Склеротерапия на вените на долните крайници - индикации и противопоказания, последици

вени Склеротерапия краката - са разследвани онлайн alter-zdrav.ru, какво е това, какъв трябва тази процедура, показания и противопоказания склероза, като нов, но вече широко използван метод на лечение на разширени вени, оценка на плюсовете и минусите на експозиция, състоянието на пациента след интервенцията и, разбира се, нежелани реакции и възможни последствия.

Какво представлява склеротерапията на вените

Склеротерапия (склеротерапия вените на долните крайници) е безболезнена и атравматична процедура. В момента това е най-ефективният метод за лечение на разширени вени. В резултат на съдове са залепени заедно, и да стане влакнест tyazhem който впоследствие се разтваря и няма странични ефекти върху човешкото тяло.

Кортикални вени

Кръвният поток през вените на човешкото тяло идва от периферията на центъра. Във вените има специализирани клапани, те са в състояние да предотвратят движението на кръвта в обратната посока. По същия начин движението на кръвта към сърцето се извършва от мускулите на гърдите.

Причините за разширени вени

Но под влияние на различни фактори, биомеханизмът на преминаването на кръвта през кръвта може да бъде променен патологично. Това води до развитие на патология като варикозни вени.

Тя може да се развие поради следните основни причини:

  • Влияние на генетичното предразположение.
  • Повишено производство на хормони.
  • Повишено натоварване във венозното легло.

Освен това съществуват вторични причини за развитието на тази патология:

  • Тютюн и пристрастяване към алкохолните напитки.
  • Физическата неактивност.
  • Конвенционален запек, употребата на определени лекарства.
  • Плътни и неудобни обувки.
  • Drugs.

За провеждане на флеболози по склеротерапия или съдови хирурзи (в зависимост от пренебрегването на заболяването) се използват лекарства от 3 фармакологични групи.

1. Детергенти (Thrombovar, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Хиперозом (натриев салицилат, натриев хлорид).
3. Корозионни препарати (фибро-вена, етоксис-керол).

Принципи на склеротерапията и нейната същност

Същността на тази манипулация е, че веществото се инжектира в лумена на повредения съд чрез инжектиране, което спомага за залепването на стените му. В резултат на това кръвта вече не преминава през неговия блясък. Веществото се разтваря във времето и няма никакви странични ефекти върху тялото.

Видове склеротерапия на вените

Досега са широко използвани 3 основни метода на склеротерапията.

  • Mikroskleroterapiya.

За осъществяването й се използва най-простата техника. Склерозиращо вещество се инжектира във вената на пациента чрез инжектиране, което води до залепване на съдовете. Тази терапия се извършва в началните стадии на разширени вени.

  • echosclerotherapy.

Това лечение се използва за дълбока венозна склеротерапия, което се извършва с ултразвуково сканиране. Това осигурява точно проникване на склерозиращия разтвор в лумена на вената.

  • Пяна склеротерапия (пяна).

С този метод препаратите, влизащи в контакт с кислород, се превръщат в пяна. Тази процедура, в сравнение с предишните две, е по-ефективна и позволява терапията както на повърхностни, така и на главни вени.

Подготовка за склеротерапия

Преди тази процедура, пациентът трябва:

  • Избягвайте употребата на напитки, съдържащи алкохол, се въздържайте от тютюнопушене.
  • Не приемайте лекарства, които разреждат кръвта и нарушават коагулацията.
  • Да не се допуска използването на козметични процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата.

За да извърши тази манипулация, пациентът се поставя на операционната маса, докато краката леко се издигат над тялото. Това дава възможност на склерозанта да има голям ефект върху стените на венозните съдове.

По време на една процедура могат да се направят 10 инжекции, като във времето тази манипулация не отнема повече от 1 час. Лекарството се прилага с помощта на тънък игличен бод.

Процедурата е леко болезнена и след нея може да има леко сърбеж на мястото на инжектиране.
Ултразвукът се наблюдава, когато манипулацията се извършва на дълбоки вени. Това дава възможност да се предотврати проникването на склерозанта в подлежащите тъкани.

След процедурата краката трябва да бъдат обвити, за тази цел е подходяща еластична превръзка. Можете също да носите (веднага след операцията) еластични чорапи.

След такава терапия (след половин час) препоръчваме ходене на открито. За 2 седмици най-добре е да се наблюдава полу-пощенски режим, а не да оставате дълго в изправено положение.

Избягвайте да посещавате бани и сауни и във всеки случай да не вземате гореща вана за месец и половина.

Индикации за склеротерапия на вените

Основните индикации за тази процедура са варикозни вени на долните крайници.

  • Склеротерапията може да бъде извършена в началния стадий на заболяването, в която са засегнати най-вече дълбоките вени на краката.
  • Той може да се използва и в комбинация с хирургия и се извършва след 3-седмична почивка от началото на операцията.
  • Лимфангиом или хемангиом, изразена васкулатура и звездички (телангиектазия) също са индикации за тази процедура.
  • Понякога индикациите за склеротерапията са хемороиди (както знаем, тази патология също има за основа разширението на разширението и изкривяването на хемороидните вени).

Противопоказания за склеротерапия

Противопоказанията могат да бъдат абсолютни или относителни. Първите включват:

  • Индивидуална непоносимост към лекарства, които се използват в тази процедура.
  • Некомпенсиран захарен диабет.
  • Остра сърдечна и белодробна недостатъчност.
  • Тромбоза, придружена от поражение на дълбоките вени.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност в тежки форми.
  • Тежка любов на съдовете на долните крайници в резултат на атеросклероза.
  • Кърмене и бременност.

Относителните противопоказания включват:

  • Старост.
  • Използване на хормони и техните аналози.
  • Наднорменото тегло.

Усложнения и нежелани реакции - възможни негативни последици от склеротерапията

При прилагане на този вид лечение по време на манипулация, пациентът може да почувства чувство на парене, обикновено възниква поради ефекта на лекарството върху стените на съда. Самата вена, след склеротерапия, при палпация прилича на синусов гръден кош.
Решава след 6 месеца след тази процедура.

Понякога, след склеротерапията на вените се появяват незначителни функционални феномени, които се проявяват във формата:

  • Поява на пигментни петна по вените. Те могат да се наблюдават за 1 година.
  • След няколко часа на мястото на инжектиране може да се появи пруритус, който може да продължи още два дни след лечението.
  • Появата на болка, рани, пилинг е много рядко и обикновено се проявява под влияние на физическо натоварване.
  • В случай, че инжектираното лекарство навлезе в кожата, може да има лека клинична картина на изгарянето на кожата. Това не е опасно и в този случай не се извършва специално лечение.
  • Съдовите отвори и пробождането преминават сами за два месеца.

Сериозните последици от склеротерапията на вените по краката са много редки. Те включват:

  • Вътрешно изгаряне на тъкани, разположени около съдовете. Възникването на този страничен ефект не се дължи на квалифицираното провеждане на тази процедура.
  • Поради контакта на склерозанта с кръвта могат да се образуват тромби.
  • Също така е възможно развитието на тромбофлебит, чиято основна причина е нарушение на правилата за поведение в периода след рехабилитацията.

Препоръки след склеротерапия

За да постигнете добър ефект след извършване на тази процедура, пациентите трябва да спазват следните правила:

  • Уверете се, че сте се разхождали по улицата за период до 1 час.
  • През първите 3 дни избягвайте увеличено физическо усилие. Да изключвате класове във фитнес клубове, да не правите сутрешни упражнения, да не се занимавате с колоездене.
  • В рамките на 2 месеца не вземайте горещи вани, избягвайте туризъм в баните и сауните.
  • Задължително е да носите компресионен трикотаж или да използвате еластични бинтове (до 3 месеца).
  • Да посещаваме лекаря в строго определени срокове.

Склеротерапията е добър, почти безболезнен метод за лечение на разширени вени. Според прегледите склеротерапията на вените на долните крайници дава доста дългосрочен резултат. Но методът има своите недостатъци:

  • Пациентът може да развие рецидиви при изтичане на 5-10 години след процедурата.
  • Също така, значителните недостатъци на тази техника могат да бъдат приписани на факта, че тази процедура може да се извърши само в началните стадии на развитие на разширени вени.
  • И най-важното е, че склеротерапията по никакъв начин не елиминира причините за слабост на съдовите стени, просто премахва симптома, козметичен ефект.

склеротерапия

Склеротерапия - метод, основаващ се върху залепването на засегнатия съд чрез въвеждане на специална субстанция в него. Този метод се използва при лечението на разширени вени, редица съдови неоплазми. Склеротерапията се отнася до минимално инвазивна манипулация.

Кога е склеротерапията оптимална възможност за лечение? В какви ситуации трябва да дадете предимство на операцията? За да получите отговори на въпросите, си струва да се запознаете с механизма на процедурата и индикациите за нея.

Същността на процедурата

Компресионната склеротерапия е консервативен метод на лечение. С помощта на игла се въвежда специален препарат в съда, който има склерозиращи свойства. Разтворът причинява коагулация (натрупване) на елементите на вътрешната облицовка на съда. Застъпването на лумена на свой ред води до изключване на разширените вени от кръвообращението. Пълното спиране на движението ги прави невидими или по-малко забележими.

Показания и противопоказания

Методът за склеротерапия може да се разглежда както самостоятелно, така и като компонент на комплексното лечение на съдовата патология. Манипулацията успешно се комбинира с бързото отстраняване на големи кръвоносни съдове, радиочестотна аблация, EVLK.

Списъкът от индикации включва:

  • ретикуларен варикоза - появата на венозни мрежи;
  • телеангиектазия - съдови звездички;
  • началните стадии на варикозно заболяване на долните крайници, които не са придружени от патологично изпускане на кръв от дълбоките съдове в повърхността;
  • недостатъчно ефективно отстраняване на вените чрез лазер, обработка на радиовълни, отстраняване;
  • малки съдови неоплазми (хемангиоми, лимфангиоми).

Възможно е да се извършва склеротерапия на вените на ръцете. Възможно е това да се превърне в усложнения при интравенозно приложение на лекарства. Пациентът трябва да прецени колко е важно за него да има красиви ръце.

При разширени вени, склеротерапията е неефективна. Това се дължи на високата вероятност за флебит и реканализация (възстановяване на съдовия лумен).

Склеротерапията има противопоказания:

  • Изразено ограничение на мобилността. Това се дължи на факта, че след процедурата се изисква пешеходен тур в продължение на 40-60 минути.
  • Соматични заболявания в състояние на декомпенсация. Например, медицинската, както и лазерната склеротерапия на вените не се препоръчват при пациенти с некоригиращ се диабет менитус от всякакъв вид.
  • Склеротерапията не трябва да се извършва по време на бременност. Първо, тя може да има непредсказуемо въздействие върху жената и бъдещото дете. На второ място, варикозните вени по време на бременност могат да се появят отново поради продължаващия натиск върху съдовете. Склеротерапията трябва временно да се въздържи и да кърми жени.
  • Склонност към образуване на кръвни съсиреци. Относително противопоказание. Въпросът се решава индивидуално с лекуващия лекар.
  • Тежка недостатъчност на клапната апаратура на основните подкожни и перфорирани съдове. Склеротерапия не е ефективно за разширени вени, в които има ненормално кръвотечение от дълбоко мрежа повърхност.
  • Индивидуална свръхчувствителност към склерозанта. Необходимо е повишено внимание, когато лице, страдащо от бронхиална астма, е подложено на процедура.
  • Наличие на огнища на възпаление на мястото на процедурата. Сесията е възможна само след елиминирането им.

Мога ли да направя склеротерапия по време на менструацията? Този въпрос често се изисква от пациентите. Периодът на менструация не е абсолютен, а е относително противопоказание. Окончателното решение за целесъобразността на процедурата през този период се взема от лекуващия лекар. Склеротерапията се препоръчва в средата на менструалния цикъл.

Подготовка на

Компресионната склеротерапия не включва хирургия, така че не е необходимо специално обучение. Общите препоръки включват отказът да се пие алкохол най-малко един ден преди процедурата. Препоръчително е да се въздържате от епилация в засегнатата област.

Кога е по-добре да се направи склеротерапия и може да я прекарате през лятото? Желателно е да се направи среща за есенно-пролетния период. Това се дължи на факта, че горещото лято е доста неудобно да се използва компресиране трикотаж.

Струва си да се предупреди предварително лекар относно лекарствата (особено антикоагуланти и хормони), за да разкажете подробно за съществуващите съпътстващи заболявания. Преди отстраняването на вените със склеротерапия се препоръчва да се консултирате с лекуващия лекар за предварителната покупка на компресионен трикотаж. Ако е необходимо, това ще ви помогне да разберете размера и съотношението на компресия.

Подготовката за склеротерапия включва медицински преглед. Задължителният минимум включва ултразвуково двустранно сканиране, анализи. Този вид ултразвук позволява да се оцени функционалното състояние на кръвния поток, за да се характеризират тъканите около съдовете. По правило не се изискват тестове за склеротерапия. Ако по време на изследването флебологът има въпроси например за хронично заболяване, той може да предпише допълнителен преглед, който директно зависи от съпътстващата диагноза.

Етапи на склеротерапия

Промените в процедурата се различават малко в основния алгоритъм на действията. Склеротерапията на съдовите звездички и първоначалната варикоза се извършва на амбулаторна база.

Процедура за извършване на манипулацията:

  1. Приемане от пациента на правилната позиция. Склеротерапията на разширените вени, съдовите звезда изпълняват склонност.
  2. Маркиране на мястото на склерозиращо, въвеждането на лекарството. Кожата над васкуларното образуване се третира с антисептик, манипулацията се извършва с тънка игла. Инжекциите се извършват в посока на възходяща посока.
  3. компресия. В точката на прилагане на разтвора за склеротерапия се прилага стерилна памучна топка. На крайниците, на които е извършена склеротерапия, поставете натиск за компресия или налагате еластична превръзка.
  4. Профилактика на дълбока венозна тромбоза. За тази цел пациентът трябва да бъде за 40-60 минути. Редовното ходене, избягвайки продължително седене или изправяне, се препоръчва за целия курс на лечение. Лекарят ще обясни дали е възможно да се направят определени видове упражнения.

Първото отстраняване на еластична превръзка или специални чорапи (например за хигиенни процедури) е разрешено не по-рано от ден след склероза. Манипулацията се извършва седнало или легнало. Краката трябва да се мият леко топла или студена вода със сапун. Кожата се избърсва суха, на повдигнатия крайник е необходимо отново да се постави натиск за компресия.

Броят инжекции зависи от тежестта на патологичния процес. Средно може да е от 3 до 20 на сесия. По правило, склеротерапията на вените на долния крайник се провежда за 3-6 процедури. Първото контролно посещение на флеболог е определено след 3-6 дни. За обективна оценка на получените резултати компресорните трикотаж трябва да бъдат премахнати 2 часа преди назначаването на лекаря.

Дали да се направи или да се направи курс на склеротерапия многократно? След постигане на желания резултат не е необходимо периодично да се фиксира. Основата за втори курс е появата на нови жалби. Минималният срок, в който ще трябва да бъде регистриран при флеболог, е шест месеца. По време на курса на склеротерапия трябва да се изключат термични процедури (вани, сауни, горещи вани), масаж на засегнатите крайници, прилагане на мазила и гелове с ефект на затопляне. Забранено е да се правят упражнения върху силови треньори, да се носят тежести.

Предимства и недостатъци

Склеротерапията на вените има положителни аспекти и "минуси".

Сред "плюсовете":

  • Лесна за прилагане. За разлика от EVLK, лечението се извършва на амбулаторна база и не изисква обща анестезия.
  • Бързо възстановяване. Склеротерапията показва ефективността си без хоспитализация.
  • Няма нежелани промени в кожата. За разлика от хирургичното лечение, след склеротерапията не се образуват цикатри.
  • Безболезнено. Тя може да се притеснява само с леко, толерантно усещане за парене, което бързо изчезва сама.

Недостатъците са малко, но може и да са причина за отказа.

Склеротерапията има следните недостатъци:

  • Вероятност от рецидив. Дори ако крайниците успяха да дадат естетически вид, склеротерапията на разширените вени не дава пълна гаранция, че човек няма да има отново съдови проблеми през живота си.
  • Ограничен набор от индикации. Склеротерапията - вариант за избор за първоначални прояви на съдова патология.

Има няколко начина за извършване на процедурата.

Основните видове склеротерапия на вените:

  • Mikroskleroterapiya. Използва се за лечение на телеангиектазии. По време на склеротерапията на капилярите лекарството се инжектира с помощта на най-тънките игли в минимални дози.
  • Пяна склеротерапия. Използва се в борбата срещу първоначалните симптоми на разширени вени.
  • Контролирана от ECHO склеротерапия. Лечението не се различава от стандарта, се извършва заедно с ултразвук. Смята се, че е по-добре да се направи склеротерапия от този вид, затова лекарят е по-лесен да следва този процес.
  • Пяна от пяна склеротерапия. Ефективен при разширени вени. Склерозиращият разтвор се разпенва в спринцовката непосредствено преди инжектирането.
  • Krioskleroterapiya. Един от сравнително новите видове склеротерапия на разширени вени въз основа на въвеждането на лекарството се охлажда до ниски температури.
  • Склеролитрата на катетъра за пробиване. Счита се за алтернатива на флебектомията със силно ограничени индикации. Тя се основава на въвеждането на медицинско решение в багажника на засегнатата вена с помощта на катетър. Ефективността е съмнителна, тъй като вероятността от реканализация достига 40-60%.

Препаратите за склеротерапия на вените са разделени на няколко групи, които се различават по механизма на действие:

  • перилни препарати. По химичен състав са повърхностноактивни вещества. Терапевтичният ефект върху стената на съда се постига за по-малко от секунда. Средствата от тази група са най-популярни.
  • Осмотични разтвори. Унищожаването се дължи на "разтягане" на водата от ендотела. Ефектът от дехидратацията се развива доста бавно, поне след 3-5 минути, с продължителност до 5 дни.
  • Корозивни вещества. Съставът включва йонизиран хром или йод. Действието се основава на грубо разрушаване не само на вътрешната облицовка, но и на мускулния слой на съда.

Като правило, склеротерапията в медицинските центрове се предпочита с помощта на внесени лекарства:

  • Fibro-Wayne (Англия);
  • Ethoxysclerol (Германия).

Често методът за склеротерапия погрешно се споменава като ендовазална лазерна коагулация. EVLK, за разлика от описания по-горе метод, е минимално инвазивна операция. Принципът на лазерната склеротерапия се основава на въвеждането в засегнатия съд на специален радиатор. То причинява "каутеризация" и склероза на венозните стени.

Кое е по-добро: лазерна или склеротерапия? Единственият отговор е доктор. Два метода трудно могат да се нарекат взаимозаменяеми, тъй като индикациите за EVLK са малко по-различни. Като правило, при липса на клапна недостатъчност, вените се опитват да използват класическа склеротерапия. Ако се открие патологично разтоварване на кръвта, тогава EAVL показва най-добри резултати.

Възможни усложнения

Компресионната склеротерапия, както и всеки друг метод на лечение, понякога води до нежелани последствия, повечето от които успешно се елиминират.

Основните усложнения включват:

  • Болка и синдром на парене. По правило оплакванията преминават през 1-2 часа.
  • Оток на крайниците. Основната причина е неправилното обвиване.
  • Алергична реакция. Склеротерапията на вените рядко се съпровожда от този проблем.
  • Създаване на "мехурчета". Усложненията, причинени от увреждане на вътрешнодермалните капиляри, се наблюдават при 1 човек от 100. Балоните изчезват напълно след известно време след антисептично лечение.
  • Повторно телангиектазии. Те са малки червени съдове на мястото на инжектиране на лекарството. Те могат да изчезнат сами в 2-6 месеца.
  • Некроза на кожата. Причинява се от навлизането на разтвора в подкожната тъкан.
  • Хиперпигментация. Пълно независимо изчезване може да се изисква от 6 месеца до една година.
  • Тромбоза на дълбоките вени. Ако се спазват всички препоръки, това е изключително рядко. Тя е изпълнена с тромбоемболизъм на белодробната артерия.

ефикасност

Склеротерапията често дава добър резултат. Успехът се постига в 85% от случаите. Ефективността до голяма степен зависи от опита на флеболога и спазването на медицинските препоръки на пациента.

Склеротерапията с компресия често помага да се избегне операция. Обаче е полезно да се разбере, че тази опция за лечение се показва само в рамките на определени индикации. Независимо колко велик е страхът от евентуална операция, препоръчително е да се слушат препоръките на лекуващия лекар. Изборът между EAVLK или склеротерапия трябва да бъде поверен на флеболог. Той със сигурност ще ви каже какво е най-доброто.

Ние се отърваваме от разширени вени: склеротерапия на вените на долните крайници

Разширените вени причиняват много проблеми под формата на вътрешен дискомфорт и непривлекателен външен вид.

Днес склеротерапията на вените на долните крайници често се практикува, показващи положителни резултати за кратко време.

Какво представлява склеротерапията?

Склеротерапията на разширените вени е безопасен метод за лечение без хирургическа интервенция.

Процедурата се състои в въвеждането на специално лекарство (склерозантите) в засегнатата вена с помощта на спринцовка с най-тънката игла или микро катетър.

Наркотикът, постъпвайки във вената, залепва съдовите стени и впоследствие се разтваря в тялото без следа.

Склерозантите имат анестетичен ефект, който прави възможно процедурата безболезнено, с леко усещане за парене.

Често процедурата се нарича компресионна склеротерапия, тъй като след инжектирането се прилага превръзка с компресия върху областта, която пациентът носи по време на лечебния процес.

В началните стадии на носа варикоза, тази терапия е достатъчна, за да се премахне напълно болестта.

Но ако заболяването е в напреднал етап, най-добре е да го комбинирате с други методи: физиотерапия, употребата на тонизиращи гелове и кремове, а в някои случаи и отстраняване на засегнатите съдови области.

Видове процедури

В медицинската практика съществуват следните видове склеротерапия на вените на долните крайници:

  • Mikroskleroterapiya - старият класически метод за елиминиране на малки съдови образувания, с диаметър до 2 mm, чрез въвеждане на склерозант.
  • echosclerotherapy - вариант, при който агентът се прилага под наблюдението на ултразвуковото сканиране на съда. Това ви позволява да контролирате процеса подробно и да избягвате екстраваскуларната инжекция. Може да се използва за обработка на дълбоко седнали съдове и с по-голям размер.
  • Педиатрична терапия, или пневмо-склеротерапия на разширени вени - ново развитие, чиято черта е въвеждането на склерозиращи средства под формата на фино раздробена пяна. Методът дава възможност да се намали дозата на прилаганото лекарство и да се подобри неговият ефект върху венозните стени.
  • Krioskleroterapiya - по време на процедурата пробиването на стената на съда се придружава от охлаждане на третираната област, което практически намалява болката до нула и предотвратява образуването на синини.

Методът на склеротерапията не само на вените на долните крайници, но и на всяко увредено място се оказа не по-лош от оперативните методи за решаване на проблеми с помощта на лазерна хирургия или радиочестоти.

Например, спешната ендоскопска склеротерапия може да спре кървенето в хранопровода при 91% от пациентите.

Показания и противопоказания

Склеротерапията на разширените вени на долните крайници може да се проведе за лечение на всички видове заболявания при отсъствие на патологии.

Показания:

  • Разхлабеният тип варикозни вени, когато трансформацията на основните подкожни кухи вени не е изразена и има малък диаметър;
  • Наличие на съдови звездички и венозна мрежа.

И в двата случая процедурата може постоянно или окончателно да се освободи от пациента на заболяването.

Склеротерапията има някои противопоказания:

  • Захарен диабет;
  • Запушване на повърхностни и дълбоки вени;
  • Тежки сърдечни дефекти;
  • Изразено атеросклероза на артериите на долните крайници;
  • Болести на черния дроб и бъбреците, особено хронични;
  • Текущ тромбофлебит;
  • Алергия към наркотици;
  • Бременност и период на кърмене.

При приемане при флеболог е важно да се информират за наличните заболявания, които лекарят може да вземе компетентно и безопасно лечение.

Ако има противопоказания, специалистът ще предпише медикаменти или хирургично отстраняване на засегнатата венозна област.

Подготовка на

Лечението на разширени вени със склеротерапия изисква предварително изследване на целия организъм, след което лекарят ще одобри процедурата и ще напише посоката.

По време на консултациите със специалистите е важно да се информират за предприетите препарати и техните дози, особено в случай на използване на противовъзпалителни и хормонални средства.

Подготовката за склеротерапия се извършва в съответствие с правилата:

  • Няколко дни преди процедурата трябва да се прекрати пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
  • За няколко дни преди манипулацията не можете да извършвате епилация в засегнатата област, да използвате лосиони, кремове и медицински мехлеми.
  • Предварително трябва да си купите еластични бинтове или компресионно бельо и удобни дрехи, както и обувки, които не изтласкват зоната на крака.
  • За 1,5-2 часа преди склеротерапията е желателно да имате лека закуска с лека ястие, да вземете хигиеничен душ и да измиете краката си с антибактериален сапун;

Изпълнение на процедурата

При извършване на склеротерапия, пациентът е в хоризонтално положение. Преди да инжектира, той вдига крака си, за да може кръвта в съда да се отцеди. Това се прави, за да се намали количеството кръв във вената, така че лекарството да действа върху венозната стена, вместо да се разтваря в кръвта.

Процедурата може да отнеме от 5 до 30 минути, в зависимост от броя на засегнатите вени.

По време на една сесия лекарят извършва 5 до 10 инжекции, а средният курс на лечение изисква 3-5 сесии. Дозировката на прилаганото лекарство се определя от тежестта на заболяването.

При инжектирането в продължение на няколко минути се усеща изгаряне и малка болка.

В края на сесията, компресионните чорапи (или еластичната превръзка) задължително се поставят на краката си, въз основа на които зависи крайният резултат.

Целта на сгъстяване е пълен обем кръв от мястото на венозна skleroziruemogo и го предпазва от получаване в мястото по време на целия период на носене компресия бельо или еластични превръзки.

Рехабилитационен период

Основните препоръки след склеротерапията на вените на долните крайници:

  • Необходим е час ходене непосредствено след лечението.
  • През първите три дни е нежелателно да се прави гимнастика, джогинг, практикуване на велоергометър, скачане, повдигане на тежести над 10 кг.
  • Препоръчва се да ходите поне 1 час пеша и да не седите или да стоите дълго време.
  • Не вземайте горещи вани за 1,5-2 седмици и около 2 месеца, за да избегнете посещение на банята и солариума.
  • Еластичното компресиране е необходимо през целия период на лечение, а след последното лечение - още 1-3 месеца.

В идеалния случай, склеротизираната вена приема формата на гъста подкожна нишка (въже), характеризираща се с лека болка. Кожата над тях не се променя, и След 3-6 месеца, тя е напълно резорбирана.

Последици и усложнения

Понякога рехабилитацията след склеротерапия на вените се усложнява от козметични дефекти, които са възникнали, в най-лошия случай от сериозни заболявания.

Натъртвания, капилярната мрежа, пигментация, сърбеж, лющене, подуване и изгаряния в третираната област са временни и изчезват сами по себе си, без външна намеса.

Сериозни усложнения след склеротерапия представляват много малък процент, и те се проявяват под формата на тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и paravasal некроза (разрушаване на тъканите). Като правило тези проблеми изискват допълнително лечение и по-силно локално компресиране.

Въпреки изобилието от високотехнологични методи за лечение, няма метод, който да гарантира пълно унищожаване на разширените вени.

След процедурата, дали склеротерапия на разширени вени на долните крайници или ендоскопски склеротерапия на хранопровода варици, рецидиви и вероятността от тях на едно и също ниво с други терапевтични методи, включително хирургична.

Цена на операцията

Цената на склеротерапията зависи от общото количество работа, цената включва курс на лечение, анализ, ултразвук, повтарящо се лечение и др.

Цените в руските клиники (средно):

  • Лечение на съдови звездички 4500 rub.
  • Техника Пяна-Форма за големи вени - 5 000 триене. в една сесия
  • Микроскеротерапия на един крак 8000 триене.
  • Курсът на склеротерапията на единия крак (около 5 сесии) е приблизително 35 000 рубли.
  • Пяна склеротерапия с 1 степен на сложност - от 11 000 рубли, 2 градуса - от 17 000 рубли, 3 градуса - от 22 000 рубли.
  • Склеротерапия на сегментни вени - 7000 триене.
  • Изследване и консултация с флеболог-лекар - от 500 рубли.
  • Ултразвук на вените - от 1000 трие.

Прегледи на пациентите

Наталия: "Преди една година ми направи или направи skleroterapiju звездички на краката или краката. Операцията премина бързо и без последствия, от съдовата ретикулума нямаше никакви следи".

Татяна: "Имах сини вени и съдови звездички на двата крака. Имах 3 сесии микросколеротерапия. Резултатите моля - краката са напълно чисти и красиви, съжалявам, че не смеех да лекувам по-рано".

Валери: "През последните 10 години работих усилено, което е лошо за здравето ми. Имаше проблеми с кръвоносните съдове, предписана е склеротерапия при компресия. Лечението беше дълго, не приятно, с периодични болки. Но шест месеца след курса състоянието на съдовете се подобри значително. Краката вече не боли, няма изпъкнали нодули и венозен модел. Резултатът е изпълнен".

Преглед на склеротерапията: същността на операцията, нейната ефективност, плюсове и минуси

От тази статия ще научите за склеротерапията - модерен оперативен метод за борба с разширените вени. С отличен козметичен ефект и нисък травматизъм, този метод има редица противопоказания, недостатъци и други нюанси - всичко това ще се опитаме да подчертаем.

Склеротерапията е термин, извлечен от древногръцката дума "склероза", което означава "петрификация", "втвърдяване". Днес ще говорим за това какво е склеротерапия във флебологията и съдовата хирургия.

Клонът на медицината се занимава с лечението на съдове, склеротерапия - минимално инвазивна процедура, която се състои в лепене на изкуствени стени на вени и злоупотреба или заличаване на лумена чрез въвеждане директно в съд на специални вещества - sclerosants.

Кликнете върху снимката за уголемяване

За залепване на венозните стени е необходимо заболяване на варикозните вени - най-често те имат варикозно заболяване на краката, перинеума и вулвата, външни хемороиди. Това е необходимо, защото деформира разширени Виена не само изпълнява своята функция, но също влошава общото кръвообращение, се увеличава по размер, което води до болка и подуване, както и източник на образуването на кръвни съсиреци. Ако затворите стените на такава вена, кръвта престане да тече в лумена си, както външната проява на варикоза, така и нейните клинични прояви ще изчезнат. Венозната кръв ще премине през така наречените венозни обезпечения - начините за байпас, така че венозният отлив като цяло няма да пострада.

Интересно е да се знае, че с привидно високотехнологичните и модерни процедури тя се връща в древни времена. Първата такава процедура е описана преди повече от 100 години, когато германски лекар вкара киселина в лумена на вената, за да предизвика изкуствено тромбозата. И склерозният препарат "Fibroveynu", който се използва успешно до днес, вече е на 70 години.

Ето защо можем спокойно да кажем, че процедурата по склеротерапия е тестван в продължение на десетилетия, но остава стандартната техника - в лумена на кръвоносните съдове, като се използва игла се инжектира втвърдяваща решение. След това, по стените на вените надеждно залепени един за друг, е необходимо еластична компресия - компресиране на компресия на вена, например, еластична превръзка, специален голф или чорапи. При микрослеротерапията, когато са наранени малки съдове или "паяжини", може да се направи без еластична компресия.

В сравнение с миналия век, когато лекарите са работили "на тъмно", определяне на засегнатата вена само чрез сондиране, дойде на помощ на Фтизиатрия ултразвук диагноза - двустранно сканиране на плавателни съдове. Сега процедурата за склеротерапия се извършва само при ултразвуков контрол, което намалява броя на грешките и усложненията.

Голямо постижение може да се нарече изобретение на специален вид склерозанти - пяна или "пяна". Пяната осигурява по-добро сцепление на стените, а също така ви позволява да се запълни лумена на големия диаметър на вената, което не е било възможно с помощта на други sclerosants.

Съвременните методи са се доказали отлично на пазара на медицински услуги, тъй като в 90% от случаите процедурата по склеротерапия на вените се извършва от частни клиники или на такса в държавните лечебни заведения.

  • Най-добрият ефект се наблюдава при залепване на съдове с диаметър 0,5-2 mm, т.е. при "съдови кълнове" или телангиектазии.
  • При лечението на ранните стадии на разширени вени и хемороиди се наблюдава добър ефект, особено в комбинация с постоянно носене на компресионно бельо и употреба на венотроника.
  • При тежки етапи на разширени вени, особено в комбинация с присъствието на неговите усложнения - дерматит, венозни язви - ефекти са далеч от неясна. Ето защо не се препоръчва склеротерапия за диаметър на вената повече от 10 mm.

Процедурата се провежда най-често от лекари-флеболози или съдови хирурзи, които притежават техника за дуплексно сканиране на съдове или призовават за помощ на лекар на ултразвук. В случай на микросклероза, когато пациентът иска да премахне "съдовите звездички", последните години прибягнаха до тази процедура и лекарите-козметолози.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Същност и 3 вида склеротерапия

Същността на склеротерапията вече се докосвахме малко в първата част на тази статия. Неговата задача е да залепи съда от вътрешната страна. Въвеждане на склерозиращ вещества причинява вътрешната облицовка на вените и други съдови специално процеса - унищожаване на ендотелна или епителната подплата, васкуларна асептична възпаление, образуване на тромби, и като резултат, и съединителни стени spadenie вена.

В съвременната флебология могат да се разграничат три основни вида склеротерапия:

  1. Микроскеротерапия, проведена върху малки съдове с диаметър до 2 mm.
  2. Ехослеротерапия, проведена при ултразвуков контрол с течни склерозанти (етоксискелерол, тромбовар и фиброваин).
  3. Пяната образува склеротерапия, извършвана с помощта на пенопластика.

Видът на препарата, неговата дозировка, както и необходимостта от еластична компресия и степента му се определя само от лекаря.

Подготовка за операция

Процедурата не изисква специални мерки за подготовка, изисква се само пациентът:

  • Не вземайте алкохол или дим през деня преди манипулация.
  • Не използвайте преди процедурата кремове, лосиони, восъчни ленти.
  • Вземете хигиеничен душ, преди да отидете на лекар.
  • Имате лека закуска 2 часа преди манипулацията, но не преяждайте.
  • Спрете приемането на противовъзпалителни средства, ангиоагуланти, аспирин 2 дни преди манипулацията.

Как се извършва процедурата

Обикновено процедурата по склероза е амбулаторна и не изисква пациентът да бъде в болница, което е безспорно предимство.

Накратко опишете какво очаква пациентът:

  • Пациентът първо преглежда лекаря, оценява състоянието на вените си, провежда някои "венозни" тестове.
  • След това се извършва ултразвуковата процедура на съдовете - двустранно сканиране.
  • След първите два етапа, лекарят прави маркиране и маркировка - маркира предполагаемите места за инжекции с маркер.
  • Пациентът трябва да подпише информирано съгласие за операцията, която описва всички нюанси и възможни усложнения.
  • След това пациентът лежи на дивана, работното поле се третира с антисептично средство и се инсталира ултразвуковото устройство.
  • Препоръчително е да се направи превантивен тест за алергия - да се въведе безкрайно количество лекарство и да се наблюдава реакцията на пациента.
  • Вената се пробива и се прилага склерозиращото вещество. В зависимост от диаметъра на вената и разпространението на разширените вени може да се наложи от 3 до 20 инжекции.
  • Тогава, ако е необходимо, мястото на склерозиращото е плътно фиксирано чрез еластичен трикотаж с компресия.
  • След процедурата е необходимо да се разхождате за 40-60 минути.

Рехабилитационен период

Друго важно предимство на склеротерапията е, че след операцията пациентът провежда обичайния си начин на живот.

От ограниченията можем да отбележим:

  1. Забрана за фитнес, аеробика, велосипед през първите 3-5 дни.
  2. Не се препоръчва да вземате горещи вани и да посещавате банята в продължение на 2 месеца.
  3. Ежедневните разходки са необходими.
  4. Ако е необходимо, трикотажът за компресия трябва да се носи дълго време от пациента - целият период на рехабилитация и още три месеца след края му.

Веднага след Виена процедура има формата на гъста безболезнено нишка, която се разтваря постепенно през следващите 3-6 месеца и напълно изчезва.

Противопоказания

Както всяка медицинска процедура, склеротерапията има редица противопоказания:

  • Периодът на бременност и кърмене.
  • Алергични реакции към склерозанта, както и многовалентна алергия.
  • Остра тромбоза или тромбофлебит на вените.
  • Многобройни тромбози в миналото.
  • Масивна атеросклеротична лезия на артериите на долните крайници.
  • Инфекциозни и възпалителни кожни заболявания.
  • Сърдечни дефекти.
  • Общо "болезнено" състояние - температура, грип, ARVI.
  • Оздравяване на хронични заболявания.

Възможни усложнения

Склеротерапията се понася добре от пациентите, но искам да отбележа някои от най-характерните усложнения и странични ефекти:

  • Сърбежът на кожата е нормална реакция и се съдържа в рамките на 1-2 часа.
  • Алергични реакции.
  • Болка на мястото на инжекциите.
  • Затъмняването или пигментацията на кожата по протежение на склеротизираната вена е доста рядко усложнение при 5%, което преминава през годината сама по себе си.
  • Изгаряне на кожата поради изхода на склерозанта отвъд съда - зачервяване, болка, отхвърляне на кожата.
  • Пилинг на кожата.
  • Оток на тъканите.

Най-сериозните усложнения включват:

  1. Некроза или некроза на тъканите около съда, когато склерозантът напусне границите на съда.
  2. Тромбофлебитни вени - възпаление и болка по вената като реакция на склерозиращото лекарство.
  3. Дълбоката венозна тромбоза е усложнение, сравнимо по честота с това и след нормални операции по вените.

Предимства и недостатъци на метода

Goodies

  • Относителна простота на работа - не се изисква особено сложно оборудване и инструменти.
  • Безболезнена - процедурата се извършва с най-фините игли, така че инжекцията с такава игла изобщо не се усеща от пациента.
  • Скорост - операцията продължава не повече от 30 минути.
  • Минимално инвазивен - операцията не изисква отворен достъп, разфасовки или груби манипулации, за разлика от хирургичното отстраняване на вените.
  • Малък период на рехабилитация, който отнема не повече от месец и по никакъв начин не нарушава благосъстоянието и работната способност на пациента - човекът не е в болницата, не отива в болничния отпуск.
  • Икономически ползи - скорост, простота и малки рехабилитация период направиха склеротерапия Безспорният "идол" на западните застрахователни компании, които се разглеждат внимателно разходите за лечение и рехабилитация на всеки пациент. Склеротерапията е много по-изгодно от традиционната "отворена" операция на вените.
  • Висока ефективност, особено при съдове с диаметър по-малка от 2 mm, е клинично потвърдена.
  • Възможността за алтернатива при пациенти с оттегляне от хирургическа операция за отстраняване на вените или стриктни индикации за анестезия.

минуси

  • Скъпи за пациента, тъй като процедурата за склеротерапия и доставките се заплащат от самия пациент. Например, една бутилка етокси-склерол струва около $ 20, а такива флакони може да се нуждаят от много. Разходите за лекарски услуги - т.е. цената на работата - се определят от всяка институция поотделно. Средната цена варира от $ 50-100 на процедура. В зависимост от разпространението на разширените вени може да са необходими до 5-6 сесии.
  • Необходимост от курс на лечение - една процедура е достатъчна само за вени с изключително малък диаметър и "съдови звездички". Средно 2-3 сесии са необходими.
  • Методът не дава 100% гаранция, а ефектът няма да издържи цял живот - средно на всеки 5-6 години се налагат повторни инжекции.
  • Очевиден ефект или пълно отсъствие от него при работа с изразените форми на разширени вени и диаметър на вените повече от 10-12 mm.

Прогноза след склерозиращо

Прогнозата за лечение след склеротерапия е забележителна. Важно е да се разбере, че колкото по-малък е диаметърът на вените и по-лесно степента на разширените вени, толкова по-добра е прогнозата за лечение. Също така важна роля играят начинът на живот на пациента, ходът на неговия следоперативен период, използването на превантивни вено-тонични лекарства в бъдеще. При "трудни" случаи е задължително да се посочат ултразвукови тестове и използването на пяна.

Може да се каже недвусмислено, че склеротерапията е доказан и надежден метод за борба с разширените вени.

Склеротерапия, склеротерапия на вените на краката: индикации, поведение, резултат

Проблемът с разширените вени не губи своята релевантност, въпреки активното използване от специалисти на съвременните методи за лечение на патологията. Броят на пациентите расте и всеки от тях иска не само да се подложи на ефективно и, ако е възможно, предпазливо лечение, но и да се освободи от външни признаци на заболяването, които причиняват значителен дискомфорт.

Склеротерапията за днешна дата се приема като един от най-ефективните начини за лечение на разширени вени и телеангиектазии на всяка локализация. Метод се използва широко и се оказа не само ефективно, но и безопасно, защото усложнения след склеротерапия - по-скоро изключение от правилото, а дори и в развитите форми на заболяването при пациенти с редица процедурата е успешна съпътстващи заболявания.

Разширени вени на краката - много често срещана патология, като броят на пациентите постоянно се увеличава и възрастта им става все по-млада. Сред пациентите с васкуларни клиники има много млади жени, които не са толкова симптоматични като на лекаря, а външни признаци на заболяването.

Съдовите промени се насърчават от наследствени фактори, наднормено тегло, бременност и раждане, принудително дългосрочно престояване или заседнала работа. Намаляването на двигателната активност, която съгрешава съвременното човечество, също не предизвиква в много малка степен варикозни вени и много други проблеми с плавателните съдове.

Има много начини за предотвратяване на патологията на вените, но мнозина ги пренебрегват и идват при лекаря с вече започнали форми на заболяването. Склеротерапията е насочена главно към елиминирането на малкия калибър, видим от окото и така наречените съдови звездички, но и с развитите разширени вени също е в състояние да намали проявите на болестта, въпреки че едва ли ще доведе до пълно излекуване.

Вена лечение склеротерапията е най-ефективен, е важно да не се отлага посещение на планиране специалист и лечение трябва да изберете съдова отделение с добра репутация, където опитни и висококвалифицирани специалисти.

Склеротерапията има редица предимства в сравнение с други методи за лечение на съдова патология:

  • Незначителна нежност;
  • Възможност за извършване на по-радикално лечение при наличие на противопоказания;
  • Отличен естетически резултат;
  • Ниска честота на усложнения и нежелани реакции, т.е. безопасност за пациента;
  • Възможност за амбулаторно лечение без ограничаване на обичайната дейност и живот;
  • Забележим ефект след първата процедура на склероза.

Показания и противопоказания за склеротерапия на вените на краката

Склеротерапия може да се използва самостоятелно като първично лечение на съдови заболявания, и в комбинация с други методи - хирургично отстраняване на големи варикозни модифициран багажника лечение радиочестотен, лазерна фотокоагулация.

Едно от основните състояния на склеротерапията на вените на долните крайници е ранният стадий на патологията. Такива пациенти могат да бъдат ограничени до склеротерапия и могат да бъдат излекувани без операция и болка. В други случаи, хирургичното лечение се допълва от склеротерапия на вените за постигане на по-добър козметичен резултат.

На лекар-phlebologist или съдова хирургът трябва да се работи с появата на "мрежата" видимата венозни око на краката, и ако не са тежест, подуване на корема, подуване след един ден "на крака", вените стават стърчи над повърхността на кожата и кожата се придоби синкав сянка, след това с посещение на специалист не може да бъде забавено.

Склерозата на съдовете има независима стойност, когато:

  1. Повърхностни ретикуларни разширени вени;
  2. Телеангиектазия ("съдови звездички");
  3. Хемороиди.

При повърхностни съдови промени основното оплакване на пациентите е козметичен дефект, докато други признаци на патология не могат да бъдат изразени. В този случай естетически склеротерапия, който, ако не завинаги, ще спести много време пациента от съществуващия проблем.

Като допълнителен метод за лечение склеротерапия показано, когато се експресира варици когато отстранява чрез хирургия венозни основни възли и незначителни перфориращите съдове и венозни притоци създаване склероза. Този подход намалява цялостната травма на интервенцията и резултатът я прави по-естетически изгоден.

Голям проблем, особено при възрастните хора, са трофичните язви, които се появяват вследствие на изхвърлянето на венозна кръв през перфориращите съдове и стагнацията му в повърхностния канал. Дори при такива тежки случаи, склеротерапията, извършена от зрението, води до отличен резултат с минимална травма.

За склеротерапията на вените по краката, въпреки сигурността на метода, има противопоказания. Сред тях:

  • Бременност и кърмене, тъй като ефектът на склерозантите върху развиващия се плод и бебето, които могат да приемат лекарството от кръвта на майката или кърмата, не е проучен;
  • Алергия към склерозиращи агенти;
  • Тежка съпътстваща патология (диабет, артериална хипертония, сърдечни дефекти);
  • Екзематозни и инфекциозни възпалителни процеси на кожата в местата на предполагаемо инжектиране на склерозиращи разтвори;
  • Атеросклероза на артериите на краката на пренебрегвания етап;
  • Тромбоза и флебит на венозната система за крака.

Подготовка за лечение

От лятото на разширени вени са склонни да се влоши през подути крака и по-общо, болестта носи повече дискомфорт, лечението е по-добре да се планира до края на годината, а през лятото ще бъде възможно свободно да боси крака, да плува и да е на слънце. Освен това, в топлината едва ли някой ще иска дори да прекара няколко дни в стегнати бинтове, без да има възможност да вземе душ.

Подготовка за склероза на вените включва цялостен преглед на пациента, лечебен план, избора на най-ефективния метод за склероза и медикаменти, както и изчисляване на прогнозния брой сесии, в зависимост от разпространението на болестта.

  1. Общи и биохимични кръвни тестове, общ анализ на урината;
  2. Кръвен тест за съсирване;
  3. гърдите рентгенови лъчи;
  4. Анализи за сифилис, ХИВ, хепатит, които са включени в стандартния списък на прегледите преди всяко лечение;
  5. Ултразвуково изследване на съдовете на краката за определяне на стадия на заболяването и мащаба на предстоящото лечение.

Преди процедурата за склеротерапия, трябва да се посети терапевт, за да се изключат някои съпътстващи заболявания, които могат да се превърнат в пречка за процедурата или да се подложат на подходящо лечение.

Специално внимание трябва да се обърне на вече предприетите лекарства. Ацетилсалициловата киселина, подобно на нестероидните противовъзпалителни средства, трябва да бъде напълно премахната поради риска от кървене. За приема на хормонални лекарства, включително контрацептиви, е необходимо да се каже на лекаря, тъй като те могат да предизвикат тромбоза. Ясно е, че тютюнопушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени от начина на живот на етапа на планиране на склеротерапията.

Подготовка за склеротерапия "звезди" и вените непосредствено преди операцията е изключително проста и е хигиеничен измиване краката си, като по този начин е невъзможно да се извърши епилация или бръснене, травматичен кожата. Лосиони и кремове са по-добре да се отложат до момента на пълно възстановяване, те не се нуждаят от лечение на кожата преди манипулация.

Склеротерапията на разширени вени се извършва на амбулаторна база, няма нужда да се хоспитализира пациентът, това е друго голямо предимство на метода в сравнение с хирургичното лечение. Клиниката трябва да дойде в просторни, удобни дрехи и обувки, като се грижи как да се прибере вкъщи. По-голямата част от склерозантите включват алкохол, така че не се препоръчва да седнате след лечението и е малко вероятно самият пациент да иска да го направи. Няколко часа преди лечението се струва малко закуска, но не е нужно да консумирате голямо количество течност, защото трябва да лежите на операционната маса за известно време.

Склеротерапията не причинява болка, така че няма нужда от анестезия и освен това обща анестезия. Освен това състава на съвременните лекарства вече включва болкоуспокояващи, така че най-много, че пациентът може да преживее, е леко, доста поносимо усещане за парене в точката на инжектиране на игли или микро катетри. Безумието значително стеснява кръга от противопоказания и улеснява хода на операцията и периода на възстановяване.

Склеротерапия и лекарства

Множеството сесии на склеротерапията на вените по краката зависи от разпространението на патологията от резултата от визуалния преглед и ултразвук. По принцип са достатъчни две или три сесии, за които лекарят произвежда от няколко до 10 инжекции на склерозанта.

В зависимост от естеството на използвания склерозиращ агент, те различават:

  • течност;
  • Пенилна техника на склеротерапия (пенообразна форма).

В първия случай течната субстанция, обикновено на базата на алкохол, се инжектира в съда със спринцовка. Пяна за склеротерапия означава прилагане на вещество под формата на пяна, което се получава непосредствено преди прилагането, т.е. самият препарат е първоначално течен.

Предимството на пневмо-склеротерапията може да се счита за по-малка доза от лекарството, тъй като пяната може да заема повече място от течната субстанция, което означава, че рискът от нежелани реакции на склерозанта е намален. Друго предимство на пулверизираната склеротерапия е възможността да се напълни съд с по-голям калибър, отколкото с течна техника. Пяната изглежда се надува в лумена на вената, достигайки всичките й стени.

Пяната склеротерапия (пенообразен метод) се счита за най-модерната и обещаваща посока на варикозно лечение. Пяната е смес на активната съставка с газовите мехурчета равномерно изпълва кораба, "изстискване" на кръвта му, и вредно действие причинява силна спазъм, където веднага след лумен вена прилагане на лекарството може да бъде намалена до пет пъти.

Допълнение склеротерапия с ултразвук (echosclerotherapy) дава възможност на хирург да оцени ефективността на процедурата точно по време на нея, което намалява броя на пристъпите и повтарящите се операции и също така позволява лечението на разширени вени на големи венозни стволове. Сред лекарствата, които са способни на разпенване, лидерът е признат etoksisklerol - не само е много ефективен, но и безопасен.

По време на инжекции пациентът се чувства леко изтръпване или парене, които са в норма, както и дали ще има виене на свят, гадене, силна болка, чувство на гадене или повишена температура, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, тъй като тези симптоми могат да говорят за алергии или свръхчувствителност към компонентите от използваното лекарство.

Самата манипулация на склерозиращото действие е съвсем проста: с помощта на специални малки игли или микро катетри, лекарят прави пробиви на мястото на разширените вени, като въвежда средства за склероза в тях. При склерозиращи големи съдове, манипулацията се извършва под ултразвуков контрол, така че активната субстанция да запълва дори онези области, които не са видими за окото.

След като вътрешността на съда, лекарството причинява асептична възпаление на вена стена, като всяка друга чужда материя проникне в тялото, при което съдовете са паднали, лумена на обрасъл съединителна тъкан, която постепенно се разтваря във времето, и външната дефект в венозна мрежа изчезва.

Склеротерапията на звездичките се извършва по същия начин като по-големите плавателни съдове. Технологията на криослеротерапията може да се използва, когато се използва термовизионна камера, се откриват съдови потоци на телангиектазия и въвеждането на препарат от пяна се извършва с действието на студен въздушен поток.

След въвеждането на склерозанта, кракът е плътно прилепен, а компресионното бельо е поставено на върха, което не трябва да се отстранява поне през първия ден. На втория ден лекарят обикновено позволява да се разкопча крака, но трикотажът се носи поне 10 дни, по-често - около две седмици. Компресията веднага след въвеждането на склерозантаж е необходима, за да се гарантира, че вената не се изглажда и стените й са здраво "залепени" един към друг. В допълнение, компресионната терапия помага да се избегне тромбоза, кръвонасядане и повторение на варикозата в следващите.

Видео: склеротерапия

Възможни усложнения на склеротерапията на вените

Нежелани реакции след склеротерапия на плавателни съдове на краката се смятат за редки, и най-често те са свързани с или тежко заболяване първоначално, или неспазване на препоръките на лекаря на пациента, по-специално що се отнася до носенето на специална компресия бельо.

Нежеланите реакции, които се появяват през първите часове и дни след лечението, са сърбеж и лющене на кожата по склерозираните вени. По правило, те се притесняват само в първите часове след процедурата, а след това се предават сами. Епизодично повтарящото се краткосрочно сърбеж повече от един ден след лечението не се счита за усложнение, но ако възникне такава тревога, консултирайте се с Вашия лекар, няма да бъде излишно.

За 2-3 месеца може да има стимулиране на кожата - при проекцията на склерозираните съдове, и - пигментация под формата на светлокафяви ивици или зачервяване може да продължи до една година след лечението. Много рядко усложнение е кожна некроза, което може да бъде свързано с индивидуална чувствителност към компонентите на лекарствата или нарушение на процедурата.

През първите 7-9 дни е възможно усещане за болезненост в пунктовете на кожата. Такава болка често се случва на фона на физически усилия и с течение на времето минава сама.

При склерозиране на вените на глезенната област е възможно последствията оток и зачервяване на кожата, които са краткотрайни и не предизвикват значителен дискомфорт. Такива промени могат да бъдат предизвикани чрез носенето на здрави обувки или токчета, което по очевидни причини е по-добре да се откаже.

Възпаление на стената на вените след въвеждането на склерозата е изключително рядко и вината за това усложнение е в повечето случаи на самия пациент, който не спазва инструкциите на лекаря за определени ограничения или преждевременно премахва еластичната превръзка.

Ключът към успешното завършване на лечението на разширените вени на краката е спазването на определени правила:

  1. Употребата на висококачествени склерозантни лекарства, препоръчани от лекар, самозамяна на едно лекарство с друго без консултация с флеболог, е неприемлива;
  2. Внимателно изследване на пациента преди процедурата за склеротерапия, за да се изключат всички възможни пречки пред лечението;
  3. Спазването от лекар на манипулационната техника и пациента на всички предписания на хирурга, дори и да не изглеждат много полезни.

Съдовата склеротерапия повечето пациенти се държат в платени центрове, обаче, при избора на клиника, не трябва да се съсредоточава върху разходите и отстъпките, а върху квалификацията и опита на персонала. Цената на склеротерапията зависи от използваното лекарство и сложността на предстоящата процедура и следователно се изчислява индивидуално и не може да бъде еднакво за всички.

Как да се държим след склеротерапия

Процедурата на склеротерапията е проста и безопасна, но нейната ефективност и хода на следоперативния период до голяма степен зависят от пациента и от това колко внимателно той следва препоръките на хирурга. По принцип ефектът продължава поне 10-15 години, а често и за цял живот, с правилното поведение на пациента. Когато се появят нови венозни разширения, може да се извърши втори курс на склероза.

Веднага след склеротерапията, компресионната чорапогащник се поставя на краката, затова се грижи за нейното присъствие по-добре на самия пациент. В клиниката може да предложи еластична превръзка, но този метод не е удобно, по-добре е да се използва предварително купих чорапи или чорапогащи на правилния размер и степента на компресия, което е необходимо всеки отделен пациент.

Първият крак е най-добре да не се докосва. От вечерта на следващия ден след операцията можете да свалите чорапите за нощта, но сутрин трябва да ги поставите отново, преди да излезете от леглото. След манипулацията, лекарят ще Ви посъветва да ходите в продължение на 20-30 минути. Този съвет не трябва да се пренебрегва, тъй като ходенето подобрява притока на кръв, предотвратява тромбозата на кръвоносните съдове и насърчава бързото изчезване на венозната мрежа.

Като цяло, не се ограничавайте до моторна дейност. За да се предотврати усложнения и рецидиви на заболяването, лекарите препоръчват ежедневно ходене поне един час, но играя спорт, гимнастика, вдигане на тежести, колоездене следва да бъдат изключени за срок до две седмици след края на лечението.

Продължителен изправено или седнало положение - значими рискови фактори за разширени вени, така че трябва да се създадат условия за живот, колкото е възможно повече изключителната им. Ако пациентът е принуден да изпълнява постоянна работа, е препоръчително да се мисли предварително за промяната на дейност най-малко за период на лечение, или в процес на постоянна последователно промените подкрепа на крака и да даде една малка разходка интервали от 5-10 минути.

Склеротерапия, макар и леко, все още инвазивни процедури, които са придружени от пункция тъкан, така че на ваната не може да бъде взето до 2 седмици, и като посетите бани и сауни трябва да се избягват за срок до 2 месеца. Солариум и излагане на слънце може да предизвика рецидив на болестта, така че те трябва да се ограничи до един и половина или два месеца.

Резултатите от склеротерапията, снимки, представени на сайта клиники са впечатляващи: след две или три процедури "клъстери", на разширени вени са незабележими, а до края на лечението да изчезнат напълно. Пациентът и разполага с субективен дискомфорт, а от външната страна на дефекта, като по този начин не само почистват болната вена, но също така подобрява състоянието на кожата, което е по-еластична и по-гладка.

Склеротерапията не се счита за радикален начин за борба с патологията, рецидивите са напълно възможни при пренебрегване на правилата за предпазване от разширени вени, най-простите от които са носенето на специално компресионно бельо. Това могат да бъдат чорапи или чорапи, закупени в съответствие с размера на крака на пациента и степента на компресия, препоръчана от хирурга. Възможно е да се произвежда еластичен трикотаж за индивидуални поръчки в ортопедични салони или медицинско оборудване.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория