Тромботична ACC (таблетки 50 мг и 100 мг), - инструкции за работа, аналози, оценки, страничните ефекти на лекарствата и указания за лечение на ангина пекторис и инфаркти и превенция на инсулт при възрастни и деца. Състав и взаимодействие с алкохола

На страницата ще намерите инструкциите за употреба Trombo ACC. Предлага се в различни форми на дозиране на лекарството (таблетки от 50 mg и 100 mg) и също така има редица аналози. Тази анотация беше проверена от специалисти. Оставете отзивите си за използването на Trombo ACC, което ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва за различни заболявания (профилактика и лечение на инсулт, инфаркт, нарушения на церебралното кръвообращение). Агентът има редица странични ефекти и особености на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството варират за възрастни и деца. Има ограничения за употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Лечението на тромботична артроза може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от конкретната болест. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките трябва да се приемат перорално, без да се дъвчат, преди да се яде, с малко количество течност.

Задайте вътре 50 - 100 mg веднъж дневно.

Trombo ACC е предназначен за продължителна употреба. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

структура

Ацетилсалицилова киселина + помощни вещества.

Форми на освобождаване

Таблетките са покрити с покритие, разтворимо в червата от 50 mg и 100 mg.

Trombo ACC - нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Основен механизъм на действие на ацетилсалицилова киселина (ASA) е необратимо инхибиране на циклооксигеназа, като по този начин блокира синтеза на тромбоксан А2 и агрегирането на тромбоцитите се потиска. Смята се, че съществуват други механизми за потискане на агрегацията на тромбоцитите, което разширява областта на неговото използване при различни съдови заболявания.

Също така има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Фармакокинетика

След като приема лекарството вътре, ацетилсалициловата киселина се абсорбира от горната част на тънкото черво. Ацетилсалициловата киселина претърпява частичен метаболизъм в черния дроб с образуването на по-малко активни метаболити. Той се екскретира чрез бъбреците както в непроменена форма, така и под формата на метаболити.

свидетелство

  • превенция на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори (като захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, старост);
  • вторична профилактика на миокарден инфаркт;
  • нестабилна ангина;
  • профилактика на инсулт (включително при пациенти с преходни нарушения на церебралната циркулация);
  • профилактика на преходни нарушения на церебралната циркулация;
  • профилактика на тромбоемболизъм след операция и интервенционни съдови процедури (като коронарен артериален байпас, каротидна ендартеректомия, артерио-венозен байпас, ангиопластика, каротидна артерия);
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия и нейните клони (например при продължителна имобилизация в резултат на сериозна хирургична интервенция).

Противопоказания

  • ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене;
  • "Аспирин" (бронхиална астма, индуцирана от приема на салицилати и НСПВС);
  • "Аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се назална полипоза и парасанални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина);
  • хеморагичен диатеза;
  • комбинирана употреба с метотрексат в доза от 15 mg или повече на седмица;
  • 1 и 3 тримесечия на бременността;
  • лактация (кърмене);
  • деца и подрастващи под 18 години;
  • свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина, към помощни вещества на лекарството и други НСПВС.

Специални инструкции

Trombo ACC може да предизвика бронхоконстрикция, както и да причини пристъпи на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват наличието на история на астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (сърбеж, уртикария).

Ацетилсалициловата киселина може да причини кървене с различна тежест по време и след хирургични интервенции.

Комбинацията на Trombo ACC с антикоагуланти, тромболитични средства, антитромбоцитни средства е придружена от повишен риск от кървене.

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози може да предизвика развитие на подагра при предразположени хора, които имат намалена екскреция на уринарна киселина.

Комбинацията от Trombo ACC и метотрексат е придружена от повишена честота на нежелани реакции от хематопоезата.

Високите дози АСК имат хипогликемичен ефект, който трябва да се има предвид при предписването му на пациенти със захарен диабет, получаващи хипогликемични лекарства.

Когато се комбинира с назначаването на глюкокортикостероиди (GCS), следва да се припомни, че по време на лечението на нивото на салицилати в кръвта се намалява и след прекъсване на кортикостероиди евентуално предозиране на салицилати.

Не се препоръчва да се комбинира ASA с ибупрофен, тъй като последният влошава благоприятния ефект на ASA върху продължителността на живота.

Когато Trombo ACC се комбинира с алкохол, рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето за кървене се увеличава.

Страничен ефект

  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • анафилактични реакции;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • коремна болка;
  • язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (включително перфорация);
  • бронхоспазъм;
  • анемия (рядко);
  • повишено кървене;
  • виене на свят;
  • шум в ушите.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на Thrombot ACC се увеличава ефектът на следните лекарства:

  • метотрексат чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеините;
  • хепарин и индиректни антикоагуланти поради нарушена функция на тромбоцитите и изместване на индиректни антикоагуланти от свързването с протеини;
  • тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин);
  • дигоксин поради намаляване на бъбречната му екскреция;
  • хипогликемични средства (производни на инсулин и сулфонилурея), дължащи се на хипогликемични свойства на самата АСК при високи дози и изместване на производните на сулфонилурея от връзки с протеини;
  • валпроева киселина, като я измести от връзките си с протеини.

Допълнителен ефект се наблюдава при едновременно приложение на АСК с етанол (алкохол).

Тромбо ACC отслабва ефекта на урикозуричните средства (бензбромарон), дължащи се на конкурентно тубулно елиминиране на пикочната киселина.

При едновременното приложение на глюкокортикостероидите (GCS) се увеличава екскрецията на салицилатите и се отслабва тяхното действие.

Аналози на лекарството Trombo ACC

Структурни аналози за активното вещество:

  • Anopirin;
  • ASA кардио;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspen Cardio;
  • аспирин;
  • Аспирин кардио;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Ацетилсалицилова киселина Cardio;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASK;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plidol;
  • Taspir;
  • Thrombogard 100;
  • Trombopol;
  • Уолш Асалгин;
  • Upsarin на UPSA;
  • Хак ел-Пейн.

Употреба при деца

Trombo ACC е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на големи дози салицилати през първите 3 месеца от бременността се свързва с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделено небе, сърдечни дефекти). През второто тримесечие на бременността, салицилатите могат да се предписват само при строга оценка на риска и ползата. Назначаването на ASA през последния триместър е противопоказано.

Салицилатите и техните метаболити проникват в кърмата в малки дози. Дългосрочната употреба на салицилати е причина за спирането на кърменето. Инцидентният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква спиране на кърменето.

Trombo ACC

Описанието е актуално 24.04.2015

  • Латино име: Тромбо ASS
  • ATX код: B01AC06
  • Активна съставка: Ацетилсалицилова киселина (Acidum acetylsalicylicum)
  • производител: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Австрия)

структура

Съставът съдържа ацетилсалицилова киселина като активно вещество, както и такива помощни компоненти като силициев колоиден диоксид, лактоза монохидрат, МСС, картофено нишесте.

Съставът на черупката включва съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат, талк, триацетин.

Форма на издаване

Таблетки във филмова обвивка.

Фармакологично действие

Лекарството е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действието на лекарството се основава на необратимо инактивиране СОХ-1. Това води до инхибиране на синтеза простагландини, тромбоксан и простациклини. Този инструмент намалява агрегацията тромбоцитите и образованието кръвни съсиреци чрез блокиране на синтеза тромбоксан А2.

Тромбон ACC също се увеличава фибринолитичната активност на плазмата и намалява съдържанието фактор на кръвосъсирването, зависим от витамин К..

антитромбоцитна ефектът се развива основно след употребата на таблетки в малки дози. След еднократна доза тя продължава една седмица. Тези свойства причиняват употребата на Trombo ACC за профилактика и лечение на усложнения разширени вени, инфаркт на миокарда и исхемична болест на сърцето.

Таблетките също действат като противовъзпалително, аналгетик и трескав означава.

Активната съставка бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт, ако бъде погълната. През това време ацетилсалицилова киселина до известна степен се метаболизира.

С биотрансформацията се преобразува основно метаболит - салицилова киселина, се разцепва главно в черния дроб под действието на неговата ензими с образованието фенил салицилат, салицилкаурова киселина и глюкуронид салицилат, които се намират в тъканите и урината. При жените пациенти, процесът метаболизъм забавя се. Салицилова киселина е в състояние да проникне плацентна бариера и се екскретира в кърмата.

Степен на комуникация ацетилсалицилова и салицилова киселина с високи плазмени протеини. Те се разпределят бързо в тялото.

Полуживотът на активния компонент на Trombo ACC от плазмата е приблизително 15-20 минути. При многократно приемане тя не се натрупва серум. Около 1% ацетилсалицилова киселина се екскретира през бъбреците. Останалата част се разпределя във формата салицилати и техните метаболити. При нормалното функциониране на бъбреците около 80-100% от единичната доза се извежда в 1-3 дни.

Индикации за употреба Trombo ACC

Следните указания за употребата на Trombo ACC са известни:

  • предотвратяване удар, остър миокарден инфаркт, когато има рискови фактори и развитие на повтарящи се инфаркт на миокарда;
  • ангина пекторис;
  • предотвратяване тромбоемболизъм след експлоатационени инвазивни интервенции на съдове, преходни нарушения на церебралната циркулация, както и дълбока венозна тромбоза и белодробен тромбоемболизъм и неговата клонове.

Противопоказания

Употребата на таблетки е противопоказана, когато:

  • ерозивни и улцерозни лезиистомашно;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • бронхиална астма, което се дължи на приложението салицилатии нестероидни противовъзпалителни средства;
  • комбинация от бронхиална астма, намаляване на полипозата нос и парасанални синузи, непоносимост ацетилсалицилова киселина;
  • деца на възраст под 18 години;
  • кървене в храносмилателния тракт;
  • хеморагична диатеза;
  • от бременността (I и III триместър);
  • кърмене.

Трябва да се вземат предпазни мерки, когато:

  • бронхиална астма;
  • подагра;
  • наличност в историяулцерозни лезии GIT или стомашно-чревно кървене;
  • сенна хрема;
  • алергии върху други лекарствени продукти;
  • хиперурикемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хронични заболявания на дихателната система;
  • полипоза носа.

По време на втория триместър, бременният Trombo ACC трябва също да се използва с повишено внимание.

Странични ефекти

Като правило таблетките се понасят добре от пациентите. Отрицателните реакции се наблюдават само в редки случаи.

При приемането на лекарството са известни следните нежелани странични ефекти:

  • храносмилателната система: повръщане, гадене, киселини в стомаха, болка в корема;
  • хематопоетична система: повишена честота на кървене и хематоми по време и след операциите. Те могат да причинят остри или хронични анемия със съответните симптоми;
  • CNS: тинитус, виене на свят, загуба на слуха;
  • алергия: сърдечно-респираторен дистрес синдром, обрив, уртикария, ринит, сърбеж, ангиоедем, оток носна лигавица, бронхоспазъм, тежка алергични реакции, например, анафилактичен шок.

В редки случаи употребата на лекарството може да доведе до язва на стомаха и дуоденална язва, както и преходни нарушения на черния дроб с увеличаване на активността чернодробна трансаминаза.

Инструкции за употреба Trombo ACC (Метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално преди хранене. Таблетките не могат да се дъвчат, но могат да се измият с малко течност.

Инструкция за употреба Trombo ACC съобщава, че лекарството трябва да се приема дълго време, но точната продължителност на лечението се определя от лекаря. Това зависи от това кои таблетки се прилагат във всеки отделен случай.

Обичайната доза, посочена в инструкциите за Trombo Ass, е 100 mg или 50 mg. Таблетките се прилагат веднъж дневно.

свръх доза

Смята се, че предозиране на това лекарство е малко вероятно. В случай на приемане на таблетки в дози, които значително надвишават мярката, са възможни следните симптоми: гадене, тинитус, объркване, повръщане, световъртеж, безпокойство.

Когато предозиране е причинено от повръщане, назначете лаксативи и Активен въглен, проведено алкализиращо лечение.

Често свръхдозата води до тежки последици при пациенти в напреднала възраст.

Симптомите на предозиране с умерена и тежка степен се развиват с единична доза от 150-300 mg / kg и по-висока. В този случай, респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хипервентилация, затруднено дишане, хиперпирексия, некардиогенен белодробен оток, задушаване, нарушение на сърдечния ритъм, депресия на сърцето, намаляване налягане, дехидрация, нарушение на метаболизъм глюкоза, бъбречна дисфункция, шум в ушите, глухота, кървене в храносмилателния тракт, хематологични нарушения, потискане на нервната система.

Когато се появят симптоми на свръхдоза с умерена до тежка тежест, пациентите незабавно се хоспитализират и лекуват с спешна терапия. предавания принудителна алкална диуреяите, стомашен лаваж, възстановяване на водно-електролитния баланс, нормализиране на киселинно-базовия баланс, приемане на таблетки Активен въглен. Лечението е симптоматично.

взаимодействие

Това лекарство може да подобри ефекта на:

  • метотрексат - употребата с това лекарство е противопоказана при доза от 15 mg седмично или повече, комбинацията в по-малки дози се прилага внимателно;
  • тромболитична, антитромбоцитна, хипогликемиченлекарства;
  • хепарин;
  • дигоксин;
  • индиректни антикоагуланти;
  • Валпроева киселина.

Взаимодействието с алкохолните напитки се намалява до добавъчен ефект. Trombo ACC също така намалява ефекта urikozuricheskih наркотици.

развъждане салицилати се увеличава с приложението система GCS, което отслабва тяхното действие.

Условия за продажба

Лекарството може да се продава без рецепта. Преди да го използвате обаче, препоръчително е да се консултирате с лекар. Само той знае какви индикации за употребата на Trombo ACC са във всеки случай и колко дълго трябва да се използва лекарството.

Условия за съхранение

Този продукт трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Оптималната температура е до 25 ° С. Лекарството трябва да бъде защитено от деца.

Дата на изтичане на срока

Срокът на годност на лекарството е 3 години. Не можете да използвате продукта след това време.

аналози

В интернет често се сравняват аспирин и Trombo ACC. Смята се, че последното лекарство действа по-нежно и по-добре се толерира от тялото. Ето защо често се предписва за профилактика сърдечно-съдови усложнения. Въпреки това, нерядко аспирин посочете като най-популярния аналог на Trombo ACC.

В допълнение, са известни следните лекарства, които са подобни по отношение на описаното лекарство:

Всеки аналог на Trombo ACC има свои особености на приложение. Заменете това лекарство по Ваша преценка, без да се консултирате с лекуващия лекар, не е желателно.

Отзиви за Trombo ACC

Отзивите за Trombo ACC обикновено са положителни. Приемайте го обикновено в напреднала възраст. Повечето от тях отбелязват ефективността на лекарството. Независимо от това, точната схема на приемане често е противоречива. Разбира се, можете само да определите как и колко трябва да се използва това лекарство във всеки конкретен случай, само специалист може. За отзивите за нежелани реакции за Trombo ACC съобщени много рядко.

Цена Trombo ACC, откъде да купите

Цена Trombo ACC 100 mg за 28 или 30 таблетки в пакет от около 50 рубли. Цената на лекарството при доза от 50 mg за 28 или 30 броя на опаковка е средно 45 рубли. аспирин разходите в повечето случаи са много по-евтини, но експертите не препоръчват да се заменя едно средство с друго по тяхна преценка, тъй като указанията за употреба са различни за тях. Цена таблетки Trombo ACC сред другите антитромбоцитна лекарствата се считат за доста достъпни.

Trombo ACC - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно наименование или име на групата:

Форма на дозиране:

таблетки, покрити с покритие с ентерично покритие

Съставки:

Една таблетка, покрита с ентерично филмово покритие, съдържа активен ингредиент: ацетилсалицилова киселина 50 mg или 100 mg,
помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, картофено нишесте; черупки: талк, триацетин, метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер (1: 1) (Eudragit L).

описание

Кръгли, двойноизпъкнали таблетки, бели, филмирани. Повърхността на таблетката е гладка или леко груба, блестяща.

Фармакотерапевтична група -

ATX код: B01AC06

Фармакологично действие

фармакодинамика
Ацетилсалициловата киселина (АСК) е естер на салициловата киселина, принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Механизмът на действие се основава на необратимо инактивиране на ензима циклооксигеназа (СОХ-1), в резултат на което блокира синтеза на простагландини, простациклин и тромбоксан. Намалява агрегацията, адхезията на тромбоцитите и образуването на тромби чрез потискане синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите.
Повишава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява концентрацията на зависими от витамин К коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Антиагрегантният ефект е най-силен в тромбоцитите, тъй като те не са в състояние да ре-синтезират циклооксигеназа. Антиагрегантният ефект се развива след прилагане на малки дози от лекарството и продължава 7 дни след еднократна доза. Тези свойства на АСК се използват при профилактиката и лечението на инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, усложнения на разширени вени.
ASA също има противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти.

Фармакокинетика
Когато се прилага перорално, АСК се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Таблетките Trombo ACC са покрити с ентерично покритие, което намалява директния дразнещ ефект на АСК върху стомашната лигавица. АСК се метаболизира частично по време на абсорбцията. По време и след абсорбция АСК превръща в основен метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира главно в черния дроб под влиянието на чернодробните ензими да образуват метаболити, като например фенил салицилат, и салицилат глюкуронид salitsilurovaya киселина, се намира в много тъкани и урината. При жените метаболичният процес е по-бавен (по-малко ензимна активност в кръвния серум).
ASA и салициловата киселина се свързват с висока степен на протеини в кръвната плазма (от 66 до 98% в зависимост от дозата) и бързо се разпределят в организма. Салициловата киселина прониква в плацентата и се екскретира в кърмата.
Полуживотът на АСК от кръвната плазма е около 15-20 минути. За разлика от другите салицилати, при многократно приложение на лекарството, нехидролизираното АСК не се натрупва в кръвния серум. Само 1% от погълнатата АСК се екскретира чрез бъбреците под формата на нехидролизирано АСК, останалата част се екскретира като салицилати и техните метаболити. При пациенти с нормална бъбречна функция 80-100% от единичната доза от лекарството се екскретира чрез бъбреците в рамките на 24-72 часа.

Индикации за употреба

- Основно превенция на остър инфаркт на миокарда в присъствието на рискови фактори (например, диабет, хиперлипидемия, хипертензия, затлъстяване, тютюнопушене, напреднала възраст);
- вторична профилактика на миокарден инфаркт (повторение);
- стабилна и нестабилна ангина;
- профилактика на инсулт (включително при пациенти с преходно увреждане на церебралната циркулация);
- профилактика на преходна церебрална циркулация;
- профилактика на тромбоемболизъм след операция и инвазивни интервенции на съдове (например, коронарно артериален байпас, каротидна ендартеректомия, ангиопластика и стентиране на коронарните артерии);
- профилактика на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия и нейните клонове (включително в дългосрочен обездвижване поради обширна операция).

Противопоказания

- Свръхчувствителност към АСК, ексципиенти в лекарството и други НСПВС;
- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт (във фазата на обостряне);
- стомашно-чревно кървене;
- хеморагичен диатеза;
- Бронхиалната астма, предизвикана от приема на салицилати и други НСПВС;
- комбинация от бронхиална астма, повтаряща се назална полипоза и парасанални синузи и непоносимост към ASA;
- комбинирана употреба с метотрексат в доза от 15 mg на седмица или повече;
- бременност (I и III триместър) и лактация;
- възраст до 18 години;
- значителна бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (СК) по-малък от 30 ml / min);
- значителна чернодробна недостатъчност (клас B и по-висока в скалата Child-Pugh);
- хронична сърдечна недостатъчност от III-IV функционален клас според класификацията на NYHA.
- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание: Подагра, хиперурикемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 или стомашно-чревно кървене (история), бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от повече от 30 мл / мин), чернодробна недостатъчност (под клас Child-Pugh), бронхиална астма, хронични респираторни заболявания, сенна хрема, назална полипоза, лекарствена алергия, включително препарати от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, противовъзпалителни и антиревматични средства; бременност (II триместър), предполагайки, хирургична процедура (включително малка, например, екстракция на зъб); докато приемане със следните лекарства (виж взаимодействие с други лекарства.):
- метотрексат в доза по-малка от 15 mg на седмица;
- с антикоагуланти, тромболитични или антитромбоцитни средства;
- с НСПВС и производни на салициловата киселина в големи дози;
- с дигоксин;
- с хипогликемични средства за орално приложение (производни на сулфонилуреи) и инсулин;
- с валпроева киселина;
- с алкохол (по-специално алкохолни напитки);
- със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
- с ибупрофен.

Приложение по време на бременност

Употребата на големи дози салицилати през първите 3 месеца на бременността е свързана с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделени горни небеса, сърдечни дефекти). Употребата на салицилати в първия триместър на бременността е противопоказана.
В последния триместър от бременността салицилати във високи дози (300 мг / ден) да доведе до потискане на труда, преждевременно затваряне на артериозус дуктус в плода, повишено кървене при майката и плода, както и предназначението точно преди раждане може да предизвика вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени деца. Използването на салицилати в последния триместър от бременността е противопоказано.
През второто тримесечие на бременността, салицилатите могат да се използват само при стриктни оценки на риска и ползите за майката и фетуса, за предпочитане при дози не по-високи от 150 mg / ден и за кратко време.

Приложение по време на кърмене

Салицилатите и техните метаболити проникват в кърмата в малки количества. Инцидентният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква спиране на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба на лекарството или при неговата употреба при висока доза, кърменето трябва незабавно да бъде спряно.

Дозиране и администриране

Таблетките на лекарството Тромбо ACC® трябва да се приемат преди хранене, измити с голямо количество течност. Не вземайте лекарството на празен стомах! Лекарството е предназначено за продължителна употреба. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
- Първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори:
50-100 mg на ден.
- Предотвратяване на повторен инфаркт на миокарда, ангина пекторис:
50-100 mg на ден.
- Предотвратяване на инсулт и преходно увреждане на церебралната циркулация:
50-100 mg на ден.
- Превантивно поддържане на тромбоемболизъм след операции и инвазивни интервенции на съдовете: 50-100 mg на ден.
- Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия и нейните клонове:
100-200 mg (2 таблетки) на ден.

Страничен ефект

По принцип тромботичният ACC®, дължащ се на ниска доза, се понася добре от пациентите, но в редки случаи може да се появят следните нежелани реакции:
От храносмилателния тракт: гадене, киселини, повръщане, болка в корема; рядко - стомашни и дуоденални язви, включително перфорация, стомашно-чревно кървене, преходна чернодробна дисфункция с повишена активност на "чернодробните" трансаминази.
От централната нервна система: замайване, загуба на слуха, тинитус, което може да е признак на предозиране с лекарства (вижте раздела "Предозиране").
От страна на хематопоезата: повишена честота на периоперативна (интраоперативно и постоперативно) кървене, кръвонасядане, кървене от носа, кървене от венците, кървене на пикочните пътища. Има съобщения за тежки случаи на кървене, които включват стомашно-чревни кръвоизливи и кървене в мозъка (особено при пациенти с хипертония, които не са достигнали желаното кръвно налягане (ВР) и / или получаващи едновременно лечение с антикоагуланти), които в някои случаи могат имат животозастрашаващ характер. Кървенето може да доведе до остра или хронична postgemorragacheskoy / желязодефицитна анемия (например, зачервяване поради кървене) със съответните клинични лабораторни симптоми (умора, бледност, хипоперфузионни).
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, ринит, подуване на носната лигавица, ринит, бронхоспазъм, кардио-респираторен дистрес синдром и тежки реакции, включително анафилактичен шок.

свръх доза

Това може да има сериозни последствия, особено при пациенти в напреднала възраст и деца. синдром salitsilizma развива при получаване на ACK в доза от 100 мг / кг / ден в продължение на повече от 2 дни, дължащи се на използването на токсични дози от лекарството при неправилни терапевтични приложения (хронично отравяне) или единични случайно или умишлено получаване токсичен доза от лекарство възрастен или дете (остра отравяне).
Симптоми на предозиране:
- за лека до умерена тежест (единична доза от по-малко от 150 мг / кг): световъртеж, шум в ушите, загуба на слуха, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване; тахипнея, хипервентилация, дихателна алкалоза.
Лечение: стомашен промивка, повтарящ се прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-базисно състояние.
- с умерена до тежка тежест (единична доза от 150 mg / kg-300 mg / kg
- умерено, повече от 300 мг / кг - тежка степен на отравяне): респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия, хипервентилация, не-кардиогенен белодробен оток, респираторна депресия, апнея; от сърдечно-съдовата система: нарушения на сърдечния ритъм, изразено намаляване на кръвното налягане, потискане на сърдечната дейност; с водно-електролитния баланс: обезводняване, бъбречна недостатъчност с олигурия до развитието на бъбречна недостатъчност се характеризира с хипокалемия, хипернатремия, хипонатремия; нарушен глюкозен метаболизъм: хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), кетоацидоза; шум в ушите, глухота; стомашно-чревно кървене; хематологични нарушения от инхибиране агрегацията на тромбоцитите да коагулопатия, удължено протромбиново време, хипопротромбинемия; неврологични нарушения: токсичен енцефалопатия и депресия на централната нервна система (сънливост, обърканост, кома, конвулсии).
Лечение: незабавна хоспитализация в специализирано отделение за спешна терапия - стомашна промивка, многократно приложение на активен въглен, принуден алкална диуреза, хемодиализа, възстановяване на водно-електролитния баланс и алкално-киселинното състояние, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременното приложение на ASA се подобрява ефектът от следните лекарства: ако е необходимо едновременно прилагане на ASA с изброените средства, да се обмисли необходимостта от намаляване на дозата от тези средства:
- метотрексат, чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеините;
- когато се използват едновременно с антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел), има повишен риск от кървене поради синергизъм на основните терапевтични ефекти на използваните средства;
- когато се използват едновременно с лекарства, които имат антикоагулантен, тромболитичен или антитромбоцитен ефект, има повишаване на увреждащия ефект върху стомашно-чревната лигавица;
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, които могат да доведат до повишен риск от кървене от горния GI тракт (синергия с АСК);
- дигоксин, поради намаляване на бъбречната му екскреция, което може да доведе до предозиране;
- хипогликемични средства за орална употреба (сулфонилурейни производни) и инсулин хипогликемични свойства, дължащи се на много високи дози на АСК и изместване на сулфонилурейни производни връзка с плазмени протеини;
- когато се използва с валпроева киселина, неговата токсичност се увеличава поради изместването на нейното свързване с кръвните плазмени протеини;
- НСПВС и производни на салициловата киселина във високи дози (повишен риск от улцерогенен ефект и кървене от стомашно-чревния тракт в резултат на синергизъм на действието); когато се използва едновременно с ибупрофен, се забелязва антагонизъм по отношение на необратимото потискане на тромбоцитите, причинено от действието на АСК, което води до намаляване на кардиопротективните ефекти на АСК;
- етанол (повишен риск от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и продължително време на кървене поради взаимното усилване на ефекта на АСК и етанол).
Едновременната употреба на АСК във високи дози може да увреди действието на лекарствата, изброени по-долу; ако е необходимо едновременно да се предписва АСК с изброените средства, трябва да се обмисли необходимостта от коригиране на дозата на изброените лекарства:
- всички диуретици (когато се комбинират с АСК във високи дози, се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) в резултат на понижаване на синтеза на простагландини в бъбреците);
- ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитори (маркирана доза-зависимо намаление на скоростта на гломерулната филтрация чрез инхибиране на простагландини притежаващи съдоразширяващо действие, съответно, на отслабване на хипотензивното действие Клинично спад GFR. се наблюдава при дневна доза от АСК 160 мг. В допълнение, има намаление на положителни кардиопротективни ефекти на АСЕ инхибитори, означена терапия за пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Този ефект е видно също така, когато се използва в комбинация с ASA в голям ozah).
- урикозурични лекарства с действие - бензбромарон, пробенецид (urikozuricheskogo намаляване ефект поради конкурентно подтискане тубулна екскреция на пикочна киселина);
- докато използването на системни кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон използва за заболяване заместителна терапия на Адисон) се е увеличил, и съответно салицилати отстраняване отслабва действието им.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се използва след назначаване на лекар.
ASA може да предизвика бронхоспазъм, както и да причини пристъпи на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори са наличието на история на астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични заболявания на дихателната система, както и на алергични реакции към други лекарства (например, кожни реакции, сърбеж, уртикария).
Инхибиращият ефект на АСК върху тромбоцитната агрегация продължава няколко дни след поглъщането, което може да увеличи риска от кървене по време на операция или в постоперативния период. Ако е необходимо абсолютно елиминиране на кървенето в хода на хирургичната интервенция, е необходимо, ако е възможно, напълно да се преустанови употребата на АСК в пред-оперативния период.
Комбинацията от АСК с антикоагуланти, тромболитични средства и антиагреганти се придружава от повишен риск от кървене.
ASA в ниски дози може да предизвика развитие на подагра при предразположени хора (с намалена екскреция на пикочната киселина).
Комбинацията от ASA и метотрексат е придружена от повишена честота на нежеланите реакции от хематопоезата.
Високи дози АСК имат хипогликемичен ефект, е необходимо да се има предвид, когато определянето на пациенти с диабет, получаващи хипогликемични средства за орално използване (сулфонилурейни производни) и инсулин.
Когато се комбинират назначаване на глюкокортикостероиди (GCS) и салицилати трябва да се забравя, че по време на лечението на нивото на салицилати в кръвта се намалява и след прекъсване на кортикостероиди евентуално предозиране на салицилати.
Не препоръчваме комбинацията на ASA с ибупрофен при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдово заболяване, като последните намалява положителния ефект на ASA на дълголетие (намалено кардиопротективни ефекти на ASA). Прекомерната доза на АСК е свързана с риск от стомашно-чревно кървене. Предозирането е особено опасно при пациенти в старческа възраст.
Когато комбинацията от АСК и етанол (алкохолни напитки) е повишена, рискът от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и удължаване на времето на кървене.

Въздействие върху способността за шофиране, пътни / движещи се машини

По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни, когато шофирате превозни средства и класове на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост, тъй като употребата на лекарството тромботична ACC ® може да предизвика виене на свят.

Форма на издаване

Таблетки, покрити с ентерично филмово покритие 50 mg и 100 mg. За 14 таблетки или 20 таблетки за PVC / Al блистер. 2 блистера (за 14 таблетки) или 5 блистера (за 20 таблетки) заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази от деца.

Дата на изтичане на срока

3 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Trombo ACC

Форми на освобождаване

Инструктиращ тромбот ACC

Медикаментът на тромботична ACC "Lannaher Haylmittel" австрийски фармацевтична компания нищо като добре известната ацетилсалицилова киселина. Антитромбоцитна (антитромбоцитна) ефект на ацетилсалициловата киселина е открит през 1950 г., т.е., в действителност, това е първото антиагрегантно. Използването на ниска доза аспирин за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдовата има солидни доказателства база събира чрез клиницистите през последните няколко десетилетия. В същото време повечето препоръки предвиждат дългосрочно и често постоянно приемане на лекарството. Тромботична ACC - е ацетилсалицилова киселина в доза, адаптирана за профилактика и лечение на сърдечносъдови заболявания. Механизмът на действие на лекарството, свързани с потискане на тромбоцитната циклооксигеназа, като по този начин инхибира синтеза на циклични endoperikisey с последващо блокиране на образуването на тромбоксан А2 и намаляване способността на агрегирането на тромбоцитите (слепват). Допълнителни тромботични ефекти са потискане на ACC синтез на простациклин, намаляване на тромбогенна потенциал на съдовата стена, Synthesis активиране липоксините. Тромбът ACC се абсорбира в тънките черва. Максималната концентрация на активното вещество се постига три часа след прилагането на единична доза.

Тромбоцитите са един от водещите компоненти на ендотелиалното увреждане и появата на атеросклеротична плака. Те се установяват на мястото на съдовото увреждане, което води до нарушаване на проводимостта на съдовете, исхемия и некроза на мястото на тъканта. Тромбоцитите могат да отделят възпалителни медиатори, да задълбочават съдовите дисфункции и да активират атеросклеротичните процеси при пациенти със сърдечно-съдова патология. В тази връзка нараства необходимостта от блокиране на агрегацията на тромбоцитите при тази група пациенти.

Това се постига чрез цялостна терапия, използваща антитромбоцитни средства. Емпирично, беше потвърдено, че намаляването на доза ацетилсалицилова киселина не засяга неговите антитромботични свойства, но значително намалява риска от странични ефекти, по-специално - NSAID-гастропатия, което е особено важно при хронично приложение. Според статистиката, използването на тромботичен АСС позволява да се предотвратят до 20 инфаркта на миокарда за всеки хиляда пациенти. Най-изчерпателните данни за употребата на ацетилсалицилова киселина за профилактика на инфаркт и инсулт в резултат на пет големи клинични проучвания са публикувани през 2002 г. Установено е, че включването на ацетилсалициловата киселина в сложната сърдечно-съдова терапия с 35% намалява риска от развитие на първия миокарден инфаркт. Базата данни за вторична превенция на сърдечно-съдовите заболявания с ацетилсалициловата киселина е не по-малко обширна. Още в 2002 г. публикува резултатите от предимствата на изследването от използването на ацетилсалициловата киселина в вторична профилактика на сърдечно-съдови инциденти, съгласно която лекарството намалява скоростта на общата смъртност от 18%, сърдечната честота атака - с 30%, инсулт - с 20%. риск от кървене от стомашно-чревния тракт е по-висока, отколкото в контролната група обаче, както е показано чрез анализ на данните, използването на лекарството за предотвратяване на фатални сърдечносъдови инциденти е много по-голяма от вредата от възможното развитие на нефатални гастроинтестинално кървене. Към това трябва да се добави, че тромботична АСС е наличен в специален ентерично покритие, което свежда до минимум вредните ефекти от аспирин на стомашната лигавица.

Тромботична ACC - инструкции за работа, аналози, прегледи и форма освобождаване (таблетки 50 мг и 100 мг) на лекарството за лечение на ангина и профилактика на инсулти и инфаркти в възрастни, деца и по време на бременност. Взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Trombo ACC. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти относно използването на Trombo ACC в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Trombo ACC в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение на стенокардия и профилактика на удари и инфаркти при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Trombo ACC - нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Основен механизъм на действие на ацетилсалицилова киселина (ASA) е необратимо инхибиране на циклооксигеназа, като по този начин блокира синтеза на тромбоксан А2 и агрегирането на тромбоцитите се потиска. Смята се, че съществуват други механизми за потискане на агрегацията на тромбоцитите, което разширява областта на неговото използване при различни съдови заболявания.

Също така има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

структура

Ацетилсалицилова киселина + помощни вещества.

Фармакокинетика

След като приема лекарството вътре, ацетилсалициловата киселина се абсорбира от горната част на тънкото черво. Ацетилсалициловата киселина претърпява частичен метаболизъм в черния дроб с образуването на по-малко активни метаболити. Той се екскретира чрез бъбреците както в непроменена форма, така и под формата на метаболити.

свидетелство

  • превенция на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори (като захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, старост);
  • вторична профилактика на миокарден инфаркт;
  • нестабилна ангина;
  • профилактика на инсулт (включително при пациенти с преходни нарушения на церебралната циркулация);
  • профилактика на преходни нарушения на церебралната циркулация;
  • профилактика на тромбоемболизъм след операция и интервенционни съдови процедури (като коронарен артериален байпас, каротидна ендартеректомия, артерио-венозен байпас, ангиопластика, каротидна артерия);
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия и нейните клони (например при продължителна имобилизация в резултат на сериозна хирургична интервенция).

Форми на освобождаване

Таблетките са покрити с покритие, разтворимо в червата от 50 mg и 100 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките трябва да се приемат перорално, без да се дъвчат, преди да се яде, с малко количество течност.

Задайте вътре 50 - 100 mg веднъж дневно.

Trombo ACC е предназначен за продължителна употреба. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Страничен ефект

  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • анафилактични реакции;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • коремна болка;
  • язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (включително перфорация);
  • бронхоспазъм;
  • анемия (рядко);
  • повишено кървене;
  • виене на свят;
  • шум в ушите.

Противопоказания

  • ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене;
  • "Аспирин" (бронхиална астма, индуцирана от приема на салицилати и НСПВС);
  • "Аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се назална полипоза и парасанални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина);
  • хеморагичен диатеза;
  • комбинирана употреба с метотрексат в доза от 15 mg или повече на седмица;
  • 1 и 3 тримесечия на бременността;
  • лактация (кърмене);
  • деца и подрастващи под 18 години;
  • свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина, към помощни вещества на лекарството и други НСПВС.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на големи дози салицилати през първите 3 месеца от бременността се свързва с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделено небе, сърдечни дефекти). През второто тримесечие на бременността, салицилатите могат да се предписват само при строга оценка на риска и ползата. Назначаването на ASA през последния триместър е противопоказано.

Салицилатите и техните метаболити проникват в кърмата в малки дози. Дългосрочната употреба на салицилати е причина за спирането на кърменето. Инцидентният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква спиране на кърменето.

Специални инструкции

Trombo ACC може да предизвика бронхоконстрикция, както и да причини пристъпи на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват наличието на история на астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (сърбеж, уртикария).

Ацетилсалициловата киселина може да причини кървене с различна тежест по време и след хирургични интервенции.

Комбинацията на Trombo ACC с антикоагуланти, тромболитични средства, антитромбоцитни средства е придружена от повишен риск от кървене.

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози може да предизвика развитие на подагра при предразположени хора, които имат намалена екскреция на уринарна киселина.

Комбинацията от Trombo ACC и метотрексат е придружена от повишена честота на нежелани реакции от хематопоезата.

Високите дози АСК имат хипогликемичен ефект, който трябва да се има предвид при предписването му на пациенти със захарен диабет, получаващи хипогликемични лекарства.

Когато се комбинира с назначаването на глюкокортикостероиди (GCS), следва да се припомни, че по време на лечението на нивото на салицилати в кръвта се намалява и след прекъсване на кортикостероиди евентуално предозиране на салицилати.

Не се препоръчва да се комбинира ASA с ибупрофен, тъй като последният влошава благоприятния ефект на ASA върху продължителността на живота.

Когато Trombo ACC се комбинира с алкохол, рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето за кървене се увеличава.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на Thrombot ACC се увеличава ефектът на следните лекарства:

  • метотрексат чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеините;
  • хепарин и индиректни антикоагуланти поради нарушена функция на тромбоцитите и изместване на индиректни антикоагуланти от свързването с протеини;
  • тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин);
  • дигоксин поради намаляване на бъбречната му екскреция;
  • хипогликемични средства (производни на инсулин и сулфонилурея), дължащи се на хипогликемични свойства на самата АСК при високи дози и изместване на производните на сулфонилурея от връзки с протеини;
  • валпроева киселина, като я измести от връзките си с протеини.

Допълнителен ефект се наблюдава при едновременно приложение на АСК с етанол (алкохол).

Тромбо ACC отслабва ефекта на урикозуричните средства (бензбромарон), дължащи се на конкурентно тубулно елиминиране на пикочната киселина.

При едновременното прилагане на GCS салицилатите се увеличават и ефектът им се отслабва.

Аналози на лекарството Trombo ACC

Структурни аналози за активното вещество:

  • Anopirin;
  • ASA кардио;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Аспинат 300;
  • Aspen Cardio;
  • аспирин;
  • Аспирин кардио;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Ацетилсалицилова киселина Cardio;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASK;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plolidol 100;
  • Plolidol 300;
  • Taspir;
  • Thrombogard 100;
  • Trombopol;
  • Уолш Асалгин;
  • Upsarin на UPSA;
  • Хак ел-Пейн.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория