Лечение на трофични язви на долните крайници

Трофичните язви на долните крайници изискват дългосрочно сложно лечение в комбинация с лечението на основното заболяване

Лечението на трофичните язви е дълъг и труден процес, изискващ балансиран и подробен анализ на причината за заболяването. Изкуството на лекаря се състои в правилната комбинация от терапията на основното заболяване, което отслабва тялото с лечението на кожен дефект.

Едно лекарство за трофични язви (такова чудо хапче или супермаса) не съществува и е малко вероятно тя да възникне в обозримо бъдеще, така че умението на лекаря е правилното съчетаване на вече наличните мощни лекарства.

Трофични язви и принципите на тяхното лечение

Кожната лезия, която не излекува шест седмици или има склонност към подновяване, се диагностицира като трофична язва. Това не е независимо заболяване, но възниква като последствие от основната патология на тялото.

Кожни лезии се локализират главно на краката, рядко се появяват на ръцете, багажника и главата. Основната причина за язви е неуспехът при доставката на тъкани и тяхната последваща некроза, дължаща се на нарушение на кръвообращението и недостиг на кислород. Патологията на кръвоснабдяването възниква във връзка с:

  • сърдечносъдови нарушения;
  • патологии на лимфен дренаж;
  • присъединяване на инфекции;
  • метаболитни нарушения;
  • развитие на автоимунни процеси.

При планирането лечение на язва, лекарят идва от факта, че основното състояние изисква лечение, на първо място, самата му поява на кожни лезии nonhealing предполага потока на гравитацията. Комбинацията от дълбочината на основното заболяване, и вторични патологии директно язви представляват лекар различни задачи, като основната цел е да се постигне по-склонни да зарастване на рани, намаляване на размера му, спиране на възможността за откриване на нови язви и облекчаване на основното заболяване.

Има трофични язви:

  • венозни или варикозни, възникващи на фона на разширени вени и тромбофлебит;
  • артериална и исхемична, възникващи на фона на лезии на съдовете на долните крайници - заличаване на атеросклероза, запушване на артериите на крайниците, захарен диабет;
  • хипертония (язва Martorell), причинители на които са хипертония и съдови нарушения;
  • язви на крака и стъпалото в резултат на заболявания и травми на мозъка и гръбначния мозък, периферни нерви и захарен диабет, инфекциозни, токсични, или вродени заболявания на нервната чувствителността - невротрофичен;
  • инфекциозни или пиогенни - причинени от прикрепването на инфекциозен агент;
  • причинени от кожни заболявания - екзема, дерматит и псориазис;
  • посттравматична, причинена от поражението на пожар, химични и механични наранявания, огнестрелни рани, ухапвания, смущения в заздравяването на следоперативни шевове, ръце, крака, крака, крака, белези след операция, на мястото на инжектиране за наркомани;
  • причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, ревматични увреждания на ставите, лупус еритематозус;
  • причинени от често срещани заболявания - тежки сърдечни патологии (исхемия, малформации, сърдечна недостатъчност), бъбречна и чернодробна недостатъчност; анемия и кръвни заболявания, метаболитни заболявания, бери-бери и дългосрочно гладуване.

В някои случаи, лечението може да възпрепятства само развитието на язви и няма перспективи в лечението на дефекта - такива лезии са рани, причинени от заболяване на съединителната тъкан, злокачествени тумори, тежки и широки язви, причинени от възрастта. Посоката на лечението и видовете лекарства, използвани от лекаря, зависят от вида на язвата.

Лечението на трофичните язви е усложнено от факта, че всички те са заразени.

Патогенната флора поддържа възпалителния процес и некрозата в тъканите, предизвиквайки усложнения. Най-често раните са заразени:

  • стафилококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • анаероби;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Прикрепването на инфекцията към процесите на рани се проявява чрез освобождаване на гнойни и серозни участъци, развитието на допълнителни възпалителни процеси.

Усложненията на трофичните язви са:

  • ерисапелатозно възпаление;
  • абсцес;
  • екзема;
  • остеомиелит;
  • лимфаденит;
  • възпаление на ставите;
  • злокачествена дегенерация;
  • кървене;
  • тетанус.

Използването на антибиотици за лечение на венозни язви на краката трябва да бъдат балансирани и обосновано тяхното използване при не-сложни форми на бактерии води до мутации в нови, по-специално резистентни щамове.

При практическото лечение лекарите се сблъскват предимно с венозни (80%), исхемични и невропатични (диабетни) язви или смесени язви.

За лечение се прилага:

  • консервативно медицинско лечение;
  • локални ефекти върху трофичните язви;
  • методи за хирургическа корекция;
  • физиотерапевтични методи.

Целта на консервативното лечение е да се намали площта на лезиите на рани, да се отстранят възпаленията и да се лекуват улцерозни лезии. Най-ефективно е използването на медикаментозно лечение за рани, които все още не са проникнали в сухожилията и ставите.

Как да лекува трофични язви? Руските лекари са по-склонни към хирургично лечение на трофични язви, като отбелязват по-бърза рехабилитация на пациента, докато лекарите в Европа и САЩ използват по-голямата част от консервативното лечение вкъщи.

Препарати за консервативно лечение

При консервативно лечение на пациент с трофична язва, лекарят отблъсква основната лезия, която причинява появата му.

Варичните язви настъпват на фона на тромбофлебит или варикозни вени, причинени от стагнация и обратен поток на кръвта в големи и малки вени. Нарушенията на кръвния поток зависят от слабостта на венозните клапи, която се причинява от различни причини - от травма до наследственост. Язвите от този тип се появяват и се развиват бързо.

Язвите и артериалните язви на Martorell се провокират главно от хипертония, причинена от нарушение на кръвотока по деформираните артерии. В резултат на намаляването на кръвния поток през малки съдове, трофичната тъкан, клетъчната смърт и улцерацията се нарушават.

При диабет има множество нарушения в организма - нервната и съдови, метаболитни и хормонални които водят до толерантност към увреждане, възпаление и разрушаване на малки плавателни съдове, тенденцията на лошо зарастване на всички рани.

Развитието на язви може да се осъществи на фона на травматични наранявания от различен тип.

Тъй като 90% от трофичните лезии на кожата са причинени от съдови патологии, при лечението се използват следните групи лекарства:

антибиотици за унищожаване на патогенна флора;
флеботоники, които се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвоснабдяването и кислородното хранене на тъканите;
антитромботични лекарства за лечение на трофични язви, което прави кръвта по-малко способна да сгъва;
антикоагуланти, които разреждат кръвта;
спазмолитики, анестезират поради отстраняването на спазмите на кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв, аналгетици;
противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
средства за подобряване на метаболизма;
системни ензими;
лекарства, които премахват кръвния холестерол и панкреатичните ензими.

Подготовка, укрепване на съдове

troksevazin

Лекарството намалява отока и тонизира стените на кръвоносните съдове чрез намаляване на пропускливостта, подобрява капилярния кръвен поток. Целта е да се облекчат крампи, тежест и болка в краката при диагностициране на трофични разстройства и язви. Произвежда се под формата на гел или таблетки.

Venorutin

Лекарството, подобно на Troxevasin, активната съставка е хидроксиетилтурозид, като формата на освобождаване е жълт без мирис гел.

Venarus

Активен ингредиент - Diosmin и Хесперидинът, предписано за укрепване на съдовата стена и регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата пропускливост, сърдечно-съдови елиминира сини марка върху кожата. Detralex притежава свойствата да тонизира кръвоносните съдове и да повлияе на функционирането на венозните клапи и да регулира кръвния поток, като предотвратява обратно кръвообращение или стагнация. Има свойствата да елиминира пропускливостта на малките капиляри и да спре възпалението. Елиминира болката и подуването на краката, облекчава усещането за тежест, възстановява чувствителността на крайниците. Произвежда се под формата на таблетки.

flebodia

Активното вещество е Diosmin. Произвежда се под формата на таблетки, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява пропускливостта на капилярите, като ги държи в нормални граници, без да се разширява. Има способността да облекчава възпалението и да нормализира притока на кръв, подобрявайки трофизма на тъканите.

Средства, които влияят върху вискозитета на кръвта

хепарин

Има свойството да намали отока, да има противовъзпалителен ефект, да подпомага резорбцията на тромби. Той се използва като инжекция. По време на лечението е забранено използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

bishydroxycoumarin

Лекарства, които спомагат за намаляване на вискозитета на кръвта. Използва се за предотвратяване появата на тромби след операция и продължително принудително лежане, в следродилния период, предотвратява запушването на периферните съдове.

урокиназа

Използва се за намаляване на вискозитета на кръвта и за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци като подобрител на кръвния поток с изтласкваща атеросклероза на съдовете на краката. Когато се комбинира с хепарин, е необходимо повишено внимание.

стрептокиназа

Действа като средство, което засяга кръвните съсиреци и подобрява притока на кръв във всички видове съдове, трофичната тъкан, може да възстанови проходимостта на малките съдове.

аспирин

Използва се изключително при предписване на лекар като средство за намаляване на вискозитета на кръвта. Дневната доза не трябва да надвишава 0,3 g на ден, аналогови - Cardiomagnet.

Ksarelto

Наркотикът за разреждане на кръвта на ново поколение. Дневната доза от 0.1 g.

спазмолитици

Но-Шпа, Дротаверин

Активното вещество - Дротаверин, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите, елиминира болката, помага за намаляване на кръвното налягане. Няма ефект върху кръвното налягане и централната нервна система.

папаверин

Намалява напрежението на съдовете и отпуска техните стени, отпуска влакната на гладките мускули на вътрешните органи на човек, спомага за намаляване на кръвното налягане.

spazmalgon

Средства комбинираната структура има силно изразен ефект поради целенасочено действие Метамизол (НСПВС) хидрохлорид pitofenone (релаксиращ ефект върху съдовата стена) и бромид fenpiveriniya, облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на вътрешности, може временно анестезиране трофични язви.

Нестероидни противовъзпалителни средства

ибупрофен

Има комбиниран - аналгетичен, противовъзпалителен, понижаващ телесната температура ефект. Механизмът на действие е потискането на производството на простагландин хормон в организма и възпалението, като по този начин облекчава болката, подуването и треската.

антихистамини

За да се потиснат възможните алергични реакции, лекарят предписва Tavegil и Suprastin, леченията се прилагат със съпътстващи кожни лезии.

антибиотици

Лечението на трофичните язви на долните крайници включва подготовка на антибактериално действие с широк спектър.

Основната мотивация за целите на антимикробни средства и антибиотици е наличието на изобилие гнойни рани, произтичащи от засегнатите райони на серозен съдържание ярки граница около възпаление на раната. Основата за предписване на антибиотично лечение е гнойни усложнения (флегмон) и еризипела. Лечението на такива усложнения с антибиотици има добра клинична прогноза.

За терапия лекар избира антибиотици 3-5 поколения:

  • цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • карбапенеми (Meropenem, Tienam);
  • пеницилини на защитени групи.
  • Линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

Лечението използва анаеробна инфекция, наречена Метронидазол. След получаване на данните за бактериологична инокулация и проба за чувствителността на микрофлората и организма, може да се извърши корекция на използвания препарат за по-ефективна експозиция.

Основното правило: след като признаците на възпаление намаляват и язвата преминава в лечебно състояние, антибиотичната терапия се отменя.

Важното е ограниченото използване на антибиотици - в противен случай може да се променя микробната флора и появата на резистентни щамове.

Често срещана грешка при лечението на пациенти с диабетно стъпало е игнорирането от страна на лекарите на степента на увреждане на тялото от болестта, в резултат на което се наблюдава повишаване на бъбречната недостатъчност. Назначаването на обичайни средни дози значително отслабва тялото, влошава състоянието на пациента и ефективността на излекуването на язва. Това се дължи на:

  • увеличаването на токсичния ефект на лекарствата поради лошо отстраняване на продуктите от разграждането;
  • Фактът, че някои лекарства не могат напълно да се проявят, ако се диагностицира бъбречна недостатъчност.

Използването на антибиотици при лечението на пациенти с невротрофични и смесени язви в почвата на диабета трябва да бъде много задълбочено.

Средства, които подобряват метаболизма

Лекарствата в тази група включват FISHant-S, който се основава на природни компоненти. Лекарството има способността да премахва от тялото препарати на жлъчката и токсините, като прочиства организма без увреждане на черния дроб. Производителят твърди, че лекарството е в състояние:

  • нормализира метаболизма;
  • ниски нива на холестерола в кръвта и органите;
  • възстановяване на чернодробната функция;
  • регулира храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур;
  • нормализира панкреаса;
  • за отстраняване на токсините след отравяне и употреба на наркотици;
  • действа като средство за предотвратяване на атеросклероза.

Лекарството се предписва от лекар, ходът на лечението е до 12 месеца.

Нормализиране на метаболитна ензимна система (Wobenzym, Phlogenzym) ви позволява да възстановите притока на кръв, намаляване на възпалението в язва област и мобилизира заздравяване на рани на организма.

Да се ​​лекува вкъщи с лекарства трябва да бъде предписано от лекар; Процесът трябва да се осъществява под негов контрол поради продължителността.

Някои схеми на приложение:

  • Аскортуин - приемайте две капсули три пъти дневно, след като ядете поне 14 дни, освен ако не е предписано друго от лекар.
  • Detraleks - 1 таблетка сутрин и вечер по време на хранене през първата седмица, а след това 2 таблетки за 1 прием на ден.
  • Flebodia се приема с 1 бр. 60 последователни дни с множествени трофични язви - 6 месеца.
  • Actovegin - дневна доза от 6 таблетки, приемана преди хранене, в продължение на 30 минути. измийте с чиста вода.
  • Троксевазин е не повече от 2 таблетки при хранене, дневната доза може да бъде увеличена само от лекуващия лекар през месеца.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта и по-доброто излекуване на трофичните язви се използват средствата, които влияят върху функцията на коагулацията на кръвта. Ефективно лечение с Пентоксифилин (не по-малко от 1200 мг на ден) и синтетичен, аналог на хормона простагландин Е2 Алпростадил. Този ефект се прилага стандартно при артериални, венозни и смесени трофични язви.

Локално лечение на язви

Комплексната терапия на трофичните язви е невъзможна без локална терапия на лезиите. За да ги лекува, лекарят използва общото време за операция, използвано за всички видове рани, като се вземат предвид особеностите на курса им при определен пациент. Само комбинираният ефект на консервативното лечение и медицинските ефекти върху раната може да излекува пациента от рана, която го е измъчвала от месеци, а понякога дори от година.

Лекарят, който третира трофичната язва, трябва не само да разбере процесите, които се случват в тялото на пациента и в раната, но и да реагира адекватно на промените.

Важно е да изберете правилното лекарство за лечение на трофични язви на крака и превръзки, за да повлияете на раната.

За да следите състоянието на раната, използвайте "цветна" скала, която съответства на циклите на развитие или заздравяване на кожни лезии:

  • черен и жълт (ако има Pseudomonas инфекция - сива или зелена) рани - това е първата фаза на улцерация;
  • червена рана - процесът се премести на втория етап, мъртвите маси започнаха да се отстраняват от раната;
  • бялото става рана в процеса на изцеление и възстановяване на кожата.

Препаратите за външна употреба с трофични язви помагат да се премахне мъртвата тъкан от раната, да се спре инфекцията и да се спре възпалението, да се коригира храненето на живите тъкани и растежа им.

Те се използват в гноен разширени и венозни язви, исхемична и невротрофични лезии на кожата, пост-травматичен и смесен язви.

За да се грижите за повърхността на раната, използвайте:

  • лекарства на базата на антибиотици и биологични вещества - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • дезинфекцират раната и в комбинация с перорални антибиотици предотвратяват многократни възпаления;
  • мехлеми на основата на фитопрепарации - Vulnostyulin, използвани за текущата язва, облекчава възпалението и намалява болката;
  • препарати за бързо възстановяване на покритието на раната и подобряване на клетъчния растеж - Bepanten, куриозин;
  • мазила за най-бързо възстановяване на кожата, изцеление и облекчаване на болката - Солкосерил.

Vulnostimulin

Маз за мокри и заразени трофични язви, съдържа екстракти от пшеничен зародиш, етерични масла, феноксиетанон, сорбитол. Той има рани и възпалителни свойства на раната, той се прилага около раната не повече от 2 пъти на ден. Назначава лекарят.

Iruksol

Съдържа колагеназа, а не дългосрочна употреба. Почиства раната от мръсотия и инфекция.

solkoseril

Той има антибактериално действие, помага да се регенерират зоните на разрушени тъкани. Няма отрицателни странични ефекти от информацията. Дискомфортът, изтръпването и изгарянето в раната са последица от ефективния ефект на лекарството.

Съставът на мехлема включва обработен екстракт от кръвта от телета, който ускорява метаболизма на тъканите, подхранва и насърчава изцелението.

Delaksin

Мазът е интересен от ефекта на изкуствено възстановения танин, способен да образува на повърхността на раната молекулярен филм, предпазващ раната от инфекция и супресия. Той има свойството да ускорява възстановяването на тъканите, облекчава болката, сърбежа, подуването. Има антибактериален ефект. Освобождаване на формата - прах или сметана.

levomekol

Основното активно вещество е антибиотикът хлорамфеникол (левомицетин), спомагателен - метилурацил. Лекарството нарушава възпроизводството на бактериите в раната (левомицетин) и стимулира възстановяването на тъканите (метилурацил).

Levosin

Съставки - левомицетин, метилурацил, сулфадиметоксин и тримекаин хидрохлорид, който помага за анестезирането на трофичната язва. Има противовъзпалителен ефект, счита се за едно от най-ефективните лекарства.

Sulfargin

Съдържа сулфатиазол сребро, има свойството да блокира размножаването на патогенни микроорганизми в раната, насърчава по-бързо заздравяване благодарение на сребърните йони.

За лечение на венозни язви активно използва мехлем съдържанието на еритромицин антибиотици Streptonitol, Oflokain и Mafenid methyluracyl-стимулиращ активността на левкоцити в областта на язва и улеснява регенерирането на засегнатата тъкан.

Някои противопоказания за локални продукти:

  • Levomechol и Levosin - реакция към левомицетин.
  • Стрептокол - непоносимост към стрептококи, образува прекалено влажна рана.
  • Солкоцерил - реакция към компонентите на лекарството, прекомерна пролиферация на тъканите в раната.
  • Диоксизол - прекомерна чувствителност към лекарството.

Реакцията на лекарството се проявява чрез сърбеж, подуване и зачервяване на тъканта около язвата и мястото на приложение на раната. Дерматит може да възникне след прилагане на диоксикол и нафлоксацин.

Мехлемите за лечение на трофични язви трябва да се съхраняват при стайна температура, мехлеми със сребро - при +10 градуса по Целзий.

ASD, фракции 2 и 3

Лечението на трофичните язви на долните крайници от народни средства включва използването на лечебни билки за измиване на рани, различни домашни мазила. В някои случаи народните лекарства показват по-добри резултати от лекарствата.

Наркотик, който предизвиква много противоречия и има както противници, така и фенове, е ASD (антидопинговият стимулант на Дорогов).

Историята на разработването и използването на този вътрешен наркотик е доста интересна и датира от 1943 г. Официално ASD е лекарство, използвано във ветеринарната медицина, технологията на производство - процесите на отопление и сублимация на месокостни суровини. Тя е течност от жълт цвят с нюанс на червено с освобождаване на остър специфичен мирис.

Лекарството действа на тялото на ниво клетка като стимулант, възстановявайки хормоналния баланс, нормализира работата на нервната система, имунната защита на тялото.

ASD фракция 2 засяга организма не като убиец на патогенна флора, а като тъканно лекарство, участващо в процесите на човешкото тяло. Той се приема перорално, активира централната нервна система и автономната нервна система, повишава ензимната активност. Външната може да се използва като антисептик.

SDA трета фракция - гъста течност цвят кафе, за външно приложение, включително заболявания на кожата и трофични язви. За лечение на трофични язви се промива 2 пъти на ден (при използване на гъба и сапун), сух стерилна кърпа и смазване SDA (третата фракция), предварително разреден с растително масло базирани 20: 1. По същата рецепта може да лекува рани от залежаване, след изваждане от леглото на пациента всички гънките. Кожните лезии (рани) в областта на максимално налягане на леглото оформен в лежащи пациенти в резултат на загубата на чувствителност на кожата. За лечение на рани от залежаване ASD внимателно се промива гъба инфузия на билки, obsushivayut и смазване на лекарството.

Съвременната медицина не стои неподвижна - за лечението на трофични язви се развиват все по-модерни ефективни средства, чиято ефективност зависи от характеристиките на тялото на пациента.

Трофични язви: класификация, професионално и народно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви по краката (краката и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект в кожния епител или базална мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкани и остават белези по кожата след изцеление на язвата. Лечението на трофичните язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава един от най-трудните. Това се дължи на нарушение на хранителния процес на клетките - трофични (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото намаляват и намаляващата способност частично се губи.

Видове трофични язви и тяхната специфичност

Всички видове трофични язви са последица от заболявания, свързани с нарушения кръвен поток в краката, което води до неадекватно хранене на епителните клетки и тяхното постепенно изчезване. От това, което служи като основна причина за това заболяване, има няколко типа изявления:

  • Венозни язви;
  • Артериална язва (атеросклероза);
  • Диабетни язви (срещу захарен диабет);
  • Невротрофични, свързани с мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб;
  • Язви Martorell или хипертензивни;
  • Пиогенни (инфекциозни).

Артериални (атеросклерозни) язви

Улцерацията на този вид възниква при прогресията на исхемия на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от облитерни атеросклероза, която засяга основните артерии. Появата на този тип язва най-често се предизвиква от хипотермия на краката; използване на плътни обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофична язва от този тип е локализирана на подметката и вън от стъпалото, палеца (крайната му фаланга) в областта на петата. Това са малки, малки, полукръгли рани, с разкъсани, уплътнени краища, пълни с гнойно съдържание. Плочката около тях е бледо жълта. Атеросклеротичните язви са най-често засегнати от по-възрастните хора. Техният външен вид се предхожда от малка "интермитентна клаудикация", при която пациентът трудно се изкачва по стълбите. Той винаги е студен и бързо уморен. Краката почти винаги са студени и боли през нощта. Ако на този етап лечението не започне, има рани, които постепенно се разширяват по цялата повърхност на крака.

Венозни язви

Този тип трофични язви се образува главно на долната част на крака, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Възникват с нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително като усложнение на разширените вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

  1. Гастрокнемият набъбва - усещане за тежест;
  2. През нощта има крампи;
  3. Кожата на долната част на крака започва да "сърбя", на нея се появява мрежа с подчертано удължени вени;
  4. Постепенно вените се вливат в пунктовете с лилав оттенък, превръщайки се в виолетов цвят, разпространявайки се в по-големи области;
  5. С развитието на заболяването кожата става по-гъста, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап се появяват белезници, които приличат на парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни се развива малка язва, чието развитие ще продължи. Първо, това засяга само кожата, ахилесовото сухожилие, мускула на телетата (отзад), периотема на пищяла. В този случай, гной от язва, която има неприятна миризма. Ако лечението на венозните венозни трофични язви е неправилно избрано или забавено, могат да се развият сериозни заболявания като еризипела, ингвинален лимфаденоит, гноен варикотромбофлебит. Често води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и на клека на слона. Имаше случаи, когато започнало късното лечение, причинявало сепсис с фатален изход.

Диабетна язва

Захарният диабет е заболяване, което причинява много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. То започва със загубата на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща при носене на ръка върху крака (усеща се студено на пипане). Има болки в нощта. Симптомите са подобни на язва с артериален произход. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата е по-често на палците. Често причините за възникването му са мазоли на травма на стъпалото. Друга разлика от артериални язви - по-дълбоко раната, увеличения размер. Диабетични язви са много опасни, защото тя често е обект на различни други форми на инфекция, водещи до гангрена и ампутация. Една от най-честите причини за диабетна язва е ангиопатията на ходилото.

Невротрофични язви

Причините за трофични язви от този тип са увреждания на главата или гръбнака. Засегнатата област е страничната повърхност на петата или част от подметката от петата на калтенеуса. Язви - под формата на дълбок кратер, чието дъно е кост, сухожилия или мускул. В същото време външните им измерения са незначителни. Пус се натрупва в тях. От раната има неприятна миризма. Тъканта в областта на мястото на улцерозния отвор губи своята чувствителност.

Хипертензивни язви (Martorella)

Този вид язва се счита за рядко. Тя се формира на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малки съдове и продължително време на спазмите им. По-често се среща в женската част от населението на по-старата възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или област с червено-цианотичен цвят, с леко болезненост. Когато болестта се развие, те се превръщат в изявления. Характерна особеност на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват незабавно и на двата бръмча, локализирайки се в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В този случай, придружен от болезнени болки, които не престават нито ден, нито нощ. Те имат висока вероятност от бактериална инфекция.

Пикогенни язви

Причината за пиогенни язви е намаляването на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и други подобни. Това заболяване е характерно за хората с ниска социална култура. Най-често появата им е свързана с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по долната част на крака, по цялата му повърхност. Обикновено те имат овална форма, плитка дълбочина.

Видео: въпроси на флеболог за трофични язви

Лечение на язви

Лечението на трофичните язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини, които причиняват появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира вида на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други видове изследвания. Използват се и методи за инструментална диагностика. След като се установи точна диагноза, те започват лечебни процедури. За лечение на трофичната язва могат да бъдат както хирургични, така и медикаментозни методи. Комплексът от мерки за лечение включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, третиране с разтвори на антисептици и прилагане на мехлеми, които помагат за цикатризиране на раните и възстановяване на епитела. От голямо значение за възстановяването са физиотерапията и традиционната медицина.

Хирургични методи

Хирургическите методи са оперативна интервенция, при която се извършва изрязването на мъртва тъкан и се отстранява фокусът на възпалението. Те включват:

  1. Кюретаж и евакуация;
  2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mmHg), използвайки гъбести превръзки, изработени от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно да отстранявате от гнойния ексудат и да намалите отока около язвата, нейната дълбочина и външните размери; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на нов гранулат. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера пред бактериите и вирусните инфекции.
  3. Метод на лечение за лечение на дългосрочни нелечими венозни, хипертонични и други трофични язви.
  4. При лечението на невротрофични язви се използва широко техниката на "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метатарсофалангеалната става и метатарзалната кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се отстраняват проблемите с прекомерно налягане и огнища на костни инфекции.
  5. В синдром лечение Martorell (идиопатична язва) използва перкутанни зашиване техника артериовенозни фистули, за целите на разделяне. Операцията се извършва около краищата на язвата.

Медицинска терапия

Процесът на лечение с лекарства задължително придружава всяка хирургическа операция. Тя може да се проведе и като самостоятелна терапия за някои форми на трофични язви, средна и лека степен на развитие. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. В първия етап (стадий на овлажняваща язва) в курса на лекарствената терапия са включени следните лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър от приложения;
  • Противовъзпалителни средства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  • Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  • Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните бактерии. Той включва:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Нанасяне на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така, пречистването на кръвта (hemosorption) може да се извърши според ситуацията. Във втория етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon.. Естеството на местното лечение също се променя. Тази стъпка използва специални превръзки за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. Лечението на експресирания повърхността Kuriozin извършва. В следващите етапи лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което причинява трофични язви.

Компресионни превръзки при лечението на трофични язви

На всички етапи на лечението е необходимо да се извърши еластично компресиране. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се променят ежедневно. Този вид компресия се използва за открити язви на венозен произход. Компресирането значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и работата на лимфната дренажна система. Една от прогресивните системи за компресия за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. В него вместо превръзки се използва двойка еластични чорапи. За лечение на варикозни язви в препоръчва постоянна еластична компресия използване медицински отбора "Sigvaris" или "мед" компресия клас II или III. За да се извърши с прекъсвания компресия с гноен, задръстванията, както и други видове, можете да използвате специални бинтове, наречени цинково-базирана желатин или "обувка Air ролите» "Sapozhok Уна".

Физиотерапевтични процедури

За да се подобри ефективността на лечебните процедури, на лечебния етап се предписва един от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури.

  • Обработка с локално отрицателно налягане в камерата за налягане Kravchenko. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
  • Нискочестотна ултразвукова кавитация. Подпомага повишаването на ефектите на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят вътре в язвата.
  • Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнени болки, елиминиране на възпалителния процес, симулиране на регенерация на епидермални клетки на биологично ниво.
  • Магнитна терапия. Препоръчва се като успокояващ, деконгестантен, аналгетичен и вазодилатиращ ефект.
  • Ултравиолетовото облъчване се предписва, за да увеличи устойчивостта на организма към различни инфекции.
  • Терапията с озон и азот (NO-терапия) - подобрява абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
  • Балнеотерапията и терапията с кал се препоръчват за пълно възстановяване.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се намира на твърде големи области и терапевтичната терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки на пациента постоянна болка. Най-често това се случва при венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи се препоръчва кожно присаждане за трофични язви. Тя се взема от бедрата или бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, които се аклиматизират, стават особени стимулатори за възстановяването на кожния епител около раната.

Традиционна медицина за лечение на трофични язви

Лечението на трофичните язви е много трудно. Те са много трудни за почистване от гнойно съдържание, което предотвратява заздравяването на раната и началото на процеса на възстановяване. Значително повишава ефективността на лекарствената терапия за трофични язви (особено при лечебния стадий), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвата с инфузии и отвари на лечебни растения, след което се лекуват с приготвени домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са билков целендин, лайка, невен и низ. Те не само премахват възпалителния процес, но също допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

  1. Почистете раната с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. И след това се прилагат маз Висневски, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  2. При продължителни лековити язви, използвайте колела от памучна вата, импрегнирани с катран. Те се прилагат върху раната в продължение на 2-3 дни, след което се превръщат в пресни. И така, до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще ви помогнат в това:

  • Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  • По същия начин можете да използвате баните, импрегнирани със сока на Златната нишка или пешка на настърганите листа.
  • Прясно извара. Използвано извара, приготвено вкъщи по някакъв начин. Първо, язвата се измива със суроватката, получена чрез изглаждане на изварата. След това се полага парче извара (трябва да е меко). На върха - компресирана хартия или пергамент и превръзка за превръзка.
  • Прополис маз, на базата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъше мазнина и 30 г зелен прополис. Кук във водна баня за 15 минути. Да сложим мехлем в кладенеца. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  • ACD фракции. Това лекарство трябва да се приема вътрешно съгласно определена схема и едновременно с това да се използва външно за лечение на язви.
    1. За орално приложение: разредете 0,5 ml ASD-2 в половин чаша (100 mg) чай или вода. Вземете 5 дни. След това направете тридневна почивка.
    2. външно: се използва фракция от ASD-3, разредена с растително масло (1:20). Преди да приложите раната, лекувайте я с водороден прекис. След като се появи на повърхността на раната, филмът е белезникав и се изплаква с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцел от трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който е както следва:

От торба с макови семена, за да събереш точно 77 зърна. Те трябва да бъдат изсипани в дланта и да достигнат всяко пресичане на два пътища. Разстелете маковите семена, изправени във вятъра. В този случай трябва да кажете следните думи: "77 зли духове! Ти летиш навсякъде, събирай почит от грешни хора! И вземи рани от мене, вземи ги далеч! Хвърли в полето им празни, в обшивката на това гниене. Да останат язви, и те няма да се върнат при мен отново. Моята дума е вярна, на маковото семе - лепкава. Всичко, което беше казано, ще се сбъдне, ще се забрави една страховита болест! AMEN! "

Видео: лечение на трофични язви с народни средства

Предотвратяване на трофични язви

Дори и след пълно излекуване на трофичната язва, нейните рецидиви са възможни. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Задължително е да се провежда превантивно лечение два пъти годишно. Мониторирайте състоянието на кръвоносните съдове. Места, с излекувани язви, от време на време трябва да смазвате с масло, което се влива с жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчва се да носите специално бельо, което създава продължително компресиране. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Приложете в стаята на физиотерапевтичните упражнения, така че да можете да изберете набор от физически упражнения, насочени към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Трофични язви на долните крайници - лечение, причини, симптоми

Какви са трофичните язви на долните крайници? Как се появяват, симптомите на заболяването, лечението на трофичните язви на краката с лекарства и народни средства?

Концепцията за

Трофичната язва е неразположение, при което се получава увреждане на лигавицата или кожата, което се дължи на отхвърлянето на мъртва некротична тъкан. Характеризира се с бавен курс и вероятно рецидив, повторение на заболяването.

Болестта не се характеризира като независимо заболяване, тя се появява като усложнение на някои заболявания. Например: захарен диабет, хронична венозна и хронична артериална недостатъчност, разширени вени на долните крайници, тромбофлебит и др.

Това допринася за язви и метаболитно заболяване, дерматит, атеросклероза, след термично нараняване - изгаряния, измръзване, в резултат на системни автоимунни заболявания.

Етиология (причини) на трофични язви

Болестта се проявява в резултат на неадекватно кръвообращение, нарушение на микроциркулацията и инервиране на отделните области на кожата. Тези тъкани не могат да бъдат възстановени, както и да се противопоставят на проникването на инфекцията. Това означава, че дори и най-малката рана, като ухапване от комари, може да причини големи увреждания на тъканите, нервите и сухожилията.

Клиника на трофични язви на крака - симптоми

Съществуват спазми на мускулите на стомаха, честотата на неволни контракции се увеличава през нощта. Кожата става по-тънка и суха. На засегнатата кожа са видими пигментни точки от лилаво или лилаво. Има подуване, тежест в краката, сърбеж и повишена температура в краката. Повишава болезнеността.

След това се образува малка болка, която постепенно става по-голяма. И след това дори най-малката рана води до нарастване на раната и проникване на инфекция в нея.

Основното оплакване на пациента е болката.

Класификация на трофичните язви и техните характеристики:

  • Пиогенни (инфекциозни) язви.

Причината за тези рани е намаляване на имунитета на организма, дължащо се на определени заболявания, като фурункулоза и други. Обикновено подобна болест е присъща на хора с намален социален статус. културата, която не отговаря на правилата за хигиена. Раната има формата на овал, поставена един по един или комбинирана.

Основата за появата на заболяване е наранявания на главата и гръбначния стълб.

Такава рана се появява в резултат на усложнение на заболяване като захарен диабет. Обикновено се намира на големите фаланги на долните крайници. Диагностичната рана е рискована, тъй като може да има усложнения под формата на газови гангрена, а след това ампутация на долните крайници.

  • Хипертензивни язви.

Нечести тип рани. Последствието често е високо кръвно налягане. По-голямата част от жените са на възраст над 40 години. Специфичността е симетрична лезия. Незабавно удари две гънки. Несъответствието с други язви е бавно развитие и силна безболезнена болка.

Тази рана е причинена от хипотермия на краката, обувките не са с размер. Той се намира на големия пръст, единствен. Болестта е характерна за възрастните хора.

Най-вече долната част на долната част на крака е засегната. Една от най-честите причини за болестта е усложнение на разширените вени. В случай че изберете грешен метод на лечение или не започнете навреме, може да има сериозно заболяване.

диагностика

Ултразвукова доплерография, инфрачервена термография, ангиография на съдове с контрастно вещество, UAC, LHC и други.

Лечение на трофични язви на долните крайници

Как да се лекува трофична язва на крака?

Методите за лечение на това заболяване са уникални за всеки пациент. Първо е необходимо да се установи появата на язвата възможно най-точно. Необходимо е да се извършат редица проучвания. Освен това, когато истинската диагноза е известна, е възможно да започне лечението. Има два основни метода на лечение: хирургически и медикаментозен.

Хирургичен метод

Хирургичното лечение е оперативна интервенция с елиминиране на язви и околна мъртва тъкан. Съществуват редица методи за хирургично лечение на трофични язви на краката:

  • Рязане на шевове;
  • катетеризация;
  • Вакуумна терапия;
  • Виртуална ампутация.

Медицински метод

Лекарствената терапия настъпва на поредица от етапи, зависи от етапа на заболяването. В началния етап се използват такива лекарства: широкоспектърни антибиотици, антисептични лекарства (диклофенак, диклобурн и др.), Антихистамини (suprastin).

Освен това се извършва локално лечение, т.е. раната се почиства от мъртва тъкан, както и от бактерии. Локално лечение съдържа промивка разтвори раната с противовъзпалително действие (furatsilin, калиев перманганат, и т.н.) и наслагване стерилна превръзка с лечебни мехлеми (levomikol т.н.).

В следващия етап, който се характеризира с времето за заздравяване на раните, лечебните мехлеми и в допълнение се използват антиоксиданти. След това, в последните етапи, лекарствената терапия е насочена към първоначалното заболяване, което е причина за трофичната язва.

Какви са другите средства за трофични язви по краката?

Показване venotoniki (troksevazin, detraleks, flebodia) средства, които подобряват кръвообращението (ниацин, аспирин и нейни аналози).

Лечение на трофични язви на долните крайници в домашната народна медицина

Лечението на трофичните язви с народни средства значително увеличава ефективността на лекарствената терапия и помага за ефективността на лечението. След инжектиране на спринцовки с антисептици е възможно да се приложи такава рецепта:

  • След измиване на язвата, канетрирайте с водка, след това нанесете вишневски мехлем или ихтиол маз. Компресирайте, за да запазите 2-3 дни, след промяна на нова и затова за пълно възстановяване.
  • При лечението на заболяването H2O2 (водороден пероксид) е отлично. Необходимо е да се излива пероксид върху раната и да се поръсва със стрептокок. На върха на поставени върху салфетка, която е накиснала във вряща вода с добавяне на две лъжици пероксид. По обвивката обвийте опаковката и я превръзвайте с кърпа. Променете няколко пъти на ден.
  • Лесният и ефективен фолк метод е лукът. Необходимо е да се почисти и фино нарязания лук, да се комбинират с настъргани моркови и се запържва върху нерафинирано масло. Маслото трябва да бъде половин чаша. След като маслото трябва да бъде изстискано и избърсвано в засегнатата зона.
  • Друг начин е обличането на чесън. Използва се с отворени рани. Първо трябва да вземете многослойна тъкан, навлажнете се в горещ бульон с чесън, стиснете течната част и незабавно нанесете върху раната. На върха на дресинга трябва да поставите отоплителна подложка или контейнер с топла вода, така че топлината да трае по-дълго.
  • Можете също така да се прилага смес от яйчен белтък и мед, съотношение 1 към 1. Необходимо е да се разклати всичко и постави на язва, най-добре да наложи няколко реда листни репеи, увийте пакета и плътен с кърпичка. Оставете една нощ, повторете няколко пъти.

Усложнения на трофични язви на крака

Ако не незабавно и правилно прилагане на подходящо лечение може да започне усложнения като сепсис, гангрена, артроза на пищяла, микробна екзема, bubonadenitis, еризипел и други.

Не можете да използвате само традиционното лечение. Лекарствената терапия е задължителна. Дълги nezalechimye язви, които са били изложени на опасни preparatov- салицилова киселина, катран, могат да дегенерират в рак, като рак на кожата.

предотвратяване

Тъй като дори след пълно възстановяване може да се повтори заболяването, е необходимо да се преустанови лечението на трофичните язви на краката няколко пъти в годината.

  • Основното средство за превенция за предотвратяване на появата на заболяване е спешната терапия на първични заболявания, като заболявания на кръвообращението и други.
  • Места, където имаше рани, понякога е необходимо да се смазва с масло, влива се със жълт кантарион, невен или лайка. Тези билки имат възстановителен ефект.
  • Може да се направи компреси с билки от дъбене и противовъзпалително действие (дъб кора, върба кора на прах), приложения варират лилаво, ягода дървесина или промиване техните инфузии. За същите цели, прясно изцедени зеле сокове, картофи се използват.
  • Прилага се за бързото излекуване на мехлеми от малина, кофрей, здравец.
  • Също така, не претоварвайте краката си.
  • Не прекалявайте, предпочитайте удобните обувки на модни новости.
  • Препоръчително превантивно лечение в санаториуми.
  • Необходимо е да се ангажираме с физическа култура, насочена към подобряване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от рецидиви.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория