Остра и хронична венозна недостатъчност (OVH и CVI)

От тази статия ще научите за венозна недостатъчност (намалена VN), колко опасна е тази патология. Тъй като се развива, има разлики в острата и хронична форма на венозна недостатъчност. Причини, рискови фактори за венозна недостатъчност на долните крайници, симптоми и лечение, прогноза за възстановяване.

Венозната недостатъчност се определя като набор от дефекти, които създават условия за нарушения на венозния кръвен поток: лошо изпълнение на клапана, понижена венозна тонуса, стагнация на кръвоносни съдове, отпускане на мускулната помпа.

Структурата на клапани, вени и мускулни помпи

Нормалното движение на венозна кръв от периферията към центъра осигурява:

  • тонус на съдовите стени;
  • клапани на кръвоносни съдове, които "блокират" кръвта (не позволява да се върне обратно);
  • Мускулни контракции (подdavlivayuschie вена от долу нагоре).

Основата за развитието на патологията е вродената слабост на съдовите стени. По различни причини (наследствени и придобити дефекти, варикозна болест, след trombophlebitic синдром), те се разтягат и губят еластичност в областта на клапаните, което създава пречка за пълното им затваряне. Кръв се движи обратнопропорционално, увеличаване на налягането и стагнацията в канала, ситуацията се усложнява допълнително отслабен мускулен тонус или намалена двигателна активност (липса на физически упражнения).

  • има деформирани, объркани, разширени вени, в които се увеличава натискът върху съдовите стени;
  • има натрупване на метаболитни продукти и възпаление на тъканите;
  • структурата на клетките на кръвоносните съдове, промени в тъканите (белези);
  • работата на органите (чернодробна фиброза) е нарушена.

Венозна недостатъчност може да доведе до заболявания на кръвта всички органи и тъкани (бял дроб, бъбреците, черния дроб, мозъка), характерна разлика недостатъчност на долните крайници на други локализации патологии - процес локализация (крака) и кожни прояви (в краката са дерматит, трофични язви, некроза ).

Венозна недостатъчност на долните крайници може да бъде:

  1. Острите (2 до 3%) са резултат от пълното припокриване на съдовия слой на дълбоките вени с тромби. Характеризира се с бързо развитие (подуване, цианоза под мястото на тромбозата, остра, непоносима болка).
  2. Хроничната (97-98%), засяга само повърхностните вени, се развива постепенно (нарушение на тонуса на съдовите стени, клапната апаратура, мускулния тонус). Характерни признаци - кожни прояви (дерматит, трофични язви).

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници опасни заболявания на кръвта, които предизвикват тъканни структури възпаление и промяна (варици, periphlebitis, тромбофлебит, трофични язви). Остра процес в долните крайници могат да доведат до гангрена (масивна загуба на клетки и разлагане), свобода на тромб и смърт в резултат на тромбоемболизъм (тромбоза, белодробна емболия).

Невъзможно е да се лекува венозна недостатъчност, при диагностициране на ранните стадии (васкуларни кълнове) е възможно да се предотврати развитието на процеса и да се стабилизира състоянието стабилно. Лечението на хроничната и остра недостатъчност на долните крайници се извършва от лекар-ангиосургон, на ранен етап - от флеболог.

Механизмът на развитие

Обикновеният венозен кръвен поток от долните крайници до сърцето се извършва независимо от силата на гравитацията, която действа върху човешкото тяло. Основният тласък за движение на кръв определя силата на сърдечния дебит (кръв "натиснат" на съдовата леглото на сърцето към периферията) и отрицателно налягане, произведен от релаксацията на сърцето (кръв "привлича" от периферията към центъра).

Спомагателни механизми, които помагат на кръвта да се издигне до сърцето от далечни части на тялото:

  • затварянето на клапите на вените, което предотвратява движението на кръвта в обратна посока (например от глезените до глезените);
  • тонус на съдовите стени;
  • свиването на мускулите (натискът върху стените на вените осигурява кръвообращението нагоре).

В патологията на нарушения на венозния кръвоток се предизвиква:

  • разширяването на съдовите стени в областта на клапана, което ги предпазва от плътно затваряне и води до обратен поток от кръв;
  • стагнация на кръвта, която пресича вената и още повече разтяга стената, деформирайки я;
  • отслабване на мускулния тонус, укрепва обратния поток на кръвта и насърчава деформацията на вените;
  • повишено налягане вътре в съда поради нарушения на движението и стагнация на кръвта.

В резултат на това съдовите стени изпъкват, повишеното налягане уврежда вените, увеличава тяхната пропускливост и "изстисква" част от кръвта навън, пигментиращи (оцветяващи) съседни тъкани.

Кръвоснабдяването на организма е нарушено, а отказът на венозен изтичане с CVI води до:

  1. Натрупване на метаболитни продукти.
  2. Кислородно гладуване.
  3. Възпалителен процес.
  4. Увеличете вискозитета на кръвта.
  5. Образуването на кръвни съсиреци.

Стагнация създава пречка за изтичане на лимфата (обикновено част от течността се отстранява през венозната система, когато налягането в патологията на вените възпрепятства процеса), стимулира появата на оток и лимфната стагнация които повишават хранителни нарушения и метаболизъм.

Лимфни съдове в тъканите

Остри и хронични форми на заболяването

Говорейки на венозна недостатъчност на краката, се има предвид две форми на заболяването: остри и хронични, те се различават един от друг чрез процес място локализация (дълбоки и повърхностни вени), причина, основните симптоми и усложнения.

Разграничителни признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

Венозна недостатъчност е лек. Венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност е много често срещан проблем. За такива разочароващи статистики можем да благодарим на модерния начин на живот. Заседнал труд, липса на физическа активност, недохранване - всичко това отрицателно влияе върху функционирането на съдовата система.

И така, какво е това заболяване? Какви са първите й симптоми? Колко опасно е провалът на венозните съдове? Има ли ефективни методи за лечение? Тези въпроси са от интерес за много пациенти.

Какво представлява тази болест?

Венозна недостатъчност е заболяване, което някои лекари шегувателно наричат ​​възвращаемост за коректност. Не е тайна, че вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето и следователно срещу силата на гравитацията. Обратният кръвен поток се предотвратява от специални венозни клапи. Но при продължителни статични натоварвания (седнало, стоящо), натискът върху клапаните и стените на съдовете е твърде голям.

Първо, клапите са опънати, след което често има т.нар венозен рефлукс - обратното прехвърляне на кръв отгоре надолу. Допълнителен обем флуид пресира стената на съда, което го кара да се разтегля и да се разтрива. С течение на времето плазмата прониква през тънката стена на съда, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки подуване. По този начин се нарушава не само структурата на съдовете, но и храненето на близките тъкани.

Последни статистически проучвания показват, че в развитите страни най-малко 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. И в повечето случаи болестта се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.

За съжаление повечето болни хора се обръщат към лекаря още в най-късните етапи на заболяването. Това са лекарите-флеболози, които разглеждат основния проблем. В края на краищата, колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-лесно ще бъде премахването на основните симптоми и предотвратяването на развитието на усложнения.

Основните причини за венозна недостатъчност на долните крайници

Всъщност, хроничната венозна недостатъчност на долните крайници може да се развие под въздействието на различни фактори. Първо, трябва да се отбележи, че тази болест често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностни или дълбоки вени. Тази група болести могат да включват хипоплазия, аплазия, както и наличието на артериовенозни фистули.

Доста често неуспехът е резултат от предшестваща венозна тромбозна тромбоза на пациента. Много по-рядко заболяването се развива след нараняване.

От друга страна, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да развие заболяването. Например, някои хора имат определена генетична предразположеност, което е свързано с липсата на съединителната тъкан, което води колаген наблюдава дефицит - стените на кръвоносните съдове при тези пациенти са по-малко еластични.

Рискови фактори включват и дългосрочно статично натоварване, която се проявява при хора, чиито професия изисква постоянно пребиваване в седнало или изправено положение, а (продавачи, касиери, офис персонал). Не забравяйте за затлъстяването, тъй като наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.

Хроничната венозна недостатъчност при жените се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянните колебания в нивото на естроген, което се наблюдава по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на недостиг се увеличава с възрастта. В допълнение, хората в риск са тези, които страдат от хроничен запек.

Класификация и тежест на заболяването

Всъщност в съвременната медицина има няколко класификационни системи за това заболяване. Например, в зависимост от етиологията на хронична венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързано с определени анатомични функции на организма), първичен (точното заболяване причина е неизвестен) или вторичен (болест разработен в резултат на травма, венозна тромбоза, или друго заболяване).

Най-често флеболозите използват следната класификационна система, която отчита наличието и интензивността на симптомите:

  • Степен 0 - човекът няма симптоми на заболяването. Тази категория хора не е избрана случайно, тъй като отсъствието на знаци не винаги показва пълно здраве. Някои пациенти, които са били диагностицирани с дефицит, не изпитват никакъв дискомфорт и липсват външни симптоми.
  • На първото ниво има интермитентна болка в краката и нощни крампи и чувство на тежест, което увеличава с продължителни статични натоварвания. Отокът се появява само от време на време.
  • Втората степен на тежест се характеризира с персистиращ оток. На кожата можете да замените хиперпигментацията, както и области на мокра или суха екзема.
  • На трета степен трофични язви се появяват върху кожата, която периодично се отваря и изцелява.

Основните признаци на заболяването

Разбира се в живота на почти всеки човек има поне един рисков фактор, под влиянието на който може да се развива венозна недостатъчност. Симптомите на това заболяване е изключително важно да се знае, защото толкова по-скоро хората ще обръщат внимание на влошаващото се здравословно състояние, толкова по-бързо той ще отиде на лекар и да получат висококачествено лечение.

Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болезнеността в краката се появяват по-късно вечер. Дискомфортът се увеличава при продължително престояване в изправено положение. Пуфтингът се появява и вечер, като отокът се вижда само на глезените и не се простира до пръстите на краката. От сутринта човекът, като правило, се чувства добре, което е най-честата причина за отказ на медицински съвети.

При отсъствие на лечение венозната лимфна недостатъчност преминава на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болен човек страда от постоянна нарастваща болка и чувство на парене в краката си. Отокът става постоянен - ​​те могат да бъдат забелязани по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощните спазми, които оказват влияние върху качеството на съня.

Поради неадекватна циркулация, трофичната тъкан е повредена. На кожата могат да се появят хиперпигментирани области, които приличат на малки петна от кафяв цвят. Кожата над засегнатите съдове се разрежда и започва да се отлепва - така се развива екземата.

Ето как изглежда венозна недостатъчност. Симптомите се влошават с всеки месец. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се образува петно ​​с тъмен цвят. С течение на времето се появява малък печат в центъра, чийто външен вид прилича на парафинов восък. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механични ефекти - всеки инсулт или травма води до отваряне на язва, която с времето ще се увеличи само по размер.

Това не е цялата опасност, с която се свързва венозна недостатъчност. Снимката показва появата на бъдещата трофична язва. Такава открита област на кожата се превръща в отличен шлюз за инфекция. Често улцеративният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.

Съвременни диагностични методи

Разбира се, когато имате първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалистът може правилно да прецени състоянието на пациента и да диагностицира "венозна недостатъчност".

По правило подозрението за проблеми с кръвоносните съдове в лекаря се случва дори по време на първоначалния преглед. Независимо от това, пациентът трябва да премине някои тестове. Стандартните тестове са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Това не са специфични тестове, но те дават възможност да се определи наличието на възпаление и някои свързани заболявания. Общият кръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и съответно индекса на вискозитета на кръвта.

Най-информативната процедура е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. По време на изследването, специалист може да определи наличието на разширени области на вените, възли или съсиреци.

В редки случаи (ако ултразвукът не дава точен резултат), пациентът получава по-сложни процедури. По-специално, флебографията е доста точен метод. По време на изследването пациентът се инжектира интравенозно със специален контрастен агент и след това се следи за напредването му през венозната система.

Венозна недостатъчност на долните крайници: лечение с консервативни методи

Когато се установи такава болест, възниква въпросът за терапията. Как да се лекува венозна недостатъчност? Първоначално е важно да се отбележи, че тази болест е хронична, така че терапията в този случай задължително трябва да бъде изчерпателна и отнемаща време.

Курсът на лечението се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарството в продължение на два месеца, докато другите пациенти изискват по-дълъг прием. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да укрепят венозната стена и да нормализират кръвния поток. Също така се използват лекарства, които спомагат за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.

Специални грижи са необходими при пациенти, които вече са започнали пептична язва. Повредените зони на кожата трябва да се третират редовно с различни антисептични средства и решения за лечение на рани или мехлеми. Понякога лекарите предписват употребата на противовъзпалителни средства - в по-тежки случаи са необходими кортикостероидни лекарства. Ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписва хепарин или някакво друго лекарство, което разрежда кръвта.

Този вид терапия изисква венозна недостатъчност. Лечението включва и различни методи на физиотерапия, които ускоряват лечебния процес. Най-ефективните процедури включват лечение с магнитни полета, динамични токове. Също така пациентите с тази диагноза често ходят на електрофореза. Добър резултат е лазерната терапия.

За да се нормализира кръвообращението, хората се съветват да носят специални компресионни чорапи или чорапогащи. Такива адаптации помагат да се отървем от оток, частично да възстановим кръвообращението и да предотвратим стагнация на кръвта в меките тъкани.

И, разбира се, неразделна част от качествената терапия е терапевтичната гимнастика. Венозна недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседнал начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде елиминиран. Естествено, тези спортове, които включват тежки товари на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести), не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Хирургично лечение на CVI

Оперативната намеса обикновено се предписва в случай, че консервативното лечение се окаже неефективно. Към днешна дата има много хирургични процедури. Изборът тук зависи както от тежестта на заболяването, така и от състоянието на тялото на пациента, от наличието на противопоказания и др.

В първия стадий на заболяването, склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата се инжектира специален препарат в засегнатия съд, който затваря лумена на съда и спира кръвния поток в тази част на съдовата мрежа.

За съжаление, този метод не винаги може да облекчи заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втората и третата степен на заболяването е индикация за по-масивна хирургическа интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система, се извършва превръзка или отстраняване на разширената част на съда. Понякога по време на процедурата се изисква пластмасата на съдовете - това прави възможно нормализирането на кръвния поток. Естествено, след операцията след рехабилитационния период. Някои пациенти изискват допълнителен курс на приемане на различни лекарства. И, разбира се, е изключително важно в бъдеще да се придържате към здравословен начин на живот и да избягвате излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.

Възможни усложнения във венозната недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което в никакъв случай не трябва да се лекува леко. Първо, трябва да се отбележи, че натрупването на значителни количества кръв в съдовете на краката оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Тъй като нервната система не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, пациентите с тази диагноза често се оплакват от постоянна замаяност, припадане, проблеми с психически стрес. Често усложнение е сърдечносъдовата недостатъчност.

Това не са всички проблеми, с които е свързана венозна недостатъчност. Резултатът от заболяването може да бъде флебит (възпаление на венозните стени) или тромбофлебит (възпаление на стените с образуване на кръвни съсиреци). На свой ред прекъсването на тромба и влизането му в кръвообращението може да доведе до белодробна емболия - блокирането на белодробните съдове при липса на спешна помощ, обикновено завършва с летален изход.

Лечение с народни средства

Днес много хора от различни възрасти са изправени пред диагноза "венозна недостатъчност на долните крайници". Лечението е дълъг и мъчителен процес. Несъмнено лекарят трябва да избере лечението за пациента. Но има някои рецепти на традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Например, хората от народната медицина силно препоръчват екстракт от кестен от кон, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Вливането на лешник е друго ефективно средство за защита. Като суровини се използват както листа, така и листата на растенията.

Каланхое - друго полезно растение, което се използва за компреси. За готвене, трябва да се смилат 50 грама листа от растения и се наливат 500 мл алкохол. Банката трябва да бъде затворена и да се държи на тъмно място в продължение на седем дни. След това инфузията е готова за употреба. Но за дезинфекция на повърхността на трофичните язви е възможно с помощта на екстракт от японската софора.

Във всеки случай е целесъобразно да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност чрез народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като спомагателна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате предписанието на лекаря.

Има ли ефективни методи за превенция?

Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Ето защо е много по-лесно да се предотврати неговото развитие. Разбира се, няма лекарства, които да могат постоянно да предпазват от васкуларна недостатъчност. Въпреки това, спазването на някои прости правила ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта до минимум.

Тъй като основният рисков фактор в този случай е заседнал начин на живот, тогава е необходимо да се започне с него. Не всеки има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарате по-голямата част от работното си време в седнало положение, а след това от време на време, направете почивка, за да опънете краката си. Предпоставка за това е физическата активност - от време на време да правят някои гимнастически упражнения, да се запишете за фитнес или плуване, да ходите по-често на открито, да бягате сутрин и т.н.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките - трябва да е удобно. Ако е необходимо, винаги можете да закупите специални ортопедични стелки. По време на почивка или сън, опитайте се да задържите краката си в леко издигната позиция (например поставете под тях възглавница). И, разбира се, да следите телесното тегло, тъй като излишните килограми негативно засягат не само работата на съдовата система, но и състоянието на целия организъм.

Ако редовно приемате хормонални контрацептиви, от време на време трябва да се подлагате на ултразвуков преглед на вените на долните крайници. И, разбира се, при първите признаци на заболяването винаги трябва да се консултирате с лекар. В ранните етапи проблемът е много по-лесен за премахване.

Недостатъчност на мозъчните съдове: какво е това?

Честата патология днес е венозна недостатъчност на церебралната циркулация. Подобно заболяване се развива под влияние на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалния отлив на кръвта от черепната кухина.

По правило заболяването се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за церебрална васкуларна недостатъчност включват краниоцеребрална травма, оток на мозъка, сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори, плеврит. Симптомите на заболяването често се проявяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след задушаване.

Венозна недостатъчност на мозъка понякога се проявява асимптоматично. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от трайни главоболия. Болката обикновено се увеличава с резки наклони на главата, промяна в температурата или атмосферното налягане, както и при силен стрес или алкохолна интоксикация.

В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално пациентите се отбелязват за постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време има замайване, шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, потъмняване в очите, психични разстройства, епилептични припадъци.

Във всеки случай, струва си да се разбере, че недостатъчността на кръвообращението на мозъка е много сериозен проблем. Липсата на своевременно лечение може да доведе до опасни последици. Ето защо, при наличие на симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на едем, нормализиране на кръвния поток и подобряване на тонуса на съдовите стени.

Венозна недостатъчност на долните крайници - бомба със забавено действие

Учените казват, че самите хора са обречени на венозна недостатъчност, след като са се научили на яснота. Това е вярно, защото гравитацията има силно влияние върху изтичането на кръв. Това обаче не означава, че венозна недостатъчност не може да бъде лекувана, тъй като болестта води до сериозни последствия до смъртоносен резултат. За да се предпазите от това, е възможно, ако познавате врага лично.

Характеристики на болестта

Венозна недостатъчност е нарушение на рефлукса, т.е. обратен поток на кръв към сърдечния мускул. За да се обясни как се развива болестта, е необходимо да се установи същността на изтичането на кръв.

Вените в човешкото тяло са разделени на дълбоки и повърхностни. Те са свързани чрез комуникационни вени или перфоратори. В общуването вените имат клапи, които задача е да мине движението на кръвта към сърдечния мускул, а пречи обратно преминаване. Когато венозна недостатъчност кръв във вените на долните клони на застой и преси на стената, разширява техния обхват. Поради това клапаните не могат да работят правилно и да оставят кръвта надолу, въпреки че тя трябва да тече нагоре.

Преди няколко десетилетия се смяташе, че венозна недостатъчност засяга хората в пенсионна възраст. Но наскоро заболяването все повече се среща при млади хора и дори при юноши.

Следващото видео ще разкаже за особеностите на такова заболяване като венозна недостатъчност на долните крайници:

Класификация и формуляри

Основната класификация на заболяването на венозна недостатъчност разграничава 3 форми, в зависимост от засегнатите вени:

  • Хронична венозна недостатъчност на долните крайници или CVI. Появява се в по-голямата част от случаите. Той се развива в подкожната вена.
  • Изглед на клапана. Тя се проявява в перфориращата вена.
  • Остра недостатъчност. Намира се в дълбок основен съд.

От всички форми острата венозна недостатъчност е слабо разбрана, тъй като е изключително рядко. Те също така говорят за функционалната форма, при която симптомите на болестта се проявяват без патологични разстройства на вените.

Хроничната венозна недостатъчност се класифицира според CEAP. Първото писмо обозначава клиничните прояви на болестта. Ако пациентът не се оплакват от нещо, заболяването се класифицира като асимптоматична (A), ако жалбата е, както симптоматично (на S), и да маркирате точки симптоми:

  • 0 при отсъствие на симптоми;
  • 1 в присъствието на телеангиектазии, т.е. малки разширени съдове;
  • 2 с анормално разширение на вените;
  • 3 с подуване;
  • 4 с хиперпигментация;
  • 5 с лечебна язва;
  • 6 с активна язва;

Писмото "Е" е етиологията на болестта, която може да бъде:

  1. вродени;
  2. първичен с неизвестен произход;
  3. вторична, свързана с травматични или посттромболептични заболявания;

"А" - анатомичното местоположение на патологията:

  1. Повърхността, към която са големи и малки съдове на краката;
  2. Дълбоко, към което се отнасят долните, кухи, дълбоки и мускулни вени на краката;
  3. Тя е перфорирана, разположена в долната част на крака и бедрата.

"Р" е основният механизъм на заболяването, изразен в:

  1. рефлукс, локализиран в главните и перфориращи вени;
  2. обструкция, която може да се появи в остра и хронична форма.

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници (снимка)

Степени на венозна недостатъчност на долните крайници

Съществуват и няколко степени на хронична венозна недостатъчност:

  • Първата степен. Тя се проявява като общи симптоми като подпухналост.
  • Вторият. Може да възникне хиперпигментация, вените да станат добре дефинирани.
  • Третият. Болестта се увеличава, има атрофия на кожата, язви.

При различни стадии на заболяването могат да възникнат и други симптоми с различна тежест. За причините за венозна недостатъчност, прочетете нататък.

Причини за възникване на

При вродени форми на венозна недостатъчност причините са патологиите, възникнали по време на вътрематочното развитие. Основата на придобитите форми са общи механизми. Фактори, които увеличават риска от развитие на недостатъчност, включват:

  1. наличието на наднормено тегло;
  2. повдигане на тежки предмети;
  3. работа, състояща се от дълъг седене или стоене;
  4. голям nat. товар;
  5. сърдечно и съдово заболяване, например, хипертония;
  6. възраст над 50 години;
  7. юношеството;
  8. употребата на хормонални лекарства, включително контрацептиви;

Има връзка между болестта и бременността и раждането на детето, което се свързва с хормонални скокове и достатъчно натоварвания. След това ще ви разкажем за симптомите и начините за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници.

симптоми

В ранните стадии на венозна недостатъчност на краката, основните признаци са подобни на разширените вени. Пациентите говорят за тежестта и болката в краката, подуване, придружено от значително увеличение на засегнатия крак. Болестта се проявява и в:

  1. влошаване на кожата, които стават тънки и сухи;
  2. образуването на гнойни лезии;
  3. конвулсии, по-лоши през нощта;

С развитието на болестта симптомите се влошават.

Повече подробности за симптомите на венозна недостатъчност на краката ще бъдат описани от следния видеоклип:

диагностика

Диагнозата на венозна недостатъчност в ранните етапи е възможна само с помощта на хардуерни изследвания. Най-често срещаният е ултразвукът, който помага да се намерят патологични вени. Също така пациентът, който е бил изследван от лекар, е назначен:

  • Кръвни тестове за оценка на състоянието.
  • Рентгенова.
  • CT и MRI.
  • Доплер.

лечение

Основните лечебни мерки се състоят в комбинацията от терапевтични и наркотични терапии. Лекарствата се избират въз основа на финансирането и състоянието на пациента.

При особено пренебрегвани случаи се предписва хирургична интервенция.

терапевтичен

DОсновният терапевтичен метод е носенето на компресионен трикотаж. Компресивните чорапи спомагат за разпределянето на кръвното налягане равномерно над краката. Заедно с това са показани масажи и физически упражнения.

лечение

Лечебното лечение има за цел да подобри еластичността на венозните стени, подобрявайки тонуса им. За това пациентът получава:

  • Флеботоники като Ескузана, Гливенола и др.
  • Лимфни дренажни лекарства от вида Verouton и Troxevasin.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията и кръвния поток, например, Трентал.
  • Антиоксиданти (Емоксипин).
  • Антиалиргенни лекарства, например, Clemastin.
  • Противовъзпалителни лекарства като диклофенак.
  • Дезагреганти, най-простият от които е аспирин.

Споменатите по-горе лекарствени продукти могат да се използват във всяка форма на недостатъчност.

Ако пациентът има заболяване, предизвикано до образуването на язви и абсцеси, предписват антибиотици и антибактериални агенти fluoroquinol от групата на цефалоспорини и други. Тъй като венозна недостатъчност често придружени с болка и възпаление, на пациента може да се прилага мехлем, облекчава симптомите, например:

  1. бугаандиоВа;
  2. индометацин;
  3. Хепароид (намалява коагулацията на кръвта);
  4. Хепарин (намалява риска от образуване на кръвни съсиреци);
  5. Lyoton (с повишено внимание, тъй като често се съпровожда от алергии);
  6. Venobene (предотвратява образуването на кръвни съсиреци, помага за бързо регенериране на кожата);

Лечението на наркотици се провежда съвместно с терапевтични мерки за по-голяма ефективност.

Други методи

В редки случаи, когато традиционната терапия няма ефект или заболяването е започнало до язви, на пациента се предписва хирургична процедура. Засегнатата вена се отстранява или блокира, така че кръвта преминава през здравите.

Наред с традиционните методи, народните лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на вените и облекчаване на симптомите на болката. Те могат да бъдат инфузии от конски кестен, шишарки от хмел и други билки.

Повече подробности за методите за лечение на венозна недостатъчност на краката ще бъдат съобщени от съдов хирург в следния видеоклип:

Предотвратяване на болестта

При превантивните мерки за предотвратяване на венозна недостатъчност е необходимо да се спазват 3 правила: поддържане на здравословен начин на живот, редовни посещения на флеболог, строго спазване на предписанията му.

Ако разглеждаме въпроса в подробности, можем да направим няколко правила:

  • Регулира мускулната активност. Не прекалявайте, докато извършвате умерено натоварване.
  • Регулирайте захранването и наблюдавайте теглото. Обърнете внимание на продукта с фибри и основните групи витамини.
  • Вземете синтетични витамини със скорост.
  • Не злоупотребявайте с вани и сауни, солариуми и шезлонги на слънце, тъй като разширява вените.
  • Редовно се провежда курс на антицелулитен масаж, но с разрешение на лекуващия лекар.

Важно е да се придържате към общи хранителни разпоредби. Това означава, да се откажат от мазни храни, които увеличават холестерола, пикантните и солени храни.

усложнения

Ненавременното лечение на венозна недостатъчност води до преливане в хроничен външен вид и разширение на разширения, което утежнява тежките симптоми. Най-сериозното и вероятното усложнение е образуването на болезнени трофични язви.

Друго опасно усложнение е флебитът, т.е. възпалението на вените с появата на тромби. При пренебрегвано състояние тромбите се разпространяват по-дълбоко, могат да се отделят от венозната стена и заедно с кръвта да достигнат до белодробната артерия. Веднъж в артерията, съсиреците я запушват, причинявайки инфаркт. Инфарктът може да доведе до фатален изход на пациента. Можете да предотвратите усложнения, ако спазвате инструкциите на отговорник по флебология.

перспектива

При навременна диагноза и лечение, прогнозата е благоприятна: повече от 90% от пациентите остават способни да работят. Важно е да запомните, че венозната недостатъчност не може да бъде излекувана до края и ако не се предприемат превантивни мерки, рискът от рецидив е висок. Липсата на компетентна помощ води до влошаване на състоянието при 100% от случаите и при по-малко от 50% смърт от усложнения.

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Развитието на хроничната венозна недостатъчност е причинено от дългосрочни варикозни вени, тромбофлебит, вродени аномалии в структурата на венозната система. При CVI има отоци и пигментни нарушения на краката, умора и тежест в краката, конвулсии през нощта. Прогресивната венозна недостатъчност причинява появата на трофични язви.

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Руски научни изследвания в областта на Фтизиатрия се каже, че подробната проверка на сигнали за CVI се определят всяка секунда от руснаците на възраст от 20 до 50 години, с 5 до 15% от населението страда от декомпенсирана хронична венозна недостатъчност, което е с 4% от случаите, придружено от трофични язви, Широкото разпространение на това патологично състояние се дължи на движението напред, което води до увеличаване на натоварването на вените на долните крайници, което на практика става неизбежно.

Като най-важен проблем, който оказва отрицателно въздействие върху развитието и развитието на CVI, трябва да се отбележи по-нататъшната привлекателност на пациентите за медицинска помощ. Значителен брой пациенти смятат, че симптомите на хронична венозна недостатъчност са нормално следствие от умора и продължителни статични натоварвания. Някои подценяват сериозността на патологията и не осъзнават усложненията, които CVI може да причини. Заедно с липсата на информация, известна отрицателна роля играе рекламата "чудо" означава, което предполагаемо може напълно да елиминира венозната патология. Понастоящем само 8% от пациентите с CVI получават медицински грижи.

Често хроничната венозна недостатъчност се бърка с разширените вени на долните крайници. Тези държави обаче не са идентични. CVI може да бъде открита при липса на видими промени на повърхностните вени по краката. Хроничната венозна недостатъчност се развива вследствие на редица вродени и придобити патологични състояния, водещи до нарушаване на изтичането по дълбоките вени на долните крайници.

Механизмът на развитие на CVI

Кръв от долните крайници преминава през дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Изтичането на кръв от дъното нагоре осигурява редица фактори, най-важното от които е свиването на мускулите по време на физическата активност. Мускулът, свиващ се, натиска вената. Под влияние на гравитацията кръвта е склонна да пада, но връщането й се предотвратява от венозни клапи. В резултат на това се осигурява нормален кръвоток през венозната система. Запазването на постоянното движение на флуид срещу гравитацията става възможно благодарение на консистенцията на клапанния апарат, стабилния тон на венозната стена и физиологичната промяна в лумена на вените, когато мястото на тялото се промени.

В случай, че се появи един или няколко елемента, които осигуряват нормален кръвен поток, се задейства патологичен процес, състоящ се от няколко етапа. Разширяването на вената под клапата води до повреда на клапана. Поради постоянното повишено налягане вената продължава да се разширява отдолу нагоре. Прилага се венозен рефлукс (патологично изпускане на кръв отгоре надолу). Кръвта застава в съда, притиска се към стената на вените. Проницаемостта на венозната стена се увеличава. Плазмата през стената на вената започва да се потива в заобикалящата тъкан. Тъканите набъбват, храната им е нарушена.

Кръвообращението повреда води натрупването на малки плавателни съдове в ензими тъкан метаболити местни кръвни съсиреци, maktofagov активиране и левкоцити лизозомни увеличаване на броя на свободните радикали и локални възпалителни медиатори. Обикновено част от лимфата се изпуска през анастомозите във венозната система. Увеличаването на налягането във венозния слой нарушава този процес, което води до претоварване на лимфната система и нарушаване на изтичането на лимфата. Нарушават се нарушенията на трофиката. Трофични язви се образуват.

Причини за CVI

Хроничната венозна недостатъчност може да възникне при следните състояния:

  • продължителни варикозни вени на долните крайници;
  • посттромболептичен синдром;
  • вродени заболявания на дълбоки и повърхностни венозни системи (вроден хипотироидизъм или аплазия на дълбоките вени - синдром на Klippel-Trenaunay, вродени артериовенозни фистули --Weber синдром парк Rubashov).

Понякога хроничната венозна недостатъчност се развива след флеботромбоза. През последните години, като една от причините, довели до развитието на CVI изолиран phlebopathy - състояние, при което се случва на венозна конгестия при липса на средства и клинични признаци на патология на венозната система. В редки случаи се развива хронична венозна недостатъчност след травма.

Съществуват редица неблагоприятни фактори, при които рискът от хронична венозна недостатъчност се увеличава:

  • Генетично предразположение. Развитието на патологията води до генетично определена недостатъчност на съединителната тъкан, която причинява слабост на съдовата стена поради липса на колаген.
  • Женски пол. Появата на хронична венозна недостатъчност, поради високите нива на естроген, увеличеното натоварване на венозната система по време на бременност и раждане, както и по-висока продължителност на живота.
  • Възраст. При възрастните хора вероятността от развиване на CVI се увеличава в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори.
  • Приемане на хормонални контрацептиви и други лекарства, съдържащи хормони (поради повишени нива на естрогени).
  • Недостатъчна моторна активност, затлъстяване.
  • Непрекъснати статични натоварвания (дълги пътувания в транспорта, стоящи или заседнала работа), постоянно повдигане на тежести.
  • Хроничен констипация.

Класификация на CVI

Понастоящем руските флеболози използват следната класификация на CVI:

  • Степен 0. Липсват симптоми на хронична венозна недостатъчност.
  • Степен 1. Пациентите са обезпокоени от болка в краката, чувство на тежест, преходен едем, нощни крампи.
  • Степен 2. Отокът става постоянен. Визуално определена хиперпигментация, явление на липодермосклероза, суха или мокра екзема.
  • Степен 3. Тя се характеризира с наличие на отворена или излекувана трофична язва.

Степента на 0 е определена от клиницистите не случайно. На практика има случаи, при които пациентите с разширени вени не показват оплаквания и симптомите на хронична венозна недостатъчност напълно липсват. Мениджърската тактика на такива пациенти се различава от тактиката на лечение на пациенти със подобни варикозни вени, придружени от CVI 1 или 2 градуса.

Съществува международна класификация на хроничната венозна недостатъчност (CEAP система), като се вземат предвид етиологичните, клиничните, патофизиологичните и анатомо-морфологичните прояви на CVI.

Класификация на CVI в съответствие със системата CEAP:

Клинични прояви:
  • 0 - отсъстват визуални и палпиращи признаци на венозно заболяване;
  • 1 - телангиектазия;
  • 2 - разширени вени;
  • 3 - оток;
  • 4 - промени в кожата (хиперпигментация, липодермосклероза, венозна екзема);
  • 5 - промени в кожата с зараснали язви;
  • 6 - кожни промени в присъствието на нова язва.
Етиологична класификация:
  1. причината за CVI е вродена патология (EC);
  2. първична автобиография с неизвестна причина (ЕП);
  3. вторична CVI, която се развива поради тромбоза, травма и др. (ES).
Анатомична класификация.

Отразява сегмента (дълбок, повърхностен, комуникативен), локализация (голяма подкожна, долна кухина) и ниво на лезии.

Класификация, отчитаща патофизиологичните аспекти на CVI:
  1. CV с рефлекторни феномени (PR);
  2. CVI с обструкция (PO);
  3. CVI с феномена на рефлукс и обструкция (PR, O).

При оценката на CVI ПДООС система използва точкова система, където всеки атрибут (болка, подуване, куцане, пигментация, липодерматосклероза, язви, тяхната продължителност, брой и процент повторение), измерена на 0, 1, или 2 точки.

Системата CEAP също така прилага скалата за намаляване на уврежданията, според която:

  • 0 - пълно отсъствие на симптоми;
  • 1 - налице са симптоми на CVI, пациентът е способен да работи и не се нуждае от средства за поддържане;
  • 2 - пациентът може да работи на пълен работен ден само ако използва средства за подкрепа;
  • 3 - пациентът е деактивиран, дори ако използва средства за поддържане.

Симптомите на CVI

CVI може да се прояви в различни клинични симптоми. В ранните етапи се появяват един или повече симптоми. Пациентите се притесняват от тежестта в краката си, която се влошава след продължително време във вертикално положение, преходен едем и нощни конвулсии. Има хипер- (по-рядко - хипо-) пигментация на кожата в дисталната третина на гърба, сухота и загуба на еластичност на кожата на пищялите. Високите вени в началния стадий на хронична венозна недостатъчност не винаги се появяват.

С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност се засилва локалната циркулаторна недостатъчност. Трофичните разстройства стават по-изразени. Трофични язви се образуват. Полагането на значително количество кръв в долните крайници може да доведе до замаяност, припадане и появата на признаци на сърдечна недостатъчност. Поради намаляването на BCC, пациентите с тежка хронична венозна недостатъчност не понасят физически и психически натоварвания.

Диагностика на CVI

Диагнозата се прави въз основа на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от обективни и инструментални изследвания. Заключението за степента на нарушение на венозния изходен поток се прави на базата на ултразвук на вените на долните крайници и дуплексен ангиоскунинг. В някои случаи се прави рентгеноконтрастен тест (флебография), за да се определи причината за CRF.

Лечение на CVI

При определяне на тактика за лечение на хронична венозна недостатъчност трябва да бъде ясно разбрано, че CVI - системно патологичен процес, който не може да бъде решен чрез заличаване на един или повече повърхностни разширени вени. Целта на терапията е да възстанови нормалното функциониране на венозната и лимфната система на долните крайници и да предотврати рецидивите.

Общи принципи на лечение на CVI:

  1. Терапията трябва да е курс. Един пациент показва кратки или епизодични курсове, други - редовни и продължителни. Средната продължителност на курса трябва да бъде 2-2,5 месеца.
  2. Приемането на лекарства трябва да се комбинира с други методи за лечение на CVI.
  3. Лечението за CVI трябва да бъде индивидуално избрано.
  4. За постигане на добри резултати пациентът трябва активно да участва. Пациентът трябва да разбере същността на неговото заболяване и последствията от отклоненията от препоръките на лекаря.

Голямото значение при лечението на техники CVI са консервативни: лекарствена терапия (flebotrobnye средства) и създаване на допълнителна конструкция за вени (еластична компресия). Съставите за локално приложение: навити покрития, мехлеми, кремове, антисептици и кремове са означени с подходящи клинични прояви. В някои случаи се посочват кортикостероидни препарати.

Хирургично лечение се извършва, за да се елиминира патологичното венозно изхвърляне и отстраняването на разширените вени (флебектомия). При хирургично лечение са необходими около 10% от пациентите с хронична венозна недостатъчност. С развитието на CVI на фона на разширени вени често се прибягват до минимално инвазивна минифилебектомия.

Профилактика на CVI

Профилактиката на CVI включва упражнения, редовни разходки, предотвратяване на запек. Ако е възможно, ограничавайте времето, прекарано в статично положение (стоене, седене). Необходимо е да се изключи неконтролираното приемане на хормонални препарати. Пациентите, изложени на риск, особено при използване на естрогени, носят еластични чорапи.

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според изследването, проведено от Международния съюз на флеболозите и руските епидемиолози, венозната недостатъчност на долните крайници, която до съвсем скоро се смяташе за заболяване на възрастните хора, значително се "подмладя". През последните години са установени признаци на това заболяване при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да предотвратите това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как протича кръвообращението в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, водещи до CVI.

Същността на венозната недостатъчност

Смята се, че човек, след като се е научил да ходи директно, се е осъждал на венозна недостатъчност, тъй като гравитационните сили (според физическите закони) оказват значително влияние върху изтичането на кръв. Съдовата система на кръвообращението на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Те са свързани чрез перфоратори (комуникационни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и директни перфориращи вени имат клапани, които позволяват кръвта да потече в сърцето, създавайки пречка за ретрограден поток.

При стабилен тонус на вените трансформацията на лумена между тях, по време на промяната в положението на тялото, се извършва съгласно законите на физиологията. Клапанната апаратура също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта тя се затваря, а не я пуска обратно. Но поне щом поне един от тези механизми се провали, рефлукса (обратен поток от кръв към сърцето в главните съдове) се нарушава.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да стои дълго време. Това води до стагнация на кръвта в долните части на вените. Увеличава натиска върху венозните стени, което ги кара да се разширяват. В резултат клапанните клапи вече не са напълно захванати. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има липса на вени.

В зависимост от вените, в които е нарушен кръвотока, се различават следните типове:

  • CVI е хронична венозна недостатъчност, която се развива в подкожните вени. Това е най-често срещаното заболяване.
  • Главоломен неуспех на перфориращите вени.
  • Остра недостатъчност на вените, която възниква в дълбоководни съдове. Тази форма на болестта е много по-рядко срещана и следователно не е достатъчно проучена.

Остра венозна недостатъчност

Когато има рязко блокиране на съдовете на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често то се причинява от травма, придружена от превръзка на дълбоки вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на болестта никога не се развива в повърхностните вени. Мястото на локализирането му е само дълбоки вени.

Острата венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен цвят. Тя ясно показва вида на вените. В цялата посока на главните съдове има силни болки. За да премахнете синдрома на болката в острата форма на заболяването, се препоръчва да се използват студени компреси, които намаляват пълненето на вените с кръв.

Правилата за налагане на студен компрес

При силна степен на повреда, е по-добре да използвате слой, охладен плат. Вземете две парчета. Едната в продължение на две или три минути е покрита с възпалена зона, а другата по това време е охладена в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши за поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато се елиминират стадиите на остър възпалителен процес, се разрешава лечение с мазила, които забавят коагулацията на кръвта (хепатотромбин, хепарин, хепароид). Те се използват под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

  1. Вземете марля в три или четири допълнения.
  2. Насищане с затоплен мехлем.
  3. Да се ​​постави на болния сайт.
  4. Топ с капак от полиетилен или компресна хартия, припокриващ се марля с мазило.
  5. Загрява се с памучен или вълнен плат. Осигурете се с превръзка с превръзка. Оставете го за една нощ.

Повърхността, след като сте извадили компреса, лекувайте с алкохол.

CVI и нейната опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в подкожните вени. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. В резултат на циркулаторни разстройства на долните крайници, допринася за развитието на патологични промени в меките тъкани трофизъм глезена. В началния етап се появяват пигментни петна по кожата на гърба. Те много бързо се разширяват в ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, което трудно лекува трофичните язви. Често CVI завършва с еризипела. В по-късните етапи на развитие на тромбоза (образуване на съсирек в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци във вените повърхностни), пиодермия и други аномалии на вените.

Едно от най-тежките последици от венозна недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза с последващо отделяне от съдовата стена на тромба (ембола). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва опасния феномен, водещ до смърт - белодробна емболия.

В допълнение, необичайният кръвен поток води до намаляване на обема на микроциркулацията. Има синдром на разтоварване на сърцето. И това води до намаляване на умствената активност и бързата умора. Нарушаването на кръвния поток насърчава натрупването на метаболитни продукти в тъканите, които предизвикват появата на алергични реакции под формата на различни кожни обриви и дерматити. Те увеличават броя на лизозомните ензими и свободните радикали. Това увеличава размножаването на патогенната микрофлора, която причинява възпалителни процеси и в резултат на това се активират макрофагите и левкоцитите.

Причини за патология

Най-честите причини за CVI са хиподинамията, наднорменото тегло и тежките физически усилия (повдигане на тежестта, продължително стоене или седене). Понякога венозна недостатъчност се развива след нараняване на крайниците. В много случаи болестта възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Следните хора са изложени на риск от развитие на CVI:

  • Жени по време на бременност и раждане или приемащи контрацептиви.
  • Хората в напреднала възраст, при които тонът на венозните стени се намалява поради стареенето.
  • Подрастващи, при които CVI може да възникне на фона на промените в работата на хормоналната система по време на пубертета.
  • Хората, които използват хормонални лекарства за лечение.

Основни прояви на CVI

Най-ранните прояви на CVI са усещане за тежест в краката и впечатлението, че те се пръскат отвътре. Тези чувства се засилват, когато човек отдавна изпълнява постоянна работа (учители, продавачи, работници в машината) или седнал. След известно време след началото на движението (ходене) те намаляват и най-накрая преминават в "лежащото" положение, с повдигнати крака.

Много от пациентите се оплакват от появата на разширени вени (разширени знаци) на кожата, хиперпигментация и различни дерматит. В зоните на пигментация промени косата падат, кожата губи своята еластичност. Постепенно, атрофия и мека подкожна тъкан. Най-напреднал стадий на заболяването се проявява поява на венозни язви, които могат да бъдат малки (не повече от половин сантиметър в диаметър) или обграждат долната част на долната част на крака над глезена. В този случай общото състояние на пациента се влошава. Има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на CVI е лошото осъзнаване на населението. Повечето хора имат тежест в краката, подпухналост и други проблеми, свързани с натоварен ден, умора и др. Те дори не осъзнават, че това са признаци за сериозно заболяване на кръвоносните съдове. И рекламните лекарства, които бързо облекчават тези заболявания, информират хората, ги заблуждават, изискват самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. И болестта прогресира, диагнозата се установява в късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в големи области и да се справи с нея е много по-трудно.

Венозна недостатъчност - лечение на флеболози

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често се наблюдават признаци на разширени вени и посттромболептични заболявания. Като се следва това, методът на лечение и превантивните мерки трябва да бъдат изчерпателни, насочени към премахване на причините, които причиняват проявата на болестта. Руските експерти, участващи в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни болести, препоръчват използването на класификацията KVN YG Yablokova, изградена по следния принцип:

  • Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични признаци: тежест в краката, подуване, появата на звездички на разширени вени.
  • Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, в II етап има хиперпигментация, дерматит, разширени вени се виждат под кожата.
  • За третия етап появата на язви, кожа (а понякога и меки тъкани) се атрофира. Прогресивни признаци на посттромбофлебит.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), при която няма прояви на CVI, но промяната на варикозните вени е изразена. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да се различава основно от лечението с 1,2 или 3 градуса на заболяването.

Често венозна недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неспособността на лице с тази болест се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Тя включва четири части:

  1. Клинична. В нея, под определените кодове, се указват признаци (признаци) на болестта.
  2. Етиологичната. В тази част произхода на болестта се кодира: вродена или придобита; възниква за първи път или е вторично; с необяснима етиология.
  3. Анатомичен. Посочва кой от трите вида вени (багажник, перфорация, подкожно) е имало патологична промяна в кръвния поток.
  4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (синдром на болката, оток, пигментация) се отбелязва в точки:

  • Ако няма симптоми, 0;
  • Умерена / незначителна проява - 1 точка;
  • Силно изразени знаци - 2 точки.

Същата система оценява продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

  1. При липса на - 0 точки;
  2. Продължителност на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
  3. Симптомите траят повече от три месеца / рецидив, повтаряни няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на отбелязаните точки (главно по отношение на симптомите), степента на неработоспособност се разкрива:

  • 1-ва степен - човек може да изпълнява своите задължения без ограничения.
  • 2-ра степен - е разрешено да работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
  • Трета степен - човек не може да работи дори с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечение на венозна недостатъчност на базата на терапия лекарство, което е насочено към спиране на възпалителния процес, смущения на кръвния поток корекция на ефекта върху кръвообращението, подобряване на лимфен дренаж, повишаване на тонуса на венозната стена. Основата е флеботонична. В по-леки форми, в ранните етапи на заболяването те са достатъчни, за да се справи с основните симптоми на заболяването. Но когато заболяването се усложнява от развитието на възпалителния процес, образуване на язви и дерматит изискват допълнителни лекарства - ензими, антитромбоцитни средства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и редица други лекарства.

Най-често използваните лекарства са:

  1. Флеботониката - detraleks и Antistaks; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Гинкор Форт;
  2. Противовъзпалително - Мелоксикам, диклофенак и редица други;
  3. Дисагреганти - Дипиридамол, клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданти - Емоксипин и други.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде оправдана от симптомите на хода на заболяването.

При лечението на тежки етапи венозна недостатъчност, която често е придружено пиодерма (образуване на язви по кожата), за да се предотврати по-нататъшно инфекция на организма и появата на сериозни усложнения (например, сепсис) са определени антибиотици и антибактериални - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап phlebotropic лекарства не дават желания ефект, така че тяхната употреба се смята за неуместно.

Като локални анестетици и противовъзпалителни средства с недостатъчни повърхностни вени (ако няма усложнения от трофични язви) се използват мазила:

  • Бутанодин и индометацин - за облекчаване на възпалението;
  • Хепароид и хепарин - да се намали коагулацията на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и риска от улцерозни-некротични прояви;
  • Lyoton 1000 - предотвратява образуването на тромби, отстранява възпалението. Но с използването на този мехлем са възможни алергични реакции.
  • Venobene - забавя кръвосъсирването, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващите тромби, помага за подобряване на кръвния поток и обновяване на кожата.

Понастоящем се произвежда огромно количество таблетки от венозна недостатъчност. Това много усложнява избора им, тъй като повечето от тях имат същото активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това създава объркване. В резултат на това, преди всичко страдат пациенти, които едва успяват да свикнат с едно име на лекарството, тъй като докторът пише друг. И най-важното е, че всички те, всъщност действащи по същия начин, имат различна цена, която понякога натиска джоба на болен човек.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да следят здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

  1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Това е много полезно ходене, колоездене, плуване, бягане или ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
  2. При венозна недостатъчност ще трябва да се откажете от парната баня, сауната и да вземете горещи вани. Противопоказано е всичко, което причинява разширяването на венозните съдове, което води до претоварване и нарушения на кръвния поток.
  3. Не се препоръчва да оставате на слънце и на солариума дълго време (това се отнася главно за жените). Слънцето е по-добро през вечерните часове (след 16 00 часа).
  4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
  5. Опитайте се да поддържате тегло в нормата. Храната трябва да бъде балансирана. Основният акцент трябва да се постави върху продуктите с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутинна, витамин В.1 и Б5, С и А. Показано е получаването на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
  6. Той трябва да намали приема на течност, да изключи от диетата на острите и солени храни, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Упражнения в CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозни съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) се изолира като независима форма. От други видове хронични заболявания, тази патология се характеризира с факта, че отокът и други симптомите на стагнация на кръвта във вените се развиват независимо от съществуващата аномалия на венозните съдове. Понякога се наблюдава и при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Разграничаване на следните видове болести:

  • Ортостатичен флуиден поток. Болка, подуване, тежест в краката настъпват, когато човек е за дълго време в статична (статична) позиция. Например, при дълъг полет, пътуващ с автобус или кола, във влака. Този вид FVN е присъщ на учителите, хирурзите, офис служителите, както и на възрастните хора.
  • HF е индуцирана от хормони. Този тип заболяване се свързва с употребата на медицински и контрацептивни хормонални средства, естрогени, прогестогени и др.
  • ФБВ е конституционен. Това се дължи на различни отклонения от нормата на човешкото тяло. Най-честите причини са наднорменото тегло и твърде високият растеж.
  • FVR смесени. Възниква, когато няколко фактора действат едновременно. Най-често наблюдавани при бременни жени. Това се дължи на факта, че по време на бременността жената има хормонален произход. Развитието на плода увеличава размера на матката, което притиска илюзорните и кухи вени, създавайки в тях допълнителна компресия, водеща до нарушение на кръвния поток в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на IVF

Функционалната венозна недостатъчност се обработва в повечето случаи специални носещи компресия чорапи (чорапи, чорапогащи) или наслагване на еластични превръзки. В този случай, необходимата компресията трябва да избере лекар. Носете чорапи или еластична превръзка трябва да се хвърлят в позицията на "лъжа". Краката трябва да се вдигат нагоре.

От лекарствата се препоръчва Detraleks. Бременни жени, ако е необходимо (ако не е достатъчно да носите компресионно бельо), се препоръчва Гинкор Форт. Добър ефект се постига чрез склеротерапията - процедура, при която лекарството се инжектира в засегнатия съд (Фибри-Vein, етоксикорол или тромбопласт). Често този тип лечение се използва, когато се засяга голяма подкожна вена. Но за извършване на тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

  1. Твърде дебели крака;
  2. Загуба на способността на пациента да се движи поради артрит, парализа и други заболявания;
  3. Целулитът е в етап на остро възпаление.
  4. Повишена температура на околната среда. Препоръчва се да се извършва склеротерапия през есенно-зимния период или през пролетта.
  5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има редица предимства пред радикалните методи на лечение. Извършва се търпеливо и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да премахнете патологията на кръвния поток в BPV, без да отстранявате повърхностните вени по гърба. Всички пациенти, които са диагностицирани с FNI, независимо от техния произход, трябва да се подлагат на редовна проверка на всеки 1,5 години.

Лимфонозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфофична недостатъчност. Той е обект на повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява, както в лека, така и в тежка декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Лечението на нарушенията на лимфостазата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургическа операция) не винаги може да се осъществи поради контраиндикации, свързани със състоянието на здравето на пациентите. Следователно, специално внимание се обръща на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациент за операция.

лечение

Основата на консервативния курс на лечение за недостатъчност на лимфоновата система е следните лекарства:

  • Флеботонизиране - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Увеличаване на лимфната дренаж - Венерутон, Троевавасин;
  • За корекция на кръвния поток и микроциркулация - Плавикс, Трентал и още много други;
  • Противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен, диклофенак и други подобни;
  • Флеботониката от ново поколение - Гинкор Форт, Ендотел, Детралекс, Цикло-3 Форт.

При лечението на недостатъчност на лимфоновата система, физиотерапевтичните методи се прилагат широко, като се получават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангиите все още не са загубили контрактилната си активност, Добрите резултати се осигуряват чрез електростимулация модулирани синусоидални токове със средна честота. Това активира венозно-мускулната помпа и възниква съпътстващ лимфен поток, който нормализира своето движение.

магнитотерапия

Магнитотерапия, придружена от вана, със съдържание на соли на силиций и въглехидрати. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За да проведете процедурата, използвайте:

  • Магнитно поле - ниска честота, променлива.
  • Силициево-въглероден разтвор за банята, съдържанието на силициеви соли, в които е от 150 до 200 g / l, въглехидрати - до 2 g / l.
  1. Излагане на магнитното поле. Времето за зареждане е максимум 15 минути.
  2. Почивайте за един час.
  3. Приемане на силиконова-въглеродна вана (до 20 минути).

Компресионна терапия

Метод на пневматично променливо компресиране, като се използва апарат "Lymph-E" и гел от кафява водорасли "Lamifaren". Редът на изпълнение на процедурата:

  • Пациентите на крайниците на пациента получават студен гел (t = 28-30 °).
  • Увийте ги със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
  • Незабавно извършвайте компресиране на хардуер. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Настройки на устройството за процедурата:

  1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
  2. Режим на работа - "възходяща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С интензификацията на синдрома на болката, появата и прогресирането на трофичните язви, както и появата на петна некроза, съдовата недостатъчност се лекува само чрез хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протези, които използват изкуствена вена или се манипулират със свои собствени венозни съдове, взети от здрави места. При пренебрегвани случаи, довели до развитието на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От всичко казано по-горе е необходимо да се направи следното заключение: въпреки неловкото име Венозна недостатъчност е сериозно заболяване. Следователно, по-ранното лечение започва, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансови загуби.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория