Фрактура на ануса: симптоми, причини и лечение

Аналната пукнатина или пукнатина на ануса е руптура на лигавицата на ректума от различни дълбочини. Има анални фисури в тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури са диагностицирани при 18% от пациентите, които се занимават с дискомфорт в областта на ректума. Те са по-чести при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, симптомите и лечението, за които ще разгледаме, може да бъде независимо явление, възникнало в резултат на влиянието на различни травматични фактори. Въпреки това, много по-болезнено дефекти на ректалната мукоза и епител в ануса са свързани с различни съпътстващи заболявания (неизправност на стомашно-чревния тракт, стомашна язва или дуоденална язва, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с наранявания на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на лигавичен дефект в ануса се улеснява от същите фактори, както при хемороидите:

  1. Наранявания на лигавицата на аналния канал, която настъпва при преминаване през твърдо сухо изпражнение по време на запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуване на пукнатини, тъй като мускулите на аналния пулп се сливат тук. При жените слабото място на аналния канал е предната му част, където се събират вулвата, влагалището и центъра на чатала. Следователно пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал рядко се появяват пукнатини.
  2. Болести на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуване на пукнатини в ануса. Както показват статистическите данни, пукнатината на ануса се среща при 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороидите.
  3. Нарушаването на сърдечносъдови и свързани заболявания (застой в таза и ректален рак, тромбоза, атеросклероза, аневризма, васкулит, и др.).
  4. Хронични заболявания на горния стомашно-чревен тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
  5. Бременност и раждане - натиска на нарастващата матката на вътрешните органи, включително на дебелото черво, което води до проблеми с дефекацията, в резултат на бременната жена може да се появи анални фисури. Това не е необичайно за тази патология и при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от перинеалните разкъсвания, получени по време на раждането.

Не е необходимо да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще излекува сам, особено ако пациентът не променя нищо в начина си на живот и хранене. Освен това, остра фрактура (остра се счита за първите 4 седмици от съществуването си) може да стане хронична, която продължава да съществува в продължение на месеци и отнема на пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човекът навреме се обърна към специалист, а след това за лечение на пукнатината в ануса у дома мехлеми или свещи са предписани, и само в пренебрегван случай те предлагат хирургическа операция. Микрокрилата могат да бъдат няколко милиметра, а дълбочините достигат два сантиметра.

Симптоми на фрактура на ануса

Ако възникне анален фисурий, най-важният и основен симптом е болка и незначително кървене (вж. Снимка). Неприятните усещания продължават след дефекацията, сърбеж и изгаряне. С течение на времето, спазъм на сфинктера може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако в остра форма раната може да се излекува за няколко седмици без специално лечение, тогава хроничната пукнатина не се затваря много дълго. Болка с продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. Вследствие на това се появява запек, което само влошава състоянието на дадено лице. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анално фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но такива симптоми могат да се появят дори при кърмачета. Ако детето е изправено пред болестта, е много важно да започне лечението своевременно, така че пукнатината да не навлиза в хронична форма и да не предизвиква много усложнения.

Не лекувайте детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фрактура

С течение на времето острата форма на болестта може да попадне в хроничния стадий, особено ако грижите за раната са неподходящи или използването на неправилни лекарства. Най-често се получава пукнатина на ануса при жени след раждането, което се обяснява и с редовни промени в тялото на новородената майка.

Болката в хронична форма води до страдание не само по време на дефекация или след дълъг седене, но и при принудително неудобно положение, ходене. Към сърбежа, дискомфорта и кървенето се добавя паника, страх от тоалетната.

Пациентът все повече прибягва до лаксативни лекарства, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Възможно развитие на безсъние и повишена раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

  1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на ректалната мукоза в заобикалящата мастна тъкан).
  2. Тежка болка. Като правило синдром на изразена болка с анални фисури се обяснява с анален sphinter spasm.
  3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво.
  4. Простатит (възпалителни лезии на простатната жлеза).
  5. Болезнено кървене.
  6. Фистули от ректума.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анален фисурин дори на етапа на рутинно изследване, тъй като плаките на подуване и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална пукнатина се намира вътре, се извършва изследване с пръст.

Така че проктологът може да определи размера си, да усети краищата. Когато има проблеми с палпирането, тогава в ануса се въвежда сигмоидоскоп. Тази апаратура прави възможно изследването на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, се предписва колоноскопия, иригоскопия.

Как да се третира аналната пукнатина

Ако причината за този проблем е някаква болест, тогава лечението му е необходимо, тъй като е невъзможно да се излекуват пукнатините в ануса, без да се елиминира причината за появата им.

Освен това, когато започвате лечение с анален фисура, трябва ясно да осъзнаете, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че раната ще бъде трудно да се лекува и нови пукнатини могат да се появяват периодично. Ето защо всички пациенти трябва да следват диета, препоръчана за запек.

Изборът на начин за борба с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолог след предварително проучване, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Пукнатините в аналния канал се лекуват по следните начини:

  1. Лекарственият метод е използването на лекарства, които позволяват да се постигне аналгетичен ефект и изцеление на пукнатина в прохода. Курсът на лечението зависи от степента на заболяването, се извършва от пациента самостоятелно вкъщи.
  2. Минимално инвазивен метод е лазерното премахване на пукнатината в болнични условия.
  3. Оперативният метод се извършва и в болница, като се извършва лазерно и сфинктерометрично отстраняване.

Разбира се, те започват с консервативния. Тя може да включва такива дейности:

  1. Приемайте топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура, мускулите на ануса се отпуснат.
  2. Лечение на аналната област с вазелин.
  3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци или, след консултация с Вашия лекар, да вземете слабително.

Ако тези мерки не донесат желания ефект или трябва да се постигнат по-бързо, можете да прибягвате до употребата на мехлеми и супозитории.

Свещи и мехлеми от пукнатини в ануса

Като наркотик най-често се назначават специални свещи или мехлеми от пукнатини в ануса. Те могат да премахнат спазма на вътрешния анален сфинктер.

  • Ichthyol супозитории;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Глицеринови супозитории;
  • Пр;
  • Свещи с невен;
  • Бетиол с беладона;
  • Anestezol.

Те обикновено включват някакъв вид аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Заздравяващи рани и противовъзпалителни супозитории:

  1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акула, което има противовъзпалителни, хемостатични и аналгетични ефекти);
  2. Прополисът. За да приготвите лекарството, трябва да го настъргате с фин ренде, смесете с масло, топло, за да го разтворите. След приготвянето на течния разтвор препаратът се слива в свещите с форма на свещ;
  3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър ефект на заздравяване на раните;
  4. Natalside - противовъзпалително лекарство за лечение на пукнатини в ануса, което не съдържа хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
  5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани бактерии на червата, както и продуктите на жизнената им активност. Лекарството увеличава имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
  6. Hepatrombin T - ректални супозитории за спиране на ректално чревно кървене с аналгетично и противовъзпалително действие;
    Вещерка на вещица (хомеопатично лекарство на растителна основа).

Те помагат да се лекуват ректални пукнатини и да се предотвратят усложнения.

Елиминиране на запек и омекотяване на изпражненията

Намаляването на масите на изпражненията и ежедневното изпразване, една от основните причини за пукнатината около ануса, може да бъде премахната. Лекарствата, които улесняват дефекацията, са разделени на следните групи.

  1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение, базирано на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), на базата на целулоза (Fiberal, Fiberkon).
  2. Полихидратни алкохоли: Dufalac, Normase, Лактулоза (стандарт, който не дразни червата), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (виж всички лаксативи).
  3. Омекотяване (вазелин и масло от морски зърнастец, Norgalax). В домашни условия, ако има проблеми с аналния сфинктер, се използват контра микрокликери 10 минути преди изпразване (100 ml пастьоризирано слънчогледово олио и 200 ml варена вода при стайна температура).

Народни средства за защита

За да се лекува пукнатината в ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат да се премахне възпалението и да се намали интензивността на болката.

  1. За облекчаване на болката използвайте свещ, направен от обикновени картофи. Тя се изрязва под формата на супозитория от грудка, поставена в аналния канал, задържана за една нощ. Тогава излиза, когато червата са празни. За да подобрите терапевтичния му ефект, можете да потапяте преди употреба в мед или масло, например морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
  2. Ако пукнатината отива дълбоко в аналния канал, можете да използвате лечебни микрокликери. Например, смесете 30 ml масло от морски зърнастец и инфузии от цветя от лайка, внимателно в топла форма инжектирайте сместа в ануса със спринцовка и задръжте докато не бъдете достатъчно търпеливи. Процедурата трябва да се направи преди лягане за 2 седмици.
  3. Свещи. За подготовката им нужда хмел шишарки (8 броя) неосолено сланина (0,5 кг), Hypericum (3/4 чаша трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да се варят, да се настояват за 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузията трябва да се влива.

Бани за сядане също са много ефективни. Те помагат незабавно да премахнат местните отоци, болки и помощ при лечението на раната. За такива тави са необходими инфузии от билки. Основата е взета все едно: лайка, спорист, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртница. Водата трябва да бъде топла в същото време и продължителността на процедурата е най-малко 20 минути.

Правилното хранене и диетата

Диетата в пукнатината на ануса трябва да стимулира редовното изпразване на матката, да прави меките на изпражненията меки и да не причинява стагнация на кръвта в ректума.

  1. На човек се препоръчва да пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което също прави столовете по-меки. Дневният прием на ферментирали млечни продукти дава слаб ефект.
  2. Необходимо е да се откаже хляб от бяло брашно, тъй като то охлюва червата, както и от пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено високата крепост.
  3. Желателно е базата на дажбата да е зеленчуци и плодове. Те съдържат едри влакна (диетични фибри), които помагат при храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи, обширните и трудни за лечение анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко ефекта. Най-често срещаните операции се наричат ​​странична вътрешна сфинтектомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и споделя определени слоеве на сфинктерния мускул. Това ви позволява да предотвратите мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението при изпразване на червата. Използва се и методът за зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склероза.

Колко време отнема лечението на аналната пукнатина?

Продължителността на лечението с анален фисура при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната фисура и продължителността на периода на възстановяване след операцията зависят от степента на развитие на заболяването и от вида на извършената операция.

Анални фисури - лечение на наркотици или ексцизия?

Аналната фисура е едно от най-разпространените заболявания на проктологията. Според статистиката всеки трети човек е изправен пред тази патология, независимо от възрастта и социалния статус. Често ректалната пукнатина се диагностицира дори при деца, но най-често тази скръб засяга справедливия пол, който е свързан с анатомичните особености на женското тяло.

Какво представлява аналната пукнатина?

Прупкане в ректума е разкъсване на лигавицата в ануса. Увреждането се извършва в тъкан, наречена аденорма. Той поставя ануса и съдържа голям брой чувствителни нервни окончания и малки кръвоносни съдове. Ето защо аналните фисури са много болезнени и появата им често се съпровожда от кървене.

При остър развитие заболяване крак има формата на линейна празнина, хронична хода на заболяване, дължащо се на възпаление и оток тъкан празнина става дълбоки язви. Пропуски често се появяват в предната или задната част на ануса и са с дължина от няколко милиметра до 2 см. Пукнатината се смята за "остър", ако болестта не трае повече от 6 седмици. Аналната пукнатина, която не се излекува за по-дълго време, се счита за хронична.

Причини за болестта

Проктолозите идентифицират няколко основни причини за анални фисури:

  1. Механично нараняване. Това може да се дължи на преминаването на кондензирано изпражнение с запек или в резултат на навлизане в ректума на чуждо тяло. Понякога причината за травмата е анален акт.
  2. Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Рискът от пукнатина се увеличава значително при холецистит, гастрит. Често причината за заболяването става констипация или диария, която причинява дразнене на лигавицата и бактериално замърсяване на ерозията.
  3. Хемороиди. Хемороидите са лесно ранени по време на дефекация, но поради проблеми с кръвообръщението, тромбоза и кръв застой ануса стена значително отслабва, което води до появата на анални фисури.
  4. Бременност и раждане. По време на бременността матката непрекъснато пресича перинеума. Това нарушава храненето на лигавицата и води до повишена уязвимост на ректума.
  5. Патологичен спазъм на ректума. Дълготраен повишен тонус на ректума води до кървене и нарушаване на инервацията. В този случай заболяването приема хронична форма.
  6. Заседнал живот или обратно, прекомерна физическа активност
  7. Отслабване на тазовите мускули
  8. Често и неконтролирано приемане на лаксативи

При децата появата на анална фисура най-често се свързва с болест с хелминтозни инвазии (хелминтиаза). Червеите носят яйцата в ануса, причинявайки силен сърбеж, докато долната част на червата се възпалява и набъбва. Детето, което пени аналната област, може да нарани лигавицата и с дефекация пропастта ще се влоши.

симптоми

Основният симптом на аналната фисура е силна болка в ануса, която се появява по време на изпразването на червата и продължава след дефекация за известно време. С хронична анална фисура болката е по-малко интензивна, но по-продължителна и може да се появи не само по време на изпразване на червата, но и при продължително седене.

Друг симптом на остра и хронична анална фисурия е кървенето от ануса. Кървенето обикновено е незначително, кръвта е червена. Неговият външен вид се дължи на факта, че гъсти изпражнения увреждат увредените области на червата.

Характерна особеност на заболяването е трудността при дефекация, причинена от силен болков синдром. Болката по време на преминаването на втвърдени изпражнения може да бъде толкова силна, че може да се отрази спазъм на ануса. В хроничния ход на заболяването може да се появи страх от дефекация, което само усложнява позицията на пациента поради запек. В напреднали случаи, когато изпразването на червата от ануса може да бъде гнойно.

Болезнените усещания дават на човек значителен дискомфорт, причиняват раздразнителност и безсъние. Често може да има болка в чатала и сакрума, което води до неизправност на уринирането.

Лечение - основни методи

Лечението на аналната фисура е цялостен комплекс от мерки. Това е съответствие със специална диета, употреба на лекарства (свещи, мехлеми) и, ако е необходимо, хирургично лечение. Целта на терапевтичните мерки е:

  • Елиминиране на болката
  • Да се ​​отървете от запек или от елиминиране на хронична диария
  • Отстраняване на възпаление и изцеление на лигавицата
  • Лечение на заболявания, свързани с патологията

За да се установи редовно меко изпражнение, на пациента е предписана млечно-зеленчукова диета. Зеленчуците и плодовете съдържат фибри, което увеличава подвижността на червата и помага на тялото да се отърве от продуктите на живота. Млечните продукти, съдържащи полезни лактобацили, помагат за възстановяване на нормалната микрофлора. От диетата изключете брашното, пикантните, солени, пържени храни и спиртни напитки.

Пациентите на закуска се препоръчват да ядат зеленчукови салати, облечени с растително масло. Това ще накара стомашно-чревния тракт да работи активно и да облекчи запека. През деня, полезно да се използват ябълки, моркови, варено цвекло, сушени кайсии, сини сливи. Ако запек голяма помощ обикновен рибено масло, освен това лекарите съветват да приемат препарати, съдържащи лактоза (dufalak, prelaksan) и пробиотици (laktobakterin, Linex).

Лечение на ректални пукнатини с лекарства

С консервативен метод за лечение на пукнатини, аналгетици и противовъзпалителни лекарства (ректални супозитории, мазила и гелове) са ефективни. Положителен резултат са микрокликерите със слаб разтвор на антисептични и топлосесилни бани. В топла вода се препоръчва да се добавят бульони от билки: лайка, рак, градински чай.

Спазъм на помощта на сфинктера облекчаване на местни анестетици (свещи Relief) и спазмолитично (No-спа). Възпаление перфектно премахване на свещ с морски зърнастец с metiluratsilom или бензокаин, ректални свещички Gepatrombin G. За да се улесни движението на червата и лигавично оздравяване назначи свещи с глицерин. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителен резултат.

Но в някои случаи, в хроничния ход на болестта, който е съпроводен от нарастването на белези, са необходими по-радикални мерки. В тези случаи лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи на лечение.

Хирургично лечение на аналната фисура - ексцизия

В случай на персистиращ хроничен ход на заболяването и с образуване на значим дефект на лигавицата, прибягвайте до класическа хирургична операция, която се извършва под обща анестезия. Нейната същност се състои в разрязване на сфинктера и изрязване на пукнатината, последвано от зашиване на раната. След операцията се провежда противовъзпалителна терапия за един месец. В същото време е необходимо да следвате диета, която помага да се постигне меко изпражнение и да се изключи запек.

В по-леки случаи операцията за елиминиране на аналната фисура се извършва чрез съвременни минимално инвазивни методи, които включват процедурата на криоразрушаването и операцията с хирургически лазер. Това са безкръвни операции, които не изискват обща анестезия и дълъг период на възстановяване в болницата. Нека разгледаме по-подробно как се извършва процедурата за лазерно лечение.

Лазерно лечение

Тази операция включва изрязване на пукнатината от полупроводников хирургически лазер. Операцията се извършва при локална анестезия. В ануса на пациента се прилагат ректално огледало и тампон, импрегниран с антисептик. Пружината се хваща от скобата и нейното изрязване се извършва с лазерно действие. Когато спазмите се появяват сфинктер, се извършва сфинтектомия.

Дисекцията на мускулните влакна на ануса елиминира появата на рецидиви. След процедурата се поставя антисептичен накисван тампон в ануса, след всяко дефекация се прави антисептично лечение и се контролира храненето и изпражненията на пациента.

Подобрението в състоянието на пациента се отбелязва още на следващия ден след операцията и пълното излекуване на раната се случва в рамките на един месец. Предимствата на лазерния метод са краткотрайна операция, минимална травма и загуба на кръв, незначителна болка и отсъствие на оток в постоперативния период. В допълнение, вероятността от усложнения и рецидиви на заболяването намалява, има бързо възстановяване на здравето на пациента и способността му да работи.

Във всеки случай, независимо дали става въпрос за консервативен или хирургичен метод, методът на лечение се избира от специалист поотделно, като се вземат предвид състоянието на пациента и етапа на заболяването. Ако се появят симптоми на заболяването, е по-добре да не се занимавате със самолечение, а с времето да потърсите съвет от проктолог, това ще ви помогне да избегнете нежеланите усложнения и да се справите с болестта.

Народни средства за защита

При лечение на ректална пукнатина добър ефект в комбинация с лекарства се осигурява от народни средства. Широко използвани различни билкови отвари, инфузии, лечебни бани, микроцикли. За да се подобри работата на храносмилателния тракт за напитки и напитки лекарствени чайове на базата на лайка, жълт кантарион, градински чай. С дългите запеки се подпомага борбата с триците, рибеното масло, растителните храни и киселинните млечни продукти.

  1. Терапевтична вана. За приготвянето му, 4 глави лук се изсипват в 500 мл. мляко и гответе на слаб огън. Горещ бульон се изсипва в контейнер, който е затворен с капак с отвор. За да избегнете изгаряния, уверете се, че парата не е твърде гореща. Пациентът трябва да бъде разположен над дупката по такъв начин, че изпарението да падне върху засегнатата зона. Процедурата може да се направи веднъж седмично, достатъчно, за да седне на пара за 10-15 минути.
  2. Инфузия на детелина. За приготвянето му една супена лъжица билки се задушават с 200ml вряща вода и се оставя да престои два часа. Инфузията се пие в топла форма с 1/3 чаша три пъти на ден.
  3. Кутии от дюля. Те се считат за най-ефективното средство, което дава бърз лек. Мокри кърпи са направени от пулпа на дюля или сок. Процедурата може да се извършва ежедневно.
  4. Билкови свещи. Препоръчва се за лечение на крекинг ректум. За да приготвите свещи, вземете една чаена лъжичка билкаря, майчинка, цветя от лайка на химик. Около 150 грама пчелен восък се разтопиха, изляха в него подготвена билкова смес и се разбъркаха. От получената маса се правят 10 парчета свещи. Те облекчават сърбежа и възпалението. Съхранявайте свещи в хладилника.

Отделно е необходимо да се обърне внимание на необходимостта от спазване на задължителните хигиенни мерки при лечението на анални фисури. След всяко дефекация анусът трябва да се измие с хладка вода и да се използва само мека тоалетна хартия. При екзацербации на заболяването се препоръчва да се откаже изцяло тоалетна хартия, като се замени с миене.

Отзиви за лечението на аналната фисура

Референтен номер 1

След раждането започнах да страдам от запек. Всяко пътуване до тоалетната беше придружено от болка, се появи кръв. Непрекъснато се чувстваше парене и сърбеж в ануса. Тя превключи на млечна диета, започна да се опира на плодове, столът става по-мек и не толкова болезнен. Преди да си легне, пое топли сесилни бани и вмъкна свещи с морски зърнастец. Веднага почувствах облекчение, няколко дни по-късно се появиха всички неприятни симптоми.

Анна, 32-годишна, Москва

Референтен номер 2

От дълго време съм измъчван от пукнатина в ануса, изобщо вече е хронична. Няма да ходя на операция. При екзацербация съм лекуван от проверените агенти. Подпомага ми се добре с супозитории с метилурацил или ректални супозитории. Гепатромбин G. След прилагането им, неприятните усещания и болката в ануса са изчезнали. И за да регулирам стола, пия рибено масло в капсули.

Преглед №3

И аз бях излекувана от анален фисури с вани с надуване на лайка и лапи от дюля. На влажен тампончик стиснах сока от дюля и я притиснах на възпалено място. Е, помага, след няколко дни забравих за болката и дискомфорта.

Ректум се счупи

Пукнатината в ректума или аналната фисура е едно от най-честите проктологични заболявания. Това е дефект на ректалната лигавица, линейна, овална или триъгълна, с размери от няколко милиметра до 2 см. Болестта засяга хора от всяка възраст, включително чести пукнатини в ректума при деца, при жените тази патология е по-често поради анатомичните особености на структурата на ануса.

Причини за фрактура на ректума

Причините за ректална пукнатина са възпаление на стомашно-чревния тракт и механична травма. Често тези две причини се комбинират.

Възпалението във всяка част на стомашно-чревния тракт, включително горната му част, например, гастрит или холецистит, повишава риска от ректална пукнатина. Отделите на храносмилателната система комуникират помежду си, така че възпалението в един отрасъл води до патологията на лигавицата през стомашно-чревния тракт, което увеличава уязвимостта му.

Механично увреждане на ректума възниква при преминаването на прекалено плътни изпражнения, както и когато чуждо тяло навлезе в ануса.

Комбинацията от тези две факти често служи като причина за ректална пукнатина при деца, с ендобиоза (това е хелминтиоза, само червеи). В този случай долната част на червата често е възпалена и подута, а червейните яйца, депозирани в областта на ануса, причиняват сериозно сърбеж. В резултат на това, чрез разресване на областта на ануса, детето може да причини увреждане на лигавицата на аналната област, което се влошава при преминаване на изпражненията.

Симптоми на ректална пукнатина

Има остри и хронични форми на ректумна цепка. Хроничната форма се появява, когато няма лечение за остро заболяване.

Основният симптом на ректалната пукнатина е болката в ануса. При остра пукнатина в ректума болката се появява само по време на дефекацията, тя е интензивна, но не продължава повече от 15 минути. Хроничната ректална пукнатина се характеризира с по-малко интензивен, но по-продължителен синдром на болка. Болката може да възникне независимо от дефекацията, например при продължително седене.

Както в остри, така и в хронични форми, един от симптомите на ректална пукнатина може да бъде кървене от ануса. Обикновено кървенето е незначително, кръвта е червена, не се смесва с фекални маси, както се случва с кървенето на надлежащите части на стомашно-чревния тракт. Кървенето е свързано с дефекация и е причинено от преминаването на гъсти изпражнения през увредената област.

Друг характерен симптом на ректална пукнатина е сложно дефекация и свързана със запек. Трудностите при дефекацията възникват поради синдрома на силна болка. Болка по време на преминаването на изпражненията, особено гъста, може да бъде толкова силна, че е налице рефлекс спазъм на сфинктера на ануса. В хронична форма на заболяването се развива страх от дефекация, което изостря само симптомите на ректални цепнатини като стол уплътнен и нарани повече възпалената лигавица. Хроничната ректална пукнатина може да бъде придружена от освобождаване на гной от ануса.

В пукнатината на ректума при деца дефекация придружен от плач, детето се опитва да избегне съда, капризни, също привлече вниманието на кръв в изпражненията или на една салфетка.

Диагностика на ректална пукнатина

При наличие на симптоми, характерни ректума пукнатина инспекция се извършва на ануса и прилага цифров проверка на ректума. Поради значителното заболеваемостта и възможно retromanoskopiyu инфекция adrectal областта в този случай не се опитват да използват, и в случай на авария (например, предполагаемо колоректален тумор), предварително използва анестезия.

Проверка разкрива при остри ректални цепнатини линеен дефект на лигавицата с гладки ръбове и хронична - овална или триъгълна дефект с обрасли гранулиране и съединителна тъкан.

Освен това се извършват лабораторни кръвни тестове (за ХИВ, сифилис, хепатит, кръвна захар и общ анализ) и фекалии. С ректална пукнатина при деца е необходимо да се изследват изпражненията за яйцата на червея.

Лечение на ректалната пукнатина

Лечението на ректалната пукнатина започва с употребата на лекарствена терапия, а в случай на неуспех те прибягват до хирургическа интервенция.

Лечебното лечение на пукнатина на ректума включва следните мерки:

  • Осигуряване на редовно мека табуретка, което се постига чрез назначаването на млечни и зеленчукови храни с достатъчно влакно и назначаването на клизми. Енема се извършва ежедневно, слабо решение на антисептични, обикновено за тази цел използвани растителни лечебни билки;
  • Използването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства под формата на ректални супозитории, микрослектори и топла вани и в тежки случаи и като инжекции директно в областта на пукнатините;
  • Тъй като повечето ректални пукнатини се комбинират с други заболявания на стомашно-чревния тракт, лечението на основната патология е необходимо.

В повечето случаи лечението на ректална пукнатина с консервативни методи е успешно. Въпреки това, в някои случаи, обикновено с хронични форми на заболяването, придружени от значителни нараствания на гранулацията и тъканта на белезите, са необходими по-радикални мерки, след което се прибягва до операция за ректална пукнатина.

Понастоящем действието на ректалната пукнатина се осъществява чрез минимално инвазивни методи - лазерна коагулация или криодеструкция. Това са безкръвни техники, които не изискват използването на обща анестезия и дълъг престой в болницата.

В упорити случаи, както и с големи дефекти, прибягвайте до класическата операция на ректална пукнатина. Операцията се извършва под обща анестезия, състояща се от разрязване на сфинктера, изрязване на ръбовете на пукнатината и последващо зашиване на ръбовете на раната. В постоперативния период местната противовъзпалителна терапия се предписва за един месец. Също така е необходимо да се следва диета, която предотвратява образуването на гъсти изпражнения.

Фолк лечение на ректални пукнатини

При редовно приложение и подходящ подход, народното лечение на ректалната пукнатина е много ефективно. Обикновено народните лекарства се използват активно за лечение на ректални пукнатини и в традиционната медицина. Много ефективни лечебни билки в различни форми - под формата на пасти, бульони, инфузии, тави, клизми, както и под формата на терапевтичен чай. За локално приложение на лайка, градински чай, дъбова кора, бял равнец. Под формата на микроцикли, се използва сок от алое и каланхое. С цел общ ефект върху стомашно-чревния тракт, използвайте терапевтичен чай от лайка, градински чай, жълт кантарион.

Народното лечение на ректалната пукнатина може успешно да се комбинира с употребата на лекарства, което ви позволява да намалите натоварването на лекарството върху тялото, което е особено важно за хроничните форми на заболяването.

Фрактура на ректума: симптоми и лечение

Пукнатина на ректума - основните симптоми:

  • Разстройство на съня
  • Кръв в изпражненията
  • раздразнителност
  • Болка по време на изпражненията
  • Болка в аналната област
  • Кървене от ануса по време на дефекация
  • Трудност при дефекация
  • Спаз на аналния отвор

Пляскане ректума и по този начин също така отговаря на настоящите определения за нейната патологичен процес, като анални фисури, или анални фисури. Пукнатината на ректума, което симптоми са резултат от разкъсване на ректалната лигавица (повече или по-малко), в повечето случаи са диагностицирани в тези пациенти, за които неотложен проблем от хроничен запек или диария, анален секс предпочитания към традиционни и неактивен начин на живот.

Общо описание

Аналната фисура действа като линеен дефект, образуван върху лигавицата на аналния канал. Обикновено специфична област на местоположението му в ануса е на гърба или на предната средна линия (в последния случай, най-често този дефект се забелязва при жените). Тези варианти на лезията са свързани с денатурирането на чувствителните нервни окончания, в резултат на което сфинктера на ануса е подложен на остри спазми и това от своя страна води до появата на болка по време на дефекация. Всичко това, преди всичко, е свързано с проблем с гъста стол или запек, което е актуално за пациента и ако такъв проблем не се елиминира, травмата на лигавицата придобива постоянен характер. На този фон съществува синдром на упорита болка в комбинация със спазъм от сфинктера. В резултат на това, възможността за заздравяване на така образуваната пукнатина се изключва, освен това, поради наличието на патогенна микрофлора в ректума, образуваната рана е постоянно заразена.

Изброените признаци на настоящия процес, които са от значение за образуването на аналната фисура, водят до това, че активната форма на възпалителния процес в засегнатата област се поддържа постоянно. С течение на времето и следователно с прогреса на процеса, краищата на пукнатината се сгъстяват, в дълбочина се увеличава по размер. Нервните окончания на фона на тези процеси стават още по-малко защитени по отношение на този ефект, в резултат на което болестта се прехвърля в хроничната форма на тока.

Ако аналната фисура в нейния външен вид се комбинира с хроничната форма на хемороидния поток, тогава в този случай нейното местоположение може да се появи в областта на стената на аналния канал. Като цяло, с този вариант на хода на болестта, нейната картина, както може да се разбере, е още по-сложна в характеристиките на действителните процеси. Хемороидите причиняват влошаване на лигавицата на аналния циркулационен канал, което от своя страна води до намаляване на способността му да се регенерира, т.е. до оздравяване и възстановяване.

Както може да предполагам от описанията на методите, описани по-горе, в зависимост от конкретното проявление, анални фисури може да бъде остра (в този случай на продължителност на заболяването на не повече от 4 седмици), и хроничен (в този случай, следователно, се счита за дълъг период за ).

Нормализирането на изпражненията и използването на подходяща аналгетична терапия определят за пациентите възможността за ремисия на болестта, която трае месеци, а в някои случаи и години. Въпреки това, появата на първата диария или запек в периода на "спокойствие" може да причини повтарящото се появяване на анална фисура.

Нов ред (в някои случаи, между другото, могат да имат триъгълна или овална), подходящи за това заболяване, или може да бъде дефинирана като крекинг на ректалната лигавица. Що се отнася до размера на тази празнина, тогава по дължина може да достигне 2 сантиметра. Трябва да се отбележи, че пукнатината на ректума - един от най-честите заболявания диагностицирани в Проктология, неговата скорост се определя 10-20% на броя на съществуващи заболявания средния ток за удряне площ (т.е., на дебелото черво). Що се отнася до чувствителността към появата на ректална пукнатина, може да се отбележи, че това се случва при деца, както при мъжете, така и при жените. Факторът на податливостта към появата на анален фисур се разглежда в комплекс с причините, предизвикващи неговото образуване.

Причини за фрактура на ректума

Появата на остра анална фисура може да бъде придружена от следните причини:

  • Нарушаване на кръвоснабдяването на ануса. В този случай се разглеждат варианти, при които стагнация на кръвта се появява в областта на ректума на фона на заседнал начин на живот на пациентите, характеристики на професионална дейност (седнало положение) и т.н.
  • Механична травма на ануса. В този случай става дума за поражение на областта на ректума на фона на често запек или, обратно, диария. Отделно отчитане на усложненията в контекста на раждането при жени, предизвикващи такава травма, както и предпочитанията за нетрадиционни форми на полов акт (анален секс).
  • Хемороиди. Вече отбелязано по-горе, това заболяване се характеризира с факта, че хемороидите водят до отслабване на стените на ануса, без да бъдат изложени на нараняване по време на дефекация. Аналните фисури с хемороиди се причиняват от нарушение в областта на ануса на кръвообращението (под формата на тромбоза, ставна кръв).
  • Нарушения, свързани с инервацията на ректалната област. В този случай се разглежда разкъсване под формата на продължителен спазъм на сфинктера, възникващ в резултат на действителната патология на централната нервна система.
  • Анатомични характеристики. Структурата на ректума също така определя възможното предразположение към появата на пукнатина в него. Ректума на ректума при жените, дължаща се на онези характеристики, които са от значение в структурата на женските полови органи, възниква от предната част на аналното отваряне. Като се има предвид това, ректалната пукнатина на предната част на ануса е форма на болестта, при която поради анатомичните свойства предразположението към нейното появяване се определя точно при подходящия пол на пациентите.

Трябва да се отбележи поотделно, че преобладаващата фрактура на ануса се дължи на комбинацията от едновременна експозиция на няколко причини или фактори.

Фрактура на ректума: признаци на остри и хронични форми

Както вече подчертани, анални фисури може, както и редица други заболявания, проявени при остри и хронични форми собствен поток, определят специфичната форма може да се основава на проявите на дължина, които съпътстват заболяването, интервалите, ние също отбелязано по-горе. Острата форма се характеризира със спонтанен поток в резултат на възникване на руптура на ректалната мукоза, който може да бъде придружен от запек процес на преминаване изпражненията висока плътност. Лечението на остри анални фисури често се случва в рамките на 1-2 дни, без да е необходимо да се лекува.

Когато по-сериозният вариант на ректалната пукнатина е хронична форма на заболяването. Тези пукнатини действат като вариант на продължаването на острата форма, срещу която те всъщност се развиват, по-точно - на фона на пукнатини, които не са напълно затворени и са били повторно засегнати от този или този ударен фактор. Трансформацията в хроничната форма продължава с още по-голямо разширение и инфекция с микроби, които се намират изобилно върху стените на ректума. Стените на хроничните пукнатини са с висока плътност, процесът на тяхното затваряне (зарастване) е дълъг и сложен поради постоянното излагане на засегнатата зона.

Фрактура на ректума: симптоми

Клиниката за анален фисури има много характерни прояви. Като основни признаци на това заболяване се очертава триада от симптоми, по-специално това болка в ануса, изразен спазъм на аналния сфинктер, както и кървене, произтичащи директно от ануса. Ако заболяването се счита във връзка с хемороиди, че се присъединява към изброените признаци и симптоми като загуба на хемороиди в комбинация с масивно кървене от ануса.

Симптомите на острата анална фисура

Болка в ануса е водещият симптом на вариантите, изброени в общото описание. В рамките на тази форма на болестта болката е достатъчно силна, но не е много дълга. Появата на болка се забелязва само по време на дефекация (евакуация на червата, изпражнения), а също и около 15 минути след завършването му. По принцип откриването на областта на болезненост се получава при остра анална фисура в областта на задната стена на ректума.

Спазмите на аналния отвор (сфинктер) подобно на болката в тази форма на болестта има доста интензивен характер на проявление. Има спазъм под формата на болка, съчетана с чувство на трудност, придружаваща процеса на дефекация.

Кървене от ануса има незначителен израз на изразяване. Такова кървене възниква по време на дефекация, което се обяснява с преминаването на изпражнения с висока плътност.

В допълнение към тези симптоми, трудност при дефекацията.

Симптоми на хронична ректална пукнатина

В тази форма симптоматиката е подобна на остра, но има някои разлики. По този начин, болката в ануса в този случай се различава от случая на остър ход на заболяването. Продължителността на болезнените усещания тук се увеличава, интензифицирането им става с задължителната необходимост от приемане на седнало положение в продължителен период от време. Проявяването на болезнени усещания в този случай определя сериозния дискомфорт, поради който пациентите стават раздразнителни, имат проблеми със съня.

В допълнение към болка при пациенти, също формира един вид страх относно дефекация, често на този фон, който започва прием на слабително за предотвратяване на запек и свързаните с това симптоми на състоянието им.

Тук също се появява кървене от ануса, особено когато е запек. В допълнение към кръвта от ануса също започва да се появява гной. Що се отнася до спазма на сфинктера, това е по-малко изразено в този случай, отколкото в острия ход на заболяването.

Ректума на ректума при дете: симптоми

Ректалната пукнатина може да се развие при дете, главно поради запек. Болестта се проявява в остра форма, нейните основни симптоми са появата на болезненост при дефекация, както и следи от кръв, които могат да се намерят на тоалетна хартия и на изпражненията.

По-голямата част от децата това заболяване не е необходимо лечение, това е тяхната собствена, и единственият аспект относно изключването му е необходимостта от нормализиране на изпражненията.

Фрактура на ректума по време на бременност

Жените са особено склонни към проблеми със изпражненията и констипацията, особено ако сравняваме тази ситуация с мъжката предразположеност. И ако вземем предвид периода на бременност и раждане, тогава има още по-голям риск от такива промени. Появата на аналната фисура е причинена при бременни жени от влиянието на редица специфични фактори от външен и вътрешен мащаб, които ще ги различаваме по-долу:

  • Уголемяване на матката. На фона на тази промяна в женското тяло, по време на бременност, вените в областта на тазовата област и заедно с това нарушение на изтичането на кръв от ректума. Поради застоя на кръв във вените на ректума, на свой ред, при едновременното въздействие на хормони, към днешна дата в рамките на разглеждания период, се развива оток на тъканите, които също са съпроводени от повишаване на тяхната чувствителност към неблагоприятните последици.
  • Хормонални промени. Намаляване на тона на матката по време на бременност е повлиян от променения хормонален статус, заедно с влиянието на хормоните и се разпространява към други органи на гладката мускулатура, за тях, както вероятно сте осъзнах, се отнася и червата. Поради запек и лека перисталтика по време на бременност се образува анален фисури.
  • Предпочитания за храната. Поради промените в храненето на бременни жени и появата на специфични предпочитания, включително тези, свързани със сладкиши и рафинирани храни, се развиват храносмилателни нарушения, което от своя страна увеличава риска от развитие на ректална пукнатина.
  • Намалена физическа активност. Трудно е да се спази надлежно, особено след 30 седмици, така че с председателя да има съответни проблеми, които, както вече отбелязахме, водят до развитието на процеса, който обмисляме.

Следва да се отбележи, че ректалната пукнатина след раждането също не е по-рядък вариант на нейното проявление. Причини за възникване на пукнатини ректума в този случай не е ясно, но се очаква, че си и че е възможно, че важна роля играе в процеса на трудова дейност, като едновременно с това рязко напрежение на тъканите в тази област, възникнали по време на преминаване през тазовото дъно и плодът на главата си.

В някои случаи се появява анален фисур и след известно време след раждането на детето. Това се дължи на често запечатаната запек, свързана с факта, че жената изпитва определен страх от дефекация. Следващото преминаване на изпражненията с повишена плътност води до увреждане на вече увредените тъкани.

усложнения

Усложненията, които могат да възникнат с ректална пукнатина, преди всичко са възможността за инфекция с развитието на възходящо възпаление, което определя вероятността от възходящото му движение през червата. По-специално, опасността от този процес се определя за мукозата на черупката му в областта на крайните участъци, такива сектори включват сигмоида и ректума, както и сфинктера. На фона на ефекта от проникването на инфекцията в дълбоките слоеве често се развива парапакротит, при който възниква възпаление на мастните тъкани, концентрирано в околната среда на ректума.

Също така усложненията на аналния фисури могат да бъдат появата на тежко кървене. Освен това, дори и при малки загуби на кръв, пациентите развиват анемия с времето.

Съществува определена опасност за мъжете поотделно, тя се състои в разпространението на инфекция до простатната жлеза, срещу която се развива простатит.

диагностика

За да се открие присъствието на ректума в ректума на пациента, като правило, не е трудно. Разграничението на това заболяване е необходимо, преди всичко, от фистулата на ректума (вътрешната форма на проявление). В рамките на тази патология няма спазъм, интензивността на синдрома на болката не е толкова изразена и като основна проява на симптоматиката се взема предвид отделянето на гной от ануса. Когато се усеща дефект в областта на лигавицата, се определя незначителна болезненост и в областта на нейното дъно се появява фистулна кухина под формата на характерна депресия.

Освен ректални фистула също се заличава връзка дисплеи, въз основа на симптомите характеризират инфекции ректума пукнатините засягащи ректума (форма паразитни или гъбична инфекция, болест на Крон с придружаващ лезия ректума, туберкулозен или сифилитичен лезии). За да изключите тези опции внимателно направени медицинска история, определят причините и времето на заболяването, както и описващи неговите характеристики на потока.

Ако история подозрителен за възможно значение на ХИВ инфекцията (на фона на хомосексуалността, промискуитет и употребата на наркотици) при пациенти с болестта може също да присъства по време на което се отразява на ректума, която е пряко свързана с този случай, а именно HIV. Често при пациенти с анални фисури се появява малко необичаен характер на техните прояви.

Основни диагностични методи:

  • външен преглед (в много случаи прави възможно да се определи наличието на анална фисура (част от нея), външно анален фисури - надлъжна или триъгълна червена язва);
  • изследване с пръст на областта на ректума (палпиране на чревните стени, определяне на степента на спазъм на сфинктера);
  • сигмоидоскопия (най-надеждният метод за провеждане на проучване на тази област с възможност за изследване на лигавицата на разстояние от аналния отвор до 30 см);
  • аноскопия (изследване, при което трябва да се изследва последната част на ректума).

лечение

При лечението на аналната фисура те се съсредоточават върху постигането на резултати по отношение на нормализиране на изпражненията, намаляване на болката, заздравяване на засегнатата област и намаляване на повишения тонус на сфинктера в този случай. Използват се две възможности за лечение, хирургично лечение и нехирургично лечение.

В рамките на хирургичните процедури се прилага методът на екскреция на пукнатини, както и сфинктерометрията, особеността на тяхното прилагане е в действителност дисекция на една част от областта на аналния сфинктер. Този вид намеса определя възможността за постигане на необходимото отпускане на сфинктера, премахване на синдрома на болката и създаване на среда, в която лечението ще бъде възможно. Поради пресичането на този мускул няма смущения в задържането на изпражненията, престоя на пациента в болница не изисква допълнително време.

Що се отнася до нехирургичното лечение, той се фокусира основно върху следните мерки: нормализиране на стола, седалище, диетична терапия, приемане на медикаменти за облекчаване на спазмите на посочената област. Поради мерки за консервативна терапия, приложими в този случай, възстановяването е възможно приблизително в 70% от случаите.

По отношение на такива проблеми, като предотвратяване на ректална пукнатина, то се състои в спазване на принципите на пациента за правилно хранене и активен начин на живот, както и за навременното лечение на всякакъв вид разстройства, свързани със изпражненията. Елиминирането на застояли явления в тазовата област се постига чрез редовни разходки, физическо възпитание и ходене. Анален секс поради сериозни рискове за тази област трябва да се изключи.

Прогнозата на ректални цепнатини определя възможността за излекуване в рамките на 60-90% от общия брой на случаите, подлежащи на модерната си идентификация и прилагането на подходящи мерки за лечение на неговия адрес. Народни средства за защита в пукнатината на ректума, на всякакъв вид самолечение, както и неправилно назначено лечение с лекар - всички от които може да доведе до хроничен процес, вследствие на което, съответно, прогнозата определя негативните ефекти, намаляване на повечето от последващото лечение на необходимостта от хирургична интервенция. В повечето случаи такава мярка като хирургичното изрязване на аналната фисура позволява да се постигне пълно възстановяване на пациента.

При появата на симптоми, които показват наличието на ректална пукнатина, е необходимо да се консултирате с проктолог (хирург-проктолог) или хирург.

Ако мислите, че имате Ректум се счупи и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория