Съдова тромбоза: от това, което се появява и как да се лекува

В медицинската практика терминът "съдова тромбоза" се разбира като заболяване, в което се образуват кръвни съсиреци в кръвоносната система, които причиняват нарушения на кръвообращението в определени части на тялото. Опасността от тази патология е, че в 80% от случаите тя е асимптомна и може да доведе до белодробна емболия. Не по-малко опасно състояние - получаване на кръвен съсирек в сърцето. В такива случаи тромбозата на вените може да причини смърт.

Какво представлява тромбозата?

Според статистиката на СЗО тромбозата на вените се диагностицира на всеки 4 жители на планетата. Повече от една четвърт от милион нови случаи на тромбоза се записват ежегодно в Русия. Това заболяване се изразява в образуването в кръвоносната система на съсиреци с различна структура и размер, прикрепени към стената на вената, артерията или дори капилярите. Под влияние на някои фактори, те могат да излязат и да покрият напълно лумена на съда.

В основата на процеса на образуване на кръвни съсиреци е естествен защитен механизъм, който помага да се избегне загубата на кръв. Ако меките тъкани и кръвоносните съдове с различен диаметър са повредени, кръвните съсиреци спомагат естествено да спрат кървенето. След възстановяване на тъканите в кръвта се отделят вещества, които стимулират разтварянето на тромби.

Под влиянието на външни и вътрешни фактори този процес може да се промени. В този случай кръвните клетки, отговорни за образуването на тромб, могат да бъдат активирани дори при отсъствие на наранявания. Вторият вариант на развитието на заболяването е запазването на протромбиновата активност на фона на липсата на производство на вещества, които разтварят тромб. Накратко, се нарушава балансът между коагулацията и антикоагулантните реакции на кръвта.

Съгласно същата клинична статистика на СЗО съдовата тромбоза е по-често диагностицирана в женската част от населението. В около половината от случаите заболяването се комбинира с разширени вени и възниква след тежко физическо натоварване (по отношение на жените - след раждане). При пациенти с 2 и 3 кръвни групи се наблюдава висок риск от развитие на тромбоза.

Какво представлява тромбозата - класификация на заболяванията

В клиничната практика има разклонена класификационна система за тромбоза по различни начини, която включва:

  1. Видове тромбоза в зависимост от произхода (етиология). Те включват стагнитни, алергични, травматични, септични и инфекциозни тромбози.
  2. В зависимост от хода на заболяването. Те включват остри, повтарящи се и мигриращи видове тромбоза.
  3. Локализирането на тромби в кръвоносната система. Те включват артериална и венозна тромбоза на долния крак, стъпало или бедро.
  4. В зависимост от дълбочината на засегнатите плавателни съдове. Те включват дълбока венозна тромбоза и повърхностна тромбоза.

В допълнение, има 3 степени на тромбоза:

  1. Първият, при който, въпреки наличието на тромби в съдовете, се запазва кръвоснабдяването, но скоростта на кръвния поток се забавя.
  2. Вторият, при който скоростта на кръвния поток достига критични стойности.
  3. Третото, при което кръвоснабдяването на тъканите се преустановява и се увеличава рискът от запушване и патологични необратими промени в меките тъкани.

Преди началото на лечението е необходимо да се разбере какъв вид и степен на заболяването се случва. Това ще изгради правилната тактика за лечение и ще извлече най-ефективните лекарства и процедури. Правилно диагностицираната е ключът към успешната терапия.

Освен описаните по-горе функции, лекуващият лекар може да реши допълнителна диагностика, предназначена да установи типовете кръвни съсиреци.

Причини за възникване на

Експерти отбелязват, че тромбозата на вените може да се появи само когато взаимодействат няколко фактора. Механизмът на развитие на заболяването е почти винаги същият: първо има възпаление на съдовата стена, към която тялото реагира със засиления синтез на протромбиновите фактори. Тази реакция се счита за нормална, тъй като тялото се опитва да предотврати унищожаването на съда и загубата на кръв.

Сред основните причини за лечението на тромбозата са:

  • травматично или възпалително унищожаване на съдовите стени;
  • промени, които доведоха до увеличаване на синтеза на тромбоцити и други средства, които повлияват коагулацията на кръвта;
  • Физиологични промени, които причиняват забавяне на кръвния поток.

При появата на едно от изброените явления при лицето тромбофлебит - се развива състоянието, свързано с повишената тромбоза. Въпреки това, за началото на патологичния процес е необходимо да има допълнителни провокиращи фактори, които могат да се различават в зависимост от вида на патологията:

Дълбока венозна тромбоза могат да бъдат диагностицирани вродена съдова патология или придобити модификация, рак, хормонални промени, кост и нараняване на меките тъкани, хирургия, затлъстяване, инфекция. Рисковата група включва мъже и жени над 40-годишна възраст, които не са активни и имат лоши навици под формата на тютюнопушене.

Тромбоза на повърхностни вени като утаяване фактори могат да действат като варикозни вени, кръвоносни смущения, инфекции и метаболитни разстройства, алергични реакции, травма, автоимунни заболявания и системен патология и онкологията.

Горните причини за тромбоза могат да бъдат комбинирани един с друг. Установяването на истинските причини за развитието на болестта е втората най-важна задача за специалистите. Тази информация спомага за намаляване на риска от преобразуване на тромби и развитието на ДВТ и ТПВ в хронична форма.

Намаляването на доставките на тъкани в никакъв случай не е единственото явление, че тромбозата е опасна. При образуването на съсирек в белодробната артерия съществува риск от сериозни усложнения до смъртоносен резултат.

Признаци и симптоми

Когато се появи патологията, не всички пациенти имат признаци на тромбоза. Според статистиката около 20% от всички случаи се срещат в латентна форма и не показват значителни симптоми. Междувременно, тромбозата може да бъде разпозната чрез субективни признаци, които се наблюдават дори при тези пациенти, които не се оплакват. Те включват:

  • умора и усещане за тежест в крака;
  • подуване на крайниците, увеличаване на обема на глезена или крака;
  • загуба на чувствителност, пълзящо пълзене в крайника;
  • Разпространяване на болки в крайниците, които се появяват след повишаване на физическата активност;
  • локално облекчаване на кожата и студенина на крайниците.

Също така, венозна тромбоза може да бъде придружена от повишаване на телесната температура. Такива ситуации са характерни за острия ход на заболяването, а също и ако има възпалителен процес на мястото на прикрепване на тромба. В случай на тромбоза на артериите в краката, има синини на крайника или ясно изразено бланширане. Съпътстващи това може да бъде raspirajushchimi болки.

В зависимост от вида и вида на тромбозата, симптоматиката може да се различава от тази, описана по-горе, тъй като заболяването може да се прояви по различен начин в зависимост от дълбочината на засегнатите съдове:

  • с поражение на дълбоките вени по крайниците, може да се появят подути области с телесен или бледожълт цвят;
  • с поражение на повърхностните вени по повърхността на тялото, ясно се виждат мехурчета с локализиран синкав или яркочервен възел.

Тежестта на симптомите зависи от степента на тромбоза. Запазвайки дискомфорт поток преминава след останалите, и с пълно припокриване вени не възникнат преминаващи остри болки, придружени първоначалните признаци на некротични процеси в меките тъкани - тяхното зачервяване, син цвят последвано от образуване на трофични язви.

диагностика

В 70% от пациентите отидете на лекар, когато те започват остра тромбоза, проявяващо се с остра болка, повишена температура (ако има такива възпаление) и редица други симптоми. И само 30% от пациентите се обръщат към флеболози в присъствието на замъглена клинична картина. Независимо от това, всички пациенти, независимо от текущото състояние, са подложени на подробна диагностика на тромбоза, включително различни функционални тестове, лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностика за наличие на дълбока тромбоза

Функционалната диагностика на дълбоката венозна тромбоза се усложнява от факта, че съдовете често не се виждат визуално. Въпреки това, дори при липса на специално оборудване, е възможно да се открият тромби и степента на развитие на заболяването. Има няколко проби за това:

  • симптом на Ловенберг;
  • март тест;
  • Тест Pratt-1;
  • теста Homans;
  • теста Mayo-Pratt.

Можете да определите венозна тромбоза по тези методи дори и у дома. Тази информация обаче не може да се счита за 100% правилна. Най-често се използва за определяне на предварителна диагноза.

Тъй като състоянието на съдовете и местонахождението на тромба с описаните по-горе методи не могат да се определят с висока точност, се препоръчва допълнително инструментално диагностициране на дълбока тромбоза:

  • Доплерография - метод на изследване, който ви позволява да определите интензитета на кръвния поток в съдовете;
  • Ангиографията е метод на изследване, който позволява да се установи проходимостта на съдовете, наличието на стеснения, натрупвания и париетни тромби в тях.

Ако има тромбофлебит, и двете от тези методи може да осигури безценна помощ в откриването на засегнатите съдове и определяне на степента на риск от откъсване на тромб или тромбоемболия.

Диагноза, ако има предполагаемо наличие на повърхностна тромбоза

Функционални тестове за предполагаемо наличие на повърхностна тромбоза се извършват, за да се установи функционалното състояние на клапите и съдовите стени. За тази цел е достатъчно да се извършат следните тестове:

  • Тест Броди-Троянов-Тренделенбург;
  • тестът Gakkenbruch.

Освен това са определени инструментални диагностични методи под формата на доплер и ангиография.

Допълнителна диагностика

В допълнение към тези методи за всеки тип тромбоза се назначава лабораторна диагноза:

  • общ клиничен анализ на урината;
  • анализ за хормони и холестерол;
  • общ и разширен кръвен тест.

Информацията, получена в хода на тези проучвания, помага да се установи причината за тромбоза. Като се позовава на тях, лекарят може да даде ценни съвети за терапията и профилактиката на заболяването.

Методи на лечение

Първата помощ за тромбоза е имобилизирането на пациента. През първите няколко дни препоръките на лекарите съдържат такива неща като пълна почивка - пациентът трябва да бъде поставен в леглото за период от 4 до 12 дни, в зависимост от локализацията на тромба. С лезии на вените в гърба, леглото може да бъде по-малко време, с лезия на бедрената кост - повече. Лечението може да се извърши в болница или у дома.

През този период лекарят оценява състоянието на пациента и риска от отделяне на тромба и белодробната емболия. При високо ниво на опасност може да се наложи хирургично лечение на тромбоза на вените.

Тъй като има нужда от лечение на тромбоза в комплекс, се използват няколко вида терапия:

  1. Консервативно лечение, включващо дългосрочно използване на лекарства от различни групи и обвиване на краката с еластични ленти.
  2. Хирургично лечение, използващо съвременни и класически методи.

Освен това, по препоръка на лекар, може да се използва лечение с народни средства.

Медицинска терапия

За ефективно лечение на тромбоза се използват няколко групи лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на тромби и предотвратяване образуването на нови съсиреци. Сред най-популярните инструменти специалистите идентифицират:

  • директни антикоагуланти - хепарин, клексан, фраксипарин;
  • индиректни антикоагуланти - Coumadin, Warfarin;
  • ензимни антикоагуланти - урокиназа и стрептокиназа;
  • лекарства, които подобряват капилярната циркулация - Reosorbilakt, Refortan;
  • противовъзпалителни лекарства - кетопрофен и диклофенак.

Извършвайте лекарство за тромбоза при всяка форма на заболяването. Окончателното решение, а не лечението на болестта, се взема от лекуващия лекар въз основа на индикации и противопоказания. Освен това могат да се използват лекарства, предназначени за елиминиране на основното заболяване (ако тромбозата е следствие от системна патология).

Хирургично лечение

За хирургичното лечение на тромбоза трябва да има индикации, които включват възпаление в намирането на съсиреци, висок риск от образуване на тромби или разкъсване размножаване нагоре през съдовете, и в флотация на тромби чрез системата на кръвообращението.

За да се елиминира тромбозата, се използват следните видове операции:

  1. Троянов-Тренделенбург - се използва за тромбоза на повърхностни вени. Същността на операцията се състои в шиене на сафенозната вена с метални скоби. Този метод се използва при висок риск от разпространение на тромби по бедрената артерия.
  2. Имплантацията на кава филтър - се използва при висок риск от отделяне на кръвни съсиреци. Същността на операцията е инсталирането в долната вена кава на чадър филтър, който събира кръвни съсиреци, движещи се към белите дробове, мозъка и сърцето.
  3. Тромбектомията е радикален метод, който се състои в отваряне на вена, засегната от тромбоза на вените и отстраняване на кръвен съсирек на ръка. Напоследък са практикувани минимално инвазивни операции, при които тромбът се извлича чрез миниатюрен инструмент чрез малка пункция във венозната стена.

Пълното елиминиране на тромбозата чрез хирургическа намеса не може, тъй като е необходимо да се лекува не само тази патология, но и системните заболявания, които са довели до повишена тромбоза. В повечето случаи пациентът се нуждае от дългосрочни медикаменти и промени в начина на живот.

Тромбозата е опасно заболяване, което трябва да се лекува с появата на първите симптоми. При липса на сложна терапия, пациентът е изложен на риск от патологии като инфаркт на миокарда, инсулт, белодробна емболия и дори гангрена.

Причините за кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и от какви тромби симптоми, превенция и лечение

Какво представлява тромбът? от това, което са образували съсиреци?

Но понякога се образуват кръвни съсиреци в камерите на сърцето или кръвоносните съдове, които се забиват на едно място, блокирайки пътя към нормално кръвоснабдяване. Препоръчваме да научите повече за кръвните съсиреци в лявата камера на сърцето.

Как се образуват кръвни съсиреци?

Сърцето е мощен двигател за изпомпване на кръв от 100 000 км (2,5 пъти по-дълъг от екватора на Земята!) От големи и малки кръвоносни съдове на човека. Този съсирек е тромб. Тя може да расте и напълно да блокира кръвта на отделените органи и тъкани.

Понякога той излиза (тромбоембол) и започва пътуването си през тялото. И това е напълно опасно: във всеки един момент може да задръсти важен съд и да доведе до фатален изход.

Нека да разгледаме защо формират тромби и как да ги избягваме.

Видове и механизми на образуване на кръвни съсиреци

Класификацията на тромби зависи от нейната цел.

В структурата си съсиреците са:

  1. белите (тромбоцитни) тромби бавно се образуват в капилярите и артериите с бърз кръвен поток;
  2. червеният кръвен фибрин бързо се образува предимно във вените с бавен кръвоток при повишено ниво на кръвосъсирване;
  3. смесени (ламинирани), червено-бели тромби, се образуват в кухината на аневризма на аортата и сърцето или във вените;
  4. хеалинови повърхностни тромби се образуват в малки съдове на различни органи (стомах, пикочната система, мозъка, белите дробове и други) обикновено се дължи на факта, че плазмата в капилярите е по-голяма от цяла кръв.

Размерът и видът на съсиреците разграничават:

  1. пано тромб - "намазва" на стената на съда (обикновено хронична сърдечна недостатъчност - за сърдечни клапи, атеросклероза - в големите артерии, възпаления - на вени, аневризми - в сърцето и съдове) и припокриващи се не повече от 50% от нейния диаметър;
  2. запушване на кръвен съсирек - припокриване лумена на кръвоносни съдове (най-често във вените и малките артерии, най-малко - на аортата и големите артерии) над 50% от сериозно пречи на потока на кръвта, обикновено като резултат от пролиферация на париеталната тромби;
  3. прогресивен тромб - кръвен съсирек, който бързо се разширява в кръвообращението, улавя вените и стига до събирателните венозни съдове;
  4. Глобулизният тромб е развиващ се тромб на лявото предсърдие
    Това е риск да се отделите от вътрешната стена на сърцето;
  5. дилатация на тромби могат да образуват в аневризма кухина (опъната повече от 2 пъти стената на съда), така че расте на големи размери и могат да се откъснат, напълно блокира притока на кръв.

Симптомите, които трябва да ви предупреждават, са специфични за различното местоположение на тромбите.

В случай на съмнение за кръвни съсиреци, трябва да се консултирате с лекар (терапевт или флеболог, ако е необходимо, те ще бъдат отнесени до хирург или съдов хирург).

Защо се образува тромб в съдовете

Настъпва тромб в крака: симптоми и диагноза

Тромбът в крака е най-честият феномен, чиито признаци са:

  • първа подуване, слаба болка, зачервяване или синкава кожа в мястото на произхода на съсиреците;
  • с развитието на тромбоза, добавят се студени тръпки, скокове на налягане и температура, възпаление на лимфните възли, болка расте, трудно се ходи;
  • тромбофлебит на краката, се добавят към тези симптоми на кръвонасядания и белене на кожата, рани, и ако не се лекува, започва некроза на тъканите, се развива гангрена, и има опасност за живота.

Тромбът, който се отделя в кръвоносните съдове, може да се движи:

  • в лобарния клон на белодробната артерия - спадът на налягането, пулсът става по-чести, има постоянно задух, болка в областта на гръдния кош;
  • основната багажника на белодробната артерия (тромбоза) - появи асфиксия, остра белодробна и сърдечна недостатъчност, затруднено преглъщане на храна, гръдна болка, задържане на урина, и в крайна сметка некроза на белите дробове и смърт.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар за по-точна диагноза на мястото, броя, размера и риска от образуване на кръвни съсиреци.

Други кръвни съсиреци

Симптомите на кръвните съсиреци в други части на тялото обикновено са по-слабо изразени, отколкото при тромбоза в краката.

Кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове - най-опасната, около една трета от всички внезапни смъртни случаи възникват точно поради неочакваното блокиране на белодробната артерия.

Белодробните тромби са на трето място за причините за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Най-често такова съсирек се образува в съдовете на долните крайници или дясното сърце. Откъсвайки се, той преминава през целия стесняващ се съда в белите дробове и, достигайки до сравнима по мащаб артерия, го затваря.

Болестта се развива много бързо, така че е важно да се консултирате с лекар навреме, като почувствате такива симптоми:

Тези симптоми могат да бъдат придружени от неустоими хълцания, конвулсии, хемоптиза, припадане, трескаво състояние. Спешната помощ от лекар може да ви спаси.

В главата ми се счупи кръвен съсирек

Тромбоза на съдовете на мозъка често се среща при хора над 40 години на фона на една или повече причини: вазоспазми при хипертонични кризи, атеросклеротични плаки, аневризми.

При младите хора съсиреците в мозъка обикновено се свързват с малформации (вродена неправилна връзка) на мозъчните съдове.

Кръвни съсиреци намаляване на притока на кръв към мозъка и предизвикват пристъпи на тежко главоболие, временно състояние на парализа на крайниците на тялото, от друга страна, трудности с говора и паметта, нарушения на движението на очите и други неврологични заболявания.

Колкото по-често такива припадъци, толкова по-близо е мозъчният инфаркт (исхемичен инсулт).

Кръвни съсиреци в сърцето формира туберкули клапанните или вътрешните стени на камери обикновено Получената атеросклеротични лезии, ендокардит (различни възпаления), изкуствени клапи и други разстройства, водещи до образуването на кръвни съсиреци, дегенерира в тромби.

В случай на атеросклероза коронарна тромбоза води до развитие на коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето).

Първоначални симптоми с непълна запълване с клирънс на тромби артерии - задух, стенокардия с болка в сърцето.

След като кръвния съсирек се разшири и блокира артерията, настъпва сърдечен удар.

Какво причинява кръвни съсиреци? Кръвта се сгъстява, коагулира и прилепва към стената на съда или свободно пътува през него.

Причините за образуване на кръвни съсиреци в човешки съдове:

  • увреждане на стените на кръвоносните съдове в резултат на наранявания и възпалителни процеси;
  • нарушение на състава на кръвта (преди всичко, коагулация);
  • промяна в скоростта на движение на кръвта, причиняване на застой (забавяне или спиране на потока на кръвта в капилярите) или турбуленция (нарушаване на посоката на кръвния поток поради повишената скорост).

Тромбът е опасен?

Постепенно тромботичните маси се прилепват към всеки кръвен съсирек и в резултат на това бавно се увеличават. В кръвоносния съд се натрупва натиск и тромбът може да изтече.

Ако много кръвни съсиреци (тромбоза), те постепенно запушват съдове и започва тромбемболизъм (намаляване или спиране на притока на кръв и хипоксия някои органи или тъкани).

В бъдеще, дори ако реканализация (резорбция) тромб от вена клапани са унищожени и развива след тромботична болест (PTFB) и пълно възстановяване няма да се случи.

Кой е най-склонен към кръвни съсиреци

От какво идват човешките кръвни съсиреци? На първо място, нарушение на здравословния начин на живот.

Но има и други фактори, които водят лицето в зона с висок риск.

  1. наранявания. Кръвните съсиреци ни предпазват от загуба на кръв. Всеки разрязан, да се изгребе, натъртване, хирургия на краката, корема, гърдите, тазови органи предизвика задължителни кръвни съсиреци, но те бързо се разтвори, веднага след като се лекува раната. Въпреки това, с множество наранявания или нещастни обстоятелства, те не изчезват, и са фиксирани по стените на кръвоносните съдове и да доведе до началото на тромбоза.
  2. медицина. Някои лекарства (напр. Антитуморни лекарства, някои перорални контрацептиви и др.) Повишават коагулацията на кръвта, в крайна сметка се "удебеляват" и образуват кръвни съсиреци.
  3. Бременност и болести. В някои заболявания (затлъстяване, чернодробни заболявания, рак, тумор, сърдечна недостатъчност, диабет), след операции на вените (особено в областта на таза), когато е недостатъчна подвижност по време на бременността и раждането период в организма се нарушава развитието на природните антикоагуланти (например, протеин С и S) и скоростта на кръвния поток през съдовете, което води до тромбоза.
  4. начин на живот. Ако са дълго време в определени позиции (в самолет, шофиране, или компютър), кръвни съсиреци се образуват в 45-60 минути за 1 на 50, 2 часа - един от пет, след 6 часа - 99% от хората. Те бързо решават, ако редовно правите упражнения и ходете.
  5. Режим на захранване. Учените не са установили напълно ролята на храненето при развитието на тромбоза, но някои факти казват, че съществува пряка връзка между повишения холестерол и появата на тромби.

Профилактика на тромбоза

Къде се появява тромбът?

На първо място, от недохранване и липса на движение.

Всеки, който е изложен на риск, трябва внимателно да обмисли всички тези фактори.

  1. Какво да ядем, така че да няма тромби? Не са необходими специални диети. Все пак зеленчуците, плодовете, овесена каша, трици в диетата са задължителни и по-добре, че това е преобладаващата храна. Най-малко няколко пъти седмично трябва да ядете риба и редовно да приемате рибено масло. Броят на млечните продукти е по-добре ограничен и мастното месо от диетата е по-добре да се изключи. Ако храната не е достатъчно магнезий, калий и калций, те трябва да вземат подготовката.
  2. Колко трябва да се движите, за да няма тромби? Минимална физическа активност: дневно 20 минути. време на зареждане + 20 мин. ходене или ежедневно 3-5 пъти дневно в продължение на 2-5 минути. Зареждане + 2 пъти седмично ходене за 1,5 часа. С тромби в краката след ходене и натоварване на краката, трябва да легнете, повдигайки краката си на 15-20 см над тялото;
  3. Средства за превенция - Преди всичко аспиринът е в малки дози. Можете също така да използвате традиционните рецепти за медицина, но не трябва да разчитате на тях, а превантивните курсове трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Лечение на тромби

Какво трябва да направя? Как да се лекуваме?

Само под наблюдението на лекар и следвайки всички негови препоръки, включително относно приема на наркотици, здравословна диета и физически упражнения.

Основните насоки на лечението:

  1. почивка на легло - В зависимост от тежестта на заболяването и местонахождението на тромба, отнема от 3 до 15 дни в болницата или в дома;
  2. лечение на наркотици (Тромболитична терапия) - директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, които могат да бъдат взети в таблетна форма, и при авария (например, когато опасността от запушване на артериите на белия дроб) - IV;
  3. Нехирургична имплантация на кава филтри - да се предотврати увреждането на отрязания тромб на белодробните артерии;
  4. хирургическа интервенция - с голяма площ на щетите и в критични ситуации;
  5. нефармакологична терапия - използването на еластични превръзки, трикотажни компреси;
  6. поддържаща терапия - при много видове тромбоза (на съдовете на мозъка, сърцето) директното лечение на кръвни съсиреци добавя специални процедури за възстановяване на съответните органи.

Трябва също да се помни, че тромби на краката са по-чести при жените, но повторното появяване на тромби след лечението е по-често при мъжете.

Сърдечно-съдови заболявания

Вероятно всеки човек е чул за кръвни съсиреци и тромбози, но не всеки си представя колко опасно може да бъде. Тромбът е отговорен за развитието на такива фатални заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на тромби, може да се развие гангрена и, ако е отделена, тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Тромб, което е кръвен съсирек

Много често в медиите можете да чуете, че тромбът е причинил смъртта на популярен художник или режисьор. На пръв поглед няма нищо ужасно в тази дума, но мнозина се чудят защо това може да бъде опасно. така какво представлява тромб. тромб е a кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или кухина на сърцето. Състои се от белтъчини, главно фибрин, и може да бъде париерен или обтураторен, т.е. напълно покриващ лумена на съда. Запушващите кръвни съсиреци по-често се образуват в малки съдове, докато параметричните тромби се образуват в големи вени на долните крайници и сърдечната кухина.

От това, което се образува тромби

Образуването на тромби - отбранителна реакция, насочени към спиране на кървенето. Всеки знае, че с малки разфасовки кръвта спира достатъчно бързо и това се дължи на затварянето на увредените капиляри с малки тромби. Ако има нарушение на процеса на тромбогенеза, може да възникне заплаха за живота. Например, смъртта на Царевич Алексей, който е имал хемофилия. В тялото му не се образуват кръвни съсиреци, така че за него смъртоносна рана е малка рана. Но обратната ситуация, при която образуването на кръвни съсиреци се увеличава, може да стане фатално. Има три основни причини, от които се образуват съсиреци в съдовете:

  • Промяна на съдовата стена;
  • Повишен вискозитет на кръвта;
  • Разрушен кръвен поток.


K промени в съдовата стена най-често води до атеросклероза. При неправилна диета прекомерният холестерол образува плаки в артериите. Под въздействието на различни фактори в тези мазнини натрупване на калций се депозира. Това означава, че меките и еластични съдове се превръщат в крехки и изродени. Тъй като основната функция на кръвните съсиреци е затварянето на рани, те са много привързани към формирането в тези увредени области.

При някои заболявания (онкологични, автоимунни), генетични дефекти на коагулационната система, както и дехидратация, има повишаване на вискозитета на кръвта. Вътресъдовата течност става по-вискозна, от които се образуват съсиреци.

Забавен приток на кръв с вени в резултат на заседнал начин на живот, както и турбулентен кръвен поток (при разклоняване на кръвоносни съдове с повишено артериално налягане), може да допринесе за тромбоза.

Трябва да се помни, че страничните ефекти на някои лекарства, например орални контрацептиви, могат да бъдат тромбофилия. Ето защо, независимото предписание за лекарства може да стане точно това, от които се образуват съсиреци.

Тромбови симптоми

Симптомите на тромба ще бъдат различни, в зависимост от вида на съда, в който е образуван.

Артериална тромбоза води до развитието на

  • инфаркт на миокарда,
  • инсулт,
  • гангрена на крайника,
  • некроза на червата.

Характерни прояви артерия тромбоза в зависимост от засегнатия орган

  • болка в сърцето със сърдечен удар,
  • неврологични разстройства при удар,
  • болка, изтръпване, студено запушване и промяна в цвета на крайника, и
  • чревна обструкция и болка в корема.

болест в венозна тромбоза също варират в зависимост от местоположението:

  • тромбофлебит на долните крайници,
  • тромбозен портален портал на черния дроб,
  • тромбоза на югуларната вена и венозен синус на мозъка.

симптоми венозен тромбоза Те са следните:

  • Оток, болка, зачервяване на засегнатия крак;
  • Коремна болка, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;
  • Болка в областта на врата, нарушение на зрението.

Венозна тромбоза опасен от факта, че те бързо се размножават микроорганизми, което води до възпаление на околната тъкан, а след това цялото тяло (сепсис).

Ето защо, кога симптоми на тромб могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.

Защо се появява тромб и защо е опасно?

Движението на кръвен съсирек в сърдечно-съдовата система е възможно с кръвен поток.

За това е необходимо две основни условия.

  1. Тромбът не трябва да се преобръща, т.е. свободно поставени в съда. Обикновено такива тромби се образуват във вените на краката и сърдечната кухина.
  2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна за отделяне на тромба.

Опасността от мигриране на кръвни съсиреци е, че те могат да се движат на значителни разстояния, да се разложат и да доведат до блокиране на голям брой съдове.

Най-честият пример за разкъсване на тромби е белодробна емболия от вените на долните крайници. Изглежда, че не най-сериозното заболяване (разширени вени и тромбофлебит) може да доведе до внезапна смърт.

Никой не може да каже: защо настъпва тромбозата в момента, в който най-малко го очаквате. Например, пациентът след операцията вече е на поправка и се подготвя за освобождаване от отговорност. Става и започва да събира неща, но изведнъж започва да се задушава и губи съзнание. Обикновено се развива тромбоемболизъм на белодробната артерия. В тази връзка, важно е своевременното предотвратяване и ефективното лечение на кръвните съсиреци.

Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци

Основата за предотвратяване на кръвни съсиреци са принципите:

  • Здравословно хранене;
  • Преместване на начин на живот;
  • Поддържане на нормален вискозитет на кръвта.

принцип здравословно хранене е насочена основно към понижаване нивото на холестерола в кръвта. За тази цел е необходимо да се ограничи приема на мазнини от животински произход и да се увеличи количеството на плодовете и зеленчуците в храната, както и рибата и зелените. Тези прости правила предотвратяване на кръвни съсиреци ще позволи да се запазят еластичните съдове в продължение на много години. В допълнение, има храни, които намаляват кръвосъсирването. Те включват череша, зелен чай, цвекло.

Не само, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, но и да се поддържа тялото в тон, е необходимо да се отделят най-малко 30 минути всяка физически упражнения. Какъв ще бъде този товар, всеки ще избере. Но това е много по-полезно ходене на открито, отколкото да седите в задушна фитнес зала.

Необходимо е също така да се помни, че рискът от образуването на кръвни съсиреци във вените на краката драстично увеличава с продължителна експозиция при принудително положение (например в самолета) и при престой на легло (например след операция). за предотвратяване на кръвни съсиреци в тези случаи, колкото е възможно по-често, станете и ходете. Пациентите в постоперативния период са оправдани, като използват еластично превръзка на краката.

за поддържане на нормален вискозитет Лекарят може да препоръча приема на аспирин или варфарин. Те засягат различните части на образуването на тромб и имат свои собствени строги индикации и противопоказания. Приемането на тези лекарства без назначаване от лекар може да бъде опасно.

Лечение на тромби

Лечението на кръвни съсиреци на първо място зависи от това къде се намира.

при артериална тромбоза е необходимо възможно най-скоро да се възстанови потока на кръвта в засегнатия съд. Ако в мозъка настъпи катастрофа, тогава лекарят лечение на кръвни съсиреци не повече от 2-3 часа, ако в сърцето не повече от 6 часа. Най-резистентните към хранителни разстройства са тъканите на крайниците и червата. Има два основни начина за премахване на тромба.

1. Хирургичен метод, който включва

  • байпас,
  • стент и
  • механично отстраняване на тромба.

при байпас Хирургът извършва покритие с допълнителна траектория за кръвоснабдяване, заобикаляйки засегнатия съд. Тази отворена операция се извършва под анестезия. По - модерен метод за отстраняване на неизправности е стентиране. Този метод се състои в поставяне на стент (кухи цилиндър, подобен на пружина) в зоната на свиване на съда. Той се получава чрез пункция в артерията и не изисква анестезия. Преди стентирането тромбът понякога се отстранява чрез аспирация със специална спринцовка.

2. Терапевтичният метод

Състои се от разтваряне на тромб с помощта на специални медикаменти (тромболитични лекарства), прилагани интравенозно.

Понякога различна тактика за лечение за венозна тромбоза. Тук всичко се определя от това колко голяма е опасността от отделянето му от стената на съда.

при Флотационен тромб (свободно движещи се в лумена на съда) извършват лигиране на вена или създават специален капак за филтър за тромби - кава. За да се стабилизира тромба, може да се използва хепарин или негови аналози (фрактипарин, клексан).

при пълно затваряне в лумена на вената могат да се използват лекарства, които ще унищожат тромба и в някои случаи ще доведат до възстановяване на кръвния поток през увредения съд. Те включват хепарин и варфарин. В редки случаи за лечение на тромб използвайте хирургическо отстраняване от вената.

Образуването на тромби е като медал, който има две страни. От една страна, тя защитава тялото от кървене, от друга страна, може да доведе до внезапна смърт. Ето защо е много важно да знаете основните симптоми на тромбозата, за да имате време да получите медицинска помощ. Важни са и превантивните мерки, състоящи се главно в здравословно хранене и умерено физическо натоварване. Не забравяйте риска от тромбоза по време на принудителна хиподинамия (в самолет или след операция). Еластичното обвиване на краката или използването на компресионни чорапи е оправдано.

Повтаряше разказа за ефекта на цвеклото върху кръвните съсиреци. След като за пръв път чух, започнах да правя редовно зеленчукови салати с добавяне на цвекло и разбира се класическия винегрет.

Наскоро беше на рутинна проверка, предаде анализ на кръвта. Врач каза или каза, че анализът е добър, означава цвекло, тъй като профилактиката на тромбозите работи!

Правилната храна е много важна за почистването на тялото. Мисля, че всички вече знаят, че превенцията е много по-добра от лечението. И спортът или просто зареждането е много важно за нашия живот и за всички процеси, които се случват в нашето тяло.

Хора, правете това, което съветвате. Това не е отдавна, че 20-годишният ми познат почина, заради това, както някои хора мислят за комична болест.

Това е ужасно....moemu съпруг е бил едва 38-годишна възраст, когато получих обаждане от работа и е казал, че той е мъртъв, той счупи кръвен съсирек... Аз не можех да повярвам, защото той е здрав, весел човек, и за една секунда той си отиде.... Какво е това заболяване, което не се чувства? той никога не се оплакваше от нищо... досега не мога да повярвам...

Хората, ядат морска риба, морско зеле, цвекло, пресен лук, ябълки, всеки ден и всичко ще бъде наред, няма удари с никакви сърдечни удари не са тромбози

Познатият по чудо остана жив онзи ден. Те спасиха. Добре е, че имаме правилна диагноза. Тромбът е коварна и неочаквана смърт. Взимайте тестове, контролирайте холестерола, спорт и разходки са задължителни и, разбира се, хранене. Цялото здраве.

Прочетох за кръвни съсиреци, всичко е на разположение и разбираемо, сега ще преразгледам отношението си към здравето и ще следвам препоръките за профилактика на тромбозата.

Как се образува кръвен съсирек и какво трябва да направя, ако тромбът е изтекъл - какви последствия може да има?

Много от тях вероятно са се срещнали поне веднъж в живота си с понятията "тромб", "тромбоза", но не всеки има правилна представа за това явление.

Тромбът е анормален кръвен съсирек в живото тяло, който се намира в кухината на сърцето или в лумена на кръвоносния съд.

Това се дължи на нарушение на функцията на кръвосъсирването. За появата на тромб, е необходимо стената на съда да се повреди отвътре или да има атеросклеротична плака.

Първичен тромб представлява филарините на фибрина, които се отлагат върху променената стена на съда. След това се прилагат тромботични маси, съсирекът се разраства. След достигане на критичния размер кръвният тромб е нарушен и кръвотока спира.

Причини за образуване на съсиреци

Има три основни причини, поради които се образува тромб и в много случаи излиза:

  1. Повреда на стената на съда (механична травма, възпалителни процеси, увреждане на вътрешната стена от бактерии, токсини, вируси);
  2. Неправилна функция за коагулация на кръвта (активиране на коагуланти и предизвикване на тромбоцитна агрегация - прикрепване един към друг). По принцип, този процес е свързан с вродени аномалии в тромбоцитите развитие, въпреки че понякога настъпят промени в нивото на химикал (след излагане на бактериални, вирусни клетки, като някои лекарства);
  3. Забавяне на кръвообращението (свързани с предаването на артериите и вените, варикозна вазодилатация, повишена кръвна плътност).

Тромбите могат да се образуват във всяка част на кръвоносната система - във вените, артериите и дори в сърцето. Посочените по-горе причини са приложими за всеки отделен случай.

Съществуват обаче специфични фактори, които засягат само определена част от кръвоносната система.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в артериите

Основният фактор при образуването на кръвни съсиреци в артериите е заличаване на атеросклерозата.

Холестеролът и липидите (мазнините) се отлагат във вътрешната обвивка на артерията.

Около тези натрупвания, съдът за облицовка започва да се заменя (постепенно) с съединителна тъкан, която след това образува атеросклеротична плака. Плаката се възприема от тялото като определен дефект, който трябва да бъде "отстранен".

На повърхността му се отлагат съсиреци от фибрин и тромбоцити, които постепенно образуват тромб - в началото нестабилни и меки, с времето, което кондензира.

Този процес се случва при повечето хора, но при различни скорости.

Кръвни съсиреци във вените

По стените на вените холестеролът не може да бъде открит, тъй като това вещество навлезе в артериалната кръв. Венозни тромби се формират поради специфични увреждания на стената на съдовете: тромбофлебит и флеботромбоза.

Тромбофлебит - поява на тромб при възпаление част съд (възпаление може да бъде причинено от инфекция, химични агенти, дефекти венозни клапи, варикозни заболявания...).

Флеботромбоза - образува се тромб без симптоми на възпаление.

Ако сърцето е засегнато

Основният фактор - забавяне на притока на кръв. Това е възможно, например, след инфаркт на миокарда (част от сърдечната тъкан е убита, заменена от съединителна тъкан). Често се формират тромби след операции върху сърцето (например, монтиране на клапан).

Кой е най-изложен на образование?

В рисковата група включва:

  1. Мъже на възраст 40+ (при жените, преди началото на менопаузата, съставът на кръвта се актуализира ежемесечно, с менструация, така че при мъжете след 40 години, системата, отговорна за коагулацията на кръвта, е по-лошо).
  2. Жени 50+ (въпреки това възрастовата група за риск за жените е по-индивидуална, ще зависи от възрастта на появата на менопаузата).
  3. Хора с прекомерно телесно тегло. Рискът от образуване на кръвни съсиреци нараства 10 пъти със затлъстяването, тъй като натрупването на холестерол по стените на съдовете предизвиква появата на атеросклеротични плаки. Холестеролът се повишава след редовна консумация на мазни и пържени храни.
  4. Хора с нарушена диета (например след месец с изключително строга диета човек яде всякакви "добри" храни).
  5. Хората, които пият много алкохол. Има вяра, че алкохолът разрежда кръвта. Да, но не и 2 литра бира вечер. 20-30 грама водка или 100 грама. вината на ден наистина ще се възползват от кръвта. Голям брой алкохолни напитки дехидратират организма, стимулират образуването на кръвни съсиреци.
  6. С намалена физическа активност.
  7. Бременни жени (в състояние на бременност, кръвта охлажда повече, защото постоянно нарастващата матка предотвратява нормалния кръвен поток), само тези, които раждат майката (в процес на раждане, могат да бъдат причинени увреждания на съдовете).
  8. Прекъсната хирургия в коремната кухина, върху големи стави.
  9. хора злоупотребяващите с кафе напитки (кофеинът стеснява кръвоносните съдове, следователно, влошава кръвния поток).
  10. пушачите (никотинът също така стеснява кръвоносните съдове).
  11. Пациенти с онкологично заболяване, възпаления.
  12. Жените, които приемат хормонални контрацептиви (лекарствата повишават нивото на хормоните, тялото възприема това като сигнал за бременност и се активира коагулиращата система на кръвта).
  13. Холандски учени откриха връзката на тромбозата и физиологичните параметри: тази болест е по-често посветена на хора над 190 см и под 160.

Също така са изложени на риск някои хора заболявания:

  • атеросклероза;
  • варикозни сърдечни заболявания;
  • захарен диабет;
  • тромбофилия ("свръхконволимост" на кръвта);
  • заличаване на ентерит (хронично възпаление на артериалната стена);
  • остра ревматична треска (която засяга сърдечната клапа);
  • предсърдно мъждене.

Класификация на формациите

В зависимост от местоположението в плавателен съд:

  • pristenochny (единият край е прикрепен към стената, кръвният поток е запазен);
  • Продължава (оглед на париета, но по-скоро дълъг);
  • облицовка (облицована почти по цялата стена на съда, за кръвен поток на малък лумен);
  • централна (разположена, съответно, в центъра, прикрепена към стените от струните, кръвотокът е ограничен);
  • Запушване (запушва лумена в съда напълно).

В зависимост от механизъм на формиране:

  • аглутинация, бяла: образувана от левкоцити, аглутинирани тромбоцити, фибринови филаменти. Той се образува бавно, в артериите с бърз кръвен поток;
  • коагулация, червено: формиране на хиперфункция на кръвосъсирването (фибрин ретикулум улавя червени кръвни клетки), локализиран във вените;
  • смесен тип (мазен структура, образувана от редуващи процеси адхезия (слепване) и аглутинация (сливане утайка) тромбоцитите);
    хиалин (съставен от плазмени протеини, тромбоцити, хемолизирани еритроцити).

Също така тромбите могат да бъдат разделени на групи в зависимост от техния местоположение:

  • венозни (в дълбоки и повърхностни вени);
  • артериална (в дълбоки и повърхностни артерии);
  • странстващ (съсирек, който е отделен от стената на съда и се движи по кръвния поток).
  • кръвни съсиреци в съдовете на микроциркулаторната система.

Ако е необходимо време за идентифициране и правилно организиране на лечението на тромбозата на вените на долните крайници, може да се избегне отделянето на тромба. Как да направите това изяснява нашата статия.

От лекарството Troxerutin е полезно и инструкцията за употребата на лекарството е проучена подробно от нас и е изложена в общия достъп.

Симптоми, които трябва да сигнализират

Видимите признаци ще зависят от местоположението на тромба.

50% от хората, които са претърпели дълбока венозна тромбоза, не са имали никакви симптоми.

Останалата част обаче е засегната някои усещания:

  1. Ако тромб се намира в дълбоката вена: повишена температура, студени тръпки, локална болка и синьост, треска в мястото на съсирването.
  2. Ако има кръвен съсирек образувани в повърхностната вена: тя може да бъде опиянена, вената ще бъде уплътнена до допир, болезнено докосване до засегнатата област. Част от тялото ще бъде подуто, горещо, червено.
  3. тромб в подножието: спазми в мускулите на стомаха, болка, подуване на глезена, подуване, което изчезва сутрин. Един от късните симптоми е кафявата кожа.
  4. Ако вената е възпалена и съдържа тромб: висока температура, болка в засегнатата област, зачервяване, подуване. Следващият етап - кожата е покрита с цианозни петна, люспи.
  5. тромб в главата: нарушена реч, координация, парализа на крайниците, лицева асиметрия, затруднено преглъщане на храна. Ако съсирекът дойде в главата ми - удар.
  6. тромб в съдовете на червата: Появява се, след известно време, болестта "перитонит" (коремна болка, излъчваща на рамото или ключицата, повръщане, забавяне на стол).
  7. Ако тромбът е излязъл в сърцето има миокарден инфаркт.
  8. Виена, която носи кръв от мозъка: врат, главоболие, проблеми със зрението.
  9. тромб в белите дробове: изключително опасно заболяване. Ако кръвният съсирек се разпада в белите дробове, човекът се задушава, става син. След това спира да диша. И обикновено няма симптоми преди умиращото състояние, не се проявява.

Защо се появява разликата?

Процесът е видим на снимката, ако в сърцето се появи кръвен съсирек

За да се отговори недвусмислено на въпроса защо се разрушава тромб, трябва да се проучи значителна част от недвусмислената медицинска литература.

Но като цяло можете просто да опишете процеса.

В тялото се образува кръвен съсирек, който чака "своето време".

Защо се появи тромбозата? права:

  • тя не покрива напълно лумена на съда;
  • кръвният поток е достатъчно бърз (за да откъснете кръвния съсирек от стената).

Следователно в повечето случаи тромбът се откъсва от стената на артериите.

Тогава кръвният съсирек се движи - той може да бъде достатъчно дълъг. Друг тромб може да бъде разделен на няколко частици, което води до запушване на няколко съда едновременно.

Симптомите, които възникват при разкъсване на тромб се определят от засегнатата зона.

Ако увредена артерия, има недостиг на кислород и хранителни вещества (орган, който се доставя от тази артерия). Първо идва исхемия, след - некроза на съответния орган.

По-рядко, тромб идва във Виена. Симптомите се определят и от мястото на лезията (застоящи явления, мултиплициране на микроорганизми, възпаление на тъканите, сепсис се срещат в този регион).

Тромбоемболизъм на белите дробове - фатален скитащ тромб

Едно от най-неприятните места за тромб е може би дробовете.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия - това е мигновено спиране на кръвния поток в белодробните артерии поради запушени кръвни съсиреци.

РЕ често е резултат от усложнения на следродилния и следоперативния период.

Ако тромбът е изтекъл в белите дробове в една трета от случаите, определена смърт в първите минути.

Повече от половината от пациентите умират в рамките на 2 часа след появата на тромб в артериите на белите дробове.

Най-често PE причинява плака, която идва от дълбоките вени на долните крайници.

PE се проявява чрез бързо дишане, хрипове, подобрение в легнало положение, болка в гърдите, сърцебиене, студена пот, кашлица, виене на свят, конвулсии в крайниците, бледност, "син цвят".

диагностика

Навременното откриване на тромба е възможност да се избегне операция и дори спаси живота му.

Ако имате риск от тромбоза, най-добре е периодично да проверявате състоянието на съсирването функции на кръвта:

  • thromboelastography;
  • генериране на тромбин;
  • активно частично тромбопластиново време;
  • trombodinamika;
  • протромбиново време.

Лечение на различни форми на тромбоза

Първата стъпка към излекуването е навременната идентификация на проблема.

Лечението на тромбозата е изключително под наблюдение на лекар, в стационарен режим.

За диагностика трябва да видите флеболог или кардиолог.

Той ще направи оценка на тромба, възможността за неговото отделяне, ще формулира диагноза, ще избере метод за лечение.

Има начини за възстановяване:

  • медикаментозни (антикоагуланти, намаляване на съсирването на кръвта, никотинова киселина, статини);
  • въвеждането в съда на вещество, което разтваря тромба;
  • хирургически (с тежки форми на тромбоза);
  • инсталиране на кава филтри във вената (приложимо за едностранни тромби, които са по-често откъснати);
  • придружаващи процедури (LFK, масаж);
  • ниско холестеролна диета.

Видът лечение, на първо място, зависи от типа тромб и неговия размер.

Също така се избира методът на лечение в зависимост от засегнатата област.

В по-недостъпни места (дълбоки вени, сърце, бели дробове) се инжектира лекарство, което разтваря тромба.

Хирургическата намеса се използва в изключително сериозно състояние на пациента.

Предотвратяване образуването на съсиреци

  1. съгласие правилната диета - най-малко холестерол (маргарин, мастни "подхранване" супа), повече продукти, които намаляват съсирването на кръвта (зелен чай, череша, риба тон, броколи, спанак, цитрусови плодове, червени боровинки).
  2. Приемане на аспирин намалява съсирването на кръвта (обикновено кардиолозите го назначават след 40 години). Но не го предписвайте сами!
  3. Най-малко 30 минути на ден физическа активност (Сърдечно). По този начин ускорява кръвообращението, укрепва сърдечния мускул, намалява кръвосъсирването.
  4. прилага специално Джърси (компресия) по време на пътувания и полети.

Ако кръвен съсирек се разпадне в сърцето, белите дробове или крака, последствията могат да бъдат най-тъжните и след прости препоръки и редовните посещения при лекаря могат да спасят живота!

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория