Хирургия за вени по краката

Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

Хирургия за разширени вени

Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

флебектомия чрез отстраняване

Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

Индикации за отстраняване на вените

Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

  • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
  • Честите екзацербации на тромбофлебит,
  • Обширно увреждане на подкожните вени,
  • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
  • Нелекуващи трофични язви,
  • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

Противопоказания за операция

Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

  • Бременност 11 и 111 триместър,
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
  • Остър инсулт,
  • Остър миокарден инфаркт,
  • Ерисипела на долните крайници.

Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

Кой метод да изберем?

Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

Кога е по-добре да извършите операцията?

Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

Как се извършва операцията?

След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли усложнения след операцията?

Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

  • Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
  • Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
  • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
  • Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

Разходи за операции по вените по краката

Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

  • Пренебрегването на лоши навици,
  • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
  • Спазването на режима на работа и отдих,
  • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

Как се извършва операция за премахване на вените по краката

Варикозността в ранен стадий обикновено е добре приспособима към лечението с наркотици. Но ако болестта е започнала или ако хапчетата все още не са ефективни, трябва да прибягвате до помощта на съдови хирурзи.

Нека видим как се извършва операцията по вените по краката, независимо дали си струва да се страхуваме и какво да правим след това.

Когато не можете да правите без операция

Разширените вени са сериозни и, за съжаление, много често. Особено в съвременния свят, със своя заседнал начин на живот, неблагоприятна екология и генетични заболявания.

Разширението на разширението е заболяване на вените, свързано с отслабването на вътрешните клапи и венозни стени.

Кръвният поток във вените се забавя, става стагнация, причинявайки стените и разтягане.

Поради това вените започват да се проявяват през кожата.

Изглежда много грозно, но това не е най-лошото. Много по-лошо възможни усложнения:

Това е за да се избегнат тези усложнения или да се предотврати тяхното развитие и да се извърши операция за разширени вени на краката им.

В какви случаи е операция за отстраняване на вените по краката? Има няколко варианта, за които е необходима хирургическа интервенция.

  1. Тежка тежест в краката, подуване, бърза умора.
  2. Разширено венозно заболяване с разширени вени.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофични язви.

Правене на операция

Много хора се страхуват от всяка операция, а тук премахването на вените на краката им - дори звучи страшно. Много въпроси и страхове възникват незабавно. И най-важното е как кръвта ще продължи да се издига до сърцето, ако вените бъдат отстранени? Всъщност само повърхностните вени се отстраняват, докато до 90% от кръвния поток преминава през вътрешни, по-силни и не-варикозни вени.

Преди да се съгласите с операция за разширени вени, все още трябва да претегляте плюсовете и минусите.

Важно! Ако все още имате някакви съмнения, не се колебайте да зададете въпроси на Вашия лекар, той ще обясни всичко, ще разкаже и ще покаже.

Съвременната медицина е достигнала ниво, където премахването на вените е напълно безопасно.

Освен това правилно извършената операция гарантира пълно изхвърляне на разширени вени.

Разбира се, при условие че пациентът спазва всички препоръки на лекаря.

Ако откажете операция, ще трябва да сте доволни от лекото облекчение на състоянието след хапчетата. Освен това, Запушващите варикозни вени са риск от тромбофлебит. И това вече е смъртоносна болест.

Има обаче ситуации, при които операцията действително не си заслужава. Ако състоянието на вените на краката е твърде голямо, тогава, уви, операцията не може да бъде направена. Състоянието на вените преди отстраняването се оценява от флеболог и съдов хирург. За да направите това, трябва да направите ултразвуков преглед на вените, външен преглед и кръвен тест.

Също така, не извършвайте операция, ако пациентът страда от исхемично заболяване или хипертония. В тези случаи рискът от усложнения по време на операцията е голям. Повреди на кожата, изложени на трофични язви и различни кожни заболявания също са противопоказания. Като инфекциозни заболявания. Първо трябва да бъдат лекувани.

Важно! Пациенти в старческа възраст и бременни от втория триместър операция също са противопоказани.

Ако специалистът настоява за операцията след всички проучвания, не трябва да отказвате. След операцията за намаляване на разширените вени има възможност да се отървете от неприятна и опасна болест завинаги.

Къде да извършите операция по вените

Особено внимание трябва да се обърне на това, къде точно ще извършите операцията. От квалификацията на лекаря, в чиито ръце краката ви ще свършат, тяхното допълнително състояние зависи изцяло. Правилно проведеното оперативно лечение на разширените вени на долните крайници е напълно безопасно.

Днес почти всеки град има възможност да избере клиника и лекар. За какво да обърна внимание?

  • Оборудването на клиниката. Съвременното оборудване и подходящите лекарства увеличават шансовете за успешен изход.
  • Квалификация на лекаря. Не се колебайте да попитате къде и как специалистът е бил обучен, проверете всички дипломи и сертификати.
  • Прегледи на пациентите. Интернет ни дава възможност да се запознаем с реалните и разнообразни отговори на пациентите за клиниката и лекаря.

Как се извършва операцията?

Има няколко различни техники за хирургично отстраняване на вените.

Директната хирургическа намеса е най-изпитаният, отдавна изпитан, но в същото време най-радикален метод.

Хирургът прави две стъпки на крака: в областта на слабините и на глезена.

Допълнителни, по-малки разрези се извършват в областта на главните венозни възли. Чрез тези разрези вената се изрязва.

Самата операция продължава около 2 часа. Може да се извършва както под локална, така и под обща анестезия. Чрез разреза в слабината вмъкнете тънка тел - венозен екстрактор, който отстранява вената. След операцията разфасовките внимателно се поставят върху разрезът. Основното предимство на този метод е, че по този начин е възможно да се отстрани дори голяма вена с много широк лумен.

Важно! Пациентът ще може да се изкачи на крака след 5 часа след операцията.

Понякога не е необходимо да се премахва цялата вена, достатъчно е да се отървем от засегнатата част от нея. В този случай се извършва мибелектомия. В зоната на засегнатото място на вената и през този сайт се правят два малки разреза.

Какво да направите след операцията по вените? Следвайте всички препоръки на лекаря. Те са много индивидуални и до голяма степен зависят от степента на пренебрегване на болестта, индивидуалните характеристики и съпътстващите заболявания.

склеротерапия

Това е един от най-новите методи за борба с разширените вени. Основното му предимство пред непосредствената работа е липсата на разрези. Склеротерапия на вените на долните крайници прекарват със спринцовки с тънка игла.

Склеротанът се вкарва във вената. Под неговото влияние вътрешните слоеве на съда се унищожават и средните слоеве се залепват заедно. В резултат на това плавателният съд е просто излиза от кръвообращението.

Моля, обърнете внимание! След 1-2 дни ще забележите как повредената вена изчезва.

След такава операция пациентът стига до съзнанието много по-рано. В рамките на един час той може да стане и да се движи. Освен това при склеротерапията е по-малко вероятно да се развие набиване на мястото на инжекциите.

Отстраняване на лазерни вени

Друг иновативен метод е лазерната хирургия. В същото време се правят малки пробиви, през които се вкарва лазерен светодиод във вената.

Той загрява стените на съдовете и ги залепва заедно. В същото време, под въздействието на температурите, всички микроорганизми умират, което намалява вероятността от инфекция.

Последствията от премахването на вените по краката с лазер са минимални. Тази процедура може да се направи буквално по пътя у дома след работа, а на следващия ден вече се завръщат на работа.

Важно! Недостатъците включват ниска наличност: процедурата е скъпа, а не всяка клиника разполага с необходимото оборудване.

Рехабилитация и възможни последици

Следоперативният период от операцията по вените на краката трае буквално няколко часа. И колкото по-рано пациентът започва да движи краката си, да ги огъва, да ги завърта, да ги повдига, толкова по-кратък ще бъде той. И толкова по-нисък е рискът от усложнения след операция по вените на долните крайници.

От самото начало е необходимо да се стимулира кръвообращението в останалите съдове, за да се стимулира бързото вдигане на кръв към сърцето. За да направите това, можете също да поставите краката си на възглавницата, така че краката да са над нивото на сърцето.

Рехабилитационният период след операцията за отстраняване на разширените вени на долните крайници може да продължи около два месеца. По това време е необходимо да се носи компресирана плетена тъкан, избрана от специалист.

Както вече беше споменато, препоръките след операцията за разширени вени са много индивидуални. Въпреки това, все още могат да се направят някои обобщения. В допълнение към носенето на компресионно бельо, важно е:

  • да промените начина на живот на по-мобилен. Без това варикозата рано или късно ще се върне;
  • Отслабвайте, ако има наднормено тегло;
  • правят специални упражнения за укрепване на мускулите на краката;
  • поддържайте диетата с разширени вени;
  • пийте лекарства за разширени вени.

Последиците от флебектомията като правило са минимални. Хематомите могат да се появяват в областта на разрези или пробиви, но по правило бързо решават. Някои хора, склонни към разпространение на съединителната тъкан, могат да образуват белези вместо инцизиите. Ако знаете такава функция, трябва да изберете по-малко травматичен метод.

След операцията за отстраняване на вената на крака може да има уплътнения и болка. Това се случва много рядко, но понякога това се случва. В този случай трябва незабавно да посетите лекар.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория