Признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на краката - причини, степени и терапия

Нарушаването на венозна циркулация, придружен от ясно изразен симптоми, причинява заболяване, наречено венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение и профилактика на фокуса на притока на кръв в реконструкция вена. Заболяването е свързано с провеждането на заседналия начин на живот и генетична предразположеност, на определени етапи, придружени от разширени вени.

Какво представлява венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност на долните крайници се нарежда на първо място в разпространението сред съдовите патологии. По-често жените страдат и според статистиката почти една трета от възрастното население е засегнато. Когато по редица причини, включително поради увеличеното натоварване, прекъснато листовки на клапи, които регулират процеса на притока на кръв в долните крайници постоянен приток на кръв започва надолу срещу движението нагоре, към сърцето, там е първият симптом - чувство на тежест в краката.

Ако заболяването се развие, натискът върху стените на съдовете се увеличава постоянно, което води до изтъняване. Възможно е да има блокиране на вените и ако не започнете навременна терапия, трофични язви на околните венозни съдове на тъканите. Има симптоми на разширение на разширението - оток на долните крайници, конвулсии през нощта, ясен венозен образец близо до повърхността на кожата.

симптоми

Симптомите на венозна недостатъчност зависят от формата, в която възниква - остра (OVH) или хронична (CVI), тежест, стадий на заболяването. ОВМ на долните крайници се развива бързо, е придружено от силна болка, подуване, избухване на венозен модел на кожата. Основните симптоми на CVI на долните крайници са:

• системно усещане за тежест в краката;
• мускулни крампи през нощта и по време на почивка;
• подуване;
• хипо- или хиперпигментация на кожата, венозен дерматит;
• трофични язви, сухота, зачервяване на кожата;
• замайване, припадък.

причини

Медицински група от причини, т.е. заболявания и състояния, заради които развиват хронична венозна недостатъчност на долните крайници - това е заболяване, при което разстрои мускулната система венозна-помпа:

• flebotromboz;
• тромбофлебит;
• вродени патологии на съдовата система;
• наранявания и сериозни наранявания на долните крайници.

Съществуват вторични, т.нар. Немодифициращи фактори, които не са причина за възникването на OVH и CVI, но са изложени на риск, могат да допринесат за развитието на заболяването или за влошаване на състоянието на пациента. Те включват:

• генетично предразположение към болестта;
• пол - жените страдат в средно три пъти по-често от мъжете, поради по-високото ниво на хормонален естроген;
• бременност, раждане - повишен натиск върху венозни съдове, има промяна в хормоналния фон в тялото на една жена;
• старост;
• наднормено тегло;
• ниска двигателна активност;
• редовна тежка физическа работа, повдигане на тежести.

форма

Изолирайте венозна недостатъчност на долните крайници на остра и хронична форма (също така има венозна недостатъчност на мозъка). ОВН се формира като следствие от припокриването на дълбоките вени на долните крайници, по време на тромбоза или увреждане на краката. Подкожните съдове не са засегнати. Основният симптом на остро главоболие е силна болка, която спира след прилагане на студен компрес, защото студът намалява обема на кръвта в съдовете.

CVI, напротив, засяга вените, разположени близо до повърхността на кожата, поради което се съпътства от дегенеративни и пигментационни промени в кожата - пигментни петна, трофични язви. Ако се забави лечението, появата на такива съдови аномалии като пиодермия, образуването на тромби, патологията на гръдния кош трафик става неизбежна.

Класификация на CVI

Съществува международна система за класифициране на венозна недостатъчност в CEAP. Според тази система се разграничават три етапа на CVI:

• CVI 1 градус - придружен от болка, подуване, конвулсивен синдром, пациентът е обезпокоен от усещане за тежест в краката;
• CVI 2 градуса - придружени от екзема, дерматосклероза, хиперпигментация;
• CVI 3 градуса - трофични язви по кожата на долните крайници.

диагностика

За да се изясни клиничната картина на заболяването, да се установи точна диагноза и да се окаже помощ, след външен преглед лекарят изпраща пациента на следните тестове:

• Ултразвук на долните крайници;
• общ кръвен анализ и биохимия;
• венография.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

Нарушаването на венозен изтичане на долните крайници, наречено венозна недостатъчност, се лекува с помощта на сложна терапия, която включва:

• премахване на рисковите фактори;
• лекарствена терапия;
• корекция на физическата активност на пациента с помощта на медицинска гимнастика;
• физиотерапия;
• хирургическа интервенция;
• метод на еластично компресиране.

наркотици

Механизмът на лечение на CV с медицински препарати се развива в зависимост от етапа на развитие на заболяването. При първата степен на CVI се използва склеротерапия - интравенозно инжектиране на лекарството, което значително намалява кръвния поток в деформираната част на съда. По време на втората степен терапията се прилага с лекарства, които увеличават общия тонус на венозните съдове и установяват процесите на циркулация на съседни тъкани. В този случай основните резултати се постигат само за 3-4 месеца лечение и общата продължителност на курса е 6-8 месеца.

На третия етап пациентът се нуждае от сложно лечение на основните симптоми и усложнения. Назначени са препарати от общия спектър на действие и мехлеми за локално приложение. По време на комплексната терапия, задължително е назначаването на флеботоници, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, деагреганти и антихистамини. Препаратите за външна употреба се избират от групата лекарства, съдържащи кортикостероиди.

Важно е да се назначат правилните физиотерапевтични процедури и да се избере комплекс от терапевтична гимнастика. В повечето случаи, назначени;

• електрофореза;
• балнеолечение;
• диадинамичен ток.

Трофичните язви, свързани с третия етап, се отнасят до много опасен тип кожни заболявания, изпълнени с редица сериозни усложнения и появата на инфекции. Пациентът е предписал почивка в леглото, дългосрочна антибактериална терапия, редовно хигиенично лечение с антисептици. За да се ускори процесът, препоръчваме средствата със съдържанието на естествени растителни антисептици - прополис, морски зърнастец - и носенето на медицински фланелка.

Средствата на хората

В началните етапи на венозна недостатъчност на долните крайници и като превантивна мярка за подобряване на кръвообращението и намаляване на болезнените усещания се прибягва до народни средства. От помощта на заболяването:

• аромат на конски кестен;
• масло от лайка;
• алкохолна тинктура от аромат на ръж;
• тинктура от пелин сребро;
• компреси от качулката - обикновена свиня;
• опаковки с млечна суроватка;
• алкохолна тинктура от Каланхое.

За предотвратяване на венозна недостатъчност на долните крайници е важно да се спазва диетичният режим на храненето - да се откажат от пържени и мастни храни. Препоръчва се да се ядат храни, които имат антикоагулантни свойства:

Компресионна терапия

Лечението чрез метод на еластично компресиране включва две основни точки - носенето на компресионно бельо (силно препоръчително за бременни жени) и обвиването на долните крайници с еластична превръзка. С помощта на компресионна терапия значително подобрение на състоянието на пациента с венозна недостатъчност на долните крайници се постига със следните характеристики:

• намаляване на подуване;
• възстановяване на нормалната работа на помпата на мускулната клапа;
• подобряване на микроциркулацията на тъканите и хемодинамиката на вените.

Обвивките губят еластичност след няколко промивания, така че трябва да ги замените средно веднъж на всеки два месеца до три месеца и да се редувате с носенето на компресионни чорапи или панталони. Компресионното обвиване на долните крайници се извършва съгласно следните правила:

• произведени преди изкачването;
• Краката са обвити отдолу нагоре, от глезена до средата на бедрото;
• Бандата трябва да е стегната, но болката и изтласкването не трябва да се усещат.

Хирургическа интервенция

Когато пациентът се обърне към късен етап на венозна недостатъчност на долните крайници, лекарят може да предпише операция от следния тип:

• склеротерапия;
• лазерно облъчване;
• флебектомия;
• abelyatsiyu.

предотвратяване

Като превенция на венозна недостатъчност, рисковите фактори се намаляват чрез активен начин на живот, адаптиране на хранителните навици, избягване на тютюнопушене и алкохол, неудобни обувки и плътни дрехи. Ако има генетична предразположеност при наличие на медицинска анамнеза, се препоръчва да се подложи на профилактично ултразвуково изследване на вените за откриване на патологични симптоми и своевременно лечение на венозна недостатъчност.

Венозна недостатъчност

Венозна недостатъчност е симптоматичен комплекс, причинен от нарушение на изтичането на кръв през венозната система. Около 40% от възрастните страдат от тази патология. Най-често се наблюдава венозна недостатъчност на долните крайници. Това се обяснява с движението на прав човек, което води до значително увеличаване на натоварването на вените на краката, тъй като кръвта тече през тях, преодолявайки силите на гравитацията. Венозна недостатъчност може да се наблюдава в други части на тялото - вътрешните органи, мозъкът.

Хроничната венозна недостатъчност - бавно прогресиращо патология, която отнема много време, почти безсимптомно, поради което пациентите се нуждаят от медицински грижи, често вече е в напреднал стадий. Това е коварството на болестта. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Често пациентите объркват варикозните вени и венозна недостатъчност на долните крайници. Тези две патологии имат много общо в симптоматиката, но все още не са идентични.

Причини и рискови фактори

Патологичният механизъм на венозна недостатъчност е доста сложен. Продължителната трудност при изтичане на кръв през вените води до увеличаване на вътресъдовото налягане и разширяване на лумена на кръвоносните съдове. На вътрешната обвивка на някои големи и средни вени има полулунарни клапи, които предотвратяват обратната посока на кръвния поток. На фона на разширяването на съдовете клапаните на клапаните престават да се затварят заедно и кръвта започва да тече не само към сърцето, но също и обратно.

Ако на този етап не започне лечение на венозна недостатъчност, в бъдеще, поради нарастващото налягане, вените губят еластичността си. Освен това, тяхната пропускливост се увеличава, което води до развитие на регионален оток. Това подуване компресира кръвоносните съдове, като по този начин нарушава кръвоснабдяването на тъканите и причинява появата на трофични разстройства.

Най-честата венозна недостатъчност на краката се развива на фона на следните патологични състояния:

• разширени вени на долните крайници;
• посттромбофлеботичен синдром;
• травматични наранявания на крайниците;
• flebotromboz;
• вродени или придобити аномалии на структурата на кръвоносните съдове.

Причините за венозна недостатъчност на мозъка могат да бъдат:

• професионални вокали;
• значително физическо натоварване;
• системно носене на дрехи, които компресират врата;
• сколиоза;
• асфиксия;
• травма на гръбначния стълб;
• черепно-мозъчна травма;
• постоянно запушване на назалното дишане (изкривяване на носната преграда, хроничен ринит);
• тромбоза на мозъчните съдове;
• бронхиална астма;
• артериовенозна или венозна хипертония.

Около 40% от възрастните страдат от тази патология. Най-често се наблюдава венозна недостатъчност на долните крайници.

Факторите, които допринасят значително за венозна недостатъчност включват:

• женски пол;
• генетично предразположение;
• дългосрочна хормонална терапия;
• бременност;
• затлъстяване;
• старост;
• физическо бездействие.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на патологичния процес се различават две форми на венозна недостатъчност на долните крайници:

• остра - възниква в резултат на дълбока венозна тромбоза. Тромбът покрива почти целия лумен на дълбоката вена и изтичането на кръв върху него спира. Симптомите растат много бързо: крайникът набъбва, кожата придобива цианотичен тон на кожата, ясно показва модела на подкожните вени, има силна болезненост по главния съд. Ако на засегнатия крайник се приложи студен компрес, болката отслабва;
• хронично-патологичният процес е локализиран в повърхностно разположени вени. За дълго време той продължава с минимални прояви, докато пациентът започне да развива трофични промени в засегнатия крайник. Първоначално зоните на хиперпигментация се появяват на кожата, което в крайна сметка се увеличава по размер, след което се появяват трофични язви, които трудно се лекуват.

Етапи на болестта

В зависимост от тежестта на клиничните симптоми се определят стадиите на хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

1. Първоначалната. Има чувство на raspiraniya и / или тежест в засегнатия крайник. След известно време се появява персистиращ оток, появяват се спазми (по-често през нощта). Работният капацитет се запазва.
2. Разгърнати клинични прояви. Едемите се натрупват, кожата се появява хиперпигментация, има екзема, липодерматосклероза.
3. Трофични разстройства. Характерно е формирането на дългосрочни нелекуващи трофични язви.

Понякога се изолира още един стадий на хронична венозна недостатъчност. С нейните клинични признаци на болестта липсват и поражението на вените може да бъде открито само при извършване на специални тестове.

Острата венозна недостатъчност може да предизвика развитие на бяла или синя болезнена флегмамия, която от своя страна може да доведе до гангрена на крайниците, хиповолемичен шок.

Клиничната практика прилага и международната класификация на острата и хроничната венозна недостатъчност (CEAP система):

• 0 - патологията на венозните съдове е визуално невидима;
• 1 - появата на кожата на телангиектазиите (постоянно разширяване на малките кръвоносни съдове, съдови "звезди");
• 2 - разширени подкожни вени стават забележими;
• 3 - поява на персистиращ оток на крайниците;
• 4 - промени в цвета на кожата;
• 5 - хиперпигментация на кожата при наличие на излекувани трофични язви на язва;
• 6 - хиперпигментация на кожата и пресни трофични язви.

В клиничната практика се използва и класификация, основаваща се на етиологичния фактор. Факт е, че изборът на режима за лечение на венозна недостатъчност се определя от причината, която уронва неговото развитие. Като се има предвид етиологичния фактор, се различават следните видове венозна недостатъчност:

• ES - е свързано с последиците от наранявания;
• ЕП - причината за патологията е неизвестна;
• ЕО - се дължи на наследствено предразположение.

Анатомичната класификация се основава на картографиране на нивото на лезията, локализиране на патологичния процес (голяма сафенозна вена, долна вена кава), сегмент (повърхностни, дълбоки или съобщаващи вени).

В зависимост от патофизиологичните механизми:

• хронична венозна недостатъчност с обструкция;
• хронична венозна недостатъчност с прояви на рефлукс;
• комбинирана хронична венозна недостатъчност (комбинира обструкция и рефлукс).

Флеболозите в рамките на класификацията на венозната недостатъчност в съответствие със системата CEAP прилагат специален мащаб, който оценява степента на увреждане:

0 - симптомите на заболяването напълно отсъстват;

1 - симптомите на венозна недостатъчност са слабо изразени, способността на пациента да работи е напълно запазена;

2 - работоспособността на пациента е намалена, той може да работи на пълно работно време само при условие, че получава поддържаща терапия;

3 - има постоянна загуба на способност за работа, която не се възстановява дори на фона на продължаващото лечение.

Симптоми на венозна недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници

Клиничната картина на венозна недостатъчност зависи от формата на заболяването. При остра венозна недостатъчност симптомите се развиват бързо. Поради блокирането на вената с тромб, кръвният поток изведнъж спира върху нея, възниква подуване на засегнатия крайник и бързо се развива. В хода на главната вена има силна болка, която не отслабва нито в състояние на покой, нито в опити за промяна на положението на тялото. Намаляването на болката позволява само прилагането на крайниците на студения компрес и използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Кожата придобива цианотичен цвят, върху нея ясно се вижда моделът на подкожната вена.

В началните етапи на хроничната венозна недостатъчност пациентът има следните симптоми:

• Тежестта и усещането за raspiraniya в краката, засилвайки се към края на работния ден;
• оток на долните крайници;
• конвулсии, които се появяват главно през нощта;
• промяна в цвета на кожата (хипер- и хипопигментация);
• загуба на еластичност на кожата.

Ако лечението на венозна недостатъчност не започне своевременно, развиват се трофични язви. В допълнение, отлагането на значително количество кръв във вените на засегнатия крайник причинява на пациента развитие на пристъпи на замайване, припадък.

Хронична венозна недостатъчност на мозъка

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка продължава дълго време неусетно за пациента, което се обяснява със значителни компенсаторни възможности и разработена система от кръвоносни съдове на мозъка. Клиничните симптоми на венозна недостатъчност на мозъка се появяват само когато има значително нарушение на изтичането на кръв от мозъчната тъкан. Те включват:

• често главоболие;
• атаки на замаяност;
• преходни нарушения на зрителната функция (диплопия, внезапно потъмняване в очите);
• нарушения на чувствителността на кожата в крайниците (изтръпване, изтръпване, "пълзящо блъскане");
• апатия.

Дългосрочните нарушения на венозния излив предизвикват церебрален оток, развитие на необратими промени в него, което води до появата на неврологични симптоми.

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка води до вътречерепна хипертония, причинява необратими промени в нервната тъкан, може да доведе до трайна инвалидност.

диагностика

Диагнозата на венозна недостатъчност се извършва въз основа на характерните клинични признаци на болестта, данни от обективни изследвания, лабораторно и инструментално изследване на пациента.

Степента на венозна недостатъчност може да бъде определена от резултатите от Доплерово ултразвуково сканиране (точността на този метод достига 80-90%), дуплексен ангиосултинг. За да се изясни причината за нарушението на венозния кръвоток, в някои случаи е посочена флебография (радиоактивно изследване на засегнатата вена).

Промените в резултатите от лабораторните кръвни тестове за венозна недостатъчност не са специфични. Има увеличение на протромбиновия индекс. Когато се присъедини към вторична инфекция и развитието на флебит (възпаление на стената на вена) в общия кръвен анализиране наблюдава увеличение в броя на левкоцитите (левкоцитоза), левкоцити изместване наляво, увеличаване ESR.

Хроничната венозна недостатъчност е бавно развиваща се патология, която от дълго време е практически асимптоматична. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Диференциалната диагноза се извършва с лимфангит, еризипела. Остра венозна недостатъчност диференцират разтягане или разкъсване на мускулите, компресия на вените външно увеличени лимфни възли или тумор, лимфедем, кисти Бейкър разкъсване, целулит.

Лечение на венозна недостатъчност

Лечението на остра венозна недостатъчност започва с налагането на студен компрес върху засегнатия крайник. За да направите това, памучната кърпа се накисва в студена вода, изцежда се и се нанася върху кожата. След 1,5-2 минути, тъканта се отстранява и се овлажнява във вода и след това отново се прилага върху кожата. Общата продължителност на процедурата е един час.

Пациентите получават строга почивка в леглото. За да се предотврати по-нататъшна тромбоза, се прилагат хепаринови инжекции, които се извършват под контрола на времето за съсирване и броя на тромбоцитите. По-нататък са показани индиректни антикоагуланти. В първите дни от лечението протромбиновия индекс се определя ежедневно, по-късно се проследява веднъж на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици и след стабилизиране на състоянието на пациента - веднъж месечно по време на целия период на лечение.

При остра венозна недостатъчност на долните крайници, причинени от плаващ образуването на тромби, хирургия е показано, се състои в инсталирането кава филтър в долната вена кава долу бъбречните вени. Тази операция предотвратява развитието на тромбоемболични усложнения, включително потенциално животозастрашаваща белодробна емболия (ПЕ) на пациента.

Терапията на хроничната венозна недостатъчност, като системен патологичен процес, има за цел не само да възстанови нормалния венозен кръвен поток, но и да предотврати повторната поява на заболяването.

Медикаментозно лечение на хронична венозна недостатъчност в своята форма се извършва лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (ацетилсалицилова киселина антикоагулант непряко действие) и phlebotropic средства. В допълнение към лекарствената терапия се прилага методът на еластично компресиране (превръзка на крайника с еластични бинтове, носене на компресионен трикотаж).

Често пациентите объркват варикозните вени и венозна недостатъчност на долните крайници. Тези две патологии имат много общо в симптоматиката, но все още не са идентични.

При хронична венозна недостатъчност на показания извършва хирургично отстраняване на разширени вени или замени операция склерозиращ терапия - в заболялата вена специално прилаганото лекарство, което причинява възпаление на стените му, и освен тяхната спичане заедно.

Възможни последствия и усложнения

Усложненията на хроничната венозна недостатъчност са:

• дълбок венозен тромбофлебит;
• тромбоемболизъм на белодробната артерия;
• стрептококов лимфангит.

Остра венозна недостатъчност може да доведе до развитието на бяло или синьо болка flegmazii, което, от своя страна, може да доведе до гангрена на крайниците, хиповолемичен шок (поради голям кръв отлагане на крайниците). Друго усложнение на това условие може да бъде гноен сливане на тромба с развитието на абсцес, целулит, и в най-тежките случаи, дори septicopyemia.

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка води до вътречерепна хипертония, причинява необратими промени в нервната тъкан, може да доведе до трайна инвалидност.

перспектива

С навременна диагноза и активно лечение на венозна недостатъчност, прогнозата е като цяло благоприятна.

предотвратяване

Предотвратяването на остра венозна недостатъчност включва:

• ранно активиране на пациентите след операция;
• използване на еластични чорапи;
• извършване на периодично компресиране на долната част на крака;
• превенция на тромбоза при повишен риск.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване образуването на хронична венозна недостатъчност:

• предотвратяване на запек;
• активен начин на живот (спорт, дейности на открито, сутрешна гимнастика);
• избягване на дълъг престой в статично положение (седнало, стоящо);
• при извършване на хормонозаместителна терапия с естрогени жените се препоръчват да носят еластични чорапогащи, редовно да проследяват протромбиновия индекс;
• отказ да носи теглене на дрехи, външно облекло с здрава яка;
• борба срещу наднорменото тегло;
• отказ да носят редовно обувки с високи токчета.

Венозна недостатъчност е лек. Венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност е много често срещан проблем. За такива разочароващи статистики можем да благодарим на модерния начин на живот. Заседнал труд, липса на физическа активност, недохранване - всичко това отрицателно влияе върху функционирането на съдовата система.

И така, какво е това заболяване? Какви са първите й симптоми? Колко опасно е провалът на венозните съдове? Има ли ефективни методи за лечение? Тези въпроси са от интерес за много пациенти.

Какво представлява тази болест?

Венозна недостатъчност е заболяване, което някои лекари шегувателно наричат ​​възвращаемост за коректност. Не е тайна, че вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето и следователно срещу силата на гравитацията. Обратният кръвен поток се предотвратява от специални венозни клапи. Но при продължителни статични натоварвания (седнало, стоящо), натискът върху клапаните и стените на съдовете е твърде голям.

Първо, клапите са опънати, след което често има т.нар венозен рефлукс - обратното прехвърляне на кръв отгоре надолу. Допълнителен обем флуид пресира стената на съда, което го кара да се разтегля и да се разтрива. С течение на времето плазмата прониква през тънката стена на съда, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки подуване. По този начин се нарушава не само структурата на съдовете, но и храненето на близките тъкани.

Последни статистически проучвания показват, че в развитите страни най-малко 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. И в повечето случаи болестта се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.

За съжаление повечето болни хора се обръщат към лекаря още в най-късните етапи на заболяването. Това са лекарите-флеболози, които разглеждат основния проблем. В края на краищата, колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-лесно ще бъде премахването на основните симптоми и предотвратяването на развитието на усложнения.

Основните причини за венозна недостатъчност на долните крайници

Всъщност, хроничната венозна недостатъчност на долните крайници може да се развие под въздействието на различни фактори. Първо, трябва да се отбележи, че тази болест често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностни или дълбоки вени. Тази група болести могат да включват хипоплазия, аплазия, както и наличието на артериовенозни фистули.

Доста често неуспехът е резултат от предшестваща венозна тромбозна тромбоза на пациента. Много по-рядко заболяването се развива след нараняване.

От друга страна, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да развие заболяването. Например, някои хора имат определена генетична предразположеност, което е свързано с липсата на съединителната тъкан, което води колаген наблюдава дефицит - стените на кръвоносните съдове при тези пациенти са по-малко еластични.

Рискови фактори включват и дългосрочно статично натоварване, която се проявява при хора, чиито професия изисква постоянно пребиваване в седнало или изправено положение, а (продавачи, касиери, офис персонал). Не забравяйте за затлъстяването, тъй като наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.

Хроничната венозна недостатъчност при жените се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянните колебания в нивото на естроген, което се наблюдава по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на недостиг се увеличава с възрастта. В допълнение, хората в риск са тези, които страдат от хроничен запек.

Класификация и тежест на заболяването

Всъщност в съвременната медицина има няколко класификационни системи за това заболяване. Например, в зависимост от етиологията на хронична венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързано с определени анатомични функции на организма), първичен (точното заболяване причина е неизвестен) или вторичен (болест разработен в резултат на травма, венозна тромбоза, или друго заболяване).

Най-често флеболозите използват следната класификационна система, която отчита наличието и интензивността на симптомите:

• Степен 0 - човекът няма симптоми на заболяването. Тази категория хора не е избрана случайно, тъй като отсъствието на знаци не винаги показва пълно здраве. Някои пациенти, които са били диагностицирани с дефицит, не изпитват никакъв дискомфорт и липсват външни симптоми.
• На първото ниво има интермитентна болка в краката и нощни крампи и чувство на тежест, което увеличава с продължителни статични натоварвания. Отокът се появява само от време на време.
• Втората степен на тежест се характеризира с персистиращ оток. На кожата можете да замените хиперпигментацията, както и области на мокра или суха екзема.
• На трета степен трофични язви се появяват върху кожата, която периодично се отваря и изцелява.

Основните признаци на заболяването

Разбира се в живота на почти всеки човек има поне един рисков фактор, под влиянието на който може да се развива венозна недостатъчност. Симптомите на това заболяване е изключително важно да се знае, защото толкова по-скоро хората ще обръщат внимание на влошаващото се здравословно състояние, толкова по-бързо той ще отиде на лекар и да получат висококачествено лечение.

Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болезнеността в краката се появяват по-късно вечер. Дискомфортът се увеличава при продължително престояване в изправено положение. Пуфтингът се появява и вечер, като отокът се вижда само на глезените и не се простира до пръстите на краката. От сутринта човекът, като правило, се чувства добре, което е най-честата причина за отказ на медицински съвети.

При отсъствие на лечение венозната лимфна недостатъчност преминава на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болен човек страда от постоянна нарастваща болка и чувство на парене в краката си. Отокът става постоянен - ​​те могат да бъдат забелязани по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощните спазми, които оказват влияние върху качеството на съня.

Поради неадекватна циркулация, трофичната тъкан е повредена. На кожата могат да се появят хиперпигментирани области, които приличат на малки петна от кафяв цвят. Кожата над засегнатите съдове се разрежда и започва да се отлепва - така се развива екземата.

Ето как изглежда венозна недостатъчност. Симптомите се влошават с всеки месец. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се образува петно ​​с тъмен цвят. С течение на времето се появява малък печат в центъра, чийто външен вид прилича на парафинов восък. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механични ефекти - всеки инсулт или травма води до отваряне на язва, която с времето ще се увеличи само по размер.

Това не е цялата опасност, с която се свързва венозна недостатъчност. Снимката показва появата на бъдещата трофична язва. Такава открита област на кожата се превръща в отличен шлюз за инфекция. Често улцеративният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.

Съвременни диагностични методи

Разбира се, когато имате първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалистът може правилно да прецени състоянието на пациента и да диагностицира "венозна недостатъчност".

По правило подозрението за проблеми с кръвоносните съдове в лекаря се случва дори по време на първоначалния преглед. Независимо от това, пациентът трябва да премине някои тестове. Стандартните тестове са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Това не са специфични тестове, но те дават възможност да се определи наличието на възпаление и някои свързани заболявания. Общият кръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и съответно индекса на вискозитета на кръвта.

Най-информативната процедура е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. По време на изследването, специалист може да определи наличието на разширени области на вените, възли или съсиреци.

В редки случаи (ако ултразвукът не дава точен резултат), пациентът получава по-сложни процедури. По-специално, флебографията е доста точен метод. По време на изследването пациентът се инжектира интравенозно със специален контрастен агент и след това се следи за напредването му през венозната система.

Венозна недостатъчност на долните крайници: лечение с консервативни методи

Когато се установи такава болест, възниква въпросът за терапията. Как да се лекува венозна недостатъчност? Първоначално е важно да се отбележи, че тази болест е хронична, така че терапията в този случай задължително трябва да бъде изчерпателна и отнемаща време.

Курсът на лечението се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарството в продължение на два месеца, докато другите пациенти изискват по-дълъг прием. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да укрепят венозната стена и да нормализират кръвния поток. Също така се използват лекарства, които спомагат за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.

Специални грижи са необходими при пациенти, които вече са започнали пептична язва. Повредените зони на кожата трябва да се третират редовно с различни антисептични средства и решения за лечение на рани или мехлеми. Понякога лекарите предписват употребата на противовъзпалителни средства - в по-тежки случаи са необходими кортикостероидни лекарства. Ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписва хепарин или някакво друго лекарство, което разрежда кръвта.

Този вид терапия изисква венозна недостатъчност. Лечението включва и различни методи на физиотерапия, които ускоряват лечебния процес. Най-ефективните процедури включват лечение с магнитни полета, динамични токове. Също така пациентите с тази диагноза често ходят на електрофореза. Добър резултат е лазерната терапия.

За да се нормализира кръвообращението, хората се съветват да носят специални компресионни чорапи или чорапогащи. Такива адаптации помагат да се отървем от оток, частично да възстановим кръвообращението и да предотвратим стагнация на кръвта в меките тъкани.

И, разбира се, неразделна част от качествената терапия е терапевтичната гимнастика. Венозна недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседнал начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде елиминиран. Естествено, тези спортове, които включват тежки товари на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести), не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Хирургично лечение на CVI

Оперативната намеса обикновено се предписва в случай, че консервативното лечение се окаже неефективно. Към днешна дата има много хирургични процедури. Изборът тук зависи както от тежестта на заболяването, така и от състоянието на тялото на пациента, от наличието на противопоказания и др.

В първия стадий на заболяването, склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата се инжектира специален препарат в засегнатия съд, който затваря лумена на съда и спира кръвния поток в тази част на съдовата мрежа.

За съжаление, този метод не винаги може да облекчи заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втората и третата степен на заболяването е индикация за по-масивна хирургическа интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система, се извършва превръзка или отстраняване на разширената част на съда. Понякога по време на процедурата се изисква пластмасата на съдовете - това прави възможно нормализирането на кръвния поток. Естествено, след операцията след рехабилитационния период. Някои пациенти изискват допълнителен курс на приемане на различни лекарства. И, разбира се, е изключително важно в бъдеще да се придържате към здравословен начин на живот и да избягвате излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.

Възможни усложнения във венозната недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което в никакъв случай не трябва да се лекува леко. Първо, трябва да се отбележи, че натрупването на значителни количества кръв в съдовете на краката оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Тъй като нервната система не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, пациентите с тази диагноза често се оплакват от постоянна замаяност, припадане, проблеми с психически стрес. Често усложнение е сърдечносъдовата недостатъчност.

Това не са всички проблеми, с които е свързана венозна недостатъчност. Резултатът от заболяването може да бъде флебит (възпаление на венозните стени) или тромбофлебит (възпаление на стените с образуване на кръвни съсиреци). На свой ред прекъсването на тромба и влизането му в кръвообращението може да доведе до белодробна емболия - блокирането на белодробните съдове при липса на спешна помощ, обикновено завършва с летален изход.

Лечение с народни средства

Днес много хора от различни възрасти са изправени пред диагноза "венозна недостатъчност на долните крайници". Лечението е дълъг и мъчителен процес. Несъмнено лекарят трябва да избере лечението за пациента. Но има някои рецепти на традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Например, хората от народната медицина силно препоръчват екстракт от кестен от кон, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Вливането на лешник е друго ефективно средство за защита. Като суровини се използват както листа, така и листата на растенията.

Каланхое - друго полезно растение, което се използва за компреси. За готвене, трябва да се смилат 50 грама листа от растения и се наливат 500 мл алкохол. Банката трябва да бъде затворена и да се държи на тъмно място в продължение на седем дни. След това инфузията е готова за употреба. Но за дезинфекция на повърхността на трофичните язви е възможно с помощта на екстракт от японската софора.

Във всеки случай е целесъобразно да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност чрез народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като спомагателна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате предписанието на лекаря.

Има ли ефективни методи за превенция?

Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Ето защо е много по-лесно да се предотврати неговото развитие. Разбира се, няма лекарства, които да могат постоянно да предпазват от васкуларна недостатъчност. Въпреки това, спазването на някои прости правила ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта до минимум.

Тъй като основният рисков фактор в този случай е заседнал начин на живот, тогава е необходимо да се започне с него. Не всеки има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарате по-голямата част от работното си време в седнало положение, а след това от време на време, направете почивка, за да опънете краката си. Предпоставка за това е физическата активност - от време на време да правят някои гимнастически упражнения, да се запишете за фитнес или плуване, да ходите по-често на открито, да бягате сутрин и т.н.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките - трябва да е удобно. Ако е необходимо, винаги можете да закупите специални ортопедични стелки. По време на почивка или сън, опитайте се да задържите краката си в леко издигната позиция (например поставете под тях възглавница). И, разбира се, да следите телесното тегло, тъй като излишните килограми негативно засягат не само работата на съдовата система, но и състоянието на целия организъм.

Ако редовно приемате хормонални контрацептиви, от време на време трябва да се подлагате на ултразвуков преглед на вените на долните крайници. И, разбира се, при първите признаци на заболяването винаги трябва да се консултирате с лекар. В ранните етапи проблемът е много по-лесен за премахване.

Недостатъчност на мозъчните съдове: какво е това?

Честата патология днес е венозна недостатъчност на церебралната циркулация. Подобно заболяване се развива под влияние на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалния отлив на кръвта от черепната кухина.

По правило заболяването се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за церебрална васкуларна недостатъчност включват краниоцеребрална травма, оток на мозъка, сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори, плеврит. Симптомите на заболяването често се проявяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след задушаване.

Венозна недостатъчност на мозъка понякога се проявява асимптоматично. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от трайни главоболия. Болката обикновено се увеличава с резки наклони на главата, промяна в температурата или атмосферното налягане, както и при силен стрес или алкохолна интоксикация.

В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално пациентите се отбелязват за постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време има замайване, шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, потъмняване в очите, психични разстройства, епилептични припадъци.

Във всеки случай, струва си да се разбере, че недостатъчността на кръвообращението на мозъка е много сериозен проблем. Липсата на своевременно лечение може да доведе до опасни последици. Ето защо, при наличие на симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на едем, нормализиране на кръвния поток и подобряване на тонуса на съдовите стени.

Венозна недостатъчност на долните крайници, симптоми и лечение

С проблема за венозна недостатъчност на долните крайници човек се среща почти веднага, когато започва да ходи. До известна време работят компенсаторни механизми, които не позволяват този процес да се развива.

Под влияние на допринасящи фактори до определена възраст много хора се сблъскват с този проблем. Нека да видим защо това се случва и какво да правим.

CVI - Какво е това?

Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници (CVI) е комбинация от някои симптоми, които се причиняват от лошо изтичане от вените на долните крайници поради нарушение на тяхната хемодинамика.

В патогенезата на заболяването са включени два основни фактора.

• Първо, това е намаляване на диаметъра на съда и вследствие на това намаление на неговия пропускателен капацитет.
• На второ място, има нарушение на механизма, който осигурява изтичане на венозна кръв от вените на долните крайници.

Как изглежда на практика: при нормален човек изтичането на кръв от вените на долните крайници става чрез система от дълбоки и повърхностни вени към сърцето. Такъв поток от кръв срещу действието на гравитацията става възможен благодарение на клапанния механизъм във вените, който предпазва кръвта да тече в противоположна посока. Определена роля играят свиването на мускулите на бедрото и долния крак, както и състоянието на съдовата стена.

Ако е налице неизправност в работата на тази установена система на изтичане, венозната кръв, вместо да се издига от вените на краката до сърцето, се забавя, предизвиква съдово преливане и появата на различни неприятни симптоми. По този начин процесите на микроциркулация постепенно се нарушават, развиват се отоци и трофични разстройства.

Важно! Най-високото венозно налягане в долната трета на гърба, следователно тук идват първите проблеми с венозния излив.

Всъщност CVI не е отделна диагноза. Това е комплекс от симптоми, свързани с нарушаването на вените, които могат да се проявят както с вродена, така и с придобита патология.

Причини за възникване на

Причините за венозна недостатъчност на долните крайници:

• намаляване на диаметъра на венозния канал;
• нарушение на клапана механизъм, в случай на проблеми, с които има обратен трансфер на кръв във вената.

Най-често причината за CVI е варикозен и пост-тромбофлебитичен синдром. В редки случаи проблемът е причинен от вродени аномалии на съдовете (фистули, фистули) и травматични наранявания.

В допълнение към тези основни причини факторите, допринасящи за риска от тази патология, са:

1. Наследствено предразположение към развитието на слабост на съдовата стена.
2. Бременност. В допълнение към хормоналното регулиране, през този период се увеличава натоварването на съдовете, което води до развитие на разширени вени и появата на хронична венозна недостатъчност при всяка трета жена.
3. Хормонални разстройства и ендокринна патология.
4. Прекомерна физическа активност.
5. Наднормено тегло и метаболитни нарушения.
6. Атеросклерозата.
7. Вродени аномалии на вените.
8. Алкохолът и пушенето, които намаляват тонуса и еластичността на стените на кръвоносните съдове.
9. Хормонални контрацептиви и др.

Симптоми на венозна недостатъчност на долните крайници

Според клиничния курс се разграничават три етапа, на първо място е необходимо да се избере подходяща терапия - симптомите и лечението на венозна недостатъчност на долните крайници зависят от стадия на заболяването и се определят от:

1. Степен на компенсация. На този етап симптомите на венозна недостатъчност на долните крайници напомнят на себе си само козметични признаци: има съдови "звезди", разширени вени на краката и т.н.

Някои пациенти съобщават за повишена умора в краката и появата на оток вечер, други не обръщат внимание на това. Да научиш за диагнозата и да оцениш степента на този етап е възможно само с помощта на специални изследвания.

2. Степента на субкомпенсация. На този етап пациентът развива трофични разстройства, които могат да бъдат лекувани. Стандартни оплаквания на пациента на този етап:

• болка и умора на краката;
• спазми и изтръпване в краката;
• сърбеж на кожата;
• трофични разстройства (язва, екзема).

Дори на този етап пациентите често се обръщат към специалист, главно поради козметични дефекти (язва, разширени вени).

3. Степента на декомпенсация. Има необратими трофични разстройства. Пациентът се тревожи за очевидно подуване (елефантиаза), развитие на тежки язви, които не подлежат на лечение, промени в цвета на кожата на краката (лилаво-черно), болки и проблеми при ходене.

Важно! В допълнение към етапа, при диагностициране на CVI е посочено основното заболяване, което е причинило развитието на симптомния комплекс, както и формата на CVI: едем, болезнена, варикозна, улцерозна или смесена. Следователно, диагнозата ще звучи така: варикозна болест. CVI II етап, едем-болезнена форма.

Лечение на венозна недостатъчност

Лечението на венозна недостатъчност на долните крайници зависи от степента, формата и наличието на съпътстващи усложнения. Проблемът се решава консервативно и хирургично.

Консервативната терапия се състои от:

• приемащи лекарства, които подобряват тонуса на съдовата стена (флеботониката) и реологичните свойства на кръвта;
• премахване на рисковите фактори (загуба на тегло, нормализиране на храненето и физическата активност, планиране на бременността);
• физиотерапия;
• предотвратяване прогресията на патологичния процес (носене на компресионно бельо, обвиване, гимнастика).

Оперативното лечение е насочено към елиминиране на директно разширени вени. За тези цели склеротерапия (подкожно приложение втвърдител вещество, което причинява срастване на стените на кръвоносните съдове), и различни операции за резекция повърхност модифицирани вени (като Троянов-Trendelenburg от Linton и други).

усложнения

Повечето пациенти погрешно вярват, че грозните разширени вени - това е основното усложнение на болестта, но проблемът е много по-сериозен.

Усложненията на CVI могат да включват:

1. Трофични язви. Това са нелекуващи дефекти на кожата, които се появяват в напреднали етапи. Те не подлежат на лечение и болката им е болезнена за пациентите.
2. Тромбофлебит - възпаление на венозната стена с образуване на тромби (кръвни съсиреци).
3. Тромбоемболизъм на белодробната артерия. Затварянето на тромба и миграцията му през кръвния поток може да доведе до блокиране на един от клоните на белодробната артерия и да доведе до смърт.
4. Екзема и еризипела.

предотвратяване

Предотвратяването е разделено на две групи. Първата включва мерки, насочени към предотвратяване развитието на патологичния процес:

• намалено телесно тегло;
• физическа активност;
• почивка с повдигнати крака;
• носенето на компресионно бельо, ако е необходимо;
• отказ от пушене и др.

Втората група включва дейности, които инхибират прогресията на CVI и не предизвикват тежки усложнения:

• носенето на компресионно бельо с компресия от определен клас на компресия (определено от специалист);
• курс по физиотерапия (балнеолечение, масаж и др.);
• планиране на бременност в присъствието на разширени вени;
• тренировка за упражнения;
• редовен мониторинг на състоянието на вените (ултразвук и други методи на изследване).

CVI може да донесе много проблеми, ако не се погрижите за предотвратяването му. Компетентният режим, загуба на тегло, наблюдение на съдовия статус и други мерки ще спомогнат за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.