Основните причини и характеристики на различните видове тромбоза

Различни съдови заболявания стават все по-често срещани в наши дни. Влошаването на екологичната ситуация, заседналият начин на живот, предразположението към лошите навици - всичко това не е от полза за нашите съдове.

Лекарите отбелязват тъжен факт - съдовите заболявания стават "по-млади" всяка годинатата.

Ето защо трябва да сте наясно с предпоставките за развитието на такива заболявания, рискови фактори и симптоми, за да започнете своевременно лечение.

Едно от най-опасните заболявания на кръвоносните съдове е тромбозата.

Тромбозата е съдова болест, която се появява в резултат на съсирване на кръвта (образуване на тромб), което води до нарушаване на проходимостта на съдовете.

По този начин, в резултат на тромбоза, нормалното кръвообращение се нарушава и може да настъпи пълно запушване на лумена на вената или артерията.

Тромбозата трябва да се различава от флеботромбозата, която се характеризира с възпаление на стените на венозните съдове. Често тромбозата може да бъде придружена от флеботромбоза, тъй като много лекари я наричат ​​същата болест.

Мнозина смятат, че тромбозата засяга само венозните съдове на долните крайници.

Това не е вярно, въпреки че вените на краката са най-податливи на това заболяване, в 70% от случаите, тромбозата ги засяга. И дълбоката венозна тромбоза на бедрото и на полюсния крайник се смята за най-опасната.

Това заболяване обаче може да бъде локализирано във всички други съдове, както венозни, така и артериални. Разграничаване на венозна тромбоза (дълбоки вени, бъбречни вени, портална чернодробна вена и други видове) и артериална тромбоза.

Рискови фактори и причини за венозна тромбоза

Както при всяко заболяване, тромбозата има така наречените "рискови фактори" - тези причини, които могат индиректно да провокират развитието на тромбоза. За тях можете включват:

  • спазването на лошите навици (тютюнопушенето засяга особено пушенето);
  • наличието на наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот, често седене или стоене, продължителна неподвижност;
  • хирургическа интервенция или фрактури на костите;
  • прехвърлените заболявания на сърцето и съдовете (инфаркт, сърдечна недостатъчност).
  • при жени - приемане на орални контрацептиви и бременност, доставка чрез цезарово сечение;
  • приемане на някои лекарства, които увеличават кръвосъсирването;
  • дълго пътуване с въздух;
  • старост.

Сред причините за тромбозата можем да различим три основни:

  • състав на кръвта и неговото качество (а именно повишена коагулация);
  • състояние на стените на съдовете (наличие на лезии);
  • характер на кръвообращението.

По-долу ние посочваме основните причини, които могат да предизвикат развитие тромбоза:

  1. Дехидратация на тялото. Ако тялото няма течност, кръвта става по-вискозна, в резултат на което циркулацията се забавя и рискът от кръвни съсиреци значително се увеличава. Следователно, тромбозата може да бъде резултат от тежки изгаряния, инфекциозни заболявания, както и банален недостатъчен прием на течности.
  2. Имобилизирано положение за повече от 3 дни. Това особено се отнася до неподвижността на краката. При отсъствие на мускулна контракция кръвният поток се нарушава, кръвообращението се забавя значително, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
  3. Сериозни наранявания, наруши целостта на кръвоносните съдове.
  4. Хирургична намеса, операция по вените. Провеждането на операции може да предизвика образуване на кръвни съсиреци, като правило тези кръвни съсиреци са малки и не водят до развитие на тромбоза.
  5. Вродена малформация на кръвосъсирването или повишена коагулация, придобита в резултат на трансферирана болест (например, рак).

Симптомите на заболяването

Симптомите на тромбозата ще се различават в зависимост от местоположението му.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Процесът на дълбока венозна тромбоза е опасен, защото може да остане незабелязан, може да няма очевидни симптоми. Но ние ще дадем някои основни симптоми на тромбоза на вените по-ниски крайници:

    1. Усещане за болка в мускулите на стомаха. Този симптом не се появява във всички случаи, но е алармен сигнал. Особено ако болката се увеличава с движение в глезенната става.
    2. Оток на краката, особено долните части на крайниците, приблизително до средата на гърба. Отокът може да се повиши, ако тромбозата улови вената на бедрото или таза. В комбинация с болка, подпухването е сигнал, че трябва да се прегледа лекар.
    3. Зачервяване на някои области на кожата. Като правило, при тромбоза, областта на кожата в областта на образуването на тромба може да стане червена, да бъде по-топла и гъста на пипане.
    4. Сенсибилизация на кожата на долните крайници.
    5. Симптоматично за дълбока тромбоза вените на краката могат да бъдат появата на задух, липса на въздух, както и внезапна загуба на съзнание, замаяност. Това са прояви на тромбоемболизъм на белодробната артерия, което може да бъде усложнение на тромбозата. При наличие на такива признаци се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми и методи за лечение на тромбоза на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза в долните крайници е много често заболяване. Това образуване на кръвни съсиреци в долните крайници в лумена на дълбоките вени.

Тромбоза на феморалната вена

Симптоми на тромбоза на феморалната вена (ileofemoral тромбоза):

  1. Силно подуване на краката (едно или и двете).
  2. Промяна на цвета на кожата (кожата може да стане цианотична или, напротив, силно зачервена). Също така върху кожата могат да се появят точки на кафеникав цвят.
  3. Болка в краката, в слабините. Болката ще се засили в процеса на влошаване на състоянието на пациента.
  4. Понякога може да се наблюдава повишаване на температурата.

Симптоми на тромбоза на хемороидалната възлова точка

Към основните разходи включват:

  • увеличение на хемороидите (защото този вид тромбоза е най-често усложнение на хемороидите);
  • болезнени усещания, сърбеж в ануса;
  • в някои случаи - повишена телесна температура.

Защо е важно да се идентифицират симптомите на тромбозата на външния хемороиден възел и незабавно да започне лечението

Хемороидите са заболяване, характеризиращо се с разширение на венозните съдове на ректума, което води до образуването на три основи по стените на аналния канал.

Симптоми на тромбоза на мезентерични вени

В ранните стадии на тромбозата на чревната вена е трудно да се открие, това е опасността от тромбоза на чревната вена.

Затова препоръчваме да обърнете специално внимание на вашето здраве и е по-добре дори да преминете превантивен преглед с лекар, особено ако сте изложени на рискови фактори.

Основният характерен признак на тромбозата на чревната вена е тъпа болка в корема, която не спира няколко дни.

Също така, с тромбоза на червата са такива симптоми:

  • подуване на корема;
  • повишена температура;
  • гадене, повръщане;
  • слабост, общо влошаване на благосъстоянието.

Мезентериална васкуларна тромбоза - своевременно лечение и диагностика, единствената възможност за живот

Тромбозата на мезентеричните съдове е нарушение на кръвотока на мезентериалните артерии, дължащи се на механично запушване на съда. Оклузията води до себе си.

Добре ли е да се яде сол с тромбоза на разширени вени? Лечение на варикозна сол - методи и съвети.

Ако Ви е предписано лекарство "Норманов", тази информация ще ви бъде полезна - инструкции, съвети за приема, плюсове и минуси на лекарството и др.

Симптоми на тромбоза на порталната вена

По правило, това заболяване се развива като усложнение на други заболявания на черния дроб: цироза, панкреатит, злокачествени неоплазми.

основен симптоми:

  • болка в черния дроб (десен хипохондриум);
  • корема може да се увеличи по размер (асцит);
  • понякога симптом е повръщане с кръв, особено ако тромбозата се развива в резултат на цироза.

Тромбоза на порталната вена на ретината

Това заболяване също е почти невъзможно да бъде открито. Но ако едно око постепенно започне да вижда по-лошо - това е повод за внимателно изследване, тъй като загубата на зрение може да бъде симптом на тромбоза.

И накрая, трябва да се отбележи още веднъж, че тромбозата е много сериозно и опасно заболяване. Ако забележите тревожни симптоми, не се колебайте, потърсете съвет от терапевт или флеболог (специалист по венозни заболявания).

Лечението на тромбозата трябва да започне възможно най-рано, за да се избегнат сериозни последици за здравето на целия организъм.

Тромбоза на съдовете - вени и артерии: видове, признаци, диагностика, лечение

Тромбозата е патология, причинена от образуването на кръвен съсирек във вените и артериите, тяхното запушване и нарушена циркулация на кръвта през кръвоносната система.

Тромбът представлява клъстер от фибринов белтък и специални кръвни клетки - тромбоцити, осигуряващи хемостаза. При здрави хора, с увреждане на кръвоносни съдове, тромбът предотвратява загубата на кръв.

Под влияние на неблагоприятни вътрешни и външни фактори кръвните съсиреци могат да се образуват самостоятелно и свободно да циркулират в кръвта. Ако тромбът блокира по-голямата част от лумена на съда, потокът от кръв и потокът на кислород към тъканите се нарушава, се развива хипоксия. Големи съсиреци причиняват опасни промени в тялото, водещи в тежки случаи до клетъчна смърт.

Тромбозата е доста често и много тежко заболяване. Тя може да доведе до дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове, нарушаване на реологичните свойства на кръвта. При пълно затваряне на лумена на съда могат да се получат тежки последствия, водещи до смърт на пациента.

Тромбоза и тромбоемболизъм (отделяне на кръвни съсиреци) чрез примера на вените на краката

Венозна тромбоза на съдовете на долните крайници се среща най-често в медицинската практика. Тази патология е опасна за човешкото здраве и изисква предоставяне на спешна медицинска помощ. Повърхностната флеботромбоза рядко причинява сериозни нарушения на кръвоснабдяването.

причини

Тромбозата е сложен процес, включващ основните етапи: дефект на съдовата стена, стазировка на кръвта, промяна в реологичните свойства на кръвта.

  • хиперкоакулационна - проява на някои наследствени и автоимунни заболявания. Химиотерапията, лъчелечението, хормоналната терапия ускоряват процеса на кръвосъсирването.

венозна конгестия в долните крайници - рисков фактор за тромбоза

Увреждане на кръвоносни съдове се появява в резултат на травма, хирургия, инфекциозно заболяване, алергии, имунни реакции. Деформацията на съдовата стена често се проявява по време на бременност, по време на раждането и след раждането.

  • Стагнация на кръвта се проявява със сърдечна недостатъчност, водеща до заседнал начин на живот, по време на чести пътувания и дълги полети, след анестезия.
  • Болести, които насърчават развитието на тромбоза на кръвоносните съдове:

    Съдовата тромбоза се развива най-често при възрастни хора над 60 години, при хора с наднормено тегло, при бременни жени и при пациенти на легло. Остра промяна в нивото на мобилност, продължителна употреба на някои лекарства, дехидратация на тялото, силно физическо натоварване, лечение с капчици също допринасят за развитието на патологията.

    Тромбозата е венозна и артериална, остра и хронична. На отделна група се разпределя атеротромбоза, която се получава, когато артерията се блокира от атеросклеротична плака и води до сърдечен удар на вътрешни органи или инсулт на мозъка.

    Симптоми на венозна тромбоза

    Ако луменът на венозния багажник е блокиран от кръвен съсирек, работата на цялата венозна система е нарушена. Флеботромбозата обикновено е придружена от синдром на тежка интоксикация. Болестта се проявява чрез подуване, подуване на вените и цианоза на кожата на мястото на лезията, миалгия, кардиалгия, скованост и тежест в краката. Асимптоматичният ход на тромбозата е най-опасната форма на патология, водеща до фатален изход.

    • Тромбоза на вените на долните крайници - съдово заболяване, често придружено от развитие на тежки усложнения. Дълбока венозна тромбоза често се отразява на крак феморалната вена и причинява болка на мястото на кръвен съсирек, еритем и кожни хипертермия, оток на крайниците. Болката в крака често започва като спазми или скованост. Интензивността на синдрома на болката се увеличава по време на ходене или по време на катерене по стълбите. При тежки и пренебрегнати случаи има усещане за raspiraniya в краката, появата на цианоза на кожата и разширяването на повърхностните вени по вътрешната страна на бедрото.

    дълбоката венозна тромбоза е най-честата форма на патология с ярки симптоми

    • Илоеформорална тромбоза - венозна патология, причинена от обструкция на бедрото на бедрото и илиаките. Тя се проявява чрез оток на крайника, цианотична или лилаво-червена кожа, появата на кафяви точки върху нея, треска, болка в крака, излъчване в слабините и постепенно увеличаване. Общото състояние на пациента остава задоволително.
    • Хемороидна тромбоза често се среща при жени след бременност и раждане. Следните фактори допринасят за появата на хемороидна тромбоза: злоупотреба с алкохол, продължителна хипотермия, хроничен запек, прекомерно натоварване. Симптомите на патологията са: болка, сърбеж, парене и подуване на ануса, спазъм на сфинктер, хемороиди, травма на тяхното последващо инфекция. Когато треска, изпускане от ректума и хемороидно кървене трябва незабавно да се консултира с лекар.
    • Тромбоза на кавернозен синус - патология, опасна за човешкия живот, причинена от съсирване на съсирек от кавернозен синус на мозъка. Причината за патологията са инфекциозни и възпалителни заболявания на очите и носа с разпространението на инфекция в мозъка. Болестта се проявява с тежко главоболие, нарушено зрение, изпъкналост на очите, гърчове, диспепсия, объркване, треска. Признаци на тромбоза на кавернозния синус също са: разстройство на нервната система, болка в областта на шията при огъване, оток на клепачите, загуба на чувствителност към лицето. При отсъствие на лечение пациентите с тромбоза на кавернозния синус могат да попаднат в кома. Често заболяването води до развитие на усложнения като слепота, инсулт, дисфункция на епифизата. Прогнозата за болестта често е неблагоприятна.
    • Тромбоза на субклавичните вени възниква при спортисти и хора, заети с тежки физически труд. Болестта има благоприятна прогноза и е ограничена до поражение на ръцете. Пациентите се оплакват от изтръпване и изгаряне в засегнатия крайник, пулсиране и зачервяване на болката и подуване на ръката. Тромбозата на подклавианската вена, дължаща се на продължителната си катетеризация, често се променя във вътрешната югуларна вена и се проявява с подходящи клинични признаци.
    • Тромбоза на ретината - хеморагична ретинопатия, причинено от запушване на EVC и нейните клонове предимно на хора, страдащи от хипертония, атеросклероза, диабет, системен васкулит, заболявания на кръвта. Пълното запушване се проявява с рязък спад на зрителната острота до слепота, непълното - бавно влошаване на зрението. Пациентите се оплакват от тъмни петна и покривало пред очите им, изкривено зрение на предмети. Лечението на патологията има за цел да възстанови потока на кръвта в ретината и да подобри трофичните процеси в нея.

    Симптоми на артериална тромбоза

    тромбоза на мозъчните артерии, началото на исхемия

    Тромбоза на церебралните артерии води до инсулт, който се проявява чрез бързо нарушение на мозъчните функции. Тромботичен инсулт се развива, когато големите съдове са блокирани - каротидната артерия или съдовете на кръга на Уилис, както и малките им клони. При пациенти през нощта се получава хеминапареза. На сутринта откриват липса на движение в ръката и крака от едната страна. При тежки случаи, неврологични симптоми се появяват на фона на влошаване на общото състояние: нарушение на говора, увреждане на съзнанието, частична загуба на зрението полета, хемиплегия, едностранно анестезия, изкривяват лицето, нарушена мобилност и чувствителността на организма.

  • Тромбоза на коронарните артерии на сърцето се получава в резултат на стесняване на лумена на съдовете, които захранват сърдечния мускул. Патологията при отсъствие на лечение води до миокарден инфаркт, който често завършва със смъртта на пациента. Ако тромбозата се развие бавно, тогава има хронично сърдечно заболяване - ангина пекторис. Коронарният синдром се проявява чрез остра, внезапна болка в сърцето, липса на въздух, бледност на кожата. Острата коронарна тромбоза има неблагоприятна прогноза и хроничният ход на патологията е добре лечим.
  • Тромбоза на чернодробните артерии се развива бързо и в рамките на един ден може да доведе до смъртта на пациента. Това усложнение на заболяванията на сърдечно-съдовата система - инфаркт, ендокардит, сърдечни дефекти. Инфект на черния дроб се проявява чрез остра болка в десния хипохондриум, диспепсия, треска и жълтеница. Болестта може клинично да напомни атака на холелитиазата. В тежки случаи основните симптоми са асцит, анурия и перитонит. Тромбозата на чернодробната артерия възниква след чернодробна трансплантация и води до обширна некроза и кома, което обикновено води до смърт.
  • Тромбоза на червата се появява, когато тромбът запушва лумена на мезентериалните съдове. В този случай чревното хранене се разрушава, развива се исхемия и некроза на стената му. Патологията обикновено се развива при пациенти в напреднала възраст, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Тромбоза проявява мезентериалните съдове спазми коремна болка, без да се излиза тенезъм изпражнения, положителни симптоми на остър корем, липса на перисталтиката, напрежение на предната коремна стена. При пациентите има кърваво повръщане и фекалии с кръвна смес, тахикардия, бледност от кожата, треска.
  • Тромбоза на феморалната артерия се появява след травма, както и на места, където се намират холестеролните плаки. Близо до тях се натрупват тромботични маси, които образуват съсирек, който запушва кръвоносен съд. Тромбозата на бедрената артерия се проявява с болка в крайниците, която се увеличава с ходене и засяга главно телето мускулите и краката.
  • диагностика

    Медицински phlebologist провежда диагностика и предписва лечение на пациентите. Основни диагностични процедури:

    • Лабораторни методи за определяне на степента на съсирване на кръвта.
    • Двустранното сканиране показва стесняването на вените и наличието в плазмата на плаващия тромб в лумена.
    • Магнитно резонансна флебография.
    • Възходяща флебография с използване на контрастна среда.
    • Компютърна ангиография.
    • Thromboelastography.
    • Радионуклидното сканиране определя местоположението на тромба.

    лечение

    Пациенти с остра тромбоза се показват хоспитализация в болница и спазване на леглото с повдигната позиция на крака. Долните крайници с вени трябва да бъдат увити в еластична превръзка. Благодарение на компресионния ефект, той намалява симптомите на тромбоза и предотвратява развитието на усложнения.

    За да се предотврати стагнацията на кръвта и да се увеличи изтичането й, е полезно да се огъва и развързва крака, за да се направи дозирано ходене. Всички термични процедури за тромбоза са строго забранени.

    Консервативното лечение винаги започва с диета. На пациентите се препоръчва да консумират много зеленчуци и плодове. Ежедневното меню трябва да включва ястия от постно месо, риба, зърнени храни, бобови растения, продукти от млечна киселина. От диетата е необходимо да се изключат от тях солени, остри, мазни храни и ястия.

    Медицинска терапия

    При пациенти леки заболявания, предписани лекарства, разреждащи кръвта: антикоагуланти, фибриполитици, тромболитици, disaggregants.

    1. Пациентите се инжектират интравенозно с лекарства хепарин. Това вещество от естествен произход предотвратява по-нататъшното разрастване на тромба и разрежда кръвта. "Варфарин" - лекарство, което намалява кръвосъсирването и намалява риска от тромбоемболия. Той се назначава след 7-дневно лечение с хепарин. Такава терапия се провежда за половин година под контрола на коагулограма.
    2. Тромболитичната и фибринолитичната терапия е насочена към разтваряне на тромба. Пациентите предписват лекарства - "Фибринолизин", "Стрептокиназа", "Тромбовазим", "Плазминоген".
    3. Деагрегантите блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати, и предотвратяват развитието на инфаркт и удари. Лекарствата в тази група включват: "Аспирин", "Курантил", "Плавикс".
    4. Лекарства, които понижават нивата на LDL: статини - "Левостатин", Флувастатин "; фибрати - "Фенофибрат", "Ципрофибрат".
    5. Хипотонични лекарства - "Нифедипин", "Фенигидин".
    6. Никотинова киселина - "Ниацин", "Ниацинамид", "Ниачевит".
    7. За да се намали съществуващото възпаление, се използват глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства: Дексаметазон, дипропан, диклоберт, мелбек и олфен.
    8. За да намалите предписаните симптоми антиспазматични средства, анестетици, витамини С и В.

    Средства за разтваряне на тромби, се прилагат на пациента не само орално и парентерално, но чрез катетър директно в лезията. Тази техника се нарича тромболиза. Използва се в особено тежки случаи, когато конвенционалните лекарства не могат да помогнат. В кръвния съсирек през катетъра се инжектира тромболитик, който ви позволява да премахнете дори големи кръвни съсиреци.

    Хирургично лечение

    По-старите тромби не реагират добре на лекарствената терапия. Тежките форми на тромбоза изискват хирургично лечение. Съдовият хирург решава за необходимостта и метода на хирургическата интервенция.

    Показания за операцията са: флотация и оклузивна тромбоза, висок риск от развитие на некроза, гангрена или руптура на тромби.

    Методи за провеждане на операцията:

    монтаж на филтър кава за предотвратяване на тромбоемболизъм, опасно запушване на белодробната артерия

    • Тромбектомия - отстраняване на тромба;
    • Обвиване на вени;
    • Шиене на съда;
    • Приложение на артериовенозен шунт;
    • Стентиране в засегнатия сегмент.

    Инсталирането на филтър "cava" през куп може да попречи на движението му през кръвта. Този "капан" предпазва човека от мигриращи части от кръвен съсирек. Кава филтър обикновено се инсталира в продължение на няколко години, а понякога - за цял живот.

    Когато е показана тромбоза на кавернозния синус, нейното оттичане, последвано от прилагане на шокови дози от антибиотици и глюкокортикоиди: "Оксацилина", "Нафцилина", "Дексаметазон".

    Модерен и безопасен метод за лечение на патологията е лазерната терапия, която дава възможност за постигане на персистиращ хипокоагулантен ефект и защита на пациента от опасни последици.

    Традиционна медицина

    Традиционна медицина може само да допълни основното традиционно лечение, но не се използва самостоятелно.

    1. Духови тинктури за перорално приложение и за външна употреба от бяла акация, каланока, корен на цинк.
    2. Лечебни вани за крака с добавка на отвара от кората на дъба и върба.
    3. Отвара от коприва за поглъщане.
    4. Компресира се до засегнатата област с помощта на отвара от градински чай, завъртете, лайка.
    5. Компресира с алкохолна тинктура от планинска пепел.
    6. Кашица от пелин и изсушено мляко от подуване и болка.
    7. Прополисът и медът са естествени продукти, които имат благоприятен ефект при васкуларна тромбоза. Те се използват за приготвяне на отвари, тинктури, мехлеми.

    предотвратяване

    Понастоящем се отдава особено значение на предотвратяването на тромбоза. Основни превантивни мерки:

    • Използване на компресионни чорапи и еластични бинтове,
    • Поддържането на здравословен начин на живот,
    • Борбата с пушенето,
    • Правилното хранене,
    • Нормализиране на холестерола и глюкозата в кръвта,
    • Намалено телесно тегло,
    • Повишена двигателна активност,
    • Навременното лечение на сърдечната патология,
    • Ограничената употреба на хормонални лекарства,
    • Отказ от тесни дрехи и високи токове,
    • Душ за контраст,
    • Спортни дейности,
    • витамин,
    • Периодично приемане на нискомолекулен хепарин,
    • Редовно използване на традиционната медицина.

    Лицата, които са претърпели тежка операция и са на строга почивка на легло, са предписвани с ниско молекулно тегло хепарин и механично компресиране на телета. В долната вена кава се поставя филтър с тежка кухина.

    Тромбозата, както и всяко друго заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Предотвратяването на тромбоза е насочено към изключване на факторите, които се задействат в процеса на тромбоза.

    Тромбоза на дълбоките вени

    Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуване на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

    Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

    Причини за дълбока венозна тромбоза

    Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

    Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След появата на малък тромб на стената на вените възниква възпалителен процес, стената на вените е повредена и по-нататък и в резултат се появяват предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

    Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

    По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбоката венозна тромбоза често се проявява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операции с някои неврологични и терапевтични заболявания при млади майки в следродилния период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

    Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

    В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

    В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

    Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

    Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

    Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

    Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

    Симптоми на дълбока венозна тромбоза

    Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

    Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

    Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

    при поражение на дълбоките вени на долния крак установяване и диагностициране, обикновено е най-трудно, тъй като клиничните прояви на това заболяване е особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталния диагноза крайник заболяване по-лесно. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

    Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

    Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

    Доста често, около 50% от случаите, развитието на дълбока венозна тромбоза кръв тече по вените пробивни в подкожната вени, по този начин, не е асимптоматична тромбоза. Фактът, че мъжът страда от тромбоза, понякога показва наличието на значителни венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, бедрото, ханша.

    Усложнения при дълбока венозна тромбоза

    Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

    Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

    Диагностика на дълбока венозна тромбоза

    Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

    Лечение на дълбока венозна тромбоза

    При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

    Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

    За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

    В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

    Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

    За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

    Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

    Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

    Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

    Профилактика на дълбока венозна тромбоза

    За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

    Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

    Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

    В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

    За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

    Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

    Тромбоза на дълбоките вени

    Тромбоза на дълбоките вени Състоянието, при което се образуват тромби (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядка при другите локализации. Жените предразполагат повече към това заболяване поради прием на орални контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. При 20% от жителите има дълбока венозна тромбоза. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, може би в повърхностни вени, но, като правило, доста рядко в този случай възникнат усложнения.

    Причинява дълбока венозна тромбоза

    Ако вътрешната обвивка на венозните стени е повредена в резултат на химически, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на тромбоза на дълбоките вени. Все пак това може да се случи при забавяне на кръвния ток или нарушения на коагулацията.

    Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или липса на мобилност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижени крайници, с дълги пътувания на превозни средства, хора, които работят седнало или стоящо. Финият кръвен съсирек, образуващ се във венозната стена, може да причини възпаление, след което има различни наранявания. В контекста на това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери във вените на дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

    Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че тромбът има нестабилна фиксация. Вторичната тромбоза на дълбоките вени е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната вена на вената се възпалява.

    Най-податливи на болестта хора:

    - при възрастни хора;

    - с хирургическа интервенция;

    - ако има тумор на панкреаса, белите дробове и стомаха;

    - по време на бременност, в следродилния период;

    - ако е налице антифосфолипиден синдром;

    - с наднормено тегло;

    - при приемане на хормонални лекарства;

    - с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

    - с дефицит на протеини С, S и антитромбин.

    Свиването на мускулите осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на тромби.

    Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

    - с катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

    - в присъствието на имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;

    - при наличие на злокачествени тумори;

    - с прекомерно натоварване на спортисти (халфове, плувци, бейзболни играчи). Когато вените се компресират в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, болестта се развива.

    Значителни нарушения на хемодинамиката причиняват дълбока венозна тромбоза на долния крак и поради тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално от асимптоматичен курс.

    Симптоми на дълбока венозна тромбоза

    Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушение на венозния излив, като същевременно запазва артериалния приток. Симптомите винаги зависят от мястото на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена). Видим знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на образуване на кръвен съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болката ще расте ежедневно. Възможно е да има синдром на силна болка, придружен от болки в гръдния кош, пристъп на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на тромба в белите дробове. Тромбозата на дълбоките вени на краката може да бъде асимптомна и да доведе до усложнения с фатален изход.

    Дълбоката венозна тромбоза на долния крак може да се прояви чрез болка в мускулите (гастрокнемиус), която се усилва в глезена, когато се движи. Това заболяване се проявява клинично доста лошо. Може би проявата на болка само с палпиране или болка ще бъде местно разрушаване. Появата на крайника ще остане непроменена, понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. По принцип има значително оток в глезените, както и в долната част на крака или бедрото. Използвайки електротермометър, може да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

    Пациентът ще усети преливане на подкожните вени. Твърдостта в движенията не е типична за дълбока венозна тромбоза, но при много пациенти може да има признаци на асептичен флебит и перифлептит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съда и разпространението на тромби. На пациента ще се увеличи обема на бедрената кост и гърлото. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

    В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Най-често засегнатите подкожни вени. На мястото на преминаване на вената има много болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

    Локализирането на тромба не само в увредената стена на съда, но и в лумена, може да се забележи с остра дълбока венозна тромбоза. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза много често изтичането на кръв към подкожната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптоматична, обаче венозните обезпечения ще се виждат на долния крак, в долната част на корема, на бедрените стави, на бедрото.

    В присъствието на тромб в бедрената вена пациентът ще получи по-тежки симптоми. Болезнени усещания ще бъдат във вътрешността на бедрото, кожата ще се надуе и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в крака, слабините, предната коремна стена, глутеалната област. Кожните обвивки придобиват цианотичен цвят при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, има слабост.

    Остра дълбока венозна тромбоза

    Това е възпаление на венозните стени, което води до съсирек, който затваря лумена. Острата тромбоза на дълбоките вени може да засегне различни отделения. Жените са най-податливи на това заболяване. Развитието се насърчава от алергични реакции, инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипи, флегмон и др.), Травма.

    Триадата на Вирхоув обединява основните патогенетични фактори: забавен кръвоток, променена структура на стената на съда, повишени коагулиращи кръвни свойства. От вътрешната венозна черупка започва възпаление, което води до тромб.

    Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят в долната част на краищата или да бъдат локализирани в бедрото, стъпалото, шията. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ленти. Кожата е блестяща и напрегната, образува се подуване, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

    При остра тромбоза на долната част на крака започва остра с интензивна болка. След няколко дни се наблюдават разширени повърхностни съдове. Следва да се развие обезпеченото движение. Краката са студени. При високо повдигане на крайниците се намалява болката и чувството за разширение. Силната болка в засегнатата част провокира дълбоко дъх и кашлица. Ограничени движения на глезенната става.

    За да се диагностицира в началния етап, симптомите са:

    - Бишърд. Болката ще се увеличи с натиска на пръста върху областта на вътрешността на петата или глезена.

    - Хоманс. В задната част на огъване на краката ще има остри болки в мускулите (гастрокнемия).

    - Opitsa-Raminesa, използвайки устройство с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва до 50 мм с круша и ако има възпаление, ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

    - Ловенберг. На средната трета от пищяла поставете маншета и упражнявайте натиск от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

    При поражение на таза и вените на бедрената кост, има подуване в сегментите на багажника и крайниците, усещане за болка в слабините и наличие на цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от поройна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрата се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

    Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

    1. Син флегмаза, която е придружена от изразен оток на крайниците и намаление в BCC.

    2. Бяла флегмаза, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличие на рефлексен артериален спазъм.

    В този случай всички вени на крайниците са податливи на заболяване. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При съединяването на инфекцията ще се наблюдават пълни с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата намалява. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Артериалното налягане е намалено, септичното състояние и хиповолемичен шок се развиват. Развитието на гангрена не е изключено.

    Винаги съществува опасност от разкъсване на тромба и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на инфекция, като флегмон, абцес, сепсис. Също така ще има натрупване на респираторна недостатъчност. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

    Тромбоза на дълбоките вени

    Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи местоположението на тромба и степента на лезията. Правилната диагноза позволява да се постигне максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи наличието на тромб:

    - повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

    - болка при палпация;

    - Има болезнен бод по засегнатия район;

    - След дълго седене и ходене в краката се появяват болезнени болки;

    При наличие на един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходим е общ кръвен тест, проучване за съпътстващи симптоми, коагулограма, както и изследване на D-димера, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

    Анализът на кръвта може да открие възпалителна реакция: повишена стойност на ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриногени и левкоцитоза. Коагулограмата показва точно отклонение в увеличаването на коагулацията на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер остава висока през първите седем дни.

    Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има тромби над слабините и в случай на съмнение, едно дуплексно проучване използва радиоактивна флебография. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин те получават по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглеждат рентгеновите лъчи. Това ви позволява да намерите тромби. Вероятно CT или MR ангиография.

    Близката стена на тромбозата на дълбоките вени ще бъде показана чрез наличието на покритие след стената и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за емболия, се извършва белодробен преглед, използващ рентгенови лъчи, включително радиоактивен маркер. Освен това назначава ECHOKG и ЕКГ.

    Доплерография предоставя надеждна информация за феморалната вена. Обаче, изследвайки дълбоките вени на гърба, надеждна информация ще бъде много по-малка. Също така този метод позволява да се определи наличието на тромб с асимптоматичен курс. Това се случва, когато луменът не е напълно затворен.

    Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез следните симптоми:

    - Не се променя кръвният поток през бедрените артерии по време на вдъхновение. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

    - След експулсирането на кръв от вените на долния крайник от лекар, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на тромб между бедрото и гръдния кош.

    - В предната, задната, бедрената и тибилната вена, бавната скорост на кръвния поток.

    - Движението на кръвта е различно при различните крайници.

    Флебография - изследване на вените чрез въвеждане на контрастна среда в тях, която се основава на йод. Това не е вредно за здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се доказва от:

    - рязко стеснен лумен на плавателния съд;

    - запушване на контрастното средство във вената;

    - за наличието на плаки и разширени вени ще се покажат неравномерни съдови контури;

    - париетен тромб със закръглена форма и не е оцветен от веществото.

    Днес, с помощта на апарати, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково изследване. Те се различават в дозата на облъчване, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

    - Ултразвукова ангиография, базирана на различни абсорбционни и отражателни способности на ултразвукови вълни. При извършването на цветно картографиране на кръвния поток се прилага. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и от медицинската квалификация.

    - Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови места позволява да се определи ултразвукова доплерография. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

    - Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, който съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вената. Устройството записва как е била разпределена контрастната среда по кръвния поток.

    - За да изследвате вените на долните крайници с контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте флебография.

    Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи лекарите използват само в случаите, когато не са получили точен резултат поради друга диагностика.

    При провеждането на ултразвук трябва да се има предвид, че надеждността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод позволява откриване на дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на тромба към коронарните стени, степен, наличие на плаващия участък, степен на обструкция. Проучването ви позволява да определите времето за формиране на тромб, като изучите наличието на байпас пътища и ехомоларност. Двустранното сканиране при ултразвуково изследване позволява да се открият разрушените венозни клапи.

    В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза на краката, и двата крайника винаги са диагностицирани. Диагностиката е: долни кухи, лъчеви, бедрени, глинени вени, перфориращи и повърхностни вени. В случай на оток на крака, са диагностицирани съдовете и на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на тромб на едно място може да послужи като стимул за образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

    За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натискане на секцията на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При липса на тромб, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, оттам в лумена има кръвен клъстер. Дълбоката венозна тромбоза е показана със следните симптоми:

    - при натискане няма затваряне на венозните стени;

    - няма повишен кръвен поток над мястото на натиск;

    - пълненето на кръвта с кръв е нарушено.

    При пациенти с подуване, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюс, хип и вена на горната трета на бедрото. При диагностициране на глезена надеждността на информацията достига 50%. Особено внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

    Лечение на дълбока венозна тромбоза

    Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както в извънболнична, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само оперативно.

    Оклузионните тромбози на дълбоките вени са запазени. Като правило се предписват антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от нови форми. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

    Целта на лечението е недопустимостта на преминаването към флотационен тромб. Можете да използвате хепарин само в болница, като избягвате различни усложнения под строг медицински контрол. Въпреки това, при назначаването на хепарин винаги има възможност за кървене. Дозата на лекарството зависи от коагулацията на кръвта чрез APTT метода.

    Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобни при лечението. Пациентът може самостоятелно да прилага лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране и можете да го направите без кръвен тест за съсирване.

    В случай на необходимост от консервативно лечение, тя може да се извършва на амбулаторна база, с необходимата подготовка. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

    В клиниката можете да лекувате не-емболични тромби на феморалните вени, като спазвате ясно всички правила. В първия ден от диагнозата трябва да се започнат инжекции. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да назначат на третия ден инжекции с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарства, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се дават по лекарско предписание. По правило, през първите седем дни кръвта се предава три пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приемане. След това се вземат непреки кортикостероиди за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

    Ако не се наблюдава влошаване, тогава е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това след назначаването на лекаря. В случай, че динамиката отсъства или общото състояние се влошава, е необходимо хоспитализация, трябва да се извърши диагностика за онкопатология. От тромбозата на дълбоките вени най-често се получава смъртоносен изход.

    Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят трикотажни компреси от клас 2 или 3. В случай на хронично затлъстели артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично свиваемо бельо трябва да бъде изключително предпазливо. Компресията е противопоказана при пациенти, при които регионалното систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Антикоагулантна терапия също е задължителна. Препоръчва се да използвате Fondaparinkus или LMWH.

    Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Само хирурзите я харчат. С въвеждането на катетър в запушен съд се прилага тромболитичен агент. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, във връзка с появата на кървене. Въпреки това, поради този метод, големите тромби могат да бъдат разтворени. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

    Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежък ход на заболяването, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато се формира флотация, е инсталиран филтър-Kava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани при антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната вена кава.

    Индикации за хирургична интервенция за ДХТ е възстановяването на пропускливостта на венозния слой, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Количеството на хирургическата интервенция зависи от разпространението и локализирането на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

    В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на тромб. Нанасяйте различни легла от лечебни растения преди леглото.

    Профилактика на дълбока венозна тромбоза

    Предотвратяването включва няколко различни мерки, които са насочени към елиминиране на причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място, трябва:

    - се въздържа от тютюнопушене;

    - Уверете се, че водите здравословен начин на живот;

    - при повишен холестерол също трябва да се борите;

    - носете компресионни чорапи;

    - Предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване;

    - изоставяйте високите токчета;

    - редовно вземайте контрастен душ;

    - храната трябва да е рационална;

    - с продължително седалище, се нуждаете от телешки масаж, редовно ходене.

    Физическото образование играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Ежедневното и краткосрочното обучение може да предотврати появата на болестта. Ако подозирате, че се образуват кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на здрави панталони, плътни, плътни чорапи, плътни корсети и колани и избягвайте прегряване (парна баня, сауна). Не вземайте горещи вани и не депилирайте с горещ восък.

    Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегнат застояли явления.

    В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), се нуждаете от много пиене и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват катарните заболявания на крайниците и също така да не се контактуват инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта трябва да вземе витамини В12, B6, Е, препоръчва задължително носене на медицински Джърси компресия.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория