Операция за премахване на хемороиди: хирургични методи, цени и рецензии

Лекарят може да предпише на пациента оперативен метод за лечение на заболяване, причинено от хронични разширени вени на ректума, ако лекарствените и физиотерапевтичните процедури са неефективни. В допълнение, операцията се прибягва до обостряне на възпалителния процес, придружено от интензивна болка. В този случай специалистът първо се стреми да премине болестта в състояние на опрощаване и едва след това да се отстранят хемороидите.

Хирургия за отстраняване на хемороиди

При наличие на индикации и в случай на подходящо състояние на пациента, лекарят предписва хирургическа процедура. Преди операцията, аноскопията е задължителна и при някои пациенти сигмоидоскопия. Ако се планира радикален метод за изрязване на хемороиди, пациентът се насочва към следните тестове:

  • обща кръв, урина;
  • HIV, RV;
  • коагулация;
  • определяне на кръвна група, резус;
  • маркери на хепатит;
  • кръвосъсирваемост на кръвта.

Ако операцията за хемороиди е насрочена за сутринта, предната вечер мъж или жена трябва да направи почистваща клизма или да вземе специална подготовка за чистене на червата (Fortrans). Преди процедурата е забранено приемането на антикоагуланти и други лекарства, които разреждат кръвта, тъй като те са способни да предизвикат кървене по време на отстраняването на хемороиди. Ако пациентът получи хемороидектомия чрез метода на д-р Милиган Морган, пациентът е хоспитализиран, тъй като операцията включва използването на обща анестезия.

Видове операции с хемороиди

Хирургично отстраняване на хемороиди е необходимо за хора, които отдавна се опитват да се отърват от болестта с помощта на консервативни терапевтични методи, но те не отиват. В този случай изрязването на конуси е единственият ефективен метод, който може да излекува патологията. Има различни начини за отстраняване на хемороиди, включително минимално инвазивни, които могат да се използват както за външно, така и за вътрешно образуване на възли.

Оперативното лечение на хемороиди е оправдано в късните стадии на развитие на заболяването (при 3 или 4 градуса по отношение на тежестта), когато се опитаха всички други терапевтични методи. Показания за операцията са:

  • прогресията на заболяването, неефективността на консервативното лечение;
  • при всеки процес на изпразване на червата кръвоносните възли изчезват;
  • развитието на усложнения на заболяването, появата на фистули с абсцеси в ректума, възпаление на конуси и кървене.

хемороидодектомия

Тази операция не предполага директна намеса в кухината на перитонеума, но е свързана с травматизиране на кожата, кръвоносните съдове и лигавицата. При неблагоприятно сливане на обстоятелствата, хемороидектомията може да доведе до кървене или инфекция на тялото на пациента с инфекция. Това обяснява необходимостта от задълбочена подготовка за манипулация.

Традиционният метод, по който действат пациентите с възпаление на хемороидните възли, е операцията Милиган-Морган. Този метод непрекъснато се подобрява, като се избират най-оптималните опции за операцията. Предимството на такава хирургична интервенция е ефективността при лечението на вътрешни хемороиди от степен 3-4 с тенденция към тромбоза или обилно кървене.

Как се отстраняват хемороидите чрез хемороидектомия? По време на операцията, хемороидният възел се изрязва заедно с лигавицата. Този оперативен метод за лечение на заболяването се счита за травматичен и се провежда при стабилни условия при обща анестезия. След операцията пациентът се държи в болницата в продължение на поне една седмица. Възстановяването трае около месец (при отсъствие на постоперативни усложнения).

Все по-често, техниката на Лонго се използва за отстраняване на хемороидите. Този хирургически метод включва резекция на ректалната лигавица. Това лечение е по-малко травматично и има по-малък риск от усложнения, освен това методът Longo се използва без обща анестезия. Недостатъкът на подобна терапия е невъзможността да се използва при пациенти с външни хемороиди.

Отстраняване на хемороиди чрез лазер

Методът включва каутеризиране на тъкани с високочестотно инфрачервено лъчение. Лазерното коагулиране на хемороиди осигурява запечатване на съдовите стени, така че няма риск от кървене. Ако лекарят извършва венозно възпаление на външната локализация, процедурата продължава много просто - лазерните лъчи отрязват нодула и незабавно каутрят раната, като същевременно се елиминира риска от инфекция.

Изпаряването (лазерното лечение на хемороиди) е сравнително проста техника, която се извършва чрез високотехнологични устройства и има минимален риск от развитие на негативни последици. Лазерната операция обаче не винаги води до добри резултати, защото разширените възли не могат да бъдат изгорени напълно. Поради частичното отстраняване на конусите, вероятността от повторение на заболяването остава висока.

Инфрачервена коагулация на хемороиди

Този метод е безболезнен и не отнема много време. Инфрачервеното коагулиране се извършва чрез действието на светлинни инфрачервени вълни в подножието на хемороидалната възлова точка. Потъвайки в основата на конуса, той провокира сгъването на тъканите, което предотвратява навлизането в кръвоносната система. След известно време ударът умира. Процедурата за премахване на възли е бърза и пациентът не изпитва дискомфорт. На следващия ден пациентът се връща към обичайния начин на живот.

Операция за премахване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Операция за отстраняване на хемороиди - радикал лечение за това неприятно заболяване, което се използва за хронични форми на разширени вени на ректума и остър процес, придружени от остра болка. Експерти проктолог в повечето случаи, препоръчват, че пациентите, консервативно лечение на хемороиди, но ако те не донесе облекчение, и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургично отстраняване на възли.

При острите хемороиди рисковете, свързани с операцията, значително се увеличават, така че пациентите се съветват да не се впускат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След отстраняването на възпалението и стабилизирането на държавата се взема решение за целесъобразността на операцията.

Индикации за хирургично отстраняване на хемороиди

Хемороидите със средна тежест не са индикация за операция. Хирургията е необходима, ако има сериозни усложнения:

  • загуба на възли;
  • прилепване и тромбоза на хемороиди;
  • често възпалени вени;
  • рядко, но обилно кървене.

Постоянното разпределение на кръвта води до риск от анемия. Изпъкналостта на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Мукозата се секретира от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, което става уязвимо за микробиална инфекция.

Освен това, пациентът може да изпитва силна болка и болезнен сърбеж, което го накара да предприеме радикални мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операцията, защото, за да се отърве от хемороидите, е готов да понесе всички трудности на хирургическата интервенция.

Видове операции за отстраняване на хемороиди

Днес, минимално инвазивни техники за хирургично лечение на хемороиди са широко разпространени, които популярно се наричат ​​"нежно отстраняване". Този ефект върху възлите с помощта на:

  • Склеротерапия на хемороиди (инжектиране на лепило в основата, което "споява" венозните стени);
  • криоразрушаването ("замръзване" на течен азот с ултра ниска температура);
  • лазерни и радиовълни (унищожаване на възли);
  • IR-лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
  • свързване чрез латексови пръстени (лигиране, в резултат на което възловата линия изчезва).

Тези операции се извършват на амбулаторна база и не изискват обща анестезия, а веднага след лечението пациентът може да се прибере вкъщи. Въпреки това физическото отстраняване на възли не означава лек за болестта. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не може да бъде елиминирана по този начин. Тези методи се препоръчва да се прилагат в началните етапи на заболяването.

При традиционните операции изрязването на болните тъкани се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична намеса с всички рискове и труден период на възстановяване.

1. Хемороидектомия или хирургия на Милиган-Морган - най-старият и най-травматичен метод за отстраняване на хемороиди. След тази процедура, пациентът остава инвалидизиран няколко седмици и трябва внимателно да се справи с постоперативната рана до пълно изцеление. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните шишарки се отстраняват напълно заедно с засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е възможността да се спаси пациентът от причината за болестта. Но недостатъците на операцията са значителни, тя е:

  • продължителността на процедурата, необходимостта от дълго време да остане под обща анестезия;
  • обилна загуба на кръв;
  • множество усложнения;
  • продължителен престой в болницата и в болницата;
  • тежка рехабилитация.

2. Методът Parks - един от вариантите на операцията на "Милиган-Морган" хемороидектомия, по-малко травматична и болезнена за пациента. В процеса на манипулация, хемороидният възел се изрязва, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да направи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Продължителна работа се счита за най-ефективният метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига чрез дезахартиране на хемороиди. Оперативното оборудване се въвежда в ректума под ултразвуков контрол, където част от артерията, която захранва хемороидните възли, се дисектира и издърпва. Операцията се извършва на амбулаторна база за 15-20 минути, при локална анестезия. Предимства на този метод:

  • ви позволява да изтриете няколко вътрешни възли;
  • безкръвна и безболезнена процедура;
  • бързо изпълнение и възстановяване (максимум 5 дни);
  • кратка хоспитализация (1 ден) или нейното отсъствие;
  • няма постоперативна рана.

Операцията Longo има значителен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Отстраняване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е спазването на общите хирургически изисквания:

  • извършване на необходимите анализи;
  • диагностициране на съпътстващи заболявания;
  • идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологична манипулация е, преди всичко, да се изчисти червата. Мерките за пречистване се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди това. Важно е да следвате диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на разстройствата на изпражненията, често предизвикващи развитието на хемороиди. Неправилната диета, запекът може да усложни възстановяването и да причини усложнения, така че без тази важна стъпка операцията е безсмислена.

Необходимо е да се премахне възпалението в ануса, ако е така. Дразненето, язвите, подпухналостта трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Процесът на постоперативния период зависи от избрания метод на лечение и цялостното благосъстояние на пациента. В повечето случаи пациентът се препоръчва да се придържа към специална диета, която не натоварва червата, в първия ден е много желателно да се въздържат от дефекация. Следоперативната рана трябва внимателно да се лекува с лечебните средства, препоръчани от хирург-проктолог.

За да се намали болката, лекарят може да предпише употребата на аналгетици и налагането на нитроглицеринов маз в областта на интервенцията. Усложненията след операцията за отстраняване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да се съобразят с всички предписания на лекаря и да не се занимават с любителски дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травматичното естество на самите манипулации и местоположението на работното поле (голям брой бактериални съдържания). Правилната техника за извършване на процедурата и внимателна хигиена след това ще избегне неприятни последици, като например:

  1. Гневът е едно от най-честите усложнения, които настъпват при навлизането на раните в раната, което не е изненадващо в перианалната област. Когато възниква гнойно възпаление, на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни лекарства, ако се образува абсцес, гнойното съдържание се отваря и почиства.
  2. Фистулата (фистулата) е една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в ректалната стена и я свързва с отвор на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във влагалището). Лечението на това заболяване е хирургично.
  3. Намаляването на аналния канал се случва, когато техниката на хирургията е нарушена. Причината за усложнението е неправилно приложен шев. Разширяването на прохода се осъществява с помощта на специални устройства, в трудни случаи се показва пластмаса.
  4. Кървене - голяма загуба на кръв в постоперативния период се причинява от лошо изгаряне на кръвоносните съдове по време на хирургическа манипулация и травматизиране на тъканите по време на зашиване.
  5. Забавеното уриниране е често усложнение в ранния следоперативен период, което се състои в това, че не може да се изпразни пикочния мехур сам по себе си. Той се лекува с помощта на катетеризацията.
  6. Силното психическо състояние - болката, страхът и другите чувства, свързани с това, че сте на операционната маса и в болничната стая, могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и бързо преминава. Съществува обаче опасност психологическата травма да предизвика неврогенен запек. За профилактика се препоръчват лаксативи и седативи.
  7. Реалният пролапс, слабостта на аналния сфинктер са редки усложнения, които се появяват, когато нервните канали на червата са повредени по време на операцията. Лечението - консервативен, насочен към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - хирургическа намеса.

Разходи за отстраняване на хемороиди

По правило операциите за отстраняване на хемороиди, осигурени от политиката на задължителна медицинска застраховка (т.е. за пациента безплатно), се извършват по най-радикалните методи. Ето защо, повечето пациенти, страдащи от хемороиди, предпочитат да запазят хирургическите методи, като кандидатстват за лечение за собствените си пари. Цената на тези операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирург, нивото на клиниката, членството в комерсиална или обществена медицина. Но основното нещо, което оказва влияние върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средният ръст на цените в Москва по видове операции е:

  • Лигиране с латексови пръстени - 5 - 7000 рубли на 1 възел.
  • класическа хемороидектомия за Molligan-Morgan - от 20 000 рубли;
  • dearterizatsiya метод Longo - от 30 000 рубли;
  • електрокоагулация единици, лазерна отстраняване на хемороиди - от 30 000 рубли;
  • Склеротерапия - 3 000 рубли. за всеки възел.

За цената на просто изтриване на възли трябва да добавите на консултация проктолог в Москва (от 1 хиляди рубли..), Колон изпит (сигмоидоскопия -.. от 3 хиляди рубли) анестезия (5 - 7. THS), престой в болница.

Определянето на приблизителните разходи за операцията може да бъде само след преглед от хирург, тъй като разликата между отстраняването на хемороидите от началния етап и стартирания процес на 3-4 градуса тежест може да се различава понякога. Ето защо проктолозите препоръчват да не се забавя и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се появява, може би си струва да се мисли за радикални методи. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е ефективността й и толкова по-малка е вероятността от повтарящи се възпаления.

Прегледи за операция за отстраняване на хемороиди

Често пациентите се изпращат за операция, отчаяно се лекуват хемороиди и много трудности с болка и кървене. По-голямата част от отзивите за хирургично отстраняване на възли - по положителен начин, защото се възприемат от пациентите от вчера като отстраняване на мразеното заболяване. Ето няколко примера.

Референтен номер 1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започнала дълго преди раждането, но само 4 години след появата на бебето, реших да извърша операция. Ако по-рано беше поносимо и аз бях спасен от свещи, то след раждането възлите започнаха да излизат и да покриват, сърбеж и болка - през цялото време. Те направиха нормална хемороидектомия - лекарят посъветваше точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол с инжекции новокаин в задника. Направили сте изправени за половин час. От усещанията - не боли, само главата се върти от успокояващо и беше неприятно да чуеш звука на отсечена плът. По време на зашиване анестезията започна да се отдалечава, усещането за изтръпване се усеща. След операцията отказах от себе си болкоуспокояващи, беше съвсем приемлива. Три пъти дневно е било необходимо да седнете в басейн с разтвор на калиев перманганат, след това да приложите тампон с левомекол.

Като първият път, когато отидох в тоалетната, няма да кажа, дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени отчасти на 4-ия ден, на 7-ия ден, останали и освободени вкъщи. Нищо особено ужасно в операцията, толкова повече жените не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, за да премахнат хемороидите - изобщо нищо. Резултатът е отличен, особено в името на здравето и може да бъде търпелив. Между другото, полезен съвет: тоалетната е по-добре да отидете до басейна с вода, много по-лесно !.

Референтен номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцеляха на Кетанол, а около тоалетната като цяло е страшно да си спомня. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да оцелеете след 7-8 дни на адски мъчения, тогава не се колебайте. Какво трябва да направите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах никакви възможности, хемороиди на етап 3 с некроза на тъкани и тромби в шините. Трябваше 35 шева да се шият всичко това позор! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съжалявах за това, което направих.

Преглед №3

По време на бременността тя започва да изпитва дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема и след раждането се влошава. Когато отидох при лекар, диагнозата беше хемороиди 4 етапа, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена срещу заплащане, с лазер. Това беше преди 5 години и след това струваше около 10 000 рубли (не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след това. Особено бях преследван от миризмата на печено месо. Но мога да кажа със сигурност, че всички тези мъчения не са напразни, напълно се отървах от хемороидите.

Минимално инвазивно и традиционно отстраняване на хемороиди: видове операции, индикации и противопоказания

Хирургичните методи за лечение на хемороиди обикновено се извършват в последните етапи на заболяването, когато консервативната терапия не дава положителни резултати или когато се изостря, което се придружава от непоносима болка.

Премахването на възлите ви позволява да забравите за неприятни симптоми завинаги, особено след като хирурзите предлагат не само традиционни операции, но и минимално инвазивни техники на лечение. Какви са характеристиките, плюсовете и минусите на различните видове хирургическа намеса, ще кажем по-нататък.

Индикации за провеждане

Хемороидният възел се образува в резултат на разширяването на венозните клъстери. Нарушаването на кръвния поток в областта на ануса води до образуване на кръвни съсиреци, подуване на вените и увреждане на телетата.

Има 4 степени на тежест на проктологично заболяване. И ако от самото начало болестта е добре лекувана със системни и местни лекарства, тогава на последния етап премахването на хемороидите чрез операция става задължително.

Има няколко индикации, при които хирургичното отстраняване на хемороиди се счита за важна и необходима мярка за лечение на неприятно заболяване. Сред тях:

  • падане от вътрешни нодули след дефекация и дори при леко физическо натоварване;
  • запушване на конуси и тромбоза на венозни клъстери;
  • често или обилно кървене от ректума.

Така оперативното лечение на хемороиди е показано при наличие на различни усложнения и негативни последици, сериозно влошаване на състоянието на пациента и дори заплашване на живота му.

Например, хирургическата интервенция с хемороиди е задължителна, когато възпалените конуси излизат от ануса и кръвообращението, защото такива явления са опасни за хората.

Методите за премахване на хемороидите се подразделят на минимално инвазивни и оперативни. Първите техники имат по-малко загуба на кръв, синдром на съпътстваща болка и по-кратък период на възстановяване.

Минимално инвазивни техники

Напоследък премахването и лечението на хемороиди без хирургия се практикува все повече.

В допълнение към факта, че проникването в перитонеалната кухина и нейната травма е минимално, сред предимствата на минимално инвазивните методи ние можем да различим следните характеристики:

  • несъществено увреждане на тъканите, които заобикалят възпалени хемороиди;
  • кратка продължителност на интервенцията (около 20-30 минути);
  • процедурата почти винаги се извършва не под обща анестезия, а при локална анестезия;
  • пациентите почти не се чувстват болезнени и се връщат у дома в рамките на няколко часа след манипулациите;
  • след интервенцията рискът от образуване на белези и деформация на тъканите и лигавиците на ректума е минимален;
  • практически няма ограничения за методите, поради което са предписани за възрастни пациенти и хора със сериозни съпътстващи заболявания;
  • Прилагане на ниско-травматични техники може да бъде на практика на всички етапи на хемороиди.

Към днешна дата съществуват няколко вида подобни спестяващи хирургически интервенции, всеки от които заслужава отделен разговор.

Dezarterizatsiya

Това е отстраняването на вътрешните хемороиди, през които хирургът обвива артериалните съдове, които доставят кръв на обраслите хемороидни възли. Тъй като сега нямат храна и кръвоснабдяване, конусите започват да умират и скоро те изобщо не изчезват.

Самата процедура на дезинфекция е следната: в ануса на пациента се поставя аноскоп, оборудван със сензор.

Дезаритеризирането се извършва на всички стадии на заболяването, но най-забележимият ефект се наблюдава при пациенти с втора или трета степен на възпаление на хемороидните шишарки.

cryolysis

Същността на тази техника е да се замразят уголемените венозни плексуси с помощта на течен азот, който охлажда части от тялото до почти -200С. След такъв ефект възлолът замръзва и след известно време изчезва напълно.

Течният азот засяга само повредените зони, защото здравите зони през артериите създават термична "граница", която предотвратява проникването на студ в близките тъкани.

Мъртвите клетки излизат от ректума за около седмица.

Криоструктурата се характеризира с безболезненост, липса на белези и кървене.

В допълнение, ниските температури активират имунитета, подобряват микроциркулацията, подобряват процесите на метаболизъм и възстановяване.

склеротерапия

Тази процедура предполага отстраняване на хемороиди с помощта на специални медикаменти, които причиняват залепване на венозни и артериални съдове в хемороидите.

Лекарството се инжектира в място, което доставя кръв на възпаления венозен басейн. В резултат на инжекцията, нодулът престава да получава хранене и скоро намалява размера.

Процедурата се извършва безболезнено и много бързо, терапевтичният ефект се открива след първото инжектиране на склеротичния разтвор. Въпреки това, техниката не е подходяща за лечение на външни хемороиди, освен това е възможен релапс, тъй като причината за заболяването не се елиминира.

Лазерна коагулация

Подобна хибридна операция се използва за лечение на външни и външни хемороиди. Лазерът, който действа върху венозното натрупване с топлина, причинява коагулация или сгъване на протеинови вещества. Артериите и вените са споени, за да се изключи кървенето.

След това минимално инвазивно хирургично лечение на хемороиди, храненето на конуси спира, те умират и след 14 дни излизат с изпражнения. Най-често лазерната коагулация се използва за етапи 2 и 3 на заболяването.

Лигиране с латексови пръстени

Тази техника ви позволява да премахнете хемороидите със специални пръстени от латекс. Самата процедура включва захващане на "крака" на хемороидите, в резултат на което те престават да бъдат снабдени с кръв, изсъхват и след това напълно умират.

В пръстените на латекс не съдържат вредни елементи, така че тези устройства не водят до алергии. Еластичните пръстени се хвърлят на основата на хемороидния конус и го притискат. След 2 седмици мъртвият възел върви заедно с изпражненията.

Премахнете този метод само на възли, разположени в ректума. За лечението на външни хемороиди, лигирането не е подходящо. Основният недостатък е, че пациентът изпитва усещането за чуждо тяло в ануса, но това усещане е краткотрайно.

Инфрачервена коагулация

За отстраняване на разширените венозни натрупвания е възможно и чрез влияние на инфрачервени лъчи.

Инфрачервените лъчи са насочени към "крак" на възловата точка, което води до коагулация на протеинови вещества (коагулация).

След известно време, хемороидните конуси умират.

В зависимост от тежестта на проктологичното заболяване и тежестта на клиничните симптоми може да се наложи да се използват до 6 процедури за коагулация с инфрачервени лъчи за хемороиди. Методът е особено ефективен в първия стадий на заболяването.

Ако намесата е била успешна, лезиите на повредените възли се появяват и кървенето спира.

Обаче, често се наблюдава рецидив на хемороиди.

Минуси на минимално инвазивни техники

Малотравматичните методи за отстраняване на разширените хемороидни възли се различават при минималния брой нежелани последствия, но все още са налични.

  • Синдром на болката. Неприятни усещания след извършените процедури са възможни, тъй като мукозата на ануса е изключително чувствителна към всички ефекти. Най-често възпалението възниква при лигиране (особено ако пръстените са неправилно нанесени или околните тъкани са иззети) или инфрачервена коагулация.
  • кървене. Подобно усложнение е възможно с почти всяка процедура. Приятно изключение е премахването на нодули с лазер (артериите и венците се каутрат) или студено (съдовете се замразяват). Умерено кървене възниква, когато мъртвите възли излизат от ректума.
  • Тромбоза на външни възли. Тази възможност не се изключва в комбинираната форма на заболяването, когато се свързват вътрешни нодули и се образуват тромби в външните. Ако пакетът не е напълно отстранен по време на коагулацията с инфрачервени лъчи, вероятността за образуване на кръвен съсирек е доста висока.

Минимално инвазивните методи за отстраняване на развитите хемороиди имат някои недостатъци, например:

  • Честото връщане на клиничните симптоми, тъй като те не елиминират причината за хемороиди, а нейният резултат (приятно изключение е дезатеризирането);
  • достатъчно високи разходи за процедури;
  • изключително високи изисквания за уменията на хирурга (висококвалифицираните специалисти не се намират във всички лечебни заведения).

Не винаги горните ниско-травматични методи водят до желания резултат. В този случай се предписва традиционна операция за отстраняване на хемороиди.

Оперативна намеса

Хирургичното отстраняване на хемороидите включва използването на два основни типа интервенции - хемороидектомия и метод на Лонго. Най-често те се използват при най-тежките форми на заболяването или при възникване на усложнения.

хемороидодектомия

Друга възможност за наименованието на процедурата е хирургичното лечение на хемороиди за Milligan-Morgan. Такова упражнение е предназначено да премахне външните уголемени венозни натрупвания и да се отърве от вътрешните възли чрез изрязване.

Операцията за отстраняване на хемороиди може да изпълнява два метода - затворен или отворен. Първият метод е по-предпочитан, тъй като има следните предимства:

  • след отстраняването на нодула, раната се зашива (когато операцията е отворена, раната остава отворена), поради което последствията отиват по-бързо;
  • работят при обикновени клинични условия при локална анестезия и при отворена интервенция пациентът е в болница и процедурата се извършва при епидурална или обща анестезия;
  • Оперативният човек може да се възстанови след около половин месец, а при отворена операция при хемороиди, възстановяването може да отнеме 5 или 6 седмици.

Въпреки това, хирургичното отстраняване на хемороиди има някои недостатъци:

  • Оперативният период трае не толкова дълго, но пациентът "отпада" от живота в продължение на няколко седмици - не работи, не се движи;
  • че лечението с хемороиди не предполага, но това е с минимално инвазивни методи, при хирургични интервенции е вероятно да се използват аналгетични средства, тъй като се експресира силен болков синдром;
  • Има сериозни ограничения:
    • ракови тумори;
    • Синдром на Crohn;
    • носенето на детето;
    • възпаление на прианалната област.

Методът на Лонго

С диагностицирането на хемороиди, хирургичното отстраняване на нодулите се извършва по метода Longo, който се нарича хемороидопекси по различен начин. Тази интервенция се извършва само с хемороиди, локализирани в ректума. Премахването на външни хемороиди по този начин е невъзможно.

Как функционира изцеждането на хемороиди в техниката на Лонго? Лекарят трябва да обвие областта на лигавицата на ануса по протежение на обиколката. Едновременно с тъканите участъци се простират в лумена на червата.

Този метод се различава, тъй като самите възпалени възли не е необходимо да се използват и да се режат. Когато манипулирането на хемороидните шишарки се издига до чревната повърхност, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването им. След известно време те умират.

Хирургическата интервенция има предимства и недостатъци. Сред предимствата са:

  • по-скоро кратък период на възстановяване - пациентът е в отделението само два или три дни, а възстановяването трае една седмица;
  • синдром на болка се наблюдава само при 15% от пациентите, но е много лек и продължава само 24 часа;
  • хирургическата интервенция може да се направи на всеки етап от хемороидите;
  • Процедурата се характеризира с минимален брой ограничения.

Недостатъците на хемороидопексията включват:

  • приложение само към нодули, разположени вътре в ректума;
  • относително високи разходи за транзакции.

След диагностициране с хемороиди, въпросът как да се отстранят уголемените венозни клъстери се появява при всеки пациент. Изборът зависи от много показатели, но преди пациентът да се подготви за процедурата на червата.

Почистването на ректума с лаксативи или клизми се извършва непосредствено преди операцията, а също и в рамките на 2-3 седмици преди това. Освен това лекарите препоръчват да се следва специална диета, която нормализира функционирането на храносмилателния тракт.

Възможни негативни последици от операцията

Работата с хемороиди често се съпровожда от появата на различни усложнения. Причината за високата вероятност от нежелани последици е в травматизма на манипулацията и наличието на бактериални компоненти.

В резултат на това вероятно ще се развият следните усложнения:

  • образуване на гной - най-честата последица, която възниква в случай на проникване в откритата рана на патогенни бактерии. При тази ситуация на пациента се предписват антибактериални и противовъзпалителни средства. Ако се образува абсцес, той трябва да се отвори и да се почисти;
  • параректална фистула - сериозно усложнение на хирургическата намеса, което може да се случи дори след 3-4 месеца. Тази формация е каналикулус, който се появява в стената на ануса и го свързва с прорез на повърхността на тялото или с близък орган;
  • анус стесняване - Възможно е с неправилно нанесени шевове. За да се разшири анален канал, е необходимо да се въведат специални инструменти. В особено трудна ситуация, стесняването ще бъде премахнато с помощта на нова хирургическа интервенция;
  • кървене - Загубата на големи количества кръв може да възникне поради лош артрит и изгаряне на венци или травматизиране на близките лигавици по време на зашиване;
  • стресиращо състояние - отрицателните чувства, свързани със самия факт на операцията, често засягат настроението на пациента. При особено впечатляващи пациенти се развива така наречената психологична запек, при която човек се страхува от изпразване. При тази ситуация лаксативи и успокоителни средства ще помогнат;
  • слабост на аналния клапан - рядко следствие, възникващо в случай на травма на нервните окончания, намиращи се в ануса. Най-често работата на сфинктера се възстановява с помощта на лекарство, в трудни ситуации се изисква операция.

За да се избегнат подобни негативни последици, е възможно да се спазват медицинските препоръки преди оперативната намеса и по време на периода на възстановяване.

Разглежданите видове операции с развити хемороиди - традиционни и минимално инвазивни - имат определени предимства и недостатъци. Как най-добре да се отървете от хемороиди, лекуващият лекар трябва да определи, въз основа на стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания.

Освен това, всяка терапия включва интегриран подход, така че пациентът трябва да направи значителни промени в собствения си начин на живот. В този случай можете да забравите за негативните симптоми завинаги.

Отстраняване на външни хемороиди - методи на хирургическа интервенция

Хемороиди - заболяване на ректума, което се развива поради разширяването на вените. Резултатът от разширяването на вените е натрупването на кръв в тъканите на ректума и образуването на хемороиди. Преди да се превърне в хронична форма на тока, хемороидите "преминават" четирите етапа на прогресията. И ако в началните етапи на лечението се използва терапевтично средство и то е успешно, тогава последните етапи на заболяването включват хирургическа интервенция.

Операциите за отстраняване на възли на външни хемороиди се извършват само ако предишното консервативно лечение не даде положителни резултати. И още един нюанс - хирургическа интервенция е показана при диагностицирането на тромбоза на хемороиди. Индикациите за операцията могат също да служат като изпускащи, кървящи хемороидни възли.

Операциите се извършват по време на ремисия (външни екзацербации), но могат да бъдат противопоказани с изразени възпалителни процеси в ректума. Ако по-ранното отстраняване на възлите на външните хемороиди означава продължителен рехабилитационен период и самата операция е достатъчно болезнена, съвременните методи на хирургично лечение позволяват такива операции да се извършват бързо, безопасно и безболезнено.

Медицински индикации за операция

Лекарите, разбира се, избягват операцията и се избягват терапевтично лечение на външни хемороиди (връзка към статия Лекарства от външни хемороиди). Трябва да кажа, че в повечето случаи (ако пациентът се е обърнал навреме за помощ към проктолог и точно изпълнява всичките си цели), хирургичната намеса може да бъде избегната, но има ясни медицински показания за операцията.

Първо, спешна операция е показана на тези хора, които имат ректален пролапс и кървене. Нещо повече, незабавната хирургическа интервенция се показва само в ранна възраст! Навременната операция ще предотврати развитието на тежко кървене и анемия.

На второ място, ако хемороидите се диагностицират при човек на средна възраст, тогава преди да се извърши операция, лекарите ще извършат цялостно изследване на тялото. Най-често такива пациенти се заемат за първи път с инвазивни процедури, които често помагат за предотвратяване на релационния пролапс и кървене.

Трето, хирургическата намеса за външни хемороиди при възрастните хора се извършва само в изключителни случаи. Дори пролапса на ректума може да се лекува с хапчета, мехлеми и супозитории, често е в напреднала възраст да се спре прогресията на външните хемороиди с помощта на народни средства.

Противопоказания за операцията

Хирургията за отстраняване на хемороиди включва използването на анестезия, така че има ясни противопоказания за вида лечение на външни хемороиди:

  • наличие на тежки съпътстващи патологии от общ характер;
  • сърдечна недостатъчност;
  • онкологични заболявания с различна локализация и тежест;
  • захарен диабет (поради лошо заздравяване на рани);
  • патологията на червата, които са свързани с образуването на язви или остри възпалителни процеси;
  • състояния на имунна недостатъчност.

Моля, обърнете внимание: бременността също се отнася до противопоказания в този случай, но е условна. Факт е, че отстраняването на възлите на външните хемороиди по време на бременността обикновено е придружено от рецидиви, но по време на раждането хемороидите просто могат да изчезнат.

Видове операции с външни хемороиди

Хирургичното лечение на външни хемороиди се извършва в 50% от случаите на лечение на пациенти до лекаря, защото те го правят вече на последните етапи на развитие на заболяването. Съвременната хирургия може да предложи различни видове хирургично лечение на разглежданото заболяване: минимално инвазивна, класическа хирургия и отстраняване на хемороиди чрез лазер.

Минимално инвазивни методи

Характерна особеност на минимално инвазивните методи е хирургът да не използва скалпел по време на операцията. Вместо това се правят пробиви във вътрешните тъкани, през които се извършват необходимите манипулации. Основното предимство на този метод за лечение на външни хемороиди е липсата на противопоказания и малък период на рехабилитация. Такива минимално инвазивни методи за лечение на външни хемороиди включват:

склеротерапия

Той се използва за лечение на 1-3 стадия на външни хемороиди и за спиране на кървенето. Това предполага въвеждането на специфични склерозиращи лекарства в хемороидите, които причиняват трансформацията на съдовете в съединителната тъкан. Кървенето спира бързо, с течение на времето, хемороидният възел може значително да намалее по размер.

Инфрачервена коагулация

За да провеждат такова лечение, лекарите използват специално устройство - фотофоагулатор. С помощта на аноскоп, хирургът привежда светлинния накрайник на апарата директно към "краката" на възлите на външните хемороиди. Топлинният поток, който преминава през светлинния водач, действа на принципа на лазерните лъчи. Струва си да се знае, че използването на инфрачервена коагулация за отстраняване на хемороидалния възел е невъзможно, този минимално инвазивен метод за лечение на въпросната болест най-често се използва за спиране на кървенето.

Ligation на латексовия пръстен

Същността на тази операция е да се поставят външните възли на хемороидите специални латексови пръстени. По време на процедурата хирургът ще използва механичен и / или вакуумен лигатор. Вътрешността на хемороидите изчезва заедно с поставянето на пръстена и на мястото на отхвърлянето остава пън от съединителната тъкан. По този начин 90% от пациентите се отърват от външни хемороиди, особено след като чакат завършването на процедурата (когато мястото падне) се нуждае само от 2 седмици.

криотерапия

По време на тази минимално инвазивна процедура, хемороидите се замразяват с течен азот. След размразяването възлолът умира и образуваната рана се лекува със специални препарати за лечение на рани. Цялата процедура за замразяване на хемороиди трае максимум 4 минути.

Класически хирургически методи

В някои случаи отстраняването на възли на външни хемороиди предполага наличието на пациент в болница, внимателна подготовка за операция и използването на обща анестезия. Хирургичното отстраняване на хемороиди също се извършва по няколко начина:

  • нормална операция за премахване на възли;
  • премахване на падащите възли чрез радиовълни;
  • хемороидодектомия;
  • dezarterizatsiya.

Всички тези методи за хирургично отстраняване на външни хемороиди имат някои предимства:

  • рецидивите са изключително редки;
  • след операцията няма отворени рани;
  • Инфекциите и широкото кървене са редки;
  • периодът на рехабилитация е намален на 4-5 дни.

Отстраняване на хемороиди чрез лазер

Основното предимство на този метод за хирургично лечение на външни хемороиди е липсата на болезнени усещания. По време на процедурата пациентът обикновено не изпитва дискомфорт и болка, което ви позволява да се откажете от предписването на лекарства за болка. Освен това, само след отстраняването на хемороидите с лазер, пациентът незабавно се оставя да ходи. Струва си да се отбележи още една положителна точка - по време на отстраняването на възли на външни хемороиди чрез лазер, рискът от травматизиране на ануса и околните тъкани е сведен до минимум.

Отстраняването на хемороиди с лазер се извършва както в началния стадий на заболяването, така и с видима прогресия на патологията. Външните възли са просто отрязани от лазерния лъч и произтичащите рани са незабавно "споени", което предполага пълна липса на кървене.

Предимства при отстраняване на хемороиди (външни) чрез лазер

За да разберете защо лекарите предпочитат да премахват външните хемороиди с лазер, трябва да се запознаете с предимствата на този метод на лечение:

  1. Отстраняването на външните хемороиди преминава абсолютно безболезнено - пациентът изпитва само топлинни вълни. Ако прагът на болката при човек е нисък, операцията може да се извърши при локална анестезия.
  2. Процедурата за отстраняване на външни хемороиди се извършва на амбулаторна база, продължителността е 10-15 минути.
  3. Не е необходима конкретна подготовка преди операцията.
  4. Веднага след отстраняването на възлите от лазерен пациент може да се прибере вкъщи, а на следващия ден - да се върне към обичайния начин на живот, включително работа.
  5. Тъй като лазерът веднага каутира раната, рискът от кървене е почти напълно отсъстван.
  6. За отстраняване на лазерните външни хемороиди може да се използва при остри възпалителни процеси, диагностицирани фистули и фисури на аналния отвор.

Струва си да знаете някои недостатъци на този метод за отстраняване на хемороиди. Първо, твърде големите възли не се отстраняват напълно от лазерния лъч, така че може да се появи рецидив на заболяването. На второ място, тази процедура е доста скъпа.

Възможни усложнения след хирургично лечение

Най-неприятното последствие от хирургичното лечение на външни хемороиди е спънка. Съгласен съм, появата на нови възли и необходимостта от повторна операция е малко вероятно да угоди на никого. Но освен това има редица усложнения / нежелани последствия, които съпътстват хирургичното лечение на външни хемороиди:

  1. Тежка болка. Поради наличието в аноректалната област на различни нервни влакна. Възможно е да се отървете от болка само с анестетици (назначава лекуващия лекар).
  2. Психологическа бариера. Това се случва, ако пациентът по време на операцията или посещение на тоалетната, е преживял силна болка. Той ще ограничи желанието да отиде до тоалетната, което само влошава ситуацията. Справянето с това явление може да стане чрез назначаването на лаксативи.
  3. Задържане на урината. Този неприятен синдром продължава не повече от 24 часа след операция за отстраняване на външни хемороиди. Ако е необходимо, лекарят ще проведе катетеризация на пикочния мехур.
  4. Отворено кървене. Причината за това може да бъде неправилно изгарян съд или увреждане на ректалната лигавица. На пациента се назначава хемостатична гъба или се извършва зашиване на съда.

Хирургичното лечение на външни хемороиди е необходимост, с която често и лекарите, и пациентите са изправени. Да се ​​страхуваме от операции, свързани с външни хемороиди, не е необходимо - съвременната медицина ги прекарва бързо, практически безболезнено и с минималния риск от развитие на усложнения. Но с течение на времето отстранените външни хемороидни възли ще избегнат тежките последствия от прогресията на това заболяване.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

7,366 прегледа в Днес, 1 гледания днес

Операция с хемороиди (хемороидектомия): индикации, методи и поведение, рехабилитация

Операцията за отстраняване на хемороиди при много пациенти изглежда толкова ужасно, че те, като стискат зъбите си, се съгласяват да понасят всички проблеми, причинени от болестта, вместо да "попадат под ножа на хирурга". Но когато хемороидектомията става неизбежна, пациентите се опитват да научат колкото е възможно повече какво е това, колко ще струва и как ще се осъществи рехабилитацията. Това ще се опитаме да кажем на нашите читатели.

Какво прави "да каже сбогом" на възлите?

Както и в случаите на други хирургични интервенции, операцията за отстраняване на хемороиди трябва да бъде ясно посочена. Използва се радикален метод, ако:

  • Има пролапса на венозни съдове на ректума всеки път с опъване (дефекация);
  • Нарушават постоянното кърваво изпускане от ануса, което води до развитие на анемия (в общия анализ на кръвта - нивото на падане на хемоглобина и еритроцитите);

3-4 етапа - индикация за работа

Хемороидните възли с размер се отнасят до 3 градуса, а самото заболяване започва да намалява до четвъртия етап;

  • Има риск от тромбоза, която заплашва спешна хирургическа интервенция;
  • Пациентът, както казват, целият живот напред, той е млад и изпълнен със сила, а хемороидите нито работят, нито живеят добре;
  • Вече има улцерация и непоносимо сърбеж, предотвратяване на нощния сън, решаване на обикновени проблеми с домакинството и възпрепятстване на всякаква професионална дейност;
  • Диета и всякакви мазила от хемороиди в пълен размер не отговарят на очакванията.
  • Обикновено операцията за отстраняване на хемороиди може ясно да заплашва човек, когато вече не може да мисли за нещо друго освен болестта си. Лекарят-проктолог, който, разбира се, взема под внимание плановете за състояние на пациента и избира метод за отстраняване на хемороидите.

    И какво го възпрепятства?

    Разбира се, за възможна хирургическа намеса при пациенти в напреднала възраст, лекарят ще се насочи особено умишлено, защото с възрастта повечето хора са придобили други проблеми, които могат да повлияят на хемороидектомията. Например, докато последният лекар ще изтегли и предпише всякакви консервативни методи, ако знае, че човек страда от диабет, артериална хипертония или ентероколит.

    В допълнение към хирургичното отстраняване на хемороиди има директни противопоказания:

    • Фистули, полипи, пукнатини, локализирани в ануса;
    • Тежки остри или хронични (в етапа на обостряне) патология, засягащи всички части на дебелото черво;
    • Злокачествени неоплазми;
    • Сериозни заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация (сърдечно-съдова система, дихателна система);
    • Остър инфекциозен процес;
    • бременност;
    • Нарушения в системата на хемостазата (намалена коагулация, тенденция към кървене).

    Въпреки това, в такива случаи не е възможно да се каже, че хемороидодектомия се елиминира веднъж завинаги, пациент ще трябва да почакат още малко, за да се лекува, под наблюдението на лекар, за да настроите някои параметри, т.е., да се подготви тялото си за предстоящата планираната интервенция.

    Как да се подготвим и ще минем

    Хемородектоктомията, разбира се, не включва директна намеса в коремната кухина. В същото време, тя е свързана с нарушаване на целостта на кожата, лигавиците, и най-важното - на кръвоносните съдове, а това въпреки неблагоприятните обстоятелства може да се изправи кървене и да е врата за инфекция, така че предоперативна лекарят фокусира именно в тези области.

    Ако има преки индикации за операция, и лекарят установи, пациентът подходящ за операция, може да се предположи, че пациентът е достигнал на подготвителния период, в който бъдещето на оперативното поле ще бъде обект на непрекъснат мониторинг, където пръст няма да направи проучването. Преди операцията е задължително, за да се проведе anoscopy и, евентуално, на сигмоидоскопия. В допълнение, ако планирате радикално отстраняване "конуси", пациентът ще бъде изпратен в задължителна за всички хирургични тестове:

    • Общ анализ на кръвта и урината;
    • Биохимия (глюкоза, билирубин, ALT, ASAT и всичко, което лекарят смята за необходимо);
    • коагулация;
    • Маркери за хепатит;
    • RV (сифилис), HIV;
    • Група от кръв (AB0) и Rh;
    • Кръв за съсирване и кървене.

    Вечерта, в навечерието на важно събитие, пациентът показва почистване клизма, и за тези, които категорично отхвърля (или други причини), тази процедура ще замени специален медикамент, който ще поеме функцията без прочистване на червата клизма (Fortrans).

    Лекарствата, които стимулират разреждането на кръвта (антикоагуланти, антиагреганти) преди операцията, се анулират.

    В подготвителния период се включва психологическото настроение на пациента. Страх, ужас, преждевременни сълзи вероятно няма да бъдат добри асистенти в предстоящия случай. Особено впечатляващо е, че не си заслужава да слушате хора, които възприемат опитна операция като най-големият кошмар в живота си, трябва да се доверите на лекаря и той знае какво да прави.

    Хоспитализацията е предмет на пациенти, които са планирани класическа хемороидектомия (според Milligan-Morgan), тъй като изисква използването на обща анестезия. Щастливите, които са ограничени до минимално инвазивно лечение, не се подлагат на толкова широко изследване преди интервенцията, получават локална анестезия и напускат мястото на операцията в същия ден, така че целият период на рехабилитация да е у дома.

    За различните методи за радикално хирургично отстраняване на възли

    Класическа операция за отстраняване на хемороиди е хемороидектомия според Милиган-Морган. Той непрекъснато се усъвършенства, специалистите намират нови, по-оптимални варианти, така че за дългото му съществуване от оригиналния метод остава само името. Предимството на операцията "Морган-Милиган" върху други методи за отстраняване на възли е, че може да се използва не само за лечение на външни хемороиди. За вътрешни хемороиди, когато "неравности" достигна 3 градуса (или дори четвърти), имат склонност към тромбоза или постоянно кърви обилно, понякога само тя и спасителни операции. Въпреки това, трябва да се отбележи високата инвазивност на операцията (хемороиди се изрязва и се отстранява заедно с лигавицата), защо винаги се извършва в болнично заведение под обща анестезия правят и поддържат пациент в болницата седем дни - десет.

    Morrone-Milligan хемороидектомия (може да се използва за лечение на външни или вътрешни хемороиди)

    Подтипът на радикалната хемороидектомия според Milligan-Morgan е методът на парка, Това включва отстраняване само на мукозния възел. Тази операция е по-малко болезнена, но е малко вероятно да помогне в напреднали случаи на заболяването.

    През последните години в класическата проктология, хемороидектомията все повече заменя този метод за отстраняване на разширени вени, като хирургията на Лонго (ректална резекция на лигавицата). Това е хирургично отстраняване на хемороиди по-малко травматични, не изисква обща анестезия, както и много време (обикновено един хирург дръжки една четвърт от един час), подходящи за лечение на пациенти в напреднала възраст обременени с товар от други заболявания. Изглежда, че всичко е наред, операцията на Лонго има недостатъци, а основната - тя не е подходяща за отстраняване на външни хемороиди. Освен това, нека в дома на пациента, независимо от други местни анестетици и бърза процедура по някакъв начин не работи - транзакции, направени с вътрешни хемороиди изискват наблюдение на пациента е не по-малко от седмица, както и за дългосрочните ефекти, известни досега не е достатъчно.

    хемороидектомия чрез метода Longo

    Радикална операция за отстраняване на хемороиди се извършва в болница: пациентът ще трябва да прекара поне една седмица в болницата. След отстраняване на шевовете, лекарят преглежда ректума на пациента и ако установи, че състоянието му е задоволително, предписва пациента за домашно лечение. Последващият контрол (изследване с пръст) се извършва след 1, а след това след 3 седмици.

    Без скалпел

    Минимално инвазивните методи за хирургично отстраняване на доста скучни "конуси" могат да се използват не само за външно образуване, но и за вътрешни хемороиди. Много от тези методи, които пациентите вече са чували, ще се докоснем до най-основния:

    • лазер - бърза, ефективна, почти безболезнена процедура, при локална анестезия, която не задържа пациент в медицинска институция за повече от два часа;
    • Метод на радиовълните (радио нож, наречен известното устройство "Surgitron") - малка операция, която премахва големи разширени разширени съдове за минути, без да уврежда околните тъкани, премахва кървенето и появата на белези;
    • Dezarterizatsiya - иновативен метод за отстраняване на проблема с припокриване на кръвния поток на кръвоносните съдове в ректума и лишен от възможност на пълнене на разширени вени, че от тази паднал, и след това напълно заменя със съединителна тъкан. Всичко за пациента ще отнеме няколко дни - и той отново е весел и весел;
    • лигиране латекс пръстени - метод за отстраняване на хемороиди, който позволява да не се прибягва до силно травматична радикална хирургия при повечето пациенти. Латексовите пръстени се припокриват с помощта на апарата и след няколко дни те изчезват, като вземат заедно "удара";

    Ligation на латексовия пръстен

    • склеротерапия - малка намеса, използвана за премахване на проблемни вени на всяко място, включително в ректума. Специално решение, въведено в възела, го залепва и го склеризира;
    • Евакуация на тромбозирани хемороиди (тромбектомията) - основната цел на операцията - контрол на тромбоза, която се знае, че причинява много неудобства. В допълнение, този метод за отстраняване на "конус" е много добра за лечение на външни хемороиди, независимо от стадия на заболяването, т.е., индикации за операция за отстраняване на хемороиди изглежда да има и пациентът страда. За тази операция се използва лазер или радио нож.

    Отстраняването на хемороиди може да се извърши и чрез други минимално инвазивни методи:

    • Електрокоагулация (монополярна и биполярна), където главният хирург е електрически ток;
    • Криодиструкция, използваща ултра-ниски температури (-196 ° C);
    • Фотокоагулация (чрез инфрачервени лъчи).

    Минимално инвазивни техники за отстраняване на проблеми в ректума са по-често срещани в други развити страни, в Русия те са набира само инерция. Чужденците по някакъв начин по някакъв начин се отнасят към тяхното здраве по различен начин, те не се колебаят да посетят проктолог в ранните етапи от развитието на процеса, когато може да се направи с "малка кръв". Хемороидите се отнасят до заболявания, които са в собствената област на отговорност на пациента, а нашите (руски) пациенти закъсняват да виждат лекар, така че в повечето случаи (до 75%) страдат от радикална хемороидектомия.

    Важен въпрос е цената

    Често разходите за операция за отстраняване на хемороидите надвишават значението на възможностите за хирургическа интервенция. Дали този или онзи метод е на разположение на негова цена или може ли да бъде решен изобщо безплатно?

    Както и при всяка друга хирургическа операция, разходите за хемороидектомия зависят от избрания метод и състоянието на клиниката, което от своя страна съответства на оборудването и съоръженията на лечебното заведение. Можете, разбира се, да премахнете местата и безплатно в мястото на пребиваване, но ако има доказателства, но в такива случаи е невъзможно да се надяваме, че пациентът ще може да участва в избора на метод за отстраняване на болестта. За да можете да избирате и командвате, ще трябва да кандидатствате в платена клиника (някои пациенти смятат такива опции), където всяка отделна процедура, подобно на самата операция за отстраняване на хемороиди, ще има определена цена. Цените могат да варират значително, и тук всичко ще зависи от обстоятелствата по-горе (региона, държавните институции, квалификацията на лекаря, метода и степента на пренебрегване на заболяването). Средно в Русия за основните методи за хирургично отстраняване на хемороиди, можете да намерите такива (приблизителни) цени:

    • Склеротерапията на хемороидния възел (един) е ≈ 3000 рубли, следователно, ако има три от тях, резултатът също ще се утрои;
    • Лигацията ще струва около 5000 рубли;
    • Desarterization - тук цената е по-висока, обикновено е по-малко от 20 000 рубли;
    • Операцията за премахване на хемороидите според Милиган-Морган варира между 3000 - 7000 рубли.

    Трябва да се отбележи, че цената в рубли разширение може да бъде много голям, така че доказването на над настоящето, цената на хирургично отстраняване на хемороиди в Москва, Московска област и северната столица на Русия:

    Това обаче не е всичко. Някои Москва болници и клиники в Санкт Петербург на разходите за всички тези операции може значително да минава за 100,000 рубли, а това не е изненадващо, тъй като има много хора, готови да платят пари за операцията, толкова дълго, колкото има търсене - има предложение.

    В допълнение към всичко казано по-горе, читателят винаги е длъжен да разбере, че тази сума никога няма да бъде платена, защото подготвителните процедури заслужават нещо:

    • За преглед на лекаря ще трябва да се поставят най-малко 500 рубли;
    • Ректоманоскопията ще издържи някъде на 1000 рубли;
    • Анализите, медикаментите и другите подготвителни мерки ще струват между 3 и 8 и дори 10 хиляди.

    За да изчислите предварително разходите и да не бъдете заловени, е по-добре да посетите клиничните сайтове, да разберете цените, да се обадите там и след това да вземете решение.

    Съвети за непознати

    Не по-малко важно за пациент, който реши да се сбогува с болестта си чрез хирургично отстраняване, е мнението на хората, оцелели от операцията, които са претърпели рехабилитация и нещо, което знае за последствията.

    В отговорите на пациентите често се проследяваше психологическият портрет на лицето, оцеляло от операцията. в оптимисти всичко е наред, цялостно решение на проблема, упорит постоперативен период и убеждението, че няма да има последствия от хирургичното отстраняване на хемороиди.

    песимистите забелязват страха и ужаса преди операцията, казват малко за добродетелите, но си спомнят кошмара за рехабилитация, който за тях продължи цял месец! Но като цяло прегледите са по-добри от лоши, повечето хора изпитват радостта, че най-после досадното заболяване, локализирано на такова деликатно място, бързо и ефективно се елиминира.

    Като се вземат предвид мненията на различни хора, бих искал да привлече вниманието на пациенти, които са просто ще хемороидодектомия че следоперативния период и периода на възстановяване зависи до голяма степен от това как да се подготвят за бъдещата процедура, но появата на ефекта е в пряка връзка с по-нататъшното начин на живот "вчерашните медийни хемороиди ".

    Когато най-лошото свърши

    Би било наивно да вярваме, че отброяването до пълно благополучие ще започне в деня на отстраняването на "конусите", които отравят живота. По един или друг начин, и първият акт на дефекация в ранния следоперативен период може да създаде големи неудобства. За да избегнете това, е необходимо предварително (от предоперативна), за да се тревожи за липсата на операциите на стола за ден, както можете да си представите вида на болка ще предизвика изпражненията пристигна, които влизат в контакт с повърхността на раната.

    Оставете операцията да върви без усилие и дори да е била минимално инвазивна, не си струва да атакувате храната през първия ден. Освен това - изобщо не е необходимо да се използва. Можете да пиете само дразнещи и не-подути напитки. И колкото повече - толкова по-добре.

    На втория ден можете да се поглезите с лека супа, неутрален кефал, кисело мляко, извара с ниско съдържание на мазнини и да продължите да пиете. Тук трябва да се има предвид, че в други случаи при мъжете с изобилна напитка има друг проблем - преливане на пикочния мехур и невъзможност да се освободите сами. Това трябва да се съобщи на лекаря и урината се отстранява с катетър. Изцеден сфинктер на ректума се отпуска с крем с нитроглицерин.

    Как да се разшири на диета - казва лекарят, но пациентът трябва да е ясно, че тя трябва да бъде насочено към улесняване на акта на дефекация, т.е., не се свързват със съдържанието на червата, в противен случай ще трябва да се прибегне до използване на лаксативи. Пациентът след отстраняване на хемороиди по всяко време ще имате достъп до тоалетна, но има също и мътят прекомерна употреба няма да доведе - напрежение със силен напън в първите дни може да бъде вредно в бъдеще да доведе до нежелани последици.

    В постоперативния период хигиената на аналната област е много важна. Препоръки (в зависимост от размера на интервенцията) пациентът получава от устата на медицинския персонал и се подчинява строго (обвиване, прегледи, други процедури).

    Първите дни на следоперативния период често се появяват, придружени от силна болка в ректума. В такива случаи, помощта ще дойде аналгетици, предписани от лекар, няма да попречи на банята (слаб разтвор на калиев перманганат, лайка), мехлеми и свещички базирани metiluratsila да помогне бързо да се възстанови от ранените в резултат на хирургично отстраняване на единици зона.

    За съжаление понякога има...

    Премахване на хемороиди в повечето случаи без последствия и след операцията пациентите припомнят, че заболяването им е ужасна мечта. Междувременно има малка част от вероятността проблемите да продължат. Сред възможните последици за пациента след хирургическа намеса можем да различим следното:

    • Кървене, което се случва поради проливане на лигатури или слабо зашиване на кръвоносни съдове;
    • Развитието на възпалителни процеси и поглъщане, което обикновено се причинява от пренебрегването на правилата за асептичност в хода на медицинските мерки;
    • Стеноза на аналния канал, която се формира вече в късния постоперативен период;
    • Появата на нови "конуси" (вероятността за повторение не се изключва с някой от методите за отстраняване на хемороиди).

    В такива случаи можете не само да обвинявате лекуващия лекар. Разбира се, той се опита и направи всичко, но тъй като всеки орган - е различен, така че различните хора реагират различно на едни и същи обстоятелства. Задачата на пациента по време на рехабилитация - да се помогне на лекаря и, съпричастни на операцията, която принадлежи към миналото, и в бъдеще, за да промените начина си на живот, диета и, евентуално, на работа, ако тези фактори могат да предизвикат появата на нови проблеми.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория