варикоцеле

варикоцеле - разширени вени на сперматозоидната кост и тестиса. Болестта е едно от най-честите заболявания сред мъжете и често води до тежки усложнения под формата на мъжкото безплодие.

Механизмът на заболяването е както следва: кръвта се движи от тестисите отдолу нагоре, към сърцето през вените на скротума.

В нормалното състояние срещу кръвния поток предотвратява венозна стена апарат клапан, което води до заболяване, когато тези вентили не работят, в резултат на нарушен кръвоток и кръвния поток забавя тестис, инхибира неговата функция, симптомите на заболяването, безплодие появи.

Болестта е доста често, диагнозата на варикоцеле с ултразвук я разкрива при 35% от мъжете в репродуктивна възраст. Като правило, в 98% от случаите, това е едностранно.

Една от причините за варикоцеле е вродената слабост на съдовата стена поради генетичните предразположения на тялото. Почти винаги се оказва, че роднините на пациента имат проблеми с съдовете или съединителната тъкан: сърдечни недостатъци, разширени вени на краката, фимоза, плоско стъпало или други прояви.

Втората често срещана причина за варикоцеле е повишеното кръвно налягане във вените на скротума или малкия таз. Венозната вена понякога може да се огъне или да се подхлъзне от други съдове, което води до стесняване на лумена на вената и увеличаване на налягането в нея. Венозната мрежа около тестисите се разширява под натиск, а в много очевидни случаи тестисът е заобиколен от мрежа от венозни съдове.

Терморегулаторната функция на скротума се счупва, температурата в тестисите се повишава, което води до потискане на сперматогенезата и мъжкото безплодие. Фактори, които не могат да се нарекат причина за болестта, но до голяма степен допринасят за развитието на болестта, са прекомерното напрежение на коремните мускули, повдигането на тежести, хроничен запек или диария.

Факторите на безплодието, които изискват хирургично лечение на варикоцеле, са: повишаване на температурата на тестисите до телесна температура и потискане на нормалната сперматогенеза, хипоксия тестикули, обратно леене в тестисите на биологично активни вещества от бъбреците и надбъбречните жлези, натрупване в тестисите на свободни радикали, които са силни клетъчни отрови и увреждат клетките.

Симптомите на варикоцеле

Коварността на болестта на варикоцеле се крие във факта, че до пренебрегнати условия тя не предизвиква безпокойство и се открива само по време на медицински прегледи. Най-често заболяването се проявява по време на пубертета, в известно време достига определена степен и след това вече не напредва.

Момчето може да забележите леко повишение, пропускането на лявата половина на скротума, неприятно усещане в слабините, която се усилва по време на физическо натоварване, или сексуална възбуда. При определени степени на варикоцеле, плачният скротум започва да пречи на ходенето. Във вертикалното положение се увеличава лявата половина на скротума. При тежки случаи има постоянна болка, скротума се увеличава значително, левия тестис е намалена, има контурна мъчителни вени.

В лабораторно проучване на сперматозоидите се установява значително намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната мобилност.

Варикоцеле, в зависимост от степента на разширяване на вените на тестиса и сперматологичния шнур, се разделя на 4 етапа на развитие:

  • 0 градуса - разширените вени на тестисите не се изследват и се определят само чрез инструментална ултразвукова или доплерография.
  • 1 градус - симптомите на варикоцеле са разширението на вените, което се усеща само в изправено изправено положение.
  • 2 градуса - вените са силно разширени и осезаеми във всяка позиция.
  • 3 градуса - патологичните промени във вените на тестисите и оптичния кабел могат да се определят визуално.

Преходът от един етап на варикоцеле към друг е много рядък.

Диагностика на варикоцеле

При диагнозата на варикоцеле, започвайки с втора степен, визуалната инспекция често е достатъчна или палпация. Дълбочината може да се извърши на метода на Валсалва, когато пациентът се предлага да се напрегне, за да получи по-обективна картина и ако не е необходим положителен резултат от допълнителния преглед.

При първа степен варикоцеле е необходимо да се извърши специално изследване на скротума - ултразвук или доплерография, винаги на две пози - стоящи и лъжещи. Същата проверка трябва задължително да се извърши с болка в тестисите или подозрение за безплодие.

Необходимо е направено сперма - не по-малко от 2 пъти и на интервали от 4-12 седмици. Преди спермограмата, една седмица въздържане.

сперма

Извършването на изследване на еякулата под микроскоп е единственият анализ, който позволява оценка на способността на човек да зачене дете. Трябва обаче да се отбележи, че никакво отклонение от нормалните показатели на сперматограмата не означава пълната невъзможност за зачеване. Всички отклонения в показателите могат да означават само намаляване на вероятността за зачеване, а не напълно да бъдат елиминирани.

За да може сперматограмата да произведе най-обективните резултати, е необходима правилна подготовка.

  • Седмично сексуално въздържание.
  • Седмичен отказ от употреба на алкохол, лекарства, кофеин.
  • Същият период на въздържане от всички термични процедури: горещи вани и душове, сауни, бани, солариум.

При повторно изследване спазвайте същите условия. Спермата за анализ се получава чрез мастурбация, презерватив с материала трябва да бъдат изпратени за анализ в рамките на 3 часа.

В лабораторното проучване на спермата - спермограма, се разграничават няколко етапа дисфункция на тестисите:

  • Първи етап - индексите на концентрация и мобилност на сперматозоидите са нормални, понякога има спад в концентрацията на сперматозоидите с нормална морфология.
  • 2 етапа тестикуларна дисфункция - концентрацията на сперматозоидите в рамките на нормалните граници, но има намаление в тяхната мобилност. Когато повторно тестване на еякулата може да бъде повече от 1,5 пъти промяна в концентрацията на основните показатели, подвижност, морфология, общ брой на сперматозоидите рядко се понижи под 10 Mill.
  • 3 етапа характеризиращи се с признаци на атрофия на тестисите - намаляване на техния обем и плътност на тестисите. Концентрацията на сперматозоидите е намалена до 5 милиона / мл или по-ниска.

Много често случаи, когато болестните симптоми на варикоцеле не се проявяват и човек може да не знае за болестта си преди някакъв медицински преглед за друг случай.

Лечение на варикоцеле

Варикоцеле не е опасно заболяване, застрашаващо живота и индикацията за операция е единствената безплодие пациента, постоянна болка в тестисите, скротума и естетически дефекти, дължащи се на прекратяване на растежа на заболяването в тестисите по време на пубертета.

Неоперативно лечение на варикоцеле в момента в медицината не се прилага. Операцията се извършва по следните методи: обичайна отворена операция, ендоскопска операция, оперативна интервенция от мини-достъп, микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

Изборът на метода на действие се извършва въз основа на анализи и прояви на болестта.

Предотвратяване на варикоцеле

Поради факта, че варикоцеле се развива поради генетична предразположеност или анатомични признаци, няма превенция. Разумно е да се премине уролог след края на пубертета.

Ако има симптоми на варикоцеле, трябва да спазвате някои правила: избягвайте проблеми с изпражненията и физическо натоварване, което може да доведе до повишено кръвно налягане в тазовата област. По принцип тези мерки са предотвратяването на варикоцеле като такива.

Ако има болка в тестисите, студено компресиране в скротума и използването на вазоконстриктори ще помогне за облекчаване на състоянието.

Как е свързана варикоцеле и безплодие при мъжете: дали е възможно да има деца след операцията, е възможно бременността, как това засяга зачеването?

Все по-често мъжете са изправени пред варикоцеле. Това е разширението на вените на сперматозола. Доста коварно и широко разпространено заболяване може да бъде асимптоматично. Тя може да причини безплодие при мъжете.

Варикоцеле причини са генетични фактори, вродена слабост на съдовата стена, физическа активност, възпалителни заболявания на пикочо-половата система, разнородност и пристрастяване към лоши навици: алкохол и цигари. В слабините, скротума, както и слабата ерекция, усещането за тежест в тестисите, се появяват издърпвания, увиснали и болезнени болки.

За каква болест, независимо дали засяга varikotsele при зачеването, дали е възможно да има деца след операцията и ще говорим в тази статия.

Варикоцеле и безплодие при мъжете

Взаимодействието на такива понятия като варикоцеле и безплодие съществува, но болестта варикоцеле не винаги е безплодие и не винаги причината за безплодието е варикоцеле.

Безплодието може да се дължи на други заболявания или дори на тяхната съвкупност.

Същото се отнася и за диагнозата варикоцеле. Това не означава, че на човек е гарантирано, че няма да има деца.

Диагнозата варикоцеле не осъжда безплодието. Всичко зависи от параметрите на спермограмата, степента на заболяването и продължителността му.

Струва си да се отбележи, че варикоцеле има способността да напредва. Ето защо, безплодие може да бъде първична (пара по принцип не може да зачене дете) и средно (когато децата вече са там, но това не се случи в момента на зачеването).

Всичко това се дължи на влошаването на състоянието във времето, прехода на болестта към следващите етапи. Това важи за представителите на мъжки пол, които обичат понеделниците и вали в четвъртък. Призивът към уролог не трябва да бъде отложен във всеки случай!

Verikotsele и безплодието при мъжете гледат видеото:

Как варикоцелеята засяга сперматозоидите?

Нека разгледаме по-подробно ефекта на варикоцеле върху спермограмата. Качеството на спермата при това заболяване е рязко намалено.

На първо място, сперматозоидите страдат. Като правило, варикоцеле се идентифицира точно в момента, в който една женена двойка след неуспешни опити за зачеване на дете се обръща за помощ към специалисти.

След завършване на изчерпателен преглед, включително и предаването на спермограмата, човекът открива, че не консолидира резултатите от анализа.

Спермата се оценява според следните индекси: количеството, съдържанието на сперматозоидите (техните качествени и количествени характеристики). С броя на сперматозоидите в 1 ml, тяхната мобилност и броя на здравите, те оценяват способността на спермата да се оплоди.

В края на спермограмата с варикоцеле се срещат следните термини:

  • олигозооспермия - намалява броят на сперматозоидите;
  • астенозооспермия - намаляване на броя на мобилните сперматозоиди;
  • Теразозоспермия - повишено съдържание на патологични сперматозоиди. Патологиите са различни: главата, врата, опашката.

Етапи на варикоцеле

В зависимост от тежестта на заболяването се различават 4 градуса:

  • 1 степен - курсът е асимптоматичен, се открива само с помощта на ултразвук;
  • 2 градуса - може да прояви смущаващи симптоми: наличие на дискомфорт, болка. Уплътненията на плавателния съд в скротума се изследват в изправено положение и бодлите изчезват;
  • 3 градуса - при пациента се уголемяват възлите на вените и в изправено и легнало положение;
  • 4 градуса - патологията е забележима и без сондиране, по око. Симптомите се проявяват и нарушават пациента.

Втората степен се управлява по преценка на пациента, 3-4 градуса са безспорни индикации за операцията.

Етапите на варикоцеле са показани във видеото:

Способността за зачеване на дете с развитието на заболяване

Мога ли да имам деца с варикоцеле? Мога ли да зачевам бебе на ранен етап? Varicocele при мъжете е безплодие? Колкото по-малка е степента на варикоцелевото изражение, толкова по-голям е шансът човек да зачене.

Безплодие, дължащо се на варикоцеле

Болестта е варикозни вени. Както е известно, проблемите с изтичане на вена водят до стагнация на кръвта.

Нарушеното кръвообращение (изтичане и притокът на кръв при патологията) от своя страна засяга не само еректилната функция, но и репродуктивната функция.

В тестисите терморегулацията се влошава, което влияе върху количеството и качеството на сперматозоидите.

Ефектът от варикоцеле върху концепцията е отрицателен, болестта засяга способността на човек да зачене дете.

Тогава говорим за мъжкия фактор на безплодие, чиято причина са варикозните вени на сперматозоидния шнур.

Еко с варикоцеле

Как да забременеете, ако съпругът има варикоцеле? Този въпрос не губи значението си. Често двойките, които искат да спасят семейството си, въпреки трудностите при зачеването, искат да прибягнат до процедурата за ин витро оплождане.

В чести случаи това е истински метод за появата на дългоочаквана бременност въпреки всички трудности. Те започнаха да прилагат IVF с варикоцеле в сравнение с наскоро, но този метод е заслужено ефективен. От еякулата ще избере подходящо сперматозоиди.

Следоперативен период

Възможността за отглеждане на деца след лечение на заболяването чрез операция може да бъде възстановена. Това зависи от няколко фактора:

  1. Имало ли е навременно искане за помощ?
  2. Има ли някакви хормонални неуспехи в организма?
  3. Има ли някакви антисептични антитела?
  4. Имате ли правилна рехабилитация в постоперативния период?

След операцията никой лекар няма да може да гарантира бременност със сто процента сигурност. Всички индивидуално. Известно е само, че при търсенето на помощ в пренебрегвано състояние прогнозата не е окуражаваща, резултатите не са добри. Но след варикоцеле могат да се появят деца.

Спермограма след операцията

Мога ли да забременея, ако съпругът ми има варикоцеле? Спермограмата след варикоцеле ще ви помогне да отговорите надеждно на този въпрос. Индикатори spermogrammy при липсата на такова бедствие, тъй като варикоцеле, могат да бъдат възстановени до 60%, а в някои случаи, и 80%.

Това означава, че след операцията варикоцеле може да имате деца.

рехабилитация

Процесът на възстановяване е доста дълъг - от три седмици до месец. Толкова много време, както мислят лекарите, ще отнеме тялото да се възстанови напълно. Това означава, че бременност след операция варикоцеле не може да дойде веднага.

Важно е през този период да се спазват следните препоръки:

  • въздържане от сексуален контакт и дори от ерекция в продължение на един месец;
  • колкото е възможно по-малко физическо натоварване (дори не си струва да вдигаме повече от 5-6 кг);
  • приемане на витаминни комплекси по лекарско предписание.

Ако се спазват всички препоръки, ефектите на варикоцеле ще бъдат по-предсказуеми.

Varicocele и бременност, кога да чакате резултатите?

Как да се държим след операцията, погледнете видеото:

В случай на неуспешна операция

Неуспешно извършената варикоцелеа засяга безплодието? Поради неуспешна операция често се появяват пристъпи. По време на операцията човек не може да забележи клона, заминаващ от друг кораб.

След това се вдига варикоцеле. Това е обичайно да наричаме това рецидив, а не небрежност от страна на хирурга.

Важно е да запомните, че съвременната медицина не стои неподвижна и нейните възможности са невероятни. Основното нещо е да слушате чувствата си и навреме да потърсите квалифицирана помощ, така че болестта да не прогресира до пренебрегната държава.

Дали варикоцелеят засяга безплодието? Да, това е така. Но никога не губете надежда - това е ключът към успеха! безплодие след операция на варикоцеле - това не е 100% изречение. Всички усилия и усилия се възнаграждават отгоре. Чрез тези препятствия двойката трябва да върви заедно, подкрепяйки се взаимно.

Мога ли да забременея с варикоцеле? Не забравяйте, че можете да забременеете с варикоцеле, ако вземате навременни мерки и следвате препоръките на лекарите. Въпреки варикоцела при мъжете може да настъпи бременност на жената. Ето защо, на често задавания въпрос през последните години: ако има деца, ние отговаряме, че има такава възможност.

Varicocele и спермограма

(варикоцеле и сперматография, степен на варикоцеле и безплодие):

Varikotsele не е абсолютно изречение за безплодие при мъжете. Въпреки това, вие трябва да знаете какво причинява първична варикоцеле (бременност от мъжа никога не е имало) мъжкото безплодие при 35% от случаите и 85% - вторичен стерилитет (деца или бременност по-рано, но в момента на зачеването не се случва). Това се дължи на прогресивния характер на тестикуларна дисфункция - прогресиращо заболяване на тестисите функция, включително сперматогенезата.

Има няколко етапа на дисфункция на тестисите. Етап 1 - обезщетение - каза нормалните нива на концентрация и подвижност, в някои случаи с тенденция да се надуват цифрите (понякога още на този етап се наблюдава намаление на сперматозоидите с нормална морфология, концентрация).

Етап 2 - концентрация в границите на нормата, спад на подвижността на сперматозоидите (морфология не може да се променя), и / или в повтори проучвания еякулат може да се наблюдава през polutorakratnoe вариация на основните параметри (концентрация, подвижност, морфология), общият брой на сперматозоидите рядко намалява под 10 милиона.

Етап 3 на тестикуларната дисфункция обикновено се комбинира със признаци на тестикуларна атрофия - намаление на обема и плътността на тестисите (по-често по-изразени вляво). Установено е постоянно намаляване на концентрацията (често под 5 милиона / мл), морфологията и подвижността на сперматозоидите.

Степента на намаляване на качеството на спермата - не е пряко отражение в аудио spermogramme в един момент на тестисите дисфункции. Дадена стъпка продължителност subcompensation в която отделен регистър може да бъде spermogrammu нормални стойности на всички параметри spermogramma критерий за определяне индикации за операция не може да служи. Въпреки това, във връзка с други фактори: етап на тестисите дисфункции, обем на тестисите и хормонални промени - предоперативно spermogramma ни позволява да се формулират прогнозата за възстановяване на мъжкия фертилитет, за да се определи необходимостта от следоперативна стимулиране на сперматогенезата и възпроизвеждане използване на алтернативни методи.

В тежест на варикоцелето - не намира отражение на всяка промяна степен сперматогенезата или в spermogramme, никакви прогнози за възстановяването на плодовитостта след операцията.

Възрастта на пациента корелира с етапа на дисфункция на тестисите. Колкото по-голям е човекът, толкова по-изразена дисфункция на тестисите, но това не може да служи като единствен критерий за индикации за операция.

Нормалното ниво на FSH и тестостерон, особено когато се комбинира с нормален обем и тестикуларна последователност, са определящите фактори за оптимистична прогноза за възстановяване на фертилността след операция.

Азооспермия при варикоцеле - е изключително рядко при мъжете на възраст под 40 години. Varicocele може да бъде единствената причина за глобално увреждане на сперматогенезата, азооспермията. Изключение са случаите (не толкова редки), когато въпреки наличието на варикоцеле (или не са определени от нея), лекарите извършват стимулираща терапия, която причинява пълно изчерпване на сперматогенезата. Във всеки случай мъжете с азооспермия преминават подробен анализ на всички причини, които могат да попречат на сперматогенезата.

Единствената индикация за операция за варикоцеле в стерилен брак е самото съществуване на безплоден брак.

Когато операцията е неефективна.

Често има случаи, когато по-рано предприети операции за варикоцеле не доведоха до резултати. Първо трябва да се подозира наличието на дясно или варикоцеле рецидив (връщане поява на варикоцеле). RHD варикоцеле отбележи, обикновено е много по-слабо изразена форма, в 75% от мъжете с тежка левостранна варикоцеле, но поради лекарят знае за възможността за двустранно варикоцеле или при липса на оборудване за извършване на пълния обхват на предоперативен преглед на скротума (двустранно сканиране) - честотата на десния варикоцеле доста малък. Един режим с двустранно варикоцеле дава минимален ефект в краткосрочен план.

Разпространение в Русия nemikrohirurgichekih операции с висок риск от развитие на обратната варикоцеле също дава основание да се предположи, рецидив на варикоцеле лечение при липса на доказателства за резултатите или влошаването на сперма в следоперативния период. Повторната поява на варикоцеле, особено когато се проведе в следоперативния комплекс стимулира сперматогенезата дейности - честа причина за негативните резултати от дейността, изостря симптоми на тестисите дисфункция. Най-често срещаните случаи на повтарящ се варикоцеле емболизация, свързани с вените в варикоцеле. Единственият практически метод за свободна от заболяване, лечение на варикоцеле е - микрохирургическо варикоцелектомия на subingvinalnogo minidostupa.

Също така не забравяйте, че операцията за варикоцеле не води до директна стимулация на сперматогенезата, и е с по-скромни задача - да се спре развитието на тестисите дисфункция, създаване на условия за възстановяване на сперматогенезата. Ето защо, ако операцията се извършва на ръба на влошаване степен testikulyanoy дисфункция, в някои случаи, анализ следоперативни сперма ще бъде по-лошо от преди операцията, но в този случай, се добавят шансовете за зачеване, тъй като След постоперативна стабилизация spermogrammy стимулиране терапия efekktivnost очаквано висока.

Varicocele, спермограма

въведение

варикоцеле - тази разширена вени на сперматозоидната кост и тестисите.

варикоцеле Едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици. Само по себе си, разширени вени на семенната връв не е голям проблем, животът на пациента не е застрашена, а с него и можете спокойно да живея живота без много притеснение. Проблемът може да бъде основното усложнение на това заболяване - мъжки стерилитет и симптоми на болка.

Обща информация за варикоцеле

Според СЗО (Световната здравна организация) варикоцеле се среща сред мъжете в 15-17% от случаите. В същото време се разкрива широка честота на възникване в зависимост от региона и възрастта на участниците. Въпреки това, по време на изследването, използвайки ултразвукови методи варикоцеле се среща при 35% от мъжете в репродуктивна възраст. По време на набирането за варикоцеле се диагностицират 5-7% от младите хора, а най-високата честота е на възраст 14-15 години - 19.3%. Като правило, варикоцеле има само една страна - лявата (80-98%). Това се дължи на различното допускане на вените на тестисите от дясно и ляво. Двустранен варикоцеле се среща в 2-12% от случаите, докато дясно-едната варикоцеле се среща само в 3-8% от случаите.

След това показва varikotsele

В повечето случаи тази болест започва по време на пубертета, достига до известна степен и вече не напредва. варикоцеле не може да се държи по никакъв начин и диагнозата се установява случайно при извършване на медицински прегледи.

Ако говорим за оплакванията на пациентите, тогава по правило те не се случват.

По принцип това състояние е безболезнено и не предизвиква загриженост. Младите хора точка увеличение, пропускането на лявата половина на скротума, непълнолетен "дърпа" усещания в тестисите, скротум Айв слабините на засегнатата страна, по-лошо при ходене и физически стрес, сексуална възбуда; със значителна варикоцеле, сияйната шийка пречи на ходенето; забележите намаление на левия тестис. Увеличаването на лявата половина на скротума се появява по-често в изправено положение и изчезва в склонна позиция. При пренебрегвани случаи болката е постоянна. Налице е значително увеличение на скротума, контур на сплесканите вени, намаляване на левия тестис.

Както вече беше отбелязано, основното усложнение и друг симптом варикоцеле е безплодие. При лабораторни тестове на сперматозоиди на такъв пациент се наблюдава намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната мобилност.

До степента, до която вените на тестиса и сперматозола са разширени, се разграничават 4 градуса варикоцеле:

  • 0 градуса - не напипва тестисите оръжие вени, варикозни им се определят само инструментално (ултразвук, Доплер).
  • 1 градус - разширението на вените се усеща в изправено положение, в простата позиция не се дефинира варикоцеле.
  • 2 градуса - разширените вени се палпират както в изправено положение, така и в склонна позиция.
  • 3 градуса - разширените вени на тестиса и сперматозоидния конец се виждат с невъоръжено око.

Много рядко една степен варикоцеле минава в друга.

Причини и рискови фактори за варикоцеле

Развитието на тази болест се дължи на факта, че клапаните, които съществуват във вените, и които пречат на обратен поток от кръв, не работят или работят лошо, и когато (например, вертикалното положение на тялото по време на физическо натоварване), започва това налягане налягането във вените предавани в обратната посока, постепенно причиняващо разширяване на венозния съд. По този начин, вените, обграждащи сперматозовия корда, се разширяват.

Друга причина варикоцеле се състои в специална анатомична връзка между бъбречната вена и горната мезентериална артерия с образуването на така наречените аортометосесцентни "пинсети".

Постепенно, под влияние на повишено налягане, вените започват да се увеличават по размер, разширяват се, разширяват се. В зависимост от силата на стените на вените при различните хора и величината на венозния натиск, това разтягане може да достигне различни степени. Венозната мрежа около тестисите става все по-голяма и по-голяма, а в тежки случаи тестисът изглежда е потопен в гъба от венозни съдове. Такава кървава "възглавница" от венозни съдове около тестиса води до факта, че терморегулиращата функция на скротума се губи и тестисът спира да се охлажда. Следователно, няма необходима по-ниска температура за производството на сперматозоиди и нормалната сперматогенеза се потиска. Ето защо варикоцеле е един от основните фактори за мъжкото безплодие.

По този начин, фактори на безплодие варикоцеле Те са следните:

  • Повишаването на температурата в тестисите на телесната температура (температура на нормални тестиси е по-ниска от температурата на тялото, който е необходим за нормалната сперматогенеза (По същата причина, тестисите "извадени" отвъд областта на корема в скротума).
  • Обратно леене на биологично активни вещества от бъбреците, надбъбречните жлези в тестисите.
  • Хипоксия (гладуване на кислород, исхемия) на тестисите.
  • Натрупване на свободни радикали в тъканта на тестисите (които са силни клетъчни отрови), които ги увреждат.

Усложнения на варикоцеле

Ако разгледаме структурата на причините за мъжкото безплодие, варикоцеле е основният фактор, който причинява безплодие:

  • при 60% от пациентите с варикоцеле има нарушение на сперматогенната функция на тестисите;
  • При 40% от мъжете, които са изследвани за безплодие, се открива варикоцеле.

По този начин лечението на варикоцеле преди всичко трябва да бъде насочено към превенцията и лечението на мъжкото безплодие.

Диагностика на варикоцеле

За диагностика варикоцеле в много случаи е достатъчно да се извърши преглед и палпиране на "лобат" (клетъчен) плексус (под формата на лози, куп) с пациента. По-изразени резултати от палпацията се получават с тест Valsalva (тест с натискане: при увеличаване на налягането в коремната кухина се увеличава кръвоснабдяването на тестисите).

Ако увеличаването на вените е значимо и диагнозата не оставя никакво съмнение, не се изисква допълнителен преглед.

Ако степента варикоцеле е необходимо да се проведе специален преглед - ултразвук или доплерография на скротума. Ултразвук или доплерография в случай на подозрение за варикоцеле трябва задължително да се извършва на две позиции на пациент - легнало и изправено. Ако това не бъде направено, проучването губи всички смисъл.

Доплеров ултразвук или скротален ултразвук в легнало и изправено положение трябва задължително да се извършва за всички мъже с безплодие и с болка в тестисите.

В допълнение към всичко това с варикоцеле трябва да се направи спермограма. Необходимо е провеждането на поне две проучвания с интервал от 4-12 седмици. Също задължително е сексуалното въздържание преди доставката на сперматограма в рамките на 2 до 7 дни.

Лечение на варикоцеле

Както при разширените вени по краката, единственият реален метод на лечение е операция в една или друга форма.

От друга страна, тъй като варикоцеле - доброкачествени заболявания, и обикновено асимптоматична, само по себе си, неговото откриване на възрастен мъж не е индикация за операция.

Оперативно лечение е необходимо в следните случаи:

  1. Наличие на болка в тестисите.
  2. Мъжко безплодие (чрез намаляване на количеството, качеството и мобилността на сперматозоидите).
  3. Естетичен дефект в областта на скротума.
  4. Прекратяване на растежа на засегнатите тестиси при пубертета.

В същото време много експерти смятат, че при деца и юноши за предотвратяване на потенциално безплодие, варикоцеле трябва да се направи във всеки случай.

В момента има 4 основни хирургически методи за лечение:

  1. Отваряне (нормална) работа.
  2. Работа от мини-достъпа.
  3. Ендоскопска операция.
  4. Микрохирургична реваскуларизация на тестисите.

Възможно ли е подобряване на сперматограмата след операция на варикоцеле

Варикоцеле често е причина за мъжката плодовитост, особено в случаите, когато заболяването е по-дълъг от четири години, или е класифициран като трета степен на развитие. Лечението дава резултат само в случай на операция, но подобряването на сперма след операция варикоцеле може не всички мъже и не зависи само от характеристиките на диагнозата в случай на хотела, но също така и от индивидуалните физиологични характеристики на мъжете.

Според медицинската статистика, ако варикоцеле преди лечението в анализа на спермата не е имало значителни промени и операцията е била успешна, все още 30% от вероятността за развитие на мъжкото безплодие. В тази статия читателят ще научи характеристиките на болестта, как тя засяга сперматогенезата и какви варианти на развитието на събитията са възможни след оперативното лечение на варикоцеле.

Какво трябва да знаете за варикоцеле

Появата на варикоцеле (варикозни вени на тестиса и сперматозоидната кост) се дължи на по-голяма степен на наследствени фактори, които причиняват първичната патология. Вторичната се среща по-рядко и се причинява от външно действие, под влияние на което има допълнителен натиск във вените на скротума.

Когато натоварването или поради генетично предразположение венозни клапи прекрати напълно запушване, което води до обръщане на кръв (обратен хладник), поява на застой процеси и по-нататъшно повишаване на налягането интравенозно.

Докато съдовите стени са в състояние да издържат на варикоцеле е в началните етапи на образуването и се извършва латентно. По това време ефектът върху процеса на сперматогенеза не се проявява. След известно време вените започват да се деформират и болестта се превръща в клинична форма с ясно забележими симптоми.

В зависимост от страната на развитието на варикозния варикоцеле се разделя на:

  • лявата страна вариацеле, се появява най-често;
  • дясната страна, най-редката форма;
  • двустранната варикоцеле, когато и двете яйца са възпалени незабавно, се среща и рядко.

В зависимост от нивото на разширените вени, заболяването се класифицира в четири етапа, единият от които няма абсолютно никакви признаци, тъй като се отнася до началните етапи на развитие на болестта. Кратка информация за класификацията на варикоцеле е представена в Таблица 1.

Таблица 1. Класификация на варикоцеле:

Варикоцеле може лесно да се нарече тийнейджърно заболяване, тъй като най-голям дял от съответните диагнози попада в периода на пубертета на момчетата в периода от 13 до 16 години. По правило, ако преди 21-годишна възраст младият човек нямаше проблеми със скроталните вени, тогава вероятността, че болестта ще се прояви в бъдеще, е минимална. Това се отнася до генетичното предразположение.

Възрастните мъже се разболяват от варикоцеле поради наличието на провокиращи фактори:

  • травма на скротума или тазовите органи;
  • възпалителни процеси на тясно разположени органи;
  • работа, свързана с постоянно физическо натоварване, повдигане на тежести;
  • ентусиазъм за тежки спортове, както и конни и велосипедни спортове;
  • хронични заболявания, които предизвикват появата на повишено налягане в дъното на перитонеума (заболявания на стомашно-чревния тракт, респираторния тракт с продължителна кашлица) и др.

Ако варикоцелето при деца и юноши обикновено се открива при профилактичен медицински преглед насрочено в офиса на училище, юношеството или записването, възрастни пациенти идват при уролога с оплаквания от болки в тестисите, или проблемът с невъзможността да се зачене дете.

Обърнете внимание. Когато варикоцеле се развива в дясно, трябва да проверите здравето на цялата пикочно-половата система, тъй като в този случай има голяма вероятност за тумор на десния бъбрек.

Операцията е единственият начин да се отървем от болестта веднъж завинаги. Всички други терапии могат да се разглеждат само като допълнение към основното лечение, тъй като днес няма начин да се принуди деформираната вена с нефункциониращи клапани да възстанови морфологията и да започне да функционира в предишния режим.

Основните методи за лечение на варикоцеле са разгледани подробно във видеото в тази статия, така че нашият сайт препоръчва да го прочетете и да научите повече за методите за елиминиране на разширените вени на плексусния плексус.

Причини за влошаване на параметрите на спермограмата

Сега погледнем по-отблизо, който предизвиква негативно влияние върху формирането на сперма и защо варикоцеле, което не е в риск за живота на пациента, може да го остави без възможността да имат деца. Същността на ефекта върху сперматогенезата е в няколко аспекта, които трябва да бъдат обсъдени по-подробно.

За влошаване на образуването на мъжки секс гамети води:

  • хипертермия в скротума;
  • нарушения на имунната система;
  • хипоксия или атрофия на тестисите;
  • липса на мъжки полови хормони;
  • деформационните процеси на тестикуларната тъкан.

Забележка. Процесът на образуване на мъжките полови клетки се нарича сперматогенеза и протича в жлезите, наречени тестиси (тестиси). Основни зародишни клетки в резултат на мейоза разделя два пъти и по този начин една от предходните Gonia четири сперматозоидите са оформени със същото количество на ДНК, но с различна генетична информация. От сперматозоидите зависи зависимостта на пола на нероденото дете.

Увеличаване на температурата на тестисите

Скротумът по време на еволюцията на топлокръвни бозайници се формира, за да се изолира мястото на синтеза на гамети от телесната температура и агресивните имунни клетки. За нормална пълноценна мейоза е необходимо температурата на тестисите да е малко по-ниска - около 34,5 градуса.

При варикоцеле тестиса е заобиколена от цяла мрежа от възпалени вени, така че температурата се повишава в пряка зависимост от степента на развитие на заболяването. И колкото по-висок е стадият на разширяване на разширението, толкова по-голяма е заплахата за сперматогенезата.

При възпаление на един тестис, при скротума се наблюдава висока температура, поради което се нарушава процесът на сперматогенеза в двата тестила.

Автоимунни реакции

Автоимунните реакции наричат ​​такова състояние на имунитет, в което убийствените клетки възприемат клетките си за чужди и започват да ги атакуват. При варикоцеле поради хипоксия се нарушава целостта на хематологичната бариера, разделяща мястото на синтеза и зреене на сперматозоидите от клетките на имунната система.

По този начин новопоявилите се сперматозоиди са обект на атака, което значително намалява функцията на детето.

Хипоксия на тестисите

Забавяне на циркулация на разширени вени на скротума кръв и развиващите застой процеси засягат влошаването на трофичен и газ обмен в тъканите на тестисите, което се отразява на тестисите клетъчна популация.

Тъй като тези отрицателни фактори нарастват, се развива хипоксия, която не само може да доведе до разграждане на някои клетки, но дори да предизвика атрофия на тестиса. В същото време, мейозата намалява до пълното спиране, синтеза на мъжките хормони пада.

Хормонални неуспехи

В допълнение към разрушителните процеси в тестисите, причинени от хипоксия, намаляването на тестостерона се повлиява от рефлукс на венозна кръв, с която стероидни хормони се инжектират в скротума. Тяхната повишена концентрация кара тестисите да понижат собствения си синтез.

Така че в тялото има недостиг на полови хормони, който се отразява не само в процесите на образуване на гамети, но намалява потенцията и либидото.

Отрицателни ефекти на химичните съединения

Поради умерено кръвния поток и застояли процеси във венозната кръв започва да се натрупват активни химически агенти, които предизвикват реакции, които засягат хистологични структури и дори причиняват тяхното унищожаване.

Най-голямо влияние оказват свободните радикали и азотните оксиди. На първо място, хемостатичната бариера и сперматогенният епител страдат.

Интересно е да се знае. Медицински изследвания показват, че при мъжете, страдащи от варикоцеле за повече от три години, количеството азотен оксид в кръвта е с порядък по-висок от този при пациенти, чиято продължителност на варикоцеле е по-малка от две години.

Какво трябва да знаете за спермограмата

Анализът на сперматозоидите се нарича спермограма. Това е най-точното изследване, показващо какви патологии при образуването на мъжки секс гамети и семенна течност се намират в пациент с болести на пикочо-половата сфера.

Въз основа на данните, получени по време на изследването, се взема решение за провеждане на оперативно лечение, се прави прогноза за вероятността от загуба на плодовитост и т.н.

Характеристики на изпитвания материал

За да се предаде материалът, мъжът е помолен да се въздържи за няколко дни от еякулацията, за да натрупа достатъчно количество еякулат. Вземането на проби от изпитвания материал се извършва директно в клиниката. В специална стая мъжът се докарва до оргазъм и екскрементите се събират в специален пластмасов контейнер, както е показано на снимката.

Той се предава в лабораторията, където лекарят под микроскоп незабавно анализира. Важно е да се определят качествените и количествените характеристики на всички клетки и семенната течност, да се изследва морфологията на сперматозоидите и да се класифицират вероятните дефекти.

След инструментално изследване сперматозоидите се изпращат на компютърна и биохимична диагностика. Получените данни са толкова подробни, че позволява точно да се определят дори и най-малките отклонения във функционирането на мъжките сексуални възли.

Обърнете внимание. Анализът на спермата е възможен само при мъжете. При деца, това не е възможно, тъй като тестисите преди пубертета не са в състояние да произвеждат сперматозоиди, което значително намалява описателния характер на патологични процеси в тестисите.

Защото момчетата Preteen период, сперматозоидите все още не е произведено, поради липса на хормона, се счита, че отрицателното въздействие върху формирането на варикоцеле сперма не са, тъй като те просто не се произвеждат.

Ако болестта не причинява тежък дискомфорт и е в начален стадий на операцията отложена. Веднага след появата на сперматозоидите се прави анализ, диагнозата се коригира и процедурата за лечение се ревизира.

Индекси на спермиограма

Сpermogram ви позволява да научите по-точно за тези отрицателни процеси, които се появяват в тестисите.

Това се определя от следните показатели:

  1. Колко семена се съдържа в една еякулация. Нормалният обем се приема в района на три до пет милилитра, което грубо съответства на една чаена лъжичка. Не се смята за патология, ако спермата е по-голяма, по-лоша, ако е по-малка. Малките количества еякулат значително намаляват вероятността за зачеване на детето, дори ако в други параметри всички показатели ще бъдат в съответствие с нормата;
  2. Броят на сперматозоидите на един милилитър семенна течност. За да бъде успешна оплождането на яйцеклетката на половите клетки най-малко 15-20 милиона, ако броят на сексуалните гамети ще бъде по-ниска, тогава е безопасно да се каже, че не се подобри след варикоцелето на операция на сперматозоидите и човек губи способността да се роди по естествен път.;
  3. Пълна липса на гамети в еякулацията. Това е най-крайната форма на мъжко безплодие, при което процесът на мейоза напълно спира в тестисите и сексуалните клетки не се образуват, което показва пълна дисфункция на тестисите. Азооспермията след операция на варикоцеле според статистиката се развива в около 17% от случаите с тежко пренебрегване на заболяването;
  4. Дейност на сперматозоидите. Колкото повече човек в спермата ще има броя на пълноценните кръвни клетки, толкова по-голяма е вероятността за зачеване на детето. Условно сперматозоидите в еякулата могат да бъдат разделени на четири разновидности в зависимост от тяхната моторна активност. Така например първата група включва най-бързо движещите се и накрая клетките, които напълно са загубили моторните си умения. За успешна концепция в сперматозоидите трябва да има най-малко една четвърт от сперматозоидите от първата група.

В допълнение към описаните характеристики инструкцията за тест за еякулация изисква изследване на пробата съгласно следните параметри:

  • Ph от спермата;
  • колко време е необходимо за разреждане на семенната течност;
  • вискозитет на спермата;
  • морфологичен анализ на сперматозоидите;
  • изследване на количествения състав на кръвните клетки в спермата;
  • наличие и количество на слуз или други секрети.

Дори лекото отклонение на един от показателите от нормата може значително да усложни процеса на торене. На практика тези параметри обикновено се срещат в комплекса, което значително усложнява лечението и увеличава риска от загуба на плодовитост.

Фактори, влошаващи сперматогенезата

Сперматограмата след операцията на варикоцеле зависи не само от успешното лечение или от това колко вените имат разширени вени в скротума.

Сред основните фактори (в допълнение към варикоцеле), засягащи производството на сперма, са следните:

  • генетично предразположение;
  • работа или класове, свързани с прегряване на скротума (шофьор, велосипед);
  • усложнения, причинени от извършени операции на тазовите органи;
  • заболявания на ендокринната природа (например, захарен диабет);
  • хормонални неуспехи;
  • венерически болести;
  • възпаление на простатата и други, които пряко или косвено засягат половите жлези.

Обърнете внимание. Много е трудно да се лекуват и коригират нарушения на сперматогенезата, причинени от наследствени фактори.

Важно е за запазването на детеродната функция да се наблюдава здравето на пикочните и ендокринните системи на организма. Промяната в секрецията на хормон незабавно възстановява целия хормонален баланс, който засяга не само образуването на сексуални гамети, но може да повлияе на ефикасността и либидото.

Ако има някакви заболявания на пикочно-половата система, то също оказва негативно влияние върху здравето на репродуктивната функция, тъй като възпалителните процеси се отразяват негативно в разделянето на сперматоцитите и съзряването на гамети.

Наличието на захарен диабет допринася за изтъняването на съдовите стени и развитието на определени деформационни процеси в тъканните структури. Повишеният брой на белите кръвни клетки в спермата може да показва наличието на простатит, който причинява процесите, които отрицателно се отразяват в сперматогенезата. Същото може да се каже и за други заболявания на гениталната област: орхит, уретрит и др.

Това е важно. Простатитът не винаги влошава качеството на сперматозоидите, но поради това може сериозно да претърпи ефикасност, което усложнява концепцията.

Като се имат предвид причините за патологиите на сперматогенезата, трябва да се вземе предвид и начинът на живот на човека.

Към косвените фактори на външното влияние значително се влошава броят на сперматозоидите, които включват следното:

  • лоши навици;
  • лошо хранене;
  • заседнал начин на живот;
  • липса на секс или несериозен сексуален живот;
  • лоша среда, заетост при вредно производство.

В допълнение към това, намаляването на производството на сперматозоиди може да доведе до затлъстяване, нередовен работен ден, повишено емоционално натоварване. Често момчетата, които са пристрастени към използването на химикали за ускоряване на набирането на мускулна маса, впоследствие се сблъскват с проблема с репродуктивната функция.

Забележка. За предотвратяване на варикоцеле и поддържане на процеса на образуване на сперматозоиди при възрастен сексуално зрял мъж трябва да има поне един оргазъм на седмица. Оптимумът се приема 3-4 пъти за 7 дни. По-честият секс не е забранен, но е важно да се проследява целостта на кориците, тъй като товарът в този случай ще бъде значителен.

Как да подобрим качеството на спермата

На първо място е необходимо да се разбере, че този въпрос е много индивидуално, тъй като анализ на всеки пациент ще бъде различен, така че лечението и резултатите от сперма след операцията варикоцеле също ще се различават, както и шансове да забременеят.

Семейните двойки не се отчайват, когато не можете да забременеете естествено. Можете да направите изкуствено осеменяване, дори ако има поне един малък брой пълноценни мъжки гамети.

За да направите това, специална селекция от сперма и диагностика на сперматозоиди, някои от които се използват за концепция, а някои са замразени. Тя ще бъде подходяща за оплождане за дълъг период от време. По този начин сексът гамети са запазени.

Основните методи на лечение

Обикновено сперматограмата се връща към нормалното след операцията на варикоцеле в случай, че заболяването е диагностицирано на ранен етап и е действало своевременно. В 40% от случаите обаче мъжете започват да изпитват проблеми с концепцията дори след успешна операция.

В този случай лечението се извършва, като се използват следните терапии:

  • администриране на лекарства;
  • прилагане на физиотерапевтични процедури;
  • промяна на начина на живот;
  • корекция на мощността;
  • Изравняване на въздействието на вредните фактори, включително и отхвърляне на лошите навици.

Лекарствената терапия се предписва преди и след операцията на варикоцеле и е насочена към поддържане и стимулиране на сперматогенезата. Специфичните лекарства се предписват от лекаря.

За да се подобри качеството на сперматозоидите, ще се включат препаратите Spemann и Spemoton, които съдържат активни съставки от растителен произход. Цената на тези лекарства е в диапазона от 2000 рубли.

В допълнение, се използват венотрони, антиоксиданти и минерално-витаминови комплекси. След хирургично лечение продължителността на лекарствената терапия трае най-малко три месеца, след което се прави повтарящ се анализ. Ако терапевтичният ефект е положителен и промяната в сперматограмата след операцията на варикоцеле ще бъде нормализирана, тогава вече може да се мисли за зачеване на дете.

Оптимално за планиране на бременността е периодът от шест месеца след хирургичното лечение, но е още по-добре да изчакате една година, за да може сперматозоидите да проникнат в яйцето, за да бъдат с по-добро качество.

Обърнете внимание как се променя спермограмата след операцията на варикоцеле. След един месец ще започне да показва положителна динамика с успешно лечение. Година по-късно индикаторите ще достигнат оптималното състояние на концепцията за детето, но само след три години образуването на сперматозоидите ще бъде възстановено на първоначалните индекси.

За по-бързо възстановяване и подобряване на качеството на образованието на секс гейти, човек трябва да се придържа към здравословен начин на живот и да яде здравословна храна.

В случай, че в еякулацията се намали броят на сперматозоидите с нормална двигателна функция, човек трябва да започне да се занимава с лесни физически упражнения, при които непременно ще има кардио операции. Това ще спомогне за увеличаване на кръвообращението в органите на малкия таз, което ще повлияе на подобряването на трофизма и обмяната на газ в тестисите.

Съответствие с диетата

За тези, които се интересуват от това как да се подобри спермата след операция на варикоцеле, е важно да се осъзнае важността на спазването на определени диети.

На първо място, е необходимо да се придържа към правилата на мощност, възложени при възпаление на вените на семенната връв, и второ, да се ядат храни положително влияят върху образованието на мъжките полови гамети, а именно:

  • всички продукти от пчеларството;
  • орехи, лешници, кашу и други;
  • риба от всякакъв вид;
  • различни морски дарове;
  • мляко и всички видове млечни продукти;
  • пресни зеленчуци и плодове, Зелените.

Обърнете внимание на полезността за мъжкото тяло от спанак и магданоз. Тези билки са богати на антиоксиданти и също съдържат вещества, напомнящи за мъжките хормони, които повишават значението на последните.

Не се препоръчва използването на продукти, в които има етерични масла от растения, като мента, бонбон от лимон, жълт кантарион и други. Такива култури намаляват сексуалното желание и при ниска сексуална активност, сперматогенезата ще намалее.

предотвратяване

За най-ефективна превенция на мъжкото безплодие трябва да включва ранна диагностика и подходящо лечение, както е типично за варикоцеле асимптоматично в ранните етапи. Ако човек има генетично предразположение, болестта ще се прояви с висока степен на вероятност, независимо от каквито и да е предпазни мерки.

Обърнете внимание на значението на редовните превантивни прегледи на детето, ако семейството е имало случаи на варикоцеле или варикозни вени.

За детството се характеризира с началните етапи на варикоцеле, които се появяват веднага след като болестта преминава в клинична форма, така че по време на ранните действия за справяне с риска от развитие на болестта на безплодие в бъдеще е доста ниска. При възрастните ситуацията е по-сложна.

Един човек отива в болницата с оплаквания от болки в скротума проблеми или концепция, а по това време болестта може вече да е необратим за процеса на сперматогенеза. Според статистиката, вероятността за безплодие след успешно лечение, не надвишава 30% в случай, ако операцията се извършва не по-късно от четири години от появата на клиничните признаци, а от гледна точка на сперма са установени значими отклонения. В противен случай прогнозата ще се влоши.

Както вече бе споменато варикоцеле след 22 години не се развива по генетични причини, което означава, че окупацията, здравословното състояние, навици и други външни фактори ще доведат до появата на разширени вени в скротума. Поради това спазването на прости правила няма да има само положителен ефект върху съдовите и репродуктивните системи, ще предотврати развитието на варикоцеле. Основните съвети са дадени в таблица 2.

Таблица 2. Фактори, които влияят положително върху образуването на сперматозоиди:

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория