Trental: инструкции за употреба

Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии почти прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 7 mg, вода d / и - до 1 ml.

5 ml - ампули от безцветно стъкло (тип I) с точка на пречупване (5) - опаковки от пластмасова облицована пластмаса без покритие (1) - опаковки от картон.

Trental намалява вискозитета на кръвта и подобрява свойствата на потока на кръвта поради подобряване на нарушена деформируемост на еритроцитите, намаляване на агрегацията на тромбоцити и еритроцити, намаляване на концентрациите фибриноген, намаляване на активността на левкоцити и намаляване адхезията на левкоцити към съдовия ендотел.

Активното вещество на лекарството Трентал - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът на действието му е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в клетките на гладките мускули на съдовете и във формираните елементи на кръвта.

Като има слаб миотропен вазодилаторен ефект, пентоксифилинът малко понижава OPSS и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.

Лечението с Трентал води до подобрение на симптомите на нарушения на церебралната циркулация.

Когато оклузивни артериални заболявания на периферните Trental употреба на лекарството води до удължаване на разстояние далеч, премахване на нощ спазми на глезените и изчезването на болка в покой.

Пентоксифилинът има голям Vг (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4,500-5100 ml / min. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с кръвните плазмени протеини.

Пентоксифилинът се метаболизира екстензивно в еритроцитите и черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин. Метаболитът I е с пентоксифилин в обратимо биохимично редукционно равновесие. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активна единица. Вследствие на това наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно в организма.

T1/2 Пентоксифилин след интравенозно приложение е 1.6 часа. Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с нарушена бъбречна функция екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция Т1/2 Пентоксифилинът се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна болест на периферните артерии с атеросклеротичен или диабетен произход (например, интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични разстройства (например трофични язви на краката, гангрена);

- нарушения на церебралната циркулация (последствия от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и пост-обидни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретината и хороида на окото;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- широко кървене в ретината (риск от повишено кървене);

- кръвоизлив в мозъка;

Остър миокарден инфаркт;

- Бременност (недостатъчни данни);

- периода на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- Свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с тежки нарушения на сърдечния ритъм (риск от влошаване на аритмията); артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане); намаляване на висок риск от AD (включително тежка ИБС или хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове); хронична сърдечна недостатъчност увредена бъбречна функция (QC по-малко от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции); тежко нарушение на чернодробната функция (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); след наскоро прехвърлени хирургически интервенции; с повишен риск от кървене (например, в нарушение със системата за коагулация на кръвта (риск от сериозно кървене)); докато използването на антикоагуланти (включително с индиректни антикоагуланти / антагонисти на витамин К /); заявление с инхибитор на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / добавяне на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременно приложение с хипогликемични средства за поглъщане и инсулин; едновременно приложение с ципрофлоксацин; едновременно приложение с теофилин.

Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и от индивидуалната толерантност на лекарството Trental.

Дозата се определя от лекаря съобразно индивидуалните характеристики на пациента.

Обичайната доза е от 100 mg до 600 mg от лекарството Trental, разреден в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer, 1-2 пъти дневно.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; Могат да се използват само прозрачни решения.

100 mg Trental трябва да се прилагат в продължение на поне 60 минути.

В допълнение към инфузионната терапия, можете да предписвате Trental за перорално приложение. В този случай общата дневна доза Trental (IV инфузия + поглъщане) не трябва да надвишава 1200 mg.

В зависимост от съпътстващите заболявания (например хронична сърдечна недостатъчност), може да има нужда от намаляване на приложените количества. В такива случаи се препоръчва да се използва специален инфузор за контролирана инфузия.

При по-тежки случаи, особено при пациенти с тежка болка при покой, гангрена или трофични язви (III-IV класификация етап Fontaine) показва дълго / в подготовка инфузия Trental в доза от 1200 мг на 24 часа. Тази доза може да бъде разделена. две интравенозно приложение на 600 мг, всяка от които трябва да продължи в продължение на 6 часа мерки в тази специфична доза може да бъде изчислена съгласно формулата: пентоксифилин 0.6 мг на килограм телесно тегло на час. Дневната доза, изчислена по този начин ще бъде 1000 мг пентоксифилин за пациент с тегло 70 кг и 1,150 мг пентоксифилин за пациент с тегло 80 кг.

При поддържащата терапия преминават към Трентал навътре.

в пациенти с бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) е необходимо да се намали дозата с 30-50%, което зависи от индивидуалната толерантност на пациента с лекарство Trental.

Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция.

Лечението може да бъде започнато с малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, изложени на риск поради възможно намаляване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да бъде увеличена само постепенно.

По-долу са отчетени нежеланите реакции, наблюдавани в клиничните изпитвания и в постмаркетинговото приложение на лекарството (честотата не е известна).

От нервната система: главоболие, световъртеж, асептичен менингит, конвулсии.

Разстройства на психиката: възбуда, нарушение на съня, тревожност.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, ангина, "промиване" на кръв към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомах, черва).

От храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревен атония, усещане за натиск и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсеривация.

От черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хематопоезата: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

Отстрани на органа на зрението: нарушено зрение, скотома.

От кожата и подкожната тъкан: сърбеж на кожата, обрив, еритем, уртикария, повишена крехкост на ноктите, подуване.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

симптоми Предозирането: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замайване, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични пристъпи, признаци на стомашно-чревно кървене (основания повръщане тип кафе).

лечение симптоматично: специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Подходящ за конвулсии с диазепам.

Когато се появят първите признаци на предозиране, инжекцията трябва да се спре незабавно. Осигурете по-ниска позиция на главата и горната част на тялото.

Пентоксифилин повишава риска от хипотония, докато използването на антихипертензивни лекарства (например АСЕ-инхибитори), или други лекарства, които имат потенциал антихипертензивен ефект (например, нитрати).

Пентоксифилин може да изостри ефектите на лекарства, влияещи върху съсирването на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). В съвместно прилагане на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания са случаи засилват действието антикоагулант (риск от кървене). Ето защо, в началото на приемане на пентоксифилин или промяна на дозата му препоръчва да се контролира степента на антикоагулантния ефект при пациенти, лекувани с тази комбинация от лекарства, например, да се извършва редовно наблюдение сименс.

Циметидин увеличава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно възбуда.

Хипогликемичното действие на инсулин или хипогликемични средства за орално поглъщане може да се изостри чрез едновременното приложение на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходим е стриктен мониторинг на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин показва повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти при едновременното приложение на пентоксифилин и ципрофлоксацин се отбелязва повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация.

При едновременно използване на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / добавяне на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол) може да се развие потенциал адитивен ефект, увеличава риска от кървене, Следователно, трябва да се внимава едновременно с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите по-горе пентоксифилин.

Лечението трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични лекарства, прилагането на големи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да се наложи дозиране на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

При назначаването на лекарството Trental, едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се проследяват параметрите на системата за коагулация на кръвта.

Пациентите, които наскоро са претърпели операция, се нуждаят от редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

Пациентите с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на лекарството Trental.

При пациенти в старческа възраст може да се наложи намаляване на дозата пентоксифилин (повишена бионаличност и понижена честота на елиминиране).

Съвместимостта на разтвор на пентоксифилин с инфузионния разтвор трябва да се проверява във всеки случай.

При интравенозните инфузии пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са адекватно проучени.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (например замайване), трябва да се внимава при шофиране и използване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, т.е. няма достатъчно данни.

Пентоксифилинът прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно (поради липсата на опит в приложението).

Наркотикът се освобождава по рецепта.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 8 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 4 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока му на годност.

Trental

Трентовото лекарство е широко известен венотон, който може успешно да се използва за комплексно лечение на различни лезии на съдов генезис.

Тя се различава от другите лекарства на групата с нейните свойства на положително влияние върху процесите на микроциркулация на кръвта върху малките кръвоносни съдове. поради това трофиката на околните тъкани е значително подобрена, загубените функции са възстановени. Има определен ефект както по отношение на венозното, така и на артериалното легло.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите назначават Трентал, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Трентал, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Trental се предлага под формата на таблетки, в таблетки с удължено освобождаване с 400 mg активна съставка, както и концентриран инфузионен разтвор.

  • Trental Таблетките съдържат активното вещество 100 мг пентоксифилин и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Обвивката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.
  • Продължителни таблетки Trental 400 съдържат пентоксифилин в количество 400 mg, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, гицеллоза. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.
  • Концентрацията на инфузионния разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

За какво се използва Trental?

В инструкциите за употреба на лекарството се посочват следните указания за приемане на Trental:

  • енцефалопатия, исхемичен инсулт;
  • Болест на Рейно, ангионевропатия;
  • атеросклеротичен произход;
  • нарушения на кръвообращението;
  • наранявания на крайниците - гангрена, трофична язва, измръзване;
  • неправилно или недостатъчно подаване на кръв към органите на зрението и слуха;
  • сексуална дисфункция, свързана с неправилно кръвообращение в гениталиите.

Подобно на всяко друго медицинско изделие, Трентал се назначава изключително от медицински специалисти. Не се самолекувайте.

Фармакологично действие

Действие медикамент Trental насочено към подобряване на микроциркулацията в областта на нарушена циркулация, която се извършва чрез действието на еритроцитите деформируемост на патологично изменена.

Активният компонент на Трентал - пентоксифилин - подобрява течливостта на кръвта, която пряко засяга микроциркулацията. По време на прилагането на Трентал има и леко разширение на коронарните съдове, което като цяло води до значително подобрение на нарушенията на церебралната циркулация.

На фона на успеха на лечение на интермитентно накуцване се наблюдава намаляване на нощни крампи в прасците, удължаване разстояние и изчезване на болката в покой.

Инструкции за употреба

Дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение се избират от лекаря поотделно.

  • Средната дневна доза е 6-8 таблетки Trental. Показания за назначаване на таблетна форма - удължаване на терапията или комбинирано лечение. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg.

Инжекционен разтвор:

  • Trental ампулите се прилагат чрез капково или интравенозно (струйно). За инфузионния разтвор използвайте разтвор на Рингер, натриев хлорид 0,9% или глюкоза 5%. Обикновено предписвайте 100-600 mg, 1 или 2 пъти на ден. Продължителността на инжекциите зависи от дозата на лекарството и общия обем на разтвора. 100 mg от лекарството се прилагат в продължение на поне един час.

Инжекционно инжектиране на струи: не повече от 100 mg и не по-малко от 5 минути. Задайте 1-2 пъти дневно. Трябва да се гарантира, че пациентът поддържа хоризонтално положение. Ако е необходимо, инжекциите се комбинират с таблетки Trental.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Колко бързо може да се нормализира артериалното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете.

Уморени ли сте от хемороиди? Има изход! Тя може да бъде излекувана у дома след няколко дни, е необходимо.

Присъствието на червеи казва SMELL от устата! Веднъж на ден пийте вода с капка.

Противопоказания

Съществуват голям брой противопоказания на Трентал, както и условията за приемане на Трентал, при които трябва да се упражнява с повишено внимание.

Употребата на Trental таблетки е противопоказана в случай на:

  • обширно кръвотечение в ретината;
  • масивно кървене на всяко място;
  • хеморагичен инсулт;
  • свръхчувствителност към пентоксифилин или друга съставка;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бременност;
  • лактация и лактация.

Trental не се предписва на деца на възраст под осемнадесет години. Употребата на лекарствено средство за инфузия е противопоказана в такива случаи:

  • масивен кръвоизлив в ретината;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките;
  • изразена атеросклероза на коронарните или церебралните артерии;
  • остра исхемична болест на сърцето;
  • тежки нарушения на сърдечния ритъм;
  • артериална хипотония, която е трудна за контрол;
  • всички периоди на бременност;
  • лактация и лактация;
  • възраст до осемнадесет години.

От мерки за повишено внимание и за наблюдението на лекар, трябва да се използва при пациенти с тежки аритмии при пациенти със ЗСН, тежка, с тенденция за артериална хипотония язва на стомаха и дванадесетопръстника, при промяна на бъбречната функция (степен на креатинин филтриране на по-малко от 30 мл / мин) промяна тежка чернодробна функция (риск от натрупване и увеличени странични ефекти), в операции, извършвани в последно време и са изложени на риск от кървене (използване на антикоагуланти, например), нарушения на системата на кръвосъсирването (риск от massi Foot кървене).

Странични ефекти

При поставяне на висока доза Trental или бързо вкарване на разтвора в кръвообращението са възможни нежелани реакции:

  • алергии - копривна треска, сърбеж, зачервяване на кожата, подуване, анафилактичен шок;
  • сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, тахикардия, повишена ангина, кардиалгия, аритмия;
  • нервна система - замаяност, главоболие, гърчове, безсъние, тревожност;
  • кожа - червено лице и кожа на горната половина на гръдния кош, крехки нокти, подуване;
  • храносмилателна система - чревен атония, анорексия;
  • хематопоеза - панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, кървене от капиляри и малки съдове;
    зрително увреждане;
  • редки случаи - асептичен менингит, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза.

В случай на предозиране може да се развие Trental следните ефекти: гадене, спадане на кръвното налягане, развитието на тахикардия, загуба на съзнание, гърчове, тонично-клонични характер, зачервяване, повишена температура, аритмия.

Бременност и лактемия

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на пентоксифилин по време на бременност. Пентоксифилин и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да спре кърменето.

аналози

  • Тренталските аналози в таблетките са препарати агапурин, вазонит, пенлилин, пентоксифилин.
  • Подобни препарати под формата на разтвор: Агапурин, Латрен, Пентилин.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Средната цена на TRENTAL в аптеките (Москва) е 450 рубли.

Trental

Инструкции за употреба:

Латинско име: Трентал

ATX код: C04AD03

Активно вещество: пентоксифилин

Производител: Aventis Pharma (Индия)

Описание на тока на: 16.10.17

Цена в онлайн аптеките:

Трентал е вазодилататор. Подобрява микроциркулацията на ангиопротективите и нормализира реологичните свойства на кръвта, намалявайки нейния вискозитет.

Активно вещество

Форма на издаване и състав

Индикации за употреба

Трентал има следните указания:

  • дисциркулационна енцефалопатия, исхемичен инсулт и енцефалопатия с атеросклеротичен произход;
  • Болест на Raynaud и други ангио-невропатии;
  • патология на периферната циркулация;
  • гангрена, трофични язви и измръзване;
  • патология на дихателните органи с обструкция;
  • недостатъчност на кръвообращението в съдовете на ретината и в областта на вътрешното ухо;
  • патологията на сексуалната функция, свързана с кръвотечение.

Противопоказания

Приемането на това лекарство е противопоказано в следните случаи:

  • ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
  • с кръвоизливи в ретината;
  • с хеморагичен инсулт;
  • с тенденцията на пациента да кърви;
  • по време на бременност и по време на периода на кърмене;
  • на възраст под 18 години.

Trental внимателно прилага след операция, както и при пациенти с нестабилно кръвно налягане, тежка сърдечна аритмия, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна функция, конгестивна сърдечна недостатъчност, маркиран смущения на функцията на черния дроб, остра церебрална атеросклероза и коронарните съдове.

Инструкции за употреба Трентал (метод и дозировка)

Вътре за 1 раздел. 3 пъти дневно, последвано от бавно повишаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 400 mg; максималният дневен прием е 1200 мг.

Инфузионен разтвор. Дозата е обикновено 2 до 250 мл / инфузия на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 мг пентоксифилин (2 ампули 5 мл) или 300 мг пентоксифилин (3 ампули 5 мл) и 500 мл 0,9 % разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер.

Дневната доза Trental, приложена парентерално, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин.

Странични ефекти

Трентал като правило се понася добре. В някои случаи в приложението се наблюдават следните нежелани реакции:

  • Отстрани на централната нервна система: тревожност, главоболие, раздразнителност, замайване, нарушение на съня. В случай на увеличаване на дозата на лекарството може да се развие асептичен менингит.
  • От сърдечно-съдовата система: прогресия на ангина пекторис, аритмия, понижаване на кръвното налягане, кардиалгия, тахикардия.
  • От храносмилателната система: усещане за пълнота на стомаха, гадене, диария, повръщане, анорексия, ксеростомия, атония на червата.
  • От страна на хематопоеза и хемостаза система: панцитопения, тромбоцитопения, gipofibrinogenemia, левкопения, кървене от стомашно-чревния кръвоносните съдове, стомаха, кожата или лигавиците.
  • От сетивните органи: скотома, зрително увреждане.
  • От кожата: подуване, хиперемия на кожата на лицето, повишена чупливост на ноктите, прилив на кръв към лицето и гърдите.
  • Алергични реакции: сърбеж и зачервяване на кожата, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок.

свръх доза

Предозирането на лекарството може да бъде придружено от симптоми като понижаване на кръвното налягане, замайване, гадене, тахикардия, повръщане и стомашно кървене.

В случая на Trental в дози, които многократно надхвърлят този максимум, пациентът изпитва повишаване на температурата, състояние на възбуда, гърчове, афлексия и загуба на съзнание.

Лечението се редуцира до стомашен промивка, прием на ентеросорбенти и симптоматично лечение.

аналози

Аналози съгласно ATC кода: Arbiflex, Vasonitis, Pentoxifylline, Radomin.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

Фармакологично действие

Активното вещество Трентал има способността да намалява агрегацията на тромбоцитите, да нормализира еластичността на червените кръвни клетки и да намалява вискозитета на кръвта, подобрявайки неговите свойства.

Системното използване на Трентал води до натрупването на цикличен аденозин монофосфат в кръвта и гладкомускулните клетки на съдовите стени. В допълнение, лекарството блокира активността на фосфодиестеразния ензим и упражнява миотропен вазодилатиращ ефект върху тялото.

Специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание при склонност към хипотония, хронична сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника (устен), след като наскоро прекаран инфаркт на хирургически интервенции, с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност при деца и юноши на възраст под 18 години (ефективността и безопасността не са проучени).

Аномалиите в бъбречната и чернодробната функция изискват корекция на дозата.

По време на лечението трябва да се следи нивото на кръвното налягане.

При бременност и торакално хранене

Не са провеждани контролирани клинични проучвания за безопасност по време на бременност. Лекарството се екскретира в кърмата, поради което през периода на приложение се препоръчва спиране на кърменето.

В детството

С предпазливост се предписва за деца под 18 години.

В напреднала възраст

Екскрецията на пентоксифилин намалява при пациенти в старческа възраст и при чернодробни заболявания.

При нарушения на бъбречната функция

Назначен с повишено внимание. Необходимо е коригиране на дозата.

При нарушения на функцията на черния дроб

Назначен с повишено внимание. Необходимо е коригиране на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Trental може да потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства.

На фона на пентоксифилин парентерално във високи дози може да повиши хипогликемично действие на инсулин при пациенти с диабет.

В комбинация с кеторолак се увеличава риска от кървене и / или повишаване на протромбиновото време; с мелоксикам - повишен риск от кървене; със симпатиколитици, ганглюблокатори и вазодилататори - възможно е да се понижи кръвното налягане; с хепарин, фибринолитични лекарства - засилване на антикоагулантното действие.

Циметидинът повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма и увеличава риска от странични ефекти.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 4 години.

Цена в аптеките

Цената на Трентал за 1 пакет започва от 154 рубли.

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията към наркотика. Информацията е предоставена само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Trental nyxes: инструкции за употреба

структура

активен ингредиент: пентоксифилин;

1 ml 20 mg пентоксифилин;

помощни вещества : натриев хлорид, вода за инжекции.

Формуляр за дозиране

Разтвор за инжекции (за IV инфузии и бавни IV инжекции).

Основни физични и химични свойства: чиста, безцветна течност.

Фармакологична група

Периферни вазодилататори. ATX код C04A D03.

Фармакологични свойства

Пентоксифилинът е производно на метилксантин. пентоксифилин механизъм на действие, свързано с инхибирането на фосфодиестераза и сАМР натрупване в клетките на гладката мускулатура на съдовете, кръвни клетки, както и в други тъкани и органи. Пентоксифилин инхибира агрегацията на тромбоцити и еритроцити увеличава тяхната гъвкавост, намалява увеличи концентрацията на фибриноген в плазма и подобрява фибринолиза, по този начин намаляване на вискозитета на кръвта и подобрява характеристиките на потока. В допълнение, пентоксифилинът причинява слабо миотропно вазодилататорно действие, до известна степен намалява общата периферна съдова резистентност и има положителен инотропен ефект. В резултат на пентоксифилин подобряване микроциркулацията и снабдяването с кислород, най-вече - в крайниците, CNS, умерено - бъбрек. Лекарството леко разширява коронарните съдове.

Основното фармакологично активен метаболит, 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) се определя в плазмата в концентрация над 2 пъти концентрацията на непроменен и съхраняват с тях в биохимичен равновесно състояние обратна връзка. Във връзка с това пентоксифилин и неговият метаболит трябва да се разглеждат като активно цяло. Полуживотът на пентоксифилин е 1,6 часа.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно, повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими полярни метаболити. По-малко от 4% от приложената доза се екскретира с фекалии. При пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция екскрецията на метаболитите се забавя. При пациенти с нарушена чернодробна функция, полуживотът на пентоксифилин е по-дълъг.

свидетелство

Атеросклеротична енцефалопатия, исхемичен удар, церебрални енцефалопатия периферни циркулаторни смущения, дължащи се на атеросклероза, диабет (включително диабетна ангиопатия), възпаление; трофични нарушения в тъканите, свързани с увреждане или заболяване на микроциркулацията вени (след trombophlebitic синдром, трофични язви, гангрена, измръзване); заличава се ентерит; Ангионевропатия (болест на Raynaud); нарушение на циркулацията на окото (остра, субакутна, хронична циркулаторна недостатъчност в ретината и хороида на окото); нарушение на функцията на вътрешното ухо на съдовия генезис, придружено от намаляване на слуха.

Противопоказания

  • пациенти с повишена чувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или някое от помощните вещества на лекарството Trental®;
  • пациенти с масивно кървене (риск от повишено кървене)
  • пациенти с разширено кръвотечение в ретината на окото, с кръвоизливи в мозъка (риск от повишено кървене). Ако по време на лечението с пентоксифилин се появи кръвоизлив в ретината на окото, употребата на лекарството трябва да бъде прекратена незабавно;
  • пациенти в остър период на миокарден инфаркт
  • пациенти с язва на стомаха и / или чревни язви;
  • пациенти с хеморагична диатеза.

Взаимодействие с други лекарства и други взаимодействия

Ефектът от намаляване на кръвната захар, присъща на инсулина или пероралните антидиабетни средства, може да се изостри. Следователно, пациентите, които получават лечение за диабет, трябва да бъдат внимателно проследявани.

В пост-маркетинговия период, случаи са докладвани повиши антикоагулантна активност при пациенти, които са лекувани едновременно с пентоксифилин и antivitamin К. Когато назначава или промяна на дозировката на пентоксифилин се препоръчва да се извършва мониторинг на антикоагулантна активност при тази група пациенти.

Trental® може да повиши антихипертензивния ефект на антихипертензивните средства и други лекарства, които могат да причинят спадане на кръвното налягане.

Едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин при някои пациенти може да доведе до повишаване на нивото на теофилин в кръвта. Поради това е възможно да се увеличи честотата и да се увеличат проявите на нежелани реакции на теофилин.

При някои пациенти едновременната употреба с ципрофлоксацин може да доведе до повишаване на серумните концентрации на пентоксифилин. Вследствие на това, честотата и тежестта на нежеланите реакции, свързани с едновременната употреба на лекарства, може да се увеличи.

Потенциал адитивен ефект с инхибитори на тромбоцитната агрегация: повишен риск от кървене, едновременното използване на инхибитори на тромбоцитната агрегация (например, клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС освен селективни СОХ-2 инхибитори, ацетилсалицилат [ACK / LAS ], тиклопидин, дипиридамол) с pentoksifilin трябва да се направи с повишено внимание.

Едновременната употреба с циметидин може да повиши концентрацията на пентоксифилин и метаболит I в кръвната плазма.

Характеристики на приложението.

При първите признаци на анафилактични / анафилактоидни реакции, Trental® трябва незабавно да спре инфузията и да потърси медицинска помощ.

В случая на Trental®, пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва първо да постигнат компенсационна фаза на кръвообращението.

При пациенти, страдащи от диабет и се третират с инсулин или орални хипогликемични средства, прилагането на високи дози от лекарството Trental ® може да увеличи ефекта на тези лекарства върху нивата на кръвната захар (вж. Раздел "взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"). В тези случаи дозата инсулин или пероралните антидиабетни средства трябва да се намали и грижите на пациента трябва да бъдат особено внимателни.

Пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ) или с други заболявания на съединителната тъкан пентоксифилин могат да бъдат предписвани само след задълбочен анализ на възможните рискове и ползи.

Тъй като по време на лечението с пентоксифилин съществува риск от развитие на апластична анемия, е необходимо редовно наблюдение на общия кръвен тест.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 ml / min) или тежка чернодробна дисфункция, екскрецията на пентоксифилин може да се забави. Необходимо е подходящо наблюдение.

Особено внимание трябва да се обърне на:

  • пациенти с тежки сърдечни аритмии;
  • пациенти с артериална хипотония;
  • пациенти с тежка атеросклероза на церебрални и коронарни съдове, особено при съпътстваща артериална хипертония и нарушения на сърдечния ритъм. При тези пациенти, при прием на лекарството, са възможни антагонисти, аритмии и хипертония;
  • пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);
  • пациенти с тежко чернодробно увреждане
  • пациенти с висока склонност към кървене, например поради лечение с антикоагуланти или нарушения на коагулацията на кръвта. За кървене - вижте раздел "Противопоказания";
  • пациенти, които наскоро са претърпели хирургично лечение (повишен риск от кървене, във връзка с които се изисква системно наблюдение на нивото на хемоглобина и хематокрита)
  • пациенти, при които намаляването на кръвното налягане е с висок риск (например пациенти с тежка коронарна болест на сърцето или стеноза на кръвоносни съдове, които доставят кръв на мозъка)
  • пациенти, които едновременно получават лечение с инхибитори на пентоксифилин и антивитамин К или агрегация на тромбоцитите (вж. "Взаимодействия с други лекарства и други взаимодействия");
  • пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и хипогликемични средства (вж. "Взаимодействия с други лекарства и други взаимодействия");
  • пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и ципрофлоксацин (вж. "Взаимодействия с други лекарства и други взаимодействия").
  • пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и теофилин (вж. "Взаимодействие с други лекарства и други взаимодействия").

Употреба по време на бременност или лактация

бременност

Няма достатъчно опит при употребата на лекарството за бременни жени. Поради това не се препоръчва да се предписва Trental® по време на бременност.

кърмене

Пентоксифилинът прониква в кърмата в малки количества. Ако се предписва лечение с Trental, спрете кърменето.

Способността да влияе на скоростта на реагиране при шофиране на превозни средства или други механизми

Дозиране и администриране

Интравенозните инфузии са най-ефективните форми на парентерално приложение на лекарството, които се понасят по-добре. Дозировката се определя от лекаря и зависи от тежестта на нарушенията на кръвообращението, телесното тегло и поносимостта на лечението. Инфузията може да се извърши само ако разтворът е чист.

Препоръчва се при възрастни такива схеми на лечение:

1. инфузия 100-600 мг пентоксифилин в 100-500 мл разтвор на Рингер лактат, 0.9% натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор 1-2 пъти на ден. Продължителността на интравенозната инфузия е 60-360 минути, т.е. прилагането на 100 mg пентоксифилин трябва да продължи най-малко 60 минути. Инфузията може да бъде допълнена с перорално приложение на Trental® (400 mg) въз основа на това, че максималната дневна доза (инфузия и перорално) е 1200 mg.

2. В случай на сериозно състояние на пациента (особено при постоянна болка, с гангрена или трофични язви), инфузията на Trental® може да се извърши в рамките на 24 часа. С тази схема на приложение дозата трябва да се определи със скорост от 0,6 mg / kg / h. Изчислената дневна доза за пациент с тегло 70 kg е 1000 mg, за пациент с телесно тегло 80 kg, 1150 mg. Независимо от телесното тегло на пациента, максималната дневна доза е 1200 mg. Обемът на инфузионните разтвори се изчислява поотделно, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, състоянието на пациента и съставлява 1-1,5 литра на ден в средата.

3. В някои случаи лекарството може да се използва чрез интравенозно инжектиране на 5 ml (100 mg). Инжектирането трябва да се извършва бавно, в продължение на 5 минути, позицията на пациента - легнала.

Продължителността на парентералния курс на лечение се определя от лекуващия лекар. След подобряването на състоянието на пациента се препоръчва продължаване на лечението с таблетна форма на Trental®.

Опитът от употребата на лекарството Trental® при деца отсъства.

свръх доза

Първоначалните симптоми на остро предозиране на пентоксифилин са гадене, замайване или понижаване на кръвното налягане. Освен това може да се развие симптоми като повишена температура, възбуда, усещане за топлина (горещи вълни), тахикардия, загуба на съзнание, арефлексия, аритмия, тонично-клонични пристъпи и повръщано под формата на "утайка от кафе" като знак за стомашно-чревни кръвоизливи.

С цел лечение на остро предозиране и предотвратяване появата на усложнения е необходим общ и специфичен интензивен медицински контрол и приемане на терапевтични мерки.

Нежелани реакции

Следните са случаите на нежелани реакции, възникнали по време на клиничните изпитвания и в периода след пускането им на пазара. Честотата на поява не е известна.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория