От тази статия ще научите за появата на тромб в крака: симптомите, защо се появяват и какви видове лечение се използват. Усложнения на болестта и прогноза за живота.
Концепцията за "тромба в крака" включва няколко вида болести, тяхната основа - образуването на съсирек в съдовете. разграничат:
- Венозна форма на патология: тромбофлебит (подкожни вени) и флеботромбоза (или дълбока венозна тромбоза).
- Артериална тромбоза.
За венозна тромбоза образуването на съсиреци е "на място": под влиянието на причинители се образува тромб на стената на съда, който може да се разпадне на фрагменти и да мигрира през съдовете.
Артериалната тромбоза характеризира миграцията на съсирек от големи съдове до малки, където те напълно блокират потока на кръвта.
Принципите на образуване на тромби са унифицирани за цялата васкуларна система, независимо от локализацията на съсирека (крайници, сърдечни съдове и т.н.).
Тромбите на краката, в зависимост от вида на засегнатия съд, имат различни клинични прояви:
- Тромбофлебитът се среща на фона на възпалителни промени в разширените вени. Укрепването на синдрома на болката, появата на зачервяване на кожата над разширените съдове са основните признаци на заболяването.
- Единичните тромби в дълбоките вени под коляното са отначало асимптомни. Пълното припокриване на лумена на вената причинява болка, подуване и цианоза на кожата.
- В първите минути артериалният блок се проявява в силна болка под лезията, кожата бледнее, функцията на движението се нарушава.
Опасностите са съсиреци в артериите и дълбоките вени. Нарушаването на кръвния поток при изключване на артерията води до загуба на крайниците, ако кръвообращението не се възстанови в рамките на 1-1.5 часа (в зависимост от сезона). Асимптоматични и подвижни съсиреци във венозните съдове - причина за блока на артериите на белите дробове. Нарушаването на кръвния поток в малки клонове води до възпаление на белодробната тъкан и пълно спиране на големи стволове - причина за внезапна смърт.
Лечението на патологията се извършва от съдови хирурзи (ангиолог, флеболог) в регионални центрове - общо хирурзи.
Пълното излекуване е възможно с тромби в артериите и дълбоките вени на краката, тромбофлебитът на фона на разширени вени е предразположен към чести рецидиви. Причините, симптомите и лечението на всички видове кръвни съсиреци в краката са разгледани подробно по-долу.
причини
Като се имат предвид механизмите на образуване, причините за образуването на съсиреци в артериалния и венозния канал се различават.
Венозна тромбоза
Поредица от причини и по-подробно описание:
Нарушение на развитието на венозните клапи през вътрематочния период
Компресирането на големи венозни стволове отвън (бременност, обемни процеси в малкия таз, разширяване на лимфните възли)
Тежки форми на дехидратация (инфекциозни процеси, злоупотреба с алкохол);
Онкологични заболявания (типични за тумори на панкреаса, стомаха)
Приемане на таблетни контрацептиви
Инфекциозни възпалителни процеси в съдовете около съда
Образуването на съсиреци във венозната система на долните крайници се среща рядко при една, изолирана причина, по-често факторите действат заедно.
Артериална тромбоза
Поредица от причини и по-подробно описание:
Инфекциозно-възпалителни лезии на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
Дефекти на клапаните, особено след хирургическа корекция
проявления
Признаците за тромб в краката зависят от вида на съда и от степента на блока на неговия лумен. При непълно нарушение на кръвообращението във вената няма клинични прояви, само усложненията на заболяването, които възникват, могат да накарат човек да подозира и диагностицира патологията. Тромбозата на артериалния съд винаги е придружена от специфична симптоматика.
Изключвайки асимптоматичния курс, наличието на съсирек в съда има редица характерни черти.
- изтръпване и понижаване на локалната температура под нивото на лезията;
- синдром на болка (постоянен, утежнен).
- загуба на чувствителност;
- нарушение, а след това пълна загуба на движение в крайниците;
3 степен: изразен оток на тъканите, тяхната некроза.
Тежка нежност при докосване
Зачервяване на кожата над вената и околните тъкани
- умерено подуване;
- цианозно оцветяване на кожата;
- усещане за тежест в крайниците (липсва или не се изразява синдром на болката).
Лезия на илеума-бедрената област:
- Внезапна, силна болка.
- Блед и после синьо-виолетово оцветяване на кожата.
- Увеличава се подуване на крайниците с преход към тазовата област.
- Разширени откъсвания на повърхностния слой на кожата с образуването на течни мехурчета.
- Синдром на обща интоксикация с нарушаването на функциите на вътрешните органи.
При атеросклеротични лезии на долните крайници 70% от пациентите нямат клинични прояви от дълго време. 20% отбелязват прогресивния характер на патологията с постепенно нарушаване на обичайното качество на живот. При 10% от артериалната тромбоза завършва ампутацията на крайника.
В 90% от тромбофлебит - усложнения на варикозни вени, останалите 10% възникнат срещу образуване на тромб в дълбоките вени и са посттравматичен. Общото здравословно състояние не страда. Тромбофлебитът, свързан с хронична венозна недостатъчност, често се повтаря и усложнява от прехода на тромбозата към дълбоките вени.
Образуването на съсиреци в дълбоките вени, свързани с краткотрайния ефект на причинителя (хирургия, бременност и т.н.) при условие на своевременно лечение са лечими. Наследствени и хронични причини (тромбофилия, онкопроцес) водят до повторение на заболяването, висок риск от масивно разрушаване на белодробната тъкан. При тромбоза на съдовете на долните крака общото здравословно състояние остава задоволително. Образуването на съсиреци в големите вени на областта на бедрената кост и таза от първите часове съпътства сериозно състояние. Всяка година 1 човек на 1000 население от земното кълбо умира от тромби в белодробните съдове.
Както винаги изглежда кръвен съсирек в крака: състава на смес от тромбоцити, фибрин влакна, бели и червени кръвни клетки. Свободната маса образувани елементи е податлив на гниене в първите 10 дни на образуване (максимален риск съсирек миграция на съдова легло) след развиващите тромби съединителната влакна, и плътно прилепва към стената на съда.
Външният (външен) тромб не се вижда, защото е вътре в съда.
диагностика
Диагностичният стандарт за подозиран тромб в краката включва:
За подозира, дълбока венозна съдова лезия пищяла провежда серия от проби, за които синдром маркираната болка (максимална флексия на стъпалото на задната страна пръстеновиден налягане в долната част на крака и т.н.).
Коагулограма: увеличение на нивото на фибриноген, промяна в индексите към увеличаване на коагулацията
Определяне на увеличение на D-димера: специфичен тромботичен маркер
Обсъждане на възможността за ендоваскуларно лечение
лечение
За лечение на всякакви тромбози е необходимо в условията на хирургична (съдова) болница. Времето и в пълен размер провежданата терапия води до резорбция на съсиреци. Пълното излекуване е възможно при отсъствие на първично нарушение на кръвообращението и добър отговор на лечението. При хронична съдова недостатъчност (артериална или венозна), рискът от повторение на заболяването е висок.
Артериална тромбоза
- Хирургичното отстраняване на съсирека (тромбектомия) е основният метод. Провеждайте открити и ендоваскуларни интервенции.
- Отнася се до причинителя на болестта.
- Медикаментозно лечение е насочено към подобряване на доставката на кръв тъкани (лекарства, които подобряват кръвоносните съдове, предотвратяване на тромбоцитите аглутинация) и предотвратява образуването на нови съсиреци (хепарин и неговите производни, варфарин).
тромбофлебит
- Лекарства, използвани за намаляване на възпалението в стената на вена, вискозитет намаляване кръв (Detraleks, троксевазин, хепарин мехлем) - Местно и таблетирани форма.
- Използвайте противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кеторолак).
- Провеждайте компресията на долните крайници с помощта на специализирани трикотажни изделия.
- Направете алкохолни компреси през нощта.
- Обработвайте причините за болестта.
Тромбоза на дълбоките вени
Какво се прави за терапия:
- да използват лекарства, за да резорбират съсиреци и да предотвратят образуването на нови (хепаринова група, варфарин);
- да извърши корекция на лекарството за хранителни разстройства поради подобреното кръвоснабдяване (Trental, Reopoliglyukin и т.н.);
- правят интравенозна течност за втечняване на кръвта;
- да установят филтър - капан на съсиреци - в долната вена кава, ако има движещи се тромби или епизоди на миграция на съсиреци в артериите на белодробната система;
- да извърши операция за отстраняване на тромби - тромбектомия - от големи венозни стволове при наличие на технически капацитет.
перспектива
При отсъствие на хронични заболявания на притока на кръв в съдовете на краката пълно излекуване 70-80% от случаите, а останалите в първата година след възстановяването развива postthrombotic заболяване, което налага по-нататъшно лечение.
Белодробният артериален блок се открива в 20% от случаите, при 3-5% е смъртоносен.
Тромбозата като усложнения на хроничната васкуларна недостатъчност често се повтаря и пълното излекуване е невъзможно. Терапията включва постоянна профилактика на образуването на съсиреци.
Кръвни съсиреци във вените на краката
Тромби във вените на краката се образуват поради появата на кръвен съсирек в съда, което постепенно води до нарушение на кръвообращението. Болестта е придружена от много симптоми, като основната е болката в областта на краката, която се смята за спукана. В началния етап е трудно да се открият симптоми, болестта изобщо не се проявява, на последния етап започват да се появяват отоци и зачервяване.
Ако говорим за болестта, патологията може да се прояви на всяка възраст. Както показват статистиките, всеки четвърти човек е болен от появата на кръвни съсиреци във вените. От формирането на тромбоза жените страдат по-често. Представителите на справедливия секс са по-изложени на хормонални неуспехи по време на бременност. Опасността от заболяването е, че кръвните съсиреци в краката могат да попаднат в други органи. Образуването на тромб се счита за защитна реакция на тялото.
По-често се образува тромб в областта на гръдния кош, когато на стената на съда се прибави кръвен съсирек, възниква възпалителен процес.
Как тромбът причинява и елиминира
За да започнете лечение на кръвен съсирек, ще трябва да идентифицирате симптомите и причината. Нека разгледаме основните причини и мерки за премахване:
- Трудности с съдовете са вродени в природата: липса на проходимостта на венозни клапани, трудности с гъвкава обвивка, разширени вени от раждането, фистули в дълбоките вени. Ако има отклонения във вените, това води до стагнация на кръвта, тромбоцитите се залепват заедно и се появяват постоянно нови кръвни съсиреци.
Когато стената на кръвоносен съд е повреден, разпределени клетки във вените, в резултат на увреждане на кръвоносния съд и натрупване, която бързо се разпада, като образува тромб. Страдайте хора, които проявяват повишена кръвосъсирваемост - еластичните влакна се закрепват и увеличават вискозитета на кръвта. Причината може да се скрие в понижаването на кръвната скорост, което често се случва, когато хората отдавна наблюдават почивка в леглото.
Как да се лекува дълбока венозна тромбоза
За да се определи тромбозата, разгледайте симптомите, които показват наличието на заболяването. Като правило хората се оплакват от признаци:
- Тежката тежест в краката става все по-силна в края на деня.
- Силна, силна болка в областта на гърба.
- Болката започва от бедрото и завършва в краката.
- Кракът е изтръпнал, създава се усещане за страховито пълзене под кожата.
- Петна по краката стават сини.
- Ако се развие твърде много възпаление, температурата на тялото може да се повиши до 40 градуса.
При първото отразяване на пациента до лекаря се проверява симптомът на отока, кожата на лицето на мястото на поражението става лъскав, поради напрежение. За да потвърдите или отхвърлите симптомите, е необходимо да извършите диагноза. Това включва разнообразни методи и се извършват функционални тестове. Различни видове проби могат точно да показват симптомите на заболяването, да идентифицират местата на стъпалото, където е образуван тромбът.
Проучване на вените по краката се извършва с помощта на ултразвук. По подобен начин е много по-лесно да се откриват проблеми. Ако в областта на вените започне да се образуват възли, има симптоми на тромбоза, изискваща незабавно лечение.
Как да се лекува тромбоза
Не забравяйте, че по време на лечението ще е необходимо да се осигури на пациента почивка в леглото, прекомерното натоварване на вените ще доведе до усложнения. Например, ако тромбът е в долната част на крака, почивката в леглото е 5 дни, ако е в бедрото, пациентът се нарежда да почива поне две седмици. Понякога лечението след посещение при лекаря продължава у дома, варира по различни начини, зависи от степента на тежест.
- За да се намалят симптомите на тромбоза, лекарят предписва употребата на хепарин, което намалява кръвосъсирването. Важно е приемането да бъде под контрола на лекаря, в противен случай съществува риск от кървене.
- Варфарин е лекарство, което има положителен ефект върху намаляването на симптомите.
- Лекарят в началния стадий на образуване на тромби предписва на пациента лекарства, които решават тромби във вените.
- За да се намали вискозитета на кръвта, предписаните хемораологично активни лекарства.
- Необходимо е да се вземат противовъзпалителни средства, които облекчават подуването и болката в засегнатия крайник.
За лечение на образуването на тромби е допустимо по начин, различен от наркотиците. Например, за да се подобри работата на вените в краката, крайниците са обвити с еластична превръзка. Методът ще бъде ефективен, ако се направи сутрин, преди да излезе от леглото.
Когато тези методи за лечение са неактивни, струва си да се приложи хирургическа интервенция. Лечението се изисква, когато болестта преминава в сложен етап, човек започва да образува тромбофлебит. Операцията е различна. Например, в някои случаи, лекарят шие багажника на великия вена сафена клип за преминаването на кръв, но с голям съсирек не можеше да се движи напред, създавайки риск за живота на пациента. Понякога тромбът се отстранява чрез катетър, което също е възможно само в ранните стадии на заболяването.
След като открихме симптомите на кръвни съсиреци на краката, е възможно да се прибегне до народни средства, които са признати за спомагателни, ясно е необходим лекарски преглед. По-често се използват различни билкови инфузии.
Помислете за ефективните начини, приложими у дома:
- За да се отстранят кръвните съсиреци във вените, е възможно да се използва тинктура от цветя на вербана. Няколко супени лъжици цветя са пълни с вряла вода, доведени до кипене в продължение на един час, лъжица преди хранене се препоръчва да се използва инфузия.
- Отнасяйте тромби с акация. Смачканите цветя на растението се изсипват с водка, седмицата е на тъмно място. Тинктура потрива кожата, където се образува тромб, е допустимо да се вземе вътре, пет капки преди хранене са достатъчни.
- Лечението може да се направи с помощта на сок от лук и мед. Лекарството е много по-ефективно от аспирина, който се използва за разреждане на кръвта. Стъкло сок от лук се смесва с чаша мед означава преливане на 14 дни, четири дни държат средства при стайна температура, а останалата част на хладилника. Лечението се извършва в няколко курса, на лъжицата средствата трябва да се консумират преди хранене. След края на парите се извършва почивка за една седмица, като се провежда нов курс на лечение.
Ако съсирването на крака не се лекува навреме, съществува риск от влошаване на състоянието на пациента, което в някои случаи води до смъртоносен изход!
Предотвратяване на венозна тромбоза
За да не се налага да се подлагате на дългосрочно лечение, си струва постоянно да си спомняте за профилактиката. Правилата са прости, лесни за изпълнение. Нека да разгледаме основните моменти:
- Струва си да пиете повече течности.
- Ако стоят или заседнат, периодично правете упражнения за краката. Просто се изправете и ходете, клякайте или изпълнявайте прости прости движения за краката.
- Всеки крак трябва да направи малко масаж след тежък работен ден: гладки, леко натискащи се движения се движат от пръстите до бедрото.
- Лечението на тромбозата ще бъде избегнато, ако играете спорт. Допуска се да плувате и да вземете контрастен душ, вечер, за да се разхождате бързо.
- Ако се лекува друго сложно заболяване, когато пациентът трябва да бъде в статично положение от дълго време, е необходимо да се осигури подходяща грижа. Извършвайте редовни процедури за масаж, лесна гимнастика за краката.
- Вредните навици няма да доведат до добро, необходимо е да се отървете от желанието да пушите и да вземате алкохолни напитки.
- За предотвратяване приемането на лекарства, които разреждат кръвта, задължително предписани от лекар, с прекомерна употреба от тях, съществува риск от отваряне на кървенето.
Венозната тромбоза се счита за опасна болест, ако е правилно направена, за да се предотврати и реагира на симптомите навреме, избягването на усложнения е съвсем реалистично.
Признаци и симптоми на кръвен съсирек в крака
Една от честите варианти на нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници е острата венозна оклузия. Тромбът в крака, чиито симптоми означават възпрепятстване на съдовете, може да предизвика смъртоносна ситуация, свързана със спирането на сърцето. Необходимо е възможно най-скоро да се призове спешна помощ при първите признаци на тромбоза на вените на долните крайници.
Когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете на краката, е строго неприемливо да се предприемат самолечение: тромбоза на долните крайници е необходима на флеболог или съдов хирург
Венозна запушване
Тромбозата на съдовете на долните крайници е важен рисков фактор за опасни тромбоемболични усложнения, независимо от местоположението на оклузията. Всички варианти на венозна оклузия условно се разделят на 2 вида:
- Оклузия в системата на висшата вена кава;
- Запушване на съдовете на долната вена кава.
Кръвни съсиреци във вените на краката - това е винаги поражение на венозна мрежа от долната вена кава, когато в лумена на един от множеството съдове се образува кръвен съсирек. Наличието на кръвен съсирек предизвиква забавяне на кръвния поток и постепенно увеличаване на размера на съсирека. В първите етапи на патологичния процес няма да има външни признаци, но тъй като състоянието на долните крайници се влошава, симптомите на болестта се проявяват. Изключително трудно е да се разпознае кръвен съсирек в дълбоките вени, но с увреждането на повърхностните съдове е възможно да се определи наличието на запушване. Необходимо е да се знае какви са тромбозите на вените на долните крайници, за да се обърнат към специалист във времето и да се предотвратят фатални усложнения.
Причини за патология
Остра тромбоза на вените на долните крайници възниква поради следните най-значими фактори:
- Външно или вътрешно травматично увреждане на венозната стена;
- Интраваскуларно възпаление;
- Генетични промени в системата за коагулация на кръвта.
Важни условия, които предизвикват образуването на кръвен съсирек във вената на крака са:
- липса на нормална двигателна активност;
- разширени вени;
- инфекциозно-възпалителна патология на всяка локализация;
- наличието на лоши навици (тютюнопушене);
- наднормено тегло в комбинация с хипертония и диабет;
- дългосрочна хормонална терапия;
- злокачествени тумори;
- хирургическа манипулация.
Венозната тромбоза на долните крайници най-често е комбинация от няколко неблагоприятни фактора, от които най-важни са травмата на вътрешната стена на вените на краката и възникването на възпалителен процес вътре в съда. Провокиращите фактори ускоряват образуването на запушване и увеличават риска от отделяне на тромба с развитието на опасни усложнения.
Причините за тромбофлебит на долните крайници са свързани с привързаността към обструкцията на интраваскуларната инфекция, което значително увеличава риска за живота и здравето на човека.
Варианти на оклузивни лезии
Основата за тромботичните проблеми са следните видове съдови заболявания:
- Разширени вени на долните крайници;
- Тромбофлебит, който засяга повърхностни или дълбоки съдови стволови клетки;
- Посттромболептичен синдром.
При всеки вариант на патологични промени в съдовете се създават условия за пълно или частично затваряне на лумена на вените. Проблемите с краката най-лесно се идентифицират с оклузивна тромбоза на голямата сафенозна вена. На фона на дълбоката тромбоза на крака, тежестта на симптомите е ниска. Във всеки случай, на фона на варикозни вени, трябва внимателно да следите външните прояви на заболяването, дори ако няма признаци на тромбоза на вените.
Прояви и симптоми
Във всяка специфична ситуация е необходимо да се наблюдава наличието на симптоми в зависимост от заболяването. За да се подозира тромбоза на краката или краката, е възможно при наличие на следните признаци:
- краят редовно боли при ходене;
- на фона на стрес или в покой, има болка в слабините при жените и мъжете или неприятни усещания по вътрешната повърхност на бедрото;
- оток на крака или гръден кош;
- промени в цвета на кожата, особено в местата с разширени вени;
- температурата на тялото се повишава.
Всички видове венозни оклузивни лезии имат свои особености: важно е да се знае какви са симптомите на тромбофлебит, и какви са ранните признаци на тромбоза.
Разширени вени на краката
Проблемите с вените са най-често при жените. Типичните прояви на заболяването включват следните симптоми:
- външни промени на кожата на краката, свързани с появата на уголемени и навити вени;
- синдром на болка с различна тежест (от усещане за ритъм до силна болка след физическо натоварване);
- появата на гърчове в района на гърдите, главно през нощта.
При липса на усложнения, варикозата на крака е козметичен проблем и рисков фактор за тромбоза. Независимо от това, когато ситуацията се влоши и как изглежда тромбът на крака, е изключително трудно, следователно, когато има или се влоши болезненият синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Усложнена варикозна болест
Възпалителният процес на разширени вени създава условия за опасни усложнения: ранно диагностициране на тромбофлебит на долните крайници е основен фактор за предотвратяване на сериозни нарушения на притока на кръв в краката, свързани с съдова оклузия. Тромбофлебитът се характеризира със следните симптоми:
- повишена обща телесна температура;
- поддържане на нормалната температура на крака на пациента;
- цианотичен тон на кожата, дължащ се на разширени малки подкожни вени;
- силна болка в краката по време на движение и в покой;
- оток на тъканите.
Откриването и лечението на острия тромбофлебит на подкожните вени трябва да се извърши в болница: строго неприемливо е да се извърши самолечение с използване на неефективни народни методи.
Запушване на вените
Най-честата локализация на първично възникващата тромбоза на крака е системата на дълбоките (дълбоки) вени на гръдния кош. Типични признаци на образуване на тромби в крака са:
- болка от различни прояви в областта на гастроченце в покой и допир;
- подуване на краката и глезените;
- усещане за вътрешно удължаване на долния крайник след работен ден.
Тромбозата на вените на долната част на крака е трудна за откриване, поради което, ако оплакванията продължават, е необходимо да посетите лекаря своевременно и да проведете цялостен преглед.
Гърло в областта на гърлото
Оклузията на голямата сафенозна вена на бедрото се проявява от следните ярки признаци:
- силна болка, сякаш вените по краката болят;
- оток на бедрената кост;
- цианотичен тон на кожата с разширяването на повърхностните вени;
- периодично възникваща болка в слабините.
Често е силна болка в тромбоза и на външния вид на усукана окото на кръвоносните съдове помага да се направи точна диагноза. Най-висок риск от белодробен тромбоемболизъм артерия се случва, когато образуване на кръвен съсирек в венозен сплит на малкия таз и бедрата, така че трябва да се следи за състоянието на съдовата система на долните крайници и да извършват превантивно лечение във времето.
Принципи на диагностиката
Съдов хирург или флеболог знае как да открие тромб и какво да прави, ако има висок риск от тромбоемболизъм. Основата за успешна диагностика е навременният достъп до специалист. В допълнение към стандартните изследвания и специалните тестове, лекарят ще изпрати следните проучвания:
- Лабораторна дефиниция на коагулиращата система за коагулация на кръвта;
- Триплексно ултразвуково сканиране;
- Импеданс плетизография (определяне на обема на натрупаната венозна кръв в съдовете на краката);
- Термография (оценка на температурния отговор в различни части на болния крак);
- Флебография (рентгенов контрастен метод, помагащ за откриване на тромбоза на крака);
- Томографията (CT или MRI) се извършва съгласно указанията на етапа на подготовка за хирургична интервенция.
Основната цел на цялостното изследване е да се определи присъствието и местоположението на оклузията. В допълнение, лекарят е необходимо да се определи точно възможността за усложнения и риска от тромбоемболизъм знае колко опасен тромбоза на краката, това е важно за лечение на тромбоза на долните крайници със задължителното сметка на внезапно влошаване и появата на симптоми на запушване на жизненоважни кръвоносни съдове.
Тактика на лечението
Ако се открие оклузивна лезия във вените на краката, ефективната терапия трябва да започне възможно най-рано. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията на кръвния ток се използват два основни метода на лечение:
Лекарят знае как да се лекува тромбоза, така че трябва да изслушате специалист и внимателно да следвате всички съвети и препоръки на флеболог.
Лечебно лечение
Задължителните и най-важните задачи на консервативната терапия включват:
- възстановяване на проходимостта на съда и подобряване на венозния кръвен поток;
- предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на размера на образувания кръвен съсирек;
- предотвратяване на повтарящи се епизоди на блокиране на вените;
- отстраняване на риска от отделяне на тромба и предотвратяване на смъртоносните видове тромбоемболия;
- предотвратяване на хронично заболяване - след тромбофлебит.
Основната и най-ефективна форма на лекарства са антикоагуланти, с които лекарят може да намали размера на интраваскуларния съсирек и да предотврати риска от опасен тромбоемболизъм. В допълнение, комплексната терапия изисква използването на капкомери с разтвори, които намаляват вискозитета на кръвта и различни версии на съдовите лекарства.
Оперативно лечение
Основната задача на хирургическата намеса е да се премахне запушването. Тромбектомията се извършва чрез отворен достъп, но само при аварийни ситуации. Използват се два варианта: пълна тромбектомия и частична (палиативна). В някои случаи е необходимо да се наложи съдова анастомоза за възстановяване на нормалния приток на кръв към крайника. За всеки пациент лекарят ще избере индивидуално начина на лечение.
Планираната намеса включва използването на минимално инвазивни методи, извършвани под контрола на флебография.
Ендоваскуларни опции хирургия (тромболиза, вена кава филтър) за да се намали риска от усложнения по време на операцията и успешно премахване на съсирек от венозната система на краката. В постоперативния период е необходимо да продължи медицинското лечение, продължителността на която може да бъде няколко месеца. Задължително ще бъде медицинският надзор по време на терапията.
усложнения
Опасни последици от тромбозата - белодробна емболия и гангрена на крака с пълно прекратяване на кръвния поток в съдовете. Всяка една от тези ситуации застрашава живота и здравето на човек, така че трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря и да използвате препоръчителните мерки за предотвратяване. Носенето на компресиран трикотаж, постоянният прием на лекарства и отказването от тютюнопушенето с корективна физическа активност ще спомогнат за предотвратяване на животозастрашаващи ситуации.
Симптомите на запушване на венозни съдове могат да се появят неочаквано. Ако има първи признаци на тромб в крака, трябва да се обърнете към специалиста възможно най-бързо: колкото по-рано се поставя диагнозата и започва терапията, толкова по-големи са шансовете за избягване на смъртоносните състояния. Оптималната помощ ще бъде осигурена от съдов хирург или флеболог. Ефективността на терапията зависи от местоположението на запушване, размера на съсирека и състоянието на системата за коагулация на кръвта. Прогнозата за всеки човек е индивидуална: дори да знаеш как да разпознаеш тромба и с ранно препращане до лекар, далеч не винаги е възможно да избегнеш усложнения.
Препоръчваме да гледате видео с полезна информация за тромбозата на краката
Как да идентифицираме тромба в крака: симптоми и признаци, лечение, снимка на крайниците
Тромбоза при симптомите на краката
clottage вените на краката се наричат запушване на лумена на вената чрез кръвен съсирек или тромб, в резултат на което кръвотока в долния край спира или частично се блокира. Флеботромбозата се нарича дълбока венозна тромбоза.
Тромб във вената в краката може да се образува, когато се комбинират следните три състояния:
Дълбока венозна тромбоза е сравнително рядко (около 7% от всички случаи на тромбоза и тромбофлебит), блокиране на повърхностни съдове се сблъскват всеки пети жител на планетата.
Около 10 случая на тромбоза на краката 100 лекари диагностицират плаващи тромби (съсиреци, прикрепени към стената на съда само с единия край, а вторият свободен "висящи" в духа и носи отговорност да влезе по всяко време).
Опасно усложнение при отделянето на плаващия тромб е РЕ (белодробна емболия, характеризираща се с блокиране и незабавен фатален изход).
Гърди по краката: причини
Причините за тромби в краката са:
класификация
Тромбите във вените на краката са диференцирани според следните признаци:
- Застойна тромбоза;
- Възпалителна тромбоза;
- Болести, свързани с нарушена хемопоеза;
- Тромбоза на повърхностни вени;
- Тромбофлебит на дълбоките вени;
- Флотационни тромби;
- Pristenochnye съсиреци;
- Оклузивни тромби;
- Смесена тромбоза.
Тромб в крака: симптоми
Тромб в симптомите на краката снимка
Лекарите разграничават следните симптоми на съсирек в крака:
- Разширени вени по краката;
- Болка в крайниците (най-често - на вътрешната повърхност на бедрото);
- Болка в тромбозираното място в подножието на внезапна природа, увеличаваща се с физическо натоварване (най-"говорещия" знак за тромбоза);
- Усещане за тежест, raspiraniya в единия или и в двата крака;
- Тежко подпухване на крайниците под кръвния съсирек;
- Затъмняване и зачервяване на кожата;
- Запечатана кожа;
- Поява на болка в подножието на засегнатия крак, когато стъпалото е огъната "навътре";
- Усещане за изгаряне в краката и изтръпване след силно физическо натоварване;
- Появата на инфилтрати в областта на засегнатата вена;
- Обща слабост, неразположение;
- Увеличаване на общата телесна температура;
- Кожата на крака под кръвния съсирек е блестяща, бургундско-синьо;
- Температурата на болния крайник е 1-2 градуса по-висока от здравословния, пулсът може да е слаб или изобщо не може да се усети.
Често тромбозата на крака продължава без такъв характерен симптом, като разширени вени. Тогава болестта говори за наличието на злокачествени тумори в храносмилателния тракт, бъбреците, белите дробове или простатата.
В повечето случаи кръвният съсирек на вената по краката нараства бавно, но при наличие на предразполагащи фактори е възможно да се увеличи до 200 mm на ден.
Диагноза на тромби по вените на краката
Идентифицирането на признаци на тромб в долните крайници се извършва чрез следните изследователски методи:
- Ултразвукова доплерография;
- Ултразвуков дуплексен ангиосултинг (считан за най-ефективната техника за диагностика на флеботромбоза);
- rheovasography;
- Общият анализ на кръвта (неефективен ще покаже само наличието на възпалителен процес в тялото.) Анализ за тромбофилия.).
Лечение на тромби по краката
При какви условия и как да се лекува тромбоза на краката?
Тромбофлебитът може да се лекува на амбулаторна основа само ако оклузията е настъпила в глезена.
Лечението на тромби във вените на краката трябва да бъде сложно. Тя може да включва:
- Спазване на строгата почивка в леглото (до 2 седмици) преди пълно изследване и разрешение на лекаря да се движи в района. В същото време повреденият крак е поставен на кота;
- Болкоуспокояващи (диклофенак);
- Приемане на антикоагуланти;
- антитромбоцитни средства;
- Тромболитици (само в началния етап, по-късно - може да доведе до повторно разделяне на съсиреци);
- Противовъзпалителни средства;
- Флеботоници (троксевазинов маз, троксерутин);
- Angioprotectors;
- Антибиотичната терапия се предписва от лекуващия лекар, ако е необходимо (ако има голямо възпаление);
- Хирургична интервенция в случай на плаващ тромб или изстискване на артериите увеличени лимфни възли, злокачествени или доброкачествени тумори.
Съществуват и народни средства за лечение на тромби по краката, но тяхното използване винаги трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, за да се избегнат негативните последици.
Илоеформорална тромбоза
Симптоми на кръвен съсирек в крака
Този тип тромбоза е изолирана в специална категория поради своята тежест и висока вероятност за ПЕ.
Ileofemoralny тромбофлебит може да се случи дори и в едно дете (в този случай, прогнозата е благоприятна), като обхваща бедрената и илиачните вени.
Тромбозата от тази природа се проявява най-често поради бременност, продължително недоброволно бездействие или пълна неподвижност поради наследствени фактори.
Също така добре познати sipmtomov тромб на ileofemoralny тромбоза на крака може да предизвика болка в слабините, в долната част на корема, в сакрума, много силен оток на крайниците на бедрената кост и по-ниска кафеникаво вид на кожата точки. Венозната мрежа на краката е ясна.
Лечението с ледонормална тромбоза е класическо. В случай на висок риск от отделяне на съсирек във вена, може да се инсталира кава-филтър ("улавяне на съсирек").
Понякога се извършва временно лигиране на вената и нейния разрез, за да се отстрани хирургическият тромб.
Хранене на пациенти с тромбоза
Специални правила за никой от пациентите, но е препоръчително да се включват в диетата си следните храни (тези храни допринасят за втечняване на кръвта и укрепва съдовата стена): Млечни продукти, риба, зърнени храни, плодове, пъпеши, пресни зеленчуци, сушени плодове, ядки, растително масло и подправки,
Гранични разходи: месо, пържени храни, мастни и пушени, маринати, бобови растения, кафе, сладкиши, бонбони и алкохол.
Лекарите забраняват да ядат: спанак, зелено зеле, броколи, черен дроб и крави.
Превантивни мерки
Предотвратяването на кръвни съсиреци в краката е много важно за пациенти с разширени вени, затлъстяване или само хора, които имат нисък активен начин на живот и пият малко течност.
Като профилактика на тромби в краката, лекарите предлагат:
- Контрастен душ за краката;
- Солени бани с хладка вода;
- Студено подстригване на краката;
- Редовно плуване;
- Ходене боси на релефните повърхности (морски камъчета, пясък, специализирани сензорни подложки);
- Самостоятелно масажиране на долните крака;
- Редовна почивка с повдигнати крака;
- Извършване на специализирани физически упражнения ("велосипед", "ножица", въртене и вдигане на крака, свиване с крака и пръсти);
- Редовно носене на специални чорапи за компресия, чорапогащи, голф, чорапогащи;
- Доброто хидратиране на тялото (пиенето на поне 2 литра вода на ден) е отлично средство за разреждане на кръвта.
Признаци на кръвен съсирек в крака, причини и лечение на патологията, прогноза
От тази статия ще научите за появата на тромб в крака: симптомите, защо се появяват и какви видове лечение се използват. Усложнения на болестта и прогноза за живота.
- причини
- характерни симптоми
- диагностика
- Лечение на тромба
- перспектива
Концепцията за "тромба в крака" включва няколко вида болести, тяхната основа - образуването на съсирек в съдовете. разграничат:
- Венозна форма на патология: тромбофлебит (подкожни вени) и флеботромбоза (или дълбока венозна тромбоза).
- Артериална тромбоза.
За венозна тромбоза образуването на съсиреци е "на място": под влиянието на причинители се образува тромб на стената на съда, който може да се разпадне на фрагменти и да мигрира през съдовете.
Артериалната тромбоза характеризира миграцията на съсирек от големи съдове до малки, където те напълно блокират потока на кръвта.
Принципите на образуване на тромби са унифицирани за цялата васкуларна система, независимо от локализацията на съсирека (крайници, сърдечни съдове и т.н.).
Тромбите на краката, в зависимост от вида на засегнатия съд, имат различни клинични прояви:
- Тромбофлебитът се среща на фона на възпалителни промени в разширените вени. Укрепването на синдрома на болката, появата на зачервяване на кожата над разширените съдове са основните признаци на заболяването.
- Единичните тромби в дълбоките вени под коляното са отначало асимптомни. Пълното припокриване на лумена на вената причинява болка, подуване и цианоза на кожата.
- В първите минути артериалният блок се проявява в силна болка под лезията, кожата бледнее, функцията на движението се нарушава.
Опасностите са съсиреци в артериите и дълбоките вени. Нарушаването на кръвния поток при изключване на артерията води до загуба на крайниците, ако кръвообращението не се възстанови в рамките на 1-1.5 часа (в зависимост от сезона).
Асимптоматични и подвижни съсиреци във венозните съдове - причина за блока на артериите на белите дробове. Нарушаването на кръвния поток в малки клонове води до възпаление на белодробната тъкан и пълно спиране на големи стволове - причина за внезапна смърт.
Лечението на патологията се извършва от съдови хирурзи (ангиолог, флеболог) в регионални центрове - общо хирурзи.
Пълното излекуване е възможно с тромби в артериите и дълбоките вени на краката, тромбофлебитът на фона на разширени вени е предразположен към чести рецидиви. Причините, симптомите и лечението на всички видове кръвни съсиреци в краката са разгледани подробно по-долу.
причини
Като се имат предвид механизмите на образуване, причините за образуването на съсиреци в артериалния и венозния канал се различават.
Образуването на съсиреци във венозната система на долните крайници се среща рядко при една, изолирана причина, по-често факторите действат заедно.
проявления
Признаците за тромб в краката зависят от вида на съда и от степента на блока на неговия лумен.
При непълно нарушение на кръвообращението във вената няма клинични прояви, само усложненията на заболяването, които възникват, могат да накарат човек да подозира и диагностицира патологията.
Тромбозата на артериалния съд винаги е придружена от специфична симптоматика.
Изключвайки асимптоматичния курс, наличието на съсирек в съда има редица характерни черти.
Артериалната trombozTromboflebit - възпаление на повърхностни вени за образуване на лумена sgustkovFlebotromboz - образуване на тромб в дълбоките вени на краката
При атеросклеротични лезии на долните крайници 70% от пациентите нямат клинични прояви от дълго време.
20% отбелязват прогресивния характер на патологията с постепенно нарушаване на обичайното качество на живот.
При 10% от артериалната тромбоза завършва ампутацията на крайника.
В 90% от тромбофлебит - усложнения на варикозни вени, останалите 10% възникнат срещу образуване на тромб в дълбоките вени и са посттравматичен. Общото здравословно състояние не страда.
Тромбофлебитът, свързан с хронична венозна недостатъчност, често се повтаря и усложнява от прехода на тромбозата към дълбоките вени.
Образуването на съсиреци в дълбоките вени, свързани с краткотрайния ефект на причинителя (хирургия, бременност и т.н.) при условие на своевременно лечение са лечими.
Наследствени и хронични причини (тромбофилия, онкопроцес) водят до повторение на заболяването, висок риск от масивно разрушаване на белодробната тъкан.
При тромбоза на съдовете на долните крака общото здравословно състояние остава задоволително. Образуването на съсиреци в големите вени на областта на бедрената кост и таза от първите часове съпътства сериозно състояние.
Всяка година 1 човек на 1000 население от земното кълбо умира от тромби в белодробните съдове.
Както винаги изглежда кръвен съсирек в крака: състава на смес от тромбоцити, фибрин влакна, бели и червени кръвни клетки.
Свободната маса образувани елементи е податлив на гниене в първите 10 дни на образуване (максимален риск съсирек миграция на съдова легло) след развиващите тромби съединителната влакна, и плътно прилепва към стената на съда.
Външният (външен) тромб не се вижда, защото е вътре в съда.
лечение
За лечение на всякакви тромбози е необходимо в условията на хирургична (съдова) болница. Времето и в пълен размер провежданата терапия води до резорбция на съсиреци.
Пълното излекуване е възможно при отсъствие на първично нарушение на кръвообращението и добър отговор на лечението.
При хронична съдова недостатъчност (артериална или венозна), рискът от повторение на заболяването е висок.
Артериална тромбоза
- Хирургичното отстраняване на съсирека (тромбектомия) е основният метод. Провеждайте открити и ендоваскуларни интервенции.
- Отнася се до причинителя на болестта.
- Медикаментозно лечение е насочено към подобряване на доставката на кръв тъкани (лекарства, които подобряват кръвоносните съдове, предотвратяване на тромбоцитите аглутинация) и предотвратява образуването на нови съсиреци (хепарин и неговите производни, варфарин).
тромбофлебит
- Лекарства, използвани за намаляване на възпалението в стената на вена, вискозитет намаляване кръв (Detraleks, троксевазин, хепарин мехлем) - Местно и таблетирани форма.
- Използвайте противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кеторолак).
- Провеждайте компресията на долните крайници с помощта на специализирани трикотажни изделия.
- Направете алкохолни компреси през нощта.
- Обработвайте причините за болестта.
Тромбоза на дълбоките вени
Какво се прави за терапия:
- да използват лекарства, за да резорбират съсиреци и да предотвратят образуването на нови (хепаринова група, варфарин);
- да извърши корекция на лекарството за хранителни разстройства поради подобреното кръвоснабдяване (Trental, Reopoliglyukin и т.н.);
- правят интравенозна течност за втечняване на кръвта;
- да установят филтър - капан на съсиреци - в долната вена кава, ако има движещи се тромби или епизоди на миграция на съсиреци в артериите на белодробната система;
- да извърши операция за отстраняване на тромби - тромбектомия - от големи венозни стволове при наличие на технически капацитет.
перспектива
При отсъствие на хронични заболявания на притока на кръв в съдовете на краката пълно излекуване 70-80% от случаите, а останалите в първата година след възстановяването развива postthrombotic заболяване, което налага по-нататъшно лечение.
Белодробният артериален блок се открива в 20% от случаите, при 3-5% е смъртоносен.
Тромбозата като усложнения на хроничната васкуларна недостатъчност често се повтаря и пълното излекуване е невъзможно. Терапията включва постоянна профилактика на образуването на съсиреци.
Тромб в крака: причини, симптоми, лечение и последици
Една от честите варианти на нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници е острата венозна оклузия.
Тромбът в крака, чиито симптоми означават възпрепятстване на съдовете, може да предизвика смъртоносна ситуация, свързана със спирането на сърцето.
Необходимо е възможно най-скоро да се призове спешна помощ при първите признаци на тромбоза на вените на долните крайници.
Венозна запушване
Тромбозата на съдовете на долните крайници е важен рисков фактор за опасни тромбоемболични усложнения, независимо от местоположението на оклузията. Всички варианти на венозна оклузия условно се разделят на 2 вида:
- Оклузия в системата на висшата вена кава;
- Запушване на съдовете на долната вена кава.
Кръвни съсиреци във вените на краката - това е винаги поражение на венозна мрежа от долната вена кава, когато в лумена на един от множеството съдове се образува кръвен съсирек.
Наличието на кръвен съсирек предизвиква забавяне на кръвния поток и постепенно увеличаване на размера на съсирека.
В първите етапи на патологичния процес няма да има външни признаци, но тъй като състоянието на долните крайници се влошава, симптомите на болестта се проявяват.
Изключително трудно е да се разпознае кръвен съсирек в дълбоките вени, но с увреждането на повърхностните съдове е възможно да се определи наличието на запушване. Необходимо е да се знае какви са тромбозите на вените на долните крайници, за да се обърнат към специалист във времето и да се предотвратят фатални усложнения.
Причини за патология
Остра тромбоза на вените на долните крайници възниква поради следните най-значими фактори:
- Външно или вътрешно травматично увреждане на венозната стена;
- Интраваскуларно възпаление;
- Генетични промени в системата за коагулация на кръвта.
Важни условия, които предизвикват образуването на кръвен съсирек във вената на крака са:
- липса на нормална двигателна активност;
- разширени вени;
- инфекциозно-възпалителна патология на всяка локализация;
- наличието на лоши навици (тютюнопушене);
- наднормено тегло в комбинация с хипертония и диабет;
- дългосрочна хормонална терапия;
- злокачествени тумори;
- хирургическа манипулация.
Венозната тромбоза на долните крайници най-често е комбинация от няколко неблагоприятни фактора, от които най-важни са травмата на вътрешната стена на вените на краката и възникването на възпалителен процес вътре в съда. Провокиращите фактори ускоряват образуването на запушване и увеличават риска от отделяне на тромба с развитието на опасни усложнения.
Варианти на оклузивни лезии
Основата за тромботичните проблеми са следните видове съдови заболявания:
- Разширени вени на долните крайници;
- Тромбофлебит, който засяга повърхностни или дълбоки съдови стволови клетки;
- Посттромболептичен синдром.
При всеки вариант на патологични промени в съдовете се създават условия за пълно или частично затваряне на лумена на вените. Проблемите с краката най-лесно се идентифицират с оклузивна тромбоза на голямата сафенозна вена.
На фона на дълбоката тромбоза на крака, тежестта на симптомите е ниска. Във всеки случай, на фона на варикозни вени, трябва внимателно да следите външните прояви на заболяването, дори ако няма признаци на тромбоза на вените.
Прояви и симптоми
Във всяка специфична ситуация е необходимо да се наблюдава наличието на симптоми в зависимост от заболяването. За да се подозира тромбоза на краката или краката, е възможно при наличие на следните признаци:
- краят редовно боли при ходене;
- на фона на стрес или в покой, има болка в слабините при жените и мъжете или неприятни усещания по вътрешната повърхност на бедрото;
- оток на крака или гръден кош;
- промени в цвета на кожата, особено в местата с разширени вени;
- температурата на тялото се повишава.
Всички видове венозни оклузивни лезии имат свои особености: важно е да се знае какви са симптомите на тромбофлебит, и какви са ранните признаци на тромбоза.
Разширени вени на краката
Проблемите с вените са най-често при жените. Типичните прояви на заболяването включват следните симптоми:
- външни промени на кожата на краката, свързани с появата на уголемени и навити вени;
- синдром на болка с различна тежест (от усещане за ритъм до силна болка след физическо натоварване);
- появата на гърчове в района на гърдите, главно през нощта.
При липса на усложнения, варикозата на крака е козметичен проблем и рисков фактор за тромбоза.
Независимо от това, когато ситуацията се влоши и как изглежда тромбът на крака, е изключително трудно, следователно, когато има или се влоши болезненият синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Усложнена варикозна болест
Възпалителният процес на разширени вени създава условия за опасни усложнения: ранно диагностициране на тромбофлебит на долните крайници е основен фактор за предотвратяване на сериозни нарушения на притока на кръв в краката, свързани с съдова оклузия. Тромбофлебитът се характеризира със следните симптоми:
- повишена обща телесна температура;
- поддържане на нормалната температура на крака на пациента;
- цианотичен тон на кожата, дължащ се на разширени малки подкожни вени;
- силна болка в краката по време на движение и в покой;
- оток на тъканите.
Откриването и лечението на острия тромбофлебит на подкожните вени трябва да се извърши в болница: строго неприемливо е да се извърши самолечение с използване на неефективни народни методи.
Запушване на вените
Най-честата локализация на първично възникващата тромбоза на крака е системата на дълбоките (дълбоки) вени на гръдния кош. Типични признаци на образуване на тромби в крака са:
- болка от различни прояви в областта на гастроченце в покой и допир;
- подуване на краката и глезените;
- усещане за вътрешно удължаване на долния крайник след работен ден.
Гърло в областта на гърлото
Оклузията на голямата сафенозна вена на бедрото се проявява от следните ярки признаци:
- силна болка, сякаш вените по краката болят;
- оток на бедрената кост;
- цианотичен тон на кожата с разширяването на повърхностните вени;
- периодично възникваща болка в слабините.
Често е силна болка в тромбоза и на външния вид на усукана окото на кръвоносните съдове помага да се направи точна диагноза.
Най-висок риск от белодробен тромбоемболизъм артерия се случва, когато образуване на кръвен съсирек в венозен сплит на малкия таз и бедрата, така че трябва да се следи за състоянието на съдовата система на долните крайници и да извършват превантивно лечение във времето.
Принципи на диагностиката
Съдов хирург или флеболог знае как да открие тромб и какво да прави, ако има висок риск от тромбоемболизъм.
Основата за успешна диагностика е навременният достъп до специалист.
В допълнение към стандартните изследвания и специалните тестове, лекарят ще изпрати следните проучвания:
- Лабораторна дефиниция на коагулиращата система за коагулация на кръвта;
- Триплексно ултразвуково сканиране;
- Импеданс плетизография (определяне на обема на натрупаната венозна кръв в съдовете на краката);
- Термография (оценка на температурния отговор в различни части на болния крак);
- Флебография (рентгенов контрастен метод, помагащ за откриване на тромбоза на крака);
- Томографията (CT или MRI) се извършва съгласно указанията на етапа на подготовка за хирургична интервенция.
На рецепцията при лекаря-флеболог
целта на цялостното изследване е да се определи присъствието и местоположението на оклузията.
В допълнение, лекарят е необходимо да се определи точно възможността за усложнения и риска от тромбоемболизъм знае колко опасен тромбоза на краката, това е важно за лечение на тромбоза на долните крайници със задължителното сметка на внезапно влошаване и появата на симптоми на запушване на жизненоважни кръвоносни съдове.
Тактика на лечението
Ако се открие оклузивна лезия във вените на краката, ефективната терапия трябва да започне възможно най-рано. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията на кръвния ток се използват два основни метода на лечение:
Лекарят знае как да се лекува тромбоза, така че трябва да изслушате специалист и внимателно да следвате всички съвети и препоръки на флеболог.
Лечебно лечение
Задължителните и най-важните задачи на консервативната терапия включват:
- възстановяване на проходимостта на съда и подобряване на венозния кръвен поток;
- предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на размера на образувания кръвен съсирек;
- предотвратяване на повтарящи се епизоди на блокиране на вените;
- отстраняване на риска от отделяне на тромба и предотвратяване на смъртоносните видове тромбоемболия;
- предотвратяване на хронично заболяване - след тромбофлебит.
Основната и най-ефективна форма на лекарства са антикоагуланти, с които лекарят може да намали размера на интраваскуларния съсирек и да предотврати риска от опасен тромбоемболизъм. В допълнение, комплексната терапия изисква използването на капкомери с разтвори, които намаляват вискозитета на кръвта и различни версии на съдовите лекарства.
Оперативно лечение
задачата на хирургическата интервенция е да се премахне оклузията. Тромбектомията се извършва чрез отворен достъп, но само при аварийни ситуации.
Използват се два варианта: пълна тромбектомия и частична (палиативна). В някои случаи е необходимо да се наложи съдова анастомоза за възстановяване на нормалния приток на кръв към крайника.
За всеки пациент лекарят ще избере индивидуално начина на лечение.
Ендоваскуларни опции хирургия (тромболиза, вена кава филтър) за да се намали риска от усложнения по време на операцията и успешно премахване на съсирек от венозната система на краката.
В постоперативния период е необходимо да продължи медицинското лечение, продължителността на която може да бъде няколко месеца. Задължително ще бъде медицинският надзор по време на терапията.
усложнения
Опасни последици от тромбозата - белодробна емболия и гангрена на крака с пълно прекратяване на кръвния поток в съдовете.
Всяка една от тези ситуации застрашава живота и здравето на човек, така че трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря и да използвате препоръчителните мерки за предотвратяване.
Носенето на компресиран трикотаж, постоянният прием на лекарства и отказването от тютюнопушенето с корективна физическа активност ще спомогнат за предотвратяване на животозастрашаващи ситуации.
Симптомите на запушване на венозни съдове могат да се появят неочаквано.
Ако има първи признаци на тромб в крака, трябва да се обърнете към специалиста възможно най-бързо: колкото по-рано се поставя диагнозата и започва терапията, толкова по-големи са шансовете за избягване на смъртоносните състояния.
Оптималната помощ ще бъде осигурена от съдов хирург или флеболог. Ефективността на терапията зависи от местоположението на запушване, размера на съсирека и състоянието на системата за коагулация на кръвта.
Прогнозата за всеки човек е индивидуална: дори да знаеш как да разпознаеш тромба и с ранно препращане до лекар, далеч не винаги е възможно да избегнеш усложнения.
Как да идентифицираме тромба в крака: симптоми и признаци, лечение, снимка на крайниците
Външният вид на кръвни съсиреци в краката се счита за достатъчно опасно заболяване, което често е асимптомно, но в същото време, ако времето не се започне лечение на болестта, има риск от опасни последици.
Тромбозата често се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което нарушава кръвообращението.
След известно време те могат да блокират венозния лумен или да откъснат.
Това води до смърт на тъкани и навлизане на кръвен съсирек в сърцето, белите дробове или други органи. Това състояние е изпълнено с развитието на инсулт, тромбоемболизъм или инфаркт.
Тези заболявания често причиняват парализа и дори смърт.
Причините и механизмът на развитие на нарушението
Тази патология е следствие от нарушение на кръвосъсирването и работата на антикоагулантна система. В същото време се наблюдава кондензация и се увеличава кръвосъсирването.
Кърлежите обикновено се появяват в областта на увреждането на съдовите стени или в зоната на локализиране на атеросклеротични плаки. След това се развива микровъзпаление и се депозират фибринови нишки. Това причинява появата на първичен тромб.
Съсирването на тромботични маси води до установяване на съсирек. Тогава има разкъсване на тромба и кръвотока спира. Тази ситуация може да доведе до смърт.
За образуването на тромби в краката води до такива фактори:
- увреждане на стените на кръвоносните съдове;
- намалена скорост на кръвния поток;
- повишена коагулация на кръвта;
- продължителна неподвижност - може да се дължи на особености на работата, парализа и т.н.;
- нарушение на хормоналния баланс - наблюдавано при аборт, бременност, употреба на хормонални лекарства, заболявания на ендокринната система;
- оперативни интервенции, травматични наранявания;
- заболявания на сърдечно-съдовата система - провокиращ фактор може да бъде сърдечна недостатъчност, атеросклероза, аритмия;
- наследствено предразположение.
Видове кръвни емболи
Съсирването на краката може да има различен характер. В зависимост от етиологията на заболяването те разкриват:
- конгестивна тромбоза;
- възпалителна тромбоза;
- проблеми, причинени от нарушение на системата за хемопоиза.
В зависимост от вида на свързване на кръвния съсирек и стената на съда, се разграничават следните форми:
Клинична картина
Тромби могат да се образуват в дълбоките и повърхностни вени на краката. В началния стадий на образуване на съсиреци в дълбоките вени може да липсват прояви.
Тъй като болестта се развива, има симптоми, че тромбът се е образувал във вената на крака:
Снимката показва тромби, разположени в долната част на краката
- подуване;
- зачервяване на долните крайници;
- възникване на болка;
- трескаво състояние;
- възпаление на лимфните възли;
- уплътняване в засегнатата зона.
Прогресирането на заболяването често води до развитие на тромбофлебит - в този случай се появява възпаление в засегнатата вена. При тази ситуация температурата се увеличава значително. Ако има време за започване на лечението, съществува риск от сериозни усложнения.
При поражение на повърхностните вени, разположени в подкожната тъкан, веднага се появяват симптоми на тромбоза. Те могат да включват следните функции:
- подуване;
- хиперемия на засегнатия район;
- укрепване на венозния модел;
- запечата;
- болка по време на движение;
- крампи мускули теле.
Декларация за диагноза
За да откриете тромби в долните крайници, трябва да проведете редица проучвания. Те включват следното:
Методи на лечение
Лечението трябва да бъде избрано от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването, местоположението на тромба в определена част на крака и други важни показатели за състоянието на вените. В този случай се използват няколко метода на лечение - това може да бъде консервативно или хирургично.
Първата категория включва следното:
- минимално инвазивни процедури;
- употребата на лекарства;
- народни средства;
- специална диета;
- спазване на ежедневната практика.
За да постигнат добри резултати, експертите съветват да се комбинират няколко терапии наведнъж. В трудни ситуации е показана хирургична интервенция.
Лекарствената терапия се основава на употребата на антикоагуланти, противовъзпалителни лекарства, хемороични средства, тромболитици.
За насочване на антикоагулантите е включено хепарин.
С този инструмент е възможно да се намали кръвосъсирването, което помага да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци.
В допълнение, това лекарство спира образуването на кръвни съсиреци. За новите средства поколение включва Clexane. Fragmin и други.
След хепарин пациентът най-често предписва косвени антикоагуланти - по-специално, Варфарин или Дикумарин. Те потискат образуването на тромби и се различават в дълъг период на приложение.
По време на терапията трябва да се наблюдава коагулацията на кръвта. В случай на предозиране с лекарства съществува риск от вътрешно кървене.
За да се премахне тромба терапевтично, се предписват и тромболитици. Те включват стрептокиназа, урокиназа. Тези лекарства помагат да се разтварят тромби, тъй като засягат влакната на фибрина.
Хеморологичните препарати имат положителен ефект върху кръвообращението и намаляват неговия вискозитет. Тази категория включва такива лекарства като Refortan, Reosorbilact.
За да се справят с болезнени усещания и премахване на възпаление, лекарят може да предпише противовъзпалителни средства - например, диклофенак или кетопрофен.
За да увеличите ефективността на лекарствената терапия, трябва да използвате допълнителни методи за лечение. Често се използват минимално инвазивни процедури за контролиране на кръвните съсиреци. В този случай, терапевтичните манипулации се извършват чрез пробиване в съда. За процедурата не се изисква анестезия.
Когато разкрива плаващ тромб. които могат да се движат покрай кръвоносен съд, да инсталират специални капани - кава филтри. Те помагат да се предотврати появата на кръвни съсиреци в важни органи - сърцето, белите дробове и т.н.
Също така за лечение на тромбоза могат да се използват следните процедури:
За лечението и предпазването от разширени вени и хемороиди, нашите читатели използват метода, описан първи от Малишева. След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим. Становище на лекарите. "
- тромбектомия - тази операция се извършва за отстраняване на тромба от съда чрез тънка тръба;
- функционирането на Троянов-Тренделенбург - предполага затягане на голяма сафенозна вена;
- стентиране.
В трудни случаи е показано отстраняване на фрагмента на засегнатата вена. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.
При всеки метод на лечение, пациентът задължително трябва да се придържа към строгата диета и препоръките на лекаря. Лице в болница е снабдено със строга почивка в леглото.
За подобряване на кръвообращението краката се държат върху специална пластина. За да направите това е необходимо в повдигнато състояние. След това пациентът трябва непрекъснато да пренавива засегнатия крайник с еластична превръзка или да носи компресионно бельо.
За да намалите вискозитета на кръвта и да укрепите стените на кръвоносните съдове, трябва да се придържате към диетичното хранене. Тя трябва да бъде изградена върху
Омега-3 киселина - първият продукт за разреждане на кръвта
спазването на тези принципи:
- отхвърляне на солени храни;
- пиене на достатъчно течности;
- използване на голям брой антиоксиданти и флавоноиди;
- консумацията на морски дарове и растителни влакна.
За да се ускори процесът на възстановяване, е много важно да се прави спорт и да се масажи долните крайници.
Скрити и очевидни опасности
Ако навременното лечение на тромбозата не е навременна, болестта може да доведе до сериозни последствия. В редки случаи оклузивната форма на заболяването провокира появата на венозна гангрена.
Съществува и риск от такива усложнения:
- Болезнената бяла флегмамия - се развива поради спазъм на артериите, които се намират в близост до тромбозираната вена. Това състояние е много трудно да се разграничи с острото нарушение на артериалното кръвообращение.
- Болезнена син флегмамия - в този случай изтичането на кръвта е почти напълно блокирано поради запушването на илиаките и бедрените вени. При тази ситуация има голяма вероятност за развитие на гангрена.
- Гнойно разтопяване на тромба - при остър тромбофлебит се образува абсцес.
- Тромбоемболизъм на белодробната артерия - придружен от нарушение на дишането и циркулацията. Ако се залеят малки клонове, се появяват симптоми на хеморагичен белодробен инфаркт.
Предотвратяване на тромбоза
Превантивните мерки са особено подходящи за хора, които имат разширени вени, с наднормено тегло или имат неадекватно активен начин на живот.
За да предотвратите развитието на болестта, следвайте следните препоръки:
- направете за контрастен душ;
- ходете боси на релефни повърхности;
- редовно плуват;
- правете студено избърсване на долните крайници;
- направете солени бани с хладка вода;
- самомасаж на долните крака;
- редовно почива, повдигайки краката си;
- изпълнява специални упражнения;
- редовно да използвате компресионно бельо;
- пийте най-малко 2 литра вода на ден.
Появата на кръвни съсиреци в краката е много опасно състояние, което представлява реална заплаха за живота, поради което първите симптоми на патологията трябва да станат повод за посещение при лекаря. Специалистът ще извърши задълбочена диагноза и ще избере адекватна терапия.