Paraproctitis - прост език за сложна болест

Парапроцит е възпалителен процес, който засяга мастната тъкан (целулоза), заобикаляща ректума. Това заболяване се счита за често срещано като хемороиди или колит, но не всеки знае за това.

Според статистиката мъжете страдат от парапроктит почти два пъти по-често от жените. За да започнете да лекувате възпаление, е необходимо веднага и на експерт. В противен случай има голяма вероятност болестта да премине в хронична форма и рискът от усложнения ще се увеличи.

Заболяването се характеризира с появата на остра болка в чатала и ануса, повишаване на температурата, появата на проблеми с уриниране и дефекация. Локални прояви са зачервяване и подуване на аналната област, появата на инфилтрация (уплътняване) и по-късно абсцес.

Възпалението и изпотяването на тъканите около ректума се дължи на проникването на бактериална инфекция в тях. Излиза от лумена на червата и преминава през жлезите в по-дълбоки слоеве.

Разграничаване на острата (за първи път се появява в пациента) и хроничния (постоянно повтарящ се) парапакротит. Последното е най-често резултат от непълно или напълно неправилно лечение на острия стадий.

Причини за остър парапроктит

Както вече беше споменато по-горе, основната причина за това заболяване е инфекция, която навлиза в клетъчното пространство от повърхността на ректалната лигавица. Инфекциозни агенти са представители на смесена флора, а именно стрептококи, стафилококи и Е. coli. В изключително редки случаи (1-2% от пациентите) може да възникне инфекция поради прикрепването на специфична инфекция: туберкулоза, клостридиа или актиномикоза.

Входните врати са всякакви рани, микроскопични наранявания или белези, образувани след операции на лигавицата.

Предразполагащи фактори

Развитието на болестта също може да допринесе за лошото хранене, удължената почивка в леглото, наличието на едно или повече хронични заболявания. Допълнителни аспекти, които повишават риска от парапакротит, включват:

  • слаб имунитет;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • анални фисури;
  • незащитено анално сношение.

В редки случаи, ако започнете заболяване, възпалението може да покрие не един, а няколко слоя тъкан и да достигне границата с червата.

Основни симптоми

Клиничните прояви на остър и хроничен парапроктит се различават много силно, така че е много важно да знаете първоначалните си симптоми, за да се обърнете към специалист своевременно.

Първите признаци на остър парапроктит

Острата фаза на заболяването, като правило, се характеризира с обичайните симптоми на възпалителния процес в тялото. Това са: треска (до 38-39 градуса), слабост, болки в мускулите и ставите, понижен апетит. Веднага след тези симптоми е нарушение на развода на изпражненията и урината. Пациентът може да има неестествено желание да изтръгне, запек, често уриниране, болезненост по време на тези действия.

Симптомите на острата фаза до голяма степен зависят от местоположението на възпалителния процес. При подкожна форма промените в засегнатата област могат да се видят с невъоръжено око. Около фокуса на възпалението, зачервяване и подуване на тъканите, близо до ануса и директно върху лигавицата на ануса е тумор. В резултат на това пациентът изпитва много силна болка, която му пречи да стои, да седне и да води активен начин на живот. Остър парапроктит най-често се среща под формата на подкожно възпаление.

Симптоматологията на субмукозния парапроктит е много подобна на подкожната форма на заболяването. Разликите са само в телесната температура, която не се вдига много, и не много силно усещане за болка. Самият абсцес се образува в непосредствена близост до червата.

Доста често специалистите могат да изпитват затруднения при диагностицирането на тазово-ректалния тип заболяване. Неговите симптоми са абсолютно идентични с описаните по-горе, така че лекарите понякога не могат да определят вида на заболяването. Не е необичайно пациентите да започнат да се опитват да се отърват от болестта сами, наивно вярвайки, че най-честата респираторна болест е причината за тяхното заболяване. С тази форма на парапроктит, фокусът се намира директно в средата между мускулите на тазовия под и коремната кухина.

Такова възпаление може да наруши пациента до 2 седмици. През този период човек чувства не само болка в ануса, но и общо влошаване на състоянието. По време на дефекация, изпражненията и кръвта могат да се появят в изпражненията и броят им постепенно ще се увеличава ден след ден. Температурата ще намалее и болката ще намалее. Всичко това показва, че образуваният абсцес избухва в ректума. Ако възпаление изразяващо се в нежния пол, че известна част от гнойта може да получите във влагалището (в и извън чатала, съответно).

Важно: ако абсцесата не се разцепи в ректума, а в коремната кухина, това ще доведе до перитонит. Това е най-лошият сценарий, ако съдържанието на абсцеса престане в кухината, с по-оптимистична гнойна маса може бързо да напусне тази област.

Друг тип парапроктит е илако-ректален. Главният й отличителен симптом е проявата на признаци на болестта едва на седмия ден, преди да бъдат слабо изразени и лесно объркани с друго заболяване. Ако на седмия ден седалището стана с различни размери, а кожата около епицентъра на възпалението стана червена, специалистът ще бъде лесно да се диагностицира.

И накрая, най-опасният вид парапроктит, който се нарича некротичен. Характеризира се с незабавна интоксикация на цялата засегната област и с появата на много силна болка, чието локализиране обхваща целия перинеум. В този случай пациентът установи цианоза на кожата, рязко понижаване на налягането и увеличаване на честотата на свиване на сърдечните мускули. В рамките на 1-2 дни меките тъкани започват да умират. Няма абсцес в гърдите, вместо това специализираните записи увеличават гасирането и некрозата.


Този вид се развива вследствие на проникването на гниещи микроби в тялото:

  • fuzobakterii;
  • клостридии;
  • други анаеробни микроорганизми.

Ако пациентът реши да отвори абсцеса самостоятелно или лекарят предпише неправилно лечение, остър парапроктит ще бъде трансформиран в хроничен.

Трябва да знаете: забранено е да се самолекувате! Това само ще изостри ситуацията и ще ускори процеса на превръщане на болестта в хронична. Наред с това, в тялото могат да се появят други тумори и други усложнения.

Първите признаци на хроничен парапроктит

Хроничен абсцес - състояние, при което има постоянно възпаление и образуване на фистула в ануса (откриването на кожата, която се появява след пробив и абсцес). Практически винаги формулата протича без болезнени усещания.

Този вид заболяване възниква в резултат на неправилно избрано лечение или ако пациентът наскоро се обърна към специалист. Основните отличителни черти са:

  • появата на фистула върху кожата на бедрата и в ануса;
  • силна болка по време на дефекация;
  • екскреция на изпражнения и гной, оставени от фистулата;
  • появата на сърбеж и дразнене на мястото на пробивен абсцес.

Хроничният парапроктит може да бъде нестабилен - обострянията и ремисиите могат да се редуват един с друг и е невъзможно да се предскаже времето предварително. Ако не започнете лечение навреме, то пренебрегваното заболяване се проявява под формата на възпаление на ректума или инконтиненция.

Съвет: Не закъснявайте с посещение при специалист, тъй като в случай на проникване на гной и бактерии в мастния слой на таза вероятността за смъртоносен резултат е висока!

В периода на обостряне на заболяването пациентът ще преживее всички изброени по-горе симптоми, но по време на ремисия, ще се вижда само изписването на гной с кръв от епицентъра на фистулата. Ако има свободно място в фистулата, не възникват болезнени усещания, но когато този канал е блокиран, започват да се развиват нови абсцеси, което в крайна сметка води до образуване на нови фистули. При силно пренебрегване на болестта се появява цяла мрежа от фистулни канали с един голям епицентър. Той е в него, като правило, и е в центъра на инфекцията.

Трябва да знаете: оставяйте потока на хроничен парапроктит самостоятелно и се надявайте, че заболяването ще премине сам - да започне тъканна некроза и появата на злокачествени образувания.

За да стартира тази болест във всеки случай е невъзможно. Ако острата форма се лекува от специализиран лекар на всеки етап (в началния етап, разбира се, е по-лесно), тогава сериозен проблем ще възникне от хроничен.

Методи на лечение

Съвременната медицина в лечението на парапроктит не блести с разнообразието, така че най-добрият вариант е хирургическата интервенция. Преди да се приложат стандартните тестове за работа:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • преглед на анестезиолог;
  • електрокардиография.

Анестезията се използва като цяло, разтворът се инжектира интравенозно или чрез специална маска.

По време на операцията лекарят отваря и почиства абсцеса, след което чува засегнатата тъкан в търсене на крипта - фокусът на гнойна инфекция. След като се установи, специалистът изчиства цялата изрязана кухина, за да избегне появата на нови абсцеси. Ако криптата е дълбока, тогава операцията ще бъде по-трудна.

Подобен метод на лечение с парапроктит се предписва, ако пациентът има остра форма на парапроктит. При хронична хирургия също се избира, но задължително ще бъде придружена от един от видовете консервативна терапия, която включва:

  • Седнала баня след всяко дефекация;
  • измиване на фистулата с антисептици - това помага за ефективно почистване на канала и предотвратява развитието на инфекция;
  • въвеждане на антибиотици дълбоко в фистулата. Предписва се само след бактериологично изследване на проби от гнойни маси, тъй като това помага да се определи доколко чувствителните патогени на инфекцията са към различни видове антибиотици;
  • микрослектори с разтвор на масло от морски зърнастец и антисептично средство.

Важно: цялата информация се предоставя за информационни цели и е само за справка. Лекарят трябва да избере метода на лечение и методите на лечение.

Операцията се възлага незабавно, веднага щом докторът идентифицира парапроктит. В случай на хронична форма, тя ще бъде извършена по време на обостряне, тъй като е доста трудно да се открие гноен фокус по време на ремисия.

Много често операцията се извършва с паузи и на няколко етапа. Първият абцес се отваря и почиства, което не може да послужи като абсолютна гаранция за премахване на болестта. Следователно, след известно време се извършва вторият етап, през който лекарят отстранява засегнатата тъкан, жлезите и синусите.

Всички решения за операцията се вземат изключително от проктолог след задълбочен преглед и преглед на резултатите от теста. След хирургична намеса пациентът е предписан курс от антибиотици и превръзки. Възстановяването обикновено се извършва в рамките на 4-5 седмици след операцията. През цялото това време е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря, тъй като това ще улесни незабавната рехабилитация.

Алтернативна медицина за лечение на парапроктит

Като допълнителни методи за лечение на това заболяване можете активно да използвате консервативна терапия. Това няма да замени основния курс, но тяхната компетентна комбинация значително ще увеличи шансовете за положителен резултат.

Един от тези методи е баня със сол. За тяхната подготовка се нуждаете от варена вода, сода и морска сол (обичайното няма да даде желания ефект). Алтернатива - вани с мумии, това решение трябва да се измие областта на ануса.

Лечение на абсцес народни средства предполага използването на различни билки: дъбова кора, бял равнец, жълт кантарион, живовляк, бяла ружа, овчарска торбичка, Bergenia, сладки и др. Всички те имат отличен антисептичен ефект и също така насърчават ускореното излекуване на тъканите в случай на пробив на абсцеса.

Съвет: в процеса на лечение е много полезно да се поддържа диета. Вземете малки количества храна на всеки 4-5 часа. Препоръчва се да не се яде месо и ястия, приготвени със сметана и / или растително масло вечер.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Парапроктит, какво е това? Причини и методи на лечение

Парапроцит е възпалителен процес на ректума, локализиран в областта на ануса. Основните агенти на това заболяване са стрептококи, Е. коли, Staphylococcus, в някои случаи - на нарастък бацил. Най-често парапроктит засяга мъжката половина от населението.

Заедно с хемороиди и фисури на ректума, че заболяването е един от най-честите причини за посещение на специалиста. Лекарят-проктолог се занимава с лечение на парапроктит. Предлага се в инфекция човешкото тяло, било то грип или болки в гърлото, проникне в мастната тъкан на ректума чрез микроскопични лезии на лигавицата и да причини неговото възпаление.

Какво е това?

Парапроцит е остро или хронично възпаление на параректалната тъкан. Това е едно от най-честите проктологични заболявания (20-40% от всички заболявания на ректума). Парапроктит в честотата е на 4-то място след хемороиди, анални фисури и колити.

Мъжете са болни по-често от жените. Това съотношение варира от 1.5: 1 до 4.7: 1. Парапроктит е заболяване на възрастните: има редки описания на фистули на ректума при деца.

Причини за болестта

Основната причина, причинява появата на заболяване е инфекция (Е.коли, стафилококи, стрептококи), попадат в клетка пространство от ректума. Всяко нараняване, вътрешна травма и микротрамус, операция върху лигавицата - входната врата за такива инфекции.

Стафилококите и стрептококите проникват в клетъчното пространство не само чрез пукнатини в ректалната лигавица. Има вътрешен начин: кариес, синузит или друг фокус на бавна (хронична) инфекция. С кръвта и лимфния поток патогени от епицентъра на възпалението се прехвърлят в други органи и тъкани.

Друг начин за проникване на патогени в клетъчното пространство е да се запуши канал на аналната жлеза.

Появата на болестта се благоприятства от недохранването, заседналия начин на живот и наличието на бавни възпалителни процеси. Допълнителни аспекти, които повишават риска от заболяване:

  • отслабен имунитет;
  • захарен диабет;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • анално сношение;
  • пукнатини в ануса.

При особено тежки прояви на заболяването възпалението може да обхване няколко зони в близост до червата.

класификация

  • според дълбочината на мястото на патологията - повърхностно, дълбоко;
  • надолу по веригата - остра (първоначално образувана) и хронична (образувана фистула);
  • по отношение на фистулата към аналния сфинктер - интра-, екстра- и транссинфтичен;
  • върху сложността на структурата на фистулата - проста и сложна (наличие на няколко движения, набъбване и гнойни джобове);
  • от наличието на фистула изход - Непълно (само вход през аналния криптата) и напълно (абсцес намери изход през кожата в коремната област или в лумена на дебелото черво);
  • Локализация септичен огнища - подкожно, субмукозно, intrasfinkteralny (разположен между влакната на външен и вътрешен сфинктер) ishio-ректално (абсцес намира в перинеума, извън аналния сфинктер) Pelvoux-ректално (високо място голяма заплаха от общия процес гноен).

Симптоми на парапроктит

Тъй като парапакротитът е гноен възпалителен процес, той се характеризира с класически симптоми:

  • повишаване на телесната температура до критични нива;
  • синдром на болката в областта на парапакротитното възпитание - пациентите се оплакват от невъзможността да седят и ходят;
  • Тъканта около ануса е червеникаво синьо;
  • Самият пациент, когато усеща мястото на развитие на възпалителния процес, определя подпухналостта на тъканите.

Острата форма на парапроктит също се характеризира с общи признаци на интоксикация на организма - гадене и замаяност, повръщане и леко тремор на горните крайници, силна слабост. Необходимо е гнусота.

Хроничният парапроктит има всички симптоми, присъщи на острата форма на заболяването, но в по-слабо изразена форма. Замисленият възпалителен процес с хронична природа има една особеност - винаги води до образуване на фистула. Чрез дупката на фистулата течночервената течност протича редовно - постоянното дразнене на перинеума води до появата на силен сърбеж. Такъв парапроктит не е способен на самолечение. При всеки рецидив мащабът на патологичния процес се увеличава, все повече унищожавайки тялото на пациента. Постепенно има сериозни усложнения под формата на некроза, злокачествена дегенерация на парапроктит.

Тъй като симптомите на остра абсцес е доста специфични, ако те бъдат открити възможно най-скоро, че е важно да се консултирате с лекар, проктолог, за да се избегне животозастрашаващи последствия и за да се предотврати преминаването на болестта в хронична фаза.

диагностика

За диагностика, като правило, е достатъчно да се събират оплаквания, анамнеза за болестта и външен преглед. В редки случаи, особено при дълбоко място на абсцеса, може да има трудности при диференцирането на диагнозата. След това може да се наложат инструментални методи за изследване, например компютърна томография или ултразвук, използвайки ректален датчик.

При наличието на фистули се извършва фистулография - боядисване на фистулирания курс, определяне на дълбочината, дължината и посоката на удара.

Лабораторните методи за изследване определят наличието на възпаление.

Лечение на остър парапроктит

При остър парапроктит е показана операция. Трябва да се извърши възможно най-рано (оперативната намеса при остър парапроктит се класифицира като спешно). В противен случай може да възникне развитие на усложнения и преход на остър парапроктит към хроничен.

Операцията на парапроктит се извършва съгласно следната схема:

  • Хирургът изяснява местоположението на абсцеса, като изследва ректума на ректалните огледала.
  • След това отворете абсцеса и го почистете от гной. Хирургът трябва внимателно да проучи кухината, да отвори всички джобове, да унищожи съществуващите дялове.
  • Кухината на абсцеса се промива с антисептичен разтвор.
  • В раната се отделя дренаж (дипломиран, през който преминава гной, сикаузата).
  • В ректума може да се вкара специална тръба за отстраняване на газовете.
  • В бъдеще се извършват ежедневни превръзки, на пациента се предписват антибиотици.

Преди това хирургът и анестезиологът информират пациента за характеристиките на операцията и анестезията, говорят за възможни усложнения и рискове. Пациентът трябва да подпише писмено съгласие за хирургична интервенция и анестезия.

Местната анестезия по време на операция за остър парапроктит не може да се използва, тъй като често не може напълно да елиминира болката. Въвеждането на игла може да насърчи разпространението на гной. Използва се обща анестезия: маска или интравенозно.

Три основни задачи, които лекарят трябва да реши по време на операцията:

  • Отваряне и почистване на абсцеса;
  • да се изхвърли засегнатата крипта - тъй като тя е източник на гнойна инфекция;
  • да изрежете и почистите гнойния пасаж, който свързва криптата и абсцеса.

Колкото по-дълбок е абсцесът, толкова по-трудно и по-трудно е операцията. При навременна работа прогнозата е благоприятна. Ако пациентът не се обърне навреме до лекаря, тогава остър парапроктит става хроничен, развиват се усложнения.

Лечение на хроничен парапроктит

Ако пациентът е с диагноза хроничен абсцес, трябва да се изреже фистулата формира. Но по време на активно гнойно възпаление paraproktitnogo фистула хирургия е противопоказано, затова лекарите в първия разкриват абсцеси, да ги чистят от съдържанието и отводнени - тогава сте готови за операция.

Ако има филикулирани области, лекарите първо провеждат антибиотична терапия, използвайки физиотерапевтични методи. Но операцията за отстраняване на фистулата трябва да се извърши колкото е възможно по-бързо след предварителното лечение - рецидив с гнойно възпаление е неизбежен.

Важно: старостта, тежките физически заболявания и затварянето на фистулата са противопоказания за хирургичното лечение на хроничен парапроктит. Лекарите трябва първо да стабилизират състоянието на пациента и едва след това да го изпратят на хирургично лечение.

усложнения

Хроничният парапроктит се характеризира с висок риск от усложнения:

  1. Спонтанна дисекция на абсцеса.
  2. Гнойно разтопяване и некротизиране на стените на вагината, уретрата.
  3. Нарастването на тъканта на белега и намаляването на еластичността на стените на аналния канал.
  4. Раковата дегенерация в присъствието на фистула е повече от 5 години.
  5. Излизането на изпражненията до перитаморгичната чревна тъкан през некротичната стена на ректума, разпространението на мълния на гнойния процес.
  6. Пробивен абсцес в коремното пространство и развитие на перитонит, заплашващ смъртта.
  7. Липса на анален сфинктер поради тежки увреждания на неговите влакна, изтичане на изпражнения.

При появата на първите признаци на парапроктит се налага спешно хирургично лечение. Прогнозата на болестта зависи от момента на нейното предаване.

предотвратяване

Превенцията на парапроктит е проста:

  • избягване на хипотермия;
  • укрепване на имунитета;
  • спазване на правилата за интимна хигиена;
  • навременно лечение на заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури и т.н.);
  • лечение на заболявания, придружени от сърбеж и дразнене на кожата около ануса (хелминтозна инвазия, диабет, колит);
  • нормализиране на храносмилането, за да се предотврати появата на запек и диария.

paraproctitis

paraproctitis - участие в възпалителния процес на ректума на ректума. Има остра болка в областта на ануса и перинеума, висока температура, студени тръпки, нарушение на дефекацията и уриниране. Локално - оток и зачервяване на аналната област, образуване на инфилтрат и абсцес. Усложнения - развитие на хроничен парапроктит, фистула, участие в възпалителния процес на урогениталната система, сепсис. Лечението е винаги хирургично.

paraproctitis

paraproctitis - заболяване, характеризиращо се с възпаление и гноясване околните тъкани на дебелото черво в резултат на проникване на бактериална инфекция на лумена на дебелото черво чрез анални жлези дънни morganievyh криптите в по-дълбоките слоеве на adrectal област. Парапроцитът се разделя на остри (първо открити) и хронични (дългосрочни, повтарящи се). Хроничният парапроктит е резултат от неадекватно или неправилно лечение на остър парапроктит.

Причиняващият агент на инфекцията в случай на парапроктит е най-често смесена флора: стафилококи и стрептококи, Е. coli. В някои случаи може да се забележи специфична инфекция: клостридий, актиномикоза, туберкулоза. Специфичният парапроктит се проявява не по-често, отколкото при 1-2% от пациентите.

Хроничният парапроктит обикновено покрива кризата на Морганич, пространството между вътрешните и външните сфинктери и фиторектакта с почти ректума. Резултатът от дългосрочен хроничен парапроктит с такава величина може да бъде параректален фистула на ректума (патологичен канал, свързващ ректума с кожата или близките кухи органи). Откриването на параректалната фистула показва остър парапроктит, който се е появил.

Класификация на остър парапроктит

Остра paraproctitis в зависимост от местоположението и степента на процеса е разделена на подкожен абсцес (pararectal абсцес), intrasfinkterny и ishiorektalny pelviorektalny paraproctitis. Подкожният парапроктит се характеризира с гнойно топене на подкожната тъкан в перианалната област. Този тип парапроктит е най-лесната лечима и има най-благоприятната прогноза.

Когато възпаление intrasfinkternom paraproctitis тъкан влияе на анален сфинктер, когато ishiorektalnom paraproctitis процес гноен локализиран в илиачно-ректално ямка. Възпалението с периворектален парапроктит се развива в малкия таз.

Рискови фактори за парапакротит

paraproctitis развитие помага намаляване на имунните свойства на организма, кахексия, хронични заболявания на органи и системи, остра или хронична инфекция на храносмилателния тракт, специфични инфекциозни заболявания, нарушения стол (запек или диария) проктологични патология (проктит, хемороиди, анални фисури, крипти, папилит),

Симптоми на остър парапроктит

Острите парапроктити се проявяват като характерни за локално гнойно възпаление със симптоми, болка, хиперемия, хипертермия и оток на тъканите, суптурация.

За разлика от неспецифичната аеробна флора, анаеробните микроорганизми не допринасят за гнойно топене, а за некротично разрушаване на тъканите. Преобладаването на гниеща анаеробна флора насърчава развитието на гнилостен парапроктит, който се характеризира с големи поражения, висока степен на разрушаване на тъканите и тежка интоксикация. При неклостридиалния анаеробен парапроктит, мускулните и фасциалните структури често участват в патологичен гноен процес.

Симптоми на хроничен парапроктит

Хроничният парапроктит е резултат от некомплектов остър парапроктит, поради което симптоматиката на него най-често повтаря такъв остър парапроктит, но тяхната тежест обикновено е по-малка. При хроничен парапроктит често се развива параректална фистула, която се проявява в секрециите на перинеума на сифилис или гной. Постоянните секрети помагат да дразнят кожата на перинеума и да причинят сърбеж.

Добре изцеден (имащ свободен отвор за гной), парагесталната фистула обикновено не пречи на пациента с болка или дискомфорт. Симптомът на болката е характерен за непълна вътрешна фистула. В този случай болката се усилва по време на дефекация и потиска след това (това се дължи на подобряването на дренажа на фистулата по време на разширението на аналния клапан).

Клиничните признаци на параректалната фистула се проявяват вълнообразно, понижаващо и отново изострящо. Това се дължи на периодичното блокиране на фистулирания блясък, образуването на гноен абсцес, чието отваряне е облекчено. Независимо от това фистулата не се лекува, гнойни процеси в нея продължават. Ако се появят примеси от кръв в гнойното отделяне, е необходимо да се извърши проучване на темата за злокачествено образуване.

Диагностика на остър парапроктит

За предварителна диагностика проктологът разполага с достатъчно данни от изследването, изследването и физическия преглед. Характерни клинични признаци: треска, локална болка, симптоми на гнойно възпаление. От гледна точка на екстремни болезнени процедури не се извършват прегледи с пръст на ануса и методи за инструментална диагностика на проктологични заболявания (аноскопия, сигмоидоскопия). При изследването на кръвта се наблюдават признаци на гнойно възпаление: левкоцитоза с неутрофилия, увеличаване на ESR.

Остра абсцес основно трябва да се разграничава от гнойни paraproctium тератоми, тумори на ректума и околните тъкани, абсцес Дъглас пространство. Необходимостта от извършване на допълнителни проучвания за разграничаване на парапроктит от други заболявания обикновено се случва в случай на високо място на абсцеса (в малкия таза или ileo-rectum fossa).

Диагностика на хроничен парапроктит

Хроничният парапроктит се диагностицира чрез изследване на перинеума, ануса, извършваща цифрово изследване на аналния канал. Когато се открие фистула, се извършва сондиране. Като инструмент за диагностика, използвани сигмоидоскопия, anoscopy, фистулография - ако фистула се намира високо, настъпва обилно гласуването (трептене) на сондата в канала. Използва се и ултразвук.

Създадена pararectal фистула трябва да се разграничава от кисти paraproctium, остеомиелит терминал гръбначния стълб, туберкулозен фистула и епителни опашната фистули при пациенти с болестта на Крон. За диференциална диагноза, история, лабораторни изследвания, тазова радиография са значителни.

Усложнения при остър парапроктит

Най-опасното усложнение на остър гноен paraproctitis процес на проникване в тазовата влакна попълнено пространство и гноен сливането на всички слоеве на чревната стена горе аноректални линия. Това води до освобождаване на изпражненията до параректалната тъкан, увреждайки близките органи и заплашвайки изхода на инфекцията в кръвообращението (развитието на сепсис).

Анатомичната близост на тазовия перитонеум прави възможно разпространението на инфекцията с развитието на перитонит. Близостта на тазовата мазнина до ретроперитонеума позволява на порите да се пробият в ретроперитонеалното пространство. Такова разпространение на гнойния процес е характерно за възрастните и отслабените лица, които се завръщат по късно при лекар.

Наред с други неща, парапакротитът може да бъде усложнен от пробивен абсцес в ректума, влагалището, кожата на перинеума. Обикновено след спонтанно разрязване на абсцеса без прилагане на мерки за отводняване се формира фистуален курс. Ако фистулата не се формира, но фокусът на инфекцията се запазва, след време се появява рецидив - образуването на нов абсцес.

Усложнения на хроничен парапроктит

Продължаващото съществуване на фистулата на ректума, колкото повече има сложна структура на канала (места на инфилтрация, гнойни кухини), допринася за значително влошаване на цялостното състояние на пациента. Хроничният ход на гнойния процес води до скърцателни промени, деформация на областта на аналния канал, ректума.

Деформацията води до тоничен дефицит на аналния сфинктер, непълно затваряне на аналния проход, изтичане на чревно съдържание. Друга честа усложнение при хронична абсцес е патологичен белези (pektenoz) стени на аналния канал и намаляване на тяхната еластичност, което води до нарушено изпразване на стомаха. Дълготрайната фистула (повече от 5 години) може да бъде злокачествена.

Лечение на парапроктит

Парапроктит изисква хирургично лечение. Веднага след диагностицирането на остър парапроктит, е необходимо да се извърши операция за отваряне и изпразване на гнойния фокус. Тъй като мускулната релаксация и качествената аналгезия са важни фактори, е необходима пълна анестезия на работната зона. Операцията понастоящем се извършва под епидурална или сакрална анестезия, в някои случаи (с лезии на коремната кухина) дават обща анестезия. Локалната анестезия не се извършва при аутопсия на параректални абсцеси.

По време на операцията се открива и открива натрупване на гной, съдържанието се изпомпва, а след това криптата, която е източникът на инфекцията, се открива и изрязва заедно с гнойната циркулация. След като напълно премахнете фокуса на инфекцията и качественото дрениране на абсцесната кухина, може да разчитате на възстановяването. Най-трудната задача е да отворите абсцеса, разположен в кухината на малкия таз.

При хроничен парапроктит, образуваната фистула трябва да бъде изрязана. Въпреки това, операцията по отстраняването на фистулата по време на активно гнойно възпаление е невъзможно. Първо, се прави отваряне на съществуващите абцеси, се извършва задълбочен дренаж, едва след това може да се отстрани фистулата. В случай на инфилтрирани участъци в канала се предписва курс на противовъзпалително и антибактериално лечение, често комбиниран с физиотерапевтични методи, като предоперативен препарат. Оперативната интервенция за отстраняване на фистулозния курс е желателно да бъде извършена възможно най-бързо, тъй като може да възникне повторно възпаление и зачервяване.

В някои случаи (старост, отслабен организъм, тежки декомпенсирани заболявания на органи и системи) операцията става невъзможна. В такива случаи обаче е желателно да се лекуват патологии с консервативни методи, да се подобри състоянието на пациента и след това да се извърши операцията. В някои случаи, когато се затваря продължителна ремисия на фистулата, операцията се отлага, тъй като става проблематично да се определи ясно каналът, който трябва да бъде изрязан. Препоръчително е да работите, когато има добре визуализирана референтна точка - отворена фистула.

Прогноза за парапроктит

След навременното цялостно хирургично лечение на остър парапроктит (с изрязване на засегнатата крипта и гноен инсулт в ректума) става възстановяването. При липса на лечение или неадекватно дрениране, източникът на инфекция не се отстранява, парапроктитът се хронизира и фистулата се образува.

Изрязване на фистули, които се намират в по-ниските части perienteric пространство също обикновено води до пълно възстановяване. Висше разположените фистули често могат да бъдат отстранени, без усложнения, но понякога дългите съществуващи пътища допринасят за разпространението муден гнойно възпаление в трудни анатомични структури на органите на малкия таз, което води до непълно отстраняване на инфекцията и последващ рецидив. Обширна процес гноен може да доведе до образуване на белези в стените на аналния канал, сфинктерите и сраствания в таза.

Парапроцит: причини, симптоми и методи на лечение (без операция), усложнения

Отглеждане перинеална болка, температура и проблематично седнал на стол - един проблем, макар и деликатно, но това е така да се нарушава обичайния ритъм на живот, които правят дори и най-срамежливите хора, за да се потърси медицинска помощ.

В една четвърт от случаите на ректална патология, проктологът прави диагноза парапроктит и предписва операция.

При търсене на възможност за избягване на хирургическа интервенция, пациентът трябва ясно да разбере опасността от усложнения, причинени от парапроктит, в случай на преждевременно или неадекватно лечение.

Парапроцит: какво е това?

Paraproctitis - е остра, или в отсъствието на неуспех на лечението преминаване хронично възпаление гноен влакна adrectal зона. С други думи, в пространството в близост до ректума, напълнено с мастна тъкан, се образува абсцес - абсцес.

Гнойният процес не може да бъде спрян: във всеки случай се извършва некроза на заразени тъкани. В допълнение, остър парапроктит има големи шансове да стане хроничен.

Спонтанно дисекция абсцес дава само временно облекчение и повторното формиране е изпълнено с гнойни фистула освобождава или лумена на ректума, или през кожата на аналната област.

Най-често парапакротитът се диагностицира при мъжете. Много рядко, заболяването се образува при деца след бързо отстраняване на вродени дефекти в развитието на ануса и стесняване на ректума.

Тежестта на симптомите абсцес, липсата на възможности за самолечение и ефикасността на не-хирургична терапия, както и сериозни усложнения изискват незабавно медицинска помощ при първите симптоми на заболяването и специалистите хирургически грижи.

Форми на патология

  • надолу по веригата - остра (първоначално образувана) и хронична (образувана фистула);
  • според дълбочината на мястото на патологията - повърхностно, дълбоко;
  • Локализация септичен огнища - подкожно, субмукозно, intrasfinkteralny (разположен между влакната на външен и вътрешен сфинктер) ishio-ректално (абсцес намира в перинеума, извън аналния сфинктер) Pelvoux-ректално (високо място голяма заплаха от общия процес гноен);
  • от наличието на фистула изход - Непълно (само вход през аналния криптата) и напълно (абсцес намери изход през кожата в коремната област или в лумена на дебелото черво);
  • по отношение на фистулата към аналния сфинктер - интра-, екстра- и транссинфтичен;
  • върху сложността на структурата на фистулата - проста и сложна (наличие на няколко движения, набъбване и гнойни джобове).

Причините за парапроктит

Основните виновници на парапроктит са анаеробни бактерии: E. coli, често срещани при стафилококи и стрептококи.

Инфекцията попада в целулозата, обграждаща ректума, през каналите на жлезите, които се отварят в аналния канал (Morgenian crypts) или чрез микрокама на ректалната лигавица.

Не се изключва хематогенният / лимфогенен път на инфекция. агент причинител на хронични огнища инфекция (кариес, синузит, хроничен тонзилит) от кръв или лимфа достигне анален зона и се размножава в paraproctium.

Фактори, предизвикващи развитието на парапроктит:

  • хемороиди,
  • неспецифичен улцерозен колит,
  • анални и ректални пукнатини,
  • Болестта на Крон,
  • запек,
  • намален имунитет,
  • атеросклероза на ректумните съдове,
  • гинекологични заболявания при жени и простатит при мъже,
  • захарен диабет,
  • хирургия на ректума.

Симптоми и признаци на парапроктит, снимка

Остър парапроктит винаги започва изведнъж.

Чести симптоми:

  1. повишаване на температурата,
  2. слабост
  3. мускулна болка, липса на апетит.

Специфични признаци на парапроктит:

  1. остри болки от пулсиращ / издърпващ характер в ректалния регион, разпространяващи се по време на дефекация до целия тазов регион;
  2. болезнено уриниране;
  3. разстройство на изпражненията и болезнено желание за изпразване на червата;
  4. с повърхностно местоположение на гнойния фокус - подуване и зачервяване на кожата с възможно отваряне и изчезване на гной.

Симптоми на парапроктит, снимки

Отделни аутопсия абсцес може да се появи през кожата (най-благоприятния вариант) в лумена на влагалището при жените в ректума, в коремната област с формирането на перитонит.

Стените на гнойната кухина и фистулозният курс постепенно се покриват с епителий, хроничен парапроктит с периодично обостряне и се образува освобождаването на гнойно съдържание.

По време на ремисия, характеризираща се с въображаемо възстановяване: пациентът се чувства нормален, работната способност се възстановява, раната се затяга от тъканта на белега. Въпреки това, повтарящи се екзацербации могат да доведат до безсъние, неврастения, импотентност при мъжете.

Усложнения на парапроктит, снимка 3

Диагностика на парапроктит

Диагностичното изследване е предназначено да определи точно местоположението на фистулата и степента на увреждане на сфинктерните мускулни влакна за избора на ефективно лечение на парапроктит.

Пациентите със съмнение за парапроктит са:

  • изследване на ректума с пръст (разкриване на вътрешната уста на фистулата);
  • изследване със сонда;
  • трансректален ултразвук;
  • фистулография.

Парапроцит лечение и хирургия

Операция парапроктит, снимка 4

При много пациенти възниква въпросът: необходим ли е парапакротит? В този случай отговорът е категоричен - лечението на парапроктит без хирургия е невъзможно, а забавянето само влошава гнойния процес.

Радикалното третиране се извършва на два етапа:

  1. Отваряне на образувания абсцес и отстраняване на гной, често с поставяне на дренаж. При остър парапроктит, след операция за отваряне на гнойната кухина, фистулата се образува почти винаги.
  2. Премахване на фистулата и затваряне на връзката между ректума и гнойната кухина.

Често при бързо отстраняване на фистулата се извършва хирургично лечение на хемороиди.

Хирургическата намеса се прехвърля доста лесно, следоперативният период не е много болезнен.

В същото време се провежда антибиотична терапия и имуностимулация.

Само такова лечение на парапроктит, включващо две операции под обща анестезия и лекарствена терапия, дава пълно излекуване на пациента.

Усложнения на парапроктит

При появата на първите признаци на парапроктит се налага спешно хирургично лечение. Прогнозата на болестта зависи от момента на нейното предаване.

Хроничният парапроктит се характеризира с висок риск от усложнения:

  • Спонтанна дисекция на абсцеса.
  • Гнойно разтопяване и некротизиране на стените на вагината, уретрата.
  • Излизането на изпражненията до перитаморгичната чревна тъкан през некротичната стена на ректума, разпространението на мълния на гнойния процес.
  • Пробивен абсцес в коремното пространство и развитие на перитонит, заплашващ смъртта.
  • Липса на анален сфинктер поради тежки увреждания на неговите влакна, изтичане на изпражнения.
  • Нарастването на тъканта на белега и намаляването на еластичността на стените на аналния канал.
  • Раковата дегенерация в присъствието на фистула е повече от 5 години.

Предпазване от парапроктит

  1. Навременно и пълно лечение на ректалната патология.
  2. Борба срещу запек.
  3. Правилна хигиена на аналната област, за да се избегне образуването на пукнатини в ануса.
  4. Поддържане на имунитет, елиминиране на хронични огнища на инфекция в тялото.

Paraproctitis в μВ 10

В международната класификация на заболяванията патологията е:

Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)

K55-K63 - Други заболявания на червата

K61 - Абсцес на областта на ануса и ректума (включително: абсцес или флегмон на областта на ануса и ректума с или без фистула)

  • K61.0 Анален (анален) абсцес

К62 - Други нарушения на ануса и ректума

  • K62.8 Други специфични заболявания на ануса и ректума / перфорация (неревматични) на ректума / проктит

Парапроцит: Симптоми и лечение

Парапроцит - основните симптоми:

  • главоболие
  • Зачервяване на кожата
  • слабост
  • Болка в ставите
  • Повишена температура
  • Болка в долната част на корема
  • Загуба на апетит
  • Болезнено уриниране
  • запек
  • Сърбеж в перинеума
  • безпокойство
  • Появата на фистула върху кожата
  • Разпределяне на гной в перинеума
  • Дразнене на кожата в перинеума
  • Болезнено желание да се изцеди

Парапроктит е гнойно възпаление, което се формира в мастната тъкан, която обгръща аналния сфинктер и ректума в своето подреждане. Парапроктит, чиито симптоми се определят в зависимост от формата на хода на заболяването след хемороиди, е едно от най-честите заболявания, които възникват в областта на ректума.

Общо описание

Гноен парапроктит може да съществува в остра и хронична форма. Особено остра е образуването на абсцеси от мастна тъкан (т.е. кухини с ограничен мащаб с гной). По отношение на хронична форма, абсцес може да се прояви като adrectal (okolopryamokishechnyh) фистула или анални фистули (заобикалящата ануса), които са оформени в повечето случаи, след като преди това прехвърлени пациенти с остър paraproctitis.

Класификация на парапроктит

Характеристиките на всяка форма на парапроктит определят следните сортове:

  • Остър парапроктит
    • В зависимост от етиологията:
      • Обикновен остър парапроктит;
      • Анаеробен остър парапроктит;
      • Специфичен остър парапроктит;
      • Травматичен остър парапроктит.
    • В зависимост от локализацията на инфилтратите (подуване, абсцеси, фистула):
      • Подкожен остър парапроктит;
      • Ischiorectal acute paraproctitis;
      • Рекреектален остър парапроктит
      • Остър парапукротит на субмукоза;
      • Периворектален остър парапроктит;
      • Некротичен парапроктит.
  • Хроничен парапроктит
    • В зависимост от характеристиките на анатомичните признаци на фистулата:
      • Пълна фистула;
      • Непълни фистули;
      • Външни фистули;
      • Вътрешни фистули.
    • В зависимост от местоположението на вътрешния отвор на фистулата:
      • предната;
      • страна;
      • В задната част.
    • В зависимост от връзката към влакната на влакната на сфинкерната фистула:
      • Intrasfinkterny;
      • Ekstrasfinkterny;
      • Transsfikterny.
    • В зависимост от степента на трудност на фистулата:
      • прост;
      • Комплекс.

По-долу има анатомична класификация на парапроктит в зависимост от местоположението на огнищата:

Начини на развитие на възпаление на ректума

Развитието на парапроктит се проявява в резултат на проникването на различни разновидности на гъби и микроорганизми в перитонеалната мускулна тъкан. Предимно инфекция, предизвикана от излагане на няколко вида патогени, но в основата на това, на първо място, микробите действат чиято репродукция се извършва при условия на абсолютна липса на кислород. Този тип микроби са анаеробни, които по своята същност са най-агресивните от съществуващите. Анаеробите са в състояние своевременно да доведе до разрушаване на тъканите директно на ректума е толкова силна, че тя може да бъде предмет на тяхната пълна некроза.

Влизането на тези микроорганизми в разглежданата среда, което всъщност е напълно ограничено от въздействието на външния свят, е възможно по два начина:

  • Хематогенен (т.е. с кръвен поток). Местните възпалителни процеси, протичащи в ректума (под формата на тромбоза на хемороиди, анални фисури инфекция, гнойни анални жлези) конюгат с интензивно отглеждане на бактерии, които проникват директно в кръвоносните съдове. Вече след това, заедно с кръвообращението, те влизат в перитопомокисхеуну целулоза. В много редки случаи, обаче, не без изключение, тази възможност дори далечна инфекциозен тип процес (кариес, възпаление на сливиците, и т.н.) Може да предизвика абсцес, тъй като, наистина, всякакъв друг вид инфекция и органи.
  • Pin. Слъзният GASTROINTESTINAL TRACT има жлези, които отделят специална тайна в лумена на червата и стомаха, тази тайна служи за смилане на храната. Такива жлези не са лишени от самия ректум. С изключение на малко количество храносмилателни ензими (тъй като няма нищо повече за смилане), тази тайна съдържа слуз, който в последствие улеснява преминаването по червата на фекалните маси и последвалото дефекация. В някои случаи тези жлези се възпаляват, което ги кара да се запушат и впоследствие да се възпаляват. Разрушаването на гнойната жлеза води до инфекция в перитопомиисалната тъкан на инфекцията, което допринася за възникването на парапроктит.

В допълнение, в някои ситуации става възможно проникването на инфекцията в целулозата в резултат на наранявания и наранявания, включително при различни хирургически манипулации.

Фактори, допринасящи за развитието на парапроктит

Сред предразполагащите фактори, допринасящи за развитието на парапроктит, ние различаваме следното:

  • Често запек;
  • Пукнатини в ануса;
  • хемороиди;
  • Отслабване на имунната система на организма поради изтощение, по-рано страда от грип или възпалено гърло, а също и поради алкохолизъм;
  • атеросклероза;
  • Захарен диабет.

Остър парапроктит: симптоми

Вярно е, например остър, не обикновен paraproctitis нагнояване, adrectal оформен в тъкан, и не е тривиално нагнояване, абсцес или подобен циреи, които често са оформени във външната случай на инфекция перианалната област. Неговите прояви по-специално се свеждат до образуването на гнойна фистула. Местоположението на устните на фистулозните тенденции може да се концентрира близо до ануса или на далечно разстояние от него, по-близо до задните части.

Трябва да се отбележи, че самата диагноза на остър парапроктит е пряка индикация за необходимостта от хирургична интервенция. Острата форма на заболяването се характеризира със свое собствено акутно начало, както и с тежестта на клиничните прояви. Интензивността на последното по-специално се определя от мястото на локализиране на възпалителния фокус, неговия размер, характеристиките на причинителя му и, като цяло, съпротивлението на тялото.

Гнойната форма, която се образува в перитопомиисалната тъкан, не намира изход и следователно разпространението на абсцеса ще се случва все по-интензивно. Въпреки възможността в някои случаи да се пробие некротичната област на ректума с последващо освобождаване на гной до перинеума или в ректалната кухина, постигнатото чрез това облекчение е временно.

При остър парапроктит операцията се състои в отваряне на инфекциозния фокус, както и в премахване на наличните нежизнеспособни области. Когато тази форма на болестта е придружена от обучение под формата на фистузен курс, тя се изрязва. В края на операцията се създава дренаж, поради което гнила може свободно да изтича извън засегнатата зона.

Що се отнася до специфичните симптоми, свързани с парапроктит, те варират значително в зависимост от всеки конкретен вариант на местоположението на фокуса. Началото на болестта е придружено от кратък период, характеризиращ се с неразположение, допълнително отбелязана слабост, главоболие. Температурата съответства на маркировка от 37.5 ° C или повече, има хлад, болки в ставите, мускулите. Липсата на апетит. Също така има разстройство на уриниране и изпражнения, болезнено желание да се изневерява, уринирането се характеризира с болезненост. Освен това има усещания за болка с различна интензивност, концентрирани в долната част на корема, малък таз и ректум, чието усилване е особено важно по време на изпражненията.

Тези симптоми са общи за всички форми на остър парапроктит, но както вече отбелязахме, всяка от тези форми има своите особености.

  • Подкожен парапроцит. Още от първите дни тази форма на парапроктит се отличава под формата на характерни прояви. По-специално, това включва зачервяване на кожата и оток, както и уплътняване, концентрирано в областта близо до ануса. Усещането за мястото определя значителна болезненост, което прави невъзможно да седи нормално поради болка. Определянето на фокуса на възпалението без затруднения може да бъде око на окото, което съответно ви позволява да видите лекар в началния стадий на заболяването.
  • Парапроцит е ректален и ректален (ретрактитен). В този случай, диагностицирането предизвиква много трудности, тъй като ходът на процеса се случва в самата дълбочина на малкия таз и симптомите, под формата на които се проявява този процес, са общи за другите форми на природата. Пациентите в този случай се обръщат към терапевта и към гинеколога и дори изобщо се опитват да провеждат лечение, диагностицирайки своето състояние като респираторна инфекция. Този период може да продължи до две седмици, придружен от постепенно влошаване на състоянието на пациента. Освен това има нарастваща симптоматика, съответстваща на интоксикация. Болката става по-интензивна, в процеса на уриниране и изпражнения се наблюдава влошаване. В някои случаи е възможно внезапно подобряване на благосъстоянието, при което болката намалява и температурата се нормализира. В този случай има гнойни изблици на обилна природа на проявление, при което примесът е кръв. Има такава картина в резултат на пробив в ректума на абсцеса, дължащ се на разтопената стена. Трябва да се отбележи, че при жените подобно отваряне на абсцеса може да се появи по подобен начин във влагалището.
  • Илеоректалния парапроктит (исхеоректален парапроктит). Тази форма на болестта в собствената си диагноза, както и в началния курс, също причинява известни трудности. Причината за това е неспецифичността на симптомите. Гнойно възпаление в този случай се концентрира в ileo-rectum fossa, който определя неговото име. Проявите на местен характер се появяват едва към края на седмицата, отбелязан от началото на болестта. Те са включени в зачервяване на кожата над фокуса на възпалението си, има оток. Хълбоците придобиват асиметрия, въз основа на която вече има съмнения в диагнозата остър парапроктит.
  • Подпукозен парапроктит. Местоположението му, както може да предположите, е концентрирано под ректалната лигавица. Симптоматиката в този случай е подобна на проявленията, присъщи на подкожната форма на парапроктит, но особеността на тази форма е по-слабо изразените кожни промени.
  • Периоректален парапроктит. Тази форма на заболяването се характеризира с най-голяма тежест на курса. В допълнение, тя също е доста остра форма, основната характеристика на това е мястото на фокус над мускулите, които формират таза. Тънкият слой на перитонеума отделя фокуса от коремната кухина. Началото на болестта е придружено от студ и явна треска. Сред локалните симптоми на пел-ректален парапроктит се определят болка в таза и по-ниска коремна болка. След 10-12 дни се наблюдава увеличаване на болката, освен това има забавяне на урината и изпражненията.
  • Некротичен парапроктит. Тази форма на заболяването се определя в отделна група. Характерна особеност е бързото разпространение на инфекцията, което се съпровожда от обширна некроза на меките тъкани. За да бъдат елиминирани, е необходимо хирургично изрязване, което оставя значителни размери за кожни дефекти, които в последствие се отстраняват с помощта на пластична кожа.

Хроничен парапроктит: симптоми

Хроничният парапроктит е резултат от непълна остра форма на заболяването и поради това основните му симптоми често се повтарят в този случай. Техният израз, междувременно, не е толкова интензивен при проявления, отколкото в остра форма. По правило образуването на параректална фистула е характерно за хроничен парапроктит, чиито прояви са разпределение на гной или сифилис в перинеалната област. Поради продължителността на секрециите, кожата в тази област е раздразнена, появява се сърбеж.

При добър дренаж (т.е. с отвор свободен за гной), парагесталната фистула като правило не пречи на пациентите нито поради болезнеността на проявите, нито поради характерния дискомфорт. Настъпването на синдром на болката е по-характерно за вътрешната непълна фистула. Интензификацията на болката в този случай възниква при дефекация, след което се отбелязва нейната ремисия. Тази характеристика е свързана с подобрено дрениране, което се дължи на дилатацията на аналния клапан по време на дефекация.

Проявите на симптомите на параректалната фистула се характеризират със собствена вълнова форма, т.е. обостряне, редуващо се с избледняване. Това се дължи на запушването на храната и на образуването на гноен абсцес, след чието отваряне пациентът е облекчен. Трябва да се отбележи, че самата фистула не се лекува и продължава курсът на гнойните процеси. В случай на зачервяване на кръвта, трябва да се извърши спешно изследване, което ще определи възможността от злокачествено образуване.

Усложнения на парапроктит

Усложнения са възможни във всяка форма на болестта, независимо дали е остър процес или хроничен курс. Сред най-честите усложнения, които може да причини остър парапроктит, са следните:

  • Възпаление на стените на ректума или вагината с гной;
  • Спонтанност на отваряне на повърхността на кожата на абсцеса;
  • Възможността за преминаване на фокуса на възпалението върху тазовия под.
  • Разтопете гной на чревната стена над аноректалната зона, когато чревното съдържание навлезе в параекталната тъкан, с последвалото разпространение на инфекцията заедно със самия процес;
  • Отваряне в кухината на перитонеума на абсцеса с последващо развитие на перитонит и разпространение на гной в района на ретроперитонеалното пространство;
  • Топене на уретрата чрез гной;
  • Разпространението на гнойно възпаление в други клетъчни пространства.

По отношение на усложненията от хронична форма, най-честите от тях възникват поради повтарящи се възпаления, както и поради развитието на белези. Всичко това от своя страна води до стесняване на аналния канал с последваща деформация. Същото важи и за сфинктера и всъщност за ректума, който поради такива ефекти страда от определена недостатъчност.

Лечение на парапроктит

Единственият метод на лечение, който позволява да се елиминира както острата, така и хроничната форма на парапроктит, е хирургическа интервенция.

Радикалната операция в случай на остър парапроктит се състои в дисекция на абсцеса и дренаж на неговата кухина. В допълнение, ексцизията се извършва с последващо блокиране на курса, по който инфекцията се разпространява в параректалната тъкан. Пълното възстановяване е възможно само в този случай.

В същото време, практиката на радикална хирургия рядко се прилага поради липса на хирурзи в повечето случаи съответните умения, които, съответно, интервенцията е свързана със значителни рискове. Поради тази причина, като правило, само абсцес отвори и изцедени, който определя риска от различно естество, която вече е в повторната поява на абсцес или при поява на фистула.

Обостряне на хронична форма абсцес осигурява използването на същата тактика, използвани в остра хода на процеса, т.е. отваряне на язвата, последвано от дренаж. След операцията се предписва хронично лечение. В случай на инфилтрати по фистулата се провежда интензивна антибиотична терапия и физиотерапия. Стимулирането на всички остри прояви изисква рутинна хирургическа интервенция за изписване на фистулата.

За да се диагностицира болестта в случай на възникване на характерните явления, трябва да се консултирате с проктолог.

Ако мислите, че имате paraproctitis и симптомите, характерни за това заболяване, тогава proctologist може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Пиелонефрит е такава, възпалително заболяване, което засяга бъбреците, има комбинация от неблагоприятни фактори и влиянието на някои микроорганизми. Пиелонефритът, чиито симптоми често отсъстват, е опасен по тази причина, тъй като не се нарушава общото здравословно състояние и следователно не се предприемат мерки за лечение. Болестта може да бъде едностранна или двустранна, както и първична или вторична, т.е. развиваща се със здрави по-ранни бъбреци или със съществуващи патологии.

Зоонотични инфекциозно заболяване, което засегнати области са предимно сърдечно-съдови, мускулно-скелетна, репродуктивната и нервната система на хората, наречен бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са открити в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Bruce Brucellosis.

Салпинитът е инфекциозно заболяване, придружено от едностранно или двустранно възпаление на фалопиевите тръби (яйчници). В тази първа засегнати само лигавицата на маточните тръби, но с развитието на болестта, има повреда, както и други части от нарушаване на тяхната подвижност.

Радиационната болест е патологично състояние на човек, което се причинява от системно излагане на тялото на радиоактивно облъчване. Клиничната картина се проявява, ако дозата на радиация надвиши 100 rad (1 Gy). Ако дозата е по-малка от тази, тогава можем да говорим за асимптоматичния ход на радиационната болест.

Афтозен стоматит - разнообразие възпаление на устната лигавица конвенционален придружено от появата на афти, т.е. малки бели язви с червена рамка, които са кръгла или овална (може да се получи единично или се появяват в голямо количество)... Основните симптоми на заболяването са - неприятни усещания под формата на болка и изгаряне, изострени по време на хранене. Неоплазмите се лекуват за около десет дни, без да оставят следи, само някои видове заболявания могат да предизвикат белези.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория