Остра и хронична венозна недостатъчност (OVH и CVI)

От тази статия ще научите за венозна недостатъчност (намалена VN), колко опасна е тази патология. Тъй като се развива, има разлики в острата и хронична форма на венозна недостатъчност. Причини, рискови фактори за венозна недостатъчност на долните крайници, симптоми и лечение, прогноза за възстановяване.

Венозната недостатъчност се определя като набор от дефекти, които създават условия за нарушения на венозния кръвен поток: лошо изпълнение на клапана, понижена венозна тонуса, стагнация на кръвоносни съдове, отпускане на мускулната помпа.

Структурата на клапани, вени и мускулни помпи

Нормалното движение на венозна кръв от периферията към центъра осигурява:

  • тонус на съдовите стени;
  • клапани на кръвоносни съдове, които "блокират" кръвта (не позволява да се върне обратно);
  • Мускулни контракции (подdavlivayuschie вена от долу нагоре).

Основата за развитието на патологията е вродената слабост на съдовите стени. По различни причини (наследствени и придобити дефекти, варикозна болест, след trombophlebitic синдром), те се разтягат и губят еластичност в областта на клапаните, което създава пречка за пълното им затваряне. Кръв се движи обратнопропорционално, увеличаване на налягането и стагнацията в канала, ситуацията се усложнява допълнително отслабен мускулен тонус или намалена двигателна активност (липса на физически упражнения).

  • има деформирани, объркани, разширени вени, в които се увеличава натискът върху съдовите стени;
  • има натрупване на метаболитни продукти и възпаление на тъканите;
  • структурата на клетките на кръвоносните съдове, промени в тъканите (белези);
  • работата на органите (чернодробна фиброза) е нарушена.

Венозна недостатъчност може да доведе до заболявания на кръвта всички органи и тъкани (бял дроб, бъбреците, черния дроб, мозъка), характерна разлика недостатъчност на долните крайници на други локализации патологии - процес локализация (крака) и кожни прояви (в краката са дерматит, трофични язви, некроза ).

Венозна недостатъчност на долните крайници може да бъде:

  1. Острите (2 до 3%) са резултат от пълното припокриване на съдовия слой на дълбоките вени с тромби. Характеризира се с бързо развитие (подуване, цианоза под мястото на тромбозата, остра, непоносима болка).
  2. Хроничната (97-98%), засяга само повърхностните вени, се развива постепенно (нарушение на тонуса на съдовите стени, клапната апаратура, мускулния тонус). Характерни признаци - кожни прояви (дерматит, трофични язви).

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници опасни заболявания на кръвта, които предизвикват тъканни структури възпаление и промяна (варици, periphlebitis, тромбофлебит, трофични язви). Остра процес в долните крайници могат да доведат до гангрена (масивна загуба на клетки и разлагане), свобода на тромб и смърт в резултат на тромбоемболизъм (тромбоза, белодробна емболия).

Невъзможно е да се лекува венозна недостатъчност, при диагностициране на ранните стадии (васкуларни кълнове) е възможно да се предотврати развитието на процеса и да се стабилизира състоянието стабилно. Лечението на хроничната и остра недостатъчност на долните крайници се извършва от лекар-ангиосургон, на ранен етап - от флеболог.

Механизмът на развитие

Обикновеният венозен кръвен поток от долните крайници до сърцето се извършва независимо от силата на гравитацията, която действа върху човешкото тяло. Основният тласък за движение на кръв определя силата на сърдечния дебит (кръв "натиснат" на съдовата леглото на сърцето към периферията) и отрицателно налягане, произведен от релаксацията на сърцето (кръв "привлича" от периферията към центъра).

Спомагателни механизми, които помагат на кръвта да се издигне до сърцето от далечни части на тялото:

  • затварянето на клапите на вените, което предотвратява движението на кръвта в обратна посока (например от глезените до глезените);
  • тонус на съдовите стени;
  • свиването на мускулите (натискът върху стените на вените осигурява кръвообращението нагоре).

В патологията на нарушения на венозния кръвоток се предизвиква:

  • разширяването на съдовите стени в областта на клапана, което ги предпазва от плътно затваряне и води до обратен поток от кръв;
  • стагнация на кръвта, която пресича вената и още повече разтяга стената, деформирайки я;
  • отслабване на мускулния тонус, укрепва обратния поток на кръвта и насърчава деформацията на вените;
  • повишено налягане вътре в съда поради нарушения на движението и стагнация на кръвта.

В резултат на това съдовите стени изпъкват, повишеното налягане уврежда вените, увеличава тяхната пропускливост и "изстисква" част от кръвта навън, пигментиращи (оцветяващи) съседни тъкани.

Кръвоснабдяването на организма е нарушено, а отказът на венозен изтичане с CVI води до:

  1. Натрупване на метаболитни продукти.
  2. Кислородно гладуване.
  3. Възпалителен процес.
  4. Увеличете вискозитета на кръвта.
  5. Образуването на кръвни съсиреци.

Стагнация създава пречка за изтичане на лимфата (обикновено част от течността се отстранява през венозната система, когато налягането в патологията на вените възпрепятства процеса), стимулира появата на оток и лимфната стагнация които повишават хранителни нарушения и метаболизъм.

Лимфни съдове в тъканите

Остри и хронични форми на заболяването

Говорейки на венозна недостатъчност на краката, се има предвид две форми на заболяването: остри и хронични, те се различават един от друг чрез процес място локализация (дълбоки и повърхностни вени), причина, основните симптоми и усложнения.

Разграничителни признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според изследването, проведено от Международния съюз на флеболозите и руските епидемиолози, венозната недостатъчност на долните крайници, която до съвсем скоро се смяташе за заболяване на възрастните хора, значително се "подмладя". През последните години са установени признаци на това заболяване при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да предотвратите това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как протича кръвообращението в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, водещи до CVI.

Същността на венозната недостатъчност

Смята се, че човек, след като се е научил да ходи директно, се е осъждал на венозна недостатъчност, тъй като гравитационните сили (според физическите закони) оказват значително влияние върху изтичането на кръв. Съдовата система на кръвообращението на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Те са свързани чрез перфоратори (комуникационни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и директни перфориращи вени имат клапани, които позволяват кръвта да потече в сърцето, създавайки пречка за ретрограден поток.

При стабилен тонус на вените трансформацията на лумена между тях, по време на промяната в положението на тялото, се извършва съгласно законите на физиологията. Клапанната апаратура също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта тя се затваря, а не я пуска обратно. Но поне щом поне един от тези механизми се провали, рефлукса (обратен поток от кръв към сърцето в главните съдове) се нарушава.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да стои дълго време. Това води до стагнация на кръвта в долните части на вените. Увеличава натиска върху венозните стени, което ги кара да се разширяват. В резултат клапанните клапи вече не са напълно захванати. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има липса на вени.

В зависимост от вените, в които е нарушен кръвотока, се различават следните типове:

  • CVI е хронична венозна недостатъчност, която се развива в подкожните вени. Това е най-често срещаното заболяване.
  • Главоломен неуспех на перфориращите вени.
  • Остра недостатъчност на вените, която възниква в дълбоководни съдове. Тази форма на болестта е много по-рядко срещана и следователно не е достатъчно проучена.

Остра венозна недостатъчност

Когато има рязко блокиране на съдовете на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често то се причинява от травма, придружена от превръзка на дълбоки вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на болестта никога не се развива в повърхностните вени. Мястото на локализирането му е само дълбоки вени.

Острата венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен цвят. Тя ясно показва вида на вените. В цялата посока на главните съдове има силни болки. За да премахнете синдрома на болката в острата форма на заболяването, се препоръчва да се използват студени компреси, които намаляват пълненето на вените с кръв.

Правилата за налагане на студен компрес

При силна степен на повреда, е по-добре да използвате слой, охладен плат. Вземете две парчета. Едната в продължение на две или три минути е покрита с възпалена зона, а другата по това време е охладена в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши за поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато се елиминират стадиите на остър възпалителен процес, се разрешава лечение с мазила, които забавят коагулацията на кръвта (хепатотромбин, хепарин, хепароид). Те се използват под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

  1. Вземете марля в три или четири допълнения.
  2. Насищане с затоплен мехлем.
  3. Да се ​​постави на болния сайт.
  4. Топ с капак от полиетилен или компресна хартия, припокриващ се марля с мазило.
  5. Загрява се с памучен или вълнен плат. Осигурете се с превръзка с превръзка. Оставете го за една нощ.

Повърхността, след като сте извадили компреса, лекувайте с алкохол.

CVI и нейната опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в подкожните вени. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. В резултат на циркулаторни разстройства на долните крайници, допринася за развитието на патологични промени в меките тъкани трофизъм глезена. В началния етап се появяват пигментни петна по кожата на гърба. Те много бързо се разширяват в ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, което трудно лекува трофичните язви. Често CVI завършва с еризипела. В по-късните етапи на развитие на тромбоза (образуване на съсирек в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци във вените повърхностни), пиодермия и други аномалии на вените.

Едно от най-тежките последици от венозна недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза с последващо отделяне от съдовата стена на тромба (ембола). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва опасния феномен, водещ до смърт - белодробна емболия.

В допълнение, необичайният кръвен поток води до намаляване на обема на микроциркулацията. Има синдром на разтоварване на сърцето. И това води до намаляване на умствената активност и бързата умора. Нарушаването на кръвния поток насърчава натрупването на метаболитни продукти в тъканите, които предизвикват появата на алергични реакции под формата на различни кожни обриви и дерматити. Те увеличават броя на лизозомните ензими и свободните радикали. Това увеличава размножаването на патогенната микрофлора, която причинява възпалителни процеси и в резултат на това се активират макрофагите и левкоцитите.

Причини за патология

Най-честите причини за CVI са хиподинамията, наднорменото тегло и тежките физически усилия (повдигане на тежестта, продължително стоене или седене). Понякога венозна недостатъчност се развива след нараняване на крайниците. В много случаи болестта възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Следните хора са изложени на риск от развитие на CVI:

  • Жени по време на бременност и раждане или приемащи контрацептиви.
  • Хората в напреднала възраст, при които тонът на венозните стени се намалява поради стареенето.
  • Подрастващи, при които CVI може да възникне на фона на промените в работата на хормоналната система по време на пубертета.
  • Хората, които използват хормонални лекарства за лечение.

Основни прояви на CVI

Най-ранните прояви на CVI са усещане за тежест в краката и впечатлението, че те се пръскат отвътре. Тези чувства се засилват, когато човек отдавна изпълнява постоянна работа (учители, продавачи, работници в машината) или седнал. След известно време след началото на движението (ходене) те намаляват и най-накрая преминават в "лежащото" положение, с повдигнати крака.

Много от пациентите се оплакват от появата на разширени вени (разширени знаци) на кожата, хиперпигментация и различни дерматит. В зоните на пигментация промени косата падат, кожата губи своята еластичност. Постепенно, атрофия и мека подкожна тъкан. Най-напреднал стадий на заболяването се проявява поява на венозни язви, които могат да бъдат малки (не повече от половин сантиметър в диаметър) или обграждат долната част на долната част на крака над глезена. В този случай общото състояние на пациента се влошава. Има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на CVI е лошото осъзнаване на населението. Повечето хора имат тежест в краката, подпухналост и други проблеми, свързани с натоварен ден, умора и др. Те дори не осъзнават, че това са признаци за сериозно заболяване на кръвоносните съдове. И рекламните лекарства, които бързо облекчават тези заболявания, информират хората, ги заблуждават, изискват самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. И болестта прогресира, диагнозата се установява в късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в големи области и да се справи с нея е много по-трудно.

Венозна недостатъчност - лечение на флеболози

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често се наблюдават признаци на разширени вени и посттромболептични заболявания. Като се следва това, методът на лечение и превантивните мерки трябва да бъдат изчерпателни, насочени към премахване на причините, които причиняват проявата на болестта. Руските експерти, участващи в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни болести, препоръчват използването на класификацията KVN YG Yablokova, изградена по следния принцип:

  • Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични признаци: тежест в краката, подуване, появата на звездички на разширени вени.
  • Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, в II етап има хиперпигментация, дерматит, разширени вени се виждат под кожата.
  • За третия етап появата на язви, кожа (а понякога и меки тъкани) се атрофира. Прогресивни признаци на посттромбофлебит.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), при която няма прояви на CVI, но промяната на варикозните вени е изразена. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да се различава основно от лечението с 1,2 или 3 градуса на заболяването.

Често венозна недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неспособността на лице с тази болест се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Тя включва четири части:

  1. Клинична. В нея, под определените кодове, се указват признаци (признаци) на болестта.
  2. Етиологичната. В тази част произхода на болестта се кодира: вродена или придобита; възниква за първи път или е вторично; с необяснима етиология.
  3. Анатомичен. Посочва кой от трите вида вени (багажник, перфорация, подкожно) е имало патологична промяна в кръвния поток.
  4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (синдром на болката, оток, пигментация) се отбелязва в точки:

  • Ако няма симптоми, 0;
  • Умерена / незначителна проява - 1 точка;
  • Силно изразени знаци - 2 точки.

Същата система оценява продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

  1. При липса на - 0 точки;
  2. Продължителност на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
  3. Симптомите траят повече от три месеца / рецидив, повтаряни няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на отбелязаните точки (главно по отношение на симптомите), степента на неработоспособност се разкрива:

  • 1-ва степен - човек може да изпълнява своите задължения без ограничения.
  • 2-ра степен - е разрешено да работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
  • Трета степен - човек не може да работи дори с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечение на венозна недостатъчност на базата на терапия лекарство, което е насочено към спиране на възпалителния процес, смущения на кръвния поток корекция на ефекта върху кръвообращението, подобряване на лимфен дренаж, повишаване на тонуса на венозната стена. Основата е флеботонична. В по-леки форми, в ранните етапи на заболяването те са достатъчни, за да се справи с основните симптоми на заболяването. Но когато заболяването се усложнява от развитието на възпалителния процес, образуване на язви и дерматит изискват допълнителни лекарства - ензими, антитромбоцитни средства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и редица други лекарства.

Най-често използваните лекарства са:

  1. Флеботониката - detraleks и Antistaks; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Гинкор Форт;
  2. Противовъзпалително - Мелоксикам, диклофенак и редица други;
  3. Дисагреганти - Дипиридамол, клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданти - Емоксипин и други.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде оправдана от симптомите на хода на заболяването.

При лечението на тежки етапи венозна недостатъчност, която често е придружено пиодерма (образуване на язви по кожата), за да се предотврати по-нататъшно инфекция на организма и появата на сериозни усложнения (например, сепсис) са определени антибиотици и антибактериални - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап phlebotropic лекарства не дават желания ефект, така че тяхната употреба се смята за неуместно.

Като локални анестетици и противовъзпалителни средства с недостатъчни повърхностни вени (ако няма усложнения от трофични язви) се използват мазила:

  • Бутанодин и индометацин - за облекчаване на възпалението;
  • Хепароид и хепарин - да се намали коагулацията на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и риска от улцерозни-некротични прояви;
  • Lyoton 1000 - предотвратява образуването на тромби, отстранява възпалението. Но с използването на този мехлем са възможни алергични реакции.
  • Venobene - забавя кръвосъсирването, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващите тромби, помага за подобряване на кръвния поток и обновяване на кожата.

Понастоящем се произвежда огромно количество таблетки от венозна недостатъчност. Това много усложнява избора им, тъй като повечето от тях имат същото активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това създава объркване. В резултат на това, преди всичко страдат пациенти, които едва успяват да свикнат с едно име на лекарството, тъй като докторът пише друг. И най-важното е, че всички те, всъщност действащи по същия начин, имат различна цена, която понякога натиска джоба на болен човек.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да следят здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

  1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Това е много полезно ходене, колоездене, плуване, бягане или ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
  2. При венозна недостатъчност ще трябва да се откажете от парната баня, сауната и да вземете горещи вани. Противопоказано е всичко, което причинява разширяването на венозните съдове, което води до претоварване и нарушения на кръвния поток.
  3. Не се препоръчва да оставате на слънце и на солариума дълго време (това се отнася главно за жените). Слънцето е по-добро през вечерните часове (след 16 00 часа).
  4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
  5. Опитайте се да поддържате тегло в нормата. Храната трябва да бъде балансирана. Основният акцент трябва да се постави върху продуктите с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутинна, витамин В.1 и Б5, С и А. Показано е получаването на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
  6. Той трябва да намали приема на течност, да изключи от диетата на острите и солени храни, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Упражнения в CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозни съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) се изолира като независима форма. От други видове хронични заболявания, тази патология се характеризира с факта, че отокът и други симптомите на стагнация на кръвта във вените се развиват независимо от съществуващата аномалия на венозните съдове. Понякога се наблюдава и при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Разграничаване на следните видове болести:

  • Ортостатичен флуиден поток. Болка, подуване, тежест в краката настъпват, когато човек е за дълго време в статична (статична) позиция. Например, при дълъг полет, пътуващ с автобус или кола, във влака. Този вид FVN е присъщ на учителите, хирурзите, офис служителите, както и на възрастните хора.
  • HF е индуцирана от хормони. Този тип заболяване се свързва с употребата на медицински и контрацептивни хормонални средства, естрогени, прогестогени и др.
  • ФБВ е конституционен. Това се дължи на различни отклонения от нормата на човешкото тяло. Най-честите причини са наднорменото тегло и твърде високият растеж.
  • FVR смесени. Възниква, когато няколко фактора действат едновременно. Най-често наблюдавани при бременни жени. Това се дължи на факта, че по време на бременността жената има хормонален произход. Развитието на плода увеличава размера на матката, което притиска илюзорните и кухи вени, създавайки в тях допълнителна компресия, водеща до нарушение на кръвния поток в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на IVF

Функционалната венозна недостатъчност се обработва в повечето случаи специални носещи компресия чорапи (чорапи, чорапогащи) или наслагване на еластични превръзки. В този случай, необходимата компресията трябва да избере лекар. Носете чорапи или еластична превръзка трябва да се хвърлят в позицията на "лъжа". Краката трябва да се вдигат нагоре.

От лекарствата се препоръчва Detraleks. Бременни жени, ако е необходимо (ако не е достатъчно да носите компресионно бельо), се препоръчва Гинкор Форт. Добър ефект се постига чрез склеротерапията - процедура, при която лекарството се инжектира в засегнатия съд (Фибри-Vein, етоксикорол или тромбопласт). Често този тип лечение се използва, когато се засяга голяма подкожна вена. Но за извършване на тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

  1. Твърде дебели крака;
  2. Загуба на способността на пациента да се движи поради артрит, парализа и други заболявания;
  3. Целулитът е в етап на остро възпаление.
  4. Повишена температура на околната среда. Препоръчва се да се извършва склеротерапия през есенно-зимния период или през пролетта.
  5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има редица предимства пред радикалните методи на лечение. Извършва се търпеливо и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да премахнете патологията на кръвния поток в BPV, без да отстранявате повърхностните вени по гърба. Всички пациенти, които са диагностицирани с FNI, независимо от техния произход, трябва да се подлагат на редовна проверка на всеки 1,5 години.

Лимфонозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфофична недостатъчност. Той е обект на повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява, както в лека, така и в тежка декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Лечението на нарушенията на лимфостазата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургическа операция) не винаги може да се осъществи поради контраиндикации, свързани със състоянието на здравето на пациентите. Следователно, специално внимание се обръща на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациент за операция.

лечение

Основата на консервативния курс на лечение за недостатъчност на лимфоновата система е следните лекарства:

  • Флеботонизиране - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Увеличаване на лимфната дренаж - Венерутон, Троевавасин;
  • За корекция на кръвния поток и микроциркулация - Плавикс, Трентал и още много други;
  • Противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен, диклофенак и други подобни;
  • Флеботониката от ново поколение - Гинкор Форт, Ендотел, Детралекс, Цикло-3 Форт.

При лечението на недостатъчност на лимфоновата система, физиотерапевтичните методи се прилагат широко, като се получават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангиите все още не са загубили контрактилната си активност, Добрите резултати се осигуряват чрез електростимулация модулирани синусоидални токове със средна честота. Това активира венозно-мускулната помпа и възниква съпътстващ лимфен поток, който нормализира своето движение.

магнитотерапия

Магнитотерапия, придружена от вана, със съдържание на соли на силиций и въглехидрати. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За да проведете процедурата, използвайте:

  • Магнитно поле - ниска честота, променлива.
  • Силициево-въглероден разтвор за банята, съдържанието на силициеви соли, в които е от 150 до 200 g / l, въглехидрати - до 2 g / l.
  1. Излагане на магнитното поле. Времето за зареждане е максимум 15 минути.
  2. Почивайте за един час.
  3. Приемане на силиконова-въглеродна вана (до 20 минути).

Компресионна терапия

Метод на пневматично променливо компресиране, като се използва апарат "Lymph-E" и гел от кафява водорасли "Lamifaren". Редът на изпълнение на процедурата:

  • Пациентите на крайниците на пациента получават студен гел (t = 28-30 °).
  • Увийте ги със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
  • Незабавно извършвайте компресиране на хардуер. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Настройки на устройството за процедурата:

  1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
  2. Режим на работа - "възходяща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С интензификацията на синдрома на болката, появата и прогресирането на трофичните язви, както и появата на петна некроза, съдовата недостатъчност се лекува само чрез хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протези, които използват изкуствена вена или се манипулират със свои собствени венозни съдове, взети от здрави места. При пренебрегвани случаи, довели до развитието на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От всичко казано по-горе е необходимо да се направи следното заключение: въпреки неловкото име Венозна недостатъчност е сериозно заболяване. Следователно, по-ранното лечение започва, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансови загуби.

Венозна недостатъчност: симптоми и лечение

Венозната недостатъчност е основният симптом:

  • главоболие
  • конвулсии
  • виене на свят
  • припадък
  • Мускулна слабост
  • Сухота на кожата
  • Пилинг на кожата
  • Пигментация на кожата
  • Неизправност в паметта
  • Измама на крайниците
  • Тежест в краката
  • апатия
  • Цианоза на кожата
  • Промяна в цвета на кожата в засегнатата област
  • Психични разстройства
  • Затъмнява в очите
  • Оток на долните крайници
  • Болка в засегнатата област
  • Кортикални вени
  • Улцерозни лезии

Венозна недостатъчност (VN) е комплекс от клинични прояви, които се развиват в човешкото тяло поради нарушение на изтичането на кръв във вените. Това заболяване е едно от най-разпространените по рода си. Около 15-40% от населението страда от този циркулаторен неуспех.

Широко разпространеното разпространение на остра и хронична венозна недостатъчност се дължи на вертикалния подход, поради което натоварването на съдовете на краката непрекъснато се увеличава. Най-често пациентите търсят медицинска помощ в последните етапи на заболяването. Това е най-голямата опасност. Хората приемат, че възникналите симптоми не са нищо повече от последиците от умората поради постоянни натоварвания на краката. Тежестта на патологията обективно не се оценява от който и да е пациент, който я притежава. Най-често венозна недостатъчност на долните крайници се бърка с разширени вени, но тези две условия не са еднакви. Болестта може да се развие не само в краката, но и в мозъка.

патогенеза

Патогенезата на развитието на остра и хронична венозна недостатъчност е особена. Продължителен обструкция на изтичане на кръв през съдовете (причините за циркулаторни нарушения могат да бъдат различни), създава оптимална среда за увеличаване на налягането в кухината на вената.

Поради разширяването на вените клапанният апарат е недостатъчен. Във всяка вена в човешкото тяло има клапи, чиято работа е да регулира кръвообращението. Ако по някакви причини, ще се свържат листото не е стегнат, кръвта започва не само да се движи нагоре (обратно към сърцето), но също така се отича по крайник. Това ще бъде първият симптом на развитие на венозна недостатъчност - чувство на постоянна тежест и препълване на краката.

Ако лечението не се извърши навреме, налягането във вените постепенно ще се увеличи и стените на съдовете ще загубят своята еластичност. Пропускливостта им ще се увеличи. Ще се развие регионален оток на долните крайници. По-късно ще се появят трофични разстройства. Те се развиват в резултат на компресиране на тъканите, които обграждат венозните съдове, и смущения в нормалното им хранене.

форма

  • остра венозна недостатъчност (OVH). Тя се развива доста рязко, поради припокриването на дълбоките вени на краката. Съответно изтичането на кръв от тях незабавно се прекъсва. Този синдром се развива при хора в напреднала и трудоспособна възраст. Развитието му се провокира от няколко причини: остри форми на тромбоза, както и травми, които доведоха до лигиране на вени, разположени в дълбоки тъкани. Патологичният процес засяга изключително дълбоките вени, не се разпространява до повърхностните вени. Симптомите на OVH се проявяват почти незабавно - човек развива оток на краката, кожата придобива цианотична сянка. Отличителен знак за наличието на OVH - образецът на вените върху кожата е ясно видим. Човек изпитва силна болка в посоката на главните съдове. За облекчаване на болката може да бъде с обичайния студен компрес. Неговият ефект се дължи на факта, че студът помага да се намали обемът на кръвта в съдовете;
  • хронична венозна недостатъчност (CVI). Патологията се локализира само във венозни съдове, разположени подкожно. В дълбочина не се прилага. Само на пръв поглед може да изглежда лек и безвреден, но всъщност поради постоянното нарушение на кръвообращението се развиват патологични промени в трофичната глезенна става. Тази форма на недостатъчност има няколко етапа. Не е първият етап на кожата на мястото на нарушаването на кръвния поток има пигментирани петна. Ако пациентът не потърси помощ от лекар навреме, постепенно те стават няколко пъти по-големи и се превръщат в меки тъкани. Вследствие на това се появяват трофични язви (консервативно трудно се лекуват). В последния стадий на CVI се развиват тромби, пиодерма и други съдови аномалии.

причини

Венозна недостатъчност най-често се развива при следните условия:

  • посттромболептичен синдром;
  • разширени вени;
  • вродена васкуларна патология;
  • flebotromboz;
  • наранявания на крайниците.

Негативните фактори, които значително увеличават вероятността от прогресиране на венозна недостатъчност на долните крайници:

  • лекарства, които съдържат хормони в състава им;
  • генетично предразположение;
  • женски пол. В тялото на една жена, нивото на естрогените е доста високо, така че те често имат OVH и CVI. Също така по време на бременност и раждане, натоварването на венозните съдове се увеличава (може да се развие венозна недостатъчност на краката и мозъка);
  • затлъстяване;
  • лоша моторна активност;
  • възраст. CVI най-вероятно ще се развие при възрастните хора, защото върху тяхното тяло неблагоприятните фактори повлияха по-дълго време;
  • статични натоварвания;
  • хроничен запек;
  • повдигане на тежести (постоянно).

Рискови групи

Лимфоновата недостатъчност се развива при хора в най-активния период от живота им - от 20 до 50 години. Но само няколко пациенти търсят помощ от квалифицирани лекари, веднага щом започнат да усещат първите симптоми на заболяването. Има някои групи хора, чиято патология се развива най-често:

  • спортисти;
  • хора, които имат генетично предразположение към CVI;
  • хора с прекомерно телесно тегло;
  • бременни жени.

класификация

Най-честата е следната класификация на хроничната венозна недостатъчност:

  • степен 0. В този случай липсват тежки симптоми на заболяването. Пациентът не забелязва никакви промени. Работният капацитет се запазва;
  • степен 1. За тази степен се характеризира с появата на първите симптоми, показващи наличието на патологичен процес в тялото. Пациентът чувства болка в долните крайници, усещане за тежест и разрушаване. Скоро има ясно изразени не преминаващи отоци и спазми (по-изразени през нощта);
  • степен 2. Отокът не изчезва. При изследване се отбелязва екзема, хиперпигментация, липодерматосклероза;
  • степен 3. На повърхността на крайниците се образуват трофични язви. Това състояние е най-опасно за здравето на пациента.

Съществува и международна класификация на OVH и CVI - Система CEAP.

Класификация на CEA венозна недостатъчност

Според клиничната картина:

  • 0 - няма видими признаци за наличие на венозни съдове в лице;
  • 1 - телангиектазия;
  • 2 - визуално обозначени разширени вени по краката;
  • 3 - се появява персистиращ оток;
  • 4 - на кожата се появяват промени;
  • 5 - промени в кожата при наличие на вече излекувани язви;
  • 6 - промени в кожата при наличие на нова язва.

Важно значение има етиологичната класификация, тъй като лечението на венозната патология до голяма степен зависи от причините, които провокират хронична циркулаторна недостатъчност.

Етиологична класификация:

  • ЕС - генетично предразположение;
  • ЕП е неизвестна причина;
  • ES - недостатъчност се развива в човек поради травма, тромбоза и т.н.

Анатомичен класификационна система ПДООС дава възможност да се покаже степента на унищожаване, сегмента (дълбоко, повърхностни и перфорирането), както и локализацията на патологичния процес (нисш кух Виена или по-голяма подкожна Виена).

Класификация на CVI в съответствие със системата CEAP, като се вземат предвид патофизиологичните моменти:

  • хронична недостатъчност на венозна циркулация с феномен на рефлукс;
  • CVI с прояви на обструкция;
  • CVI комбинирана (комбинация от рефлукс и обструкция).

Класификацията на острата и хроничната циркулаторна недостатъчност се използва в лечебните заведения от лекарите по флебология за определяне на стадия на заболяването, както и неговата тежест. Това е необходимо, за да се определи подходящо ефективно лечение.

симптоматика

Симптомите на остро главоболие се проявяват бързо, тъй като блокирането на кръвоносните съдове се случва много бързо. Поради невъзможността за изтичане на кръв от долните крайници се образува оток. В хода на съдовете пациентът отбелязва възникването на силна болка, която не изчезва, когато позицията се промени или е в покой. Кожата придобива цианотична сянка и на нея се появява моделът на вените. Тази форма на болестта е по-лесна за лечение. Първата помощ е прилагането на студен компрес и приемането на лекарства за болка. Допълнителното лечение ще назначи само флеболог.

Симптомите на хроничната форма на заболяването могат да бъдат различни. Поради това при различни хора клиничната картина на хроничната циркулаторна недостатъчност може да е леко различна. В първите етапи на развитие на патологичния процес се проявява едновременно или наведнъж комплекс от симптоми:

  • най-често човек започва да бъде разтревожен от тежестта в краката, която значително се засилва след продължително пребиваване в изправено положение;
  • образуването на оток по долните крайници;
  • нощни конвулсии;
  • хипопигментация или хиперпигментация на кожата;
  • Кожата губи своята еластичност и става суха;
  • в по-късни стадии на повърхността на кожата се образуват трофични язви;
  • заради отлагането на голямо количество кръв в краката на човек има замайване, припадък.

Ако имате някой от горните симптоми, препоръчваме незабавно да потърсите спешна медицинска помощ в лечебно заведение. Там, въз основа на данните от първоначалния преглед и диагностика, лекарят определя тежестта на заболяването (с помощта на одобрената класификация) и също предписва подходящия курс на лечение.

диагностика

  • АОК;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук на долните крайници. С негова помощ можете да определите области, в които вените са разширени и кръвообращението е нарушено. Също така, лекар може да открие наличието на кръвни съсиреци, разширени вени. Това изследване трябва да се направи незабавно, веднага след появата на първите симптоми на CVI;
  • ако данните за ултразвук са съмнителни, тогава в този случай прибягвайте до флебография.

лечение

Остра венозна недостатъчност се елиминира на няколко етапа. По време на активната фаза на заболяването трябва да се приложи студена компресия на мястото на локализиране на патологичния процес. Охладената кърпа се нанася в продължение на две минути, след което се поставя в контейнер с лед и вода, за да се охлади. Препоръчва се тези действия да се повтарят за един час. След отстраняването на възпалението започва втория етап - подобряването на кръвообращението. Можете да използвате мехлеми, които съдържат вещества, които забавят кръвосъсирването.

CVI Той се третира много по-трудно, отколкото остър. При определяне на правилните тактики за лечение на хронична циркулаторна недостатъчност трябва ясно да се разбере, че това патологично състояние е системен процес. Основната цел на всички медицински мерки е възстановяването на нормалното кръвообращение във венозната система на долните крайници, както и предотвратяването на развитието на възможни рецидиви.

  • лечението на болестта се извършва в няколко курса. Всичко зависи от тежестта на симптомите и тежестта на патологията;
  • лечението на венозна недостатъчност се избира стриктно индивидуално;
  • медицинската терапия се комбинира с други методи за лечение на CV на кръвоносната система.

Най-голяма стойност при лечението на CVI е използването на синтетични лекарства (предписват флеботрофни лекарства), както и еластична компресия. Също така предписват лекарства за локално приложение.

Хирургично лечение се извършва за отстраняване на патологичното венозно изхвърляне, както и за премахване на зоните на разширени вени.

Хронична недостатъчност на церебралната циркулация

Тази болест трябва да бъде подчертана особено, тъй като тя може да се развие абсолютно във всяко лице и е доста сериозна патология. Хроничната венозна недостатъчност на мозъка може да възникне дори по време на пеене, физическо натоварване, изтласкване на шията, прекалено стегнато на яката и т.н. По правило пациентите отдавна не се оплакват от влошаване на общото състояние. Това се дължи на факта, че мозъкът има невероятен компенсаторен механизъм и развита кръвоносна система. Ето защо, дори и сериозни трудности в изтичането на кръв от дълго време не се проявява. Това е най-голямата опасност от това състояние.

Причини:

  • асфиксия;
  • сколиоза;
  • спиране на назалното дишане;
  • черепно-мозъчна травма;
  • травма на шията и гръбначния стълб;
  • мозъчни тумори;
  • астма;
  • тромбоза и тромбофлебит в мозъка;
  • венозна и артериовенозна хипертония.

симптоматика:

  • редовни главоболия;
  • виене на свят;
  • апатия;
  • намалена памет;
  • мускулна слабост;
  • Има изтръпване в крайниците;
  • появата на тъмнината в очите;
  • умствени разстройства с различна тежест.

Симптомите на CVI на мозъка са подобни на симптомите на много заболявания на сърдечно-съдовата система, така че е важно да се провежда задълбочена диференциална диагноза. Ако кръвообращението в мозъка се наруши дълго време, тогава могат да се появят необратими промени, опасни за здравето и живота на пациента.

предотвратяване

Въпреки факта, че венозна недостатъчност - заболяване, при хора генетично ипотекирано, можете да вземете някои мерки, които ще намалят значително риска от развитието му:

  • Не прегрявайте на слънце;
  • Не носете дрехи, които са прекалено стегнати (това важи и за предотвратяването на CVI в мозъка);
  • Не седи и не се изправяйте без да се движите дълго време;
  • диета;
  • неуспех на високите токчета.

Препоръки на специалист

Остра и хронична венозна недостатъчност на долните крайници и мозъка - сложна и коварна болест, която често работи напълно безсимптомно и се усеща в по-късните стадии. Последствията от него могат да бъдат много трудни, до тромбоемболизъм. Затова, ако човек се чувства постоянно тежест в краката, а вечерта той се появи подуване, трябва незабавно да отидат на лекар, за да се изключи венозна недостатъчност или потвърждение нея.

Ако мислите, че имате Венозна недостатъчност и симптомите, характерни за тази болест, тогава флебологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хипомагнеземията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на магнезий в организма под влияние на различни етиологични фактори. Това от своя страна води до прогресиране на тежки патологии, включително неврологични и сърдечно-съдови.

Преходна исхемична атака (ТИА) - недостатъчност на церебралната циркулация поради съдови нарушения, сърдечни заболявания и понижаване на артериалното налягане. По-често при хора с остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, сърдечна и съдова патология. Особеността на преходно възникнала исхемична атака е пълното възстановяване на всички отпадни функции в рамките на 24 часа.

Хипопаратироидизмът е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратиреоиден хормон. В резултат на прогресията на патологията има нарушение на абсорбцията на калций в храносмилателния тракт. Хипопаратироидизмът без подходящо лечение може да доведе до инвалидност.

Метамоглобинемията е заболяване, срещу което се наблюдава повишаване на нивото на метхемоглобин или окислен хемоглобин в основната биологична течност на човек. В такива случаи степента на концентрация се повишава над нормата - 1%. Патологията е присъщ и придобит характер.

Захарният диабет е хронично заболяване, в което е засегната ендокринната система. Diabetes, симптоми на които се основават на дългосрочно увеличение на концентрацията на глюкоза в кръвта и до методи придружаващи промени в метаболизма, развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон произведен от панкреаса, поради което в тялото се регулира обработка глюкоза в телесните тъкани и в клетките му.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Венозна недостатъчност - симптоми и лечение

Синдром на остра венозна недостатъчност се развива с бързо възникващо нарушение на венозния излив, което се наблюдава при остро запушване на дълбоките вени на долните или горните крайници. Основните причини за остра венозна недостатъчност са тромбоза и рани с лигиране на големи вени, осигуряващи венозен отлив от органа. При острата тромбоза могат да се отбележат симптомите на оток на долния крайник, цианозна кожа с венозен модел, изразена болка по протежението на главните вени. Резултатът от острата тромбоза с неадекватно или ненавременно започване на лечението е формирането на синдрома на хроничната венозна недостатъчност (CVI).

Остра венозна недостатъчност не се развива с тромбоза, тромбофлебит и увреждане на повърхностните вени, тъй като основният изтичане на кръв се извършва чрез дълбоки вени. Запушването на повърхностните вени се компенсира от широка мрежа от съобщаващи вени.

За тромбофлебита на повърхностните вени водещите признаци са възпаление, характеризиращо се с пет класически симптома:

  • подуване;
  • локална топлина;
  • болка;
  • зачервяване;
  • разбивка функция.

В етапа на остро възпаление със силна болка могат да се използват студени компреси. Причинявайки локално охлаждане и свиване на кръвоносните съдове, те намаляват кръвообращението и болката.

Техника на компресиране. Част от плат, сгъната на няколко слоя, се навлажнява в студена вода (за предпочитане с лед), леко натиска се и се нанася върху съответната част на тялото. Компресът трябва да се сменя на всеки 2-3 минути, така че е удобно да имате два комплекта компреси, единият от които преди охлаждане се намира в студена вода. В зависимост от състоянието на пациента, процедурата се извършва за 1 час или повече. С малка площ от възпалителни лезии може да се използва успешно балон с лед.

След 3-5 дни, след етапа на остро възпаление, са широко използвани фармацевтичен мехлем компресира антикоагулативни вещества (хепарин, geparoid, gepatotrombin), наложени от вида на горещ компрес. това наслагване техника, както следва: парче марля сгънати в няколко слоя, силно напоена с мехлема, предварително нагрява във водна баня, и се прилага върху кожата. Нанесете върху марля плат (компресна хартия, полиетилен). Листът трябва да е по-широк от импрегнирания. На върха на още по-голяма площ се поставя слой от насип или фланел. И трите слоя са фиксирани с превръзка достатъчно гъсто, но за да не се наруши нормалната циркулация. Антиинверсионният мехлем има положителен терапевтичен ефект, без да причинява мацерация на кожата. Такива компреси се налагат за период от 12 до 24 часа. След отстраняване на компреса, кожата трябва да се търка с алкохол и да се постави върху затоплена зона със суха топла превръзка.

Синдром на хронична венозна недостатъчност се развива предимно на долните крайници, тъй като тяхната венозна система изпитва най-голямото хемодинамично натоварване, дължащо се на ерекцията на човека. Сред причините за хроничната венозна недостатъчност (CVI) най-често са посттромботичният синдром (последствията от дълбока венозна тромбоза) и разширените вени на долните крайници.

В сърцевината на CVI е нарушение на изтичането на венозна кръв, която се развива постепенно в резултат на загуба на вени чрез клапна функция или запушване на вените в резултат на прехвърлен тромбофлебит. Нарушената венозна циркулация води до стагнация на кръвта, задържане на течности и оток на тъканите, което допринася за развитието на трофични нарушения, което води до трофична язва.

Хронична венозна недостатъчност е бич на цивилизованите страни, тъй като засяга 20-40% от възрастното население, докато 2% от хода на това заболяване се усложнява от развитието на трофични язви. В Русия има поне 2,5 милиона такива пациенти.

Понастоящем венозна трофична язва на долните крайници се разбира като отворена рана по гърба или крака, която не се излекува повече от шест седмици. Едно от основните прояви на трофични язви е синдром на болка и в резултат на болка - безсъние. В това отношение пациентът прогресира синдром на хронична умора, което значително повлиява социалната активност. Откритите трофични язви също причиняват сериозни вътрешни неудобства. Така че около 90% от пациентите изпитват затруднения при вземането на душ и вана, което засяга личната хигиена, а 80% отбелязват проблемите, свързани с избора на удобни обувки. Пациентите, страдащи от венозни трофични язви, изпитват непреодолим страх от нараняване на краката си по време на игри с деца, страхуват се от домашни любимци и се опитват по-малко да се свързват с приятели и колеги. Всичко това засяга психическото състояние на пациентите, което ги прави раздразнителни и несвързани.

Nursing, както остра и хронична венозна недостатъчност на долните крайници е, преди всичко, в създаването на позицията на тялото (ортостатична дренаж) помага да се увеличи максимално намаляване на венозно налягане в засегнатия крайник. За да създадете такава позиция (позиция в Трендленбург), използвайте гума на Белер или валяк, направен от одеяло и възглавници. Засегнатият крайник се повдига под ъгъл от 25-30 ° C, така че да лежи равномерно в равнината. Най-добре е да вдигнете края на леглото на специални опори. В това положение пациентът трябва да остане по-голямата част от деня. В някои случаи само един постурален дренаж е достатъчен за затваряне на дълготрайни венозни трофични язви.

Ако се грижите за директно венозни трофични язви трябва да се подчертае, че независимо от предписаното локално лечение на язви основа за нейното ефективно прилагане е ежедневен (най-малко 2-3 пъти на ден) Тоалетна язва повърхност. За лечението на пептична повърхност с мека гъба и разтвори на различни официален (хлорхексидин miramistin, dimexide, водороден пероксид, и т.н.) или варени в дома (слаб разтвор на калиев перманганат furatsilina, лайка бульон и последователност) антисептици. Също така е възможно тоалетната да се мие със сапун и течаща вода.

След измиване на трофичната язва, повърхността й се изсушава с чиста кърпа. След това кожата около язвата се третира с 0.25% разтвор на сребърен нитрат или 3% алкохолен разтвор на борна киселина и превръзка с разтворим мехлем вода (Levosin, levomikol и др.). В присъствието на свързано язва екзема и дерматит след тоалетната се наслагва върху язва сух памук марля превръзка и промени на кожата хормонално kortikosterodnye маз на (Oksikort, flutsinar, tselistoderm и др.).

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория