Работа с варикоцелеви тестиси: видове интервенции, плюсове и минуси

От тази статия ще научите: защо с операция на варикоцеле е единственият метод на лечение, видовете хирургични интервенции за това заболяване. Показания и противопоказания за тях, техните плюсове и минуси.

Варикоцеле е патология, при която вените на тестисите се разширяват под формата на възли, прегръщат и претоварват кръвта. Причината за това е повишаване на налягането в системата на тестикуларните вени поради обратния рефлукс на по-големите вени (бъбречна, долна кухина), в които те текат.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Операцията ви позволява да прекъснете този рефлукс чрез обличане, кръстосване или премахване на разширените вени. Такава намеса напълно премахва проблемите и последствията, свързани с варикоцеле, като възстановява здравето на човека. Лечението не е сложно и се извършва от уролози или хирурзи във всички урологични и хирургически болници.

Защо операцията е единственият изход

Причините и механизмите на развитие на варикоцеле са чисто механични по характер: засегнатата тестикула (семенна) вена не е в състояние да осигури изтичане на венозен кръв от тестиса, поради:

  • Повреда на клапаните, разположени в лумена и отговорни за това, че кръвта се движи само в една посока - от тестисите нагоре в по-големи вени;
  • препятствие или повишено налягане (венозна хипертензия) в големите вени, които се движат в семето, което им пречи в кръвния поток и причинява венозна конгестия;
  • слабост и слабост на стените на съдовете.

Всичко това води до факта, че кръвта не само, произтичащи от яйцето и се натрупва в венозен сплит поради обратен гласове на (рефлукс) на големи съдови стволове. При венозна задръствания чувствителната генитална тъкан губи своята нормална структура, способността да произвежда пълна семенна течност и хормони.

Механизмът на кръвообращението в здрави и варикозни вени. Кликнете върху снимката за уголемяване

Тъй като разширени вени на тестисите се променят не стане кораби, превозващи кръв и патологично съхранение за него, единственото решение на проблема - прекъсне порочният връзката между тях, което ще елиминира рефлукс и застой на кръв. Това е целта на операцията на варикоцеле. Тя включва подбор, лигиране, кръстовището или пълното отстраняване на семенните основни стъбла вени по-висока степен на разклоняване на малки клонове, които образуват помежду си сплит.

По този начин патологичната стагнация на кръвта в съдовете и тестисите ще бъде елиминирана без да се компрометира кръвообращението. Венозен изтичане от скротума ще настъпи чрез системата на други съдове, тъй като спермалната вена е главният, но не единственият начин за кръвообращението. Освен това, при условия на стагнация и повишено налягане в спермалната вена, допълнителни пътища на изтичане по време на операцията са добре оформени и ще продължат да се формират в следоперативния период.

Хирургично лечение при 80-85% се извършва на лявата варикоцеле. Това се дължи на факта, че лявата овариална вена попада в бъбреците, а в дясната - в долната кухина. Поради анатомичното разположение, ъгъла на разклоняване и други особености на левите бъбречни съдове, налягането в тях се увеличава. Поради това локализацията на лявата страна на варикоцеле преобладава над дясната страна.

Сравнителна схема на структурата на здравата вести на тестисите и засегнатата варикоцеле

Видове операции, индикации и противопоказания за тях

Има два основни вида хирургични интервенции за варикоцеле:

  1. Класически - чрез рязане (операция Иванисевич). Операция Иванисевич. Кликнете върху снимката за уголемяване
  2. Минимално инвазивни - чрез пробиване (ендоскопични, микрохирургични и ендоваскуларни).

Ендоваскуларна хирургия за отстраняване на варикоцеле. Кликнете върху снимката за уголемяване

Целта на всички методи е една и съща - да се елиминира изхвърлянето на тестикулната вена, припокривайки нейния лумен. Има начини да се постигне тази цел.

Таблицата описва характеристиките на класическите и минимално инвазивни (нежни) операции:

Сравнение на методите за отстраняване на варикоцеле

Варикоцеле може да се лекува само с един от съществуващите методи на хирургическа интервенция. Широко разпространеното мнение, че е възможно да се отървем от болестта у дома, е неразумно. Препоръките за носене на тесни дрехи, намаляване на физическата активност и приемане на медикаменти могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми, но не и за лечение на самата болест. Невъзвратимото разширяване на вените на оптичния кабел може да се лекува само хирургично. Отлагането на операцията може да доведе до безплодие и други последици от варикоцеле.

Имам ли нужда от операция за всички пациенти с варикоцеле?

Лекарите препоръчват хирургическа намеса, ако са налице следните симптоми и проблеми:

  • Безплодие с нарушена сперматогенеза (според резултатите от сперматограмата)
  • Появата на болка
  • В случай на рецидив на заболяването
  • За да се предотврати развитието на хипотрофия или атрофия на тестисите
  • Козметичен дефект (в редки случаи с изразен варикоцеле).

Най-честата индикация за операцията е безплодието (около 40% от мъжете с диагноза безплодие, страдат от варикоцеле). Хирургическата намеса в този случай се предписва независимо от степента на развитие на венозно съдово заболяване. За да се избегне развитието на този проблем, лечението понякога се извършва по време на юношеството.

Операцията за отстраняване на разширените вени на оптичния кабел се класифицира като проста и безопасна. Наскоро, обаче, много лекари са по-склонни към недоносените на такава профилактика и смятат, че това е напълно достатъчно, след поставяне на диагнозата лекуващия уролог веднъж на всеки шест месеца, за да се следи развитието на заболяването. В случай на бързо развитие varikotsele, влошаване на сперматограмата и появата на симптоми на болка, лекарят ще предпише хирургично лечение.

Болният синдром показва появата на възможни възпалителни процеси и появата на микротромби. Степента на развитие на варикоцеле може да повлияе на тяхната интензивност и цялостния дискомфорт.

Какви видове хирургични техники се използват при лечението?

Операцията се извършва с цел пресичане на разширените венозни съдове, които участват в обратния изтичане на кръв. Напоследък са използвани следните методи за лечение на варикоцеле:

Традиционният метод на отворен достъп (методът на Иванисевич и Паломо)

Операцията Иванисевич е универсално признат ефективен метод за лечение на всеки етап от варикоцеле и включва обвиване на засегнатите тестиси на нивото на ретроперитонеалния отдел. По време на операцията хирургът прави малък разрез (4-5 сантиметра) в левия ileal регион и извършва превръзка на болните плавателни съдове.

Методът на Паломо е по същество идентичен с оперативния метод на Иванишевич. Разликата между тях се състои в избора на мястото на разрязване, което Паломо поставя по-високо.

Микрохирургичен метод (Мармара)

Техниката на Мармара предполага малък разрез на кожата (около 2-3 сантиметра) в точката на излизане на сперматозола. Интервенцията се осъществява с помощта на специални инструменти и микроскоп, което позволява по-точно обвързване, без да докосва близката артерия, нерви и лимфни съдове. Лекарите дават на тази техника най-положителната обратна връзка, тъй като степента на нараняване и честотата на повторение са най-ниски.

Ендоскопски метод (лапароскопски)

Този метод е приложим на всеки етап от заболяването. В основата на лечението е премахването на проблема чрез блокиране на кръвообращението през вените на тестисите. На кожата се правят три пункта (в пъпа и в дясната и в лявата ileal области), за да се вмъкнат видеокамерата и необходимите инструменти. Това ви позволява да изследвате цялата вена под увеличението (6-10 пъти), да изолирате засегнатите области, да налагате титанови скоби на клоните си и да пресичате съдовете.

емболизация

Този метод, подобно на емболизирането, се основава на въвеждането на вещество или спирала в засегнатата вена, която запушва лумена си. Процедурата се извършва чрез пробиване в бедрената вена от дясната страна, където е поставен 1 mm дебел катетър, водещ до лявата бъбречна вена.

склеротерапия

Методът се състои в въвеждането на склерозантно вещество в тестичната вена, което блокира лумена на съда и предотвратява изтичането на кръв към тестиса. Този метод на лечение често се предписва на пациенти с физически заболявания или в случаи, когато не са приложими други методи. Чрез малък разрез се вмъква катетър и се извършва съдово изследване, като се използват радиоактивни вещества. Въз основа на полученото изображение, склерозантът се вкарва в засегнатите области, които спояват лумена на вената.

Сравнителен анализ на методите на лечение

По-долу е представено обобщение на подробностите и подробностите, които най-много се отнасят до пациентите, и помагат да се определят силните и страничните ефекти на предложените лечения:

Varicocele: причини, признаци, степени, отстраняване

Докато се проявят варикозните вени на сперматозоида, пациентът може да не знае за това, защото симптомите на варикоцеле могат да се забележат едва в началото на неговото развитие. Ето, тъй като някой има късмет - болестта след пубертета като правило не напредва. Често патологията се разкрива при някакъв преглед или във връзка с преминаването на медицинска комисия от настойници. Понякога развиващите се събития карат човек да се тревожи и да потърси помощ от медицината. В края на краищата, възникващите, макар и от време на време, привличащи болки и усещане за тежест в такова интимно място, предполагат някаква патология.

Като се има предвид възрастта на такова "щастие", въпросът за ефектите на варикоцеле (влияние върху функционалния капацитет на цялото тяло) винаги е на първо място. Няма ли болестта да пречи на пълноценен живот и няма да повлияе на репродуктивната функция?

Степени и причини за варикоцеле

Съгласно различни класификации, варикозните вени на сперматологичния корда са разделени на 3 или 4 градуса (по-специално, "Уикипедия" означава 3 вида или степени). В зависимост от това дали авторът взема предвид нулевата степен, когато патологията се ражда само и се открива само с ултразвук, но не и осезаема.

Ултразвукът обаче не се управлява от всички, така че е по-добре да започнете класификацията varikotsele 1 градус, когато разширените вени могат да бъдат открити чрез допир, обаче, само в изправено положение и с напрежение на коремната стена. Ако патологичният процес отиде по-далеч, след това по-нататъшната диагноза дори не изисква допълнителни адаптации и определя следните "постижения" на разширените вени:

  • Varicocele 2 градуса могат да бъдат открити визуално, където разширените вени са ясно видими, но самият тестис не се е променил по размер;
  • Varicocele 3 градуса характеризираща се с изразени разширени вени и понижаване на тестисите, което може да промени последователността му.

Разбира се, много млади хора искат да знаят защо се е случило с него, тази "атака", което може да се направи ", за да минат под ножа на хирурга", но причините за варикоцеле, не се различават от тези в други видове разширени вени:

  1. Анатомична структура на тестисите, програмирана генетично;
  2. Наследствена предразположеност към разширени вени, които се появяват от бащата или от майката, дори от долните крайници, макар и на различно място;
  3. Прекомерна физическа активност (товари, свързани с упражняване на мощни спортове, колоездене и конен спорт);
  4. Тромбоза на бъбречни венозни съдове.
  5. Работа, свързана с продължителен престой в изправено положение.

Механизмът на варикоцеле при мъжете също е характерно за други видове на тази патология е в провала на работата на венозните клапи, което води до застой на кръв в тестисите вените, които се натрупват, разширява на кораба, което допринася за развитието на тестисите варикоцеле.

"Опасна" възраст и предстояща работа

Патологичният процес обикновено предпочита лявата страна, Може обаче да е двустранно или да избира местоположението на локализирането вдясно. Заболяването започва рано и може да бъде най-общо вродено, поради особеностите на съдовете за анатомичната структура на тестисите, но при деца обикновено не се проявява, освен, че неговото присъствие може да показва синьо скротум в ляво (с оглед на особеностите на венозното изпускателно устройство, повече от 95% от случаите се появяват от лявата страна).

Асиметрията на кръвоносната система обяснява защо варикоцеле се появява по-често вляво. (Виена на десния тестис директно се влива в долната вена кава, лявата вена на тестисите в лявата бъбречна вена)

С появата на бърз растеж и пубертет се увеличава честотата на варикоцеле и подрастващите не само се самоутвърждават, но и се диагностицират до известна степен. Открит е в някоя изследователска патология, често шокираща дори не толкова за присъствието му, но и поради невъзможността да се извърши лечение с варикоцеле по друг начин, освен хирургически. Въпреки това, трябва да се отбележи това операцията е далеч не винаги е задължително.

Много млади хора живеят дълго с болест, която е асимптомна, децата имат и не се безпокоят за нищо, а до 40-годишна възраст това се случва и това става само по себе си. В повечето случаи това е точният вариант за варикоцеле.

Болестта, обаче, не винаги е еднаква за всички и не винаги има само благоприятна прогноза по отношение на запазването на репродуктивната функция. Известно е, че разширените вени на тестисите може да доведе към него атрофия в резултат на склеротични промени и исхемия, което неминуемо води до това нарушена сперматогенеза с тъжен резултат, наречен мъжко безплодие. Varicocele може да доведе до факта, че тестисите, в които се развива сперматозоидите, са в неблагоприятна среда, която има абсолютно неподходящи условия за пълно развитие на половите клетки.

В случаите, когато патологията изисква хирургическа интервенция, няма да ви помогнат хапчета и лосиони. Не е необходимо в тази ситуация да разчита на късмет, и трябва, след претегляне на всички "за" и "против", за да изберете най-оптималния начин на хирургично лечение, тъй като в момента на операцията в варикоцеле - не е необичайно и има няколко разновидности.

Правото на пациента да избере

В допълнение към избора на хирургически метод, въпросът за средната цена на операцията за варикоцеле също често тревожи както самия пациент, така и родителите му, ако все още не е достигнал възрастта за вземане на независими решения. Отидете в обществена лечебна институция в продължение на две седмици и отидете с малки материални разходи? Или се прилага в търговска клиника, прекарват в комфортни условия с храна в продължение на пет дни и отиват у дома без варикоцеле, като плащат всичко за всичко хиляди 100 руски рубли?

Това обаче е средната цена, при която всеки метод има свои разходи, така че можете да мислите и да решите, и първо да се запознаете с основните характеристики на предложените хирургически интервенции.

Операция Иванисевич

Операцията на Иванишевич е най-старата, многократно тествана, казват те, няма 100% ефективност, но на цена, която е приблизително 30 000 рубли, е най-достъпният. Същността на намесата се състои в обличане и премахване на увредените вени и спиране на обратния поток на кръвта, който се извършва при локална анестезия или при обща анестезия. Оперативната интервенция се осъществява чрез отворен достъп.

Операция Ивансевича - обличане на семенните вени над нивото на тестисите

Недостатъкът на операцията се счита за вероятността от повторение и постоянство на риска от случайно лигиране на тестисите артерия, което впоследствие да доведе до нарушаване на сперматогенезата. Ясно е, че в действителност специален шанс тук, има само липсата на професионализъм на хирурга и неадекватното качеството на резултата, следователно, е особено страх от това не трябва да бъде най-важното - да се избере лекар и болница;

Методът на Мармара

Микрохирургичната хирургия по метода на Мармара в момента е една от най-популярните и предпочитани не изисква проникване в коремната кухина, ниско-травматични, практически не дават козметични дефекти, усложнения и рецидиви. Разходите за това започват от 35-40 000 рубли, ако намесата е едностранна, а когато се извършват операции от двете страни, те се считат за независими един от друг и се оценяват в 70-120 000 рубли;

Лапароскопска варикоцелектомия

Лапароскопска варикоцелектомия се счита за най-ефективният и единствен метод в случая двустранно разширяване на спермалните сърдечни вени. На следващия ден след операцията пациентът може да се прибере вкъщи и да пристъпи към обичайния бизнес и грижи, периодът на рехабилитация протича бързо и лесно, козметичният дефект отсъства.

Операцията се извършва чрез пробиване на предната коремна стена под обща анестезия, и хирургът контролира хода на операцията с помощта на оптично оборудване в реално време на монитора. Лапароскопският метод на практика не предизвиква рецидиви и намалява риска от лигиране на яйчниците до нула. Индикация за ендоскопска намеса е наличието на силна болка в скротума, проява на рецидив, безплодие, елиминиране на козметичен дефект, комбинация от няколко клинични признаци на варикоцеле. Средната цена на такава операция е приблизително 50 000 рубли.

алтернативи

Емболизация, склеротерапия, коагулация на разширени вени на семенната връв принадлежат на ендоваскуларно манипулация и счита почти неинвазивни методи, които не включват разрези, шевове и обща анестезия, пациентът след процедурата, дори не прекара нощта в болницата и изпратен вкъщи, където след няколко дни се жалят, избягвайки физическо натоварване. Въпреки това, цената на такава "лека" намеса е същият, както при нормална работа, в зависимост от клиниката, региона и квалификацията на лекаря.

Снимка: емболизация с варикоцеле. Емулсиращата спирала спира кръвния поток през засегнатата вена.

Като се има предвид мнението на лекаря

Дали е необходимо да се започне операция, ако знаците varikotsele са недостатъчно изразени, или е възможно да се изчака? Колко дълго ще чака? Какви усложнения трябва да се опасяват след операцията?

Въпреки че пациентът участва в решаването на въпроса за хирургическата интервенция, последната дума винаги трябва да остане при специалиста. Като правило, лекарят може обективно да прецени всички плюсове и минуси на предстоящата операция, където целесъобразност нейното провеждане, като се вземат предвид всички фактори "за" и "против" е на първо място.

Хирургическите методи за лечение се прибягват при наличие на следните признаци:

  1. Усещания за дискомфорт и болка с всякаква интензивност, тъй като дори леко болезненост може да покаже образуването на микротомби и възпаление в разширените съдове на плексичния плексус;
  2. Безплодие, дължащо се на нарушена сперматогенеза, причинена от разширени вени на сперматозоида;
  3. Козметичен дефект, който трайно травмира психиката на човека и в резултат води до разпадане на сексуалните отношения;
  4. За предотвратяване на безплодието в детството и юношеството, въпреки че няма общо мнение по този въпрос.

Много експерти се придържат към своята гледна точка и твърдят, че варикоцеле не може да причини безплодие и да оправдае хирургичното лечение само в случаи на влошаване на броя на сперматозоидите. Въпреки това, в някои отношения клиницистите са едни и същи: при наличие както на безплодие, така и на разширени вени на плексичния плъх, лечението на варикоцеле с хирургически метод е недвусмислено. И едва тогава можете да намерите друга причина да погледнете дали ситуацията не се подобрява.

Какво друго застрашава варикоцеле?

В допълнение, винаги трябва да имате предвид възможните усложнения и последици от варикоцеле, които включват:

  • Дропс на тестисите (хидроцеле), причинени от натрупването на течност в скротума в резултат на нарушен лимфен поток. Това усложнение се наблюдава най-често след операцията Иванисевич и се свързва с лигирането на лимфните съдове едновременно с тестикуларната вена. Когато е налице хидроцеле, пациентът получава пункция или повтаряща се операция;
  • Реакцията на болестта е по-възможна при отворен достъп и възниква поради непрекъснатия приток на кръв през вътрешната семенна вена (непълно спиране). При лечението на рецидиви обикновено се използва методът на склеротерапия;
  • Атрофия на тестисите - като рядко усложнение, и така сериозно, то тогава има патология се характеризира с факта, че най-накрая яйцето, намаляване на размера, губи своята основна функция, която е малко вероятно да се угоди на младия мъж, който иска да има деца;
  • Постоперативно заболяване, когато епидидизмът е пълен с кръв. Такива проблеми често възникват след лапароскопска намеса;
  • Тромбофлебит на вените на спермалния корда или перфорация на съдовата стена;
  • Алергични реакции към контрастното вещество, характерни за емболизиране.

Очевидно е, че операцията на Мармара е най-сигурната и най-малко травматична, която освен това може да се извършва под локална анестезия и да изключи отрицателното въздействие на общата анестезия.

Видеоклип: мнение за специалист по варикоцеле

Последният етап от подготовката за операцията

При избора на хирургична намеса, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, особено при операции, изискващи обща анестезия, която сама по себе си има противопоказания и, разбира се, тежестта на патологичния процес, се взема предвид. Наличието на гнойни и възпалителни огнища, независимо от местоположението на тяхното локализиране, е пряко противопоказание на всяка хирургическа интервенция! Болестите на стомашно-чревния тракт също принадлежат към категорията на първичните противопоказания при хирургичното лечение на варикоцеле.

Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед в такива случаи, който включва:

  • Общ анализ на кръвта и урината;
  • Биохимични изследвания на кръвния серум (глюкоза, урея, креатинин, ензими, билирубин);
  • EIA-HIV и сифилис;
  • Протромбинов индекс, коагулация и продължителност на кървенето;
  • Групова принадлежност на AB0 и Rh;
  • електрокардиограма;
  • Флуорография.

Какво и кога да яде и да пие, как се почиства червата и да се подготвят психически - тези въпроси само на пръв поглед изглежда да е незначително. Ако хирургическа намеса е важно, всеки детайл, така и на пациента, след като хирургично отделение, в деня преди да бъде под "зоркото око" и постоянния надзор на здравето на работниците и да вярваме, че всичко това ще бъде страхотно.

Видео: презентация за лечението на варикоцеле

Превенция на рецидивите

Премахване на разширени вени uviform сплит хирургия не принадлежи към категорията на сложна и тежка, така че болницата остане краткотрайно и периода на възстановяване след операцията обикновено продължава не повече от два или три месеца, през които пациентът се освобождават от упражнението. Освен това, той се препоръчва да се въздържа от секс в рамките на 3 седмици, тъй като пациентът, след като е изслушал неразумни твърдения за намаляване на ерекцията, иска да види по-бързо. Преди да се освободи, лекарят обикновено се съсредоточава върху тези проблеми и търпеливо обяснява на пациента, че хирургичното лечение на варикоцелевите тестиси за "мъжки способности" не е засегнато. След това, след периода на въздържание, обикновеният секс може да бъде най-добрата превенция на варикоцеле при мъжете.

Известно е, че работата на храносмилателния тракт е много ефект върху тестисите съдове, като запек е най-лошият враг на вените, което води до стагнация тях, така че регулирането на тези процеси трябва да се обърне специално внимание. В допълнение, излишните килограми само ще се намесват, което означава, че пълноценната диета с преобладаване на зеленчуци и плодове ще бъде точно така.

Докато въпросът не е достигнал активно участие в спорта, пациентът не трябва да забравя за положителния ефект на добър здравословен сън, който като правило идва след вечерни разходки. И спортуващи е не само възможно, но и необходимо, разбира се, след три месеца почивка, но трябва да се даде на плуване и лека атлетика, но планински велосипед, е желателно да се скрие. И конят е по-добре да не седи.

Най-важната точка на превантивните мерки, която се споменава при всяко посещение при лекар: лошите навици трябва да бъдат унищожени веднъж завинаги! Всяка минута пациентът е инструктиран да помни, че в частност никотинът е вредно за сърдечно-съдовата система като цяло, и по-специално за венозните съдове на подобния на гърдите плексус.

За тези, които не разпознават операцията

Лечението varikotsele без хирургия е да се използват лечебните свойства на растенията, които дават природа и изучават предците. В края на краищата имаше моменти, когато сегашното изобилие от лекарства на химик не беше и дори операцията не беше на такава височина. Варикоцеле - привилегия не само на съвременния човек, болестта вероятно произхожда с мъж, така че лечението на народната медицина като патология непременно отразени в билкарите рецептите лечители.

Настойки от смес от лайка цветя, кестен, седефчето, върбова кора, корени и листа от малина равнец не само на 150 грама питие в сутрин и вечер, но под формата на компреси се прилагат към засегнатата област.

Смята се, че варикоцеле се обслужва добре от ябълките на Антонов.

Особено популярни при лечение на тестикуларни разширени вени са методите за съвместно прилагане на инфузии или отвари от върби, дъбови и кестенови клони.

Тъй като за лечение на варикоцеле и като - работа на пациента, обаче, за да започне болест или болест, ако е така, това е нежелателно. Друг въпрос, ако няма признаци на варикоцеле, след това, както казват хората, "не може да се притеснява особено", защото тази болест е лечима само когато се прояви, а дори и тогава - основно оперативната. Въпреки това, при мъжете с наследствено предразположение, профилактиката все още не боли, а народните средства ще помогнат да се справят с проблема.

Операция за премахване на варикоцеле тестисите при мъжете: снимка, видео

Операцията varikotsele тестикули е просто необходима, ако болестта причинява неудобства и развитието на болестта е нараснал 1 градус. Гореспоменатото заболяване засяга 20% от населението (мъжки), а "изцелението" на повечето хора от този брой директно зависи от хирургическата интервенция.

Как действа операция за премахване на варикоцеле?

Най-прогресивната техника е микрохирургичното субалпиново разкъсване на тестисите на тестисите. Когато се прилага този метод, "вена" на сперматологичния корда (под ингвиналния канал) се "изважда" чрез нарязания върху кожата (дълъг до 3 сантиметра).

Всичко се извършва под надзора на микроскоп и с помощта на микрохирургични инструменти: изолиран подути венци яйца и ги нарежете. Оперативният процес се завършва чрез прилагане на конец. Ако намесата е била успешна и пациентът е задоволителен, след 2 часа той може да остави реанимацията. Рядко има усложнения след операцията на варикоцеле. Всичко зависи от индивидуалността на човешкото тяло, опита на лекарите, медицинското оборудване. Понякога има капка. Много често пациентите се оплакват, че "вените са видими". Правилният избор на лекар ще намали шансовете за получаване на отрицателни последствия след лечението.

Към днешна дата микрохирургичната резекция е най-разпространеният хирургически метод за отстраняване на разширените вени на скротума. Плюсове: травмата на лимфните съдове е минимална, овариалната артерия остава запазена. Успехът на този метод е 95%. Тази хирургична интервенция може да се извърши както при локална анестезия, така и при анестезия.

За по-голяма яснота за отстраняване на проблема микрохирургично, вижте премахването на варикоцеле във видеоклипа по-долу.

Ако "копаете", от което основно идва "коренът на проблема", наречен варикоцеле, се оказва, че това е генетично предразположение. Също така, рисковите фактори за появата на заболяването включват: скротични наранявания, запек, вдигане на тежести. Ако се разболеете лесно, тогава често, за да се отървете от нея, трябва да прибягвате до операция. Сред оперативните методи (освен това, което е споменато по-горе) съществуват редица други начини.

Varikotsele - мъжката "чума на XXI век". 57% от мъжете губят един или два тестикула, стават стерилни импотентни.

Ендоскопската намеса е обща операция на двустранна варикоцеле. Този метод е подобен на традиционното хирургическо отстраняване. Но има малка разлика - при тази операция се използва ендоскоп, което го прави минимално инвазивен. Рехабилитационният период е два дни. По време на хирургичната процедура лекарят може да изследва цялата вена върху скротума. При двустранно заболяване на тестисите се използва само този метод.

Винаги е ясно на снимката как изглежда варикоцеле преди и след ендоскопската операция. Преди това, хирургичната намеса е била задължителна за лечението на болестта. Към днешна дата хирургичното лечение на болестта във всички страни е по-рядко (с пренебрегване на болестта).

Навременната диагноза на венозните заболявания е важна. Методът за извършване на операцията се определя само след ултразвуково изследване.

Емболизиране на варикоцеле

Перкутанна емболизация на вени на тестисите - унищожаването метод. Методът: става селекция (избор) вени на семейството. мозък, и т.н., се извършва запушване им специално медицинско устройство или използване на склерозиращ агенти в съвременната медицина главно използвани спирала (материал - неръждаема стомана или платина) и skelerotiziruyuschee агент от своя страна - натриев сулфат / тетрадецил.

Оперативното лечение на варикоцеле с този метод е лесна процедура, която може да се извърши при локална анестезия. Извършва се в легнало положение (в ангиографската зала гениталиите не са застрашени от облъчване, тъй като те ще бъдат защитени). Целта на операцията е да достави "лечебно" вещество на болните скротумни вени. За да направите това, достъпът се осъществява чрез "голямата" вена (феморална). При ултразвуково управление се поставя проводник, който ще бъде преместен "под наблюдение" по флуороскопия. Освен това се премества на желаното място, варикоцеле е пробита и емболизирана.

В края на всичко - проводникът се отстранява, предотвратявайки кървенето. След няколко часа пациентът вече може да се прибере вкъщи. Въпреки това не се препоръчва повдигане на тежести. Струва си да се отбележи, че емболизирането на болестта не е много ефективен метод, тъй като случаите на рецидиви се проявяват при 20-30%. Основното предимство на горния метод е, че рискът от образуване на хидроцеле е минимален, рискът от прекъсване на кръвоснабдяването на скротума и на тестикуларната артерия остава непокътнат.

Движение на спиралата, тромбофлебит (вени около скротума) - възможни проблеми след емболизация. Процентът на усложненията е 5-11.

Емколическото варикоцеле се характеризира с ниска цена на хирургическата "помощ" и бързо възстановяване след това, но се извършва доста рядко и само в специализирани клиники.

Видео операция на варикоцеле (по-горе).

Най-честият метод за справяне с гореспоменатото заболяване е методът на Иванишевич. Същност: се получава "припокриване" на вените на тестиса точно над отварящото (вътрешното) на ингвиналния канал.

Операцията за варикоцеле при мъжете с помощта на този метод според статистиката има почти 25% от случаите на рецидив. Процентът на усложненията (например хидроцеле) е 15. Ето защо тази техника се използва рядко.

Отстраняване на варикоцеле. Видеоклип (горепосоченият метод).

Към днешна дата лекарството е отишло далеч и пациентът има голям избор - къде да се направи операцията, какъв тип да изберем, но основният фактор е изборът на хирурга. Никой няма да даде отговор на въпроса "варикоцеле е сложна операция", докато не откриете този отговор сами. Всеки тип хирургическа интервенция е по свой начин сложен, уникален, но най-добрият е този, който лекарят ще усъвършенства напълно.

Богдан Стриженко: "Как се отървах от варикоцеле вкъщи за една седмица? Помогна ми един обикновен човек."

Операция с варикоцеле: методи, индикации, поведение, рехабилитация

Варикоцеле е разширяване на вените в скротума или семенната тубула при мъжете. Болестта често се проявява при юноши и може да не се прояви в хода на живота си. В някои случаи пациентът проявява симптоми като болка в тестисите, безплодие, появата на могили върху скротума.

Единственият начин за лечение на варикоцеле е операцията. Въпросът за неговата необходимост при отсъствие на клинични прояви е спорен. Операцията с варикоцеле обикновено се толерира и рядко води до усложнения.

Етапи на болестта и индикации за операция

Има 4 етапа на развитие на варикоцеле:

  • Разширението на разширението се определя само с помощта на ултразвук.
  • Вените на лобния плексус се изследват в изправено положение.
  • При палпиране във всяко положение лекарят може да диагностицира заболяването.
  • Вените се виждат с невъоръжено око.

Намаляването на сперматогенната функция, което в крайна сметка може да доведе до безплодие, обикновено започва само в последните етапи на заболяването.

Операцията може да се извърши в следните случаи:

  1. Наблюдават се нарушения на образуването на сперматозоиди. В хода на изследването е установено, че в семенната течност количеството сперматозоиди се намалява, тяхната мобилност намалява, има кръв или гной.
  2. Пациентът е загрижен за болката. Те започват да се проявяват в 2-3-те етапа на заболяването, отначало незначителни. Неприятните усещания се увеличават при ходене, след физическо натоварване. Забележка. В по-голямата част от случаите се развива варикоцеле на левия тестис, така че болката най-често има една и съща локализация.
  3. Пациентът не харесва външния вид на скротума.
  4. Тестът започва да намалява по размер.

При отсъствие на симптоми може да се препоръча хирургия. Някои лекари смятат, че хирургическата намеса, извършена своевременно, предотвратява безплодието. Други смятат, че това е неоправдан риск и се препоръчва да се ограничи наблюдението до периодични прегледи и ултразвук.

Важно! Експлоатация до 18 години обикновено не се извършва. Според статистическите данни, в възрастта след операцията, повторната поява е много по-малка - повторното развитие на варикоцеле. Ето защо е по-добре да я приложите след пубертета.

Компресията на вените може да доведе до развитието на така наречения "вторичен варикоцеле". Това се случва в резултат на тумор, киста или друга формация. В този случай пациентът се тревожи за повишена температура, кръв в урината, скучна болка или бод в областта на лумбалната област. При вторична варикоцеле трябва да се премахне причината за заболяването, не се изисква операция по отрязване на вените, докато не се проявят резултатите от лечението на основната патология.

Противопоказания

Различните методи за провеждане на операция могат да имат различни противопоказания. Отворените хирургични процедури не се извършват, когато:

  • Наличие на заболявания в стъпка декомпенсация (органна дисфункция, които не могат да бъдат възстановени без лечение) - диабет, цироза и така нататък.
  • Възпаление на активния стадий.

Ендоскопските операции в допълнение към описаните противопоказания не се извършват с хирургични интервенции в коремната кухина, проведени в миналото. Това се дължи на нарушение на клиничната картина и на повишената вероятност от грешки от страна на лекаря.

Склеротерапията не се провежда със следните противопоказания:

  1. Големи анастомози (мост) между съдовете, които могат да доведат до проникване на използвания за свързване при здрави вени или артерии лекарството;
  2. Повишено налягане в близките вени (напр. Бъбречни);
  3. Структурата на съдовете не позволява въвеждането на сондата (ронливият характер на вените).

Подготовка за операция

10 дни преди предложената процедура пациентите трябва да преминат някои изследвания:

  • Кръвен тест (общо за група и Rh фактор, коагулация, съдържание на захар).
  • Общ анализ на урината.
  • Рентгеново изследване на белите дробове.
  • Електрокардиограма (може да се прилага за всички пациенти или само за мъже над 30-годишна възраст).
  • Анализ за вируси на хепатит В и С, ХИВ.

В допълнение, лекарят обикновено предписва ултразвук с ултразвук или ултразвук, използвайки Доплер (използвайки контрастно средство), за да получи по-пълна клинична картина. Допълнителни изследвания са възможни в зависимост от състоянието на пациента.

От сутринта преди операцията е необходимо да откаже храна и вода, да вземе хигиеничен душ. Дръжките и корема трябва да бъдат добре обръснати. Приемането на лекарства за хронични заболявания (диабет, хипертония, бронхит и др.) Трябва да бъде договорено с лекаря.

Методи за извършване на операцията

Класификацията на методите за хирургично лечение може да се основава на метода на достъп и технологията на провеждане. Въз основа на втората характеристика се разграничават две големи групи операции:

  1. Със запазването на реагулиращата анастомоза;
  2. С изрязването си.

Забележка. Бъбречен кавален шунт (анастамоза) е скок - комуникация между две вени на тестисите. Тя възниква като патология, дължаща се на варикоцеле и стимулира стагнацията на кръвта.

Вторият метод понастоящем се признава за най-ефективен и се използва най-често.

Чрез технологията е обичайно да се разграничават три основни типа операции:

  • Лапароскопия (минимално инвазивен метод);
  • Ендоваскуларна склеротерапия;
  • Отворена операция (може да се извърши в различни модификации - според Мармара, Иванисевич, Паломо).

Важно! Не се извършват операции по отстраняване с варикоцеле. Всички съдове остават вътре в тялото, или са залепени (склеризирани) или обвити.

склеротерапия

Тази операция е най-малко инвазивна. Той намалява до склерозиращи (залепване) разширени съдове. Големият плюс на склеротерапията е, че тя не изисква хоспитализация за нея. Извършва се при условия на ангиографска стая под локална анестезия. След началото на анестезията хирургът пробива перкутанната стена на дясната феморална вена. Там се въвежда сонда, с помощта на която се оценява състоянието на проблемни съдове и се доставя терапевтичното вещество.

Като склерозиращо съединение се използва 3% тромбовачен разтвор. Контрастните вещества се въвеждат в съдовете и по този начин се определя успехът на операцията. Ако варикозната вена не се визуализира, това означава, че цветната става не влиза в нея и хирургичната интервенция е ефективна. В този случай сондата се отстранява, върху мястото на пробиване се поставя превръзка. На същия ден пациентът може да се прибере вкъщи.

Общоприето е, че при склеротерапията рискът от повторно повторение е по-висок, отколкото при класическа операция, но лекарите казват само леко повишена вероятност. Въпреки това, поради намалената ефективност, рядко се извършват такива хирургични процедури. Те обикновено са препоръчва в началните етапи на заболяването, когато все още няма оплаквания от пациента.

Лапароскопска хирургия

Използва се обща или локална (по-често) анестезия. Също така понякога се използва епидурална анестезия (анестетикът се инжектира в гръбначния стълб). След началото на анестезията хирургът извършва пункция в областта на пъпа с диаметър около 5 мм. Въвежда се трокар - триъгълна игла, свързана към тръбата. Газът се инжектира в коремната кухина, за да се освободи място за хирургическа манипулация.

Лапароскоп се вкарва в отвора - тръба, свързан към осветително устройство и камера. Тя позволява на лекаря да следи хода на операцията. Под контрола на лапароскопа се извършват още пет милиметра пробиви в илеума и над утробата и в тях се въвеждат трокар. Пациентът е наклонен надясно с 15-20 ° за по-добра визуализация. Лекарят нарязва перитонеума с ножицата, поставена в пункцията.

Освен това се изолират артериите и лимфните съдове. Това е необходимо, за да не бъдат засегнати по време на операцията. Разширените вени са обвити. Перитонеумът е пришит. Апсидна превръзка се нанася върху пробожданията. Срокът на хоспитализацията зависи от избраната анестезия. След локална анестезия можете да отидете вкъщи в деня на операцията или в следващия ден. След обща анестезия освобождаването се извършва 3-7 дни след интервенцията. Ефективността на операцията се оценява с помощта на ултразвук или доплерография.

Операция Мармара

Този тип интервенция включва микро-достъп и ниска степен на инвазивност. Тя се провежда под контрола на микроскоп. Изборът на анестезия зависи до голяма степен от желанието на пациента, в повечето случаи достатъчно местна анестезия, при които са възможни малки усещания за болка или усещане за изтръпване, топлина.

Хирургът прави разрез в областта на пубиса, най-близо до кост илиачна, което прави шев незабележими след операцията (това ще се намира под горния ръб на пране). Лекарят разрязва воалите и подкожната тъкан, отделя канала и свързва вената. Тъканите се пришиват. Конците се отстраняват на 7-ия ден. Операцията на Мармара е много точна, което намалява риска от увреждане на артериите или лимфните съдове.

Операция на Иванисевич

Операция на Иванисевич

Общата анестезия с този тип интервенция се използва по-често, но също така е възможно да се използва локална или епидурална анестезия. Същността на операцията се състои в лигирането на вените с разширение на разширения, като същевременно се запазват лимфните съдове.

Хирургът прави разрез в областта на пубиса до 10 см обикновено размерът му е по-малко от -. 6,5 см със скалпел и куки я поразява и изтласква всички основните мускули директно към съдови сплит яйца.. Тук е необходимо да се отделят лимфните съдове. След това, с помощта на дисектор (глупави, извити ножици), вените се конфискуват и обвиват. Мускулите и тъканите се зашиват.

Операция Паломо

Този вид интервенция прилича на предишната. Разрезът обаче става по-висок, което дава по-добър преглед на хирурга. При този подход рискът от повторение е по-малък, но има по-голяма вероятност да се прекъсне артерията, която доставя семенния канал с кръв.

Това е малък съд, който се доближава отблизо до лобния плексус и поради това често се уврежда по време на операцията. Съществува и риск от пристъпи на лимфните канали, особено в детска възраст. Това може да доведе до сериозни усложнения.

Прогноза за операцията

Прогнозата обикновено е благоприятна. С помощта на минимално инвазивни методи вероятността от релапс е близо до 2%, докато операцията за Иванисевич е около 9%. В някои източници са посочени и други данни, частните клиники съобщават данни за повторното развитие на варикоцеле с отворени интервенции от 30%.

В 45% от случаите, пациентът след операция се определя нормална сперматография, в 90% от случаите има статистически значимо подобрение на индексите. При по-възрастната група, когато варикоцеле е пренебрегната, всички стойности са по-лоши, отколкото при младите пациенти.

Период на възстановяване

На пациента могат да се предписват следните лекарства за възстановяване на сперматогенезата:

  1. Витаминни комплекси.
  2. Биологично активни добавки със селен и цинк.
  3. хормони. Важно!Приемането им се извършва стриктно чрез курсове под надзора на лекар и във връзка с постоянни лабораторни изследвания.
  4. Маз, съдържащ антибиотик. Необходимо е да се предотврати инфекцията на раната.
  5. Болкоуспокояващи. При някои пациенти дискомфортът в оперативния тестис може да продължи дълго време. Обикновено лекарят предписва кетонални или подобни лекарства.

През първите 1-2 дни след операцията е необходимо:

  • Дръжте раната суха. Може би прилагането на лед за облекчаване на болката. Пластмасова бутилка със замръзнала вода, увита в кърпа, е подходяща.
  • Минимизирайте всяка дейност, опитайте се да почивате повече.
  • Желателно е да носите превръзка, която поддържа тестисите.

В рамките на 1-2 седмици след операцията не се препоръчва:

  1. Направете физически упражнения, които изискват повишено усилие.
  2. Завършете банята.
  3. Правете секс.

След посочения период сексуалният живот е възможен, ако по време на процеса или след действието пациентът не изпитва болка, дискомфорт, неприятни усещания при издърпване. Ерективната функция след операцията не страда. Терминът на рехабилитация зависи от вида на операцията, анестезията, общото състояние на пациента.

Много пациенти се страхуват, че вената след операцията остава. Струва им се, че това е знак за неуспешна хирургическа интервенция.

Важно! Необходимо е да се разбере, че съдовете не се изваждат от скротума, а само да се спре да бъдат снабдени с кръв. Вените могат да се палпират или да се виждат до шест месеца.

Усложнения след операцията

След операцията могат да се появят следните синдроми и заболявания:

  • Възпаление. Тя се определя от съответните симптоми и резултати от ултразвук, успешно лекувани с медикаменти.
  • Невралгична болка.Тя се случва в резултат на увреждане на нервните окончания и е трудно да се лекува (игла и физиотерапия обикновено се посочва).
  • Лимфен оток. Тя се развива в резултат на увреждане на лимфните съдове по време на операцията, може да преминава само по себе си или чрез носенето на превръзка, поддържаща скротума, специални бикини.
  • Дропс на тестисите (хидроцеле). Причината е нелегални лимфни съдове, лечението е подобно.
  • Намаляване на размера на тестиса - опасно усложнение, произтичащо от увреждане на сперматозоидната артерия. Това е едно от най-неприятните последствия от операцията, тъй като е доста трудно да се спре.
  • рецидив - повторно развитие на варикоцеле. Лечението е само хирургично.
  • Увреждане на червата или уретера. Тези усложнения след операцията се извършват с лапароскопия, по-често при неопитни млади хирурзи.
  • Тромбоза (блокиране) на дълбоките вени. Това се случва като реакция на въвеждането на контрастни вещества в съдовете в резултат на хематома (вътрешен кръвоизлив) в мястото на пробиване.

Цената на операцията

Операцията с варикоцеле не е включена в списъка на услугите като "високотехнологични грижи", за които се отпускат средства. Сайтът на някои болници се посочва, че те работят с MHI и VHI, но в първия случай става дума само за отстъпката, която може да се обжалва пред тях, за да получите на клиента, или връщане на парите, похарчени.

Цената на операцията зависи от избрания метод и регион. В провинциалните градове на централна Русия цената за открита хирургия започва от 5 000 рубли, в Москва от 8 000 до 10 000 рубли. Приблизително същата сума ще струва склерозиращо. Микрохирургическата намеса (според Marmara) ще струва поне 20 000 - 30 000 рубли. Малко по-евтино ще струва лапароскопска хирургия - 15 000 - 25 000 рубли. Цените се основават на местна анестезия, ако пациентът предпочита обща анестезия, той ще трябва да плати за него отделно - 7 000 - 10 000 рубли.

Прегледи на пациентите

Повечето пациенти са доста операция, особено ако по този начин е възможно да се отървете от безплодието. Когато човек научи, че сега може да има деца, това значително увеличава самочувствието му, дори и да няма такива планове в близко бъдеще.

Операцията е добре поносима. Много хора предпочитат обща анестезия. Периодът на възстановяване за всички преминава по различен начин. Някой незабавно се връща към нормалните си дейности, други - дори при минимално инвазивни интервенции те изпитват силна болка и в рамките на няколко дни трудно се разхождат из къщата.

Както мнения, тежък удар за семействата са бедни индикатори на сперма и трудности в зачеването на дете, дори след като са преминали хирургия и лекарствена терапия. Понякога отначало има рязко положителна динамика, която се влошава с течение на времето. Помощ по този въпрос може да бъде само висококвалифициран специалист. Някои пациенти променят 5 или повече уролози, преди да намерят добър диагностик. Техниката на самата операция, както показва практиката, е от второстепенно значение.

Хирургическата интервенция с варикоцеле помага да се отървем от болестта и нейните съпътстващи симптоми. Значително увеличава вероятността за зачеване и подобрява качеството на живот на пациентите.

Операция на варикоцеле: какви видове операции съществуват и как те действат?

Варикоцеле е заболяване, при което вените на тестисите и сперматозоидите се разширяват. От дълго време заболяването може да бъде асимптоматично и може да бъде открито само след профилактичен медицински преглед.

Много рядко човек варикоцеле на присъствие може да се чувства дискомфорт в скротума (тъп, репресивна болка) често се появява след полов акт, упражнения или дългосрочен статично положение. Редовната болка може да се прояви главно в 3 етапа на заболяването.

Степените на варикоцеле варират в зависимост от интензивността на венозното разширение.

Подклиничен варикоцел: вените на тестисите не се откриват чрез палпация, а варикоцеле може да се открие само въз основа на резултатите от ултразвук.

  • 1 градус: разширените вени могат да се опият с ръце само в изправено положение.
  • 2 градуса: варикоцеле може лесно да бъде открита чрез палпиране във всяка позиция на тялото.
  • 3 степен: визуалният преглед е достатъчен, за да се идентифицират разширените вени.

В повечето случаи варикоцеле се развива бързо и, след като достигне определен етап, спира да се развива.

Ваксикоцелевата субклинична терапия и първият етап не се нуждаят от лечение. За да се елиминират негативните явления, е достатъчно да се елиминират стагнационните процеси, локализирани в тазовите органи.

Списъкът на тези мерки включва отказ от употреба на алкохол, нормализиране на стола, редовен сексуален живот, балансиран физически натиск.

такъв Елементарните действия могат да намалят разширените вени и да предотвратят развитието на болестта.

Пациентите в старческа възраст, които имат заразената болест на ранен етап, ще бъдат полезни да носят суспензии.

По време на втората степен варикоцеле, ако заболяването се характеризира с болка, е необходима операция.

Varicocele може да доведе до други, по-неприятни проблеми, като например безплодие.

Това е тази диагноза при 40% от мъжете, страдащи от варикоцеле. Факт е, че разширените вени повишават температурата в скротума, и това води до нарушения на морфологията, подвижността на сперматозоидите и техния брой.

По принцип симптомите на варикоцеле и неговите последици могат да се проявяват по различни начини. Някои мъже може да имат деца и да не подозират, че са имали продължителна болест, в други варикоцеле може да се почувства от безплодие или болезнени усещания.

Изцяло лекувайте варикоцеле може да бъде само чрез хирургическа интервенция. Операцията е задължителна в случай, че пациентът планира да има деца в бъдеще, той има атрофия или промяна в консистенцията на тестиса, или пациентът е загрижен за силната болка, която е възникнала върху варикоцеле.

Препоръчва се операцията да се извършва само в случай на конкретна нужда. Ако индикациите за операция не са налични, тогава е възможно да се направи без лечение без хирургия.

Разберете как се извършва обрязването с лазер, може би това ще ви помогне да вземете решение за важна стъпка.

Научете тук за методите за лечение на фимоза.

Работа с варикоцеле: видове, видове, методи, методи (как?)

Същността на всички видове операции - елиминирането на засегнатите области на вените. Между тях, операциите се различават по начина, по който се извършват, степента на нараняване, ефективността и вероятните усложнения.

Традиционни операции

Има 3 вида традиционна хирургия - на Иванисевич, Мармара и Паломо.

Операция Иванисевич

Операцията се изпълнява под локална анестезия. В лявата част на лъчевата област се прави разрез с дължина до 5 см. В дълбочина разрезът достига до стените на ингвиналния канал, в който преминават вените и семенната нишка. Вените, които се намират, се пресичат и раната се зашива.

Целта на операцията е да свърже абсолютно всички вени в една процедура. Има висока степен на риск за това, че един или повече кръвоносни съдове ще бъдат пропуснати, което може да доведе до повторно развитие на болестта.

Операцията за премахване на варикоцеле на тестисите според Иванисевич е призната за най-травматична, периодът на възстановяване след това може да бъде около 3 седмици.

Операция Мармара

Сред хирургическите операции признати за ефективни. В хода на операцията, чрез ингвиналния достъп, вените на сперматозоидния корд се лепят.

Операцията има няколко предимства:

  • минимална инвазивност, тъй като дължината на разреза е 2-3 см, може да се сравни с лапароскопски;
  • следоперативно възстановяване в кратък период от време;
  • минимален брой повтарящи се прояви на болестта и усложнения;
  • висок козметичен ефект. Шевът (белег) след такава операция за лечение на варикоцеле е малък и се намира по-ниско от нивото на носене на прането.

В хода на хирургическата операция овариалната артерия е предимно локализирана, след което има постоянна локализация на всички големи и малки вени на сперматозоидния корд.

Операция Паломо

Тази процедура е подобрена версия на операцията на Иванисевич. Разликата е, че местоположението на разреза е по-високо, отколкото в първия случай. Вената се обвива в ретроперитонеалната тъкан.

Лапароскопска хирургия (ендоскопична)

Минимално инвазивен и модерен метод на лечение.

По време на операцията в предната част на коремната стена са направени пробити с диаметър до 5 mm, в които впоследствие ще бъдат въведени инструменти и лапароскоп.

По време на лапароскопска хирургия за варикоцеле секретират тестисите артерия и вена, и насложен върху първите титанови скобите или те са свързани с помощта на хирургически конец.

Извършете тази операция под обща анестезия. Това, което е забележително операцията за премахване на варикоцеле може да продължи около 15-40 минути. Продължителността на операцията може да варира.

По време на операцията, въз основа на представения от Лапароскоп образ, лекарят открива и пресича вената на тестисите. След тази операция пациентът трябва да прекарва в клиниката максимум два дни. В момента Лапароскопията се смята за най-ефективният метод за лечение на варикоцеле, защото инструментите ви позволяват да проверите цялата дължина на тестисите.

Микрохирургична реваскуларизация

Резултатът от тази операция е нормализиране на кръвния поток в тестисите. Оперативна интервенция с прилагане на обща анестезия се извършва.

Разрез е направен в долната част на коремната област (5 cm), раната се появява testieular Виена по цялата си дължина от сливането на бъбречна вена на тестиса. Паралелно, има селекция от епигастрална вена. Тестната вена се отстранява напълно, а епигастриката се зашива.

Рентгеново-ендоваскуларна хирургия

Оперативната интервенция се извършва под рентгенов контрол.

Чрез пункция в бедрената вена се въвежда катетър в тялото, доставящ склерозиращо лекарство на тестичната вена, която запушва вената на тестисите.

Една от най-неефективните операции - след това има голям шанс за релапс.

Общи препоръки след операцията

Мъжете, които са претърпели операция за премахване на варикоцеле, ще е необходимо да се въздържа от сексуален контакт в продължение на три седмици. За известно време след операцията за лечение на варикоцеле по време на секс може да причини болезнени или неприятни усещания.

Желателно е през следващия месец след традиционната операция да се премахне варикоцеле избягвайте физическата активност и упражненията. След ендоваскуларна или ендоскопска операция, ще може да започнете физическо натоварване много по-рано.


Операцията с варикоцеле със същия успех се осъществява на всяка възраст, особено при деца, особено при юноши и при възрастни, но препоръчителната възраст е не по-малко от 9 години.

В късните етапи на варикоцеле има висока вероятност за безплодие и еректилна дисфункция.

Що се отнася до храненето, е желателно в целия период на рехабилитация след операцията да се отстрани варикоцелеят да се придържа към спестена диета.

След 3 месеца след операцията е необходимо да се направи анализ - спермограма. Ако резултатите от теста са лоши, ирологичното лечение се предписва за възстановяване на функцията за раждане след операцията за отстраняване на варикоцеле.

Следоперативен период: как да се реабилитира и какви могат да бъдат последствията (усложненията) след операцията?

Въпросът е какво може и какво трябва да се направи след операцията? Ако човек има операция за премахване на варикоцеле, след това след това може да има различни усложнения, а най-често срещаните са течастици. В този случай натрупването на серозна течност става между всеки от тестисите.

Появата на капки предизвиква нарушение на кръвообращението в тестисите, причинени от операция. След известно време в мъжката репродуктивна система се формира венозен обезпечителен излив, който позволява кръвта да тече през други вени на скротума.

Усложнения могат да възникнат, ако през първите седмици след операцията се прояви сексуална активност. Докато процесът на рехабилитация приключи след излекуването на варикоцеле, трябва да се въздържат от сексуален контакт с партньор и мастурбация - това са ограниченията.

Също така не се препоръчва употребата на алкохолни напитки за периода на възстановяване след операцията след варикоцеле - те могат да причинят претоварване на бъбреците, което ще доведе до негативни последствия до рецидив.

също има възможност за повторение дори при спазване на всички правила за рехабилитация. По принцип причината за повторението е лозоидна вена, пропусната от хирург или клонка. Освен това, след неуспешна операция, увреждане на илиасната артерия, инфекциозен процес в раната, кървене, хипертрофия, атрофия или азооспермия на тестиса.

След операция на варикоцеле може да има болка в тестисите, но в 90% от случаите те бързо преминават. В случай, че болката не спира, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Разберете кои варикоцеле се лекуват неефективно.

И тук можете да научите всичко за видовете фимоза.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория