Подкожни вени на корема

Коремът се изследва с вертикално и хоризонтално положение на пациента, използвайки както директно, така и странично осветление. Преди това пациентът трябва да изложи корема по такъв начин, че всички негови отдели, включително супрабубните и илюминатните области, да са на разположение за проверка. Обърнете внимание на формата и размера на корема, симетрията на двете му половини, наличието на херниални изпъкналости, видима перисталтика и разширяването на подкожната венозна мрежа.

Обикновено, дясната и лявата половина на корема са симетрични, пъпът е леко изтеглен. При нормостениците коремът е умерено изпъкнал, реброто не е ясно определено. В хиперстения, обикновено е обемист, изпъкналостта е по-изразена. Астениците имат малък стомах, сплескан или леко прибран.

Еднакъв размер наблюдава увеличение в абдоминално затлъстяване, прекомерно натрупване на газове в червата (метеоризъм), появата на течност в корема (асцит или gidroperitoneum) и в края на бременността. В затлъстяване стомаха се увеличава главно в централната част, vtyanutost пъпа съхранява, дебелина на сланината слой на коремната стена е значително увеличен, често чрез дълбоко напречна кожни гънки. При пациенти с подчертано метеоризъм стомаха придобива формата на полукълбо както във вертикално положение, така и в легнало положение, докато пъпа понякога може да се заглади.

Ако увеличението на размера на стомаха се среща при жените във връзка с бременността, по протежение на средната линия изглежда кафява ивица тече от пубиса до пъпа, там е укрепване и разширяване на пигментация ареолата. При неясни случаи се изследва гинеколог.

Пациенти с умерено асцит, особено когато огъване коремната стена, стомаха в позиция, разположена на гърба на повален от сплескване в пъпната област и издатините на страничните части ( "жаба корем"). В изправено положение такива пациенти имат увеличение на обема и увиване на долната половина на корема поради движението на течността в коремната кухина.

Когато изрази асцит стомаха, независимо от положението на тялото има форма на купол, кожата става гладка и лъскава, а суха изтънени, пъпа смекчени или дори незабележимо. Основните причини са асцит масивен оток от бъбречен произход (нефротичен синдром), застойна сърдечна недостатъчност, портална хипертония, ракови метастази, перитонеална засяване (перитонеална карциноматоза). За да се оцени ефективността на терапията при пациенти с асцит, трябва редовно да се измерва обиколката на корема в пъпа с лента от сантиметър.

Asymmetry стомаха поради коремна издуване предна стена в част от него представлява значително увеличение в орган, тумор или наличието на голям киста в корема. По този начин, изпъкнали в епигастриума региона и горната част на дясната част на корема обикновено се причинява от разширяването на черния дроб в левия хълбок - увеличение на далака, надпубисна - прекалено притиснат мехур или разширения матката.

Големият бъбречен тумор понякога води до появата на издуване в съответния страничен корем. Големи кисти в коремната кухина се извършват най-често от панкреаса или яйчниците. Местните изпъкналости на предната коремна стена се наблюдават при хернии, най-често образувани по белия ред на корема, в областта на пъпната връв, в ингвиналните зони и на мястото на постоперативните белези.

Равномерно изготвен (лодковиден) стомаха поради спастичен свиване на мускулите на предната коремна стена е характеристика на остър перитонит, въпреки че може да се наблюдава в тетанус, менингит, олово колики. В допълнение, уеднаквен коремен надраскване се случва с остър изчерпване или дехидратация на тялото. При астениите, страдащи от гастроптоза, в епигастралния регион има коремен надраскване с висящи и изпъкнали части на долната част. Изявеното свиване на пъпа може да бъде причинено от развитието на метастази на раковия тумор.

Използване страна осветление може в някои случаи, когато се гледа от стомаха в податливи състояние да разкрие перисталтични вълни под формата на периодично повдига предната коремна стена и бавно движещи възвишения. Те показват, че има пречка за движението на хранителни маси през храносмилателния тракт. Перисталтичните вълни в горния ляв квадрант, преместване надясно и надолу, наблюдавано при или цикатрициална стеноза на пилора раков произход и в пъпната областта, или по протежение на дебелото черво - с механична илеус (тумор, волвулус, сраствания).

Подкожната венозна мрежа в коремната област обикновено не се вижда. Външният вид на прозрачна кожа през удължен, понякога ясно изпъкнали модел вена често показва сложно изтичането на кръв от порталната вена (портална хипертония), както и разработването на околовръстни пътища (обезпечения) с неговите системи на горната и долната празна вена. Причини за възникване на портална хипертония може да са цироза, тромбоза или външна компресия на порталната вена и тромбоза на чернодробната вена източване в долната куха вена (болест на Budd-Chiari му). В ранния стадий на порталната хипертония венозната структура се появява за първи път в страничните части на корема и впоследствие върху предната му повърхност. Вени на корема над пъпа, показва наличието на анастомози с горната куха вена и появата на венозна мрежа под пъпа - върху развитието на обезпечения от ниско система вена кава.

Изразено венозна стаза в порталната вена понякога води до радиално различаващи се от пъпа и сложно удължен гофрирана подкожна вена, което се дължи на намаляване на нормалната проходимостта заличени от пъпна вена. Такъв венозен модел се нарича caput medusae поради фигуративното му сравнение с главата на Медуза Горгон - характер на древногръцкия мит, който имаше много змии вместо косми.

Разширяване подкожно в корема вена (обикновено в страната на секциите), може да се наблюдава и тромбоза на долната куха вена от обезпечения за развитие на горна празна вена. За да се направи разграничение между обезпечение на притока на кръв от вената на портал към долната куха вена от анастомози между долната и горната част на кухи венозни системи, е необходимо да се процедира по следния начин. Изберете на нивото на пъпната линия мястото на вената, разположено надлъжно и без странични притоци. Поставете два пръста на дясната ръка (палмарна повърхност), сгънати през нея. След това с натискане на пръстите и едновременно натискане на вената, изтласквайте кръвта извън зоната, разположена под пръстите, и след това повдигнете надяления пръст. Ако падналата област на вената се напълни с кръв и се надуе, то кръвният поток се насочва отгоре надолу, т.е. от порталната вена до долната вена кава. В случай, че Виена остава в спящо състояние, това показва обезпечение поток от дъното нагоре - от долната куха вена на горна празна вена.

Трябва също да се има предвид, че, за разлика от при портална хипертония, тромбоза на долната куха вена не съществува асцит, но венозен застой в долните крайници, проявявайки своето оток, цианоза и разширяване на подкожните вени.

Някои пациенти в горната част на корема да показват особена група от множеството удължен малкия кожен вена дълъг 2-3 см, подадена формата на ограда от двете крайбрежни арки и перпендикулярно на тях (Stokes колан). Диагностичната значимост на този феномен не е известна.

Ако има постоперативни белези по кожата на корема, локализацията и формата им дават приблизителна представа за естеството на хирургическата интервенция и възможните усложнения, по-специално на процеса на слепване. Идентифицирането на място за хиперпигментация в една или друга коремна област, свързано с използването на нагреваема подложка, показва, че пациентът има синдром на продължителна болка.

Подкожни вени на корема

Между листовете на повърхностната фасция на коремната стена и в дебелината на подкожната мастна тъкан стените на стомаха преминават повърхностни вени, нерви и артерии на коремната стена (това е изключение от правилото: обикновено в подкожната мастна тъкан, над собствената му фасция, достатъчно голяма и с правилното име на артериите, които не преминават).

Отдолу, от предната област на бедрото до ингвиналната област на корема влиза в епигастриума на изхода на феморалната артерия артерия стена, а. epigastrica superficialis и повърхностна артерия, обграждаща илиадната кост, а. circumflexa ilium superficialis. Първият отива в областта на пъпната връв, а втората отива в посока на спина илиака предната горна част и към кожата на тази област. Тези артерии трябва да бъдат пресичани при извършване на операции за ингвинални хернии.

Повърхностни вени на коремната стена, придружаващи артерии, образуват множество анастомози в подкожната тъкан. Особено важно е тези вени да се анастомосват с вени от други части на тялото - гръдния кош и долния крайник.

По-специално те са важни анастомоза на коремната стена ст. thoracoepigastricae, започващи близо до пъпа и течащи в аксиларната вена или v. thoracica lateralis, т.е. в системата на висшата вена кава и vv. epigasncae supenlciales, течащи във феморалната вена, т.е. в системата на долната вена кава. Това е кава-кавална анастомоза на коремната стена, начинаещи да работят с нарушение на кръвотока (запушване) на горната или долната вена кава.

Не по-малко важно анастомоза на повърхностните вени на предната коремна стена с vv. paraumbilicales [Sappey], идващи от пъпа в кръговите връзки на черния дроб и течащи в порталната вена, v. portae. Тези вени формират анастомози от портокала. Връзката на повърхностните вени с дълбочината, vv. epigastricae superior и inferior.

Резултатът от нарушение на изтичане на кръв през кухините или порталните вени е разширяването на мрежата подкожни вени на предната коремна стена. В такива случаи те набъбват през кожата под формата на серпентинови плексуси в пъпната област (такива серпентинови плексуси се наричат ​​"главата на Медуза").

вена на корема подкожно

"вени на корема подкожно" в книгите

Подкожни инжекции

Подкожни инжекции Под кожата кучето има добре разработена хлабава тъкан, снабдена с гъста мрежа от малки кръвоносни съдове, осигуряващи добра, но бавна абсорбция на прилаганите лекарства.По кожата,

Подкожни инжекции

Подкожни инжекции Под кожата кучето има добре разработена хлабава тъкан, снабдена с гъста мрежа от малки кръвоносни съдове, осигуряващи добра, но бавна абсорбция на прилаганите лекарства.По кожата,

Портрет за Виена

Портрет на Виена и директор на фотографския архив на портретна галерия на Австрийската национална библиотека Валтер Визер на изпратил писмо до Гейдар Алиев: "Ваше Превъзходителство, галерия Портрет на Австрийската национална библиотека е различен от колекциите на чист!

Антифашистка от Виена

Антифашистка от Виена Освен това, скоро след трансфера ни до брега на Английския канал, се сприятелих с командира на взвод от тежки оръжия. Той насочи вниманието ми към виенското си произношение. От някъде той чу, че бях прекарал няколко години в Москва. Инициативата за установяване

Виена 5.40 сутринта. Изглежда, че прескочих автобуса. В бързината си, автоматично изтеглят само своите къси панталони и дори след измиване, да паднат в града. Бягайки по улицата, покрай фонтаните, поливайки тревата - на Уилшър. Може би не всичко е загубено. Отдалече виждам това на спирка

Разширени вени

Горчиви подкожни петна върху плодовете

Горчиви подкожни петна по плодовете. Поява на повърхността на плодовете от сиво-зелени или кафяво-червеникави петна. Месата под петна стават кафяви и получават горчив вкус. Португалската дюля е най-сериозно засегната от това заболяване.

Под стените на Виена

Подкожни инжекции

Подкожната инжекция подкожна инжекция може да се направи в различни части на тялото, но е най-подходяща за тази цел са на външната повърхност на средната третина на рамото, гърба под зоната на плешка, предната част на бедрото и около района на корема около мястото pupka.Kozhu

Виена на Виена (вени). "Също така са кръвоносните съдове, които носят кръв към сърцето, за разлика от съдовете, които носят кръв от сърцето и наричат ​​артерии. Тъй като кръвта влиза в кръвообращението, след като преминава през космените съдове на тялото, а в тях и състава на кръвта

19. Мускули на животните. СУШЕНИЯ НА АБДОМИНАЛНАТА БАНЯ. ПОМОЩНА МУЗИКА ЗА ПОДДРЪЖКА

19. Мускули на животните. СУШЕНИЯ НА АБДОМИНАЛНАТА БАНЯ. 1) надкоремна област (надкоремна област), включително епигастриума региона, надясно и наляво подребрен: - допълнително устройство коремните мускули корема (корема) на частта на багажника, разположен до изолирана площ между гърдите и корема tazom.V

14. Високи вени на крайниците. СИСТЕМАТА НА СЛЪНЧЕВ БРЯГ ВИЕНА. СИСТЕМА ЗА БРАТЯ

14. Високи вени на крайниците. СИСТЕМАТА НА СЛЪНЧЕВ БРЯГ ВИЕНА. СИСТЕМА порталната вена Тези вени са представени дълбока и повърхностна венозна venami.V повърхностен палмарно арка (Аркус венозус длните superficialis) тече палмарно цифров венозна veny.V дълбоко палмарно арка (Аркус венозус

Подкожни импланти

Подкожни импланти наркотици в тази група са импланти, които се инжектират под предимство на кожата zhenschiny.Osnovnoe на това означава, че това използване се избягва преминаване хормонални вещества през черния дроб, и съответно,

Подкожни инжекции

ВЗАИМОДЕЙСТВЕНИ ИНЖЕКЦИИ Обикновено хиподермичните инжекции трябва да бъдат в състояние да направят диабетици, тъй като инсулинът се инжектира точно подкожно. По същия начин се правят ваксинации, инжектира се хормон на растежа. Лечебните медикаменти действат по-бавно от тези, инжектирани интрамускулно, но много

подкожни вени на корема

Руско-италиански медицински речник с индекси на руски и латински термини. - М.: "Русо". С.С. Prokopovich. 2003 година.

Вижте какви са "подкожните вени на корема" в други речници:

вена на корема подкожно - (с. Subcutaneae абдоминис, PNA, БТА, ЮНА) Вижте списък на Анат.. термини... Големият медицински речник

вътрешни вени на гърдите - (. Vv thoracicae internae) притоци главово-мишнична вена, две придружава едноименния артерия, събиране на кръв от коремната стена (горен интрастернално вена сафена вени корема), диафрагма (мускулна IRIS ragmalnye вена) и междуребрените пространства...... Речник на термините и концепции в анатомията мъж

вени - (лат, U часа вена...), кръвоносни съдове, които носят наситени с въглероден диоксид (венозна) кръв от органите и тъканите на сърцето (с изключение на белодробни и пъпна вени, които носят артериална кръв). * Виена (шир., U часа. Vena), кръв...... Collegiate речник

Кръвоносни съдове Кръвоносни съдове. Съдържание: I. Ембриология. 389 П. Обща анатомична скица. 397 Артериалната система. 397 Венозна система., 406 Таблица на артериите. 411 Таблица на вените....... Великата медицинска енциклопедия

ЛИМФАТИЧНА СИСТЕМА - (IRONS, VESSELS), система от пукнатини, канали, съдове и специални образувания (лимфни жлези) при преминаването им от тъканите на така наречените. лимфа (вж.). Концепцията за L. s. включва също някои форми на аденоидна тъкан (виж). Тук принадлежат...... Великата медицинска енциклопедия

Кортикални вени - вени I разширени (лат разширена вена, varicis подуване вена.) Заболяване, характеризиращо се с увеличаване на лумена и неравномерно дължина вена тях разширени вени, образуват възли в частите на венозна изтъняване на стената. Повлияват се главно...... Медицинска енциклопедия

РАЗШИРЯВАНЕ НА ВАРИКОЗА ВИЕНА - Мед. Разширените вени устойчиви и необратими тяхното разширяване и удължение в резултат от брутни патологични промени в стените на вените и техните клапна недостатъчност поради генетичен дефект. Честота 15% в...... Регистър на болестите

анастомоза Cavo свързан - (анастомоза Cavo cavalis) съединение притоци горната и долната вена кава, най-важните от които са разположени в стените на стомаха предни и задни. На задната стена на корема, горните и долните кухи вени пресъхват през...... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

ХОД - - остро нарушение на церебралната циркулация. Поради естеството на лезии секретират исхемичен инсулт, произтичащи от доставка достатъчно кръв (исхемия) на мозъка, и хеморагичен удар, или спонтанна (нетравматичен)...... интракраниално Collegiate Dictionary, психология и педагогически

ГЛАВА НА МЕДУЗА - (caput Medusae), обозначението, дадено от сложните разширени подкожни венозни съдове на предната коремна стена, наблюдавани с трудности при порталната кръвообращение [ Тр. Таблица. (до станцията Грануломия), Фиг. 4]. Те са наречени така, защото напомнят... Голямата медицинска енциклопедия

Травматичен шок - травматичен шок тежки, застрашаващи живота на пациента, патологично състояние, което води до тежки наранявания, като фрактури на таза, тежки огнестрелни рани, травматично увреждане на мозъка, коремна травма с увреждане на...... Уикипедия

Вените на корема - причини за появата, симптомите, лечението, профилактиката, фотографията

Съдържание на статията:

Разширени вени - патология, характерна както за възрастни, така и за деца. Първоначално на тялото се появяват звездички и възли, а след това венозната мрежа вече е видима.

Венци на корема - описание

Ярко избрани вени в коремната област - причина да се назначи за консултация с лекар. Често такъв процес е признак на болестта, която се е появила. Лекарите-флеболози вярват, че появата на вените на стомаха по правило е клиничен симптом на разширени вени.

Разширени вени - патология, характерна както за възрастни, така и за деца. Първоначално на тялото се появяват звездички и възли, а след това венозната мрежа вече е видима. По-често това патологично заболяване се наблюдава в долните крайници. По време на прегледа лекарят може да намери разширени вени в коремната област, на гърба, ръцете и други части на тялото.

По-редки варикозни вени са засегнати. В първата стъпка са засегнати интрадермални съдове. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-често пациентът изпитва дискомфорт, придружен от подуване. За съвет, трябва да се свържете с флеболог, който може да определи хода на лечението и да ви каже дали пациентът се нуждае от операция. За да се премахне такъв дефект в кожата, предписвайте лазерна терапия или фотококоагулация.

Увеличаването на корема на вените може да доведе до сериозни заболявания. Особено трябва да бъдат внимателни жените в ситуацията. Провалът на хормоните и увеличаването на обема на циркулиращата кръв може да доведе до увеличаване на тежестта върху венозната система и до увеличаване на кожата на вените. По правило тази патология се наблюдава по-често при жените, отколкото при мъжете. Най-често се наблюдават варикозни вени при хора с наднормено тегло, хора, които често пият алкохол и тютюн. Такива хора имат по-дебела кръв, а съдовете и мускулите на корема са по-слаби. Тези процеси допринасят за образуването на болестта.

Ако симптомите на патологията се определят във времето и продължат към курса на лечение, елиминирането на разширени вени по кожата на корема не е трудно.

Причини за появата

Вените по кожата на корема се увеличават с физиологично и патологично състояние в следните случаи:

  • Жените в ситуацията имат увеличение на вените в корема, ако преди това имаше проблеми с краката: разширени вени на долните крайници. Често както вената може да се обади и капилярите, намиращи се под кожата, или венули. В допълнение, по време на бременност, вените на матката и малкият таз са увеличени. По правило тези промени са причинени от отслабване на стените на съдовете, неуспех на хормоните, повишено натоварване на тялото, нерационален прием на храна и начин на живот;
  • Жените, които непрекъснато вдигат тежки, употребяващи хормонални лекарства, както и жени, водещи неподвижен начин на живот. При такива процеси се наблюдава венозен застой в малкия таз, който допринася за появата на варикоза на варицела и малък таз. Мъжете също имат венозна задръствания. При мъжете обаче тя се проявява в резултат на хиподинамията. Това допринася за появата на варикоцеле и намаляването на сексуалното функциониране в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване;
  • Острата загуба на тегло се съпровожда от разпределянето на подкожната тъкан, през която вените могат да бъдат видими, стават видими. Ако вените не изпъкват и нямат нодуларна форма, това е нормалното състояние на съдовете;
  • Появата на мрежа от вени по корема се наблюдава и при хора, които постоянно посещават фитнес зали. Това е особено очевидно в културисти и спортисти - силовики. Фигурата от вените се увеличава по време на тренировка, защото в този момент се развива мускулната база на стената на съда. Съдовете стават по-големи, по-широки и по-видими. Такава структура не създава заплаха за здравето, а разваля външния вид на тялото, ако спрете рязко или обратно, увеличете броя на тренировките;
  • Разширените вени могат да се появят в резултат на наследствено предразположение, което се изразява чрез отслабване на стената на съда, сложни сърдечно-съдови заболявания;
  • Най-опасният процес, при който се образува тази патология, е порталната хипертония. Това заболяване се съпровожда от увеличение на коремната кухина, асцит, появата на подуване (синдром на "медуза").

Знаци за риска от появата на разширени вени по кожата на стомаха може да се счита за остър набор от тежести, наследствено разпореждане с болестта, лоши навици, бездействие.

При бременни жени вените по кожата на корема се увеличават поради липса на хормони, което се дължи на прекомерното освобождаване на прогестерон, което може да повлияе на андрогените и естрогените. При този процес се повлиява еластичността на вените и кожата, клапите стават по-слаби, кръвта застава, а вените се увеличават. В ранните етапи на бременността този процес се обяснява с рязко увеличаване на теглото и след това - усещане за начин на живот.

Важно! Не се самолекувайте. При първите симптоми незабавно трябва да потърсите помощ от специалист лекар.

диагностика

Ако вените по кожата на корема започнаха да се увеличават в резултат на появата на разширени вени или някаква друга болест, трябва да потърсите помощ от специалист - флеболог или съдов хирург. При разглеждането на жените в ситуацията е важно също да се обърнете към акушер-гинеколог.

След като пациентът разказва за симптомите, които я засягат, лекар-специалист трябва да зададете на кръвен тест (за общи клинични насоки, инфекциозни заболявания), да се направи ултразвуково изследване на съдовата система, с цел да се постави точна диагноза.

Курс на лечение

За да се елиминират разширените вени в корема, трябва да се извърши определен курс на лечение. Реакционната терапия се поставя в началния стадий на развитие на заболяването, когато патологията не е започнала и не напредва. Ако болестта е започнала да напредва, тя не може без хирургия. Системната терапия ще помогне да се елиминира болестта и да се постигне добър резултат.

Лекарствени продукти, предназначени за пациенти, които имат подути вени по стомасите си:

  • Венотоничните и ангиопротекторите са основните лекарства за лечение на разширени вени. На пациентите се назначават Detraleks, Venoruton, Venarus.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта - "Kurantil", "Cavinton", "Pentoxifylline". Диуретиците отстраняват излишната течност от тялото - фуроземид, лаксин, верзопирон.
  • Хормоналните лекарства регулират гладките мускули на съдовете - "преднизолон".
  • Препаратите от групата на НСПВС облекчават спазмите и общото възпаление - кеторол, ибупрофен.
  • Медикаменти, които подобряват метаболизма - "Wobenzym", "Phlogenzyme".
  • Витамини от група В, Р, В.
  • Хепатопротектори за възстановяване на функцията на хепатоцитите при заболявания на черния дроб - Essentiale, Lipoid, Karsil, Phosphogliv. Тромболиза с тромбоза - "Стрептокиназа", "Урокиназа".

Превантивни действия

Като превантивни действия се препоръчват следните процедури:

  • масаж;
  • плувен;
  • Релаксиращи вани;
  • Борба с лошите навици;
  • Изобилно питие;
  • Правилното хранене;
  • Терапевтично физическо обучение.

Вените на корема: причини за изпъкнали съдове, диагноза, как да се лекува

Ярко запушени вени по корем - повод не за паника или бездействие, а за консултация с лекар. Често това не е само козметичен дефект, а знак за развита болест. Експерти, флеболози казват, че вените на стомаха не се изправят само. Ясни очертания на вените на корема може да са клиничен признак на разширени вени.

Разширени вени - обща патология, която се сблъсква с почти всички: мъже и жени, възрастни и дори деца. Първо върху кожата се появяват звездички и възли, а след това и венозна мрежа. Основното място за локализиране на патологичния процес винаги е било разглеждано като долни крайници. При изследване лекарите също така откриват заплитащи се и разширени вени на корема, гърба, задните части, ръцете и други части на тялото. Понастоящем, в допълнение към разширените вени на долните крайници, варикозни вени на тазовите органи и ректума (хемороидите) са най-чести.

Сърдечността рядко засяга основните съдове. Обикновено най-напред са засегнати тънки венозни интрадермални вени. Колкото по-голяма е площта на лезията, толкова по-често пациентите изпитват болка, подуване и неприятни усещания. Пациентите с разширени вени на корема са потопени в депресия, тъй като патологията доста разваля външния вид. За да получите квалифицирана медицинска помощ, е необходимо да посетите флеболог. Той ще се консултира с пациента и ще определи количеството медицинско или хирургично лечение. За да се отървете от козметичен дефект на корема, обикновено извършвате микрослеротерапия, лазерна или фотокоагулация.

истински разширени вени на корема

Разширяването на вените на корема може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Това важи особено за бременните жени. Хормоналната недостатъчност и увеличаването на обема на циркулиращата кръв водят до увеличаване на натоварването на венозната система и разширяване на вените по тялото. При мъжете патологията се среща по-рядко. Най-изложените варикозни вени са с наднормено тегло, злоупотребяващи с алкохол и дългосрочни пушачи. Те имат по-плътна кръв, мускулите и стомашните съдове са слаби. Тези фактори предизвикват развитието на заболяването.

Ако разпознаете симптомите на патологията във времето и провеждате адекватно лечение, можете да се отървете от разширени вени.

етиология

Физиологични и патологични състояния, при които вените на корема се разширяват:

прозрачни, но не променени вени по корема по време на бременност - вариант на нормата

видими вени на стомаха поради загуба на тегло, които не са патология

вените на корема, произтичащи от прекомерно натоварване

патологични вени на корема, произтичащи от опасни състояния - по-специално портална хипертония

Рискови фактори или прекурсори на разширените вени са: затлъстяване, лоши навици, бездействие, наследствено предразположение, продължителна хормонална терапия или химиотерапия.

При бременност вените на корема се разширяват поради хормонални дисбаланси, причинени от прекомерното освобождаване на плацентата прогестерон, който засяга естрогените и андрогените. Това променя силата и еластичността на кръвоносните съдове и кожата, клапите отслабват, кръвта застава, вените се разширяват. В ранните етапи този процес е свързан с бързо увеличаване на теглото, а на по-късни етапи се дължи на заседнал начин на живот.

диагностика

Ако причината за разширени вени стане разширени вени по корема или друго заболяване на организма, има нужда от помощ висококвалифициран специалист - phlebologist или съдов хирург, и при разглеждането на бременни жени се нуждаят от съвет акушер-гинеколог.

След като изслуша оплакванията на пациента, събирането на анамнеза и общия преглед, специалистът назначи:

  1. Кръвни тестове за общи клинични показатели, чернодробни ензими, вирусни антитела, автоантитела за ревматизъм.
  2. Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове и вътрешните органи ще ви помогне да направите точна диагноза. Извършва се ултразвук на черния дроб, за да се оцени диаметърът на порталната вена, дефиницията на склеротичните промени в черния дроб, наличието на тромбози в порталната система. (Изключване на порталната хипертония като причина за вените!).
  3. Хепатоманометрията и спленоманометрията се извършват съответно чрез пункция на черния дроб и далака. Иглата за пробиване е свързана с манометър, който измерва нивото на налягане. С неговото значително увеличение нарушава порталния кръвообращение.
  4. Ангиографията на уголемени и затворени вени се извършва чрез въвеждане на контрастен агент и получаване на серия рентгенови изображения.
  5. Спомагателни инструментални техники - езофагография, гастродуденоцескопия, сигмоидоскопия, спленопография.
  6. Лапароскопията и пробивната биопсия се използват в трудно-диагностични случаи.

лечение

За да изчезнат вените на корема, е необходимо да се лекуват болестите, които са причинили появата им. Консервативното лечение се показва в началните етапи, когато проблемът все още не е започнал. С напредването на патологията медицинската терапия се комбинира с хирургическа интервенция. Комплексната терапия помага да се постигне положителен терапевтичен резултат.

Лекарствени продукти, предназначени за пациенти, които имат подути вени по стомасите си:

  • Венотоничните и ангиопротекторите са основните лекарства за лечение на разширени вени. На пациентите се назначават Detraleks, Venoruton, Venarus.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта - "Kurantil", "Cavinton", "Pentoxifylline".
  • Диуретиците отстраняват излишната течност от тялото - фуроземид, лаксин, верзопирон.
  • Хормоналните лекарства регулират гладките мускули на съдовете - "преднизолон".
  • Препаратите от групата на НСПВС облекчават спазмите и общото възпаление - кеторол, ибупрофен.
  • Медикаменти, които подобряват метаболизма - "Wobenzym", "Phlogenzyme".
  • Витамини от група В, Р, В.
  • Хепатопротектори за възстановяване на функцията на хепатоцитите при заболявания на черния дроб - Essentiale, Lipoid, Karsil, Phosphogliv.
  • Тромболиза с тромбоза - "Стрептокиназа", "Урокиназа".

Лечението на бременни жени с разширени вени на стомаха е по-икономично. Те са предписани преобладаващо локални препарати - безопасни гелове и мехлеми с венотоничен ефект (основно същите, които се използват за разширени вени). Такива средства няма да имат пагубен ефект върху развитието на плода. При липса на противопоказания се използват и таблетирани венотрони, включително растителен произход.

При отсъствието на ефект на консервативно лечение, хората, които имат необичайни разширени вени на корема си, са показали операция. Сортове манипулации с разширени вени на корема:

Склеротерапия на вените, създаващи козметичен дефект.

  • Лазерно заличаване на вената.
  • Флебектомия - хирургично отстраняване на разширени вени.
  • Минифилебектомията е частично отстраняване на разширената вена.
  • Отрязване - изтегляне на възпалената вена през две пробиви.
  • Лигиране - лигиране на вените.
  • Транслюминална флебектомия - отстраняване на засегнатите вени чрез въвеждане на специална течност.
  • Традиционната медицина има огромен брой рецепти за подобряване на състоянието на пациентите с разширени вени на корема. Ефективността на лечението ще се увеличи, ако се комбинира традиционната медицина:

    • Сложете натрошените корени от глухарче, изсипете чаша вряла вода, настоявайте за един час и вземете топли средства вътре.
    • Отвара от лечебни билки - коприва, лайка, куче роза по време на деня между основните ястия. Суровият материал се изсипва с гореща варена вода и се варят във водна баня в продължение на половин час.
    • Зелените орехи настояват за зехтин за 40 дни и смазват кожата на стомаха.
    • Една чаена лъжичка ябълков оцет се добавя към чаша вода и се смесва добре. Пийте подобно лекарство преди всяко хранене. Кожата на корема също се препоръчва да се избърсва с това решение.
    • На засегнатите райони се поставят натрошени сурови картофи.
    • Духовната инфузия на Каланхое и брезовите пъпки се използва за триене на кожата на корема.
    • Сокът от моркови, смесен с ленено масло, се приема на празен стомах за три седмици.

    Ако очевидната патология не се лекува, могат да се развият тежки усложнения: тромбофлебит, в тежки случаи - тромбоза и тромбоемболизъм. В този случай общото състояние на пациентите се влошава значително: има болка, подуване и периодични конвулсии.

    предотвратяване

    Предпазни мерки, предотвратяващи разширяването на вените на корема:

    1. Релаксиращи вани и контрастен душ,
    2. Масаж и плуване,
    3. Честото ходене на открито,
    4. Използването на достатъчно количество течност,
    5. Борбата срещу пушенето и алкохолизма,
    6. Балансирано хранене,
    7. Нормализиране на телесното тегло,
    8. Носейки превръзка,
    9. Класове физиотерапия.

    Бременните жени в края на краищата, експертите препоръчват да спят на своя страна и да носят компресионно бельо. Бъдещите майки с установена портална хипертония трябва да се наблюдават внимателно от гинеколог, хепатолог и флеболог и редовно да вземат тестове, които контролират състава на кръвта. В повечето случаи раждането се извършва без усложнения.

    Разширяване на вените по корем - главата за медузи

    "Медузи глава" - удължаване подкожната венозни съдове, преминаващи през предната коремна стена, която се наблюдава в сложна кръвообращение (портална хипертензия).

    Името на този симптом се дължи на факта, че голям брой от клонове на кожата на корема прилича на герой от митологията - Медуза, която се вие ​​като змия вместо коса расте.

    причини

    Причината за появата на "главата на медузите" на корема е нарушаването на обезпечението изтичане на венозна кръв от коремната кухина през вените. Това се случва, когато има пречки за нормалния кръвен поток в системата на порталната вена. Най-често това се случва при атрофична цироза на черния дроб.

    Поради факта, че има пречки пред кръвообращението, в системата на порталната вена има байпаси, които се използват за движението на кръвта.

    Тези съпътстващи съдове се появяват върху кожата на корема и са свързани с периапалната вена.

    С течение на времето венозната мрежа расте, всички вени се разширяват и стават добре маркирани, напомнящи на главата на медузите.

    Ако натрупване на течност в корема (асцит), количеството на добавяне значително увеличава стомаха, кожата става тънка, прозрачна и лъскав, става по-добре се вижда на тази васкулатура.

    За какво могат да свидетелстват болестите

    Разширяването на вените на корема може да се дължи на такива заболявания като:

    • Стеатоза. Той се развива поради приема на излишната мазнина в черния дроб или трудността при излизането му от черния дроб. Мазнините се натрупват и разкъсват хепатоцитите (чернодробни клетки). Мастната тъкан замества чернодробната функция.
    • Амилоидоза. Системно заболяване, при което работата на имунната система се нарушава и неразтворимият протеин се отлага в стената на черния дроб и жлъчните пътища. В този случай запечатаните съдове не могат да работят правилно и възниква портална хипертония.
    • Въглехидратна дистрофия на черния дроб. В този случай глюкогенът се натрупва в ядрото на хепатоцитите, докато те се увеличават и загиват значително.
    • Хепатит. Вирусно заболяване, което засяга черния дроб и предизвиква възпаление;
    • Glistovye нашествия. Влизайки в черния дроб, хелминтите живеят дълго време и се размножават безпрепятствено. Те могат да стискат чернодробните съдове и да стимулират стагнацията на жлъчката, което води до портална хипертония;
    • Саркоидоза. Системно възпалително заболяване, при което левкоцитите стават много активни и продуцират вещества, които образуват грануломи (възпаления).
    • Тромбоза на портала или долната генитална вена;
    • Цироза на черния дроб. Болест, при който унищожаването на чернодробната тъкан и постепенното заместване на тъканта с белег;
    • перикардит;
    • кардиомиопатия;
    • Деформации на сърдечните клапи.
    • Болест на Круевел-Баумгартен. Това малформации, в които не zaraschivaetsya пъпната Виена (доставка на плода в утробата на хранителни вещества), в комбинация с вродени хипоплазия на порталната вена.
    • Синдромът "Круевел-Баумгартен". За разлика от болестта, синдромът не е вродено състояние, а се развива при възрастни пациенти поради чернодробна цироза. По-често се наблюдава при млади жени.
    • Рак на черния дроб и метастази. Раковите клетки пролиферират и стимулират хепатоцитите, докато черният дроб не може да изпълнява функциите си.

    Съпътстващи симптоми

    Наличието на "медуза" на стомаха може да бъде придружено от следните симптоми:

    • Хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
    • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
    • виене на свят;
    • летаргия;
    • Нарушение на съня;
    • Нарушаване на кръвното налягане;
    • аритмия;
    • кървене;
    • слабост;
    • гадене;
    • повръщане;
    • жълтеница;
    • Разширяване на далака;
    • Нарушаване на нервната система;
    • Недостиг на въздух;
    • кашлица;
    • Мускулна слабост;
    • Зачервяване на урината;
    • Изясняване на изпражненията;
    • Болка в десния хипохондриум;
    • Сърбеж на кожата;
    • Намален апетит;
    • слабост;
    • Повишена телесна температура.

    лечение

    За да се отървете от симптома "Медуза главата", всички усилия трябва да бъдат насочени към лечение на болестта, която стана причина за нея. Няма отделна терапия за елиминиране на "главата на медузи".

    При хирургическия метод се образуват изкуствени връзки между съдовете (чрез шумове), което помага за понижаване на кръвното налягане в порталната вена и предотвратява развитието на кървене.

    В терапевтичния метод на лечение пациентът се предписва лекарства, които помагат за намаляване на налягането в порталната венозна система. Към тези лекарства има:

    • Директни вазоконстриктори (терлипреин, вазопресин). Те действат директно върху мускулните стени на съдовете;
    • Непреки вазоконстриктори (соматостатин). Повлиява вещества, стимулиращи разширяването на кръвоносните съдове.
    Свързани статии Симптоми Болт в корема - как да се идентифицира болестта

    Тези лекарства се използват за стесняване на съдовете в далака, като по този начин се намалява налягането.

    Също така за лечение на портална хипертония, вазодилататори (обикновено нитрати) се използват за отпускане на мускулните стени на съдовете на порталната система.

    За да възстановите функцията на черния дроб, назначете:

    • Hepa-Merz, Arginine - подобряване на функцията на образуване на урея от амоняк;
    • Витамини от група В;
    • Essentiale, Липоид, Liv-52 - хепатопротектори, възстановяване на чернодробните клетки и поддържане на нормалното им функциониране;
    • Аминокиселини;
    • Лактоза - предписва се за намаляване на абсорбцията в червата.

    вещи

    Тъй като разширяването на вените на коремната стена е сериозен симптом, последиците от заболяванията, които я причиняват, могат да бъдат тежки:

    • Цироза на черния дроб;
    • Злокачествени неоплазми;
    • кървене;
    • асцит;
    • Смъртен изход.

    Следователно, ако този симптом бъде открит, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечението. В повечето случаи такива заболявания изискват пациентът да бъде в болница.

    Вените на корема - причини, симптоми, лечение

    Вените на корема не са извинение за паника, но все пак най-добре е да се консултирате с лекар, само за всеки случай. По правило това не е само козметичен дефект, а сериозна болест. Флеболозите казват, че варикозните вени са доста честа патология днес, жените, мъжете, дори децата се изправят пред нея. В този случай първо на кожата можете да видите възли, звездички, след което след известно време има венозен ретикулум.
    Струва си да се отбележи, че при силна лезия човек страда от подпухналост, болка и други неприятни усещания. Пациентът попада в депресия, защото варикозата се отразява във външния вид. За да се премахнат козметичните дефекти, се извършва лазерна терапия, микрослеротерапия, фотофоагулация.

    опасност

    Ако не предприемете своевременни действия, нещата могат да доведат до сериозни последствия за вашето здраве. Особено за бременни жени. Поради наличието на хормонална дисфункция, повишеният обем на кръвта увеличава тежестта върху вените, впоследствие те се увеличават значително. При мъжете заболяването е доста рядко. Като правило хората, които страдат от наднормено тегло, злоупотребяват с алкохолни напитки, са изложени на болестта. Те имат дебела кръв, отслабени кръвоносни съдове, мускули.

    причини

    Има редица фактори, които водят до вени в корема:

    • Бременност. В този период вените на краката, матката и малкият таз започва да се разширява. Промените се предизвикват от хормонални неуспехи, недохранване. За да облекчите състоянието си, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните добре. Ако козметичните дефекти останат след раждането, трябва да се използва венотроник. В тежки случаи се използва фотокоагулация, склеротерапия.
    • Жените, които заемат тежко, дълго време вземат хормони, постоянно седят, имат проблеми с вените. С течение на времето в стомаха може да се види ретикулум на кръвоносните съдове. Особено опасно е венозна задръствания в малкия таз, което води до развитие на разширени вени на тазовите органи, матката.

    Когато една жена рязко расте, нейната подкожна тъкан се изтънява, през вените й се виждат. Ако съдовете са видими, но без възли, това е нормално. Венозно съдово око на корема се появява при тези, които обичат да играят спортове, особено със силовики, културисти. Венозен модел в този случай започва да се увеличава рязко, докато съдовете са големи, сгъстени. Условието не е опасно, но разваля външния вид, ако спирате внезапно обучение.

    Първичната варикоза е патологично състояние, което увеличава и в крайна сметка деформира венозни съдове, нарушава кръвния поток. Обикновено заболяването се провокира от генетични причини, слаби стени на съдовете, заболявания на кръвоносните съдове, сърце.

    Опасно е, когато вените на корема се появят по-късно при портална хипертония, при което се развива синдромът на "главорежещата глава", стомаха се увеличава значително, наблюдава се асцит и се увеличава отокът. Порталната хипертония се предизвиква от пилефлебит, тромбоза, както и мастна хепатоза, чернодробна цироза, дистрофия.

    диагностика

    Ако варикозата е причина за определена болест, трябва да се обърнете към съдов хирург, флеболог, а бременната жена трябва да се консултира с акушер-гинеколог.

    След като лекарят се вслуша в всички оплаквания, събира анамнеза, назначава:

    • Кръвен тест за вируси, чернодробни ензими.
    • Ултразвук на вътрешните органи, съдове, черен дроб, за оценка на порталната вена, за да научите за склеротичните промени.
    • Пункцията на далака, черен дроб.
    • Венография на засегнатите вени.
    • Допълнителни методи - сигмоидоскопия, езофагография, лапароскопия.

    Курс на терапията

    За да се отървете от разширените вени, трябва да се лекувате. В началния етап има достатъчно консервативно лечение. Когато патологията започне да напредва, тя не може да се направи без операция. Само с помощта на сложното лечение можете да постигнете невероятен ефект.

    Доктор за пациент предписва редица лекарства:

    • Ангиопротектори, венотоници - Венера, Detralex.
    • Медикаменти за подобряване на кръвообращението. Например, Кавинтон.
    • Диуретици, които помагат да се премахне натрупаната течност. Фуроземидът често се предписва.
    • Противовъзпалителни лекарства за облекчаване на спазмите - ибупрофен.
    • Медикаменти за подобряване на метаболизма.
    • Витамин С, Р и Б.

    За възстановяване на функцията на хепатоцитите е необходимо да се вземат хепатопротектори. Например, Lipoid, Essentiale.

    За бременни жени е необходимо леко лечение. Най-често се предписва мехлем, който има вено-тоничен ефект. Продуктът няма вредно въздействие върху плода. Ако няма противопоказания, се предписват вегетативна вено-тоника.

    Към днешна дата, за да се отървете от козметичен дефект, се използват:

    • Флебектомия, при която засегнатите вени се отстраняват.
    • Лазерни вени.
    • Обвиване на вените.
    • Източване.

    Операцията не е подходяща за възрастни хора, пациенти с късна туберкулоза, както и за тези с рак.

    Фолк лечение

    За облекчаване на благосъстоянието се използват рецептите на нашите баби:

    • Подгответе коренът на глухарче (нарязани), излейте цялата вряла вода (стъкло), изчакайте около час, докато агентът бъде вливан.
    • Отличен помага за отвара от лайка, коприва, куче роза. Вземете еднакво количество трева, излейте вода, кипете всичките 30 минути.
    • Зеленият орех трябва да се излива със зехтин. Изчакайте 40 дни, докато всички се хранят добре. След смазване на кожата.
    • В 200 мл вода добавете ябълков оцет (чаена лъжичка). Смесете всичко и пийте, преди да ядете. Също така, разтворът се използва за триене на кожата.
    • Фино нарязани сурови картофи, прикрепете към засегнатата зона.

    Така че, вените на стомаха не само развалят външния вид, но също така могат да окажат сериозно въздействие върху здравето. Внимателно наблюдавайте здравето си!

    Изследване на корема

    При изследване на корема трябва да обърнете внимание на формата му, на свойствата на коремната стена и движението както на коремната стена, така и на органите и патологичните образувания, които се виждат в нея в коремната кухина.

    Форма на корема.

    При здрави хора стомаха е леко изпъкнал, дясната и лявата му половина са симетрични, пъпът не е изпъкнал и не се изважда, ребрата са леко очертани. В зависимост от конституцията, нормалната изпъкналост на корема може да бъде изразена повече (при хиперстика) или по-малко (в астениите); астения стомаха може да бъде леко дори прибрано.

    При необичайни състояния може да се наблюдава промяна във формата на корема, при запазване на неговата симетрия или при нарушение на него. Първата се изразява в общо увеличение или намаляване на корема, а вторият - в изпъкналостта или западността на отделните части.

    Общото увеличение в стомаха се наблюдава в затлъстяване вследствие на превишаване на отлагане на мазнини в подкожната тъкан на коремната стена и в перитонеалната кухина, подуване на коремната стена, натрупване на газове в червата (метеоризъм), в коремната кухина (пневмоперитонеум, което се наблюдава в случай на перфорация на стената съдържащ коремната кухина на тялото газ), Като цяло натрупване увеличение стомаха олово на възпалително или оточни течност в корема (асцит), развитието на големи кисти в коремната кухина (например, овариални кисти или панкреас), пропускането на коремната кухина (visceroptosia), наблюдавани при хора мършави, с бавен коремната стена,

    Най-честите причини за цялостното увеличение на корема са метеоризма, асцит и затлъстяване.

    При патологично общо увеличение на корема не бива да се бърка физиологичното увеличаване на корема по време на бременност.

    За да се изяснят причините за увеличаване на общите коремни сметки са склонни да допълнят резултатите от данни от извършените проверки на удара и палпация, като се прилагат най-късно, ако е необходимо, както в легнало и изправено пациента.

    При затлъстяване корема се разширява, главно в средната му част. Когато усещате, коремната стена е сгъната и леко неравномерна в плътност поради палпацията на отделни мастни лобули в нея. Пъпата се отдръпва, защото поради невъзможността на основата на съединителната тъкан да не се натрупва мазнина и заобикалящата я коремна стена се издига около нея. При перкусия на корема в случай на значителна дебелина на коремната стена, нормалният тимпаничен звук се натрупва.

    Коремни разширяването поради подуване на стените му, в която също се отказаха от пъпа, идентифицирани от testovatoy текстурата на кожата, което оставя дълго натиск с пръст дупка не изчезва, за приоритет развитието на оток в страничните и долните части на корема, както и наличието на оток в други части на тялото.

    Метеоризъм (както в много редки пневмоперитонеумът) равномерно подуване на стомаха, има форма на полукълба, не се променя при прехода на пациента от легнало положение на подреждане. Пъпата е сплескана, понякога леко изпъкнала. При палпиране коремната стена изглежда гладка и напрегната. Ударът дава силен тимпаничен звук през корема. Ако подуване на корема е причинена от нововъзникващите постепенно пречка за движението на съдържанието на стомашно-чревния тракт (стесняване на пилора, червата тумора, белези стесняване на основата на бившите язви и перитонеална сраствания) или остро настъпили обструкция (усукването, инвагинация на червата и така нататък. П.), след това в началото коремното разтваряне е ограничено само до определени части от него. Това произтича от факта, че газовете се натрупват в първата част на стомашно-чревния тракт, което се намира непосредствено над стеснението. Поради това е възможно дори и с определена степен на вероятност да се определи местоположението на препятствия, дори и само подута контур на червата не измества останалата черво, като по този нарушават нормалните топографски отношения. Долната бариерата се намира, толкова повече я разсейват е подуване на корема, а когато препятствието се намира в ректума, метеоризъм е често срещана.

    Когато постепенно може да попречи на мускулатурата на стомаха или червата хипертрофия, намаляването му са подобрени, тъй като същото напреднал стомаха или червата линия в непосредствена близост до предната коремна стена, намаляването им стават видими (видима перисталтика на стомаха или червата). Тези видими перисталтични движения се появяват периодично и изразяват в появата граничи подуване на корема, под формата на могили, които след това се изчезват, като място срещащи се в близост до тях нов подуване, от своя страна, се заменя следващия, и така нататък. D. По този начин, има един вид трептения, местоположение и посоката на които могат да, до известна степен се посочи кой вид стомашно отдел peristaltiruet.

    Чрез тънка коремна стена, например, при силно изтъняване, често се наблюдават нормални перисталтични движения на стомаха и червата. Разграничаването на тази физиологична перисталтика от патологичната е възможно на следните основания:

    1. При патологичната перисталтика, палпацията на перисталтичните чревни вериги или стомаха разкрива напрежението на стените им, причинено от хипертрофията на мускулатурата. С физиологичната перисталтика няма такова напрежение.
    2. При патологична перисталтика издуването на коремната стена е много по-голямо по размер и по-ясно очертано.
    3. Патологичната перисталтика обикновено се усеща от пациентите като "ходене на юмруци в корема", а усещането често е болезнено. Това не се случва с физиологичната перисталтика.

    Изчезването на видимата перисталтиката в случаи на хронична стеснение на стомашно-чревния тракт, където не бяха виждали, което показва изчерпване на чревната мускулатура, и го смени с паралитичен състояние. същото чревния мускулна парализа Наблюдаваната в остър перитонит в които има общо подуване поради спиране на движението на чревни бримки (илеус paralyticus). Аускултурата на корема не открива нормално чувани чревни шумове, причинени от движението на съдържанието на червата.

    С увеличаване на корема с метеоризъм, можете да объркате увеличаването му с асцит. Това може да се наблюдава само, когато се натрупа значително количество свободна течност в коремната кухина. Ако течността се източи, което може да се дължи на възпалителни процеси в коремната кухина, разширението на корема е ограничено до мястото, съответстващо на мястото на натрупване на течност.

    Тъй като свободната течност в коремната кухина се намира в най-наклон, формата на корема с асцит, за разлика от подуване на корема, промени в зависимост от промяната на положението на пациента. В изправено положение течността се натрупва в долната част на корема и корема, особено когато отпуснат коремната обвивка, под формата на половин напълнена торба, изключителна напред долната част (фиг. 112). В легнало положение течността се изсипва надолу и настрани, а стомахът се излива в средата, придобивайки характерната форма на стомахът на жабата. Когато завъртите пациента на неговата страна, горната половина на корема незабавно се изравнява, а долната половина - набъбва. Същата промяна във формата на корема, дължаща се на движението на течността, възниква с подута коремна стена, но много по-бавна, отколкото при асцитите. Пъпът със значителни асцити е изпъкнал, което не се случва при метеоризъм.

    Важно за диагностицирането на натрупването на свободна течност в коремната кухина е перкусия на корема. Тъй като течността се натрупва в най-нежните места на коремната кухина, в изправено положение на пациента, тъканта се определя в долната част на корема. Над тъпия се чува тимпанит, дължащ се на подуване на хранопровода на повърхността на течността. Масата на червата заема главно предната част на коремната кухина, така че нивото на течността е малко по-ниско в предната част, отколкото от страните. С оглед на това, горното ниво на тъпота в изправено положение на пациента постепенно се издига в посока от средата на корема към неговите страни, представляваща закръглена вдлъбната линия. В легнало положение на тъпота пациент, съответно разположение течност се определя от външната страна на корема, в средната област на това около пъпа, където червата разположен над течност тъпанчевата ударни звук.

    Перкутанното определяне на свободната течност в коремната кухина е възможно с натрупване на не по-малко от 1,5-2 литра течност. При по-малки количества понякога е възможно да се получи тъп звук, ако се проследи отдолу по предната коремна стена в зоната на пъпа в коляно-лакътната позиция на пациента.

    За да се натрупа свободна течност в коремната кухина, промените в звука на удара също са характерни, когато позицията на пациента се промени. Ако причуквам стомаха, когато позицията на пациента на гърба, а след това, както вече бе посочено, сивота се определя от външната страна на корема. Ако сега се питам на пациента да се обърне на една страна, а след това в горната част на корема тъпота заменя тъпанчевата звук, тъй като, напълнени с газ смелостта винаги се намира в горната част. Ако размерът на свобода течност в корема е малък, тъпота в легнало положение се открива само в част на корема на средната линия на тялото се определя тъпанчевата звук към пубиса. Когато пациентът отива в седнало или изправено положение, поради разпространението на коремната височина над неговата ширина и дълбочина на издига нивото на течността и тъпота дефинирани по-горе пубис, т. Е., Когато в легнало положение се определя tympanitis.

    С натрупването на течност в коремната кухина в резултат на хроничен възпалителен процес не може да се наблюдава характерното разпределение на перкусионния звук, както и промяната в изменението на положението на тялото. Самостоятелните шев вериги свързани червата и коремната стена, и скъсяване на osumkovanie ексудат мезентериума може да инхибира свободното движение на течност и черва и ги поставете в съответствие със закона на гравитацията.

    Определянето на асцит също се улеснява от откриването на т.нар. Флуктуация или оток на течност. За тази цел изследователят прилага дланта на лявата ръка към страничната повърхност на дясната страна на стомаха на пациента и с пръстите на дясната ръка произвежда кратки драскотини или кликвания по страничната повърхност на лявата половина на корема. Ако в коремната кухина има свободна течност, лявата ръка чувства дробовете си, съответстващи на треперите на пръстите на дясната ръка.

    Чрез течности и газове, които обикновено са в червата, не се предават колебания. За трансфера му са необходими три условия: значителна маса на предавателната среда; незначителна загуба на енергия от тремор в околната среда в резултат на вътрешно триене; липса на пречки за извършване на шокове в една посока. Всички тези условия са налице, когато големи маси от хомогенна течност се натрупват в коремната кухина. Различната консистенция на газовете и изпражненията в червата и стените, които ги разделят, не отговарят на тези условия. Със силни коремни шокове стена напрежение може вълни предавани през него пръста ръка и в отсъствието на течност в коремната кухина. За да се разграничи фалшивата от истинската колебание, се процедира, както следва: Асистент проучване или пациент се поставя вертикална средната коремна линия палмово или ръб книга. Това предотвратява разпространението на вълната до другата половина на коремната стена, освен ако няма течност в коремната кухина.

    Флуктуацията може да се определи и ако има коагулирана течност в коремната кухина. В този случай, палпацията на палпацията и натискащите пръсти не се поставят на страничните повърхности на корема, а по краищата на изпъкналата част, където се приема натрупването на течност.

    Въпреки че кистите с течност обикновено причиняват ограничени коремни изпъкналости, но някои (овариални кисти), достигащи огромни размери, могат понякога да причинят дифузно увеличение на цялата корема. Кисти също могат да дадат колебания и тъп звук, докато перкусия на корема над тях и големи кисти могат да бъдат объркани за асцит. За разликата могат да се използват следните функции:

    1. Тъй като течността в кистата е затворена в здрава черупка, нейното разпределение не е толкова подчинено на закона за гравитацията, както при асцитите. Ето защо, с формата на корема с голяма киста е най-често овални с издутина в средата, както и промяната в позицията на пациента има малък ефект върху него.
    2. По същата причина, при смяна на разпределение киста тъп и екип паниката звучи чрез промяна на позицията на пациента не е толкова голяма, колкото в асцит.
    3. Кистата, обикновено фиксирана на дръжката, е неактивна и понякога напълно неподвижна; той се намира в средата на коремната кухина, натискайки червата на страните. Ето защо, за разлика от асцитите, в средната част на корема се определя тъпота както в изправено, така и в легнало положение на пациента, а тимпаничният звук е отстрани.
    4. Нематода различен сферична или яйцевидна форма, и по-горното ниво на сивота е изпъкнала линия, за разлика от асцит, в която, както е посочено, нивото на сивота е вдлъбната линия.

    Когато visceroptosia увеличение в областта на корема е най-ясно разкрито в права стойка на пациента, и е увеличена долната част на корема, като висяща кошница. В същото време западняването в епигастричния регион привлича вниманието. За разлика от асцитите, перкусия в областта на изпъкналия долен корем дава тимпаничен звук. Тъй visceroptosia наблюдават често в мършави хора с тънък и слаб коремната стена, често през предните коремната стена видими очертанията на стомаха и червата, както и тяхното подвижността (физиологичен видима перисталтика).

    Общият коремен надраск, при който коремната кухина е намалена и коремът е с прибрана форма на лодка, се наблюдава по правило с недостатъчен прием на храна в стомашно-чревния тракт. Това се наблюдава при продължително гладуване, при условия, придружени от пълна загуба на апетит, остро отслабване на хранопровода, продължителни заболявания на устната кухина и фаринкса, предотвратяващи приема на храна.

    Общо коремна прибиране също е отбелязано в патологични състояния, включващи дълго често повръщане и диария, например, чрез намаляване на пилора, anacatharsis бременна нервна повръщане, хронична дизентерия, с недохранване, придружени от диария.

    Във всички тези случаи, освен недостатъчното запълване на стомаха и червата, коремната стена е също така изтъняваща и летаргична поради недохранването и изчезването на мазнини от коремната кухина. Общото увеличение на корема също възниква при спастично свиване на мускулатурата на коремната стена, а понякога и на мускулатурата на червата. Това се наблюдава при остър менингит (най-често туберкулоза), при атаки на оловен колик.

    Повишаване на отделните области на корема с нарушение на неговата симетрия се наблюдава при: значително увеличение на отделните органи на коремната кухина; развитие в коремната кухина или ретроперитонеални тумори със значителен размер; наличието в коремната кухина на ексудатите; развитие на абцеси или възпалителни инфилтрати; разширяването на отделните части на стомашно-чревния тракт, над мястото, където възниква препятствието за популяризирането на съдържанието; понякога с развитието на тумор или възпалителен инфилтрат в дебелината на коремната стена; с херния на коремната стена с голям размер, пъпна връв или ингвинална.

    При изтласкани хора с запек, понякога изпъкнали издатини в сигмоидното дебело черво поради натрупването на изпражнения в него. Тези изпъкналости изчезват след прочистване на червата с клизма или слабително. Пикочния мехур, пълен с урина (когато се анализира при тежки инфекциозни или постоперативни пациенти), може да предизвика появата на ограничена издатина над пубиса, което придава улукателен звук при перкусия. Изчезва след уриниране или отделяне на урина с катетър.

    Запушването на отделните части на корема е рядко. В епигастричния регион има ненормален външен вид, когато стомахът е понижен или с splanchnoptosis.

    Свойства на коремната стена.

    На изследване на коремната стена трябва да се обърне внимание на различни видове обриви, наблюдавани при някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, тиф и др.), Херния, венозната мрежа на кожата на корема, както и редица други субекти.

    Херния може да се локализира на различни места в корема (херния на бялата линия, пъпната херния, ингвиналната част). Често хернията е по-очевидна в изправено положение на пациента и особено при напрежение. Данните от изследването незабавно трябва да бъдат потвърдени чрез палпация, която често дава възможност да се усеща и малка херния, невидима при гледане. Следоперативната херния, образувана в резултат на недостиг на белези в мускулите на коремната преса, най-добре се открива, когато пациентът премине без помощта на ръце от легнало положение до седнало положение. Увеличеното вътребардно налягане води до издуване на издатините при липса на устойчивост към по-гъвкава коремна стена.

    Венозна мрежа върху кожата на корема.

    С тънка стена на корема видима мрежа от тънки вени, която не се издига над кожата, главно в долната част на корема, не е патологичен феномен. От голямо диагностично значение е значителното развитие на мрежа от разширени и до известна степен подкожни вени над нивото на кожата с трудности за кръвообращението в системите на долните кухи и портални вени. Първият се проявява с тромбоза на долната вена кава или когато се стиска от тумор, сраствания или значителни асцити. Втората е наблюдавана при цироза на черния дроб, тромбоза на порталната вена, с натиск върху нея на тумори, разположени в областта на портите на черния дроб. Развитие на сафенозната вените мрежата на коремната стена се наблюдава понякога трудности за системата на кръвообращението в горна празна вена, произтичащи, например, тумори на медиастинума или хронична фиброзна mediastinoperikardite.

    Във всички тези случаи разширените хиподермични вени са съпътстващи пътища, през които преминава кръв, преминаваща през препятствия

    Когато оклузия или компресия на долната вена кава наблюдава повишена значително криволичещ, се издига над нивото на кожата, сгъсти вена свързан надлъжно на страничните повърхности на корема. Ако като поставите два пръста върху всяка част от разширени вени, за да изтръгне от кръвта му, а след това последователно се вдигне по един или друг пръст, се оказва, че кръвта се движи от дъното нагоре. Тези вени са удължени vv. epigastricae inferiores, чрез които кръвта през анастомозите се отклонява от вените на долните крайници в системата на висшата вена кава.

    Когато трудности за циркулация в циркулацията на горна празна вена обезпечение е установено чрез разширени вени подкожната видими в горната част на корема (ст epigastricae superiores.), - притока на кръв в него насочена надолу.

    За обезпеченото кръвоснабдяване при препятствия за кръвообращението в порталната венозна система ще бъде обсъдено по-долу.

    Striae.

    Наречена е така, червеникаво леко прозрачни ленти, обикновено се наблюдава от двете страни на корема, както и върху вътрешната повърхност на горната трета част на бедрата при бременни жени и мултипарна (стрии на бременността). Понякога такива ленти се откриват при хора, чиято коремна стена е била дълго разтеглена (затлъстяване, асцит, газове). С едематична коремна кожа такива ленти представляват лимфни пространства, простиращи се от едематозни течности. В други случаи това са белезите на мястото на разкъсване на еластичните влакна от ретикуларния слой на кожата.

    Тъй като стрии обикновено остават след изчезването на каузата, която ги е причинила, тяхното диагностично значение се крие във факта, че те показват предишно подуване на коремната кожа или прехвърления асцит.

    Следоперативни белези, тяхното местоположение и посока показват естеството на прехвърления пациенти операцията (наклонени белезите в слабините - на херния хирургия, белези в правилната региона илиачна - апендектомия, вертикална белег в горната част на корема - за операция в стомаха, и така нататък. )..

    пигментация, който има появата на кафяви мрежести преплетени ленти, често показва продължително използване на нагреватели. Локализацията на тази пигментация показва местоположението на болката. Например, като пигмент в епигастриума региона говори за болка в областта на стомаха, пигментация в правилната хипохондриум - болка в жлъчния мехур и др...

    Когато се гледа от стомаха да се обърне внимание на различните движения, които могат да бъдат причинени от респираторни екскурзии на предната коремна стена, видян през коремната стена стомашен мотилитет или чревни бримки и епигастриума пулсациите.

    Респираторни движения на корема - издатина на предната коремна стена по време на вдишване и издишване по време на прибиране - е най-добре се вижда при мъже с диафрагмата или ентерично, респираторен тип, диагностичната стойност на прекратяването на дихателните движение на коремната стена горе. Голям диагностичен значение местно забавяне коремната стена дишане за ограничен участък, което показва развитието на локално възпаление на перитонеума (например, остър апендицит, остър холецистит и т. П.).

    Относно очевидната перисталтика на стомаха и червата, наблюдавана при изследването на корема, вече е казано. Природата на перисталтика на отделните части на стомашно-чревния тракт ще бъде разгледана по-долу.

    Пулверизиране на субстрата, понякога видим, когато се гледа от корема, особено когато visceroptosia може да се дължи на пулсация или дясната камера на сърцето, или пулсации на коремната аорта или чернодробна пулсациите. Начините за диференциране на тези три вида ефимерни пулсации са споменати по-горе.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория