Разширени вени на краката

Разширени вени на долните крайници, който се нарича също варикозни вени, се проявява като разширение на повърхностните вени на краката, което съпътства нарушението на кръвния поток и неуспеха на клапите.

С разширени вени на краката се образуват вените на вените от сакуларния тип. В това състояние има увеличение на дължината на вените, тяхната серпентина,
Недостатъчни клапани. В момента варикозните вени са много чести: наблюдава се при около 17-25% от хората.

В ранна възраст, преди пубертета, това заболяване се развива в представители на двата пола с еднаква честота. При жените в зряла възраст, обаче, варикозните вени се наблюдават два пъти по-често от мъжете. Такава картина може да се обясни с значителни хормонални промени в периода на менструация, по време на бременността на детето. В резултат тонът на вените се отслабва, разширява се и има нарушение на венозното кръвообращение.

Причини за разширени вени на краката

Днес специалистите са склонни да поддържат много теории, които показват защо се развиват разширени вени по краката. Но все пак, говорейки за основната причина за това заболяване, е необходимо да се отбележи заболяване на венозна клапа. Вследствие на това клапите възпрепятстват движението на кръвта в обратната посока. Следователно, само потокът от кръв към сърцето е напълно реализиран. Недостатъчната функция на венозната клапа може да се дължи на тромбоза, вродена недостатъчност на клапите, слабост на стените на вените и други причини.

Ако клапите на вените са недостатъчни, човекът, който се издига на крака, аспирира кръвта под влияние на гравитацията. При ходене мускулите на стъблото, обграждащи дълбоките вени, се свиват. Съответно, вените се изпразват и има увеличение венозен натиск. В резултат на това кръвта влиза в повърхностните вени, те се простират и се проявяват разширени вени.

Съществуват и редица фактори, които пряко засягат прогресията на разширените вени. При жените често се развиват варикозни вени от бременността. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Растещата матка силно натиска вените, които идват от краката. Освен това, по време на бременността състоянието на стената на вените е повлияно от хормонални промени в тялото. В много случаи варикозата по време на бременност е обратима, т.е. след раждането постепенно изчезва.

Много често варикозни вени на долните крайници се появяват при хора, които по време на работа са принудени да стоят дълго време. Друг рисков фактор за разширените вени е прекалена пълнота: хората с наднормено тегло имат увеличен интраабдоминален натиск и вследствие на това разширението на вените.

Често вените се разширяват и при хора, които са склонни към редовно напрягане. Това се случва, когато хроничен запек, кашлица, простатен аденом и други условия. Разширените вени понякога могат да се превърнат в последица от хирургични операции на краката.

Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човек. По правило стареенето на клапите и стените на вените става с времето. В резултат на това еластичността се губи и вените се опъват.

Честотата на варикозите често се проявява при пациенти, страдащи от дълбока венозна тромбоза, като вродени аномалии на кръвоносни съдове.

Като се имат предвид тези фактори, които пряко повлияват развитието на болестта, обичайно е да се прави разграничение между първичен и вторичен разширени вени.

Симптоми на развитие на разширени вени на краката

На първо място, видимите симптоми на разширени вени по краката са появата на повърхността на кожата на краката на мрежа от тънки вени. Такива прояви се появяват главно в зоната на тазобедрената става. Такова варикозно воал е най-лесно да се вземе предвид при хора, които страдат целулит. Понякога целулитът става един вид прекурсор на разширени вени. Често мастните отлагания в целулита компресират венозните съдове и в резултат кръвният поток се усложнява и се появява варикоза.

Капилярни мрежи на краката, които се проявяват в началото на разширените вени, се наричат таленгиктазия. Трябва обаче да се има предвид, че такива външни прояви могат да бъдат както признаци на разширени вени, така и проява на временен възпалителен процес.

В някои случаи, появата на разширени вени е показана чрез оток на краката. Въпреки това, такъв признак може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречно бъбречно заболяване). Следователно, в този случай не може да се говори ясно за развитието на разширени вени преди да се установи диагнозата.

Симптомите на разширените вени често се проявяват в болки в краката. Болезнените усещания могат да бъдат остри и също да имат признаци на издърпване. Най-често с варикозна болка в телетата. Това се случва главно през втората половина на деня, след определен натоварване на краката.

По този начин човек, който наблюдава появата на капилярна мрежа, периодични прояви на болка и подуване, трябва да се консултира с лекар и да предприеме необходимите изследвания.

Често варикозните вени придават на пациента известен козметичен дискомфорт. Но освен това, той може да има чувство на тежка тежест в краката си, през нощта, конвулсии, на долните крака постепенно се появяват трофични промени.

Визуално, разширени вени могат да се появят и да не е особено забележимо "звезди" на малки плавателни съдове, както и много големи възли и плетеници, които са особено подчертани, когато пациентът е в изправено положение.

Ако се извършва палпиране на вените, се определя тяхната еластична еластична консистенция, която лесно се компресира. Кожата над разширените вени може да има по-висока температура от останалите. Ако човек поеме хоризонтална позиция, напрежението на вените намалява и възлите стават по-малко изразени.

Ако развитието на хората от болести не мисля за това как да се третират разширени вени, с напредването на болестта, и постепенно да описаните симптоми се присъединява чувствате умора, постоянното усещане за тежест на краката и подуване в тъканите си, понякога могат да се появят конвулсии. Ако има подуване, те изчезват след дълго почивка през нощта.

Усложнения на разширените вени на краката

Много често се проявява усложнение на разширените вени остър тромбофлебит на повърхностни вени. Понякога, в резултат на увреждане, настъпва разкъсване на варикозния възел и кървене. Когато кръвта се излива от възел, който е избухнал, възможно е много голяма загуба на кръв.

В допълнение, поради повишеното налягане във венозната система, артериалният кръвен поток се забавя. Поради това, хипоксия и следващите кислородно гладуване. Поради развитието на такова състояние тъканните щандове могат да умрат, което е опасен процес за тялото. Поради изразената стагнация на кръвта във вените, токсините се натрупват в тъканите.

Усложненията на това заболяване също са блокиране на кръвен съсирек, нарушение на храненето на тъканите на краката, появата на пигментация и потъмняване на кожата.

Постепенно става по-плътен слой подкожна мазнина, възниква дерматит, венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се израждат в злокачествени образувания.

Ако болестта продължи дълго време, тогава човек може да се развие впоследствие хронична венозна недостатъчност.

Но най-опасното усложнение на разширените вени е белодробна емболия. Това заболяване е изпълнено с фатален изход.

Диагностика на разширени вени на краката

Диагностицирането на това заболяване е относително лесно. Специалистът задължително провежда преглед и разпит на пациента, проучва анамнеза. В процеса на допълнително изследване се определя състоянието на клапите на главните и свързващите вени, както и нивото на проходимост на дълбоките вени. Има няколко различни теста, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на развитие на заболяването.

Ако пациентът има неусложнена варикозна болест, в повечето случаи не се прилагат инструментални диагностични методи.

Лечение на разширени вени на краката

Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно за тези хора, които имат ясни противопоказания за хирургическа интервенция.

Също така, това лечение е показано, ако пациентът има леко разширяване на вените, което е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия също е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел пациентът се препоръчва да нанася превръзка на краката, засегнати от разширени вени, еластична превръзка. Освен това е показано компресионното трикотажно покритие за разширени вени. Хората, които са склонни да развият разширени вени или вече са болни от това заболяване, трябва редовно да стъпват на височината през деня и да почиват няколко минути по този начин. Съществуват и специални упражнения за шията и крака, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и флексиране в глезените и коленните стави.

Пациентът трябва да внимава да не позволи на дрипа и ханша да се издърпват заедно с различни тоалетни принадлежности, тъй като това може значително да попречи на потока венозна кръв.

С помощта на еластично компресиране е възможно да се активира притокът на кръв в дълбоките вени, да се предотврати подуване, да се намали количеството кръв в подкожните вени, да се стимулират метаболитните процеси на тялото и микроциркулацията.

Но за да се постигнат положителни резултати, е важно да се превръзва крака правилно. Този процес трябва да се направи сутрин, преди да излезете от леглото. Бандата започва от пръстите на краката до бедрото и трябва да се усети леко напрежение на превръзката. В процеса на обвиване, трябва да вземете петата и глезенната става. Бандата с всеки завой около крайника трябва да покрива половината от предходния кръг. Трябва да купите само сертифицирани еластични превръзки и компресиращи трикотаж.

Лечението на варикозата включва и носене на удобни обувки, които трябва да имат ниска пета и твърда подметка. Не оставайте дълго, не позволявайте физически стрес, останете в помещение с висока температура и влажност за дълго време. В съня си е желателно да поддържате краката си високи.

Пациентите трябва да ограничат употребата на течности и соли, да се опитат да се отърват от тях наднорменото тегло. За периодично лечение на варикозата е необходимо да се вземат лекарства, диуретици, средства, които подобряват тонуса на вените. В допълнение, при наличие на индикации пациентът може да бъде предписан на лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Лечението с варикозно заболяване може също така да включва прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, той показва тренировка за упражнения. Много полезна за плуване, други водни процедури, бани за крака с топла вода, в която се добавя 5-10% разтвор на натриев хлорид.

Много често при лечението на разширени вени се използват локални терапии. Но такова лечение трябва да се използва заедно с други медикаментозни методи. Местните средства за разширени вени се освобождават под формата на гелове, мехлеми, кремове. Повечето от тези лекарства присъстват хепарин или вено-активни компоненти. Мехлеми от варикоза допринасят за нормализирането на тонуса на вените, могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. В някои местни препарати съществуват няколко различни активни съставки. В някои от тях, в допълнение към хепарина, рутин, D-пантенол.

Ако в процеса на разширени вени е свързана вторичната инфекция, препоръчително е да се използват външни средства антибиотици или антисептици.

От древни времена за използваното лечение girudoterapiya с разширени вени. Използването на пиявици, които освобождават хирудина, позволява втечняването на кръвта, насърчава резорбцията кръвни съсиреци, да се отървете от паякообразните вени и варикозни вени. В допълнение, хирудотерапията с варикоза може да намали болката в краката, да преодолее подуване. Въпреки това, хирудотерапията е важна за употреба още на най-ранните стадии на разширени вени. Такова лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.

Хирургическата операция обаче е радикален метод за лечение на разширени вени. Извършва се за елиминиране на венозния венозен рефлукс. Такава операция не се извършва, ако пациентът има съпътстващи белодробни заболявания, сърдечно-съдова система, бъбреци, черен дроб. Невъзможно е да се извърши такава операция за бременни жени, както и за хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопска техника за извършване на такава операция.

Ако човек има само малки клонове, може да се използва склеротерапия. Тази операция предполага въвеждането на склерозиращ разтвор във вената за залепване на стените на вената. След това вените се инжектират отново в други сегменти, като се постига пълно унищожаване на вената.

С разширени вени се използва комбинирана оперативна терапия, при която се отстраняват големи стволове от променени вени и се извършва склеротерапия на малки клони. След операцията пациентите се съветват да продължат да носят еластична превръзка в продължение на 8-12 седмици.

Лечение на разширени вени на краката по народни методи

В допълнение към стандартните методи за лечение, традиционните медицински рецепти, които отдавна се използват за лечение на разширени вени, имат добър ефект. Лечението на варикозни вени с народни средства може да се практикува успоредно с традиционната терапия.

При варикоза един добър ефект носи използването на масажен душ. Такъв масаж може да се извърши по време на ежедневния душ. Водните струи трябва просто да бъдат насочени към тези области, където се проявяват прояви на варикоза. Масажът започва с топла струя, но с течение на времето водата трябва да става все по-студена. Можете също така да използвате контрастен масаж, редуващи се топла и студена вода. Важно е този масаж да завърши със студени потоци. Ако масажът се извърши правилно, зоните на кожата, които са преминали масажа, стават червени. След като направите такъв масаж, разтривайте краката си и ги нанесете върху тях.

При разширените вени се препоръчва също така вана за крака да бъде направена от билкови отвари. Такива бани не трябва да са топло. Добър ефект оказва използването на сутрешните бани от вливането на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите тази инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка нарязани билки и излейте един литър вряла вода. Инфузията трябва да продължи няколко часа. Банята продължава около 290 минути. За да се увеличи съдовият тонус, е ефективна употребата на една и съща вана от инфузионни растения от коприва, лайка, лимонов балсам и риган.

Предотвратяване на разширените вени на краката

Предотвратяването на разширени вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаци на заболяването. Полезно е всеки човек периодично да поддържа високите си крака, да прави паузи по време на заседнала работа, да не носят бельо, носено от тялото. Един добър метод за предпазване от разширени вени ще бъде контрастен душ, включване в храната на продукти, полезни за кръвта, извършването на определени физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите прогресирането на заболяването.

Усложнения на разширени вени

Варикозността е заболяване, което засяга между 18 и 20% от световното население. И 50% дори не предполагат, че болестта вече е започнала да удари тялото. Венозната болест е по-често срещана при по-слабия пол. Това е свързано с ходене на високи токчета, хормонални разстройства, раждаемост, постоянно положение на тялото при работа или седене. Името на болестта на вените е възникнало от латинската дума varix - подуване, възел. Тя се проявява в необратимото разширяване на вените и изтъняване на съдовите стени.

Разширените вени трябва да бъдат лекувани, в противен случай неприятните усложнения няма да ви накарат да чакате. И в напредналите случаи усложненията на разширените вени стават дори смъртоносни.

Възможни усложнения

Ако няма доказателства за разширени вени, необратими процеси започват вече вътре. Усложненията на разширените вени са свързани с недостиг на кислород от органи и тъкани. В съдовете, засегнати от болестта, налягането става равно на налягането в артериалните капиляри. Кръвта, която носи кислород, се забавя, не идва навреме. Няма кислородни клетки, които не могат да изпълняват директни задължения. При продължителна хипоксия клетките започват да умират.

Дългата стагнация на кръвта води до натрупване на метаболитни продукти в тъканите на долните крайници. Токсичните вещества предизвикват възпаление на кожата, подкожна мазнина. Промените в тъканите водят до усложнения, които застрашават здравето и живота:

  • оток;
  • лимфна недостатъчност;
  • тромбофлебит;
  • флебит;
  • силна пигментация на кожата на долните крайници;
  • тромбоза;
  • на долния крак или на крака, появата на язви с трофичен произход;
  • РЕ (белодробна емболия);
  • кървене от засегнатите вени.

подуване

Варикозността често се усложнява от проявата на оток на синия или млечния тип. Отокът с бяла кожа предполага мисълта за дълбока венозна тромбоза. Поради цвета, получен от името. При докосване кожата под пръстите е гореща. Ужасно усложнение е синьото подуване. Кръвта застава в стагнация, има остър кислород глад на дълбоките тъкани на крака, което води до появата на синия оток. Краката изпъкват по-долу, кожата става почти черна, силно опъната.

Оставете симптома без внимание - подуването бързо ще се увеличи, ще започнат да се образуват язви.

флебит

Обикновено и обикновено, не по-малко ужасно усложнение, свързано с разширени вени. Той засяга единична или серия от вени на долните крайници, разположени близо до повърхността на кожата. Стената на съда се задушава, докосването до него става болезнено.

Кожата, прилежаща към възпалената вена, е болезнена при докосване. Има хиперемия. Под пръстите се усеща тъканта около вената. Ако не започнете лечение на този етап, възпалението се развива допълнително. Цветът ще бъде вече яркочервен, кожата е гореща на пипане.

Запомнете: дори при силна болка при флебит, не можете да си лягате. Преместете се, преодолявайки сълзите на болката, в противен случай възпалението ще се разпространи в дълбините.

тромбофлебит

Възпалението на вената с едновременното образуване на кръвни съсиреци (тромби) се нарича тромбофлебит. Една четвърт от хората с разширени вени са изправени пред усложнения. Основните прояви не са много различни от флебита. Болка в долните крайници на болезненото, характерно подуване, нежност при докосване на засегнатите области. Прилагат се следните симптоми: обща слабост, рязко намаляване на апетита и силен студ. Може да има повишаване на температурата.

По-често се засяга един долен крайник, в медицината са известни случаи на едновременно засягане на два крака.

Като възпитаник на местата на възпаление съсиреци рядко се откъснат от местата за образование, са в състояние да разрешат сами по себе си, определена опасност за живота не извършва. Но възможността за разделяне не може да се изключи, лекарите препоръчват развитието на тромбофлебит премахване на вена.

тромбоза

Усложненията се появяват, ако оставите тромбофлебита без надзор. Съсирекът се разпада, получава чрез поток на кръв в дълбоките вени. Усложненията се считат за опасни за живота, а не само за здравето. Вълните на долните крайници, разположени дълбоко, вдигат кръвта директно към белите дробове и сърцето.

По-трудно е да се разпознае наличието на съсиреци в дълбоките вени, но това е възможно. По-често възниква тромбоза в мускулите на стомаха, има усещане за разширяване, има подуване на глезена. Възможно е картините да бъдат боядисани в синкав цвят. Най-малкото физическо натоварване - един крайник пронизва остра, силна болка, крампи.

Понякога в резултат на дълбоките вени на съсирек на крайниците може да запуши напълно съда води до прекратяване на изтичане на кръв, по-късно до гангрена.

Ако има подозрение за тромбоза, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, а крайникът да се постави над тялото. Самолечението е неприемливо, спешно се обадете на лекар!

Трофични язви

Форма на повърхността на гърба от вътрешната страна. Предвестник на външния вид е дерматит на долните крайници. Язвите са неприятни, сърбежът е непоносим и се намокри от постоянно просмукване до повърхността на лимфата. Кожата умира, отхвърля се тъканта. По-лошо, ако раната се зарази.

Внимателно внимавайте за чистотата на кожата, избягвайте появата на пукнатини, гребени - това ще ви помогне да избегнете появата на язви. Увреждането и надраскването причиняват дерматит, който бързо се превръща в трофична язва.

Ако потокът от кръв е много труден, изтичането с токсини е бавно - появява се язва. На кожата се появява силно пигментирана област, тъканите стават по-плътни. Ако се свърже вторична инфекция, лечението е изключително дълго. Инфекцията прониква дълбоко в крайниците, мускулите и сухожилията са засегнати в много напреднали случаи дори надкостницата и костта.

Опасни трофични язви, тъй като те могат да се размножават в злокачествени новообразувания.

Лечението на трофична язва само с външни средства, мехлеми или кремове е неефективно. Не забравяйте да отидете направо на лекарите.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Ако тромбът от дълбоките вени е излязъл, с течение на кръв той носи от страна на сърцето. От сърцето, прав път към белия дроб, където се съсирва в белодробната артерия, намалявайки потока на кръвта с кислород към атриума. Последствията зависят от размера на тромба - толкова повече, толкова по-ужасни последици.

Тромбоемболично симптом се превръща в болка в гърдите му, остри и смъдене, появата на недостиг на въздух, може да причини кашлица с неизвестен произход, хрипове, синкав цвят на назолабиалните гънки. Ако размерът на съсирека е голям, дори е възможно смъртоносен изход.

Въпреки че признаците изглеждат ясно, е изключително трудно да се диагностицира само тромбоемболизма. Дори и при слабите по-горе споменати прояви, ако диагнозата "варикозна болест" вече е установена, спешно се консултирайте с лекар.

Венозно кървене от засегнатите вени

Има случаи в медицинската практика, когато уголемената вена е просто разкъсана от малко лезия на кожата на долните крайници. Кръвта може да бъде спряна изключително трудно и загубата на кръв е значима. Ако не се предприемат мерки за спиране във времето, човек може да умре. Не прилагайте турникет. Нека жертвата да заеме хоризонтална позиция, раненият крак ще се повдигне колкото е възможно повече, тогава ще бъде необходимо да сложите здрава превръзка на крака му.

Ако сте успели да спрете кървенето у дома, не забравяйте, че ситуацията е временна. За да спрете кървенето напълно, лекарите трябва да се намесят.

Има кървене без увреждане на кожата, вътрешно. В този случай се образува обширен хематом на мястото на руптурата на стената на съдовете. Ако не излекувате във времето, се развива абсцес. Опасно вътрешно кървене е това, което не се забелязва веднага.

Други видове разширени вени

Разширените вени на таза при жените са слабо познати заболявания във флебологията. От дълго време е асимптоматично, което много усложнява диагнозата. Усложненията стават признаците, изброени по-рано, безплодие, спонтанен аборт, дисменорея (нарушение на менструалния цикъл).

Болестта на варикозата може да се развие на всяко място, където има вени. Например, разширените вени на ректума са хемороиди. На гениталиите могат да се появят мъже. В редки случаи, но в известните случаи в медицинската практика, варикозното заболяване се развива в ръцете, вътрешните органи, хранопровода, във влагалището.

Без значение в какво място има разширени вени, усложнения са едни и същи - флебит, търкалящи в тромбофлебит, тромбоза и кървене, вътрешни и външни.

Ясно е, че усложненията на разширените вени са много сериозни. Най-скъпият при всяко лечение е изгубеното време, което води до сериозни последствия. Не е необходимо да се прекарват дни по различни "национални" средства и да се изчака независима резорбция. Колкото по-напреднали варикоза, толкова по-трудно и по-дълго е лечението. Вече знаете за възможни усложнения.

Защо могат да се появят усложнения на разширените вени, каква е опасността за пациента?

Всеки, който страда от разширени вени, трябва да се отнесем към това заболяване много сериозно, тъй като заболяването е обикновено има тенденция да прогресира и не мине от само себе си. Дори когато признаци на прояви на заболяването изглеждат тривиални, хора ", свикнали с техните модерни плавателни съдове", ситуацията може да се промени бързо. В повечето случаи това се дължи на факта, че често има остри усложнения на разширените вени.

Прочетете в тази статия

Ако болестта не се лекува

Ако не започнете лечението навреме, кожата на краката ви губи естествения си цвят, става много бледа. Това е резултат от хронично възпаление и сериозни нарушения на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници. Като правило първоначално такива кожни промени се наблюдават около глезените. Разширените вени, чиито последици в по-късните стадии на заболяването - тромбофлебит, тромбоза или трофични язви - са много трудни за лечение. Пациентите доста често от дълго време не обръщат внимание на тези сериозни усложнения, свикнали с тях. Има много хора, които в продължение на няколко години самостоятелно третират трофични язви, преди да търсят медицинска помощ.

Какви са възможните усложнения на разширените вени, ако не започнете лечението навреме?

  • оток (натрупване на течности);
  • обезцветяване на кожата;
  • екзема (хронично изтичащи промени в кожата);
  • флебит (възпаление на вените);
  • кървене от възли на разширени вени;
  • появата на язви на краката (трофична дерматомикоза);
  • остър тромбофлебит на повърхностни вени;
  • дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.

Терминът "хронична венозна недостатъчност" (CVI) включва множество от горните клинични прояви и усложнения, произтичащи от кръв застой в краката поради несъответствие венозни клапи. CVI често е резултат от необратим разширени вени, но също така може да се дължи на дълбока венозна тромбоза, и като резултат от аномалии в развитието.

Подути крака поради подуване

Причината за появата на оток, който най-често се намира около глезена, е забавяне на изтичането на кръв към сърцето. Това води до факта, че в разширените съдове на долните крайници обемът на кръвта се увеличава и налягането се повишава. В резултат на това "излишната течност" напуска кръвоносните съдове и се натрупва в тъканите. Полученият оток като правило не причинява болезнен дискомфорт, има характерна особеност, която е лесна за разпознаване: когато натискате пръста си върху кожата, отпечатъка остава за няколко секунди.

Оток на краката с разширени вени

Отокът на краката се увеличава през лятото, а също и реагира на времето. В началните стадии на заболяването отокът се проявява върху дългите остатъци от гумата след отстраняването на чорапите. Тези промени обаче често не се приемат сериозно от пациента, докато не се установи, че обувките, които лесно се обличат сутрин, се стесняват към вечерта. С течение на времето, възпалителни промени в кожата и сърбеж (екзема) се добавят към подуване.

Какъв е рискът от разширени вени? Фактът, че в началните етапи на заболяването човек, страдащ от това заболяване, не обръща необходимото внимание на възникващите симптоми. Но дори и такова привидно безобидно усложнение на варикозното заболяване, като подпухналост на краката, след известно време води до необратими промени в кожата.

Промяна на цвета на кожата, хронични промени в кожата

Отокът се влошава от нарушение на кръвообращението в краката, което води до влошаване на доставките на тъкани. Ако кръв застой продължава в продължение на много години, кръвни съставки, съдържащи желязо, се просмукват през кръвоносните съдове и се натрупват в околните тъкани, които петна по кожата в тъмно кафяв цвят, има така наречените хиперпигментация. Кожните промени обикновено се наблюдават в долната част на краката, най-вече около глезена. С течение на времето се развива хронично възпаление, което заедно с постоянното високо налягане в тъканите води до промяна в структурата му. Кожата става "закалена" - състояние, наречено дерматосклероза.

Горните промени в кожата увеличават риска от трофични язви на долните крайници.

Възпаление на вените (тромбофлебит)

Тромбофлебитът е медицински термин, който предполага хронично болезнено възпаление на вената, в което могат да се образуват тромби (кръвни съсиреци). Обикновено околните тъкани участват в процеса на възпаление. Симптомите на тромбофлебита са болка, зачервяване и подуване на участъка на кожата, участващ в процеса. Тромбозата и възпалението на повърхностните вени рядко са сериозен проблем, но понякога те са изключително болезнени. Елиминирането на причината за венозна недостатъчност води до намаляване на броя на пристъпите на тромбофлебит.

Необходимо е спешно да се види лекар, ако има признаци на тромбофлебит, тъй като това може да доведе до опасно усложнение - дълбока венозна тромбоза.

Кървене от разширени вени

Разширеното разширение на перфориращата вена, което се намира директно в кожата, често е придружено от характерна куполна издатина. Поради факта, че кожата над такава вена е разредена, лесно се травмира, което води до появата на кървене. Обикновено това не е опасно. Но понякога, с оглед на факта, че кървенето от варикозни нодули е практически безболезнено, при пациенти от по-старата възрастова група, когато спит, това може да доведе до смърт.

Появата на улцерация на краката (трофична дерматомикоза)

Трофичната язва в резултат на хронична венозна недостатъчност обикновено се появява в долната част на гръдния кош или в краката и в преобладаващото мнозинство от случаите не се лекува самостоятелно. За щастие, такова сериозно усложнение на варикозата на крака се наблюдава само в 0,7% от случаите. Най-често това се случва при пациенти, които от дълго време "не се занимават с разширените си вени". Основната причина за образуването на трофични язви е недостатъчното кръвоснабдяване и лошото снабдяване с хранителни вещества на засегнатите тъканни места.

Много често малките травми служат като спусък за появата на язви на вече "компрометирана кожа", която бързо се колонизира от бактерии, което води до изразено възпаление на околните тъкани.

Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Дълбока венозна тромбоза (DVT) - образуването на кръвен съсирек (тромби) в дълбоките вени на краката, докато луменът на съда може да бъде изцяло или частично затворен. ДВТ в по-голямата част от случаите се съпровожда от болка в мускулите на прасеца и оток на гръдния кош, но има случаи на асимптомна тромбоза. Образуването на тромб може да предизвика различни заболявания, например, като изостряне на хода на хроничната сърдечна недостатъчност. Много често тромбозата на дълбоките вени на краката настъпва в следоперативния период.

Образуването на кръвен съсирек върху стената на съда обикновено се случва, когато се уврежда, и кръвообращението във вените се забавя. В резултат на това тромбоцитите (кръвните клетки, участващи в тромбогенезата) се натрупват в близост до увредената област, залепват се заедно. Ето защо, ДВТ често се среща при пациенти с разширени вени, усложнени от хроничен тромбофлебит.

Най-лошият случай на дълбока венозна тромбоза е, когато е усложнен от белодробна емболия. Когато парче кръвен съсирек се счупи от стената на съда и тече с кръвта към белите дробове, където блокира клоните на белодробната артерия. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние.

Най-добрият начин да се предотврати появата на усложнения на разширените вени на долните крайници е навременната диагноза и правилното лечение! Необходимо е да се приеме като правило, че дори дребни промени в хода на заболяването трябва да се разглеждат като сериозен проблем и незабавно да се консултират с лекар.

Методите за лечение на разширени вени на долните крайници са доста големи. Преди да решите да "лежите под ножа", си струва да изпробвате алтернативни варианти.

Медикаментозно лечение на разширени вени по краката се извършва с помощта на гелове, мехлеми, таблетки. Какво лечение за варикозни лекарства ще бъде ефективно?

Болестта на варикозата засяга повече жените, отколкото мъжете. И не го третирайте като козметичен дефект. Това изисква внимание и лечение

Поради безразборни сексуални отношения експериментите могат да развият разширени вени. Как да се лекува варикозни вени в интимно място?

Опасната клапна клапна недостатъчност води до патологични промени. Подкожни, примитивни и дълбоки вени могат да бъдат засегнати. Функционалните тестове ще помогнат за идентифицирането. Лечението на долните крайници е дълго, понякога оперативно.

Няма такова нещо като вътрешни варикозни вени. Въпреки това, той се отнася до патологията на вените на вътрешните органи. Какви са причините, признаците и симптомите на патологията? Как да лекуваме вътрешните варикозни вени?

За съжаление, все по-често лекарите определят варикозни вени при младите хора. Причините за това са много различни. Например, момичетата могат да се развият поради бременност, млади мъже - поради спорт. Лечението може да бъде под формата на мехлеми, кремове или хирургия.

Деветмесечно очакване на бебето - сериозно бреме за тялото и варикозни вени по време на бременност - една от патологиите, които заплашват майка ми. Най-често се среща на краката. Как да се лекувате и избягвате разширените вени?

Разширените тестиси при мъже, чието лечение се извършва само хирургически, може да лиши щастието да стане татко. Какво е това коварно заболяване?

Разширени вени на долните крайници: причини, усложнения, превенция

Варикозността се отнася до патологията, при която има подуване на вените. Корабите поради лоша проходимост започват да се простират, натрупват кръв и само от време на време се "натискат" от силата на тока. Стените на съдовете стават твърде тънки, което се проявява от синьото върху повърхността на кожата (известното "око").

Разширените вени са много често срещано заболяване, за чието развитие са необходими определени предразполагащи фактори. Например, един такъв е колебанията на хормоналния фон - не е изненадващо, че това заболяване се диагностицира по-често при жените: на менструалния цикъл, бременност, раждане, менопаузата и менопаузата се смята за най-мощните "шейкове" на ендокринната система на организма.

Причини за разширени вени по краката

Причините за разширените вени могат да включват:

  1. Дълго стоящ в изправено положение. Натискът върху краката е много висок, така че в случай на специфичен труд, когато човек е принуден да стои в продължение на часове в изправено положение, варикозни вени ще бъдат неизбежни. Този фактор се влошава от затлъстяването - натискът върху долните крайници е няколко пъти по-голям.
  2. Генетично предразположение. Странно, както може да звучи, но ако и двамата родители са диагностицирали въпросната болест, вероятността от появата на варикоза в детето им е 70%.
  3. Уседнал начин на живот. Тази причина по това време е основната, флеболозите (лекари, участващи в заболявания на вените и кръвоносните съдове) дори въведоха нов термин в използването на медицински работници - компютърни варикозни вени. Хората, които прекарват дълго време без движение, често се лекуват 8 пъти за неприятни симптоми на разширени вени.
  4. Нарушения в хормоналния фон. Това води до по-честа при жените - телата им периодично започва да произвежда твърде малко естроген, но така наречения жълт тялото, а напротив, се произвеждат в повече от достатъчни количества. Според медицински изследвания, жълтите тела предизвикват отпускане на мускулната тъкан - това от своя страна допринася за отслабването на съдовия тонус.
  5. Нарушаване на изтичането на кръв през вените. Това може да се случи по чисто механични причини - създава се пречка, която не позволява освобождаването на кръвта: тромб, тумор.

В допълнение, начинът на живот влияе върху развитието на разширени вени. Лекарите са добре наясно, че токсичността на кръвоносните съдове е засегната от токсини, алкохол - поради това употребата на алкохолни напитки може да причини разширени вени. Имайте предвид, че в съда стени са неразделна сплит нервни окончания - редовен стрес, раздразнение, невроза и флаш на негативните емоции да се отрази на състоянието им, което води до намаляване на тонуса на съдовата стена.

Симптоми на разширените вени на долните крайници

Въпреки факта, че разглежданата болест се диагностицира в късните етапи на развитие, тя започва да се появява много рано. Достатъчно е само да забележите следните симптоми:

  • в краката (основно в телето мускулите) има болка след продължително ходене или упражняване на физически упражнения;
  • през нощта започват да се притесняват за крампите в краката;
  • вечер има подуване на краката - най-напред незначителни, след известно време - краката набъбват, така че е невъзможно да се обут дори и чехлите за стаята.

Ако на този етап от развитието на разширените вени не се предприемат никакви медицински мерки, болестта прогресира и има по-изразени симптоми:

  • на кожата ясно се визуализира "венозна мрежа";
  • кожата придобива тъмен цвят, върху нея могат да се появяват кафяви розови петна;
  • когато сондират, например, кракът, лесно е да се идентифицират болните вени - те се уплътняват и лесно се откриват;
  • в мястото на съдовата лезия се появява усещане за парене, което се засилва вечер;
  • когато лежи с повдигнати крака, "окото" изчезва, веднага щом пациентът поеме обичайната позиция - отново се появи.

Горните симптоми са основните симптоми на прогресиращи разширени вени. Освен това, тъй като се развива патологичният процес, може да се появи:

  • интензивна пигментация на кожата във венозни лезии;
  • Когато палпацията (палпацията) ясно дефинира уплътненията;
  • трофични язви.

Обърнете внимание: при появата на повишена телесна температура и общи признаци на интоксикация с организми, става въпрос за развитието на всякакви усложнения на фона на прогресивните варикозни вени. Много рядък симптом е кървенето от тюлени / нодули.

Възможни усложнения на носа варикоза

Най-често срещаните варикозни вени са диагностицирани на фона на изразени усложнения от това заболяване - за съжаление, малко хора обръщат внимание на първите признаци на патологична вазодилатация.

Хронична венозна недостатъчност

Това усложнение на разширените вени се извършва на четири етапа и изразените признаци на смущения в съдовете се появяват по време на вече тежкия ход на заболяването.

Най-честите симптоми на хронична венозна недостатъчност са:

  • сърбеж на кожата в областта на съдовата лезия;
  • редовни конвулсии в долните крайници, главно през нощта;
  • силно подуване;
  • претоварване в меките тъкани;
  • образуване на язви.

Тромбофлебит на повърхностни вени

Този вид усложнение на варикозата се диагностицира сравнително бързо за следните симптоми:

  • зачервяване на кожата в областта на съдовата лезия;
  • Болният синдром е ясно изразен и нарушава обичайния ритъм на живота;
  • пациентът постоянно повишава телесната температура (в рамките на субфебритацията);
  • Кожните обвивки на местата на болни кораби на допир са много горещи;
  • При палпиране могат да се открият уплътнения в меки тъкани.

Опасността от това усложнение е, че натрупването на тромб (кръвен съсирек) в кръвоносните съдове нарушава не само krovodvizhenie, но също така се простира до всички близки съдове - често диагностицирани тромбоемболизъм артерии, че почти 100% от тези случаи са фатални.

Трофична язва

Тази патология се развива в най-пренебрегваните случаи на разширени вени и изисква предоставяне на професионална помощ. Трофичните язви се развиват / формират много бавно, така че обръщайте внимание на следните предвестник на патологията:

  • кожата става неестествено тъмна пигментация с ясна локализация;
  • с времето на места с повишена пигментация, появяват се белезникави петна, кожата придобива блясък и блясък.

Когато характерните петна придобиват неестествен блясък и блясък, човек трябва да се пази от дори леко нараняване - веднага се образува отворена повърхност на раната. Ако се осигурява незабавно медицинско обслужване, раната бързо се забавя. Но в случай на пренебрегване на медицинските срещи или самолечение, е възможно да се добави вторична инфекция към трофични язви - рискът от развитие на сепсис е много висок.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Това заболяване най-често причинява внезапна смърт, така че лекарите буквално крещят за необходимостта от професионално лечение на разширени вени. Същността на белодробна емболия е запушване на големите кръвоносни съдове в организма, и, кръвен съсирек може първоначално да се образува във вените на долните крайници и кръвта бавно, но сигурно върви към белодробната артерия.

Симптомите на тромбоемболизма на белодробната артерия ще бъдат:

  • болка в натиска на гърдите, рязка природа;
  • пристъп на колапс;
  • цианоза на назолабиални гънки;
  • хрипове.

Въпреки тези очевидни признаци на разглежданите усложненията от разширени вени, сами да откриете тромбоемболизъм е практически невъзможно - дори когато с нисък интензитет проявява по-горе симптоми изискват спешна медицинска помощ.

Лечение на разширени вени

Терапевтичните мерки могат да започнат с появата на ранни признаци на разширени вени. Има много наркотици както за местно, така и за общо ползване. Но е важно не само редовно да ги приемате / употребявате, но също и компетентно да избирате конкретни лекарства, което може да се направи само от лекар.

Много е важно диагностицираните разширени вени да се придържат към определена диета:

  • да се откаже от брашно, сладко и мазнини - на първо място е необходимо да се намали теглото, да се отървете от излишни килограми, ако има такива. Но дори и ако теглото на пациента е нормално, намаляването на количеството на вредните продукти ще помогне да се отървете от прекомерното натоварване на съдовете;
  • Използването на кафе и чай не е силно, а кафе като цяло е желателно да се разрежда с мляко. Такова ограничение ще помогне да се коригира работата на сърдечно-съдовата система, да се намали вероятността от повишаване на кръвното налягане;
  • редовно въвежда в диетата прясно приготвени сокове от цитрусови плодове, боровинки, кайсии. Ако лекарят предупреждава за висока вероятност от тромбофлебит, тогава тиквеният сок ще бъде много ефективен.

Обърнете внимание: можете да прекарате дни за разтоварване на фона на пиенето на сокове - това ще помогне за очистването на тялото от токсини и облекчаване на наднорменото тегло. За един месец не трябва да има повече от 3 такива дни;

Лечение на разширени вени с народни средства

Съществуват рецепти за лекарства за лечение на разширени вени и категорията на традиционната медицина. Разбира се, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и не разчитайте единствено на опита на вашите предци - трябва да се извърши контрол от страна на медицинските работници.

Важно е да се: домашното лечение на разширени вени не може да се счита за достатъчно ефективно.

Предотвратяване на разширените вени

Могат да се предотвратят варикозни вени, за които се препоръчва да се придържате към следните препоръки на лекарите:

  • умело заместват периода на почивка и будност - това ще помогне да се намали тежестта върху долните крайници;
  • ако работната дейност е свързана с необходимостта да бъдете в една и съща позиция (седнала или стояща), тогава трябва редовно да я променяте - седнете / ставате, ходете по коридора;
  • жените трябва да избягват продължителното носене на тесни, тесни обувки с високи токчета.

Необходимо е да се следи теглото - с излишъкът си заслужава да се премине към храна за диети. Освен това се препоръчва:

  • един ден да пием поне един и половина литра вода (не мляко или бульон);
  • играе спорт - това може да бъде банално сутрешно упражнение;
  • избягвайте твърде горещи бани, посетете сауната и сауната.

Разширените вени се считат за доста опасно заболяване, но при навременна диагноза и предоставяне на компетентна медицинска помощ прогнозите са доста благоприятни.

Повече подробности за разширените вени, лечението на разширени вени и диагностицирането на това заболяване са описани в ревю на видеоклипа:

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

6,379 прегледа в Днес, 1 гледания днес

Усложнения на разширени вени

Съдовете, през които кръвта влиза в сърцето - се наричат ​​вени. В структурата си те имат някои разлики от артериите, които доставят кръв от сърцето до вътрешните органи.

Това се дължи преди всичко на разликата в кръвното налягане на стените отвътре.

Средният слой на артериите е представен от плътни колагенни влакна, които предотвратяват разкъсването на съда.

Средно, във венозния слой се доминират спинално разположени гладки мускулни влакна. Освен това във вътрешния слой на вената се съдържат единични мускулни влакна, образуващи заедно с ендотелиума специални гънки - клапи. Клапите са главно дефинирани във вените на долните крайници.

Особеността на структурата на вените помага да се преразпредели кръвта по време на физическо натоварване, а не да се обърне потокът от кръв.

Загубата на еластичност на венозна типа на съдовата стена с разширяване на лумена, с развитието на съдови недостатъчност клапани, водещи до разрушаване на нормалния кръвен поток - получи нозологична отделна единица под формата на заболяване, наречено варикозни вени или варици от латинската разширена вена (извивка).

В стените на засегнатите съдове се развиват склеротично-дегенеративни промени, дължащи се на тяхното разтягане, изтъняване и последващо формиране на сферични удължения (възли) по дължината им. Клапаните на клапаните в началните етапи на заболяването са запазени, но пълното затваряне на лумена на съда с тяхна помощ вече не се случва. В бъдеще, с добавянето на локално възпаление и тромбоза, клапите изчезват, изостряйки клиничната картина на венозна недостатъчност.

Болестта е често срещана: средното "покритие" на населението е 10-18%, като преобладават жените (2-3 пъти по-често).

Вълните на долните крайници са най-силно засегнати от разширени вени. Въпреки това, варикозитет може да се наблюдава в съдовете на стените на големия и малкия таз. На практика това заболяване не се появява в съдовете на горните крайници.

Дилатационни лумен като проява и влошаване на други заболявания на вътрешните органи, могат да бъдат наблюдавани в субмукозни хранопровода вени за черния дроб, ректалната мукоза хемороиди в вени семенните каналчета и тестисите варикоцеле. Припокриването на лумена на голям венозен съд с нарастващ тумор от съседни органи също може да причини разширени вени с локализация, която не е характерна за това заболяване.

Причините за разширените вени и рисковите фактори

1. Наследство.

Наблюдавано е в генетично обусловените, предавани в рода, функционалната незрялост на апарата на клапните вени и недостатъчното развитие на компонента на съединителната тъкан на стената на съда. Това води до увеличаване на налягането вътре в съдовете и до появата на разширени вени още в ранното детство, с появата на първото физическо натоварване.

2. Нарушения на кръвосъсирването.

Тази група включва вродени фактори, свързани с хиперкоагулация. Създадени в тези случаи, тромби, създават пречки за нормалния поток на кръвта, с последващо разширяване на лумена на съда.

3. Промяна на хормоналния фон.

Този фактор е най-очевиден при жените поради промяна в нивото на половите хормони по време на бременност и по време на менопаузата. Намаленият естроген с едновременно увеличение на прогестерона, при физиологични и дисфункционални състояния, увеличава производството на фактори на кръвосъсирването. В допълнение, такъв хормонален фон води до промени в метаболизма на протеин-липидите с намаляване на синтеза на еластични и колагенни влакна, последвано от намаляване на тона на стената на венозния съд. Общият резултат е намаление на кръвния поток с образуване на тромби и недостатъчност на клапанната апаратура.

4. Повишено телесно тегло.

Общото затлъстяване има механичен ефект върху стената на вените, особено това се наблюдава при коремния му тип, което води до повишаване на венозното налягане под зоната на изстискване. В допълнение, продължаващите дисметаболни и дисмормонални промени при крайни степени на затлъстяване нарушават нормалните реологични свойства на кръвта. Това отново води до механично запушване на съдовете от вътрешната страна (тромбоза). Усещането за затлъстяване също допринася за забавянето на кръвообращението.

5. Захарен диабет.

В резултат на сложни нарушения на метаболизма, дължащи се на хипергликемия, с относителен инсулинов дефицит - еластичността на венозната стена намалява с последващото разширяване на лумена.

6. Алкохолизъм.

Постоянното обезводняване, наблюдавано при алкохолизъм, повишава коагулацията на кръвта с последващо нарушаване на кръвообращението.

7. Професионални фактори, свързани с повишена физическа активност и продължителна вертикална позиция.

Това важи за движещи се, проводници, продавачи, хирурзи, фризьори, работници по поддръжката за производствени линии и др. Рискът от развитие на разширени вени при тези хора се дължи на стагнация на кръвта в долните крайници, поради постоянно високия интраабдоминален натиск, който предотвратява предаването на кръв към сърцето.

8. Механично компресиране на вените в тесни ленти.

Наблюдавано с постоянното носене на този вид дрехи.

9. Често запек.

Те водят до увеличаване на вътреболничния натиск по време на опъване, последвано от логическа верига на развитие на разширени вени.

10. Носенето на обувки с високи токчета.

Опасно е, преди всичко, ограничаването на движенията в глезенната става, а оттам и намаляването на мускулите, които помагат за напредването на кръвта нагоре.

11. Климатични фактори.

Оставането в условия на висока температура на околната среда без адекватно попълване на загубата на течност става причина за тромбоза с последващо нарушаване на венозния излив.

12. Неразумно предписване и неконтролирано приемане на лекарства с основен или страничен ефект под формата на ускоряване на съсирването на кръвта.

13. Предишно трансплантирана коремна хирургия.

Опасен е за повишен риск от образуване на малки и големи венозни тромби, водещи до нарушение на изтичане на кръв от крайниците.

14. Тежки сърдечно-съдови заболявания с феномени на кръвообращението, вследствие на намаляване на контрактилната функция на миокарда.

15. Преди ранени крайници и хирургични интервенции върху тях.

Тук са важни цикатриалните процеси, които предотвратяват изтичането на кръв.

16. Конституционни характеристики.

Има предразположение към разширени вени при високи хора, особено в комбинация с прекомерно телесно тегло.

17. Раса.

Развитието на варикозни вени се наблюдава главно в кавказките раси.

18. Хронични възпалителни процеси на органите на тазовата кухина.

По правило това се отнася за заболявания на вътрешните генитални органи (простатит при мъже и възпаление на придатъците при жените). Механизмът е причинен от включването на малки венети в възпалителния процес. Полученият оток на вътрешната им облицовка усложнява изтичането на кръв, принуждавайки отварянето на комуникационни съдове, които свързват артериалния и венозния канал. Кръвта във вените има значително увеличение на вътресъдовото налягане и обема. След това се повтаря механизмът, описан по-рано: разширяването на лумена на вените и неадекватността на венозните клапи.

Разширени вени на долните крайници: симптоми

1. Външни промени на подкожните вени.

Най-поразителното проявление на разширени вени е промяна в формата и контура на интрадермалните и подкожните съдове на долните крайници.

Вените получават фокална униформа или плитка сгъстяване на диаметъра, с образуването на особени възли и заплитания на съдове. Променените съдове са оцветени в тъмно пурпурно или синьо. Малки, преди неидентифицирани вени, изглеждат контури под формата на интрадермално венозно "око".

Най-често такива промени са изложени на вените на краката и долния крак. Тъй като процесът напредва, подобен модел се разкрива във венозните съдове на бедрата.

2. Болка.

Пациентите отбелязват ранна умора, тежест в краката. Има мускулеста болка с изпъкнал характер в мускулите на телетата. С течение на времето, болката става по-интензивна, с възможно възникване на мускулни спазми в гърба. Трябва да се отбележи, че след намирането на докато краката в хоризонтално положение, описаните симптоми изчезват за известно време, което би след това, в прехода към вертикална състояние да възобнови отново (ортостатична kruralgiya). Болката е още по-лоша, когато пищялът се усеща. При липса на промени от повърхностните вени, при тази ситуация е необходимо да се подозира наличието на разширени вени във вените на крайниците.

3. Подуване на подкожната тъкан.

Появява се отокът на стъпалото (pastoznost) с разпространението до долната трета на гръдния кош, придружен от сърбежа на кожата в проекцията на лезията. Ако нощ pastoznost с подкожната тъкан от нивото на глезените глезена, за да слезе, той трябва да се мисли за това, че феноменът на венозна недостатъчност са се преместили в стадия на декомпенсация. В тези ситуации добавянето на вторична инфекция и дебютът на трофичната язва също трябва да бъдат изключени.

4. Сърбеж на кожата.

Тя може да се появи преди проявата на ярка клинична симптоматика на варикозни вени, но най-често се случва вече с феномена на ясно изразени нарушения на изтичането на венозна кръв.

5. Хиперпигментация.

Възникна вече в разгънатата клинична картина на болестта. Кожата става по-тъмна по време на променените вени и от тях се простира на места с механични повреди със синини. В бъдеще цялата кожа в отдалечените части на крайника придобива цианотичен цвят (индурация). Повърхностният епител е разреден, подкожните структури са атрофирани.

6. Хипотермия на крайниците.

При палпиране, кожата на крайниците е студена. Пациентите също усещат постоянното "замразяване" на крайниците.

7. Трофични язви.

Част от клиницистите считат този симптом за усложнение на разширените вени. Другата част разглежда появата на дефекти в кожата под формата на отворени язви на фона на индустриално променени места - последния етап на заболяването.

Усложнения на разширените вени:

  1. Тромбофлебит.
  2. Присъединяване на вторична инфекция (най-често с еризипела) към съществуващи трофични язви и развитието на влажна гангрена на крайниците.
  3. Дълбока венозна тромбоза с последваща фатална тромбоемболия на белите дробове.
  4. Екзема (дерматит).
  5. Кървене от повредени разширени вени.

Класификация на разширените вени

1. Първичен.

Промените се отнасят главно до повърхностните вени. На първо време липсва нарушение на структурата на дълбоките вени и промяна в изпълнението на възложените им функции.

2. Вторичен.

Той се развива като усложнение на първичните заболявания на дълбоките вени, след което настъпват промени в повърхностните вени на долните крайници. Това се случва в присъствието на вродени дефекти в развитието на венозната система (васкуларни дисплазии, фистули), както и в резултат на предишна дълбока венозна флеботромбоза. Причините за образуването на тромби във вените бяха обсъдени по-горе.

Освен това има отделяне на разширени вени според клиничните форми.

  1. Разширени вени на страничните (странични) вени на бедрото и долната част на крака.
  2. Ретикуларни разширени вени.
  3. Разширена телангиектазия.

Кортикостероидната болест на странично разположените вени на долната част на крайниците се среща както самостоятелно, така и когато се комбинира с други клинични сортове. Реверсивното отделяне на венозна кръв се извършва в дълбоката вена на бедрото през подкожните и околните вени.

Ретикуларното и под формата на телеангиектазии (нодули на интрадермални капилярни съдове), варикозата в изолирани варианти не води до развитие на венозна недостатъчност. Тези форми на разширени вени доставят само козметичен дискомфорт.

Наскоро ангиографите започнаха да разпределят и идиопатична венозна недостатъчност (IVN). Вените на тази болест, за разлика от други форми на заболяването, имат първоначално повишен венозен тон без видима причина. Симптоматологията с IVN не се различава от класическите прояви на варикозни вени.

Широкото разпределение на оценката на стадия на разширените вени е класифицирано според VS. Savelyev.

Степен на компенсация.

Болката е минимална или несъществуваща. Дискомфортът в краката се определя с дълга седналост или вертикална позиция. В повърхностните участъци на кожата се идентифицират малки съдови кълнове. Периодично се наблюдават малки отоци на краката и глезените. Те бързо преминават, след като приемат ограничеността на хоризонталната позиция.

Етап на субкомпенсация.

Дори при повърхностен поглед на крайниците, наличието на вени с увеличен лумен привлича вниманието.

Оплакванията на пациентите по едно и също време са по-специфични: болка в краката с малинов характер, повишена умора. През нощта конвулсии на телето мускулите се появяват внезапно или на фона на усещане за "гъски" (парестезия). Отокът в долната трета на гърба и на краката е по-изразен, но след нощно сън те изчезват.

Степента на декомпенсация.

Клиничната картина се влошава от локалните промени в кожата: тя е под формата на суха и гладка повърхност, косопад, хиперпигментация на кожата, последвана от подтискане на подлежащите фибри.

Едемът има характера на постоянен, нараства по-високо.

Честите малки интрадермални кръвоизливи правят пигментацията по-наситена поради загубата на хемосидерин (пигмента на кръвта). Малките рани и ожулвания лекуват много дълго, постепенно се превръщат в улцерозни дефекти.

През 2000 г. руските флеболози предложиха патогенетична класификация на разширените вени. И тя също получи широко признание.

  1. Частични (сегментни) промени в подкожните и интрадермални вени на крайниците без обратен поток (рефлукс).
  2. Сегментно разширение на вените с рефлукс на комуникационни и / или повърхностни съдове.
  3. Обща варикоза с рефлукс на кръвта в повърхностните и комуникативните вени.
  4. Разширени вени с обратен кръв през дълбоките вени на крайниците.

Степен на хронична венозна недостатъчност

0 - прояви не се разкриват.

I - подуване, което се случва със симптоми на умора на краката.

II - постоянен оток със признаци на пигментация на кожата, удебеляване на консистенцията на подкожната тъкан, появата на екзема.

III - образуване на улцерозни дефекти в кожата с трофичен ген.

Същата класификация изисква отделно споменаване на възникналите усложнения.

ПДООС класификация използва в целия свят, включва етап на клинични резултати заболяване (С), той причинява (Е), анатомична област лезия (А) на механизма (Р).

C0 - при изследване на кожата не са установени промени.

C1 - се определят промените в интрадермалните вени, изразени в образуването на съдови "звезди" (телангиектазия), капилярни "око" (ретикуларен тип).

С2 - се определя разширяването на лумена на дълбоките подкожни вени с формирането на големи възли.

С3 - симптоматиката се свързва с хиподермична хиподермична тъкан.

C4a - хиперпигментация на кожата около променените съдове с промени в характеристиките на нейната повърхност: сухи пукнатини, придружени от натрапчив сърбеж (известен още като венозна екзема).

C4b - обезцветяване на кожата около съдовете, като същевременно се уплътнява подлежащата подкожна тъкан (известен също като липодермосклероза, атрофия на бяла кожа).

С5 - заедно с описаните промени в кожата, се определя излекувана язва.

C6 - налични язви без признаци на зарастване.

E - етиология (произход).

Ep е първично варикозно заболяване, което се е появило без видима причина и предишна тромбоза на вените.

Ec - вродени варикозни вени.

Es е вторична варикозна вена след флеботромбоза.

Ен - причината не може да бъде изяснена поради недостатъчни анамнестични данни.

А - локализиране на разширени вени.

А - не са открити промени в венозните съдове.

As - промени, наблюдавани в повърхностните вени.

А1 - капилярни (ретикуларни) интрадермални вени са засегнати.

As2 - варикозитет на голямата подкожна феморална вена.

As3 - промени в голямата сафенозна вена.

As4 - къса подкожна вена е засегната.

As5 - голяма, но не и багажна вена е засегната.

Ad - варикозна поражение на дълбока венозна (телесни кухини и долни крайници): долната вена кава, илиачната, таза (включително рак на матката и на половите жлези), бедрата и прасците и краката.

Ap - разширени вени на перфориращите (комуникативните) вени на бедрото и долната част на крака.

Р - чрез механизма на патофизиологичните промени.

Pn - промените в кръвния поток не се разкриват.

Po - Обтурация (запушване) на вената чрез тромб.

Pr - откриване на обратния кръвен поток (рефлукс), дължащо се на повреда на клапана на клапанната апаратура.

Pr, o - комбинация от рефлукс и тромбоза. Това се случва при дълги съществуващи венозни тромби, когато в резултат на възпалителни-склеротични процеси се появяват малки съдове, които свързват лумена на вената преди и след оклузията.

В допълнение, методите за диагностициране на разширени вени с индекс L

LI - основата е външната инспекция и / или произведената доплерография на венозни съдове.

LII - основата за диагностиката е инспекцията и ултразвуковото дуплексно сканиране.

LIII - по-задълбочено изследване на радиационните методи (използване на контрастираща флебография, CT, MRI и т.н.).

Разширени вени на долните крайници: диагноза

1. Инспекция с откриване на външни знаци.

2. Разпит с описание на субективните усещания, предишни заболявания и състояния, които биха могли да допринесат за развитието на болестта.

Също така трябва да се изясни наличието на съпътстващи заболявания на костния (болки в кръста, петата разклонения, artrozoartrit, плосък), както и съединителна система (системно колаген, паникулит). Те не само могат да причинят такива жалби и локални промени, но и косвено, чрез намаляване на физическата активност и други механизми допринасят за разширени вени.

3. Функционални тестове.

Тест Броди-Троянов-Тренделенбург. С негова помощ определя функционалното състояние на вентилите на клапана. Пациентът лежи на дивана с повдигнат крак. След известно време, когато венозната кръв напусне крайника, в горната третина на бедрото се стисва голяма подкожна вена. Можете да използвате пръста си, но можете да приложите стегнат, венозен турникет. След това пациентът се предлага да се изправи. Турникетът се отпуска. Ако няма достатъчно венозни клапани, можете ясно да наблюдавате потока кръвни вълни във вените по посока на дисталните части на крайника.

Няколко проби позволяват да се оцени проходимостта на дълбоките вени на крайника.

Тестът на Иванов.

Пациентът в легнало положение бавно повдига изправения си крак. Като правило, преди ъгълът да достигне 45 °, контурът на вените намалява. Необходимо е да се помни този показател. Освен това, вече във вертикално положение на теста, след напълване на вените, венозна турникет се прилага в границата на горната и средната третина на бедрената кост за захващане на лумена на повърхностни вени. Пациентът отново се предлага да заема хоризонтална позиция и бавно да вдига крака си. Ако дълбоките вени се проведат достатъчно, подкожните и интрадермалните вени ще паднат на същото ниво като ъгъла.

Процесът Delier - Pertesa.

В изправено положение, в горната трета на бедрото, венозен турникет или маншет от тонометъра се налага върху пациента с леко натрупване на въздух. След това на пациента се предлага да ходи на земята или около стаята. В случай на нормална проходимост на дълбоките и комуникативни вени - след известно време разширените повърхностни вени ще намалеят.

Тестът Майо-Прат. Еластичната превръзка е наложена върху целия крайник с доста плътни обиколки. За достатъчна пропускливост на дълбоките вени е фактът, че няма оплаквания от болка от обрив и признаци на подуване на подкожната тъкан в продължение на 30 минути. По това време пациентът трябва да е във вертикално положение, като прави обичайното натоварване или ходене.

Да се ​​идентифицира недостатъчността на комуникационните вени и да се определи тяхната локализация ще помогне на три челюстния тест на VI Sheinis.

Хартията е поставена върху бедрото в горната и средната трета. Последният турникет е фиксиран в популярния регион. След това пациентът е поканен да се изправи и да се разхожда из стаята. С последващото отстраняване на турникета може да се определи липсата на комуникация чрез характерна изпъкналост на вените под зоните на затягане. Изходът от засегнатите големи комуникативни вени може да се определи осезаемо, ако пациентът се предложи да разтяга мускулите на долния крак (става "на върха").

4. Ултразвукова диагностика.

Те се използват в два варианта: Доплерова флебография и дуплексно сканиране.

Ултразвукова доплерова флебография позволява да се уточни:

  • проходимостта на дълбоките вени на крайника;
  • функционална полезност на клапаните;
  • наличие на засегнати комуникативни вени и изясняване на тяхното местоположение;
  • възможността за рефлукс в повърхностната вена;
  • Недостатъчност на централната клапа (на мястото на анастомозата на големите бедрени и подкожни вени).

При нормални условия можем да се ограничим до това проучване, за да определим нивото на хирургическата интервенция.

Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да получите по-подробна информация за клапите на феморалната вена (локализация, форма). Освен това можете да получите информация за промените в съдовата стена на бедрената вена, диаметъра на лумена, възможното наличие на тромби. Специалната стойност на това изследване за получаване на точни параметри на хемодинамиката: скоростта на обратната вълна и продължителността на ретроградния кръвен поток, линейната и обемната скорост на потока.

Предлага въвеждането на интравенозна рентгенова контрастна материя, след което с няколко интервала се вземат няколко рентгенови снимки.

Получаването на ултразвук, поради наличието на предварителна подготовка на пациента и провеждането на алергични тестове за контрастен агент, въпреки това, флебографията остава релевантна за изясняване на наличността:

  • разширени вени на долната част на крака (възходяща флебография);
  • отказ на клапаните на феморалната вена (тазова венография);
  • диагностика на вродена хипоплазия и аплазия на дълбоките вени (възходяща и тазова флебография);
  • диагностика на посттромболептичен синдром (възходяща и тазова флебография).

За разлика от ултразвука, флебографията едновременно дава обща пространствена архитектоника на засегнатия варикозен крайник.

6. Радионуклидна флебография.

Понастоящем този метод има по-историческо значение, тъй като в сравнение с класическите флебография и ултразвуковите данни няма фундаментално нова информация. В организационния смисъл (работа с радионуклиди и престой на пациент в гама камера), този метод също така създава определени трудности. Принципът се основава на наблюдението на преминаването на изотоп, вмъкнат във вената по системата на венозните крайници. Повърхностни и дълбоки съдове са добре визуализирани, което дава представа за венозен отлив.

7. Такива методи като реография, плетизмография, лазерна флоуметрия и flebomanometriya - са загубили тяхното практическо значение и се използват само за научни цели и за специални индикации.

Разширени вени на долните крайници: лечение

Консервативно лечение

Включва корекция на лекарствата и компресията.

1. Носещи компресионни възли (голф, чорапогащи, чорапи).

Разграничение между терапевтичен и превантивен трикотаж за компресия. Топлите дрехи се етикетират в четири класа, където всяко разделение показва определено ниво на равномерно компресиране на крайника в mm. Hg. Чл. и зависи от клиничния стадий на заболяването:

1 клас - дискомфорт и болка в крайниците без визуални прояви.

2 клас - първите визуални промени на повърхностните вени.

3 клас - появата на съдови плексуси (възли).

Степен 4 - стадий на усложнения.

Превантивното миене е силно препоръчително за хора, които изпитват продължително физическо натоварване, както и да са в седнало положение през по-голямата част от работния ден. За тези цели използвайте компресионни чорапогащи и чорапогащи.

Еднообразното компресиране на долните крайници с компресионно бельо, спомага за поддържане кръвообращението на нивото на физиологичните параметри, което помага да се изтече. Основният принцип е създаването на външна рамка за поддържане на тона на отслабените стени на венозните съдове.

Профилактичните компресиращи трикотажни изделия отлагат и дори напълно неутрализират риска от разширени вени. В случаите, когато първите клинични прояви на варикоза вече са започнали да се нарушават, препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар в клиника или специализиран медицински център.

С вече развитата болест медицинското бельо намалява риска от развитие на тромбоза и емболия, намалява проявите на венозна недостатъчност, като по този начин стабилизира състоянието на пациента.

2. Лекарствени препарати.

Понастоящем няма идеално лекарство, което засяга всички патогенетични връзки при развитието на разширени вени. Нуждаете се от комбинацията им. Възможно е частично спиране на процеса в началните етапи с помощта на лекарства, но не се наблюдава обратното развитие на вече съществуващи възли с изолирана лекарствена терапия.

Най-често, лекари предписват следните средства: троксевазин, Показан, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton гел. Основното им действие е насочено към привеждане на венозната стена в правилен тон, премахване на венозния стазис и след това подобряване на микроциркулацията в тъканите. Всеки от изброените продукти има ясни указания за употреба и определена дозировка за приемане. Използването им трябва да се контролира от вашия доставчик на здравни услуги. Самолечението тук е неприемливо, тъй като усложненията под формата на дерматит и алергични реакции причиняват допълнително страдание и се лекуват с трудности.

Други лекарства, предписани за разширени вени, са насочени към промяна на реологичните свойства на кръвта, за профилактика и лечение на тромбози. Това са такива добре известни лекарства като Trental, Acetylsalicylic acid, Curantil. В същия литонов гел, тромбофоб, Venolife навлиза в хепарин, като напълно изтънява кръвта.

С цел анестезиране, отстраняване на отока и потискане на възпалителни явления, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, по-често диклофенак под формата на гел.

Формите на приложение на препаратите са различни: таблетки, разтвори за инжекции, мехлеми.

3. Народни средства за лечение на разширени вени.

Важно е да се разбере, че тяхната употреба в по-голямата си част е насочена към премахване на симптомите на усложнения, по-специално тромбофлебит, а не лечението на основното заболяване. Използването на тези методи на настоящия етап не трябва да замества лекарствената терапия в началните стадии на развитие на разширени вени и освен това хирургично лечение в неразвитата клинична картина.

Обмислете и избройте някои от най-подходящите народни средства.

Хидрудотерапия - лечение чрез прилагане на медицински пиявици на разширени вени. Използва се само при тромбофлебит. Методът е опасен поради риска от вторични инфекции и развитието на кървене от възлите. Една отлична алтернатива може да бъде използването на медицински аналог - хепаринов маз в началните етапи на заболяването. За предотвратяване на тромбоза, тя може да се използва в по-късните етапи, като се избягва нахлуването на трофични язви.

Използва се под формата на триене или обвиване на краката с кърпа, навлажнена в разтвор или марля.

Тенктура от конски кестен.

Използвайте плодовете, обелени от зелената кожа. Предварително, те са романтични, излейте водка от изчислението на 10 гр. (две супени лъжици) кестен за 100 мл. на водка. Той се настоява за две седмици на тъмно място и около 30 капки се прилагат около месец 3 пъти на ден.

Тинктура от Каланхое.

Половин литровата кутия се напълва с натрошени листа от колаш до средата, след което в отделен контейнер се пълни с водка в обем от половин литър. След 3-4 седмици полученият разтвор се разпрашава за една нощ в засегнатите райони.

Хирургично лечение.

1. Класическа оперативна полза.

  • с образуването и разпространението на разширени вени с участието на големи и малки подкожни вени;
  • комуникация с разширени вени и откриване на дълбока венозна клапна недостатъчност бедрото и пищяла когато устойчиви, непоправими прояви на венозна недостатъчност, или проявление на усложнения на варикозни вени (кървене, тромбофлебит).

Ако проявите на венозна недостатъчност са минимални, тогава класическата хирургична интервенция се извършва с профилактични цели, които пациентът трябва да знае.

Обхватът на операцията се определя въз основа на резултатите от изследването с ултразвук. В допълнение към механичното отстраняване на разширените вени, целта е да се нормализира циркулацията на крайника, като се елиминира увеличеното венозно изпускане на кръв от повърхностните съдове в дълбоките. В противен случай ще са необходими повторни хирургически манипулации.

2. Комбинация от склерозираща терапия с минимална хирургична манипулация.

Използва се за разширени повърхностни вени на долните крайници, докато образуването на съдови единици: в етап телангиектазии, промени в сегментна вена пищяла на ретикуларни варици, в допълнение към хирургично лечение на променена съдова останал след отстраняването на вените botryoidal промени.

Техниката на: отстраняване на вените от кръвообращението чрез пълно затваряне на кухината с тяхното последващо заместване на съединителната тъкан под влиянието на химикали (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Изолирано лечение с флебосклероза.

В променените съдове веществото се прилага чрез различни технически подходи, пробиване или с помощта на венозни катетри. След това крайникът е обвит с плътни еластични бинтове. След известно време съдът "се изключва" от циркулацията.

4. Радиочестотна аблация.

С тази технология съдът е термично "заварен" със специална вътресъдова сонда, която излъчва радиочестотни вълни. Под действието им има изолирано нагряване на стените на съдовете и тяхното компресиране. След операцията носенето на износване на сгъстяване продължава известно време.

5. Ендовенозно лазерно третиране.

Специалният венозен катетър с излъчване на енергийни импулси, който причинява "запечатване" на лумена на съда, действа върху стените на съда.

6. Транслюминална флебектомия.

Отстраняване на модифицираните съдове със специално засмукващо устройство под оптичен контрол чрез специална рязане в кожата.

Необходимо е да запомните и да знаете, че всяко хирургично лечение има ясни индикации. Тъй като, заедно с възстановяването, всяка хирургична манипулация носи известни рискове от общото (усложнения на анестезията, вторична инфекция и т.н.) и специфичната природа, свързана с определена операция.

В това отношение е важно да се предотврати разширените вени.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория