разходите за това започват от 35-40 000 рубли, ако намесата е едностранна, а когато се извършват операции от двете страни, те се считат за независими един от друг и се оценяват в 70-120 000 рубли;

    Лапароскопска варикоцелектомия

    Лапароскопска варикоцелектомия се счита за най-ефективният и единствен метод в случая двустранно разширяване на спермалните сърдечни вени. На следващия ден след операцията пациентът може да се прибере вкъщи и да пристъпи към обичайния бизнес и грижи, периодът на рехабилитация протича бързо и лесно, козметичният дефект отсъства.

    Операцията се извършва чрез пробиване на предната коремна стена под обща анестезия, и хирургът контролира хода на операцията с помощта на оптично оборудване в реално време на монитора. Лапароскопският метод на практика не предизвиква рецидиви и намалява риска от лигиране на яйчниците до нула. Индикация за ендоскопска намеса е наличието на силна болка в скротума, проява на рецидив, безплодие, елиминиране на козметичен дефект, комбинация от няколко клинични признаци на варикоцеле. Средната цена на такава операция е приблизително 50 000 рубли.

    алтернативи

    Емболизация, склеротерапия, коагулация на разширени вени на семенната връв принадлежат на ендоваскуларно манипулация и счита почти неинвазивни методи, които не включват разрези, шевове и обща анестезия, пациентът след процедурата, дори не прекара нощта в болницата и изпратен вкъщи, където след няколко дни се жалят, избягвайки физическо натоварване. Въпреки това, цената на такава "лека" намеса е същият, както при нормална работа, в зависимост от клиниката, региона и квалификацията на лекаря.

    Снимка: емболизация с варикоцеле. Емулсиращата спирала спира кръвния поток през засегнатата вена.

    Като се има предвид мнението на лекаря

    Дали е необходимо да се започне операция, ако знаците varikotsele са недостатъчно изразени, или е възможно да се изчака? Колко дълго ще чака? Какви усложнения трябва да се опасяват след операцията?

    Въпреки че пациентът участва в решаването на въпроса за хирургическата интервенция, последната дума винаги трябва да остане при специалиста. Като правило, лекарят може обективно да прецени всички плюсове и минуси на предстоящата операция, където целесъобразност нейното провеждане, като се вземат предвид всички фактори "за" и "против" е на първо място.

    Хирургическите методи за лечение се прибягват при наличие на следните признаци:

    1. Усещания за дискомфорт и болка с всякаква интензивност, тъй като дори леко болезненост може да покаже образуването на микротомби и възпаление в разширените съдове на плексичния плексус;
    2. Безплодие, дължащо се на нарушена сперматогенеза, причинена от разширени вени на сперматозоида;
    3. Козметичен дефект, който трайно травмира психиката на човека и в резултат води до разпадане на сексуалните отношения;
    4. За предотвратяване на безплодието в детството и юношеството, въпреки че няма общо мнение по този въпрос.

    Много експерти се придържат към своята гледна точка и твърдят, че варикоцеле не може да причини безплодие и да оправдае хирургичното лечение само в случаи на влошаване на броя на сперматозоидите. Въпреки това, в някои отношения клиницистите са едни и същи: при наличие както на безплодие, така и на разширени вени на плексичния плъх, лечението на варикоцеле с хирургически метод е недвусмислено. И едва тогава можете да намерите друга причина да погледнете дали ситуацията не се подобрява.

    Какво друго застрашава варикоцеле?

    В допълнение, винаги трябва да имате предвид възможните усложнения и последици от варикоцеле, които включват:

    • Дропс на тестисите (хидроцеле), причинени от натрупването на течност в скротума в резултат на нарушен лимфен поток. Това усложнение се наблюдава най-често след операцията Иванисевич и се свързва с лигирането на лимфните съдове едновременно с тестикуларната вена. Когато е налице хидроцеле, пациентът получава пункция или повтаряща се операция;
    • Реакцията на болестта е по-възможна при отворен достъп и възниква поради непрекъснатия приток на кръв през вътрешната семенна вена (непълно спиране). При лечението на рецидиви обикновено се използва методът на склеротерапия;
    • Атрофия на тестисите - като рядко усложнение, и така сериозно, то тогава има патология се характеризира с факта, че най-накрая яйцето, намаляване на размера, губи своята основна функция, която е малко вероятно да се угоди на младия мъж, който иска да има деца;
    • Постоперативно заболяване, когато епидидизмът е пълен с кръв. Такива проблеми често възникват след лапароскопска намеса;
    • Тромбофлебит на вените на спермалния корда или перфорация на съдовата стена;
    • Алергични реакции към контрастното вещество, характерни за емболизиране.

    Очевидно е, че операцията на Мармара е най-сигурната и най-малко травматична, която освен това може да се извършва под локална анестезия и да изключи отрицателното въздействие на общата анестезия.

    Видеоклип: мнение за специалист по варикоцеле

    Последният етап от подготовката за операцията

    При избора на хирургична намеса, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, особено при операции, изискващи обща анестезия, която сама по себе си има противопоказания и, разбира се, тежестта на патологичния процес, се взема предвид. Наличието на гнойни и възпалителни огнища, независимо от местоположението на тяхното локализиране, е пряко противопоказание на всяка хирургическа интервенция! Болестите на стомашно-чревния тракт също принадлежат към категорията на първичните противопоказания при хирургичното лечение на варикоцеле.

    Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед в такива случаи, който включва:

    • Общ анализ на кръвта и урината;
    • Биохимични изследвания на кръвния серум (глюкоза, урея, креатинин, ензими, билирубин);
    • EIA-HIV и сифилис;
    • Протромбинов индекс, коагулация и продължителност на кървенето;
    • Групова принадлежност на AB0 и Rh;
    • електрокардиограма;
    • Флуорография.

    Какво и кога да яде и да пие, как се почиства червата и да се подготвят психически - тези въпроси само на пръв поглед изглежда да е незначително. Ако хирургическа намеса е важно, всеки детайл, така и на пациента, след като хирургично отделение, в деня преди да бъде под "зоркото око" и постоянния надзор на здравето на работниците и да вярваме, че всичко това ще бъде страхотно.

    Видео: презентация за лечението на варикоцеле

    Превенция на рецидивите

    Премахване на разширени вени uviform сплит хирургия не принадлежи към категорията на сложна и тежка, така че болницата остане краткотрайно и периода на възстановяване след операцията обикновено продължава не повече от два или три месеца, през които пациентът се освобождават от упражнението. Освен това, той се препоръчва да се въздържа от секс в рамките на 3 седмици, тъй като пациентът, след като е изслушал неразумни твърдения за намаляване на ерекцията, иска да види по-бързо. Преди да се освободи, лекарят обикновено се съсредоточава върху тези проблеми и търпеливо обяснява на пациента, че хирургичното лечение на варикоцелевите тестиси за "мъжки способности" не е засегнато. След това, след периода на въздържание, обикновеният секс може да бъде най-добрата превенция на варикоцеле при мъжете.

    Известно е, че работата на храносмилателния тракт е много ефект върху тестисите съдове, като запек е най-лошият враг на вените, което води до стагнация тях, така че регулирането на тези процеси трябва да се обърне специално внимание. В допълнение, излишните килограми само ще се намесват, което означава, че пълноценната диета с преобладаване на зеленчуци и плодове ще бъде точно така.

    Докато въпросът не е достигнал активно участие в спорта, пациентът не трябва да забравя за положителния ефект на добър здравословен сън, който като правило идва след вечерни разходки. И спортуващи е не само възможно, но и необходимо, разбира се, след три месеца почивка, но трябва да се даде на плуване и лека атлетика, но планински велосипед, е желателно да се скрие. И конят е по-добре да не седи.

    Най-важната точка на превантивните мерки, която се споменава при всяко посещение при лекар: лошите навици трябва да бъдат унищожени веднъж завинаги! Всяка минута пациентът е инструктиран да помни, че в частност никотинът е вредно за сърдечно-съдовата система като цяло, и по-специално за венозните съдове на подобния на гърдите плексус.

    За тези, които не разпознават операцията

    Лечението varikotsele без хирургия е да се използват лечебните свойства на растенията, които дават природа и изучават предците. В края на краищата имаше моменти, когато сегашното изобилие от лекарства на химик не беше и дори операцията не беше на такава височина. Варикоцеле - привилегия не само на съвременния човек, болестта вероятно произхожда с мъж, така че лечението на народната медицина като патология непременно отразени в билкарите рецептите лечители.

    Настойки от смес от лайка цветя, кестен, седефчето, върбова кора, корени и листа от малина равнец не само на 150 грама питие в сутрин и вечер, но под формата на компреси се прилагат към засегнатата област.

    Смята се, че варикоцеле се обслужва добре от ябълките на Антонов.

    Особено популярни при лечение на тестикуларни разширени вени са методите за съвместно прилагане на инфузии или отвари от върби, дъбови и кестенови клони.

    Тъй като за лечение на варикоцеле и като - работа на пациента, обаче, за да започне болест или болест, ако е така, това е нежелателно. Друг въпрос, ако няма признаци на варикоцеле, след това, както казват хората, "не може да се притеснява особено", защото тази болест е лечима само когато се прояви, а дори и тогава - основно оперативната. Въпреки това, при мъжете с наследствено предразположение, профилактиката все още не боли, а народните средства ще помогнат да се справят с проблема.

    Хирургично лечение на тестикуларни разширени вени

    Когато човек чува диагнозата "варикозни вени на тестисите", той често дори не подозира сериозните последствия от това заболяване. Към днешна дата най-ефективно е хирургичното отстраняване на разширени вени, които осигуряват изтичане на венозна кръв от тестисите.

    Кратко описание и класификация на болестта

    Циркулаторната васкуларна маса и течният кръвоток са свързани с бъбреците. Артериалната, оксигенирана кръв, която е извършила работата си по оксигениране на тъканите, преминава във венозната и чрез тестикуларната вена изтичането се извършва в бъбреците. В случай, че има повреда на стените на съдовете, клапите на тестисите, кръвта от бъбреците тече в обратната посока. Съдовете на мъжките гонади се разширяват и се превръщат в резервоар за стагнация на кръвта с метаболитни продукти.

    Приблизително при 12-17% от мъжете клапите на тестикуларната вена не работят. Тази патология може да бъде вродена и придобита, поради различни заболявания на тазовите органи, включително онкологична природа.

    Развитието на болестта води до редица последствия:

    • намаляване на оксигенацията на тестисите;
    • локална хипертермия (допустима за нормална работна температура в скротума - 34 ° C);
    • унищожаване на тестисите поради токсичност на застояла кръв.

    При такива условия, сперматозоите спират да се движат по обичайния курс, а в по-пренебрегвани случаи те изобщо не се развиват. Следователно, това заболяване е причина за мъжкото безплодие и може да се превърне в предразполагащ фактор за развитието на простатит. Според статистическите данни около 35-40% от мъжете в двойките, които са се отнасяли към проблема с мъжкия безплодие, имат тази диагноза.

    Варикоцеле е четири градуса:

    1. Първата степен - видими промени в дебелината на скротума не са видими при първичния преглед, както и специфичните оплаквания на пациента. Идентифицирани след серия от проучвания и опити. Основният критерий при диагностицирането на този тип заболяване е диаметърът на лумена на съдовете, който е по-голям от 3,2 mm, определен чрез ултразвук или рентгеново изследване.
    2. Втората степен - варикозно разширение е осезаема само в изправено положение, тя се вижда с невъоръжено око, промените в тестисите не се разкриват при първичния преглед
    3. Трета степен - варицита се определя лесно визуално, както и палпиране в две положения: стоящи и легнати
    4. Четвърта степен - палпиране: намаляването на размера на тестиса, консистенцията му е лека, има забележимо разширение на съдовете.

    Противно на конвенционалната теория, че 90% от случаите са причинени от патологията на левия тестикул, най-често това е двустранен, но недостатъчно изследван процес.
    Лечение на патологията

    Има случаи на назначаване като уролог на консервативно лечение за варицита на тестисите, което се състои в стимулиране на производството на сперма. В резултат броят на неактивните заседни сперматозоиди се увеличава само.

    Алтернативни терапии, като описаните по-горе, традиционната медицина доведе до факта, че изгубеното време, патологичния процес се усложнява, показателите на спермата по-лошо, всичко това предполага положителен отговор на въпроса "дали в варикоцеле хирургия е необходимо?".

    Интервенцията е посочена в случая на:

    • безплодие при мъжете;
    • липса на патология на гениталните органи, но в същото време динамична промяна в параметрите на спермограмата с ускорен характер;
    • болка в областта на скротума със значителен физически стрес.

    Операцията varikotsele тестисите прекарват при варикозно разширяване на всички степени. Но с ранно откриване, периодът на възстановяване се съкращава.
    При варикоцеле операцията няма почти никакви противопоказания от тазовите органи. И общите противопоказания за хирургическа намеса могат да бъдат заобиколени, като се използва един или друг от този вид.

    Видове хирургични интервенции. Методи Иванисевич и Паломо

    Първата и най-традиционната е операцията, извършена чрез разрязването в илеума (според метода на Иванисевич). Същността на интервенцията е да се изолира вената на тестиса чрез разрез, превръзка и кръстосване. Продължителността на процеса е до 15 минути. Но възстановяването трае много по-дълго.

    За операцията на варикоцеле при юноши, метод Palomo, тя се нарича вариант на предишния метод. Интервенцията започва с малък разрез (3-4 см) малко над вътрешния пръстен на ингвиналния канал. Тогава следва отварянето на апоневрозата на външния косов коремен мускул, разреждането на вътрешните наклонени и напречни мускули. След това става възможно ясно да се изолират разширените съдове. Особеността на този метод се състои в изстискване, налагане на лигатури и пресичане не само на тестикуларната вена, но и на семенната артерия.

    Неблагоприятните ефекти от интервенциите се появяват често. В 15% от случаите хирургията за отстраняване на варикоцеле има усложнения: има повторение на заболяването, капещи тестиси, възпаление в раната, вътрешно кървене. Разпадането се развива поради увреждане на лимфните съдове, които източват мъжките репродуктивни жлези.

    В 10% от случаите след интервенцията пациентът се нуждае от втора операция.

    Поради високата инвазивност, високата вероятност за повторение, голям брой усложнения с варикоцеле, този вид операция почти не се използва в съвременната медицинска практика.

    Лапароскопски метод

    Следващият тип е лапароскопска операция на варикоцеле. Лапароскопският метод включва въвеждането на лапароскоп (устройство с видеокамера) и ръчни манипулатори в коремната кухина чрез 3 малки разреза в предната коремна стена. Изображението се показва на монитора, като се съсредоточава върху него, хирургът контролира процеса. С помощта на манипулатори, тестисът се отделя, завързва се и се пресича, манипулаторите и лапароскопът се отстраняват, ако е необходимо, дупките се зашиват. Лапароскопията отнема около половин час.

    Недостатъкът на ендоскопската хирургична операция е ендотрахеална обща анестезия, както и достатъчно висока инвазивност и възможност за развитие на инфекциозен процес в коремната кухина. След този тип интервенция, възстановяването отнема около една седмица, през този период, ограничена физическа активност, но за да се справят с обичайните дела на мъжете може вече на следващия ден.

    Последиците под формата на рецидив се появяват в 5% от случаите, а вероятността за развитие на спадане е минимална. Като се има предвид това, лапароскопският метод е широко приложим за лечението на това заболяване.

    микрохирургия

    Световната хирургическа практика доказва, че микрохирургичният метод на съдовото лечение е бъдещето. Все по-често този тип варикоцеле се използва в домашните клиники. Интервенцията се извършва чрез локална анестезия с помощта на специални микрохирургически очила и / или микроскоп.

    В първия етап на разреза в основата на скротума (до 2 cm) отвор продукция изход pampiniform плексус с всички вените на семенната връв, включително малки, които не са видими без микроскоп. Плавателните съдове постепенно се лигатират и се пресичат, прилагат се външни шевове.

    Микрохирургическата операция на варикоцеле, според Мармара, няма почти никакви недостатъци, а предимствата пред други методи са:

    • поради лигиране на малки съдове, възможността за релапс е изключена;
    • микроскопското увеличение на хирургичното поле позволява да се заобиколи тестикуларната артерия, която често се уврежда от други методи на хирургично лечение;
    • пълно изключване на капките, тъй като лимфната дренажна система на тестисите не е засегната;
    • възстановителния период се характеризира с минимална или никаква болка, пациентът се върне на работа на следващия ден, може да спортувате след шевовете са отстранени на ден 7, възстановяването не изисква много време.

    Като обобщим всичко това, може да се заключи, че най-ефективната и най-малко инвазивна интервенция с минимални неблагоприятни последици за пациента е методът на Мармара.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория