Кога е операция за хемороидектомия за Милиган-Морган?

Повечето пациенти се сблъскват с хемороиди, признават, че заради фалшиво чувство за срам, да се потърси медицинска помощ, само когато заболяването вече се е преместил в напреднал етап. Мнозина се опитват да се излекуват, криейки се от другите толкова деликатен проблем. Резултатът е плачевен.

Proctologists отбелязаха, че консервативно лечение на хемороиди в последния етап, вече не е в сила, както и медикаменти лекарства (мазила, гелове, супозитории) са само в състояние да облекчи болезнените симптоми, но не позволявайте да се постигне стабилен положителен резултат. В напреднали случаи лечението на хемороиди включва само един радикален и ефективен метод - хирургическа операция. Помислете за една от тези операции - хемороидектомия за Милиган - Морган.

Методът на хемороидектомията е предложен за първи път от хирурзите Морган и Милиган през 1935 г. Неговата същност се крие в механичното изрязване и отстраняване на хемороиди. Тази техника се използва за радикално отстраняване на възлите на хемороидите при тежки пациенти. В продължение на няколко десетилетия операцията на хемороидектомията се използва успешно за лечение на пациенти с хемороиди във всички страни по света.

Кой е предписан хемороидектомия?

Съвременната медицина в областта на проктологията има цял арсенал от инструменти, които позволяват лечение на хемороиди на различни етапи. Ето защо, специалистите се опитват да избягват операцията възможно най-много, тъй като операцията за отстраняване на възли е болезнена и травматична. Но при тежки, пренебрегвани случаи само хирургическа операция може да спаси пациента от страдание.

  • Индикациите за операция са третият и четвъртият етап на заболяването, като хемороидите могат да бъдат както вътрешни, така и комбинирани. Операцията се предписва, ако вътрешните възли са силно изразени и не могат да бъдат премахнати с помощта на минимално инвазивни методи.
  • Хемородектоктомията се използва при пациенти с падащи външни възли и висока честота на обостряния на заболяването.
  • Понякога операцията може да бъде предписана във втория етап на заболяването, ако вътрешните възли са твърде големи и не могат да бъдат отстранени по друг начин.

Ограничения и противопоказания за операция

Един от факторите, ограничаващи целта на хирургическата интервенция, е възрастта на пациента. Дори след операция не се изключват рецидивите на заболяването. Особено висока вероятност за връщане на болестта, ако интервенцията се извършва в ранна възраст.

Ето защо, хирурзите се опитват да предписват операция за тези пациенти, чиято възраст надвишава 40 години. По-младите специалисти се опитват да помогнат на по-младите пациенти с минимално инвазивни и медицински методи.

Противопоказания за хирургична интервенция са:

  • онкологични заболявания,
  • бременността,
  • състояния на имунната недостатъчност,
  • Болестта на Крон.
  • Не предписвайте операция в присъствието на хронични заболявания и възпалителни процеси, които могат да усложнят лечението.

Видове хемороидектомия

Хемородектоктомията от Милиган-Морган се практикува от хирурзи по целия свят в продължение на няколко десетилетия. През това време бяха направени много опити за подобряване на метода, в резултат на което се появиха разновидности на тази операция. От друга страна те се различават само по начина, по който завършват операцията.

  1. Открита хемороидектомия. При извършване на хирургическа намеса, раните на мястото на отстранените възли не се зашиват, те остават отворени. Операцията се извършва под интравенозна анестезия и приема постоянен мониторинг на оператора в болница в продължение на 7-10 дни.
  2. Затворена хемороидектомия. Този вариант на операцията се различава от класическата хемороидектомия, тъй като хирургическите рани са напълно пришити. Това позволи значително да съкрати периода на тяхното излекуване и да улесни периода на възстановяване. Операцията се извършва с локална анестезия.
  3. Подмукозна хемороидектомия - друга версия на класическата операция. В този случай хирургът работи с лигавицата. Тя се пресича над възела, засегнатите тъкани се отстраняват и след това лигавицата се зашива. Този тип операция се счита за най-сложната и изисква постоянен мониторинг на пациента.
Етапи на операцията на хемороидектомия от Милиган-Морган

Хирургията за Милиган-Морган се извършва в болница. По време на подготвителния период пациентът задължително се подлага на цялостен преглед. Той е предписал лекарства, които нормализират червата и коригират диетата. Ако пациентът има екзацербация на хемороиди, му се предписва лечение с консервативна терапия (мехлеми, супозитории, гелове). Хирургичната интервенция се извършва само след като симптомите на обостряне са намалели.

Преди началото на операцията, червата на пациента трябва да бъде освободена от съдържанието с клизма или лаксативи, работното поле е чисто обръснато. След това пациентът получава предписана анестезия, краката са закрепени върху специални опори. Лекарят използва антисептични средства за обработка на работното поле и продължава с операцията.

  • Хирургът вкарва аноскоп в ректума, за да прецени състоянието на възлите и да реши последователността, в която да ги премахне.
  • Възлите се конфискуват последователно със специална скоба, издърпват се и захващат артериите, които захранват възела с кръв.
  • Краката на хемороидалния възел трябва да бъдат зашити с конец от катгут. Шепът се прилага под формата на фигура 8, което ще попречи на подхлъзването на лигатурата.
  • Тогава възловата линия се изрязва с режещ хирургичен инструмент. Най-често се използва електрокарница за тази операция, която не само бързо и лесно съкращава тъканите, но също така каутира кръвоносните съдове, предотвратявайки развитието на загуба на кръв.
  • В зависимост от вида на интервенцията, хирургическите рани са оставени отворени или пришити. За да се предотврати стесняването на аналния канал между зашиваните рани, мукозата винаги е оставена.
  • След последователно отстраняване на всички възли, шевовете се третират с антисептичен разтвор, аналната област е покрита със стерилна тъкан. Вътре в аналния отвор, в продължение на шест часа, вкарайте тюрюн, напоен с мехлем.
Следоперативен период

Продължителността на следоперативния период зависи от избраната от хирурга техника. За пълно възстановяване след отворена хемороидектомия пациентът ще се нуждае от пет до шест седмици. След приключена хемороидектомия пациентът се възстановява по-бързо. Средно от 3 седмици до месец.

Най-трудно за пациента са първите два или три дни след операцията. Свежите рани са много болезнени, освен това съществува опасност от нараняване и инфекция по време на дефекацията. Ето защо, на първия ден на пациента не се препоръчва да консумира храна, ограничавайки приема на течност.

Следоперативните рани през първите дни са много болезнени, така че пациентът се поддържа с упойващи средства. Белези и за ускоряване на зарастване на рани, използван methyluracyl мехлем за облекчаване на възпаления и кървене спира номинираният искра Natalsid и вани с лайка. Често човек, подложен на операция, страх от изпражнения, свързани с болезнени усещания. В тези случаи на пациента се предписват лаксативи и анестетици, за да се улесни процесът.

След като свежите рани са леко затегнати, пациентът може да вземе течност и груба, разтрита храна. Пациентът трябва да търси меки изпражнения, така че фекалните маси да не наранят лечебната лигавица. Основното условие за благоприятното заздравяване на рани и ранното възстановяване ще бъде специален режим на хранене с преобладаване на храни, богати на фибри и консумация на големи количества течност.

Диета и правилно хранене след хемороидектомия

За да може безопасното преминаване през периода на възстановяване, важно условие е правилното хранене и определена диета. Той се основава на следните принципи:

  • Храната трябва да съдържа всички хранителни вещества и витамини, необходими за отслабения организъм и да бъде балансирана.
  • Вземете храна на малки порции, 5-6 пъти на ден, което означава, че храната трябва да стане частична.
  • Важно е, че храната е лека, ястията трябва да бъдат меки, избърсани, без груби влакна. Не яжте храни, които могат да причинят метеоризъм и запек.
  • Диетата е направена по такъв начин, че помага за храносмилането и формира мека и редовна табулация.

На първия ден след операцията акт на дефекация не е желателно, така че пациентите трябва да останат гладни. На втория или третия ден можете да започнете да ядете нискомаслени бульони, течни зърнени храни, кисели млечни продукти. По-късно в диетата трябва да бъде гъст, мек овесена каша, супи, млечни продукти, плодове и зеленчуци, които не съдържат груби fibered фибри, диетични месо. Продуктите, които могат да предизвикат образуване на газ и ферментация в червата, са изключени. Те включват:

  • Зеленчуци с груби влакна и зеленчуци с високо съдържание на екстракти. Това е киселец, чесън, лук, зеле, репички, репички. Не е желателно да ядете ядки, цариградско грозде, грозде, малини, ябълки, цитрусови плодове.
  • Всички видове боб: боб, грах, боб, леща
  • Ръжен хляб, млечно мляко
  • Квас, газирани напитки

Категорично се противопостави на продукти, които увеличават притока на кръв към органите на малкия таз: остър, пушени и пикантни, консерви, кисели. Алкохолът е напълно изключен. В диетата ограничават ястията от гъби, свинско, агнешко. Опитайте по-малко за консумация на захар, сладко печене, сладкарски изделия. По-добре е да изключите пържени храни от диетата. Храната трябва да бъде приготвена за няколко, да се опитате да задушавате продукти, варете или печете.

Диета след операцията за отстраняване на хемороиди помага да се избегнат усложнения и е предназначена да улесни ранното възстановяване. Трябва да се наблюдава дълго време.

Възможни усложнения след операцията

Понякога след операция с хемороидектомия може да се появят усложнения:

  • Кървене. Следоперативните конци могат лесно да бъдат травматизирани от гъсти телета по време на дефекация. За да се предотврати това, е необходимо диета и приемане на лаксативи. Понякога може да възникне кървене поради недостатъчна каутеризация на кръвоносните съдове по време на операцията.
  • Задържане на урината. Това остро заболяване се проявява главно при мъжете. В такива случаи урината се отстранява с помощта на катетър.
  • Психологически фактор. Пациентът се страхува от дефекацията поради тежка болка. В такива случаи е важно да се постигне меко изпражнение с помощта на лаксативно хранене и лаксативи. За да се намали болката по време на изпразването на червата, пациентът се предписва аналгетици и нитроглицеринов маз, който релаксира чревния сфинктер.
  • Намаляване на аналния канал. Възникна поради грешка при зашиване на операционни рани. Ситуацията се коригира със специални разширители или пластмаса.
  • Пролапс на ректума и слабост на аналния сфинктер. Това усложнение е рядко, свързано с увреждане на нервно-мускулните влакна на червата. Той се лекува медицински или хирургически.
  • Следоперативни фистули. Може да се появи няколко месеца след намесата. Причината за появата им е улавянето на мускулните влакна при зашиване на раните, присъединяване към инфекцията и топене на тъканите. Той се третира консервативно или оперативно.
  • Задържане на постоперативни конци. Възниква, когато патогенните микроорганизми се вкарват от ректума. В такива случаи се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. В тежки случаи абсцесът се отваря и изцежда.

Рецидивите на заболяването след хемороидектомия се забелязват само при малък процент от лекуваните. Ако се нарушат препоръките на лекаря и се появят задействащите фактори, хемороидите могат да се появят отново след 10-15 години, а не всички, които са претърпели операция.

С правилния начин на живот, достатъчно физическа активност, отхвърляне на лоши навици и придържане към специална диета, можете да забравите за болестта завинаги.

Средни цени за хемороидектомия в различни градове

(Цена за 1 възел)

Москва Санкт Петербург Казан

20000-30000 стр. 15 000 - 25 000 r. 20 000 - 35 000 r.

Прегледи за операцията на хемороидектомия за Милиган-Морган

Референтен номер 1

Напоследък е претърпяла хирургическа операция за отстраняване на хемороиди. Те направиха хемороидектомия за Милиган-Морган. От дълго време не можеше да реши за хирургическа намеса, повече от 10 години страдаше от хемороиди. Напоследък страдах от постоянни обостряния, възли, които вече не можах да оправя, имаше гнойно изпускане, придружено от кървене.

Опитен проктолог недвусмислено каза, че само операцията може да ми помогне. След всички видове прегледи отидох в болница. Преди операцията тя преминава курс на лечение, което отнема неприятни прояви.

Операцията беше извършена под обща анестезия, нищо не се чувстваше. Болката започна по-късно, беше трудно да се спре анестезията. Първите няколко дни ще си спомня от дълго време, така че боли. Умъртвен кетонал с аналгин. Няколко часа помогна, после всичко беше ново. Много се страхувах да отида до тоалетната, в началото не ям нищо. Сестра за два дни почти насилствено захранва бульон, принудени да пият течност. По време на първото изпражнение, анестетикът е убоден и процесът продължава, само малко от захарите.

Третираните постоперативни рани с мехлем метилурацил, обработени с разтвори, направиха вани. Възстанових се дълго време, около шест седмици, макар че на седмия ден бях освободен от болницата. Не можеше да седи дълго. Сега забравям всичко, докато всичко е наред. Шевовете се лекуват, редовната стол. Придържам се към определена диета и се ограничавам в доставка. Надявам се всичко да е наред.

Наталия, на 48 години - Москва

Референтен номер 2

Аз също извърших такава операция, въпреки че имаше спинална анестезия. Два часа след интервенцията, чувствителността започва да се връща и цялата долна част на тялото боли. Но след инжектирането на анестезия това беше приемливо. На третия ден започна да ходи, да яде малко.

Опитах се да ям течна, мека храна. Първият стол беше нормален, нямаше силна болка. Но успях да седя нормално само след три седмици. Възстановяването вървеше добре, без усложнения. Пет седмици по-късно се връща към нормалния живот.

Радикална хемороидектомия - най-често задаваните въпроси на пациентите

Въпросът как да се лекуват хемороиди, много хора са доста остри. И преди да се обърнат към проктолог, някои пациенти са неуспешно третирани самостоятелно. Другата част, след като преминават през многогодишната фармацевтична терапия, все още стига до радикално решение на съществуващия проблем. Заедно с многобройните нехирургични методи на лечение, хирургичното отстраняване на хемороиди - хемороидектомията - остава релевантно.

Целта му е да се премахнат хемороидите (отстраняване на хемороидите) хирургически. Хемороидните възли съдържат кръвоносни съдове, венозни плексове, които се намират в субмукозния слой на ректума. Основната им функция е контролът и пълното затваряне на аналния канал, което предотвратява изтичането на чревното съдържание от ректума в покой.

Защо възникват хемороиди?

Отокът на хемороидите се получава, когато налягането в аналния канал на ректума се увеличава. Този процес може да възникне по няколко причини:

  • напрежение по време на изпражненията;
  • запек и диария;
  • по време на бременност и по време на раждане;
  • при липса на физическа активност и липса на движение.

Системното увеличаване на налягането в кръвоносните съдове на хемороидите води до постепенно удължаване и разкъсване на връзките, които ги задържат, в резултат на което те се увеличават. Клиничните прояви на хемороидите са секрети на червена кръв по време на дефекация, подуване на хемороиди, болка в ректума.

Видове хемороиди

Хемороидните възли са разделени на вътрешни и външни. Вътрешните хемороиди, както предполага тяхното име, се намират в аналния канал. Клинично, те обикновено се проявяват чрез ректално кървене и с прогресията на заболяването - пролапс (пролапс) на хемороиди. Външните хемороиди са в анусовата зона, обикновено се проявява чрез подуване на хемороиди, възпаление, тромбоза. Често се усложнява от анални пукнатини.

Как да лекува хемороиди?

Има много начини за лечение на хемороиди. Те могат да бъдат разделени на две групи:

  • консервативни методи (това е лекарство);
  • радикални методи (нехирургични методи и операция за отстраняване на хемороиди).

Операция хемороидодектомия цели да премахне радикални хемороиди, когато работи III - IV етапи на болестта, и обикновено на външните хемороиди надмощие. Хемороидите се отстраняват чрез високочестотен коагулатор на ултразвукови скалпел. През последните години се превърна в популярен метод за отстраняване на хемороиди лазер.

Лечението на хемороиди с лазер може да се извърши по два начина:

  1. Физиотерапия лазер може да се използва за лечение на възпаление на хемороиди. Хирургическият лазер се използва за изпаряване на възлите.
  2. Операция за отстраняване на хемороиди чрез лазер (хемороидектомия)

Хемородектомията не е 100% безопасна процедура. Напротив, той носи рискове от усложнения. Преди да вземе решение за операцията, е необходимо да се обсъди възможността за използване на проктолог минимално инвазивна лечение на хемороиди (уплътнение хемороиди, лигиране на хемороиди латексови пръстени близки лигиране възли HAL - RAR).

Видове хемороидектомия. Как действа операция с хемороиди?

Хемороидодектомия хирургия, често се споменава като операция Милиган - Морган е радикално премахване на хемороиди (вътрешни и външни венозен сплит на ректума). Тя е разделена на два вида интервенции:

  • Открита хемороидектомия - когато след пълно отстраняване на хемороиди ректалната рана е оставена отворена.
  • Затворена хемороидектомия - при която раната след отстраняването на възлите (ректалната лигавица) се възстановява чрез конци.

Повечето проктолози предпочитат затворени методи. Въпреки че всеки метод има свои положителни и отрицателни страни.

В отделна категория steplernaya хемороидектомия (или по друг начин се нарича Longo операция) при което специален апарат се извършва лигавицата и субмукозно резекция на стената на червата, последвано от затягане на хемороиди в аналния канал. По този начин спира притока на кръв спира хемороидалната тъкан и загуба на възли. Напълно хемороиди при тази операция не се отстраняват.

Тази операция, независимо от неговата сложност и сравнително висока цена, има редица предимства: по-малко тежка следоперативна болка, по-бързо възстановяване период. Недостатъци steplernoy хемороидодектомия се състоят в това, че тази операция не е ефективен при пациенти с тежки външни хемороиди, и също така има по-голям брой повторения, отколкото традиционните хемороидодектомия.

Някои съпътстващи интервенции, извършени с хемороидектомия

Понякога, при тежка хипертония на аналния сфинктер или в присъствието на хронична анална фисурия, хемороидектомията може да бъде допълнена със сфинктерометрия. Същността на тази намеса се състои в частичното разрязване на влакната на вътрешния сфинктер с цел облекчаване на мускулния спазъм и създаване на нормални условия за цялостно излекуване на постоперативни рани.

По правило се извършва дозирана, затворена сфинтектомия. Това е доста рядка намеса и се извършва в изключителни случаи и преди това тази манипулация се обсъжда с пациента. Ние сме отрицателни за тази манипулация, защото това увеличава риска от инконтиненция; инконтиненция на изпражненията.

Защо е необходима хемороидектомия?

Вашият лекар може да препоръча хемороидектомия за лечение на напреднали форми на хемороиди, които се съпровождат от болка и кървене от ректума. Хемородектоктомията е показана в случаите, когато не могат да бъдат извършени други по-малко инвазивни методи на лечение или те могат да бъдат по-малко ефективни.

При избора на операция трябва да обсъдите с лекаря други възможности за лечение, както и, ако е необходимо, да чуете мнението на друг специалист, преди да вземете решение за операцията.

В какви ситуации е радикална хемороидектомия?

  • Комбинацията от хронични хемороиди с други заболявания на ректума и аноректалната зона (ректални фисури, параректална фистула, анални полипи, криптит и т.н.)
  • Комбинирани хемороиди III - IV етап (комбинация от вътрешни и външни възли)
  • Вътрешни хемороиди 3 или 4 етапа, когато има пролапс (пролапс) на хемороиди възли 3 и 4 етапи.
  • Ако преди това са провеждани нехирургични методи за лечение на хемороиди или други лечения, които не са довели до рецидив на заболяването.
  • Изразява се повторно кървене от ректума, което води до анемия.
  • Ограничени хемороиди с висок риск от некроза на възела и кървене.
  • Рецидивна тромбоза на външни хемороиди, която може да се появи и след минимално инвазивни методи на лечение.

Кой извършва хемороидектомия?

Хемородектоктомия може да бъде извършена от следните специалисти:

  • Проктолог (coloproctologist) - специалисти, ангажирани в патологията на ануса, ректума и дебелото черво.
  • Общи хирурзи с достатъчно опит в лечението на заболявания Proctologic, добре обучени.

Какви подготвителни мерки трябва да се предприемат преди хемороидектомията? Каква подготовка е необходима за операция за отстраняване на хемороиди?

Преди хемороидектомия, както и преди всяка операция, е необходимо да се премине клиничен минимум на прегледите. Той включва клинични, общи и биохимични тестове за кръв и урина, както и тестове за кръвосъсирване (коагулограма, протромбин и INR).

Ако се планира хемороидектомия под обща анестезия, тогава е необходимо да направите ЕКГ (електрокардиограма) и белодробен рентгенов преглед. Диагностичният минимум преди операцията включва аноскопия и сигмоидоскопия, с изключение на остри възпалителни процеси в ректума, придружени с остра болка.

Ако операцията е планирана, пациентите на възраст над 50 години и с подходящи оплаквания трябва да се подложат на пълно изследване на червата (дебелото черво), да извършат видеоколоскопия.

Няколко дни преди планираната операция, е желателно да се ограничи използването на голямо количество фибри (плодове, зеленчуци, черен хляб и т.н.). В деня преди, в деня преди операцията, е възможно лека закуска и обяд в 14-15 часа довършителни хранене. Пиенето е възможно до 22-24 часа. Вземете течност по-малко от 8 часа преди операцията да не може да причини проблеми при анестезия.

В навечерието на 16-00 часа се препоръчва прилагането на препарати за почистване на дебелото черво. В повечето случаи препоръчваме Fortrans, Lavakol, Endofalk, Pikoprep, Fleet (не се препоръчва при пациенти в старческа възраст и свързаните със сърдечно-съдови заболявания). Като правило приготвянето в обем от 3-4 литра се извършва в рамките на 3-4 часа.

От алтернативни методи за подготовка за хирургическа намеса можете да използвате готовата почистваща клизма Enema wedge, като следвате инструкциите - една почистваща клизма се поставя вечер преди леглото, а втората - сутрин 2-3 часа преди операцията.

Важно е да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате, алергии и непоносимост, както и 3 дни преди операцията, за да спрете да приемате разреждащи кръвта (аспирин, cardiomagnil, tromboass, ибупрофен).

Как се извършва хемороидектомията?

Преди операцията анестезиолог говори с вас, който ще наблюдава състоянието Ви по време на анестезия и ще бъде избрана анестезията. В повечето случаи се извършва интравенозна анестезия, може да се използва и спинална анестезия. В нашата клиника предпочитаме комбинация от интравенозна анестезия и локална анестезия. Тази техника е разработена от нас, основните предимства на такава комбинация са минималната токсичност на общата анестезия, по-бързото възстановяване на съзнанието, което позволява в повечето случаи да се извърши операция в болница за един ден. Т.е. пациентът прекарва само един ден в клиниката.

След разговора с пациент анестезиолог прилага интравенозно катетъра през които лекарствата са свързани датчици, контролиране на кръвно налягане, пулс, дишане, наситеността на кислород в кръвта. След инжектиране в анестезия пациентът се инжектира с малка дихателна тръба за контрол на дишането. Съвременните лекарства за анестезия имат минимална токсичност за пациента и почти нямат странични ефекти. По време на операцията болката не се усеща.

Операция за отстраняване на хемороиди (хемороидектомия) се извършва в така наречената Trendelenburg положение, долните крайници са поставени на специални крака, както и в гинекологичен стол. След това хирургът вкарва специално огледало в ректума, за да визуализира вътрешните и външните хемороиди.

Следващата стъпка вече е направена директно хемороидектомия, т.е. премахване на хемороиди. Операцията може да се извърши с лазер, високочестотно хирургическо устройство, хармоничен или ултразвуков скалпел. Няма специални предимства при използването на тези устройства, освен това мога да кажа, че високо рекламираният лазер, много обичан от пациентите, не е по-добър от коагулатора с висока честота и в някои отношения дори по-лош.

След отстраняването на възлите, раната е запечатана или зашита, зависи от техниката на операцията. След като всички възли бъдат отстранени, в ректума се инжектира специална хемостатична гъба или тампон с мазило.

Какви са рисковете и потенциалните усложнения на хемороидектомията? Каква е необходимата диета след операцията за хемороиди?

В един от проблемите е много трудно да се подчертаят всички възможни рискове от хемороидектомия. От една страна, има много възможни усложнения, от друга страна, операцията, следоперативното управление на пациентите е така изработено, че усложненията са много редки.

Усложненията след хемороидектомията могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Честите усложнения, които могат да настъпят след всяка операция:
  • реакции към анестезия, като алергични реакции;
  • кървене;
  • тромбоза на вените на долните крайници;
  • повръщане на операционната рана и разпространение на инфекция (сепсис).
  1. Усложненията, възникващи след хемороидектомията, включват:
  • болка по време на дефекация;
  • запек (стегнати изпражнения, изпражнения);
  • фекална инконтиненция;
  • затруднено уриниране или задържане на урина;
  • анални стриктури (стесняване на аналния канал);
  • рецидив на хемороиди;

Намаляването на риска от усложнения може да бъде, ако стриктно спазвате плана за лечение и препоръките на лекуващия лекар:

  1. Избягвайте натоварването по време на дефекацията. За да направите това, трябва да смекчите изпражненията, като консумирате по-голямо количество фибри във вашата диета и пиете много. Възможно е да се вземат лаксативи.
  2. Веднага съобщете за възможни алергични реакции към лекарства и храна.
  3. Строго следвайте диетата след операцията за хемороиди. Диета постоперативна включва достатъчно количество фибри - за предпочитане в зеленчуци варени и форма пюре, особено първата седмица след операцията, млечни продукти, получаващи най-малко 2 - х л течност на ден. Категорично е необходимо да се изключат подправките, подправките, пикантната храна, алкохолът. Ограничете използването на хлебни изделия и печене.
  4. Избягвайте ограниченията за физическа активност и начин на живот, в съответствие с препоръките на Вашия лекар.
  5. Незабавно уведомете Вашия лекар за проблеми като кървене, треска, внезапна болка в раната или зачервяване, подуване.
  6. Вземайте лекарства стриктно, както е указано.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря преди планираната операция?

Всяка хирургическа интервенция е стрес за един човек, така че да не забравяте нищо, трябва предварително да подготвите списък с въпроси за лекаря.

Основните въпроси, попитайте Вашия лекар:

  1. Защо е необходима хемороидектомия? Има ли други възможности за лечение на хемороиди?
  2. Какъв тип хирургична операция ще ми трябва?
  3. Колко време отнема операцията? Кога мога да се върна у дома?
  4. Какви ограничения ще имам след операцията? Кога мога да се върна на работа и други дейности?
  5. Каква помощ ще ми трябва у дома? Как трябва да приемам лекарството си?
  6. Как ще третирате болката си след операцията? Кога идвам за проверка?
  7. Как да се свържа с вас? Поискайте номера, за да можете да се свържете с вас след работа.
  8. Какви усложнения могат да възникнат след хемороидектомия?
  9. Познаването на следоперативния период, подходящото отношение, стриктното спазване на препоръките на лекаря ще направят периода на възстановяване след хемороидектомията по-гладък.
  10. Колко дълго ще продължи възстановяването?

Как е следоперативният период след хемороидектомията?

Ще бъдете в стаята за следствие, докато съзнанието ви не бъде напълно възстановено след анестезия, респираторни и сърдечно-съдови функции. Не бързайте да напуснете клиниката, дори ако се чувствате напълно задоволителни. Само лекарят, след оценка на вашето състояние, може да ви предпише.

Преди да напуснете клиниката, задължително трябва да уринирате. Задържането на урината е сравнително често и потенциално сериозно усложнение на хемороидектомията, особено при мъже на възраст над 50 години с хроничен простатит или аденом на простатата.

Пациентите обикновено напускат клиниката в същия ден, но може да е необходимо да останете в болницата за един ден.

Възстановяването след хемороидектомия е постепенен процес. Времето за възстановяване варира в зависимост от етапа на хемороидите, избрания метод на действие, вида на анестезията, общото здраве, възрастта и други фактори. Пълното възстановяване продължава от две до четири седмици. По правило мнозинството от пациентите се чувстват напълно задоволителни след 5-7 дни след операцията и в повечето случаи са в състояние да работят, като се изключи, разбира се, тежък физически труд.

Ще почувствам болка след хемороидектомия?

Болката след хемороидектомия, както и след всяка друга операция е съвсем нормална. След отстраняването на хемороидите, това се утежнява от факта, че рано или късно трябва да имате стол. След операцията болковите медикаменти се предписват както в таблетирана, така и в инжекционна форма, като се препоръчват и заседнали подноси с лечебни растения, например лайка.

За да се облекчи болката и сърбежа, особено след първото изпражнение. Най-неприятният период след операцията е до 2-3 дни и първият стол. В рамките на 5-7 дни, при условие че столът е напълно нормализиран, състоянието се подобрява значително.

След операцията, лекарят трябва да се следи състоянието Ви и да коригира лечението, но и Ваше задължение е да следи за състоянието и не забравяйте да докладват за всички промени в състоянието и дали има някакви проблеми. В никакъв случай не е нужно да ги решавате сами, това може да доведе до усложнения.

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако:

  • Кървене след дефекация, което не спира или смятате, че изхвърлянето на кръв е по-голямо от очакваното.
  • Проблеми с дишането, като задух, недостиг на въздух.
  • Промяна в съзнанието, като припадане, замайване, блокиране, объркване.
  • Увеличаване на температурата. Температура на субфебрила (под 38 о С), възможно 2 дни след операцията. Във всеки случай, дори при лека промяна в температурата, трябва да информирате лекуващия лекар за това.
  • Нарушения на уринирането или дефекацията.
  • Внезапно засилване на болката в ректума.
  • Неочаквано гнойно изпускане от ректума.

Как може хемороидектомията да засегне ежедневието ми?

Хемороидодектомия (операция за отстраняване на хемороиди, хемороиди) ще ви позволи да облекчи симптомите на хемороиди, или значително да ги намалят. Хемородектомията е радикална интервенция, т.е. решава проблема напълно. Но, въпреки това, че е необходимо да се направят някои промени в живота си, които могат да ви помогнат да се избегне повтарянето на хемороиди и проблеми ректума в бъдеще:

  • Пийте много вода.
  • Изберете диета с високо съдържание на фибри.
  • Адекватна физическа активност.
  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Отидете в тоалетната, когато почувствате желанието да избягвате (за предпочитане сутрин след закуска).
  • Вземете диетични фибри, лаксативи, по съвет на Вашия лекар, ако има запек.

Хемородектоктомия - какво е това, свидетелство за операцията, подготовка и усложнения

Този вид хирургия е почти най-честа в проктологията. Когато една ситуация, в която сте задали хемороидодектомия - че е възможно да се учим от лекаря, който е на разположение ще ви обясни всички нюанси на операцията, както и да ви разкажа за най-ефективният начин за решаване на проблема с Милиган-Morgan техника, отговори на други въпроси. Научете какви случаи за лечебна премахване на разширени вени от региона на аноректалното.

Какво представлява хемороидектомията?

Към днешна дата патологиите на ректума заемат водеща позиция сред другите заболявания на стомашно-чревния тракт. Възпалението и тромбозата на хемороидите се диагностицират при всеки пети жител на планетата. Такава тъжна статистика до голяма степен се дължи на модерния начин на живот и намаляването на двигателната активност. В някои случаи болестта е толкова тежка, че пациентите получават хемороидектомия или операция за отстраняване на хемороиди.

Показания и противопоказания

Планирайки хирургическа намеса, лекарят задължително оценява потенциалната полза и рисковете от такова лечение. В допълнение, общото състояние на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстващи патологии са взети под внимание. При повечето пациенти, рационалното консервативно лечение, като правило, дава добри резултати. При всичко това често се случва такива мерки да не водят до стабилизиране на състоянието и след това пациентът се препоръчва да претърпи операция. В допълнение, хемороидектомията се предписва съгласно следните указания:

  • наличие на 3-4 стадия на хемороиди;
  • пролапс на хемороиди при дефекация;
  • развитието на анемия поради продължително кървене;
  • тромбоза на хемороидни вени.

Наред с всички указания има много ограничения за намесата. Така че, при пациенти със захарен диабет, хипертония, оперативната намеса може да бъде достатъчно рисковано и не винаги оправдано. Пациентът в старческа възраст също често се превръща в пречка за хемороидектомията. Сред другите противопоказания за хирургично отстраняване на разширените вени на аноректалната област трябва да се разграничат:

  • обостряне на хронични чревни заболявания;
  • злокачествени неоплазми;
  • нарушено кръвосъсирване;
  • тежка декомпенсирана патология на вътрешните органи;
  • остри инфекциозни процеси.

Видове интервенции

Днес, най-ефективните хирургични методи за премахване на разширени вени аноректалното признати класически, или отворени, хемороидодектомия от Милиган-Morgan, затвори - Фъргюсън и субмукоза, осигуряване на лигавицата резекция на аналния канал ректума метод Лонго. Всеки от методите има своите плюсове и минуси, но за първи път, радикална намеса е по-популярен. Независимо от това, според Лонго хемороидодектомия може скоро да го много достоен конкуренция направи.

Методът "Милиган-Морган" се счита за достатъчно травматична манипулация, която се извършва изключително при обща анестезия, което само по себе си предполага задълбочена подготовка. Безспорното предимство на този тип хемороидектомия е възможността да се премахнат не само вътрешните, но и външните варикозни разширени възли на ректума.

Техниката на д-р Фъргюсън е относително нов начин за елиминиране на патологично променените вени на аналния проход. Затворената хемороидектомия е качествено различна от другите видове хирургично разрешаване на проблема, тъй като в края на операцията изрязаната тъкан на ректума се зашива. В резултат на това, заздравяването на рани е много по-бързо. Важно е да се каже, че рискът от усложнения след такова лечение обикновено не е голям, а е свързан със следните негативни условия:

  • кървене;
  • пролапс на ректума;
  • различие на шевовете;
  • появата на оток.

За разлика от класическото отстраняване на хемороидите, операцията на Лонго се смята за по-пестелив. В хода на хирургичната интервенция се извършва резекция на малка част от ректалната лигавица. В този случай, изрязването на хемороидни възли не се извършва: те, относително казано, се стягат и фиксират на определено разстояние от аналния проход.

В края на операцията специални скоби се поставят върху увредената лигавица, вместо в конците. Допълнително предимство на този метод за отстраняване на хемороиди може да се счита за липсата на необходимост от обща анестезия. Единственият недостатък на операцията Longo е невъзможността за елиминиране на външните възли, което значително стеснява кръга на директното му приложение.

Подготовка за операция

Преди планираната хирургична интервенция пациентът се препоръчва да се подложи на необходимия минимум изследвания за откриване на скрити инфекции и възпалителни процеси и патологии на вътрешните органи. За тази цел пациентът получава ултразвук, лабораторни изследвания на кръвта и урината. Освен това, задължителното изследване на ректума на пациента, аноскопията, е задължително.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата. По време на подготовката за хемороидектомия е изключително нежелателно да се ядат храни, които предизвикват газова образуване и образуване на излишни изпражнения. Предпочитание трябва да се дава на храносмилателната храна: яйца, кисели млечни продукти, грис. В допълнение, подготовката на пациента в навечерието и в деня на операцията за отстраняване на хемороиди включва следните точки:

  • Последното хранене трябва да е най-малко 12 часа преди интервенцията.
  • В навечерието на операцията пациентът трябва да вземе душ или вана и да облече чисти бельо.
  • В навечерието на интервенцията е задължително да се извърши клизма за почистване, което може да бъде заменено с лаксативни лекарства (Microlax или Fortrans).

Техниката на хемороидектомията от Милиган-Морган

Същността на операцията е премахването на разширени разширени вътрешни и външни хемороидни вени след предварителното сукуване на съдовия перикард на възела. По време на подготвителната фаза пациентът се намира на дивана и краката му се фиксират посредством специални опори. В чужбина, операция, използваща метода Милиган-Морган, се извършва в положение на пациента, който лежи на стомаха му. В същото време, тазът му е леко повдигнат, което допринася за изтичането на венозна кръв. Лазерната хемороидектомия се извършва под обща анестезия и се извършва съгласно следния алгоритъм:

  1. Провеждайте паразит (разширение) на аналния сфинктер.
  2. Въведете аноскоп, за да получите достъп до патологични зони.
  3. Вземете "удари" и ги изтеглете.
  4. Закрепете възела на възела.
  5. Съшийте съда и свържете варикозната разширена част.
  6. Изтрийте възела.

Лазерна хемороидектомия

Тази техника е една от минимално инвазивните хирургични процедури. Изцеждането на хемороиди чрез лазерна технология е много ефективно. По време на операцията се използва локална анестезия. Безспорни предимства на метода могат да се считат за скорост на изпълнение, ниска болезненост. След няколко часа след приключване на процедурата пациентът има право да се прибере вкъщи. Лазерното коагулиране на хемороидите преминава на няколко етапа:

  1. Оток на ректума.
  2. Въвежда се аноскоп.
  3. Определя се локализацията на патологичния сайт.
  4. Направена е слоеста коагулация (изгаряне) на хемороидалния възел.

Следоперативен период

Възстановяването след хемороидектомия е доста успешно. В този случай значителните неудобства, според отзивите на пациентите, могат да доведат до необходимостта от изпразване на червата и осигуряване на безболезнеността на тази физиологична нужда. На първия ден след операцията се показва пълен отказ за ядене, като се поддържа добър режим на пиене. На втория ден е позволено да ядат леки супи, кисели млечни продукти, зърнени храни.

За да се ускорят процесите на регенерация, останалите следоперативни рани се третират със специални мехлеми на основата на метилурацил. По принцип пациентът остава в болницата за около 10 дни. В същото време периодът на рехабилитация продължава около две седмици. За да се консолидира терапевтичният ефект и да се предотврати повторната поява на хемороиди, рискът от които остава еднакъв за всеки вид лечение, се препоръчва на пациентите да спазват следните прости правила:

  • не вдигайте теглото;
  • Да се ​​изключи физическото натоварване, което предполага напрежение на коремната преса;
  • избягвайте продължително заседание;
  • яде право;
  • водят активен начин на живот.

Усложнения след хемороидектомия

Както всяка друга операция, тази процедура е опасна за развитието на постоперативни синдроми. Ето защо, в случай на показване на хемороидектомия - каква е тя, можете да се чувствате напълно, само след като говорите с хора, които са получили подобно лечение. Според пациентите, най-честата усложнение след радикално отстраняване на възлите е кървенето поради лоша хемостаза или утаяване на кора на кора след коагулацията. Сред другите неблагоприятни последици от операцията са:

  • проблеми с уриниране и дефекация;
  • анални фисури;
  • фистула;
  • стесняване на аналния проход;
  • рецидив на хемороиди;
  • инфекция;
  • пролапс на ректума.

Този вид усложнения могат да възникнат поради много причини. Перианният едем след хемороидектомия често е резултат от предоперативно сливане на разширени разширени съдове. В допълнение, този неблагоприятен ефект може да бъде индивидуална реакция на организма към извършеното радикално лечение. Независимо от причината за появата на оток, при условие, че са изпълнени всички изисквания на лекарите, той трябва да преминава независимо 2-3 седмици след операцията.

Цената на операцията зависи от степента на пренебрегване на болестта и състоянието на лечебното заведение. Така че в частните клиники цената на лечението е по-висока, което се дължи на използването на модерно скъпо оборудване. Не забравяйте, че можете да се отървете от хемороиди безплатно в обществени лечебни заведения, но в тази ситуация ще трябва да изчакате за свой ред операцията, която според пациентите отнема много време. Междувременно цените на хемороидектомията в московските клиники са отразени в таблицата по-долу:

Какво представлява хемороидектомията: подготовка и работа, период на рехабилитация, възможни усложнения

Хемороидите са често срещан проблем, с който голяма част от населението е лично познато.

В ранните етапи заболяването се поддава на консервативно лечение (лекарства, народни средства, гимнастика). Но когато хемороидите придобият форма, която е животозастрашаваща за пациента, няма начин да се направи без хирургическа интервенция.

Хемороиди - форми на просмукване и сцена

Преди да разберете какво е хемороидектомията, трябва да разберете за лечението на каква болест е.

Хемороидите с право се считат за болест на заседнал начин на живот. Това е варикозни вени на ректума. Хората често страдат от трудоспособна възраст.

Основните причини за възникване:

  • бременност и раждане;
  • тежка физическа активност;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • неправилно хранене;
  • лоши навици;
  • стрес;
  • нестандартна близост.

В медицината има 3 вида болести, съответно локализация - вътрешни, външни (външни) и комбинирани. Името на всеки вид говори за себе си и не изисква допълнителни обяснения.

Има три форми на просмукване: продромален период, остър стадий, хронична форма.

В продромалния период патологията започва да се развива. Този процес може да отнеме няколко дни или дори няколко години. Много често човек дори не подозира, че развитието на болестта е започнало и не обръща необходимото внимание на някои от симптомите. Има усещане за чуждо тяло в ануса, леко сърбеж.

В острата фаза клиничните симптоми се различават от първия период на тежестта им. На този етап заболяването е трудно да не забележите. В аноректалната област се появяват болезнени усещания, дължащи се на възпаление и притискане на хемороиди, появява се кървене с различна интензивност.

Ако пациентът има повече от три дни кървене от ануса, болестта става хронична. С оглед на факта, че хемороидите са доста деликатен проблем, хората не бързат да посетят проктолог. Това води до влошаване на състоянието и началото на заболяването.

Кървенето от ануса може да свидетелства за тежки патологии на вътрешните органи, включително онкологичното заболяване.

Има 4 етапа на хронична форма. Първите два етапа са подлежащи на консервативно лечение (комплекс от лекарства, упражнения, промени в начина на живот).

Третият етап изисква дългосрочно лечение и почивка в леглото. Увеличава нивото на болка, намалява ефективността.

Последният етап е най-пренебрегваният вариант на заболяването, в повечето случаи хирургическата намеса не може да бъде избегната. Освен това представлява заплаха за човешкото здраве и живота.

Видове хирургично лечение

В трудния стадий на патологията най-предпочитана и ефективна е операцията за отстраняване на хемороиди.

Всеки организъм е индивидуален, пациентите могат много трудно да издържат на всеки етап от заболяването. В допълнение, тежкото кървене води до анемия, която е опасна за здравето.

Хирург-проктологът оценява целесъобразността от използването на операцията във всеки конкретен случай. Използват се минимално инвазивни или радикални методи в зависимост от симптоматиката, състоянието на пациента.

Всяка оперативна интервенция не се извършва на етапа на обостряне.

Най-малко инвазивните са:

  • легиране с латексови пръстени;
  • dezarterizatsiya;
  • лазерна коагулация;
  • криохирургия;
  • радиовълнова терапия;
  • инфрачервена фотокоагулация;
  • тромбектомията;
  • склеротерапия.

Основното предимство на тези мини операции е, че те се извършват без масивно увреждане на кожата и лигавицата. Те се извършват в извънболнична обстановка, не изискват обща анестезия и минимален период на рехабилитация. Дефицит - не се елиминира венозна недостатъчност, в резултат на което може да има непълно отстраняване на хемороиди. Следователно, тези методи се използват успешно за лечение на ранните стадии на хемороиди.

Радикалните методи се използват като последна мярка, когато всички опити да се отървете от хемороиди са неуспешни.

Най-честите от тях са хемороидектомия и хемороидопекси (метод на Лонго).

хемороидодектомия

Какво представлява хемороидектомията е най-старият и най-травматичен метод за премахване на хемороидите, който е най-ефективен и ефективен. Класическата операция, при която се извършва изрязване на хемороиди, е хемороидектомията според Милиган-Морган. Процедурата се извършва с кръвоносните съдови шевове на хемороидалния възел.

Първата операция на хемороидектомия е извършена в далечната 1937 година. През това време забележителните проктолози направиха корекции с цел подобряване. В модерните клиники все още заема първото място.

Имаше няколко варианта, които се различават само в последния етап:

  1. Открита хемороидектомия - първият, класически вариант, при който хемороидният възел се отстранява заедно с околните тъкани. Тя е отворена, защото раната не е зашита на операционната маса. Те се лекуват в рамките на 3-5 дни. За манипулиране на скалпел нож, лазер или електрически коагулатор. Прилага се интравенозна анестезия или перидална анестезия. В случай на противопоказания за гръбначна анестезия (остеохондроза) се извършва ендотрахеален ефект.
  2. Затворена хемороидектомия. За първи път се провежда през 1959 г. от хирург Фъргюсън. От отварянето се различава само в това, че раните са зашити. Възможно е да се провежда амбулаторно.
  3. Подмукозна хемороидектомия (метод Parks) - се различава от другите по сложност за хирурзите. Самият възел се изтрива. В същото време основата на възела остава на място и мукозната мембрана не е наранявана. Предимство - лесна поносимост на пациентите, минимален период на рехабилитация.

Тази процедура е оправдана в случай на големи хемороиди, риск от силно кървене. Основното предимство е премахването на причината за страданието на пациента.

недостатъци

Въпреки основния плюс на такава хирургическа интервенция, има значителни недостатъци:

  • продължителност на подготовката и самата операция;
  • използване на анестезия;
  • тежък кръвоизлив;
  • висок травматизъм;
  • увреждане на тъканите на ректума;
  • редица усложнения;
  • дългосрочно пребиваване в болница (в отпуск по болест);
  • синдром на болката след операция;
  • дългосрочна рехабилитация;
  • цената.

Но има случаи, когато хемороидектомията е единствената възможност за елиминиране на болестта. За поведението си трябва да има основателни причини и сериозно свидетелство.

Показания и противопоказания

При планиране на оперативна намеса лекуващият лекар трябва внимателно да прецени плюсовете и минусите, да оцени рисковете с максимална точност.

Директни индикации за операцията:

  • 4 стадия на хемороиди;
  • 2.3 етапи на големи обекти;
  • външни и комбинирани хемороиди, които не се поддават на консервативна терапия;
  • липса на ефективност на минимално инвазивни методи;
  • наличие на тромби.

Въпреки широкия списък от индикации, тази операция не се практикува в някои ситуации.

  • период на бременност;
  • старост;
  • онкологични заболявания;
  • възпаление на червата;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
  • епилепсия;
  • захарен диабет с фаза 1,2 с бъбречна недостатъчност;
  • кървене разстройство.

Задължително е да се вземат предвид общото състояние и възрастта на пациента, наличието на други заболявания. Например, по-възрастните слаби хора трябва да преминат дълго обучение.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка на пациента винаги е релевантна и много важна.

Профилактика на всякакви усложнения и кървене се извършва, ректума се подготвя за операция.

Задължителната точка на подготовка за хемороидектомия е сложна проверка:

  • кръвен тест (общ, биохимичен);
  • се определя Rh факторът и кръвната група;
  • Коагулацията се проверява;
  • проверка за сифилис, СПИН, хепатит;
  • флуорография и електрокардиография;
  • урина за общ анализ;
  • преглед, палпиране на ректума;
  • диагностицират се други заболявания;
  • се извършва алергичен тест върху компонентите на анестезията.

Според указанията се извършва ултразвук (ултразвук) на коремните органи. В някои случаи може да се определи интестинална сигмоидоскопия - ендоскопия.

Специално място при подготовката на пациента за операцията е диетата.

Необходимо е напълно да се изоставят хранителните продукти, които предизвикват газова образуване и образуване на излишни изпражнения. Препоръчва се в диетата да се включат кисели млечни продукти, яйца, бял хляб, както и храни, богати на фибри. Необходимо е да се придържаме към богатия режим на пиене.

Всяка проктологична манипулация се извършва под празно черво. Няколко седмици преди операцията се препоръчва постепенно да се почистват червата с лаксативи. В никакъв случай не трябва да има запек, проблеми с изпражненията. В навечерието на процедурата се извършват почистващи клизми. В деня на операцията не можете нито да пиете, нито да ядете, тъй като съществува риск от аспирация на повръщане в дихателните пътища.

Преди операцията е задължително да се премахне възпалението на ануса (медицински или с помощта на народни рецепти). Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта - те трябва да бъдат отменени.

Как е

Хемородектоктомията се извършва на няколко етапа. След предварителната подготовка, пълното освобождаване от косата се извършва непосредствено преди операционната маса. Задължително дезинфекциране на ануса и ректума.

Пациентът се поставя на гърба му на специален проктологичен стол. Въпреки това се практикува практиката на извършване на операцията в склонна позиция на корема с повишен таз. В това положение кръвта тече от хемороидите, което улеснява процеса на ексцизия.

Извършва се избрана от лекаря анестезия. В ректума се въвежда специален дилатор (ректално огледало), за да се подобри визуализацията на възлите и тяхната достъпност.

Хемороидният възел се хваща от инструмента и се изтегля навън. След това кракът му е зашит с катут (медицинска нишка).

Електрокоагулантът се изрязва, за да се предотврати кървенето. Последният етап зависи от вида на хемороидектомията. Ако е избран затворен тип (раната е ушита), в ануса се инжектира тюрдана с мазило от Levomycol след операцията в продължение на 5 часа.

Продължителността на операцията зависи от мащаба, метода, възможните усложнения по време на операцията. Средната продължителност е около половин час.

Следоперативен период

Пълното възстановяване след хемороидектомията трае в рамките на месец и половина, в зависимост от здравословното състояние на пациента, техниката на извършената операция. Хоспитализация - в рамките на 7-10 дни. В края на това време, ако е необходимо, премахнете шевовете, оценете състоянието и ако всичко е добро, пациентът се прибира у дома. На 7-ия и 21-ия ден след операцията, палпирането на ректума е задължително, за да се предотврати образуването на стесняване на лумена.

Първият ден след операцията е забранен да извършва афективни дефекации, затова е показано пълно гладуване.

Основни правила на следоперативния период:

  1. Лесно изпразване на червата. За да направите това, трябва да се придържате към диетата 2-3 месеца след операцията. Препоръчително е да се консумира сварено постно месо и риба, зеленчуци, плодове, кисели млечни продукти (без извара), зърнени храни, супи. Изключване от диетата на пържени, остри, пикантни, пушени, топли ястия, сладкиши. И също така тези продукти, които насърчават производството на газ.
  2. Напълно е забранено да пиете алкохол (и бира) за 2 месеца.
  3. Поддържане на изобилен режим на пиене, за да се предотврати запек. Лекарят определя индивидуално необходимия обем течност.
  4. Ако уринирането е трудно, се поставя катетър за урина.
  5. Вземете болкоуспокояващи, нестероидни аналгетици, които ще облекчат възпалението и треската. Първият месец след операцията е много болезнен, не си струва болката.
  6. С оглед на бързото възстановяване на тъкани, свещи, мехлеми с метилурацил, се предписват билкови вани. За стимулиране на резервните клетки се използва унгвентът на Solcoseryl.
  7. За отстраняване на спазмите сфинктера използва крем с нитроглицирин.

Пациентите трябва да изпълняват всички хигиенни процедури, препоръчани от лекаря.

След операцията (5 дни) се препоръчва почивка в леглото. Първите 14 дни са необходими за водене на заседнал и неактивен начин на живот, с изключение на всяка физическа активност.

Важен въпрос за пациента е - когато можете да седнете след хемороидектомия? Можете да седнете не по-рано от изтичането на три дни, но само при липса на кървене. За да се облекчи натоварването на ануса, специални устройства се използват под формата на поничка за седене.

Отговорното изпълнение на всички препоръки и предписания на лекаря е правилният начин за ранно възстановяване след процедурата. Освен това те улесняват по-лесното прехвърляне на постоперативния период.

Очакван резултат

Много хора са запознати с хемороиди. Медицината не спира на мястото и постоянно допълва броя на начините и начините за отстраняване на болестта. Благодарение на развитието, е възможно да се отървете от хемороиди на всеки етап и във всякаква форма. Обаче понякога консервативните методи не дават резултати - показва се използването на радикални мерки.

Очакваният ефект на хемороидектомията е:

  • да се отървете от хемороиди;
  • пълно премахване на последиците от заболяването;
  • елиминиране на болка и дискомфорт в аноректалната зона.

Това е най-ефективният начин да се освободите от хемороиди.

Възможни усложнения

Тъй като методът е инвазивен, в редки случаи е възможно да не се отървете от хемороиди и освен това да получите много сериозни усложнения:

  • възникването на тежко кървене;
  • задържане / инконтиненция на изпражненията и урината;
  • стесняване на ануса;
  • пролапс на ректума;
  • тъканна некроза;
  • психологична запек (психологическа бариера - страх от натискане);
  • възпаление и повръщане;
  • появата на анални фистули, пукнатини;
  • рецидив.

Възникването на усложнения след хемороидектомията зависи отчасти от компетентността и опита на хирурга, провеждащ операцията. От пациента, за да се избегнат нежелани последствия, е необходимо пълно спазване на препоръките на лекаря.

рецидив

Хемородектоктомията е радикален метод за отстраняване на възли, което изключва възможността за релапс. Това обаче се отнася само за местата, където има абсолютно оперативна намеса - отдалеченият възел няма да нараства отново.

При наличието на провокиращи фактори все повече и повече хемороиди се образуват в ректума.

Хемороидите след хирургическа интервенция могат да нарушат отново пациента, когато:

  • неспазване на режима на правилното хранене и пиене;
  • бременност;
  • алкохолизъм;
  • неподвижен начин на живот.

Настъпването на рецидив зависи само от самия пациент. Важно е да се премахнат причините за появата на патологията.

Хемороидите изискват внимание в ранните етапи. В този случай има 100% гаранция за пълно излекуване по консервативни методи. Но ако патологията се извършва в пренебрегвано състояние, са необходими радикални мерки.

Хемородектомията е ефективен начин да се отървете от хемороиди. Спазването на всички препоръки на проктолог, поддържането на диета, умерената физическа активност е единственият сигурен начин за продължителна ремисия на болестта.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория