Тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници - снимки, симптоми и лечение

Възпаление на стените дълбоко под слой на мускулите, вените на краката с едновременното образуване на кръвни съсиреци в тях, наречени тромбофлебит на дълбоките вени. Тази патология е усложнение на разширените вени.

Според статистиката най-често тромбофлебитът на долните крайници се среща при жените. Този факт лекарите се свързват с носенето на неудобни обувки, като използват хормонални контрацептиви. Провокирайте появата на тромбофлебит и бременност.

В зависимост от естеството на потока се изолират остри, субакутни и хронични форми на тромбофлебит.

причини

Защо се проявява тромбофлебит и какво е това? Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е възпалителен процес, усложнение на разширените вени (следващият етап на пренебрегване на себе си). Тази област е възпалена поради образуването на тромб. Доста често тази болест е едностранна: само едно гърло или бедро е засегната.

Предразполагащи фактори към заболяването:

  • наследствено предразположение;
  • дълго стоящи в изправено или седнало положение;
  • строга почивка на леглото за дълго време;
  • наличие на анамнеза на разширени вени;
  • тенденция към повишаване на коагулацията на кръвта;
  • онкологични заболявания;
  • период на бременност;
  • наднормено тегло;
  • възрастните и старческа възраст.

Също така тромбофлебитът може да бъде класифициран според настоящата форма:

  1. Остър тромбофлебит се развива много бързо, само за няколко часа;
  2. Хроничният тромбофлебит се развива неусетно и постепенно, а периодите на обостряне са редки;
  3. Мигриращият тромбофлебит засяга няколко съда едновременно. Новите фокуси на възпалението се появяват редовно, но напълно изчезват с времето, без да оставят следи.

Ние трябва да помним, че това заболяване е свързано с изключително опасно, тъй като пациентът може да се случи две лоши неща: запушване на кръвоносен съд и отделяне на кръвен съсирек, а след това да ги прехвърлят на кръвообращението. Последиците от такива явления могат да бъдат фатални за даден човек.

симптоми

При тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници симптомите и лечението са взаимосвързани. В повечето случаи пациентът има такива симптоми:

  1. Болка в крака, където се развива тромбофлебитът. Често температурата на болния е по-ниска от тази на здравия.
  2. Температурата на тялото се повишава много, понякога температурният градиент може да достигне 40 градуса.
  3. Появява се подуване на долните крайници.
  4. Кожата е бледа, кожата става напрегната, напрегната.

Локализацията на тромбозата също може да бъде различна - на глезена, глезена, бедрото. Понякога заболяването се развива без видими симптоми - това води до рязко усложнение и в бъдеще до неочаквано летален изход.

Тромбофлебит: снимки

Как изглежда тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници? Предлагаме подробни снимки на клиничните прояви.

диагностика

Преди да се лекува тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници, е необходимо да се проведе компетентна диагностика. Лекарят ще ви помоли да се съблечете и да изследвате вътрешността и външността на всеки крак от крака до слабините. В този случай, такива признаци на болестта могат да бъдат разкрити:

  • подути повърхностни вени;
  • оток на крака и долен крак;
  • цианоза на кожата в определени области;
  • болезнен пластир по вените;
  • хипертермия (треска) на отделните области на кожата.

Понякога клиничната картина на ДХТ не ви позволява да установите диагноза, като просто идентифицирате симптомите и признаците на заболяването. В такива случаи се използват по-сложни диагностични методи:

  1. Ултразвуков преглед Е метод, който позволява да се открият тромби в лумена на дълбоките вени на краката. Най-често се използва дуплекс Доплер, с който можете да откривате тромби и да оценявате скоростта и посоката на кръвния поток в съдовете.
  2. D-димер - вещество, освободено в кръвта по време на разграждането (резорбция) на тромба. На нормалното му ниво е възможно да се приеме с голяма вероятност, че няма тромбоза в тялото на пациента и не е необходимо по-нататъшно изследване (ултразвук на вените). Трябва да се има предвид, че повишеният D-димер в кръвта не винаги показва надеждно ДВТ, тъй като нивото му може да се увеличи след операция, травма или по време на бременност. За потвърждаване на диагнозата се извършва допълнителен преглед.
  3. Компютърна томография - Методът, използван за диагностициране на ДХТ, е рядък. За откриване на кръвни съсиреци в съдовете интравенозно се инжектира контраст и след това се правят редица рентгенови снимки, които се обработват от компютъра, за да се получи подробно изображение.
  4. венография - метод за визуализиране на кръвоносните съдове чрез инжектиране на контрастна среда във вените на крака. Контрастът с кръвния поток попада в дълбоките вени и се издига по крака, той може да бъде открит чрез рентгеново изследване. Този метод позволява откриването на тромби в съдовете, когато кръвният тест за D-димер и ултразвук не може да потвърди или отхвърли ДВТ.

Усложнения на ДВТ

Най-опасното усложнение при ДХТ е ПЕ. Ако отрязаният емболит е малък и блокира артерия с малък диаметър, най-често той не предизвиква симптоми.

Ако тромбът се припокрие с достатъчно голям съд в белите дробове, може да се развие следното:

  1. Недостиг на въздух и бързо дишане.
  2. Болка или дискомфорт в гърдите.
  3. Кашлица с изпускане на кръв.
  4. Ускорена или неравномерна сърдечна дейност.
  5. Намалено кръвно налягане, припадане, объркване.
  6. Повишено тревожност или нервност.

Ако тези симптоми се открият, незабавно потърсете медицинска помощ.

Лечение на дълбок венозен тромбофлебит

Когато се появят симптоми на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници, лечението може да бъде консервативно или хирургично, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването.

Принципите на консервативната терапия са следните:

  1. Създаване на почивка за болен крак.
  2. Повишено положение на крайниците.
  3. Задължително се назначава при лечението на тромбофлебит антикоагулант, който разтваря тромба и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. Те включват варфарин в таблетки и хепарин или фрактипарин в инжекции. Когато се използват, параметрите на хемостазата задължително се контролират.
  4. Подобряване на микроциркулацията (за тази цел се предписва пентоксифилин).
  5. използвани са също аналгетично, противовъзпалително, антибактериални лекарства, разтвори, реологични подобрители (флуиди) свойства на кръвта (reopoligljukin), витамини и антиоксиданти.
  6. Мазните масла могат да намалят възпалението, да облекчат болката, да намалят кръвосъсирването. Но с тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници, те са неефективни, така че допълнително предписани лекарства в таблетки, инжекции.
  7. Следващата точка на лечение на пациент с диагноза тромбофлебит на долните крайници е използването на компресионен трикотаж и активни движения. С използването на еластична превръзка, симптомите на дълбока тромбоза намаляват значително: подуване и болка. Обикновено се използват чорапи с компресия от 23 до 32 mm Hg и дължината се регулира в зависимост от темата за тромбозата. По този начин, при пациент с бедрената вена тромбофлебит и тазовите съдове, необходими чорапи с дължина до слабините гънки, при постоянно носене, независимо от местоположението на причините за болестта на чорапи до коленете са препоръчителни.

Комбинираната терапия на тези методи в комбинация с активните движения носи страхотни резултати. Значително намалява интензивността на болката и подуването. Прогресирането на процеса на тромбоза се стимулира от хипо- и адинамията. Поради това пациентът се съветва да ходи до болката в краката си, ако няма противопоказание.

физиотерапия

Възможно е да се разграничат няколко метода на физиотерапевтично лечение, използвани при ДВТ на краката.

  1. UHF - под въздействието на високочестотни електрически полета в засегнатите райони, се стимулира изтичането на лимфата, кръвообращението, процесите на регенерация като цяло.
  2. Електрофореза - лекарствата се инжектират през кожата с помощта на електрически ток.
  3. Магнитотерапията - под въздействието на магнитното поле се подобряват характеристиките на кръвния състав.
  4. Приложение на парафин - полезно при опасността от образуване на трофични язви. Процедурата не се използва за остър тромбофлебит.

Също така, при остър тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници може да се използва хирудотерапия (лечение с пиявици).

операция

Хирургичното лечение на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници се извършва с неефективност на лекарствената терапия, висок риск от емболични усложнения и възходяща тромбоза. За да направите това, можете да използвате отворена операция и ендоваскуларна.

  1. Във вената се поставят кава филтри с флотационен тромб. Имплантацията на кава филтъра е показана от пациента за противопоказания за употребата на антикоагуланти. Долната кух Виена е основната багажника съда през които кръвоносните движи от долните крайници, вътрешните органи на тазовата кухина и коремната кухина на сърцето и белите дробове. Ето защо, в случай на повреда на медицинско лечение на тромбоза, може да бъде посъветван от имплантирането на филтъра в долната куха вена, за да се предотврати тромбемболизъм (кръвен съсирек парчета миграция на долната куха вена). Филтърът в долната вена кава обикновено се прилага през феморалната вена, но могат да бъдат въведени чрез превъзходен система вена кава (вените на гърлото и горните крайници).
  2. Стискането на долната вена кава се извършва, ако не е възможно да се имплантира филтъра. И също така с множество тромби или рецидив на заболяването. В този случай се прилага "клип" (специална скоба) върху засегнатата зона на съда и зашит. Това ви позволява частично да затворите канала, като оставяте известно разрешение за кръвния поток. Недостатъкът е влошаване на изтичането на кръв от вените на долния крайник.

След операцията (някоя от тях), трябва да носите компресионна превръзка или чорапи. В този случай, първите три дни не са разрешени като цяло, за да бъдат премахнати, тъй като има голяма вероятност за образуване на нови фиболити.

Хранене и диета

Храненето с тромбофлебит не налага строги забрани. Но трябва да спазвате някои правила. Менюто трябва да съдържа продукти, които укрепват стената на кръвоносните съдове и предотвратяват кръвосъсирването:

  • лук и чесън;
  • разнообразие от зеленчуци: домати, моркови, цвекло;
  • Ядки и сушени плодове: смокини, сушени кайсии, стафиди;
  • риба и морски дарове;
  • морски кале;
  • млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко;
  • Зърнени култури: всички зърнени култури и покълнали зърна;
  • плодове: боровинки, боровинки, грозде, морски зърнастец;
  • пъпеши: пъпеши, пъпеши;
  • растителни масла: ленено семе, маслини;
  • подправки: джинджифил, канела, червен капикум.

Ограничаване на консумацията на храни, които увреждат кръвоносните съдове или повишават коагулацията на кръвта:

  • животински мазнини: мазнини, масло;
  • силно кафе;
  • месо, особено в пържена и пушена форма (месните ястия могат да се консумират 2-3 пъти седмично);
  • силни бульони за месо;
  • нарязани ястия;
  • боб: боб, грах;
  • банани, кадифе и касис;
  • печене, печене, сладкарски изделия;
  • алкохолни напитки.

Избягвайте продукти, съдържащи витамин К, който участва в кръвосъсирването, това е:

  • спанак;
  • броколи;
  • свински и телешки черен дроб;
  • зелено зелено зеле;
  • кресон.

Как да се лекува тромбофлебит в дома?

Лечението у дома е възможно, ако болестта не е излязла отвъд гръдния кош, и няма опасност от кръвен съсирек в дълбоката венозна система. Само лекарят може да определи това, затова се консултирайте с експерт, преди да започнете независимо лечение.

Ако заболяването е започнало остро, след това наблюдавайте почивка в леглото, уверете се, че кракът ви е повдигнат. За да подобрите ефекта, комбинирайте народните методи за лечение с местните медикаменти.

Местно лечение:

  1. Мази, съдържащи хепарин: Lyoton-gel, Gepatrombin. Подобрява кръвообращението, изтласква течността, която застава в тъканите, спира растежа на тромба. Прилагайте засегнатата област 2-3 пъти на ден.
  2. Мази с нестероидни противовъзпалителни средства: Индометацин маз, Dip-Relief, Indovazin. Освободете болката, ефективно облекчете възпалението. Използвайте малко количество от лекарството 3-4 пъти на ден. Процесът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
  3. Мази с рутозид: Веньортон, рутозид. Подобрете състоянието на венозната стена, намалете подпухналостта, намалете болезнеността. Нанесете 2 пъти на ден, малко количество гел се разтрива, докато се абсорбира напълно. След подобрението идва, маз или гел се използва веднъж на ден.

предотвратяване

Превантивните мерки са, както следва:

  • носещи удобни обувки и дрехи, които не компресират крайниците;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спорт;
  • изпускане на наднорменото тегло;
  • Останете, особено по отношение на краката, понякога се препоръчва да спите с повдигнати крака и да направите масаж.

Така че тромбофлебитът не трябва да се приема леко, тъй като усложненията от това заболяване могат да бъдат много сериозни. Важно е да се откажете от самолечението и да започнете да следвате съветите на лекарите. Това ще ви помогне да останете физически активен човек.

перспектива

Много пациенти, претърпели първия епизод на ДХТ, развиват рецидив на заболяването. Честотата на повтаряне зависи от лечението:

  • Без използването на антикоагулантна терапия в продължение на 3 месеца се развива венозен тромбоемболизъм при 50% от пациентите.
  • При провеждането на антикоагулантна терапия рискът от повторна поява през годината е около 8%.
  • Рискът от повтаряща се тромбоза намалява използването на компресионен трикотаж.

Вероятността за развитие на РЕ е зависима от местоположението на тромби - колкото по-високо са се изкачили през вените на крака, толкова по-голяма е опасността. При отсъствие на лечение от ПЕ, около 3% от пациентите с ДВТ умират.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуване на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

Причини за дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След появата на малък тромб на стената на вените възниква възпалителен процес, стената на вените е повредена и по-нататък и в резултат се появяват предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбоката венозна тромбоза често се проявява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операции с някои неврологични и терапевтични заболявания при млади майки в следродилния период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

при поражение на дълбоките вени на долния крак установяване и диагностициране, обикновено е най-трудно, тъй като клиничните прояви на това заболяване е особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталния диагноза крайник заболяване по-лесно. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

Доста често, около 50% от случаите, развитието на дълбока венозна тромбоза кръв тече по вените пробивни в подкожната вени, по този начин, не е асимптоматична тромбоза. Фактът, че мъжът страда от тромбоза, понякога показва наличието на значителни венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, бедрото, ханша.

Усложнения при дълбока венозна тромбоза

Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

Венозна тромбоза на съдовете на краката: от първите признаци и превенцията до борбата с болестта

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е много сериозно заболяване, освен това често се проявява асимптоматично. Но ако симптомите на болестта не са признати навреме и лечението не се извършва, последиците са много сериозни, включително смъртта.

При тромбоза на вените на долните крайници се образуват тромби или кръвни съсиреци, които пречат на нормалното движение на кръвта. В крайна сметка те могат да запушат венозния лумен и дори да излязат. Ако има нарушение на движението на кръвта, където се нарушава доставката, тъканите могат да умрат.

Ако кръвният съсирек е откъснат от съда, то може да се появи в сърцето, белите дробове и други органи. Съответно това е опасно, защото може да има инсулт, тромбоемболизъм или сърдечен удар и тези заболявания водят до внезапна смърт или парализа.

Симптоми и признаци на съдови заболявания

За съжаление, често е невъзможно да се определят първоначалните симптоми на тромбоза на съдовете на краката във времето, но ако кожата променя цвета си и където се намира кръвосъсирването, има оток - това са признаци на съдово заболяване. Мнозина не знаят, че този вид тромбоза е почти асимптоматична и следователно много опасна.

В здрав човек венозна кръв се движи от долу нагоре, от краката - на органите, разположени над: белите дробове, сърцето, и т.н. Ако съсирек ще блокира лумена на вената, кръвта е трудно да тече от долния konechnotey и те otekut... Тъй като съсирек може да се намират на различни места, а има оток в крака, глезена, тазобедрената става. Понякога цялото краче набъбва.

Снимка: тромбоза и руптура на тромбите в емболията

Много малко хора обръщат внимание на такива признаци на тромбоза като редки болки, скованост, усещане за тежест и raspiraniya в мускулите на краката и във времето се обръщат към лекарите. Такова безразсъдно отношение към собственото здраве води до лоши последици. Понякога има остра тромбоза. Човек, който се движеше нормално днес, поради огромния подут, не може да излезе от леглото утре. Изключително сериозна, ако се дължи на латентна форма на тромбоза, пациентът внезапно има белодробна емболия (ПЕ). Това се случва, защото тромбът се разкъсва и мигрира от засегнатите съдове на краката в артериите на белите дробове, където е запушена. В резултат на това пациентът развива остра недостатъчност на сърдечна или белодробна активност.

За убедителност, историята на живота, известна на автора:

Свекървата й, по природа много здрава жена и никога болна, умира в рамките на седмица на тромбоемболизъм.

И това беше така:

По пътя откъм магазина жената потъна и падна. Тя бе диагностицирана с фрактура, мазилка и изпратена вкъщи за лечение. В рамките на 5 дни, всичко е минало добре, роднините й казват, че тъща в деня на смъртта му, дори свири на китара и пее... внезапна смърт принудени да изтръпвам всички хора, които я познаваха, и преди всичко, деца и внуци. Аутопсията разкри, че причината е разкъсан тромб, който блокира белодробната артерия. Само една жена преди много време беше flebotromboz крака, която не й дават много дискомфорт и затова остава необработена. За голямото съжаление. В противен случай, на работника или служителя в закона все още ще бъде доволен от своите внуци песни и бюст струни на китара.

снимка: симптоми на остра тромбоза на крайниците

Когато тромбозата на долните крайници напредва, тогава признаците му са по-изразени. Има остра болка и тежест в краката. Тези симптоми се провокират от факта, че е налице венозна задръствания под мястото на тромбозата.

В резултат на пълното затваряне на лумена на вената се развива оток, нарушава се метаболизмът в меките тъкани. Това може да доведе до гангрена.

Запушването и болката в краката могат да бъдат не само признаци на дефицит на съдовата система, но и много други заболявания. Ето защо, без съмнение трябва да посетите лекар.

Илоеформорална тромбоза

Този тип съдово заболяване заема отделна ниша, тъй като курсът на неговия много тежък и висок риск от развитие на белодробен тромбоемболизъм. Тромби се появяват на нивото на илиаките и бедрените вени.

Признаците и причините за този вид заболяване имат същия характер като другите видове тромбоза.

Илеоформозната тромбоза има бързо развитие. Целият крак набъбва. Пациентът може да има треска и появата на изблик на болка.

Крака, засегнати от тромбоза

Цветът на тромбозирания крак може да варира от синкаво до бледо (с артериоларен спазъм). Много по-често краката придобиват цианотична сянка, поради факта, че вените се разширяват и капилярите се напълват с кръв от съдовете. Ако изтичането от вените е поне частично запазено, знаците се развиват постепенно. В противен случай, развитието на гангрена. Такава страховита диагноза помага да се потвърди ултразвукът на съдовете на краката.

Лекувайте този вид тромбоза, както и други.

Какво допринася за появата на съдови заболявания?

Може би най-голямата кръвосъсирвателност на кръвта е основната причина. Също така е важно да повредите стената на вените и да забавите движението на кръвта. Тези 3 неблагоприятни фактори се наричат ​​"Триада на виртуозата".

Освен това рискът от сериозни проблеми се влошава:

  • Пушенето.
  • Травмата допринася за развитието на остра тромбоза. Това води до факта, че съдовата стена е засегната и процесът на хемостаза е активиран. В резултат на това се образува тромб.
  • Наднорменото тегло.
  • Бременността помага притискане на илиаките, а понякога и долната вена кава. Това води до увеличаване на васкуларното налягане във вените, които са по-долу.
  • При раждането плода, който се движи през родовия канал, има много възможности за притискане на илиаките.
  • Много висок риск от блокиране на вените след цезарово сечение.
  • Инфекцията причинява запушване на кръвоносните съдове при мъжете. Това се дължи на активирането на факторите на кръвосъсирването в отговор на факта, че стените на съдовете са засегнати. Инфекциите провокират хронични форми на заболяването (тромбофлебит).
  • Дълги пътувания и полети.
  • Старост.
  • Прием на лекарства, които повишават коагулацията на кръвта.
  • Операции по ставите, кавитарни операции. По-голяма честота на венозна тромбоза, свързана с факта, че все по-голям брой операции с използването на обща анестезия, както и всяка година - увеличение на броя на работещи възрастни хора с тежки съпътстващи заболявания.
  • Комплексни фрактури на костите.
  • Появата на васкуларна тромбоза се улеснява от почивка в леглото (за дълго време). Причината е липсата на мускулна контракция, забавяне на кръвния поток и венозна задръствания.
  • Аз и здрави хора, ако седят или стоят дълго време (пътувания по автомобили, работа на компютър).

Видео: специалисти по тромбоза

Какви изследвания се извършват с подозрение за тромбоза?

За да определите правилното лечение за тромбоза, трябва да знаете точната диагноза. В момента това може да се направи с помощта на такива методи:

  1. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате съдовата структура, както и да оценявате кръвния поток.
  2. В случай на съмнение в сканиране на резултатите от в тромбоза на вените на долните крайници, както и местоположението на тромби над слабините лекари предписват гама лъчи phlebography. В този случай контрастното вещество се прилага на пациента в съда и неговото състояние се проследява.
  3. MR и CT ангиографията се предписва и при съмнителни случаи.
  4. Ако има съмнение за белодробен тромбоемболизъм, се предписва белодробна рентгенова снимка, по-специално сцинтиграфия с радиоактивен маркер. При тази процедура и при USDG се потвърждава диагнозата "блокиране на дълбоките вени".
  5. Импеданс плетизография. Разхлабете маншета, който със сила притиска бръчките за временно запушване на вените и определя изменението в обема на пълнене на кръвта им. Тази проба, с точност до 90%, показва дълбока венозна тромбоза над нивото на коляното.
  6. Когато възникне предполагаема инфекция, се засява кръв.

Профилактика на запушване на вените

  • За предотвратяване на васкуларна тромбоза, не трябва да позволявате на краката си да останат в стационарно състояние дълго време (стоящи или седнали в една поза за дълго време).
  • В горещината е желателно да се пие повече течност, така че да няма удебеляване на кръвта.
  • Следоперативните и леглото пациенти се нуждаят от специфични процедури за предотвратяване на тромбоза.
  • Ако пациентът има разширени вени по краката му, е необходима бърза намеса.

При признаци на тромбоза (подуване, тежка мускулна болка), трябва бързо да се свържете с флеболог. Коефициентът на време играе важна роля. Колкото по-скоро започва процесът на лечение, толкова по-успешни са неговите резултати.

Лечение на заболяването

Лечението зависи от тежестта на хода на заболяването и от етапа на развитие на тромбоза. Първо, е необходима точна диагноза: разкриване на местонахождението на кръвния съсирек, изясняване на неговия размер и степента на развитие на тромбоза. Важно е да се установи колко плътно се държи тромба и дали е възможно да се отдели.

Има няколко метода за лечение на тромбоза на съдовете на краката. Тази операция, тромболиза, лечение с лекарства и монтаж на филтър кава.

дозировка:

  1. Инжекции на хепарин.
  2. Капсули на антикоагуланти (кумадин, варфарин) в контрола на кръвните тестове.
  3. Ако няма подобрение, е необходима хоспитализация, за да се изключи онкологията. В края на краищата има тъжна статистика - 50% от пациентите с онкологични заболявания умират от запушване на вените.

тромболиза

Тромболизата е процедура, която насърчава факта, че кръвните съсиреци се разтварят. Това се прави от хирург. В съда се вкарва катетър. Веществото, което разтваря кръвния съсирек, постепенно се въвежда в него. Тромболизата често не се предписва, тъй като поощрява кръвоизлив. Въпреки това, има безспорно предимство на тромболизата - разтваря кръвни съсиреци с големи размери.

Оперативна намеса

Извършва се с усложнени форми на оклузия на вените (с вероятност за тъканна смърт). Процесът на хирургическа интервенция зависи от местоположението на кръвния съсирек. При лечението на дълбока венозна тромбоза се извършват пластири на вени (шевове), вмъквания на артериовенозни шунтове и други интервенции. При някои операции целта е да се премахне тромботичната маса. Преди операцията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, така че съсирекът да не може да излезе.

Инсталиране на кава (IVC) филтър за тромбоза

Инсталиране на филтър за кава

Кава филтър - устройство, изработено от метал под формата на чадър за улавяне на кръвни съсиреци, които идват с кръвен поток. Той се имплантира в лумена на долната вена кава посредством ендоваскуларна техника (чрез венозен съд). Следователно, няма нужда от отворена хирургическа интервенция.

Диета с тромбоза

При венозна тромбоза се предписва диета с временно изключване от диетата на храни, съдържащи големи количества витамини К, С и умерен прием на течности.

Полезно е да се ядат храни, които разреждат кръвта при тромбоза. Това е черен пипер, чесън, артишок.

"Хрян ​​и репички, лук и зеле - те казват в народа - те няма да позволят един елегантен."

Алкохолът и дразнещата храна не се препоръчват. Това е цялата диета за тромбоза.

Видео: Как да се лекува тромбоза?

Народни средства за защита

След консултация с флеболог е възможно да се допълни лечението на тромбозата с народни средства:

Рибено масло

Мастните киселини, които са част от рибеното масло, разрушават фибрина, който участва в образуването на кръвни съсиреци. Рибеното масло помага за предотвратяване на тромбозата чрез разреждане на кръвта. Препоръчва се да се предотврати тромбоза, но по-специално е необходима в постоперативния период. Първо се използва за 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден, след това 1 супена лъжица. лъжица два пъти на ден и (за поддържане на тялото) на 1.5 ст. супени лъжици на ден.

Бани за крака, направени от морско зеле

150 грама трева трябва да се излее с вряща вода (10 литра) и да настоява за 60 минути. Преди да си легнете, направете банята за половин час.

Компреси от извара или глина

За болезнените места да поставят глина или извара. Всеки ден масажирайте петите на болните крака.

Решение на ябълков оцет

Смажете краката по цялата дължина на месеца. Напитка разтвор ябълков оцет (2 чаени лъжички на чаша вода) преди всяко хранене. Не забравяйте за здравословното хранене.

Признаци и лечение на дълбок венозен тромбофлебит на долния крак

Венозните съдове в човешкото тяло, като част от общата система на кръвообращението, изпълняват уникална функция да доставят кръв, обогатена с въглероден диоксид от органите, обратно към сърцето. Те са един вид резервоар за създаване на кръвоносни съдове в тялото (в черния дроб, далака и т.н.). Вълните са много по-многобройни от артериите, стените им са по-малко еластични и имат клапна апаратура.

Има повърхностни и дълбоки вени, лесно могат да създадат байпас (анастомози) и да имат разклонена мрежа. Всичко това гарантира висока ефективност на венозната система. Поради различни причини, венозната стена може да се възпали, структурата й се променя, ако кръвният поток се забави в тази област и пациентът има увеличение на кръвосъсирването, се образува тромб. Това патологично състояние се нарича тромбофлебит. Това обикновено се нарича болест на повърхностните съдове, а в случай на дълбоки вени се използва терминът флеботромбоза.

причини

Това изисква комбинация от най-малко три фактора - триадата на Вирхоув:

  1. Възпаление на вътрешната стена на съда, в резултат на травма с игла, катетър в резултат на други механични наранявания, лъчетерапия, химиотерапия и др.;
  2. Бавно поток в определена област, като варикозни вени, бременност, затлъстяване, липса на физическа активност, стимулирани легнало положение за фрактури, удар, докато изстискване на вени тумори, продължително пътуване въздух, с сърдечно-съдови заболявания;
  3. Повишена кръвосъсирването - случва, когато всяка хирургическа интервенция, по време на бременност и при доставка, в резултат на дехидратация на инфекциозни заболявания и други загуба на течности, като се контрацептиви, с излишък от мазни храни в диетата, и генетично предразположение.

Пример за комбинация от тези фактори е фрактура на гръбначните кости. В резултат на увреждане съдовата стена се уврежда, кръвосъсирването се увеличава и кръвотокът се забавя поради насилственото обездвижване на крайника.

По-често тромбофлебитът се повлиява от вените на краката (особено краката), тъй като има повече застояли явления, дължащи се на затлъстяване, разширени вени, сърдечен оток и др. По принцип това е еднопосочен процес, а от дясната страна е по-рядко срещано.

симптоми

Болестта може да засегне повърхностните и дълбоките вени на краката. В последния случай се счита, че държавата да бъде много опасно, поради риск от разделяне на кръвни съсиреци и получаване на кръвта му в белодробната артерия с последващо емболия и смърт. Тя може да тече като остри, субакутни и хронични варианти на курса. Клиничната картина е по-изразена в остра форма. Повърхностен вена тромбофлебит обикновено се случва с разширени вени като уплътнението на нишковиден болест по кораба с зачервяване и леко подуване на околните тъкани. Общото здравословно състояние обикновено страда малко. Ако лечението е адекватно, проходимостта на съдовете се възстановява след няколко седмици след настъпването на възпалението.

Тромбофлебитът на дълбоките съдове на крака се проявява от следните симптоми:

  • силна болка в мускулите на болезнените крака;
  • хиперемия на кожата в мястото на възпаление и повишена местна температура;
  • болезнени уплътнения по вените, подуване на тъканите наоколо;
  • нарушаване на общото благосъстояние, повишаване на температурата до високи стойности.
Тромбоза на вените: причини, симптоми

Клиничната картина в локализирането на патологичния процес в областта на дълбоките вени на пищяла се характеризира с внезапни режещи болки в мускулите на стомаха, с което започва симптоматиката. Пациентите се оплакват от усещането за raspiraniya в крака, кожата става синя, долната част на крака набъбва. Болката се увеличава, когато крачето се снижи и намалява при повдигане. Няколко дни по-късно краят е покрит с мрежа от подути вени, става невъзможно да се огъне крака.

За тромбофлебит дълбоки съдове Шин типичен симптом на Мойсей - появата на силна болка с натиск от страна на крака пред и зад, а ако стиснете наляво и надясно, болката ще изчезне. Проучванията показват, че от лявата страна поражението на дълбоките вени на долния крак е по-често, отколкото в дясната. Това се дължи на особеностите на местоположението на иличната вена между обикновената артерия със същото име и тазовите кости. Трудността на изтичане на кръв е най-вероятно да се появи от лявата страна, а не от дясната страна.

Диагностика и лечение

Ако има подозрение за остра тромбоза на дълбоко венозни съдове, е необходимо хоспитализация с линейка в хирургичния отдел на болницата. Преди да назначи лекар, лекарят ще извърши необходимия преглед в такива случаи:

  • Съдова ултразвук с Доплер или двустранно сканиране на вените (това е най-важното изследване) и се провежда както отляво, така и отдясно за сравнителни съдове здрави и болни крака;
  • КТ или ЯМР на съдовете се използва в случаите, когато е необходимо да се получи повече информация за болестта;
  • Венерографията рядко се използва при липса на възможност за провеждане на предишни изследвания;
  • Кръвни тестове (общо, коагулограма). Ако е необходимо, организират се консултации с други специалисти, ако пациентът има съпътстващи заболявания.

Лечението на дълбоките венозни тромбофлебити се извършва в съответствие с основните принципи:

  • Легло за почивка - в болница или вкъщи (с лек курс) за най-малко десет дни с повишено положение на болния крайник;
  • Хепаринотерапия интравенозно или подкожно под контрола на кръвни тестове за съсирване или аналогови лекарства - фраксипарин, клексан. В бъдеще лекарят ще предпише дългосрочно приемане на други антикоагулантни таблетки - варфарин, които трябва да се спазват стриктно в съответствие с инструкциите в продължение на най-малко шест месеца, за да се предотврати повторната поява на заболяването;
  • Препарати от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) За намаляване на възпалението и болката;
  • Спазмолитици - също и за облекчаване на болката;
  • Интратонизиращите лекарства (detraleks, troxevasin и др.) Се предписват курсове 2 или 3 пъти годишно за последваща профилактика на обостряния;
  • Компресионен ефект чрез метода на еластично обвиване или използване на специално бельо (чорапи, колена);
  • Антибиотици и антипротозоли (Trichopolum) в случай на съмнение за инфекциозно възпаление;
  • В ранните етапи на патологичен процес в дълбоките вени е ефективно тромболиза - въвеждане на лекарства, които се разтварят тромботична маса (урокиназа, АКТИЛИЗЕ и др.);
  • Хирургично лечение - указанията се определят от лекарите. Колко правилно е тяхната гледна точка относно ефективността на операцията, оценена от специалисти. Тромбектомията се извършва в случаи на невъзможност за разтваряне на кръвния съсирек и риск от разкъсване. При продължително блокиране на вените е възможно манипулиране или стент на участъка на пациента на главния съд. В допълнение, съществуват методи за венозна ангиопластика, комбинирана филебектомия и съдово превръзка. Количеството и методът на хирургичното лечение се определя от лекуващия лекар;
  • Популярен метод е хирудротерапията - лечение с пиявици за намаляване на вискозитета на кръвта, облекчаване на спазмите и намаляване на болката. Противопоказания включват бременност, анемия и намалено кръвосъсирване;
  • Физиотерапия - solljuks, ултравиолетово облъчване или излагане на инфрачервени лъчи се извършва в възпаление фаза затихва, забранява триене масаж в остър стадий на патологичен процес;
  • Диетата с тромбофлебит на дълбоките съдове на долните крайници няма никакво значение. От диетата трябва да се изключат: мазнини месо или риба, бобови растения, зеленчуци, касис, банани, консервирани храни. Желателно е да се яде няколко пъти на ден на малки порции. Включете в диетата на домати и чушки, лук, чесън, джинджифил, подправки, постно месо, овесени ядки, млечни продукти, дини и пъпеши;
  • Съответствие с режима на пиене - най-малко 2 литра вода на ден;
  • Промяна на обичайния начин на живот - носенето на удобни ортопедични обувки или стелки за десния и левия крака, избягвайте тежко физическо натоварване (мощни спортове, повдигане на тежести). Не се препоръчва да посещавате бани и парни бани, за да предотвратите прегряване и дехидратация на тялото. Необходимо е да се премахне продължителното статично натоварване (дълго поза "седнал с кръстосани крака" или "стои"), за да се получи повдигната позиция на краката по време на сън или почивка, за да се ходене или колоездене, уроци по плуване са препоръчителни;
  • Традиционните методи за лечение на тромбофлебит на долния крайник имат право да съществуват като допълнителни в общия комплекс от медицински мерки след консултация с лекуващия лекар. Рецепти от различни компреси са описани - зеле, мед на засегнатия крайник за един ден или повече. В допълнение, широко използвани растителни лечебни билки и растения - конуси от хмел, върбови кори, моркови върхове; инфузии от вербен, цветя и конски плодове от кестен и др.

Прогнозата за тромбофлебит на дълбоките вени на пищяла, независимо от дясната или от лявата част на крака, е доста благоприятна, осигурява навременно и адекватно лечение и следва препоръките на лекаря. Като превантивна мярка се препоръчва хирургично лечение на разширени вени. Преди операцията е необходимо да се носи компресионно бельо и да се вземат вено-тоники, най-малко два пъти годишно през пролетните и есенните периоди.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория