Радиочестотно заличаване - обработка на вените чрез вълни

Този метод дойде в Фтизиатрия на сърдечна операция, която е била успешно използвана за подобряване на въздействието на сърдечната честота радиочестотния в засегнатите райони на сърдечна проводната система.

В областта на лечението на разширени вени, радиочестотната аблация (RFA) е минимално инвазивен начин за прекъсване на проводимата функция на вената на пациента. Може да се използва заедно с други методи на лечение, включително инвазивни.

Методът е разработен и прилаган за първи път през 1998 г. в Европа. В бъдеще RFA се разпространи в Америка, Азия и други страни по света.

Какъв е терапевтичният ефект от процедурата

Терминът "аблация" означава процес на изпаряване на вещество.

Методът се основава на прилагането на ток с радиочестотна енергия с честота 300-750 kHz. Източникът на тази енергия е конвенционален електрически генератор, който произвежда ток с необходимата честота.

Радиочестотният ток се подава в кухината на вената чрез използване на специален катетър, който се вкарва във вената с игла. Катетърът се придвижва до вената на височина, равна на прогнозната дължина на вената, която трябва да бъде премахната.

Тогава генераторът се включва и започва да действа ток върху вената, която загрява стените на съдовете до 120 градуса. По-рано, заличаването беше извършено на 80 градуса, защото се смяташе, че голяма температура може да изгори тъканите, намиращи се наблизо. Когато се използва тази температура, процедурата се извършва многократно.

По време на загряването на вената се извършват разрушителни процеси, при които се извършва склеризация. Принципът на отстраняване на вените е подобен на склеротерапията, но за разлика от нея, радиочестотната аблация на вените не изисква въвеждането на специален склерозиращ агент.

Показания за процедурата

Основната индикация за процедурата е разширените вени в средната фаза на пренебрегване.

Препоръчително е също така да се направи операция за посттромботична болест и венозна недостатъчност клас C2 и по-горе.

Преди RFA се извършва ултразвуково сканиране на вените на долните крайници, за да се определи целесъобразността на процедурата и да се определи размерът на болната вена.

Операцията трябва да се извършва от флеболог, който има опит с ултразвукови устройства, предназначени за изучаване на тялото.

Кога трябва да отменя процедурата

Заличаването е противопоказано в присъствието на остър тромбофлебит в областта на процедурата.

Важна пречка за премахването е вената, усукана от ултразвук, това няма да позволи преминаването на нормален катетър през него. Дискомфортът също води до тясна вена (не повече от 4 мм), такава вена принуждава лекаря да извърши процедурата за нагряване на вените от първия път.

Методът за лечение на варикозно заболяване без хирургична флебосклероза също е ефективен и безопасен начин за решаване на проблема. Предлагаме да проучим подробностите.

Подготовка за процедурата

Използването на радиочестотна аблация на вените задължава пациента да направи няколко предварителни изследвания. Основното е дуплексното сканиране на съдовете. Необходимо е анализът на венозната система и оценката на проходимостта на кораба, предназначен за изнасяне.

Също така е необходим общ кръвен тест, тест за ХИВ, хепатит, сифилис. Такива тестове ще определят имунитета на тялото и способността му да прехвърли процедурата. Препоръчва се да се направи коалограма и ЕКГ.

Как се извършва процедурата

С помощта на ултразвук се открива лумен на вената, в който се вкарва специално разработен радиочестотен катетър за необходимата дължина на патологичната вена.

След това се инжектира анестетик около съда. Това позволява не само да анестезира мястото, но и да се отдели съдът от близките тъкани.

След това се включва генератор, който доставя променлив ток към ендоваскуларния катетър.

При едно включване на генератора се обработват около 7 сантиметра от вената. След това временно се изключва и катетърът внимателно се придвижва, като го издърпва към мястото на инжектиране. Така стъпка по стъпка, по време на няколко включвания на генератора премахнете необходимата част от вената.

След изваждането на катетъра се прилага стерилна превръзка на мястото на инжектиране и компресирането на крайника се извършва с помощта на гнездо или специална превръзка.

Предимствата и недостатъците, присъщи на този метод на експозиция

Предимства на радиочестотната аблация на вените в сравнение с други методи за отстраняване или лечение на разширени вени:

  • минимална болка;
  • скоростта на процедурата;
  • сравнително кратък период на рехабилитация;
  • липса на белези и белези;
  • ниска вероятност за повторение (10%).

Подобно на всички, дори и минимално инвазивно, RFA венозно лекарство има и своите недостатъци:

  • изгаряния на кожата;
  • тромбоза;
  • появата на ингвинален рефлукс;
  • мехури.

Рехабилитация и възстановяване

Използването на компресионно бельо е задължително за минимум четиридесет минути. И този път трябва да се похарчи в ходене. Необходимо е да се предотврати тромбоза.

През първите две седмици е необходимо използването на компресионен трикотаж.

Всеки ден пациентът трябва да се разхожда (не по-малко от час).

След няколко дни е необходимо ултразвуково ангиосултиране, за да се определи успехът на процедурата.

Становище на лекарите и пациентите, които са преминали процедурата

Ще проучим отговорите на лекарите и пациентите, на които е определено радиочестотно заличаване на вените.

Радиочестотното заличаване на вените е уникален метод за лечение на вертикален венозен рефлукс.

Използва се за термично разрушаване на вени с диаметър от 4 до 20 см. Опитът на лекаря и стриктното спазване на правилата на процедурата ще позволят постигането на максимални положителни резултати и почти абсолютна липса на усложнения.

Доктор-флеболог Константин Василиевич, 45 г.

Когато моите варикозни вени достигнаха втората степен на сложност, реших да извърша склеротерапия на болните вени, което разбрах в Интернет.

Но след като се консултирах с лекаря и проведох някои изследвания, лекарят каза, че имам противопоказания за въвеждането на склерозиращо вещество в организма. След това за мен препоръчах подобен метод за изрязване на вена, а именно радиочестотна аблация. Беше много по-скъпо, но това не ме притесняваше.

Процедурата беше без усложнения и болезнени усещания. Аз съм доволен от резултата.

Елена, 35 г.

Имах раздвижени разширени вени. Успях да стигна до точката, в която трябваше не само да ги махна, но и да приложа радиочестотната аблация паралелно.

Поради големия брой болни вени, отстраняването на всеки от тях ще допринесе за образуването на много белези. Ето защо, лекарите настояват да провеждат RFA, а не стандартно хирургично лечение.

Михаил, 45 г.

Преди около половин година на крака си имах вена. Реших да не чакам появата на нови и увеличаването на съществуващите. Следователно, преди всичко отидох в центъра на флебологията, където ми беше препоръчано да направя радиочестотно заличаване на вените.

Съгласих се и преминах през процедурата, тя мина бързо и почти безболезнено. Сега краката ми са наред.

Людмила, 29

Ценообразуване за процедурата

Цените зависят от мястото и са:

  1. В иновативния флебологичен център на д-р Летуновски, цената на процедурата е около 1800 евро (около 115 000 рубли).
  2. В медицинския център "Algida" цената на RFA зависи от степента на сложност и варира в диапазона 45-70 000 рубли.
  3. Средната цена на процедурата в московските клиники е 55 000 рубли.

данни

Радиочестотната аблация (заличаване) на вените е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени.

За разлика от обичайната операция, вената не се отстранява просто, а се разрушава в резултат на излагане на висока температура и вече не изпълнява функцията си. И за разлика от склеротерапията, RFA не изисква въвеждането на специални киселини в организма, водещи до унищожаване на съда.

Радиочестотно заличаване (RFO)

Радиочестотното заличаване на вените е метод за лечение на разширени вени, най-често срещаните и модерни. Това е алтернатива на флебектомията, като RFO е минимално инвазивна процедура, която се извършва с помощта на устройство, което генерира радиочестотно излъчване и въздейства върху вената чрез катетър.

При непрекъснато излагане на радиовълни, вената, разширена с разширени вени, се нагрява и пада и впоследствие се решава (заместване с съединителна тъкан). Операцията е безболезнена за пациента, извършва се без използване на обща анестезия, продължава около 40 минути и не изисква болнично лечение. Пациентът напуска дома няколко часа след процедурата.

Показания и противопоказания за провеждане

Несъмнено основната индикация за процедурата на РРО е препоръката на флеболог. Ако нито един от методите на консервативно лечение на разширени вени не даде резултати, лекарят внимателно ще обмисли история на пациента, ще препоръча диагностични процедури хардуерни и лабораторни, оценка на наличието или отсъствието на хронични заболявания (която може да бъде противопоказание за операция), и едва след това може да даде насока на RCHO.

При какви заболявания се показва процедурата:

  • Разширени вени на различни стадии на заболяването. Най-ефективният е радиочестотното заличаване на вените в късните етапи на развитие на патологията. В напреднал стадий на заболяването, рискът от развитие на тромбофлебит, образуването на трофични язви е висок, поради което се препоръчва незабавна операция за избягване на такива усложнения. Ако първоначалният стадий на варикозата се поддава на терапия с лекарства, масаж, носещ компресионно бельо, тогава късният стадий на патологията ще бъде податлив само на хирургическа интервенция.
  • Посттромботична терапия. Ако след всички взети терапевтични мерки повреденият плавателен съд не може да бъде спасен, това се налага. Методът RFE е най-подходящ в този случай, освен това е безболезнен и минимално инвазивен, т.е. безопасен.
  • Венозна недостатъчност. Ако варикозните вени водят до такава патология, операцията се комбинира с употребата на медикаменти. Този подход дава бързо възстановяване на функционалността на краката и бързи резултати.

За съжаление, в някои случаи е забранена такава процедура като радиочестотно заличаване, а за лечение на разширени вени трябва да се прибегне до алтернативен метод на намеса.

Противопоказания за РРО:

  • Периодът на бременност и кърмене. През тези периоди лекарите препоръчват да не се извършват хирургични интервенции, дори минимално инвазивни. Такава забрана е оправдана от възможното развитие на непредвидена реакция към компонентите на болкоуспокояващите, удебеляването на кръвта и други анатомични промени, които се случват в тялото при бременни и кърмещи жени. Съветът на лекарите е да изчакат края на периода на кърмене и след това да извършат операцията. По време на бременност и кърмене ще бъде достатъчно да вземете лекарства (с разрешение на лекаря), да носите компресионен трикотаж и да направите масаж.
  • Атеросклероза на венозните стени. Патологията може да повлияе неблагоприятно на състоянието на вените в периода на възстановяване и да доведе до развитие на усложнения, така че лекарите не препоръчват да се излагат на неоправдан риск.
  • Тромбоза на вените на долните крайници - Повърхностна или дълбока. Преди да извършите RFO, се препоръчва да се стабилизира ситуацията и да се елиминират симптомите на заболяването.
  • Възпалителни процеси на бактериална или вирусна етиология, особено на фона на супурацията, които се появяват върху кожата, в областта на хирургическата манипулация. По време на интервенцията бактериалната инфекция може да попадне в лумена на съда, който е изпълнен със сериозни усложнения.
  • Други патологии на тялото, при които е противопоказано носенето на компресорни трикотажни изделия.

Преди да даде разрешение за унищожаване на радиочестоти, лекарят трябва внимателно да проучи историята на пациента, по-специално склонността към алергични реакции, наличието или отсъствието на захарен диабет и проблеми с хематопоезата.

Подготовка за процедурата

Извършването на радиочестотно заличаване изисква предварителна проверка на пациента, както и всякакъв друг вид интервенция. Преди операцията е необходимо да информирате лекаря, че жената приема някакви хормонални препарати, независимо дали са перорални контрацептиви или естрогени. Графикът за приемане на други лекарства не се променя.

Извършването на RFO по време на менструалния цикъл не се препоръчва, тъй като през този период коагулиращите свойства на кръвообращението се променят, което може да доведе до образуването на хематоми, развитието на тромбоза или тромбофлебит.

Списък на хардуерни и лабораторни изследвания:

  • кръв за биохимия, маркери за хепатит В и С, HIV, Wasserman реакция, UAC;
  • общ анализ на урината;
  • ЕКГ (електрокардиографско изследване);
  • двустранно сканиране на вени.

Точно преди процедурата:

  • един ден преди RFO, трябва да се вземат една таблетка Trombo-Ass или Cardiomagnum;
  • избягвайте да използвате депилиращи кремове, е по-добре просто да бръснете крайника, на който ще се извършва намесата;
  • вземете хигиеничен душ и измийте краката си с антибактериален сапун;
  • яденето преди процедурата трябва да се разхлаби;
  • за лечение, което трябва да дойдете в удобни дрехи и обувки.

Такова обучение е задължително в случая на RFE, за пациентите на възраст 45 години е необходимо и разрешението на лекуващия лекар да извърши операцията писмено.

Етапи на операцията

По време на RFO на долните крайни вени, двама медицински работници ще бъдат до пациента. Операцията се осъществява на няколко етапа:

  1. Анестезия на засегнатите съдове. Въпреки че RFO е практически безболезнена процедура и не причинява дискомфорт на пациента, лекарите предпочитат да продължат да извършват външна анестезия. Необходима е анестезия, за да се гарантира, че пациентът се чувства спокоен и не се подпира по време на пробиване на вена. В противен случай съдът ще бъде повреден и точността на поставянето на катетъра във вената ще бъде нарушена. Следователно, преди процедурата да започне, спрейове, кремове и други анестетици се прилагат върху кожата.
  2. Пиърсинг на кожата за въвеждане на радиочестотен проводник в кухината на сафенозната вена.
  3. Създаване на "водно перо" - инжектиране на анестетик около вената за анестезиране на съда локално и за ограничаване от околните тъкани.
  4. Включва генератор на радиочестоти, който предава радиовълни към операционната част на катетъра. Под въздействието на вълноводния кабел, стените на вената се нагряват, след това се отмиват и се извършва запояване. Предимството на процедурата е, че лекарят не трябва ръчно да влезе в устройството с всякакви настройки - устройството независимо избира силата на ефекта върху венозната стена, както и времето, необходимо за ефективно запояване. Данните се предават от специални сензори, вградени в катетъра, и се определя ефективността на процедурата. Този етап се осъществява под непрекъснато наблюдение на лекар с помощта на ултразвук, който ви позволява да наблюдавате всички нюанси. За едно включване на устройството е възможно да се обработват от 3 до 7 сантиметра от вената, след което проводникът се придвижва до пълното третиране на засегнатия съд. След такава радиовълнова терапия засегнатата вена престава да участва в кръвоносната система и нейните функции се извършват от здрави кръвоносни съдове.
  5. В края на радиочестотното заличаване на вените на долните крайници, мястото на пробиване се затваря със специална лепилна превръзка и върху стъпалото се поставя натиск за сгъстяване.

Няколко часа след процедурата лекарят може да освободи дома си, след като се увери в доброто му състояние и даде препоръки как да се държи правилно в периода на възстановяване.

Период на възстановяване

Радиочестотното заличаване на вените е минимално инвазивна процедура и не изисква сериозни мерки по време на периода на възстановяване.

Основни препоръки:

  • Правилното компресиране на крака е от голямо значение в следоперативния период. Носенето на компресионно бельо трябва да бъде постоянно, колко е необходимо да се носят чорапогащи - ще препоръчате на лекаря да продължи данните от историята на конкретния пациент. В повечето случаи, през първите 2-3 дни, се препоръчва денонощно да се носи чорапогащник, след което пациентът може да го сваля през нощта и да го облече само през деня.
  • През целия период на възстановяване е забранено да се вземе гореща вана, а само душът е разрешен. По време на хигиенните процедури, складирането не трябва да се отстранява, по-добре е да го предпазите с водоустойчиво бельо. Кожата на краката може да се избърше с антибактериални салфетки или лосиони, пробив и инжекции не могат да бъдат докоснати.
  • В края на периода на носене на компресионните чорапи и завършването на периода на възстановяване, трябва да посетите лекуващия лекар за първичен преглед и по негова препоръка да се подложите на ултразвук.

Също така, лекарите съветват, че след ежедневно физическо натоварване, всеки ден, ходете поне 1 час, но ограничавайте останалата част от упражнението - не се упражнявайте, не повдигайте тежести и избягвайте силните спортове. В рамките на 40-50 дни не можете да посетите сауната и солариума.

Възможни усложнения

Усложненията след радиочестотно заличаване са рядкост, но рискът от последствия все още съществува.

Възможни усложнения:

  • възпаление в мястото на инжектиране на дърпащия характер - се среща рядко и се случва след 2-9 дни;
  • образуването на синини на местата на инжектиране - последствията са безопасни и изчезват сами за 1-2 седмици;
  • появата на фина съдова мрежа по вените е рядко явление и се случва след 4-6 месеца;
  • тромбофлебит - последствие, което настъпва, когато в много редки случаи се развива нарушение на правилата за носене на компресионно бельо в периода на възстановяване.

Разширените вени, които са били изложени на радиочестотно заличаване, се елиминират и техните функции се поемат от здрави съдове. Независимо от това, пациентите, които са склонни към разширени вени, могат да развият разширени съдове на други места. За да забави прогресията на заболяването, лекарят може да препоръча приемането на лекарства и носенето на компресионно бельо.

цена от

Цената на процедурата може да варира в зависимост от клиниката и радиочестотната техника, използвана за провеждане на RFE. В съвременните и оборудвани с най-модерните клиники за оборудване цената на процедурата може да бъде много по-скъпа, но основно средната цена на радиочестотата е 59-60 000 рубли на един крайник.

Предимства и недостатъци на процедурата

Извършването на радиочестотно заличаване има няколко предимства пред други видове минимално инвазивни процедури:

  • бърза процедура - по правило не отнема повече от 30-40 минути;
  • техниката е ниско-травматична, не осигурява операционни рани, развитието на некроза, което значително съкращава периода на възстановяване;
  • няма нужда от хоспитализация;
  • висока ефективност, включително козметични - липса на белези, шевове и белези.

Може би основните недостатъци могат да бъдат приписани, може би, на високата цена на процедурата. Рационалността на осъществяването му е необходимо да се прецени не само от гледна точка на материалните вложения, но и като се има предвид висока ефективност на процедурата.

RFO или лазер?

Много пациенти се интересуват от най-добрата процедура за лечение на разширени вени - лазерна коагулация или радиочестотно заличаване? Към днешна дата лекарите активно използват и двата метода.

Основната разлика между РРО и лазерната терапия е минималното влияние на човешкия фактор. Устройството за радиочестотно излъчване контролира степента на нагряване на венозните стени и броя на оборотите, като увеличава или намалява показателите в точното време. В резултат на това се елиминира прегряването на вените и се постига еднородност на лечението.

Точно както при коагулацията с лазер, процесът се осъществява при непрекъснат контрол на ултразвуковото сканиране. Изборът на най-добрия метод за лечение обикновено се възлага на лекуващия лекар, като се вземат предвид финансовите възможности на пациента да проведе определена процедура.

Алтернативен метод

В допълнение към такива ефективни и безопасни процедури като радиочестотна облъчване и лазерна коагулация, съществува дори още по-малко травматична, но по-надеждна и удобна процедура - не-терминално заличаване на вените.

Нетемпературната ендоовейна аблация се извършва с помощта на специални биоциди, инжектира се в лумена на вената, в резултат на което се извършва залепването й.

Етапи на процедурата:

  1. Анестезия на малка част от кожата на бедрото или долния крак.
  2. Пункцията на вената, въвеждането на тънък катетър в неговата кухина.
  3. Извършване на катетъра и постепенно въвеждане на био-чаши в кухината на съда под контрола на ултразвуков скенер.

След края на процедурата (продължителността не надвишава 25-30 минути) пациентът напуска клиниката. При носенето на компресионното бельо не е необходимо, пациентът може незабавно след процедурата да вземе вана и да се слънчеви бани. Също така след това няма болезнени или неприятни усещания.

Тъй като опитът на лекарите, които провеждат минимално инвазивни процедури за лечение на разширени вени, съвременните технологии се движат далеч напред. Сега всеки пациент получава широка гама от методи за лечение, в зависимост от неговите материални възможности и индикации за провеждането на процедура.

Лечението на варикозата с минимално инвазивни техники надхвърля класическите методи във всичко. Разбира се, превенцията и навременното лечение на разширени вени са най-добрите мерки за избягване на усложнения и тежки степени на патология. Но ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, арсеналът на медицината е готов да осигури всички съвременни и безопасни методи за елиминиране на симптомите на това неприятно и опасно заболяване.

Ендоовенна радиочестотна аблация (RFA) на вените на долните крайници

Радиочестотна аблация (RFA) повече от 10 години се практикува в западните страни като метод за бързо и надеждно лечение на вените, засегнати от разширени вени. Първоначално RFA е използван при кардиохирургия за лечение на аритмия. Работата с радиочестота е най-ефективният метод за лечение на разширени вени, което има огромни предимства пред други методи. Радиочестотна аблация (RFA) на вените на долните крайници в Москва изглежда сравнително наскоро. Въпреки това, 5 години практика показва, че това е най-безболезненият и безопасен ендоследен метод за лечение на разширени вени, което има огромен ефект.

Радиочестотна аблация (RF Venefit ™): какво е това?

Радиочестотната аблация е интраваскуларно термично действие върху стените на вените чрез радиочестотно излъчване, за да се затвори луменът на увредения съд. Просто казано, радиочестотната аблация (RFA) е един вид "варене" на съда с изключването му от общия кръвен поток. В противен случай RFA методът се нарича радиочестотно заличаване на Covidien или преди това наречено VNUS Closure. Същността на метода се състои в провеждане на варикозна вена на радиочестотен катетър и постепенно топлинно третиране на място, засегнато от разширени вени.

Радиочестотната аблация позволява:

  • за коригиране на козметичен дефект (за премахване на неприятна картина на краката, покрити с разширени вени);
  • елиминиране на подпухналост, дискомфорт и болка в долните крайници, придружаващи разширени вени;
  • Изключете възможността от внезапна смърт от флеботромбоза, тромбофлебит и белодробна емболия (ПЕ).

Радиочестотна аблация (RFA) - Wikipedia казва, че...

Методът RFA е по-подходящ за лечение на малки и големи вени с диаметър на лумена повече от 15 mm. Ако дебелината на вената не е по-голяма от 3 мм, тогава е по-подходящо да се използва лазерно заличаване на вените, тъй като светлинният водач е малко по-тънък от радиочестотния катетър.

Радиочестотното отстраняване (RFA) на вените е технически трудно да се извърши на съдове с ясно изразена гъвкавост или специална структура. Въпреки това, при малките и големи подкожни вени, които най-често се подлагат на радиочестотна "пивоварност", сериозните завои, които пречат на преминаването на катетъра, са изключително редки.

Предимства на радиочестотната аблация

RFA има редица предимства в сравнение с други радикални методи за лечение на варикозно заболяване:

  • Най-висока ефективност, постигната чрез точност на удара
  • възможност за амбулаторно лечение
  • Безболезнеността на метода и лесната поносимост на процедурата
  • козметичен ефект (без разрез и шевове)
  • Липсата на възможност за медицинска грешка при определяне на настройките за радиочестотна експозиция
  • Възможност за хирургическа намеса при сложни случаи с трофични язви и индурация на кожата
  • кратък период на възстановяване без сериозни ограничения за начина на живот
  • липса на негативни прояви след процедурата (хематом, парестезия, невропатия)
  • Възможността за комбиниране на RFA с други лечения, за да се постигне максимален ефект
  • липса на усложнения

Подготовка за RFA

Радиочестотната аблация (RFA) на вените на долните крайници се извършва на амбулаторна база и са необходими само няколко изследвания преди процедурата. Стандартният преоперативен препарат включва:

  1. общ кръвен тест
  2. coagulogram
  3. обща урина
  4. биохимичен кръвен тест
  5. изследване на сифилис, ХИВ, хепатит "В" и "С"
  6. ЕКГ със заключението на терапевта

Непосредствено преди процедурата лекарят определя дължината на разширените вени на стволовата вена, на която ще се извършва радиочестотната аблация (RFA). Цената на процедурата се обсъжда с пациента по време на първоначалната консултация, след като се вземе решение за прилагането на тази техника.

Преди да извършите радиочестотната експозиция, пациентът трябва да бръсне косата на краката си и да придобие специален трикотаж за компресия. Пациентът не трябва да спира да приема лекарства, които му се предписват в хода на лечението. Няма нужда от гладуване. Преди операцията не са предписани допълнителни лекарства.

Важно: в деня на операцията пациентът не може да застане зад волана на колата!

Провеждане на процедурата за радиочестотна аблация

Цялата процедура се контролира чрез двустранно ултразвуково сканиране. Пациентът в изправено положение е обозначен с разширена вена. Допълнителна местна анестезия се извършва. В този случай се постига почти пълна анестезия. Ограничаването на вената от близките тъкани се дължи на туберкулозна анестезия - "водната възглавница".

След дезинфекциращото лечение се извършва пункция на долния сегмент на увредената варикозна вена и се вкарва катетър, с помощта на който се извършва радиочестотната аблация (RFA) на вените на долните крайници. Цената на процедурата е леко увеличена поради използването на катетър за еднократна употреба. Катетърът се движи по вената до горния сегмент, тоест до точката, в която вената влиза в дълбоката венозна система. В края на катетъра има радиочестотен елемент с дължина 7 см, който ще предава високочестотни вълни. Тогава генераторът се стартира, в рамките на 20 секунди RF вълните се обработват от този раздел. Радиочестотната аблация (RFA) на долните крайници се извършва на етапи. Използвайки маркировки върху RF катетъра, специалистът, който провежда RFA, изважда катетъра на 7 см и пуска отново генератора. Трябва да се отбележи, че устройството работи в автоматичен режим, като независимо регулира нивото на силата на влияние в зависимост от температурата във вената. Продължителността на експозицията също се определя автоматично. В същото време няма възможност за влияние на "човешкия фактор", тъй като лекарят следва само напредването на катетъра през вената и не определя настройките. Всичко върви в автоматичен режим.

Това е процедурата за радиочестотна аблация (RFA) на вените на долните крайници. Видео, показващо хода на тази операция, доказва сравнителната простота на този метод. Цялата операция продължава около 30-40 минути. В края на процедурата пациентът незабавно поставя натиск за компресия. В рамките на няколко седмици на мястото на проблемната вена се образува съединителна тъкан.

В почти всички случаи RFA се допълва с мини варилебектомия според Varadi или склеротерапия на входящи (повърхностни) вени. Въпросът за прилагането на този или онзи допълнителен метод на лечение се решава от специалиста, който ще проведе радиочестотна аблация (RFA). Цената до голяма степен се дължи на количеството радиочестотна експозиция и избора на допълнителен метод за постигане на максимална ефективност. Външните промени се появяват веднага след извършването на радиофракционна аблация (RFA) на вените на долните крайници. Снимките преди и след процедурата ясно показват ефективността на този метод на лечение.

Рехабилитация след радиочестотна аблация

Рехабилитацията след RFA е доста кратка и продължава 1-2 седмици, за да се определи ефектът през този период, пациентът трябва да носи компресиран трикотаж през деня. След други методи възстановяването продължава 2 месеца или повече. Краткосрочният период на възстановяване е друго предимство пред други методи за лечение на разширени вени.

Първите няколко дни след процедурата трябва да ограничите физическото натоварване на краката. Не препоръчвайте упражнения по гимнастика, аеробика и велоергометър. Обаче пасивността на пациента също не е добре дошла. Ежедневни разходки пеша са необходими пеша. Пациентът не е желателно да седи дълго, трябва да стоиш на краката си колкото е възможно повече. 3 седмици човек, който е претърпял радиочестотна аблация, не трябва да посещава сауната и сауната. По принцип няма други ограничения след радиочестотния ефект върху вените.

Радиочестотна аблация (RFA) на вените, противопоказания

Техниката на радиочестотна аблация не се прилага в следните случаи:

  • бременност и кърмене след раждане;
  • признаци на остра дълбока венозна тромбоза;
  • наличие на анамнеза за тромбоза;
  • забележими признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници;
  • невъзможност за носене на компресиран трикотаж;
  • относително противопоказание е наличието в местата на целенасочено пробиване на възпалени или напоени фокуси на кожната инфекция.

Само лекарят, въз основа на проучванията и данните от анамнезата, решава как да избере метода на лечение. Липсата на противопоказания и достатъчни предимства на техниката са наклонени за пациента да претърпи радиочестотна аблация (RFA) на вените. Обратната връзка на хората, на които е назначен RFA, потвърждава безопасността и безболезнеността на метода.

Радиочестотна аблация (RFA) на вените на долните крайници, усложнения

Методът RFA е автоматизиран процес, който изключва прекомерни ефекти върху вената и чрез перфорация. Американски и европейски флеболози смятат, че най-безопасният метод за лечение на варикозни вени в момента е радиочестотната аблация (RFA). Снимките на пациентите след процедурата потвърждават липсата на подуване и синини. Няма болезнени усещания по време на RFA и след това.

Единственото усложнение, възникнало по време на развитието на тази техника, е дълбока венозна тромбоза. Обаче такова сериозно усложнение беше изключително рядко. Различни източници оценяват риска от тромбоза в 0.1-2%. През целия 10-годишната история на използването на радиочестотна аблация в света само няколко записани случаи на тромбоза или тромбоемболия, белодробни съдове.

За да се избегне образуването на съсиреци лекар може да предпише профилактични дози на хепарини с ниско молекулно тегло (Clexane или фраксипарин) от деня, когато аблация на радиочестотна (RFA) на долните крайници ще се проведе. Отговорите, оставени от пациентите само понякога показват някакъв дискомфорт. Неприятните усещания са слабо изразени и бързо преминават.

Ефективност на радиочестотната аблация на вените

Докато радиочестотна аблация (RFA) на долните крайници вените признат за най-ефективния и високо качество на метод на лечение на разширени вени, това не изключва възможно повторно на заболяването. Нито един от съвременните методи няма да осигури пълно излекуване на хроничната венозна недостатъчност. Въпреки това, развитието на рецидив след радиофреквентна "пивоварната" основните вените днес е почти невъзможно.

Пациентите, които са получили RF Ablation (RFA), чиито отзиви са публикувани в интернет и на нашия уеб сайт, са доволни от резултатите от операцията. Пациентите отбелязват, че техният начин на живот и моторният режим практически не се променят по време на рехабилитационния период и това е много важно в наше време. Радиочестотната аблация (RFA) на вените, чиято цена е доста достъпна, е най-ефективният, безопасен и най-бърз начин за лечение на варикозата по целия свят. Висококвалифициран персонал на клиниката и висококачествено оборудване за RFA са гарант за отличен резултат.

Прегледи на процедурата по RFA, проведена в "Медицинския иновативен флебологичен център"

Отговор на пациента ни за процедурата по RFA: 26-годишната Арина в Кашира.

Искам да споделя опита си с лечението на моите варикозни вени чрез радиочестотна аблация. Очевидни признаци на варикоза се появяват в мен от около 20 години. На моята майка всички жени страдат от това нещастие. И макар че краката на майка ми изглеждаха ужасно, тя никога не усещаше болка и затова не се консултира с лекар. При мен много бързо имаше усещане, че към краката или краката се придържат огромните камъни. Към тежестта на краката се добавя и болка. Понякога тя не спи през нощта, без да знае как да легне, така че поне малко по-лесно. Бих искал да изразя благодарност на специалистите от Вашата клиника. Бях работел с радиочестотния метод на вената на двата крака. Операцията беше напълно безболезнена. Как се радвам да видя краката си веднага след операцията: огромната дебелина на изпъкналите вени буквално изчезна пред очите ми. През първите няколко дни имаше някакво неприятно усещане в краката, но дори това едва ли е болка. Продължавам поддържащото лечение с лекарства и ще бъда показан за последващи посещения при моя лекар. Арина, на 26 години.


Преглед на пациента за процедурата по RFA: Елена, 45, Москва.

Аз съм на 45 години, целият ми живот с почивки за почивка и указът работи като продавач. Разбира се, вечер след работа краката ми станаха много уморени. Постепенно започнаха да се появяват отоци и съдови звездички. Тя не ходеше на лекари и се надяваше, че няма глупост заради някакъв шанс. Но с годините се влоши. Имаше ужасни сини вени от вени с ужасни възли. Един приятел, който е бил лекуван във вашата клиника и бил доволен от резултата от лечението, ми посъветва да се свържа с вас. След поставянето на всички тестове и изследването на вените ми бях назначен за RFA. Отначало бях много уплашен, защото, както разбрах, вените просто щяха да бъдат изгорени. Но лекарят ме успокои и ме убеди, че това е най-безболезненият метод. Освен това, имам проблем със сърцето, аз наистина не искам да правя операция на вените на обща анестезия, докато RFA обикновено се прави анестезия място. Като цяло, всичките ми страхове бяха напразни, час и половина след RFA, бях вече у дома. Отнесени не е само заяждане болка и тежест в краката, сега не мога да скрия крака си по дълга пола и стегнат чорапогащник. Изказвам своята благодарност на всички служители на клиниката. Благодаря ти и ти се поклони с цялото си сърце. Елена, на 45 години.

Радиочестотна аблация на вените на долния крайник - индикации, техника

Радиочестотната аблация на вените е модерен метод за лечение на много съдови патологии. В интернет е лесно да се намерят ентусиазирани свидетелства за това как тази конкретна техника помогна да се преодолеят сериозни здравословни проблеми и да се върнем към нормалния живот.

Лекарите по силата на своята професия са в постоянно търсене, опитвайки се да намерят начини да се справят с общите проблеми на хората с минимални наранявания. RFE е само пример за такива постижения на медицината. Минимално въздействие върху тялото и почти никакъв риск от развитие на усложнения.

свидетелство

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник е съвременна технология, която ви позволява да се справите с множество различни заболявания като:

  • тромбоза. RFO е допълнителен етап на възстановяване след отстраняване на тромба от съдовата кухина. Не винаги самите съдови стени могат да бъдат запазени в този случай;
  • разширени вени. Често RFA на вените все още се извършва в по-късни етапи на патологията, когато няма алтернативно решение на проблема. На теория, пациентите и техните лекари този метод на всеки етап от БПБ могат да бъдат избирани, но в ранните етапи все още ще масажи, лекарства, лазерна терапия е много ефективна. Следователно, хирургическата интервенция в този момент не е необходима. Но на по-късен етап, когато разширени вени твърде много се отразява на съдовете на долните крайници RCHO е идеалното решение на проблема;
  • венозна недостатъчност. Тази патология може да има няколко различни проявления едновременно. Същият проблем изисква и сложно лечение. Много е важно да се комбинира хирургия с лекарства. Само със сложен ефект върху проблема ще успее да се справи с него и да върне краката до нормална производителност.

В този случай премахването трябва да се извършва само ако има наистина значими основания за това. Само лекарят може да вземе решение относно целесъобразността, след като пациентът се подложи на цялостен преглед.

Лекарят може също така да идентифицира редица противопоказания за такава операция. За недвусмислени забрани включва: бременност, кърмене, както и наличието на атеросклероза (в този случай, също изумен от стените на кръвоносните съдове, които могат да причинят сериозни усложнения след операцията), гнойно възпаление (инфекция може да попадне в лумена на съда), проблеми със сърцето, тромбоза.

Могат да бъдат идентифицирани отделни характеристики на организма, което ще попречи на процедурата. Някои пациенти може да имат проблем, който не позволява носенето на компресионно бельо, което в този случай е необходимо.

Плюсове и минуси

Заличаването на плавателните съдове има такива основни предимства:

  • процедурата се извършва за максимум половин час;
  • ефективността е много висока;
  • липса на белези и следи по кожата след завършване на процедурата (за разлика от EVLK);
  • това е липсата на рани или некроза в лекуваната област, което осигурява бързо възстановяване на кожата след процедурата;
  • пациентът не трябва да прекарва време в болницата след процедурата. Непосредствено след завършването му можете да се приберете у дома и да се върнете към обичайния начин на живот.

Независимо от по-голямата част от положителните аспекти на методологията, все още е необходимо да се отбележат недостатъците:

  • висока цена. Много често цената спира хората. В същото време е важно да се оцени съотношението между бъдещите разходи и ползите. Трябва също така да изчислите разходите за други процедури (които ще изискват много повече), курсове за медицинско лечение;
  • относително по-малко ефект. Например, лазерната техника е все още по-ефективна. Въпреки това, лазерът все още е далеч от наличните навсякъде в момента. Ако RFE вече се провежда дори в много малки населени места, лазерната терапия се извършва само в големи клиники.

Технология на провеждане

Радиочестотно заличаване на вените на долните крайници, въпреки че това е операция, но ефектът върху тялото ще бъде минимален. Долната линия е, че катетърът се вкарва в кухината на засегнатия съд. След това частта на катетъра се загрява, под влияние на която попада вената. Когато катетърът се изтегли от съда, той просто се прилепва.

Процедурата е следната:

  1. Подготовка на пациента за операция. Провеждане на ултразвук за идентифициране на засегнатите райони и степента на тяхното увреждане; събиране на тестове за кръв и урина (особено важно е да се провери нивото на захарта);
  2. Анестезия със специални кремове, спрейове;
  3. Вмъкване на катетър в кухината на съда;
  4. Предаване на лекарства по катетъра, както и радиация от радиовълни;
  5. Прилагане на пластира на мястото на пункцията.

Период на възстановяване

Пациентът трябва да бъде подготвен да се възстанови напълно, той може само 40 дни след операцията. Но дори и след това ще трябва да се придържа към диета, да се занимава със специална гимнастика. В противен случай съществува висок риск от рецидив - лезии на други васкуларни стени.

Също така е важно да обръщате внимание на общите препоръки за периода на възстановяване след операцията:

  • консумират много вода и минимум сол;
  • ежедневно носене на компресионно бельо, което се носи веднага след процедурата. Снимането е разрешено само за нощта;
  • Не посещавайте сауната или солариума по време на лечебния период;
  • седмица по-късно да започне физическа подготовка.

Радиочестотна аблация на вените: бързо и безболезнено се отървете от разширени вени

Процедурата за извършване на радиочестотна аблация е лек метод за лечение на разширени вени. Същността на тази техника е използването на радиочестотни вълни като склерозиращ агент. Радиочестотната аблация на вените на долните крайници е процедура, провеждана от квалифицирани лекари под постоянен контрол на ултразвуковия апарат. Тази техника е подобна на процедурата за склеротерапия, но в хода на RFA не се изискват склерозиращи средства.

RFA е една от най-ефективните процедури, които се използват при лечението на разширени вени. Самият апарат избира количеството енергия, което ще бъде необходимо за лечението на една или друга засегната вена. Източникът на енергия е конвенционален генератор, генериращ тока на желаните честоти.

Този метод на лечение се отнася до инвазивни техники, които не изискват употребата на анестезия и хоспитализация. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот колкото е възможно по-бързо. Продължителността на процедурата отнема до 60 минути, за да се възстанови пациентът, се изисква още половин час.

Този метод на лечение не изисква употребата на анестезия и хоспитализация, продължителността на процедурата е 20-60 минути

Техниката RFA се използва при лечението на засегнати вени, разположени в областта на бедрената кост и гръдния кош. Ако процедурата се извършва стриктно в съответствие с необходимите технологии, рискът от повторно развитие на болестта след лечението е минимален.

На кого е показана процедурата

Техниката на радиочестотна аблация може да бъде предписана на пациенти, които имат следната анамнеза:

  • Развитие на разширени вени.
  • Посттромботични състояния.
  • Венозна недостатъчност.

Процедурата може да се извърши след пълно изследване на пациента, както и чрез ултразвуково сканиране. По време на изследването лекарят трябва внимателно да прегледа траекторията на преминаването на засегнатата вена, да обърне внимание на характеристиките на структурата и диаметъра си. Може да се наложи да изпълните следните процедури:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Консултация с лекар-терапевт за възможни противопоказания на процедурата.

В деня на процедурата пациентът трябва да се отърве от излишната растителност в областта на долните крайници.

Много е важно пациентът да бъде информиран, че в деня на процедурата се препоръчва да се въздържа от шофиране. Също така е необходимо предварително да закупите компресорното плетиво, препоръчано от лекаря.

Техника на процедурата

Пациентите често се чудят какво е RFA и какъв е методът. Редът на процедурата е както следва:

  • В класическата версия процедурата се извършва от двама квалифицирани лекари.
  • RFA се извършва с помощта на локални анестетици.
  • Лекарят извършва въвеждането на радиочестотен проводник в засегнатата вена. След това се уверете, че проводникът е в правилната позиция.
  • Лекарят извършва аналгетик, който създава вид "водно перо" и отделя засегнатата вена от други части на тъканта.
  • По-късно проводникът се премества бавно и се третират засегнатите области на вената.
  • След това процедурата започва: генераторът предава вълната на катетъра и обработва около 5 см от вената. Под влиянието на генератора, стената на съда може да се загрее с повече от 100 градуса.
  • Под въздействието на настоящите, деструктивни процеси се задействат, което допринася за развитието на склерозиращия ефект. След няколко цикъла на процедурата се наблюдава постепенно залепване на засегнатата вена.
  • Всичко това води до факта, че вената, засегната от болестта, вече не участва в кръвоносната система и не поема никаква тежест. В бъдеще цялата необходима работа ще бъде извършена от вени и съдове, намиращи се наблизо.

След като процедурата приключи, лекарят прилага пластир върху областта на кожата, където е направена пункцията. Пациентът трябва да носи предварително приготвена фланелка за компресия и да напусне клиниката. Още на следващия ден можете да правите обичайните неща и да отидете на работа. За да се предотврати рецидив на заболяването, възобновяването на спорта е възможно след 7-10 дни след процедурата и с предварително съгласие с лекуващия лекар.

Пълното възстановяване на пациента се наблюдава след 20-30 дни от времето на RFA.

рехабилитация

Непосредствено след извършване на радиочестотна аблация пациентът се препоръчва да използва компресионен трикотаж. В бъдеще лекарят препоръчва пациентът бавно да ходи поне половин час. Едно от основните предимства на метода RFA спрямо други видове минимално инвазивно лечение е най-краткият период на използване на компресирания трикотаж.

Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря, за да се избегне повторното развитие на заболяването и да се консолидира полученият терапевтичен ефект:

  • Препоръчителни ежедневни разходки на чист въздух (най-малко 60 минути на ден)
  • Трябва да се въздържате от продължително пребиваване в изправено или седнало положение.
  • През следващите няколко дни не се препоръчва да се правят упражнения, които изискват повишена физическа активност.
  • Препоръчва се да не се посещават бани, сауни и горещи вани.

Други сериозни ограничения след процедурата за радиочестотна аблация не са предоставени.

Използвайте компресиращи трикотажни изделия след RFA, за да се върнете бързо към пълноценен живот

В бъдеще пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Преразглеждането се насрочва няколко дни след RFA. По време на посещението лекарят задължително изследва вените с помощта на ултразвукова машина. Ако периодът на възстановяване е нормален и пациентът няма оплаквания, следващото посещение няма да се изисква до няколко месеца по-късно.

Предимства и недостатъци на този метод

Радиочестотното заличаване на вените на долните крайници има редица предимства пред другите методи на лечение:

  • Продължителността на процедурата е около половин час.
  • Безболезнена, най-висока ефективност и безопасност при всички нехирургични терапии.
  • След извършване на необходимите манипулации, пациентът трябва да носи компресиран трикотаж само през следващите няколко седмици.
  • Процедурата се извършва на амбулаторна база.
  • В сравнение с хирургическата интервенция, след прилагането на радиочестотно заличаване, рискът от постоперативни усложнения е минимален.
  • Изпълнението на заличаването може да се комбинира с други методи на лечение: употреба на лекарства, склеротерапия.
  • След процедурата пациентът няма козметични несъвършенства под формата на белези и белези.

След извършването на RBA, не е необходимо да се използват амбулаторни листове. Пациентът може бързо да се върне към обичайния начин на живот.

Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани следните точки:

  • Резултатите от радиочестотната аблация могат да бъдат предоставени с резултатите от съвременната процедура на ендовазална лазерна коагулация.
  • Лекарят няма способността да обработва перфориращи вени, ако е необходимо.
  • Цената на процедурата за радиочестотна аблация е много по-скъпа в сравнение с други съвременни методи на лечение. Това се дължи на високата цена на един катетър за еднократна употреба, който се използва по време на RFA.

Противопоказания

Противопоказания за процедурата са:

  • Развитие на остра форма на тромбоза на повърхностни или дълбоки вени.
  • Период на бременност и кърмене.
  • Наличие в анамнезата на пациента на изразена, прогресивна атеросклероза на краката.
  • Наличието на възпалителни кожни заболявания с инфекциозен произход на мястото на предложената пункция: furuncles, pyoderma.

Относителните противопоказания включват наличие в анамнеза на предишни тромбози.

Разходи за процедурата

Цената за процедурата в Москва е от 50 000 рубли. Цената се формира в зависимост от клиниката, която се занимава с процедурата.

Радиочестотна аблация на разширени вени на краката може да се извърши след вътрешна проверка на лекар или phlebologist angiosurgery на пациента.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория