Varicocele принадлежи към група болести, които се срещат доста често. Болестта е разширение на венозните съдове на сперматозоидната кост, която се появява в резултат на нарушение на изтичането на кръв. Диагнозата варикоцеле поставя 17% от мъжете на възраст 19-30 години и 6% от децата на възраст под 10 години. В медицината има много ясна класификация на причините в основата на заболяването, която позволява на човек да се разбере дали той е изложен на риск и дава възможност да се вземат мерки, за да предотврати прогресията на варикоцеле.
Надяваме се, че статията ни ще помогне да се разберат причините за болестта и да се избегнат различните последици от варикоцеле.
Причини за варикоцеле
Причините за тази патология са предмет на чести обсъждания между лекарите, но не всички от проведените изследвания намират резонанс и потвърждение. Сред най-често срещаните фактори могат да повлияят развитието на заболяването:
- Отсъствието или непълнотата на клапите на вените в тестисите: невъзможността да се изпълняват напълно техните функции води до факта, че кръвта не може да се изкачи нагоре по съдовете и започва да разширява вените, натрупвайки се в лобния плексус. Често такива здравословни проблеми са наследени от родителите.
- Повишено натоварване на вените на малкия таз: вената на яйчниците започва да се деформира и да бъде захваната от тясно разположени съдове и тъкани на тялото, което провокира неправилно изтичане на кръв.
- Болести на тялото: Хронична констипация или диария, често кашлица, аденом на простатата, инфекции, получени чрез сексуални и хормонални смущения с нисък тестостерон са фактори, които могат да доведат до развитието на варикоцелето.
- Разстройства, дължащи се на жизнена дейностСпортни дейности или свързани с работата постоянно вдигане на тежки предмети, нередовен полов живот, много силно напрежение коремните мускули, изправено положение през целия ден, дълго колоездене и наранявания на скротума могат също да допринесат за появата на болестта.
- онкология: тумори, които засягат коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, причиняват вени от сперматозоидната кост и рефлукс.
Как лекарят диагностицира варикоцеле?
Диагнозата на варикоцеле в съвременната медицина не е трудна. Редица методи, които могат точно да определят наличието на заболяването, помагат да се идентифицира разширението на вените на сперматозоида, както в най-ранните етапи, така и в развитието. Най-често срещаните методи за диагностика са:
- палпация (физичен метод): прегледът на пациента се извършва в изправено положение. Това се дължи на факта, че половината от скротума, засегнат от болестта, леко се задържа. В легнало положение, особено в началните стадии на заболяването, е много трудно да се забележат варикозни вени, тъй като изтичането на кръв става относително нормално.
- Тестът на Валсава: методът за забавяне на дишането и натоварването води до увеличаване на обема на съдовете на сперматологичния корда и позволява да се определи заболяването.
- Ултразвук или доплерография на скротума в изправено и легнало положение: и двата метода ефективно определят наличието на варикоцеле, но доплерография дава възможност да се установи със 100% доверие диагноза в спорен случай. Той също така ви позволява да определите степента на нарастване на венозните съдове с диаметър най-малко 0,5 мм.
- сперма: като се има предвид въздействието на варикоцеле върху плодовитостта, провеждането на такова проучване е задължително. Тя ви позволява да идентифицирате броя на сперматозоидите в 1 ml сперматозоиди, процента от тяхната активност и да анализирате консистенцията.
- сонография: изследване, което помага да се идентифицира симетрията, степента на плътност и размер на тестисите, състоянието на придатъците и възможните формирования в скротума. Ако размерът и плътността на тестисите са намалени, те говорят за варикоцеле, което се проявяваше по време на пубертета. Ако плътността на тестиса остава висока, но има намаляване на размера му, това показва развитието на болестта в детството. Нормалната степен на плътност и непропорционалният размер на тестисите просто са свързани с индивидуалните характеристики на анатомията.
Докато диагнозата не отнема повече от десет минути. Необходимо условие за провеждането на изследване е предпоставката с топъл въздух, тъй като усещането за студ може да доведе до свиване на скротума и да засегне правилния резултат от изследването.
Обща профилактика на варикоцеле
Трябва да се помни, че основните причини, които предизвикват варикоцеле, са анатомичните особености или генетичните наследствени закони. По тази причина е почти невъзможно да се говори за методи за превенция, за да се избегне заболяване. Някои от съществуващите съвети са съпътстващи медицински препоръки, които лекарят дава след диагнозата, хода на заболяването и методите на лечение (операция).
Младите хора на възраст 19-20 години трябва да бъдат подложени на преглед с уролог за идентифициране на варикоцеле. Ако симптомите не са идентифицирани, най-вероятно болестта няма да се прояви. При възрастни мъже, които преди това не са били диагностицирани с варикоцеле, те могат да получат вторична проява на патология в резултат на механично действие върху вените на сперматозоидния корд.
предотвратяване varikotsele в медицината предлага препоръки, които намаляват степента на венозна експанзия на сперматозоида:
- Борба с задръстванията в тазаАко има проблеми с стола е необходимо да се нормализират (в зависимост от проблема, че е необходимо да се изследва на дебелото черво за полипи или тумори, както и инфекции и хранителни алергии).
- Физическо натоварване: премахването на напрежението в тялото в резултат на прекалено интензивното спортуване ще намали тежестта върху вените.
- Здравословен начин на живот: отхвърляне на алкохолни напитки и лоши навици, редовен сексуален живот, правилно и обогатено хранене, добра почивка ще допринесат задължително за възпрепятстване на развитието на варикоцеле.
- Посещение на лекар: ако урологът диагностицира варикоцеле, най-ефективният начин за контрол на заболяването е периодичните посещения на изследването. Ако не работите самостоятелно, избягвайте хирургическата интервенция или забавяте развитието на болестта. Редовното самооценяване също ще помогне да се определи прогресията на варикоцеле.
Предотвратяване на варикоцеле с народни средства
Има много популярни техники, които могат да помогнат за облекчаване на състоянието на човек, страдащ от варикоцеле. Но трябва да се помни, че те не могат да излекуват болестта. Това може да се направи само чрез бърза намеса, която ще помогне да се премахне причини, излекуване на безплодието и осигуряване на пълен живот. Съвременните методи за елиминиране на варикоцеле правят лечението безопасно и по-малко травмиращо.
Народните лекарства за варикоцеле включват фитотерапия (компреси, вани и инфузии), но тяхната ефективност не е много висока. Разчитането на такива методи за самолечение може сериозно да стартира болестта.
Правилният начин на живот е гаранция за здравето на мъжете
Познавайки съществуващия проблем, трябва внимателно да изучите начина си на живот, да претегляте всички силни и слаби страни и, ако е възможно, да приложите такъв съвет:
- Избягвайте продължително седене или стоене: на работа това правило често се пренебрегва и просто се забравя. Простите движения спомагат за подобряване на кръвообращението и насищане на тялото с кислород.
- Умерена физическа активност: редовните джогинг, ходене, плуване ентусиасти също допринасят за подобряване на кръвообращението.
- Качествена храна: обогатяване на диетата с плодове и зеленчуци и поддържане на стабилна тежест ще помогне да се почувствате по-здрави и да предпазите вените от ненужно натоварване.
- Извършване на прости упражнения: въртене на таза, клякам, напред склонове и прости участъци Ви позволяват да подобрите кръвообращението. Асистентите също ще бъдат йога и енергични танци.
- Масаж на засегнатата зона: той е ефективен при варикоцеле на втория или третия етап и е изпълнен с предразположеност. Тазът трябва да се повдигне, за да помогне с изтичането на венозна кръв. Силата на масажиращите движения не трябва да предизвиква болка.
Използването на тези съвети със сигурност ще повлияе положително не само на лечението на варикоцеле, но и на цялостното здраве на тялото.
Детайлно и деликатно обсъждане на причините за варикоцеле, хирургия и профилактика на болестите (13:30) в програмата "Медицина на пророка".
Човешкият варикоцеле: причините и рисковите фактори за развитието на болестта
Varicocele оказват неблагоприятно влияние върху здравето на мъжете: намалява се фертилността, възниква болка в слабините и физическата активност намалява.
Венозна дилатация на серматичния кабел се диагностицира предимно при мъже под 30-годишна възраст, но може да се появи и при възрастни хора с неправилен начин на живот.
Защо се появява варикоцеле и кой е изложен на риск?
Анатомичен и генетичен фон
Наличието на варикоцеле при мъжки роднини повишава риска от патологичен процес при потомството. Обикновено такива хора имат слабост на съдовата стена и рефлукс - обратният кръвен поток, водещ до кислородно гладуване на тестисите. Какво чувства човек с развиваща се варикоцеле:
- рисуване болка
- намаляване на производството на сперма
- увеличена болка по време на тренировка
- неприятни натиск по време на секс
Прекъсвания кръвен поток води до постепенно разширяване на съдовете, които постепенно започват да се появяват визуално.
Предположението се разглежда и вродено отсъствие на клапани (нарушено вътрематочно развитие), предназначени да предотвратят обратния кръвоток. Първоначалното местоположение на вената между другите съдове също допринася за нарушаване на кръвния поток.
Специфичност на начина на живот
Бодибилдъри, спортисти и спортисти често претоварете тялото си с упражнения, осигурявайки постоянен прилив на тазовите органи. Особено опасни са упражненията върху пресата, които утежняват вената на тестисите, допринасяйки за разширяването му.
Към тази група рискове е необходимо да се добавят и служители, чийто активността е свързана с постоянно повдигане на тежестите. Липсата на физическо натоварване е друг момент, който играе роля в развитието на варикоцеле.
наднормено тегло води до нарушение на малки тазови съдове и постоянно повишаване на кръвното налягане. Опасността от появата на болестта е пропорционална на количеството на наднорменото телесно тегло.
Промени в миокарда върху ЕКГ - какво означава тази държава? Струва ли си да се страхувате? Разберете всички подробности!
Как да идентифицираме своевременно синдрома на ранното реполяризиране на вентрикулите на сърцето на ЕКГ? Ще кажем в този материал.
Как да се повиши добрия холестерол в кръвта и защо може да бъде понижен? Прочетете за това в следващия преглед.
Сексуални аспекти
При юноши често се открива венозна дилатация на сперматозоидния корд. Не е последната (макар и не решителна) роля дълга мастурбация, което води до венозен застой и разширяване на вените. Постоянното и продължително напрежение на съдовете води до загуба на техния тон.
Това е нежелателно и сексуално въздържание (сексуална активност по-малко от веднъж седмично), което не позволява кръвта да се промени естествено, което създава условия за тестикуларна хипертермия.
Сред другите фактори, гонореята и венерически заболявания, които са способни да стартират процеса на развитие на болестта, ако човекът има за него необходимите условия.
Хроничен приток на кръв към тазовите органи
Всички съпътстващи заболявания, които стимулират притока на кръв към гениталиите, допринасят за развитието на варикоцеле. Продължително разстройство или запек - Неблагоприятни състояния, които се съпровождат от напрежение и предизвикват появата на вени.
Възпалителни процеси в тазовите органи (например простатен аденом) може да доведе до появата на тъкан на белег и ефект на сцепление, нарушавайки вените.
Рискове от рецидив
Хирургически премахнатата варикоцеле може да доведе до връщането на болестта. Възможно е да се появи повтаряне на варикоцеле:
- лапароскопия със сложно венозно изрязване
- грешка на хирурга (превръзка на неправилните вени)
- несъответствие с постоперативни препоръки
- Първи ранени
Сексуалната активност е ограничена във времето и започва 3 седмици след операцията, не се допуска надигане на тежести и запек. Най-малък шанс за връщане на заболяване е при употреба метод за микрохирургическа интервенция - по-малко от 2% от рецидивите.
Има много причини за варикоцеле при мъжете, но най-вече те причиняват нарушение на венозния кръвоток, вродени дефекти и наследствени фактори. Други явления са от второстепенно значение за развитието на заболяването, което обикновено се развива в присъствието на системен стимул.
Периодичните посещения на уролог могат да разкрият ирологична болест на ранен етап, изключват травматичното поведение и осигуряват положителна динамика на лечението.
Научете повече за причините и методите за лечение на болестта от видеоклипа:
Пълен преглед на варикоцеле при мъжете: причини, диагноза, лечение
От тази статия ще научите: описание на варикоцеле при мъжете, причините за появата му, симптомите, диагностичните методи и възможностите за лечение.
Varicocele е патологична дилатация на вените (варикозни вени) на тестисите на тестисите, което води до нарушаване на кръвообращението в тях. Често се комбинира с други лезии на венозната система, например с хемороиди. За да бъдем по-точни: повлияно е наподобното (или, по различен начин, лобат) плексус на вените на сперматозоида.
Това е едно от най-често диагностицираните заболявания, открити при около 35% от мъжете. В повечето случаи варикоцеле се среща при мъже в репродуктивна възраст и при юноши в пубертета.
В патологията на редица причини (анатомични характеристики, вродени аномалии венозната система структура) пречи на нормалното функциониране на венозните клапи - semilunar гънките разположени от вътрешната страна на вена, които пречат на обратен поток от кръв и предотвратяване на неговото стагнация.
При продължително легло на краката и тежко физическо натоварване във вените на плексусния плексус, налягането се повишава. Това, заедно с отслабването или пълното спиране на клапите, води до разширяване на вените, което води до стагнация на кръвта в скротума.
Застоящите явления, липсата на кислород оказват неблагоприятно влияние върху клетките на Leydig и Sertoli. Първите са отговорни за производството на тестостерон, последният за зреене на сперматозоидите. В резултат на това се развива безплодие, което е основната заплаха за тази патология, въпреки че сама по себе си заболяването за живота не е опасно, а в някои дори преминава асимптоматично.
Varikotsele е по-често диагностицирана с ляво-едър (до 95-98% от случаите), по-рядко (не повече от 12%) двустранен, изключително рядко (до 8%) дясно. Откриването и елиминирането на заболяването при възрастни се извършва от уролог-андролог, флеболог или хирург, при тийнейджърки - детски хирург. Навременната операция напълно премахва патологията и възпроизвеждането бързо се възстановява.
Видове и степени на варикоцеле
В зависимост от причината, заболяването е първично (независимо) и вторично (симптоматично).
Степените на варикоцеле варират в зависимост от симптомите и тежестта на разширените вени:
Как да диагностицираме и лекуваме варикоцеле
Има един, особено мъжки проблем, с който хората не бързат да видят лекар, чувствайки се неудобно. И напразно: напредвайки, това заболяване може да причини много от най-неприятните последици до безплодието.
Ние говорим за разширени вени на семенната връв, която също се нарича варикоцеле: причини, симптоми и начини за лечението й, и ще бъде преразгледана в статията.
Анатомия на проблема
Яйцата са сдвоен орган, изобилстващ с кръв. Кръвното снабдяване се осъществява чрез разклонена мрежа от съдове, част от които е лобуларен плексус на сперматозоида.
Нарушаването на кръвообращението в този отдел води до деформация на вените поради прекомерното кръвно налягане по стените: кръвта в скротума застава, а вените набъбват, образувайки възли.
За сравнение, кръвното налягане във везните на тестисите при здрави мъже е приблизително 85 mm Hg. и тези, които страдат от варикоцеле, налягането се повишава до 200-240 mm Hg. Чл.
Сравнение на здрави и чувствителни тестиси
Преобладават варикозни вени на сперматозоидния пояс вляво: това се дължи на факта, че спермалната вена може да навлезе в бъбрека под прав ъгъл. Той има по-дълга дължина от другите подобни съдове и следователно кръвното налягане в него е по-високо. Съответно, семенната вена е по-уязвима и е по-често засегната от варикоцеле.
Горната мезентериална артерия и аортата багажника образуват аорто-мезентериална "форцепс", които щипки лявата бъбречна вена, в резултат на венозна обратен хладник се наблюдава - връщане на кръв във вената лявата пълнеж тестисите. Плексът на гърдите в сперматичния корда е изпълнен с кръв.
Възможно е също така да се открият десни и дори двустранни варикоцеле, но много по-рядко.
Причини за появата
Така че, в едно проучване човек има варикоцеле: какво е то и защо възниква, какво може да доведе до това и как да се лекува?
Специалистите разграничават две форми на тази венозна патология - идиопатична и симптоматична. Идиопатичната варикоза възниква без видима причина, а развитието на симптоматичната му форма се влияе от редица фактори, които могат да се считат за причинители на варикоцеле.
Причините за варикоцеле лежат във вентилната недостатъчност на тестисите и слабостта на венозните стени. Тази слабост може да бъде както вродена, така и придобита през целия живот, ако човек преживее тежко физическо натоварване, при което се получава прекомерно напрежение на коремните мускули.
Определена роля в развитието на варикоцеле се играе от обичайния запек. Механизмът на тяхното отрицателно въздействие върху стените на кръвоносните съдове сплит uviform подобно влияние тежък физически труд от постоянно напрежение на вентил, семенната вена отслабва като стените на кръвоносните съдове, което води до появата на варикозни симптом.
Класификация на болестта
В медицината се приемат четири класификации на патологията на вените на сперматозоида. Всички те определят хода на заболяването по отношение на тежестта на визуалните или палпатиращи прояви на варикоцеле:
Според Лопаткин
- Степен I - проявява се само чрез палпиране в изправено положение при натоварване;
- II степен - разширените вени са ясно видими, докато консистенцията и размерът на тестиса са нормални;
- ІІІ степен - тестисите се намаляват, консистенцията се променя, вените на плевеличния плъс са значително разширени.
Според Исаков
Тази класификация се използва в детската хирургия, за да се определи етапът на развитие на варикоцеле:
- Степен I - варикозни нодули не са видими, тяхната дефиниция е възможна само с палпиране след слаб мускулен натиск;
- II степен - възлите са видими, но размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
- Степен III - варици се изразява, тестисът се намалява и има тестна консистенция.
Според B.L. Coolsaet:
Тази класификация се конструира, като се вземе предвид хемодинамиката на варикоцеле:
- I степен - обратното изхвърляне (рефлукс) на кръвта от лявата бъбречна вена в тестисите;
- II степен - обратно изхвърляне на кръвта от илеума в тестисите;
- III степен - комбиниран тип рефлукс.
За СЗО:
- I степен - разширени вени не се откриват визуално или чрез палпация но тест Valsalva (тест, по време на която пациентът е помолен за опъване на коремната стена и временно да задържа дъха си) е положителен: разширени вени се вижда само в изправено положение и легнало положение те са паднали надолу;
- II степен - скротумните вени не са видими, но са добре сондирани;
- Степен III - разширени вени и визуализирани, и осезаеми ясно.
Как се проявява болестта
Разширението на вените на сърцето е зло болест: около половината от мъжете разбират, че имат варикоцеле, по медицински прегледи. С други думи, варикозата в тях протича без симптоми или с незначителни и бързо преминаващи неприятни усещания:
- Рязка болка в скротума
- Усещане за тежест и напрежение в него
Така че много често варикоцеле се проявява: симптомите на нарушение на венозния кръвоток се забелязват само след значителни физически усилия и напълно изчезват след спирането и кратката почивка.
Тежкият дискомфорт, при който болката е почти постоянна и не зависи от характера на натоварване, пациентите се отбелязват само на третия или четвъртия етап на варикоцеле. В същото време промените в размера и консистенцията на тестисите стават забележими: те набръчкват, губят трофичния, омекотява.
Мощността на разширени вени не е особено засегната, но някои хора проявяват още един знак за варикоцеле - безплодие, за които те знаят, след няколко години на редовна сексуална активност и неуспешни опити да заченат дете.
Varicocele и безплодие
Яйцата (тестисите) произвеждат сперматозоиди, чието качество се определя главно от броя на зрелите и подвижни сперматозоиди. Най-важното условие за тяхното производство е поддържането на специална температура в тестисите. Обикновено не е повече от 32 градуса, но с температура на прогресия варикоцеле в скротума става много по-висока, така инхибира сперматогенезата, сперма губи вискозитет и количество подходящ за оплождане на намаление на сперматозоидите.
Знаейки това, на репродуктивните-лекарите винаги са им изпратени дойдоха мъже проучването на съветите на хирурга да елиминира негативното влияние на стесняване на вените на семенната връв при производството на здрави сперматозоиди.
диагностика
Разширението на вените на кордата се диагностицира въз основа на типични оплаквания или случайно - при преминаване на медицински преглед по някаква друга причина.
В допълнение към изясняването на естеството на дискомфорта в тестисите, изследване и усещане, специалистът провежда диагностични тестове, като използва ултразвуково оборудване.
В хода на проучването, пациентите с варикоцеле на мъже обикновено проявяват характерни промени във вените на сперматозоидния корд - неекологични навити или възловени части. Диаметърът на вените в този случай до известна степен надвишава нормата си от три милиметра.
Ултразвуково изследване е необходимо не само за точното диагностициране на разширени вени, но и в подготвителната фаза преди операцията: варикоцеле попада в категорията на заболяванията, чието лечение се извършва само от операция.
Хардуерната диагностика дава на специалиста точна информация за състоянието на тъканите и степента на кръвообращението в тях.
лечение
Единственият ефективен начин да се излекува напълно варикоцеле е операцията. Днешните възможности на медицината позволяват хирургическата намеса да бъде възможно най-пестеливо.
Пациентите с варикозни вени работят по един от двата метода на лечение: оклузивни и не-оклузивни с налагането на вено-венозна анастомоза. Изборът на техниката се извършва от специалист въз основа на данните, получени чрез ултразвуково изследване на пациента.
Винаги се нуждаете от операция?
Трябва също така да се каже, че предложената операция не във всички случаи, диагностицирани варикоцеле: тя обикновено се препоръчва само за онези мъже, които изразиха болков синдром, както и в случаите, когато болестта на вена може да повлияе на способността за зачеване. В други случаи, представлява годишно наблюдение и контрол на варикоцеле - оценка на общото състояние на пациентите, промени в размера и консистенцията на тестисите.
Операцията не се показва на мъже от старческа и сенилна възраст, както и на пациенти, страдащи от декомпенсирани форми на редица хронични заболявания:
- Захарен диабет
- Стомашна язва и черва
- Коагулопатия (коагулационни разстройства с различна етиология)
Оперативната интервенция трябва да бъде отложена за периода на лечение на ARVI и други инфекциозни заболявания, както и през първите шест месеца след инсулт или инфаркт.
Как се извършва лечението с варикоцеле? Основната техника, използвана за лечение на разширени вени на сърцето, е операцията на Иванисевич.
- Методът на Мармара
- Лигирането на тестисите от ингвиналния достъп (микрохирургична техника)
- Видео ендоскопия или лапароскопска варикоцелектомия
- Ретроперинеоскопична варицелектомия
Дейността на Иванишевич принадлежи към категорията на отворените хирургически операции. Нейната същност се състои в лигиране (обвиване) и изрязване на лявата спермална вена. За тази цел се инжектира интравенозна анестезия, последвана от пластове разрязвания на тъкани, които отварят достъпа до разширените вени на съда.
Въпреки нарастващата популярност на високотехнологичните методи за лечение на варикоцеле, операцията на Иванисевич все още се счита не само за технически прост, но и за безопасен.
По-малко инвазивен е методът на Мармара - операция, при която се прави малък разрез (около 2 см). Чрез нея серматичният кабел се екстрахира навън и подутите вени се обвиват и отделят отделно.
Като алтернатива на гореспоменатите интервенции често се използват техники, които позволяват на хирурга точно да визуализира зоните, които ще бъдат лигирани и изрязани. Факт е, че липсата на добри оптика, в някои случаи, не позволява да се идентифицира ясно артерия, венозните и лимфни съдове, което води до повишаване на риска от не лигиране семенната вена и артерия и лимфни съдове.
Оптичното разширение на експлоатираните места изключва възможността за медицинска грешка. Основният недостатък на тази техника е необходимостта от използване на специално оборудване и високата цена на самата операция.
Retroperineoskopicheskaya varitselektomiya - още по-ефективно лечение на варикоцеле като намеса извършена чрез мини подход не продължава дълго, изисква минимална анестезия, не дава сериозни усложнения. безспорните плюсове техники включват значително намаляване на времето, пациентите остават в болница, както и по-лесно за периода на рехабилитация.
Освен това, след операцията остава само един малък (1.5-2 см) шев, докато до три дълги белези остават след нормални интервенции, без да се използва минимален достъп.
Предотвратяване на варикоцеле
Всяка операция е сериозен товар за тялото, с изключение на премахването на варикоцеле: лечението на разширени вени на сперматозоидния колан е свързано с определени рискове.
За да избегнете това, трябва да се грижите за здравето на кръвоносните съдове през целия си живот. Това ще помогне за стриктно дозиране на физическо натоварване, задължително редуване с почивка.
Необходимо е да се следва и своевременно и пълно евакуиране на червата, за да се изключи запек. Здравословна храна с изобилие от целулоза, достатъчно количество вода и други здравословни напитки, мобилност и активност ще ви помогнат да поддържате нормална чревна перисталтика.
Редовният прием на витамини, контрол на кръвното налягане с използването на антихипертензивни медикаменти добро влияние върху тонуса на стените на кръвоносните съдове, което им пречи да изтъняване и отслабване.
Извършване на седяща надолу работа на бюро или да прекарате няколко часа зад волана, от време мъжете трябва да време да стане от компютъра, или бустер, за да се затопли, прави няколко прости упражнения, за да "разпръсне" кръвта и предотвратяване на нейната стагнация през органите на малкия таз и краката.
варикоцеле
варикоцеле - промяна разширени вени на семенната връв, придружен от нарушение на венозния отток от тестис. Показано е, дърпа и всеобхватна болка, дискомфорт и тежест в скротума, видими вени. То може да бъде възпаление или разкъсване на разширени капиляри с кръвоизлив в скротума. Напредъкът варикоцеле води до намаляване на размера на засегнатия тестис, нарушаване на сперматогенезата, развитието на ранната менопауза и мъжки стерилитет.
варикоцеле
варикоцеле - заболяване, причинено от разширени вени на сперматозоида. Сам по себе си, варикоцеле не застрашава живота на пациента и като правило не го предизвиква особена тревога. Основната опасност от варикоцеле е, че болестта може да доведе до развитие на мъжко безплодие. При анализа на еякулат на нарушение на сперматогенезата се определя при 20-70% от пациентите с варикоцел. Има потвърдени данни за съотношението между степента на нарушена продукция на сперматозоидите и продължителността на заболяването. В някои случаи, варикоцеле се придружава от синдром на болка с различна интензивност.
Според варикоцеле на СЗО се наблюдават 15-17% от мъжете. Степента на разпространение може да варира значително в зависимост от възрастта и мястото на пребиваване. На възраст от 14 до 15 години варикоцеле се диагностицира при 19,3% от подрастващите, когато е призована за военна служба - при 5-7% от младите мъже. Често варикоцелата претърпява практически асимптоматично и мъжете не търсят медицинска помощ. При извършване на ултразвук знаците за варикоцеле се определят при 35% от мъжете, които са достигнали сексуална зрялост. При огромното мнозинство от пациентите се открива ляво-венозна варикоцеле, която се дължи на анатомични разлики във венозните системи на тестиса от ляво и дясно. От дясната страна варикозните вени на сперматозоида се развиват при 3-8% от пациентите, от двете страни - в 2-12%.
Причини за варикоцеле
Причината за развитието на варикоцеле може да бъде достатъчно добра работа на клапаните и семенната вени. Венозни клапани, обикновено възпрепятстват обратен кръвоток, при високо натоварване (физически стрес, вертикалното положение на тялото), не могат да се справят с повишено налягане. Поради вени с високо налягане постепенно се разширява, евентуално образуване на тумор венозни възли.
Съвременните изследвания в областта на Фтизиатрия, идентифицирани няколко причини за първична (идиопатична) варикоцеле: неуспех на съединителната тъкан, която образува венозната стена, хипоплазия или промяна апарат клапан на регионално (вени тестиса и семенната връв) и основните вените или нарушаване на образуването на долната куха вена в вътрематочен период.
Някои анатомични признаци могат да причинят повишено налягане в системата на бъбречната вена. Венозната хипертония причинява повреда на вените на тестисите. Постепенно разработване на временно решение пациенти показаха обратен поток от кръв от бъбречна вена в духа на тестиса, а след това - в ацинарните плексус. Както провокира фактор води до развитие на варикоцеле, може да действа повишена интраабдоминална налягане с продължително напрежение предната коремна стена (запек, интензивна физическа активност, константният престой в изправено положение).
Вторичната (симптоматична) варикоцеле е усложнение на обемния процес в бъбреците, таза или ретроперитонеалното пространство. В този случай причината за развитието на болестта се превръща в пречка за нормалното изтичане на кръв от вените на сперматозоидния шнур.
Класификация на варикоцеле
Следните степени на варикоцеле се отличават:
- 0 градуса. Сърдечните признаци на варикоцеле не са определени. Разширените вени се откриват само при извършване на инструментални изследвания (доплерови ултразвук, ултразвук).
- 1 градус. В половата позиция вените не се изследват, в изправено положение палпирането се определя от разширението на вените.
- 2 градуса. При палпиране в легнало положение и в изправено положение се определят удължените вени.
- 3 градуса. Разширението на вените на сперматологичния корда и тестисите се вижда с невъоръжено око.
Симптомите на варикоцеле
Тежестта на клиничните прояви на варикоцеле зависи от степента на разширяване на вените. При 0 и 1 етап на заболяването няма симптоми на варикоцеле. По време на превантивния преглед по принцип се разкриват разширени вени.
На етап 2 варикоцеле пациентите се оплакват от болка в скроталната област. Тежестта на болката може да варира значително. Редица пациенти отбелязват само неудобството при ходене, някои пациенти изпитват силна болка, наподобяваща невралгични. Може би повишено потене, чувство на парене в областта на скротума. Много пациенти с варикоцеле се оплакват от сексуална дисфункция. По време на физическото изследване се определя разширението на вените, достигащи до долния полюс на тестиса и спускащо се под него. Тестисите от засегнатата страна се спускат, което води до асиметрия и окачване на половината от скротума.
На 3 етапа varikotsele връзката между болките и физическата активност изчезва. Болката става постоянна, тревожи пациентите в покой и през нощта. При външно изследване се разкриват множество вени. Скротумът се увеличава, асиметрията му става по-изразена.
Диагностика на варикоцеле
В по-голямата част от случаите диагнозата на варикоцеле не е трудна за флеболог. Пациентът се поставя под въпрос, за да определи обстоятелствата на развитието и предписването на болестта. Обърнете внимание на възможни наранявания на лумбалния регион.
В редица случаи с външен преглед се разкриват разширени клъстери. Определени са осезаеми гърбични, вермиформени, меки вени на плексичния плексус. При някои пациенти, тестисите от страна на лезията намаляват по размер и стават неприятни.
При варикоцеле палпацията задължително се извършва в хоризонтално, вертикално положение и при опъване (при извършване на тест на Valsalva). Ако разширените вени отдясно не са определени при изправяне и опъване, най-вероятно е първичен варикоцеле. Разширяването на вените с двустранна или десен варикоцеле, което продължава в хоризонтално положение, може да показва симптоматичен процес.
За да се изключат обемните образувания, които причиняват симптоматичен варикоцеле, е задължително ултразвукът на бъбреците и ретроперитонеалното пространство. Съдовата тромбоза, както и заболявания, водещи до развитие на вторичен варикоцеле, могат да бъдат открити по време на MRI или CT сканиране. На пациентите, които са достигнали възрастта, се предписва спермограма (анализ на еякулата). Често се откриват варикоцеле, астенозооспермия (намалена активност) и олигоспермия (намаление на броя) на сперматозоидите.
Термометрията, скроталният ултразвук, доплерография, термография и реография са незадължителни диагностични методи. Използването на ултразвук и доплероскопия често се използва за идентифициране на субклиничните форми на варикоцеле. За да се определят тактиките на лечение, се провеждат контрастни изследвания: ретроградна бъбречна и тестикуларна венография, транскрикционна тестикулофлебография. В някои случаи е извършена антеградна венография преди, по време и след операцията.
Лечение на варикоцеле
При вторичната варикоцеле трябва да се лекува основното заболяване. При първична варикоцеле 0 и 1 градус не се изисква хирургично лечение. Предприемат се мерки за премахване на стагнацията в малкия таз (ограничаване на упражненията, предотвратяване на хроничен запек и т.н.). Понякога възрастните пациенти имат положителен ефект при носене на суспензии. При 2 градуса варикоцеле, придружени от интензивна болка и 3 градуса от болестта, е необходимо хирургично лечение.
Индикации за хирургично лечение на варикоцеле:
- синдром на болка;
- астенозооспермия и олигоспермия;
- забавен растеж на тестиса от страна на лезията по време на пубертета;
- козметичен дефект.
Има три групи хирургични интервенции за варикоцеле: повдигане на тестисите, емболизиране на варикоцеле и изрязване на вените.
Ексцизия на вените може да се извърши subingvinalnogo (на входа на ингвиналната канал), ингвинална (в ингвиналната канал) или ретроперитонеална (на изхода на ингвиналната канал) достъп. През последните години, варикоцеле са организирани микрохирургическо и лапароскопска лигиране на разширени вени, за да се намали значително скоростта на усложнения и рецидиви. В някои случаи при деца и възрастни добри резултати се постигат с рентгеново ендоваскуларно запушване на тестикуларната вена.
Предотвратяване на варикоцеле
Добър ефект в началните етапи на варикоцеле в редица случаи може да бъде постигнат чрез елиминиране на застой в тазовите органи. На пациентите се препоръчва да ограничават дългосрочната физическа активност, да нормализират изпражненията, да изключват алкохола, да приемат витамини, да водят редовен сексуален живот, да нормализират режима на работа и да почиват.
Основните причини за варикоцеле при мъжете
Варикоцеле е често срещано заболяване, характеризиращо се с деформация на кръвоносните съдове на тестисите и сперматозоидния корд чрез вида на разширените вени. Varicocele не се счита за опасно заболяване, но това заболяване със сложна форма на поток може да доведе до тестикуларна атрофия и пълно безплодие. Varicocele, които се срещат в различни форми, се диагностицират при приблизително 17% от мъжете на възраст от 19 до 30 години и в допълнение приблизително 6% от децата на възраст от 6 до 10 години. Понастоящем не са известни всички възможни причини за варикоцеле, развити при мъже от различни възрасти.
Изглежда, че причините за варикоцеле при младите хора не са такива. Всъщност проблемите се крият в недостатъчното развитие на клапите в кръвоносните съдове, което води до нарушаване на изтичането на кръв от съдовете на сперматозоидния шнур. С това развитие на заболяването кръвните стазити се образуват в кръвоносните съдове, което води до тяхното подуване. Външно увредените съдове много приличат на подути вени по краката с разширени вени, поради което много лекари наричат аналогия между тези заболявания.
Основните причини за варикоцеле при мъжете
Има много причини за появата на варикоцеле, но в повечето случаи проблемът се крие точно в недостатъчното развитие на кръвоносните съдове около сперматозоидния корд и тестисите. Възможната етиология на заболяването обаче не се ограничава до вродени патологии, тъй като факторите за развитието на това заболяване са известни поради придобитите отклонения. Има няколко причини и предразполагащи фактори за развитието на варикоцеле.
- Генетично предразположение. В повечето случаи има предаване на патологията на вените от баща на син. Основният проблем се крие във факта, че при децата могат да се появят варикозни вени в по-изразена форма, отколкото при родители и роднини в мъжката линия. Като правило, наследственият път се предава точно на недоразвитост на вените в областта на сперматозоидната кост, придружена от пълно отсъствие или наличие на недостатъчен брой клапи във вените.
- Повишено натоварване в тазовите органи. Повишеният натиск в тазовите органи може да бъде следствие от развитието на тумор в бъбреците и някои други заболявания. С това развитие на болестта се наблюдава деформация на тестикулната вена, защото тя се стиска от органи и тъкани, разположени една до друга. В този случай, варикоцеле може да доведе до пълна некроза на тестисите, дължаща се на затягането на вената и стесненето на нейния лумен.
- Общи заболявания на тялото. Трябва да се отбележи, че често срещаните заболявания на организма рядко водят до увеличаване на налягането в скротума. Такива фактори включват наранявания, дължащи се на спонтанно силно пренатоварване на коремната преса, чести или хронични запек, а в някои случаи и диария. Тези проблеми едва ли могат да причинят разширени вени на сперматозоидния корд, но може и да са предразполагащи фактори.
- Онкологични заболявания. Злокачествени тумори, развиващи се в коремната кухина, могат да причинят повишаване на налягането в тазовите органи и скротума. В бъдеще това води до застоящи явления във вените, разположени по протежение на сперматологичния корда, и развитието на варикоцеле.
Усложнения на варикоцеле
Варикоцеле е доста коварно заболяване, защото от дълго време може да бъде почти безсимптомно и след това да доведе до сериозни нарушения в репродуктивната система на човек. Има 3 най-чести усложнения на варикоцеле.
Хипертермия. Основната опасност от варикоцеле се крие в повишаването на температурата на тестисите. Яйцата при мъжете не са случайно разположени извън тялото. Въпросът е, че сперматозоидите узряват изключително при температура от 34-35 ° С. Увеличаването на температурата в тестисите, дължащо се на стагнация на кръвта в областта на сперматозоидния корда, води до нарушаване на сперматогенезата и безплодието.
Набъбречен и бъбречен рефлукс. С това усложнение се наблюдава варикоцеле, за да се обърне потокът от кръв от надбъбречните и бъбречните артерии. Проблемът в този случай е, че кръвта от тези органи излиза извънредно наситена с хормони. Голямата концентрация на хормони прави кръвния токсин, който има отрицателен ефект върху цялата пикочно-чревна система на мъжете. Обикновено, кръвта се изтласква от надбъбречните жлези в големите кръвоносни съдове, разрежда се и концентрацията на хормоните става безвреден за организма, но проникването на кръв в тестисите може да доведе до най-катастрофални последици.
Хипоксия на тъканите. Варикоцеле може да предизвика недостиг на кислород към тъканите на тестисите. В повечето случаи тази патология води до намаляване на функцията на тестисите и нарушаване на сперматогенезата. В редки случаи обаче тази патология може да доведе до появата на некротични процеси, при които ако не предприемете спешни мерки, може да се наблюдава пълна некроза на тестисите.
Появата на усложнения по време на варикоцеле носи значителна заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като смъртта на тъканите може напълно да наруши репродуктивната функция, а при неблагоприятни варианти на заболяването може да се развие сепсис.
Симптомите на варикоцеле
В ранните стадии на развитие варикоцеле почти не се проявява.
Повечето мъже не забелязват никакви признаци на съдови увреждания, но в редки случаи може да се появи усещане за тежест в скротума от време на време. Като правило мъжете не обръщат внимание на такива незначителни симптоми, които не предизвикват очевиден дискомфорт. В бъдеще леко възпаление на скротума може да се придава на усещане за тежест. Болезнени усещания се появяват след продължително ходене или сериозно физическо натоварване.
Можете да маркирате появата на варикоцеле по време на ваната. При контакт с гореща вода вените са ясно видими в засегнатата част на скротума. При нормален ток на варикоцела при мъжете експресираната симптоматика не се наблюдава и се появяват наличните дисплеи. В повечето случаи пациентите с варикоцеле се обръщат към лекарите след дълги безплодни опити за получаване на деца, след което диагнозата се диагностицира. Има 4 основни етапа на варикоцелето.
Етап номер 1. На този етап от заболяването няма доказателства за вени в зоната на сперматозоидната кост, така че дори опитни лекари не могат да подозират наличието на болестта при извършване на палпация. Най-точният метод за идентифициране на болестта на този етап е провеждането на едно проучване на Valsalva.
Етап номер 2. На този етап обструкцията на вените е вече опиянена, но не се вижда с просто око. Различни промени във вените се усещат в изправено положение.
Етап номер 3. Вените са очевидно осезаеми както в изправено положение, така и в склонна позиция.
Етап номер 4. На този етап вените се увеличават толкова много, че започват да притискат околните тъкани. По този начин, изпъкнали вени могат да се видят дори с просто око.
Диагностика и лечение на варикоцеле
За диагностицирането се извършва палпиране на скротума, за да се открие степента на лезията на вените и да се събере анамнеза. Доплерография и скротален ултразвук могат да се използват за потвърждаване на диагнозата. Могат да се извършат и тестове на Valsalva, тест поход и рентгенови изследвания. В някои случаи е показано изследване на хормоналния фон и семиологичен тест.
Трябва незабавно да се отбележи, че няма ефективни консервативни методи за лечение на варикоцеле. Само в ранните етапи на варикоцелето на профилактиката на заболяванията могат да бъдат използвани, се очаква да намалее стрес, правилното хранене, избягване на вредни навици и други мерки, насочени към подобряване на тялото. В ранните стадии на заболяването употребата на профилактични лекарства може значително да забави скоростта на развитие на вените и да предотврати усложненията. При липсата на каквито и да било отбелязани симптоми и проблеми, свързани с репродуктивното дисфункция, много лекари препоръчват метод чакащи е да следи за състоянието на вените. В този случай, за да се поддържа здравето на пикочно-половата система, може да се докаже приема на витаминови комплекси, съдържащи значително количество селен и цинк, а в някои случаи и хормонални лекарства.
Ако се развие варикоцеле с тежки симптоми и нарушение на репродуктивната функция, може да се предпише операция. Всички операции, насочени към лечение на разширени вени на сперматозоидния корда, могат да бъдат разделени на два вида. Първият вид хирургия включва нарушение на комуникацията на вените, разположени в областта на сперматологичния корда, с бъбречната артерия. Вторият тип операция включва запазване на подобно съобщение. Има около 120 възможности за провеждане на такива операции, така че хирурзите могат да избират най-оптималния метод за лечение, независимо от това, което стана причина за варикоцеле.
дял с приятели и със сигурност ще споделят нещо интересно и полезно с вас! Това е много лесно и бързо, лесно преса бутона на услугата, която използвате най-често:
Какви са причините за варикоцеле?
Varicocele е сравнително често урологично заболяване и се наблюдава при около 17% от мъжете.
Болестта няма възрастови ограничения, но най-често се диагностицира при мъже в репродуктивна възраст и при юноши. Поради естеството на кръвоносната система, варикоцеле се появява най-често в лявата част (до 90% от случаите), и често е придружено от конкретни патологии - разширени вени, сърдечни заболявания, клапани, плоски стъпала и фимоза.
Какво причинява варикоцеле при мъжете?
Факторите, които предизвикват появата на варикоцеле при мъжете, са:
- генетика. Най-честата причина за развитието на варикоцеле е наследствена склонност към разширени вени. С предразположеност към нарушаване на образуването на съединителната тъкан, пациентът може да открие такива патологии като варикозни крайници, плоска стъпало, недостатъчност на сърдечна клапа.
Не знаеше ли, че има кандида баланопостит? И това е много често срещано и неприятно заболяване. Научете за всичко това!
Научете тук как можете да лекувате везикулита с антибиотици.
Научете на тази страница: http: //man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html как се лекува аноргазма.
Причини за заболяването при подрастващи
Като правило, варикоцеле при юноши е асимптоматична и се диагностицира само при превантивни прегледи. Причините за заболяването при юноши включват вродени прищипани в лявата бъбречна вена, придружен от високо кръвно налягане в uviform сплит, както и бързото развитие на тялото, придружено от увеличаване на натоварването на плавателни съдове.
Може ли болестта да причини безплодие?
Сред мъжете, страдащи от варикоцеле, безплодието се открива само при 40%, следователно разширяването на вените на лобния плексус не може да се нарече пряка предпоставка за безплодие, въпреки че това е един от основните му фактори.
Някои мъже нямат проблеми с репродуктивната функция, дори при развита варикоцеле.
Обикновено температурата на тестисите не трябва да надвишава 34,5 градуса, но с развито разширяване на вените, тестисът е буквално заплетен в кръвоносните съдове, който пречи на нормалното му охлаждане.
Колкото по-висока е температурата, толкова по-депресира се репродуктивната функция.
Производството на сперматозоиди също е неблагоприятно повлияно от автоимунното възпаление, което често се развива с варикоцеле поради характеристиките на тестисите.
Дори ако сперматогенезата на пациента е нормална, репродуктивните проблеми с варикоцеле могат да бъдат причинени от други фактори, например чрез механично действие - разширените вени буквално захващат кръвоносните съдове.
също има влошаване на производството на хормони, има повишение на нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон) - този показател показва сериозно нарушение на епитела, отговорен за сперматогенезата.
заключение
Имайки представа за причините за развитието на варикоцеле на тестисите, можете да анализирате необходимите превантивни мерки. С оглед на факта, че заболяването се развива главно поради генетичното предразположение и специфичните анатомични характеристики на организма, не съществуват определени превантивни мерки.
Ако пациентът е наясно със собственото си наследствено бреме, ще бъде излишно да преосмислим начина му на живот, за да предотвратим развитието на варикоцеле:
- изключване на продължително физическо натоварване;
- отказ от употреба на алкохол;
- преход към балансирана диета, която включва витамини;
- проблеми с изравняването с изпражненията;
- редовен секс;
- навременни прегледи при лекаря.
Тези прости мерки ще помогнат да се предотврати образуването на патологично разширени вени, особено ако в миналото пациентът вече е диагностициран с варикоцеле.