Работа с разширени вени: индикации и противопоказания за отстраняване на вените

Разширените вени са независима съдова болест, известна на човечеството още от древността. Патологията се лекува по различни начини, но всеки флеболог ще потвърди, че с диагнозата на разширени вени хирургията е най-ефективният и бърз начин за постоянно да забравите за болестта.

Съвременната медицина предлага различни методи за хирургична интервенция на вените - от класическата възможност за отстраняване на засегнатите райони до минимално инвазивни операции.

Размножаване и причините за неговото развитие

Болестта се състои в изтъняване на стените и увеличаване на лумена на вените по краката, както и в образуването на улейни разширения в тях. Болката е придружена от усещане за тежест, подуване и конвулсии в долните крайници. Пролетните прояви се изразяват във формирането на видима съдова мрежа от синьо.

При отсъствие на необходимото лечение, венозната патология води до различни усложнения - тромбофлебит, трофични язви и други опасни заболявания. За да се предотвратят тежките последици от варикозната хирургия, това ще помогне. Колкото по-рано пациентът кандидатства за медицинска помощ, толкова по-малко болезнено ще бъде лечението.

Разширените вени се приписват на полиетични заболявания, т.е. се развиват поради влиянието на редица фактори, по-специално:

  • генетично предразположение, при което слабостта на стените на вените се дължи на липсата на съединителна тъкан;
  • начин на живот, когато човек стои в седнало положение дълго време, често повдига гравитация или изпитва статично напрежение;
  • бременност, поради компресията на плода от ретроперитонеалните вени и увеличаването на обема на течността в кръвния поток;
  • затлъстяване, при което рискът от патология се увеличава пропорционално на увеличаването на телесното тегло;
  • недохранване поради недостиг на плодове и зеленчуци;
  • хормонални нарушения, включително при приемане на хормонални контрацептиви и лекарства.

Индикации за отстраняване на вените

Разширените вени се развиват на няколко етапа, като за всеки от тях лекарят избира подходящо лечение. В началния стадий на развитие на патологията може да се управлява консервативно лечение. Основните лекарства, предписани за това заболяване включват антикоагуланти и ветеринарни лекарства. Когато лекарят диагностицира разширени разширени вени, операцията е единствената възможност да се справи с болестта.

Възпалените вени се отстраняват, ако са налице следните проблеми:

  • широко увреждане на венозни съдове;
  • силно подуване на краката;
  • сериозно нарушение на изтичането на кръв;
  • атипично разширяване на подкожните вени;
  • няма ефект при консервативно лечение;
  • трофични улцеративни кожни лезии;
  • наличие на остър тромбофлебит.

Противопоказания

Изборът на метода за лечение се определя от лекаря само след точна диагноза на заболяването. Ако е необходима хирургична интервенция, лекарят насочва пациента за допълнителен преглед, който позволява изключването на противопоказания за операцията. Въпреки необходимостта от радикален подход към проблема, някои пациенти не трябва да получават такова лечение.

Хирургическите методи не се предписват на следните пациенти:

  • хипертонични пациенти;
  • бременни жени (особено през втората половина на мандата);
  • със сериозни патологии на кожата - екзема, лице и т.н.;
  • страдащи от тежки инфекциозни заболявания;
  • с исхемично заболяване;
  • възрастните хора, които са навършили 70 години.

Разширени вени: видове хирургическа интервенция, рехабилитация и профилактика

Има различни хирургически методи за борба с венозната патология на долните крайници. Техният избор се определя от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на лицето.

Към днешна дата са известни най-вече следните методи:

  • флебектомия, стрипинг - хирургично отстраняване на разширени вени;
  • склерозиращо - залепване на засегнатите вени;
  • лазерна коагулация - разтваряне на кръвоносни съдове;
  • радиочестотно заличаване - запояване на венозни стени.

флебектомия

Хирургическата хирургия е най-сложната и болезнена процедура, с висока вероятност от усложнения. Избира се в случай, че други методи са безсилни преди проблема. При тази операция засегнатата вена се отстранява изцяло. На крака в областта на слабините се прави разрез, след което вената се обвива, разрязва и издърпва.

оголване

Друг хирургически метод за премахване на разширените вени е по-малко сложна и безболезнена опция. Мястото на вената се изрязва чрез две пробиви и се разтяга, т.е. частично отстраняване.

склеротерапия

Следващият метод се отнася до минимално инвазивни процедури. Лечението е чрез поставяне на свързващ агент в засегнатия съд. Склерозантът запълва интравенозното пространство, като го запушва, в резултат на което кръвта престава да циркулира там.

Има два типа на този метод:

  • ехослеротерапия, която се извършва на силно разтегнати участъци (един сантиметър и повече), докато пространството вътре в съда се стеснява до нормални стойности;
  • Пяна склерозираща напълно запълва съда, спирайки кръвообращението.

Лазерна коагулация

Най-ефективният и популярен начин да се отървете от разширените вени е лазерното лечение. Тази процедура не оставя никакви белези по кожата, тъй като се извършва чрез малка пункция върху кожата. В дупката се вкарва лек водач, който разтваря болните съдове чрез лазерни вълни.

Радиочестотно заличаване

Тази техника се счита за най-простият и безболезнен метод за отстраняване на разширените вени. Методът за извършване на операцията е подобен на предходния метод, само ефектът върху засегнатите участъци на съдовете се осъществява с помощта на микровълни, които лепят заедно. Процедурата е ефективна дори и в случаите, когато вените са силно напомпани.

цена от

Цените за операцията за отстраняване на варикозата варират в зависимост от начина на лечение и от зоната на експлоатираната зона. Цената може да включва лабораторни и инструментални изследвания, престой в клиниката и някои други услуги. Средно една операция ще струва между тридесет и четиридесет хиляди рубли.

Възстановяване след операция

Хирургическата интервенция ще помогне на пациента напълно или частично да се отърве от проблема. Въпреки това може да се постигне висок резултат и без да се развият усложнения, като се спазва предписанието на лекаря за рехабилитационния период.

След отстраняване на разширените вени трябва да се спазват следните правила:

  • носете на крака здрава еластична превръзка или специални чорапи за компресиране на коляното;
  • не повдигайте тежести над десет килограма;
  • упражнете умерено физическо натоварване на краката си - ходене, плуване, колоездене;
  • правят терапевтични маси;
  • следвайте телесното тегло, не преяждайте.

През първите няколко дни пациентът трябва да се придържа към по-сериозни ограничения: пациентът не трябва да пие алкохол, да дим, да се слънчеви бани, да взема горещи вани. В бъдеще пациентите трябва да спазват правилата за предотвратяване на рецидиви.

предотвратяване

Ако отстраняването на разширените вени е било успешно и хирургията е била безплодна, все още има шанс болестта да се върне отново. За да се избегне повторна хирургична намеса, е необходимо да се изключат всички провокиращи фактори.

Какво трябва да направите:

  • намаляване на теглото до физиологични стандарти;
  • за осигуряване на краката с ежедневна физическа активност (спорт, ходене на открито);
  • да се откаже от тесни обувки или дрехи;
  • Вземете хормонално лекарство само според указанията на лекар;
  • когато седите, не можете да хвърлите крака си на крака, тъй като това нарушава кръвообращението;
  • Избягвайте много часове на заседнала работа;
  • да се намали употребата на кафе и чай;
  • годишно, за да се извърши растителност.

Трябва да се помни, че варикозните вени са патология, която изисква промяна в начина на живот завинаги, а не три месеца или една година. Ако следвате прости правила, които предотвратяват стагнацията на венозна кръв в краката, тогава не можете да се освободите от рецидиви.

Работа с разширени вени по краката, хранопровода и др

От тази статия ще научите: какви са операциите срещу разширени вени (включително и по краката), както се провеждат. Показания и противопоказания за поведението. Възможни усложнения, следоперативен период.

Разширените вени могат да се лекуват консервативно само в началния етап. Но на този етап заболяването често е скрито: то се проявява само от незначителни симптоми, които не всеки обръща внимание. Изразените признаци се появяват само когато съдовете са разширени, така че значително затрудняват нормалното кръвообращение. И на този етап, само операцията ще помогне напълно да се отървете от разширени вени.

Кликнете върху снимката за уголемяване

За да предписвате лечение, свържете се с флеболог и преминете през двустранно сканиране. Самата операция ще бъде извършена от хирург-флеболог или ангиохирург.

Освен това в статията операциите ще бъдат сортирани по "тежест" и сложност: от най-лесния и най-безопасен до радикалния, което ще изисква по-дълъг период на възстановяване.

Информация за операциите от тази статия е от значение за всяка форма на разширени вени: крака, ръце, малък таз, хранопровод.

свидетелство

Индикациите за операция са, както следва:

  1. Разширено варикозно разширение, което се определя визуално (особено важно е за разширените вени на долните крайници).
  2. Оплаквания за подпухналост, усещане за тежест и болка в засегнатата област (в краката, в тазовата област или другаде, в зависимост от това кои вени са разширени).
  3. Заплахата от усложнения на разширени вени (трофични язви, тромбофлебит).

Противопоказания

Хирургията не може винаги да се извършва на последния етап от заболяването, когато се засягат множество вени. В този случай предписвайте лекарства, но напълно излекувайте разширените вени вече не е възможно.

Също така операцията срещу разширени вени не може да се направи в такива случаи:

  • Когато възникват възпалителни заболявания на кожата на долните крайници или в друга област, в зависимост от локализацията на заболяването (като екзема, пиодермия и др.).
  • При тежки сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност).
  • Ако пациентът има остър флебит (остра форма на възпаление на съдовете).
  • При всяка инфекциозна болест (след пълно възстановяване, операцията може да се извърши).
  • Ако пациентът е имал дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.
  • С изтласкваща атеросклероза на долните крайници (не можете да извършите операция срещу разширени вени).
  • В напреднала възраст (над 70 години).
  • По време на бременност, особено по-късно.

Ако приемате някакви лекарства срещу сърдечносъдови заболявания или хормонални лекарства, кажете на Вашия лекар за това. Често по време на лечението приемът трябва да бъде спрян.

склеротерапия

Това е минимално инвазивна операция. Това включва въвеждането на венозен наркотик, под влияние на който постепенно се свива. Извършва се под формата на инжекция, не изисква разрез. Обикновено няколко сесии за склеротерапия трябва да се извършват, за да се елиминира заболяването.

Склеротерапията е ефективна за елиминиране на разширените вени на долните крайници, малкия таз, както и в началните етапи на хемороидите.

Въпросът е следният: лекарят инжектира в засегнатата вена, инжектира определено количество склерозиращо лекарство. За една сесия се извършват 2 до 10 инжекции. Ефектът не идва веднага, но след като съдовете имат време да реагират на лекарството (в рамките на 2-8 седмици).

В допълнение, ние можем да различим такива сортове на склерозиращо

Разширени вени по краката: видове, ефекти, рехабилитация

Лечението на разширени вени с помощта на медикаменти не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се лекуват разширени вени, ако е в пренебрегван етап. В този случай, хирургическата интервенция е единственият начин за елиминиране на патологията.

За много хора, хирургията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекар за дълго време, разчитайки на някаква домашна терапия. Болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога трябва да го направя?

Работа с разширени вени на долните крайници назначени при следните обстоятелства:

  • ако подкожните вени се разширяват в резултат на физиологичната патология;
  • ако болестта е в пренебрегван етап, когато лечението на разширени вени с наркотици или народни средства не помогне;
  • когато трофичните язви се образуват върху кожата;
  • ако има нарушения на циркулацията на кръвоносните съдове, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
  • ако има остър тромбофлебит;
  • ако има трофични кожни лезии.

При някои пациенти операцията за разширени вени по краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургическата интервенция, са:

  • хипертония;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • исхемична болест;
  • възраст на пациента (над 70 години);
  • кожни заболявания - екзема, еризипела и др.;
  • втората половина на бременността.

Видове интервенции

Вид хирургическа интервенция се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове операции, които са подходящи за един човек, може да не съвпадат с останалите. Преди да назначи операция, лекарят разглежда формата на болестта, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-трудоемката и сложна процедура, свързана с висока вероятност от усложнения, е флебектомия за премахване на разширените вени. Предписва се само в случаите, когато други методи на лечение не могат да имат благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в областта на слабините на пациента, през които засегнатата вена се обвива на мястото, където тя попада в дълбока вена, след това се разрязва и издърпва от стъпалото с помощта на специални сонди. След като вената бъде отстранена, резорбционните конци се поставят в мястото на разрезите. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата за не повече от един ден, след което е освободен у дома.

оголване - Друг вид хирургично лечение на разширени вени. В процеса на тази процедура се възстановява не само цялата вена, но само малка част от нея, която е претърпяла разширена варикоза. Отстраняването се извършва чрез пробиване в кожата, което предотвратява зашиването.

Как функционира операцията за разширени вени - вижте видеото:

склеротерапия

Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на операция. Състои се в това, че чрез ултразвуково изследване се определя точното местоположение на разширената вена, в което се инжектира специална субстанция (склерозантен). това веществото залепва засегнатите съдове, предотвратявайки кръвообращението им. След тази операция се образува белезна тъкан на мястото на болната вена, подуването изчезва. Пациентът вече не страда от тежестта и болката в краката си и ако има трофични язви, те бързо ще се лекуват.

Склеротерапията е от два вида:

  1. echosclerotherapy. Тази операция се използва в случай, че диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - дуплексен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се вкарва склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
  2. Пяна изстъргване. Най-сигурната и напълно безболезнена форма на склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира потока на кръв в този съд.

Повече за склеротерапията с това заболяване вижте видеото:

Лазерна коагулация

Операцията за премахване на разширените вени по краката с лазер се счита за най-технологичния вид борба с разширените вени и помага да се елиминира патологичното разширение на вените при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят разфасовки от тъкани, което предотвратява козметичните дефекти.

Чрез пункцията в кожата се въвежда водач за лазерно осветление, който излъчва светлинни вълни. Под действието си съдът на пациента се разтваря. Този метод има малък брой рецидиви - повтарящи се случаи на образуване на варикоза се наблюдават само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерното коагулиране, методът за лечение на разширени вени е радиочестотна залитане. Същността на метода се състои в ефекта върху болната вена на микровълните, които загряват съда, причинявайки "запояване". Това лечение се разглежда най-простите и безболезнени. Може да се използва в тежки случаи, когато вените достигат големи размери.

Как може да се премахне варикозата на краката с лазер, вижте видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, които се извършват, за да се елиминира нокътя, преминават безопасно и причиняват някои усложнения в много редки случаи.

Най-голяма е вероятността от усложнения и тежкия ход на рехабилитационния период при филебектомия. В областта на отстранената вена, хематом, и понякога кръвта може да тече от разрез, тъй като има приток на други вени наблизо.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат повишаване на температурата. Това се дължи на асептично възпаление в кръвта, което се натрупва под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

  • Измама на кожата, болка. Те възникват в случай, че по време на операцията нервните окончания са били повредени. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.
  • натъртвания. Създадена с флебектомия, тъй като това е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), натъртванията почти никога не остават.
  • подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не спазва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голям физически стрес.
  • След операцията повечето пациенти имат нисък стил на живот. Поради хиподинамията може да възникне такъв опасен феномен като остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. За да го предотвратите, Необходимо е да се правят специални упражнения, да се поддържа диета и да се вземат лекарства, които предотвратяват тромбогенезата - Курантил, хепарин или аспирин.

    Рехабилитация след отстраняване на разширените вени на долните крайници

    Спазването на показанията на лекаря в постоперативния период е важна част от лечението и профилактиката на рецидивите разширени вени. Препоръчва се повечето пациенти:

    1. Залепете здраво крака с еластична превръзка.
    2. Носете специално компресионно бельо - чорапи с чорапогащи или чорапогащи.
    3. Не повдигайте тежести над 10 кг за първите шест месеца след операцията.
    4. Правете спортове с умерено физическо натоварване - атлетично ходене, плуване, колоездене.
    5. Следете телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
    6. Всяка година вземете курс на вено-токсични лекарства - например Detralex.

    Когато възникне болка в оперирания крак може да помогне за лек масаж, които могат да се извършват независимо.

    Препоръки за предотвратяване на рецидив

    Дори ако операцията за елиминиране на разширените вени е била успешна, винаги съществува риск от повторно развитие на болестта. За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, е необходимо да се следват превантивните мерки:

    • да водят активен начин на живот - да ходят на спорт, често да ходят на чист въздух;
    • в седнало положение трябва да се внимава, за да се гарантира, че стойката е равномерна, а не да се поставя единият крак на другия, тъй като това води до нарушения във венозния кръвен поток;
    • да се борят с наднорменото тегло;
    • умерено използване на кафе и чай;
    • всяка сутрин да извършва гимнастика на краката;
    • да се откажат от твърде тесни и здрави обувки и дрехи.

    Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква спазване на определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото и да се изключи възможността за повторно развитие на болестта.

    Работа с разширени вени по краката

    Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците. Не винаги медицинските методи на лечение носят очаквания резултат, поради което е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията за разширени вени на краката се извършва съгласно указанията. Особено важни са радикалните мерки в присъствието на трофични язви, които могат да предизвикат изключително тежки последици, включително инфекции.

    Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците.

    Индикации за работа

    Отстраняването на разширените вени се извършва само ако има напреднала форма на заболяването. Показания:

    • разширяването на лумена на съдовете е по-високо от нормалното;
    • формиране на тромби;
    • неефективно лечение на болестта с лекарства и народни средства;
    • нарушения на кръвообращението;
    • болка в краката и постоянно усещане за умора.

    Операцията се извършва и по естетически признаци, когато жената не харесва появата на краката си.

    Хирургичното лечение с разширяването на лумена на съдовете се извършва по различни начини.

    Изборът на метод зависи от състоянието на организма, етапа на патологията и други съпътстващи заболявания, които могат да станат противопоказания.

    Например, неправилно избраният метод за лечение може да предизвика опасни усложнения при захарен диабет, остри инфекции и състояния на имунна недостатъчност.

    склеротерапия

    Склеротерапията е въвеждането на игла в лумена на съда, през която се доставя лекарството, способно да залепва венозните стени. Тази манипулация се извършва с локална анестезия. След процедурата, съдовете се склеризират и кръвта над тях спира.

    Непосредствено след операцията се показва носенето на затягащи превръзки, което спомага за запазването на резултата.

    флебектомия

    Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове. За тази цел се използват няколко метода:

    • Издърпайте малка пункция с кука.
    • Отстраняване на фрагмент от засегнатата област с помощта на миниатюрни разрезки.
    • Комбиниран начин. Това предполага комбинация от тези методи и лазера.

    Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове.

    Преди интервенцията лекарят провежда ултразвукови вени. Ултразвукът може да помогне за разграничаване на засегнатия район и здрави райони.

    Лазерна коагулация

    Лазерната коагулация е най-ефективният метод. Процедурата е безопасна и минимално инвазивна. Чрез малка пункция в болния съд се вкарва тънка тел, която излъчва лазерни вълни с необходимата честота. В този случай има отопление в района на действие.

    В резултат стените на вените са споени, което елиминира проблема. Прилагането на лазерната техника дава най-малък брой пристъпи.

    Операцията се извършва дори при тежки случаи и пресича хирургичното отстраняване в качеството и количеството на благоприятните резултати.

    склеротерапия

    Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област. В този случай се използват 2 лекарства - склерозантни и пяна. Първата лекарствена субстанция залепва стените на вените, а втората просто запълва разширената зона, което води до блокиране.

    Двата типа лекарства се инжектират чрез малка пункция. Точното местоположение на проблемната област може да бъде открито чрез двустранно сканиране.

    Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област.

    оголване

    Отрязването се извършва с помощта на миниатюрна сонда, която се вкарва през малък разрез и залепва патологичната секция на съда, след това се простира до повърхността и се отстранява. Друг вид операция е cryostripping. По време на интервенцията във вената се въвежда течен азот, който води до разрушаване на засегнатата зона и я прави нефункционална.

    Процесът отнема от 40 минути. Прилага се както при обща анестезия, така и при локална анестезия.

    Подготовка на

    Подготовката за операцията включва спазване на задължителни правила, които предполагат:

    • Доставяне на кръвен тест за определяне на общото състояние на тялото. Процедурата се провежда на празен стомах няколко дни преди интервенцията.
    • Рентгеново изследване на гръдния кош. Необходимо е да се изключи туберкулозата.
    • Кръвен тест за наличие на HIV инфекция, който може да доведе до необратими усложнения след манипулация.
    • Липса на ядене 6 часа преди операцията. Това правило трябва да се спазва само ако операцията се извършва под обща анестезия.
    • Почистване на клизма. Използва се и когато не е възможно да се отстрани вената чрез локална анестезия.

    Необходимо е предварително да се информира лекар за наличието на алергична реакция към някое лекарствено вещество.

    Как се извършва операцията

    В зависимост от естеството на интервенцията се прилага техниката на операцията. Склеротерапията осигурява следните стъпки:

    • Пациентът заема необходимата позиция в зависимост от местоположението на засегнатия кораб.
    • Лекарят прави локална анестезия с помощта на инжекцията Novokain.
    • С помощта на дълга игла се прави пункция. Спринцовката се поставя на необходимата дълбочина. След това настъпва инжектирането на лекарството. Веднага след това венозните стени започват да се придържат. И само на мястото, където се намира патологичната зона.
    • Специалистът налага тясна превръзка и изпраща пациента вкъщи.

    При склеротерапия с дълга игла се прави пункция и се инжектира препарат, който залепва стените на съдовете.

    Флебектомията включва по-инвазивна операция. Ако обемът на патологично променената тъкан е голям, тогава се използва техника, включваща 2-3 инцизии. В присъствието на малък фрагмент, използвайте малка кука. Операцията може да се извърши под обща и местна анестезия.

    Най-напред се провежда лечение с антисептични крайници. След това засегнатата област на вената се отстранява и отстранява, ако е необходимо чрез шевове. Лазерната коагулация също се извършва под обща или местна анестезия. След анестезия, крайникът се третира с антисептик (по-често е хлорхексидин) и чрез миниатюрна пункция бавно премества тънкия проводник, който лазерът захранва. Достигайки фокуса на проблема, светлинният водач топи стените на съда под въздействието на топлина. В резултат на това съдът се запушва и намалява в диаметър.

    Склеротерапията е подобна на склеротерапията. Но в първия случай се използват различни вещества в зависимост от естеството на проблема. Лекарството, блокиращо вените, се прилага и с игла и локална анестезия. Контролът върху манипулирането на лекаря се извършва, като се наблюдава процесът на екрана на монитора. Операцията отнема не повече от 30-40 минути.

    Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението.

    Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението. Сондата се придвижва към патологичната зона, споявайки я, тогава лекарят издърпва инструмента и издърпва засегнатата област на съда върху повърхността на кожата. Промененият сайт се изтрива. Ако е необходимо, шевовете се прилагат.

    Отстраняването на разширените вени се извършва само от опитен хирург под контрола на процеса на ултразвукова машина.

    Следоперативен период

    Рехабилитацията продължава 6 месеца. По това време е забранено да се повдигат неща, тежащи повече от 8 кг.

    През първия месец е необходимо да се носят компресионни трикотажни изделия, които да регулират работата на венозната система и да предотвратят усложненията.

    Като се показва възстановяване, физически упражнения, плуване, активно ходене и т.н. Необходимо е да се следи телесното тегло.

    Възможни следоперативни усложнения: релапс, синини, тромбоемболизъм, промени на кожата с малки възли. Най-честата последица е болката, която може да се появи в продължение на 1-2 месеца.

    Дали тежестта след операцията с разширени вени

    Веднага след операцията не можете да почувствате промяната. Факт е, че гравитацията може да се дължи на отока на оперирания крайник. Този симптом изчезва след 2 седмици. Един месец по-късно теглото изчезва напълно заедно с болката.

    Разходи за експлоатация

    Цената на операцията зависи от вида на интервенцията. На skleroterapiju се изисква от 1500 rbl. Флебектомията струва около 60 хил. Рубли. За лазерна коагулация ще трябва да похарчите от 29 000 рубли. Sclerozirovanie ще струва 5 хил. Рубли. При свалянето трябва да похарчите около 18 000 рубли. Цената може да варира в зависимост от сложността на случая.

    Обратна връзка след операцията

    Виктория, на 40 години, Нижни Новгород

    Трябваше да прибягна до склеротерапия. Преди операцията беше малко страшно. Но самата манипулация не отнема повече от 30 минути. Сега краката изглеждат много по-естетически, болката е изчезнала, теглото е намаляло. Тя не съжаляваше, че се надмогна и се обърна към лекаря.

    Татьяна, 36 годишна възраст, Самара

    Ужасните вени разваляха външния вид на краката. Отидох в клиниката. Препоръчва се лазерна коагулация. Операцията е извършена при локална анестезия. Резултатът е удовлетворен, тъй като сега не е неудобно да отидете без чорапогащник.

    Вероника, на 43 години, Москва

    Големите съдове, изпъкнали под кожата, просто се побъркаха. Беше неудобно и неудобно да се появи на плажа или в къса пола. След като разкъсах вените, забравих какво дишаща болка в крайниците ми. Гънките изглеждат много по-естетически, отколкото преди операцията.

    В какви случаи се препоръчва операцията за разширени вени?

    Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, без усложнения и последствията за тялото са само положителни. Всяка година, както казват флеболози, все повече млади хора се обръщат към специалисти за помощ. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова огромно разпространение на болестта се дължи на грешния начин на живот на хора, които в бързаме за успешна кариера и материално благополучие напълно забравят за своето здраве, излагайки се на постоянни стрес и напрежение.

    съдържание

    Не забавяйте лечението

    Варикозността е в състояние да осигури не само физически, но и морален дискомфорт за пациента, което намалява качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за вашето здраве, да потърсите помощ с първите признаци на патологията на вените, особено при хора с наследствено предразположение към заболяване и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И да се вслушате в лекаря, ако трябва да направите операция за разширени вени, тогава забавянето на решението на проблема няма смисъл изобщо.

    Въпреки многото новаторски методи в света на медицината, варикозните вени се считат за нелечимо заболяване. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. Това допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

    Варикозността има няколко градуса, първите две са подлежащи на консервативна техника на лечение, но тук са етапите 3 и 4 не без хирургическа интервенция. Независимо дали е необходима операция на 2 стадия на разширени вени или е възможно лечението да се лекува с лекарства, лекарят решава въз основа на тестовете, които трябва да се извършат. Тъй като диагнозата на разширени вени използва данни от ултразвуково изследване на вени с контрастен материал, кръвен тест, компютърна томография и магнитен резонанс. Като допълнение може да се извърши рентгенография на съдовете.

    Индикация за хирургическа намеса

    Целесъобразността на провеждането на операция за отстраняване на разширените вени се определя от лекаря поотделно, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургичното лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:

    • обширни лезии на вените;
    • силно подуване на краката;
    • неправилно разширяване на вените под кожата;
    • бърза умора на краката, човек не може да устои дълго;
    • трофични язви;
    • механично увреждане на крака;
    • нарушения на изтичане на кръв в долните крайници;
    • остър тромбофлебит.

    В допълнение към горните индикации за функционирането на разширените вени има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнително увреждане на тялото на пациента. Операцията с разширени вени на долните крайници не се предписва за диагноза:

    • хипертония 3 етапа;
    • исхемична болест на сърцето;
    • възпалителни и гнойни процеси в тялото;
    • старост;
    • период на бременност;
    • хронични кожни заболявания в етап на обостряне;
    • онкологични заболявания и химиотерапия.

    Преди началото на хирургичната процедура е необходимо пълно изследване на пациента, при наличие на противопоказания, лекарят в индивидуален режим развива по-икономичен режим на лечение. Важно е да следвате препоръчителната диета на лекаря.

    Хирургия за разширени вени

    Има няколко начина за извършване на операцията за разширени вени по краката, най-често се използват следните методи:

    • флебектомия;
    • лазерна корекция;
    • склеротерапия.

    Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои собствени характеристики и методи на провеждане. Например, флебектомията се прави в ранен стадий на разширени вени, понякога дава добри резултати и при 2 градуса на заболяването. Подготовката за този тип интервенция е минимална, пациентът трябва да измие кожата на крайниците със сапун и да бръсне косата в слабините и краката.

    Операцията за разширени вени от този тип е да се отстрани подкожен съд, в който възниква генетично заболяване. Отнема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургическа интервенция, насочена към разширени вени по краката, пациентът се врязва в слабините и глезена. Дължината на разрезите не е по-голяма от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който обикновено се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще премахне болната вена. След отстраняване на съда, инцизиите се пришиват, дезинфекцират и се очакват, докато наркозата завърши. В процеса на манипулация може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се нормализира изтичането на кръв.

    След приключване на операцията се прилага стерилна превръзка на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна активност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период трае 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотроника, което нормализира кръвообращението на крайниците.

    Хирургия днес се развива бързо, така че някои пациенти в по-голяма степен това се отнася за хора с разширени вени на втора степен, препоръчани алтернативен метод за операция, не е бил в пълното премахване на вена, но само при елиминирането на част от проблема. Когато разширени вени на долните крайници етап 2 Уверете miniflebektomiyu могат да се извършват под местна упойка. Обикновено, в отсъствието на няколко часа на съпътстващи заболявания, пациентите могат да оставят се прибера вкъщи и да извършват по-нататъшно лечение като амбулаторни пациенти.

    С варикозна хирургия може да се появи по различни начини, един от новите методи е лечението на варикозни болки. Процедурата на склеротерапията се състои в въвеждането на специално склерозиращо средство директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват заедно и кръвта се циркулира през здрави вени. Следоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако лезията на вените не е голяма.

    Интраваскуларна лазерна коагулация или както при обикновените хора се нарича лазерно лечение, най-простият и модерен метод. Има такава операция с разширени вени на долните крайници при действието на лазера по стените на болния съд, те се запояват при нагряване и кръвта се променя. Отрицателни последици след процедурата са изключени, тъй като се извършва само малка пункция, чрез която лазерът работи. Заразяването и нараняванията на други кораби са невъзможни. След операцията няма останали белези и няма постоперативен период. След един час човек може да ходи нормално.

    Понякога лекарите могат да използват радиочестотна хирургия за премахване на разширените вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерна коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Освен това методът е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнена. Може да се използва, ако увредените вени са твърде близо до кожата. Експозицията на лазера в редки случаи може да увреди здравите тъкани по време на процеса на съдова адхезия и радиовълните са напълно безопасни.

    Усложнения и последствия от хирургичното лечение

    Без значение колко талантлив може да бъде хирургът, варикозата след операцията понякога отново се усеща под формата на усложнения. Никой не може да си представи как ще се държи този или онзи организъм. След операцията за премахване на варикозни 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - натъртвания и натъртвания, това е нормална реакция на тялото към увреждане на тъканите. Ако пациентът изпълни препоръките, всичко ще мине много бързо. Други последици включват:

    • тежко кървене;
    • понижена чувствителност на крайниците (проявява се с увреждане на подкожните нерви);
    • повръщане при навлизане в инфекцията;
    • изтръпване на крайника и т.н.

    Що се отнася до болката, те могат да бъдат наблюдавани само с флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако впоследствие има неприятни усещания, те лесно се потискат от аналгетици.

    Последствията могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остра запушване на кръвоносния съд чрез тромб, който се отделя от мястото на локализация и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не бъде осигурен навреме, той може да стане инвалидизиран и дори да умре.

    Рехабилитация след операция

    От колко правилно ще се държите след хирургическата намеса, процесът на възстановяването ви зависи пряко. Има няколко съвета, които ще ви помогнат да се изправите краката си възможно най-бързо и все пак да не се сблъскате с усложненията на заболяването. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е нужно да ставате, можете да ги огънете или да ги обърнете, за да избегнете застояли явления. Лъжата е по-добре, малко повишавайки краката си, така че кръвният поток ще се подобри. След два дни след операцията се препоръчва започването на гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на тромби, се предписват терапевтичен масаж и контрастен душ.

    През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват съдовете и нарушават нормалното кръвообращение. Диетата включва продукти, съдържащи витамини, които разреждат кръвта и стимулират нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатете диетата с пълнозърнести зърнени храни, съдържат витамини от вида B, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, претърпял операцията. В болницата пациентът се опитва да осигури мир, за да се възстанови бързо, същото трябва да направите за тялото си и у дома, като намалите напрежението не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.

    Не забравяйте да правите разходки на чист въздух в удобни обувки. Жените трябва да се откажат от носенето на високи токчета, обувките да са леки и да не ограничават движенията. След тежък ден нека да си почиваме, вземайки контрастни вани.

    Ако е необходимо, лекарят ще напише лекарствата, които трябва да използвате в съответствие с инструкциите. За известно време трябва да спрете да посещавате сауната и банята, високите температури могат да се отразят негативно върху състоянието на вените ви. Физическият стрес трябва да бъде намален, но не седи дълго време в една поза. Това е заседнал начин на живот - основният провокатор на разширени вени.

    Струва си да се направи операцията за всяко лице сами, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Народните методи за лечение могат да бъдат ефективни само в началния стадий на заболяването и хората по правило пропуснат да се обърнат, когато болестта премине в остър ток. Същото важи и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.

    Процесът на лечение на разширени вени е много дълъг и изтощаващ, трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекаря. Има няколко случая, когато дори след операцията заболяването се връща отново. За да не се сблъскате с такава ситуация, е по-добре да предотвратите развитието на болестта, като посетите лекаря за профилактични цели веднъж годишно и ако има дори и незначителни симптоми, потърсете помощ.

    Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация

    Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

    Хирургия за разширени вени

    Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

    традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

    Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

    ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

    С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

    флебектомия чрез отстраняване

    Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

    Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

    метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

    Индикации за отстраняване на вените

    Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

    • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
    • Честите екзацербации на тромбофлебит,
    • Обширно увреждане на подкожните вени,
    • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
    • Нелекуващи трофични язви,
    • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

    Противопоказания за операция

    Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

    • Бременност 11 и 111 триместър,
    • Остри инфекциозни заболявания,
    • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
    • Остър инсулт,
    • Остър миокарден инфаркт,
    • Ерисипела на долните крайници.

    Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

    Кой метод да изберем?

    Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

    Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

    Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

    Кога е по-добре да извършите операцията?

    Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

    В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

    Подготовка за операция

    Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

    В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

    Как се извършва операцията?

    След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

    След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

    След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

    След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

    Видео: подготовка и напредък на операцията

    Има ли усложнения след операцията?

    Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

    • Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
    • Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
    • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
    • Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

    Разходи за операции по вените по краката

    Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

    Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

    Прогноза и начин на живот след операцията

    След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

    На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

    От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

    • Пренебрегването на лоши навици,
    • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
    • Спазването на режима на работа и отдих,
    • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

    В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория