Диагностика на тромбофлебит: основни методи, характерни промени

Диагнозата на тромбофлебита се състои в комплексното прилагане на различни методи за изследване на пациента. Преди няколко десетилетия основният критерий за диагностицирането беше тромбофлебитична клиника. Въпреки това, бързото развитие на медицинските технологии значително опрости решаването на проблемите, поставени на лекарите по флебология.

Как се диагностицира диагнозата тромбофлебит?

Откриването на патологията се извършва въз основа на данни, получени в резултат на подробно изследване на пациента. Днес методите за диагностициране на тромбофлебит са както следва:

  • Външен преглед на пациента, определяне на оплакванията, с които разполага.
  • Събиране на анамнеза за болестта и живота.
  • Провеждане на специални проби, които помагат да се идентифицира възпалителния процес в съдовете с образуване на съсиреци.
  • Провеждане на лабораторен кръвен тест.
  • Инструментални методи: ултразвук и рентгеново изследване.

Подобен подход при диагностичните мерки дава на лекаря възможност не само да идентифицира болестта с абсолютна точност, но и да определи прогнозата за тромбофлебит.

Как да се определи тромбофлебитът сам и може ли да се направи?

Благодарение на съвременните медии, по-специално на интернет мрежата, човек може лесно да намери информация за това как да разпознае тромбофлебита. Въпреки това, практически опит на лекарите показва, че лаиците не представлява трудност само в случай на диагностициране на остър тромбофлебит, с ясно изразена клинична картина (рязко покачване на температурата, увеличаване на оток на засегнатия крайник с интензивна болка в възпалена венозната, промяна на цвета на кожата, докато лилавите нюанси ).

В хроничния ход на заболяването е необходима диференциална диагноза на тромбофлебит, тъй като симптомите имат слабо изразен характер.

Как да разпознаем тромбофлебита с функционални тестове?

Когато има тревожни признаци относно функционирането на съдовата система, човек трябва да се консултира с флеболог за съвет. Възможно ли е да се разпознае заболяването без специални методи за изследване? В повечето случаи патологичните промени настъпват в съдовете на долните крайници в резултат на влошаване на разширените вени. Това се дължи главно на повишения стрес върху краката (в сравнение с други части на тялото). Първоначално диагнозата на тромбофлебита на долните крайници е да се проведе преглед на пациента и да се извършат специални тестове:

  • Homans проба - около Възможно е развитието на болестта да се говори в случаите, когато при огъване на крайниците в колянната става и едноетапно въртенето на крак човек на отбелязва появата на дискомфорт.
  • Тестът на Мойсей е положителен, ако пациентът се оплаква от възникването на болка по време на стискането на гърба.
  • Тестът Lovenberg се счита за положителен, когато след прилагане на тръба под налягане над 150 mm Hg към крака на тонометъра, пациентът наблюдава появата на болка.
  • Тестът Opitza-Ramines е подобен на предишния метод, само маншетът е поставен над коляното.
  • Тестът "Лувел" се използва за диагностициране на лезията на дълбоко вкоренени вени (положителни в случай на неприятни усещания с рязко свиване на диафрагмата).
  • Тестът на Бискхард - появата на болка при натискане върху костта на петата отвътре, характеризира пробата като положителна.

Разширяването е ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

За да се предотврати грешки при диагностиката "тромбофлебит на долните крайници", лекарят предписва допълнителен изпит след първоначалното определяне на съществуващи патологични заболявания на функциониране на вените.

Какви са предписаните тестове за тромбофлебит?

Как се определя тромбофлебитът от кръвен тест? В случай на възникване на възпалителен процес с образуването на тромб, извършването на лабораторен кръвен тест позволява на специалистите да идентифицират някои промени в стандартните тестове:

  • Клинични проучвания: най-голямо внимание се отделя на хемоглобина при тромбофлебит (понякога повишаване на концентрацията му показва удебеляване на веществото);
  • кръвен тест за тромбофлебит върху коагулограма дава обща представа за нарушаването на активността на основните фактори на кръвосъсирването, с изключение на фактор VIII, който се изследва отделно;
  • изследване на активността на фактор VIII, С-реактивни и S-реактивни протеини;
  • лупус антикоагулант;
  • хомоцистеин.

Анализът на честотата на варикозна болест, усложнена от тромбофлебит, в повече от половината от клиничните случаи, определя генетичната предразположеност към активирането на патологичните процеси. Следователно, решението за това какви тестове да се предаде с тромбофлебит допълнително се прави от лекуващия лекар. В случай на откриване на семейно предразположение към развитието на болестта, флеболог може да сметне за целесъобразно да проведе анализ за генетичен тромбофлебит.

При диагностицирането на наследствени фактори, предизвикващи патологичен процес, има определен ред на действията. Как да диагностицирам тромбофлебит в тази ситуация? На първо място лекуващият лекар предписва стандартно изследване на кръвта на пациента и консултация с генетиката. След това пациентът преминава проба от биологичен материал (кръв или епителиално изстъргване от бузата) за лабораторно изследване на генен полиморфизъм. Наследственото предразположение към развитието на тази патология се определя от мутации на специфични структури. При провеждането на генетични изследвания те се изследват на молекулярно ниво.

Употреба за ултразвук на тромбофлебит

Използвайки хардуерни диагностични методи, лекуващият лекар получава визуално представяне на нивото на увреждане на венозните стволови клетки. По време на ултразвук на тромбофлебит на долните крайници с помощта на доплерография, специалистите изучават:

  • функционалността на клапите на засегнатата вена;
  • наличие на ретрограден кръвоток в съдовото легло;
  • степен на дилатация на лумена на вената;
  • размер и локализация на образувания кръвен съсирек.

Особено внимание се обръща на мигриращите кръвни съсиреци, които се движат свободно по венозния багаж. Ако ултразвуково изследване на възпалена достатъчно, за кораб, phlebologist може да определи по-точен метод - венография (рентгеново контрастно средство с) или магнитен резонанс. Последно диагностична процедура, е един от най-модерните и информативен, но разпространението му е ограничено поради високата цена.

Най-достъпният и безопасен метод за изследване на кръвния поток в засегнатия венозен багажник е чрез ултразвуково изследване. Ултразвукът на тромбофлебита на долните крайници се извършва в много клиники, оборудвани с подходящо оборудване. Този метод е достъпен абсолютно за всички категории от населението.

Навременната диагноза и лечение на тромбофлебит предотвратяват развитието на сериозни усложнения, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от варикозни вени за една седмица? Това евтино означава, че работи чудеса, това е нормално."

тромбофлебит

тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуване на тромб. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по вената, тежка болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. С разпространението на тромбофлебит до дълбоките вени може да има толкова страховита усложнения като ПЕ. Диагнозата на тромбофлебита се подпомага от характерни клинични симптоми, данни от ултразвуков ангиоскунинг, ултразвукови вени, реовазография. Консервативното лечение на тромбофлебит има за цел да предотврати разпространението и резорбцията на образувания тромб. Модерното хирургично лечение ви позволява да премахнете засегнатата вена заедно с тромботични маси.

тромбофлебит

тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуване на тромб. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по вената, тежка болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. В повечето случаи това изисква хирургично лечение поради високата вероятност от опасни последици: септични усложнения, тромб отряд, което води до дълбока венозна тромбоза или тромбоемболия, белодробни клонове артерия.

Тромбофлебитът може да се появи остро или хронично. Ако при проява на остър тромбофлебит пациентът не е получил адекватно лечение, вероятността заболяването да претърпи хроничен повтарящ се характер е висока. Често острия тромбофлебит става хроничен, дори при навременна адекватна терапия. По естеството на патологичния процес се изолира не-гноен и гноен тромбофлебит.

Причини за тромбофлебит

При определени условия тромбофлебитът може да се развие във вените на всяка локализация, но най-често патологичният процес настъпва в съдовете на долните крайници. По правило тромбофлебитът засяга разширените вени. Приблизително в 10% от случаите се включват дълбоки вени в процеса, заедно с повърхностни.

При разработването на тромбофлебит на различна локализация е настроен на множество фактори: промяната на кръвосъсирването и повишаване на нейната забавяне на кръвния поток, венозната стена вредата от всякакъв произход (травма, заболяване, ендокринната и невротрофичен разстройство).

Има опасност от развитие на тромбофлебит със следните заболявания и състояния:

  • разширени вени;
  • локални гнойни процеси;
  • посттромболептично заболяване;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • някои кръвни заболявания;
  • състояние след хирургични интервенции и medaborots;
  • след раждането;
  • травма;
  • онкологични заболявания;
  • продължителна катетеризация на вени;
  • общи инфекциозни заболявания.

Симптоми на тромбофлебит

Остър тромбофлебит от повърхностни вени е най-често локализиран в разширени вени на горната трета от гънките и долната трета от бедрата. Приблизително 95% от случаите са засегнати от багажника на голямата сафенозна вена и нейните притоци. Пациентът се оплаква от остра травматична болка по протежението на засегнатата вена, която се увеличава при ходене. Възможно е да се повиши температурата до 37.5-38 ° C. Има хиперемия под формата на ленти. При палпиране на тромбозирана вена се определя локално повишаване на температурата, уплътнен болезнен лоб.

Остър тромбофлебит на повърхностните вени може да се развие в две посоки. При благоприятния ход на феномена тромбофлебит постепенно изчезва (възстановяването се извършва в рамките на период от 10 дни до 3 месеца или повече). При повечето пациенти луменът на вената впоследствие се възстановява, при някои пациенти завършването на пълно унищожаване на увредения съд става.

Възможно е неблагоприятен вариант на развитието на болестта. В този случай процесът улавя дълбоки вени или се разпространява проксимално (възходящ тромбофлебит). Рискът от дълбока венозна тромбоза се увеличава с разширени вени, придружени от клапна недостатъчност на перфориращите вени (съдове, свързващи дълбоки и повърхностни вени).

Когато процесът се разпространява до дълбоките вени, се развива дълбока венозна тромбофлебит (флеботромбоза), чиято клинична симптоматика зависи от локализирането на тромба. В някои случаи флеботромбозата продължава безсимптомно. Трябва да се има предвид, че дълбокият венозен тромбофлебит е сериозно заболяване, което представлява опасност за живота на пациента. Най-страшното усложнение на флеботромбозата е белодробната емболия. Резултатът от заболяването може да бъде хронична венозна недостатъчност.

Остър повърхностен и дълбок тромбофлебит на долните крайници обикновено се наблюдава при пациенти с разширени вени. Кортикостероидното заболяване обикновено засяга и двете крайници. При всеки вариант на развитие на тромбофлебит е възможно образуването на тромби в дълбоките и повърхностни вени на втория долен крайник. Ето защо при избора на тактики за лечение е необходимо да има пълни данни за състоянието на венозната система на двата долни крайника. Хроничният тромбофлебит е резултат от остър процес (преходът на острата форма към хроничната е наблюдаван при 60% от пациентите), е предразположен към продължителен повтарящ се курс.

Диагностика на тромбофлебит

Клиничните прояви на тромбофлебит се определят от локализирането на тромба, преобладаването на патологичния процес, продължителността на заболяването и тежестта на възпалението на околните меки тъкани. При определяне на размера на тромба по време на външен преглед за крайната му точка е необходимо да се вземе границата на болезнеността на вената, а не края на гъстата нишка по протежението на засегнатия съд.

Държани инструментални изследвания (rheovasography, angioscanning ултразвук, ултразвуков доплер вени на долните крайници), с помощта на които набор от символи, локализацията и степента на тромб определят състоянието на венозната стена и степента на опазване на тромбозирали лумен вена.

Лечение на тромбофлебит

Консервативната терапия на тромбофлебита се извършва от флеболог, когато се появява процес в предишни здрави вени, с ограничено увреждане на повърхностните съдове на краката и долната част на крака. Използват се местни UHF и превръзки с хепаринов маз. На пациентите се предписват противовъзпалителни средства и средства, които помагат да се намали стагнацията във вените (трорцерутин, дихидроергокрин, хидроксиетилтурозид). При изразено локално възпаление се препоръчва антибиотична терапия. Показана е еластична превръзка на засегнатия крайник.

Повърхностен тромбофлебит нагоре потегля големи и малки саферозната вените, е индикация за хоспитализация поради риска от по-нататъшно разпространение и участие в процеса на дълбоките вени. Пациентът се прехвърля на почивка в леглото (4-5 дни), краката се прикрепват към повдигнато положение. На ранна дата се използват фибринолитични средства (химотрипсин, трипсин, урокиназа, стрептокиназа, фибринолизин) за разтваряне на тромба. Придайте противовъзпалителни средства, антикоагуланти, флеботоници, локално съдържащи хепарин гелове и мехлеми.

Ако има противопоказания за антикоагуланти (язви, пресни рани, хеморагичен диатеза, заболявания на черния дроб и бъбреците, отворен TB) препоръчва girudoterapija (пиявица терапия). За да се подобри кръвообращението и да се намали синдромът на болката, се използва Novokainovye лумбална блокада според Vishnevsky. Изразената хипертермия и подозрението за гноен тромбофлебит са индикации за антибиотична терапия.

Противно на общоприетото схващане, пациентите с тромбофлебит от повърхностни вени не трябва дълго да следват почивката в леглото. Мускулните контракции допринасят за увеличаването на кръвния поток в дълбоките вени, като по този начин се намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. По време на моторната активност пациентът се препоръчва да използва еластична превръзка, за да фиксира съсирек в повърхностната вена.

Съвременната флебология успешно използва нови ниско-травматични техники на хирургично лечение. Благодарение на това наскоро повечето клиницисти предпочитат оперативни процедури за лечение на остър повърхностен тромбофлебит на бедрото и долната част на крака. Ранната хирургическа интервенция изключва по-нататъшното разпространение на процеса през комуникационните вени в системата на дълбоките вени, съкращава периода на лечение и предотвратява прехода на болестта към хронична форма.

Спешна операция показано в остър венозен тромбофлебит връзката нагоре крака и първичен сайт на тромб в повърхностни вени на бедрото, като в тези случаи, увеличава риска от дълбока венозна тромбоза. С септичен тромбофлебит се извършва операцията Троянов-Тренделенбург.

В дългосрочен план се препоръчва пациентите, лекувани с остър тромбофлебит, да потърсят лечение с използването на сероводород и радонни бани. Лечението на обострянето на хроничен повърхностен тромбофлебит е подобно на това при остра терапия. За лечение на санаториума на пациенти с хроничен тромбофлебит трябва да се насочва само при отсъствие на трофични нарушения и признаци на обостряне.

Предотвратяване на тромбофлебит

Необходимо е своевременно да се лекуват хроничните заболявания на вените. Пациенти, които са пострадали през изминалата тромбофлебит, трябва винаги да са еластични средство за компресиране, се ограничи количеството на животински мазнини в храната, ядат храни, богати на рутин и аскорбинова киселина (ягоди, плодове, зеленчуци). За предотвратяване на рецидиви 2-3 пъти годишно се предписва курс на лечение, включително използването на флебопротектори и физиотерапия (лечение с течения и редуващи се магнитни полета).

Тромбофлебит: първите признаци, симптоми, диагноза и лечение

Какво представлява тромбофлебитът? Възпалителна реакция в стената на вена, при образуване на техните лумен на кръвни съсиреци, получен медицински име - тромбоза (тромбоза). В 90% от случаите са засегнати съдовете на краката - повърхностните и дълбоките венозни мрежи и перфориращите вени, които ги свързват.

Може да се отбележи и тясно свързано заболяване - флеботромбоза, характеризираща се със същите признаци (тромби във венозната кухина), но без влиянието на възпалителни реакции. Тази болест не е дълго, разбира се, защото всеки съдова патология винаги завършва процеса на възпаление и развитието на тромбофлебит.

Най-често се проявява патологията тромбоза повърхностни вени сафена, разработване, придружено от разширени вени или синдром на хронична венозна недостатъчност (нарушена венозна изтичане). В този случай заболяването често се появява, прогресира, е изпълнено с различни усложнения.

Етиология: причини и състояния на тромбофлебит

До средата на миналия век образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете е абсолютна мистерия. Защо една и съща кръв, в някои случаи преминава през съдовете безпрепятствено, а в други - запушва лумена си с кръвни съсиреци?

Известният немски лекар, Рудолф Виххров, работещ в клиниката в Берлин Шарит, изучава различни механизми, които влияят върху промяната в структурата на плазмените елементи и идентифицирането на предпоставките за развитието на тромбози.

Той идентифицира основните компоненти на развитието на болестта, оставайки в практиката на съвременната медицина по дефиницията на триадата на Вихров (триа). Компонентът й се дължи на:

1. Промяна в съдовата структура, директно вътрешна обвивка на кръвоносните съдове

Важен фактор е всякакви разрушителни промени във вътрешната съдова мембрана, включително травматични ефекти. Беше отбелязано, че натрупването на кръвни съсиреци винаги се случва в области с явни структурни промени в съдовите стени. Първоначално гладката, здрава повърхност на ендотела придобива грапавост в болезнени и повредени области.

Малките кръвни съсиреци, преминаващи през тях, са фиксирани на груба повърхност и се установяват на стената на съда. Съсиреците се натрупват, преплитат се, образувайки тромб, който напълно се припокрива със съдовия лумен. Патологичните промени в ендотела могат да причинят различни причини:

  • възпаление на венозните стени (флебит);
  • възпалителни реакции, засягащи артериите (артериит);
  • възпалителни процеси в сърдечната структура (ендокардит).

Те допринасят за деструктивни промени в епителиалния вътресъдов слой, микроорганизми от различни инфекции. Поради проникването на огромна токсична маса в кръвната плазма, възможността за образуване на кръвни съсиреци рязко се увеличава, което може да е причина за тромбофлебит

развитие на тромбофлебит, фотография

2. Промяна в скоростта на кръвния поток

Д-р Виххров създава: най-често срещаните места в съдовите легла, където образуват съсиреци - зони с неравномерно протичане на кръвна плазма и промени в скоростта. Например, токът в централната част на лумена е бърз и по краищата на съда курсът се забавя, образувайки вихри.

Тази характеристика на кръвния поток е характерна в зоните на стеснени или разширени зони на съдовото легло. Какво може да е следствие от аневризъм или варикозни вени. Най-предразположени към образуването на тромбоза - мястото на съдово разклоняване, където въртенето на кръвния поток е честа.

Нарушаването на скоростта на кръвния поток се насърчава от:

  • наранявания на долните крайници, които водят до компресивни меки или гипсови превръзки;
  • удължена неподвижност на крайниците;
  • стагнация на кръв при сърдечни патологии поради липса на пълна обема на кръвта;
  • Системни и съдови заболявания, засягащи процеса на кръвния поток.

3. Hypervisic синдром (плътна кръв)

Друга причина за тромбофлебит на долните крайници, Виххров нарича "плътна кръв". Днес няма такъв термин в медицината, се казва за нивото на нейния вискозитет. Стандартните стандарти не съществуват, за всеки от нас нивото на вискозитета е различно. Но има обстоятелства, при които при един пациент вискозитетът на кръвната плазма в различните съдови места е различен.

Основната причина за тромбофлебит - ненормално загуба на течности, поради недостатъчен прием или прекомерно отделяне: силно потене, тежки товари, което води до жажда, или заболяване, придружено с треска. В допълнение, честотата на тромбофлебит повлияе на ефективността на плазмените фактори антикоагуланти и коагулация.

Когато напълно идентични условия, нивото на хиперкоагулация (съсирването) могат да показват различно изпълнение - много висока, по-висока или по-ниска, обикновено се дължи - специални свойства на кръвта (хематопоеза), метаболитни процеси, липсата на специфичен протеин, затягането на процеса на съсирване на плазма (понякога е вродена дефект).

Честа причина за развитие на тромбофлебит, кръв с нарушение на хемостазата (разтваряне на тромби). Нарушенията на хемостазата се улесняват от:

  • инфекциозни заболявания;
  • хормонална дисфункция;
  • онкологични заболявания.

Видове тромбофлебит

По своята същност тромбофлебитът е инфекциозен и не инфекциозен (асептичен). Което на свой ред се проявява от различни видове.

Инфекциозна форма болестта се проявява:

  1. Следродилна или постоперативна тромбоза;
  2. Като последица от гнойно-възпалителни патологии (флегмони, furuncles, ерисепелатозни лезии);
  3. С инфекциозни заболявания (тиф, грип, туберкулоза).

noninfections (асептична) форма:

  1. Тромбофлебит на разширени вени;
  2. Тромбозата е мигрираща;
  3. посттравматичен стрес;
  4. Тромботично образуване, дължащо се на васкуларни и сърдечни заболявания.

По природа на клиничната картина - остър тромбофлебит и форма на хроничен ход.

Чрез зоната на проявяване (локализация) - поражението на повърхностната и дълбоката вена мрежа по крайниците, формата на илео-феморалната лезия

Първите признаци на тромбофлебит, снимка

прояви на тромбофлебит, снимка

Началото на заболяването може да се прояви неочаквано - с отлично здраве, бързо се формират първите признаци на тромбофлебит.

  1. Болезнен синдром по време на движение;
  2. Понижена треска и общо неразположение;
  3. Плувчица в областта на образуването на съсирек - колкото по-близо е тромбът до слабините, толкова повече се получава подпухналост;
  4. При палпиране се отбелязва плътността и болезнеността на вените;
  5. Кожата над зоната на поражението е червена с цианотична сянка, оточна и топла;
  6. Укрепването на подпухването свидетелства за поражение на дълбоките вени.

Ако лечението не започне на този етап от времето, възпалителните реакции се разпространяват бързо по дължината на съдовото легло, което значително влошава състоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че има тромбози, свързани с "мюти" форми, които изобщо не се проявяват от никакви симптоми. Влошаване на състоянието на пациента възниква след факта - когато тромбът напълно блокира съдовия лумен.

Симптоми на тромбофлебит, клинична картина

Клиничната проява на заболяването зависи главно от местоположението на тромба, преобладаването на възпалителната реакция, нивото на увреждане на околните тъкани.

Симптоми на подкожните вени

Вече съществуващите големи нодови варикозни вени влошават ситуацията и се проявяват като структурни промени в съдовите стени. Възлите са податливи на запояване към кожата, наранявания и четки, което причинява трофични промени в кожата, които насърчават лесна инфекция. В резултат на това се образуват възпалителни процеси и се развива тромбофлебитът на повърхностните вени. Симптоматологията се характеризира с:

  • ограничаване на разпространението на възпалителния процес с локално локализиране на тромбозата;
  • рядко влошаване на общото състояние;
  • промяна в структурата на подкожните вени - болка и плътност под формата на нишки;
  • неподвижност, причинена от лепилния процес между тях;
  • възпалителни процеси на подкожна тъкан и кожа;
  • Запечатана хиперемия с лъскав оттенък.

Най-засегнати са венозната мрежа на бедрото и долната част на крака. Наблюдава се разпространението на подуване в глезена и увеличаване на ингвиналните лимфни възли. Обикновено общото състояние не е нарушено, болезнеността в движението е умерена, не пречи на пациента да работи.

При пренебрегвани случаи разпространението на възпалителни реакции утежнява симптомите на тромбофлебит. Има рязко увеличение на болката и повишаване на температурата до високи нива. Запазването на остри симптоми може да продължи до месец и половина.

Особено внимание заслужава подкожната миграционна тромбоза. Природата на заболяването се дължи на образуването на голям брой тромботични съсиреци в подкожните съдове. Симптоматиката се характеризира с умерена проява, без да се нарушава общото здравословно състояние.

Положителният аспект се дължи на липсата на трофични промени или следи. След известно време възпалителната реакция мигрира към друга зона на крайниците, което напълно оправдава името на болестта.

Признаци за засягане на дълбоките вени

Развитието на тази патология е характерно за областта на бедрата или долната част на крака, засегнати от фрактури на костите, лечението на които се извършва по оперативни процедури. Или за коремни операции и хирургично лечение на патологии в гръдния кош. Образуването на тромбоза допринася за увеличаването на коагулационния фактор, необходим за предотвратяване на кървене по време на операция.

Симптомите на тромбофлебит, когато се локализират в дълбока венозна система, се проявяват:

  • тежестта и умората на краката, усещането за разрушаване;
  • силно изразен оток и болезненост на краката;
  • цианотичен цвят на кожата;
  • остра нарушение на белодробното кръвообращение (понякога първи симптом);
  • фебрилна треска и лъскава кожа;
  • болезнен вътресъдов синдром;
  • промяна в локалната температура (студен край);
  • понякога признаци на перитонит и функционална чревна обструкция.

На фона на заболяването (варикозитност) често се появяват рецидиви, които всеки път утежняват трофичните промени в тъканите и нарушават циркулационния процес. Ако има очевидни симптоми на тромбофлебит, лечението не трябва да се отлага до "дълго кутия".

Основната заплаха - гнойни усложнения под формата на флегмон, абцес или сепсис. А също и развитието на тромбоемболизъм. Изходът може да бъде изразен в два варианта - обструкция на малки кръвоносни съдове или запушване на жизнени артерии, което води до смъртност.

Диагностика и лечение на тромбофлебит

Ефективността на лечението зависи от точната диагноза, която включва:

  • диагностичен преглед от хирург;
  • изследване на съдовете с ултразвук с доплерометрия;
  • радиофракционна флебография - изследване на развитието на контрастен агент, въведен във вена;
  • прилагане на специални функционални тестове, които позволяват да се открият венозни лезии на най-ранните етапи.

Лечението се дължи на сложен подход, съчетаващ медицински и хирургически техники.

Методът на консервативно лечение на тромбофлебит включва:

  1. Използване на физиотерапевтични техники - въвеждане на антикоагуланти с помощта на електрофореза, хидротерапия с променливи вани, UHF процедури.
  2. Медикаменти - противовъзпалителни, антикоагуланти за плазмено разреждане, антиспазмици и антибиотици.
  3. Прилагането на компресия бельо превенция на васкуларно увреждане разширяване на техните стени - Специални превръзки, чорапогащи, чорапи за компресиране на засегнатите венозни стените.

С неуспеха на консервативната терапия се използва радикална и минимално инвазивна хирургия.

  1. Радикалният хирургически метод включва отстраняване на засегнатата вена, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес. Днес тя се използва в изключителни случаи, с обширен процес, който заплашва живота на пациента.
  2. Методът на ендовазалната лазерна коагулация. В резултат на лазерна обработка и тромботична венозна стена възниква съсирек адхезия съд, без да се маха от процеса на циркулация, насочване на кръвта на здрави канал.
  3. Отстраняване на тромби чрез ендоскопски метод. С помощта на ендоскопски инструменти, вкарани в съда, тромбът се отстранява и се монтира специален капак или съдът се обвива.
  4. Свързване на засегнатия канал чрез склеротерапия - въвеждане на специален състав в съда.
  5. Методът на венозна тромбектомия се използва за извличане на тромботични съсиреци чрез специален катетър

Всички тези методи са доста ефективни. Оставете пациентите да се върнат към нормалния безболезнен живот.

Компресионно бельо с тромбофлебит

Златният стандарт за лечение на тромбоза по време на бременност е компресионното бельо. Неговото износване се дължи на ефекта на изтласкване на повърхностната венозна система, което води до увеличаване на налягането, подобрявайки венозния излив.

Затегнати с чорапи или чорапи, варикозното място няма да позволи на тромба да се установи в него, което рязко ще намали риска от възпалителни реакции и образуването на тромбоза.

При употребата на компресионната подложка се изключват подпухването и конвулсивните прояви, краката практически не се уморяват и бременността не се усложнява. Препоръчват се бременни жени:

  • специално подбрани упражнения, които подобряват венозния излив;
  • дълги разходки;
  • с хронична патология - вечерни разходки за поне половин час;
  • диета, наситена с плодове и зеленчуци, тъй като те са стимуланти за хемодилуция (разреждане на удебеляване).

За да се избегне подпухналост, не се препоръчва употребата на голямо количество течности и лекарства, които засягат съдовата система (флеботоника). Изборът на компресионно бельо с тромбофлебит трябва да се извършва по препоръка на лекар, като се вземат предвид видът и степента на компресия на продуктите.

Тромби: как да разпознаем и да проверим съдовете за тяхното присъствие

Кръгове - как да ги разпознаете и какво да правите, ако бъдат открити?

Този въпрос се изисква от много хора. Появата на тромби често води до развитие на сериозни заболявания. Броят на пациентите, изправени пред този проблем, непрекъснато нараства. Тромбозата винаги е виновен само един болестен процес - застой на кръв.

Но болестта се проявява по различни начини. Тромбозата е много опасно заболяване. За да се получи навременна медицинска помощ, е необходимо да можете да го разпознавате навреме.

Тромбът е плътен кръвен съсирек, образуван в лумена на съда. Има няколко причини за образуване на кръвни съсиреци. Една от тях е възпаление на венозна стена (тромбофлебит). Особено чувствителни към болестта на жени на средна възраст.

По принцип тромбофлебитът се появява в краката. Но понякога проявяването на болестта в други кръвоносни съдове е възможно. Процесът на тромба с това заболяване се извършва по следния начин. Първо, започва възпалителен процес, причинен от проникването на патогенни микроорганизми в стената на кръвоносния съд.

Тогава възпалението се разпространява до вътрешната обвивка на кръвоносния съд. Мястото на възпалението се възприема от коагулиращата система на кръвта като прераждане, способна да предизвика кървене. Тромбоцитите започват да се установяват върху възпалената повърхност на вътрешната вена на вените, върху тях - други кръвни клетки, фактори на кръвосъсирването. В резултат на това възниква кръвен съсирек в мястото на възпалението.

Друга причина за тромбоза са нарушения на кръвообращението и в резултат на това стагнация на кръвта в дълбоките вени на краката. Това се случва на хора със заседнал начин на живот. Например, в парализирани, тези, които отдавна са били в болницата поради продължителна работа и други.

Същото се наблюдава при пациенти с предсърдно мъждене. Често заболяването се придружава от стагнация на кръвта в някои части на сърдечния мускул. Такова стагнация води до образуването на кръвни съсиреци.

В допълнение към описаните по-горе случаи на тромбоза може да се започне процесът на образуване на тромби:

  • Наличието на злокачествен тумор, синдром на Хуея, някои хронични инфекциозни заболявания.
  • Повишена коагулация на кръвта.
  • Дълго приема на орални контрацептиви.

Рискът от развитие на тромбоза при пушачи е висок. Тютюневият дим има канцерогенен ефект върху тялото, влошава състоянието на съдовите стени. Ако пушачът има анамнеза за хронични заболявания, рискът от тромбоза се увеличава няколко пъти.

Тромб в крака е често срещан проблем. Най-често възрастните хора, които имат хронични заболявания, са изправени пред това. По принцип тромбозата се появява на фона на възпаление на стената на дълбоките вени по краката или тромбофлебит.

Тромбозата в крака може да бъде причинена от:

  • инфекциозни заболявания;
  • травма на краката;
  • нарушение на функцията на системата за коагулация на кръвта;
  • автоимунни заболявания и др.

Първо, тромбът се проявява чрез появата на болка в засегнатия крайник. Пациентите ги описват като: скучна, издърпваща или спукана болка. Често този симптом е съпроводен от усещане за парене, изтръпване в крака. Тогава крака набъбва.

Цветът на кожата придобива необичайна сянка (от синьо-червено до светло розово), изглежда добре. Често тромбофлебитът се съпътства от слабост, хипертермия (повишена температура), потене, болезнено състояние.

Тромби в ръцете се срещат много по-рядко. Често тромбите са усложнение след интравенозна инфекция. Или това се случва на фона на автоимунни заболявания, въвеждането на лекарства във вената. Лекарствата дразнят вътрешната вена на вената. Когато инжекцията е въведена неправилно, рискът от възпаление се увеличава няколко пъти и се появяват тромби.

Как да ги разпознаем в тази ситуация, много от тях не знаят, така че в повечето случаи това води до гангрена и ампутация на крайниците. Тромбозата в ръката се проявява с тъпи болки в болката, парене, изтръпване, изтръпване, промени в тонуса на кожата и подуване.

Здравият сърдечен мускул поема кръвта непрекъснато и гладко. Дори дребни отклонения във функционирането на сърцето нарушават функционирането на сърдечно-съдовата система. В резултат тромбите се развиват в сърцето. Как да ги разпознаем, защото често пациентът дори не подозира проблема.

Тромбозата с такава локализация не е придружена от тежки симптоми. Тромбът се разкъсва и навлиза в съдовата система. В резултат на това възникват сериозни усложнения.

От тях най-голяма опасност представляват:

  1. Емболизъм на долните крайници. Под точката на спиране на тромбата артерията спира да пулсира. Емболизмът е придружен от силна болка, загуба на усещане; кожата става бледа, студена.
  2. Инфаркт на миокарда. Усложнения означава смърт на миокарда в резултат на припокриване на коронарната артерия на сърцето. Това се дължи на липсата на кислород в миокарда.
  3. Ход. В резултат на получаването на тромб в артериите на мозъка, има различни симптоми: говорни и двигателни функции, загуба на съзнание и т.н.,
  4. Артериална емболия на червата.

Как да проверите кръвоносните съдове за наличието на тромби - популярни диагностични методи

На първо място хората с генетично предразположение са податливи на тромбоза. Те трябва внимателно да наблюдават здравето си, да се подлагат на редовен медицински преглед, да следват всички препоръки на лекар.

Как да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото? За да направите това, има няколко начина за диагностициране на кръвен съсирек.

Тъй като наличието на тромби в тялото понякога е необходимо незабавно, е разработена спешна диагноза, при която се извършват такива изследвания:

  1. Двустранно ултразвуково сканиране. Позволява ви да определите скоростта на кръвния поток през съдовете, диаметъра на кръвоносния съд. Много често изследването позволява да се открие тромб в тялото.
  2. Венерография (флебография) - Радиография на кръвоносен съд след въвеждане на контрастен агент в него. Методът е насочен към изследване на структурата на кръвоносния съд и откриване на тромб в него.
  3. ангиография - рентгеново изследване на мозъчни съдове, насочено към откриване на тромб.

Можете също така да проведете рутинна проверка - кръвен тест:

  • върху холестерола;
  • върху коагулацията;
  • върху биохимията (с белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза, концентрацията на D-димери се увеличава).

За да се получи бърза и достатъчно надеждна диагноза на дълбоко венозен тромбофлебит, се използва ултразвук с доплер.

Но тъй като е невъзможно да се проверят кръвоносните съдове за наличието на тромби по този метод при пациенти с наднормено тегло, особено ако е необходимо да се изследват лъчите на илиака, тогава за изследване на такива пациенти се използва флебография.

Ако има подозрение за тромб в долните крайници, основната цел на диагностичните мерки е да го открие, да опише характеристиките на тромбозата.

Например: плътността на съсирека, неговото закрепване към венозните стени, степента, наличието на свободно движещи се (флотиране) области, степента на запушване.

Ултразвуковото двустранно сканиране може да открие дори тромби, които се развиват без отличителни черти. Липсата на симптоми при тромбоза се наблюдава, когато кръвта се изтегля чрез допълнителни сдвоени кръвоносни съдове (пътища за обхождане) или когато венозният лумен не е напълно затворен.

Асимптоматичните тромбози представляват голяма опасност, тъй като дори не е желателно да се проверяват кръвни съсиреци при хора. Ако болестта се открие във времето и не се предприемат мерки, е възможно пълното затваряне на съдовото легло, не се изключват сериозни усложнения. Следователно, навременната диагноза е от голямо значение.

Как се определя тромбозата?

Съгласно тромбоза разбира особен вид на кръвен съсирек в съд, който пречи на нормалния кръвен поток и спомага за прекъсване на кръвообращението към включат сайта.

Етиология и характерни признаци на тромбоза

При хора, има най-много 13 вещества и ензими, които са отговорни за образуването на кръвни съсиреци. За всеки има съединения, които противодействат, забавяйки процеса на коагулация. Тяхната функция е да поддържат кръвта в непроменена течна форма, предотвратявайки появата на тромби.

Основните антикоагуланти са следните вещества.

Антикоагуланти. Те са съединения, които пречат на производството на фибрин. Те могат да бъдат разделени на 2 групи.

  • първичен. Винаги се съдържа в кръвта, като не позволява на тромбоцитите да се свързват прекомерно. Например, хепарин, антитромбин III, а1-антитрипсин;
  • вторична. Създава се в момент, когато кръвта вече започва да се огъва и спира този процес. Например, авто-II антикоагулант;
  • Фибринолитна система. Основното му вещество е плазмин, който е отговорен за пълното унищожаване на фибрина, който е "багажника" на тромба.
  • Антитромбин III. Основната единица антикоагулантно действие. Той открива тромбин и го ликвидира.
  • Fibrin S. Облицовката на вътрешната повърхност на вените не позволява прикрепването на кръвните клетки към стените на вените, което предотвратява увреждането им и подобрява кръвния поток.
  • Болестта има много клинични прояви, в зависимост от формата, но общи за всички са два симптома.

    1. Настъпването на тежка пареща болка.
    2. Появата на зачервяване и подуване.

    Общото здраве не се променя много. Трябва да се отбележи, че обикновено заболяването обикновено се проявява асимптоматично и тромбът в крайна сметка се превръща в причина за смъртта, например с белодробна емболия.

    Според статистиката 25% от руското население е изложено на риск от тромбоза.

    Смята се, че това е по-скоро болест на жената, тъй като тя лесно се провокира чрез приемане на хормонални вещества и носене на дете. Не трябва да забравяме, че хората с наднормено тегло са подложени на тромбоза, а възрастовата категория е над 40 години.

    Микротромби могат да се появят във всякакви съдове, но вените на краката обикновено се използват като цел за тях. Тромбът се намира на стената или напълно затваря лумена на съда.

    По принцип, появата на кръвни съсиреци е защита в случай на загуба на кръв. Ако работата на коагулационната система е нарушена, се появяват патологични тромби.

    Както вече беше споменато по-горе, основните цели за тромби са краката, затова е препоръчително да се разглобява класификацията на тази конкретна патология. Венозна тромбоза на краката се разделя на две групи в зависимост от дълбочината на засегнатите вени, симптомите и причините се обсъждат по-долу.

    Наскоро четох една статия, която описва естествен крем "Спасител Кестен Bee" за лечение на разширени вени и почистващи съдове от съсиреци. С този крем може да лекува разширени вени завинаги, премахване на болката, подобряване на кръвообращението, подобряване на тонуса на вените, бързо възстановяване на кръвоносните съдове, чисти и ремонт разширени вени у дома.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промяна в седмицата: болката изчезна, краката ми спряха да бълбукат и да се подуят и след 2 седмици венозните конуси започнаха да намаляват. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    Тромбоза на дълбоките вени

    Това заболяване представлява около 20% от всички случаи на тромбоза. Засегнати от вените, които са под мускулите. Най-често тромби се появяват в съдовете на телетата, от които те могат да мигрират. След една седмица от началото в областта на тромботична болест започва възпаление на стената на вената, което допринася за по-нататъшното разпространение на заболяването, но дори когато не могат да бъдат показани значителни количества от увреждане на патологията.

    Основните причини за тази патология са няколко обстоятелства:

    1. Вродени нарушения на съдовете, като например повреда на клапаните, недостатъчно развитие на стената, увеличен лумен, наличие на фистули между съдовете.
    2. Онкологични патологии по вид рак на стомаха, белите дробове и тазовите органи
    3. Хормонален дисбаланс. Подобна промяна възниква, когато сексуалните жлези се нарушават в работата, с помощта на хормонална контрацепция, бременност
    4. Затлъстяването. Както знаете, в мастните клетки се произвежда хормон лептин, който в своята структура е много подобен на естрогените. Лептин действа активно върху рецепторите на тромбоцитите, като ги слепва заедно.
    5. Хирургични интервенции. След хирургично лечение, една трета от хората на възраст над 40 различни засилване тромбоза, това се дължи на огромния поток от тромбопластиново влизат в кръвния поток и го кара да се коагулация.
    6. Фрактури. В патогенезата на такива тромбози важна роля играе отново тромбопластинът, който активно навлиза в кръвообращението по време на травма.
    7. Паралитични крака. Тази патология е придружена от движения на крайниците, които могат да се появят след инсулт, травма и други заболявания.
    8. Инфекциозните заболявания са опасни поради способността на бактериите да наранят стената на съда, което допринася за освобождаването на вещества, които активират коагулацията.

    Що се отнася до проявите на дълбока тромбоза, те са разделени на субективни и обективни:

    1. Основните субективни признаци на тромбоза са тежестта на краката, болките в краката, болката може да се разпространи до крака и весело. Съществува усещане за "гърчове" върху кожата или нейната изтръпване. Краката се набъбват, увеличава се обемът. Що се отнася до кожата, става бледа. Ако вените станат възпалени, има треска.
    2. Обективните симптоми на тромбоза, това е всичко, което лекарят ще види. Долният крак и целият крак са подути, кожата на него блести и има лъскав външен вид, сянка на синкава. Вените са ясно видими поради преливането им от дълбок канал.
    към съдържанието ↑

    Тромбоза на повърхностни вени

    За болестта на повърхностните вени има редица причини, някои от които са подобни на тези с дълбока лезия, други са строго индивидуални, например:

    1. Разширени вени на краката. Огромно количество кръв в тези вени се задържа, което води до разширяване и прекомерно напълване.
    2. Болести на кръвта от типа еритремия и тромбофилия. През първата кръв патологията сгъсти чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки в секунда броя на тромбоцитите се увеличава, което директно стимулира образуването на съсиреци.
    3. Инфекции от бактериална природа, като скарлатина, тонзилит, пневмония, сепсис. Механизмът е еднакъв.
    4. Травматични наранявания по видове набивания, фрактури, изгаряния, измръзване и хирургически операции.
    5. Автоимунни заболявания от системен характер, в които се появяват антитела, които атакуват мембраните на кръвоносните съдове, което допринася за появата на тромби.
    6. Болести с алергична природа. В хода на такива процеси броят на тромбоцитите се увеличава значително, освен това, развитието на вещества, стимулиращи сцеплението, се ускорява в съда.
    7. Метаболитни заболявания, като затлъстяване, диабет, водещи до повишени нива на фибриноген и фибрин, както и активиране на лептин.
    8. Болести на сърцето и кръвоносните съдове, като исхемия, разширени вени, хипертония, атеросклероза и нарушения на сърдечния ритъм. По време на такива заболявания, кръвният поток се забавя и стагнацията настъпва.
    9. Заболяванията на белите дробове, като бронхиална астма и бронхит, дължащи се на понижаване на нивото на кислорода, допринасят за патологията на сърдечната дейност и кръвообращението.
    10. Онкологични заболявания.

    Клиниката за повърхностна тромбоза не отнема много време да чака, защото съдовете са много близо до повърхността и са достатъчно видими. Началото на заболяването е остро, например:

    • субективно пациент се чувства болката на вената, което увеличава с товара, в подножието на чувство на тежест там, видимо подуване на кожата над зоната на тромба става червена и много чувствителен, има чувството, втрисане, чести припадъци;
    • с обективен преглед, лекарят ще забележи такива симптоми на тромбоза като уголемяване на вената, нейната стена е ясно видима, натискането на вената не предизвиква капка. Съдът е гъст, стегнат.

    След откриването на такива симптоми е необходимо да се помни как да се развие тромбоза, да се види лекар, тъй като тази патология има много сериозни последици.

    За лечение на разширени вени и почистване на съдове от тромби, Елена Malysheva препоръчва нов метод въз основа на крем крем за разширени вени. Състои се от 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечението на разширени вени. В този случай се използват само естествени съставки, без химия и хормони!

    Диагностика на тромбозата

    При диагнозата тромбоза е важно да се спазват няколко етапа:

    Много от нашите читатели за лечение на варикоза активно използват широко известния метод на базата на естествени съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

    1. На първо място идва прегледът на пациента от лекар и провеждането на различни проби с физическо натоварване, налагането на турникети и еластични бинтове. Например, за проба от поход, кракът се обвива с еластична превръзка, след което пациентът се разхожда известно време. Bint премахва и оценява състоянието на съдовете, както и наличието на болка. В някои случаи това е достатъчно.
    2. Вторият етап се извършва чрез хардуерна диагностика, използвайки ултразвуково и дуплексно сканиране. Такива техники позволяват да се оцени състоянието на венозната стена, нейната проходимост и местоположението на тромби. За допълване на тези техники могат да бъдат компютърни и магнитни резонансни изображения с контрастиращи.
    3. Освен това се извършват лабораторни тестове, например, коагуло-логични тестове. Този анализ ви позволява да определите броя на тромбоцитите, активността на фибринолитичната функция и други показатели.
    4. Имуноензимните изследвания помагат да се открият автоимунни причини за патологията.
    5. Генетичният анализ се провежда, за да потвърди или опровергае наследствеността на патологията.
    към съдържанието ↑

    Основи на профилактиката на тромбозата

    Тъй като тромбозата на вените е много опасна патология, резултатът от която не е предвидима, е необходимо да се предприемат превантивни мерки във времето. Наблюдавайки няколко прости мерки, човек може до голяма степен да се защити от такова страхотно усложнение, например:

    1. Необходимо е да се пият много течности, за да се поддържа оптимална консистенция на кръвта.
    2. Ако работата на човек включва продължителни периоди от седнало или изправено положение, всеки час, което трябва да се затопли, например, за да се изкачи по стълбите, завъртане на краката, ставам на пръстите на краката, вдигнете краката си.
    3. Също така ще бъде полезно да масажирате краката, като започнете с пръсти и постепенно се движите по посока на изтичане на кръв.
    4. Трябва да ходите поне 30 минути на ден.
    5. Преди да си легнете, трябва да вземете контрастен душ за краката си, т.е. да се обръсвате с хладка и топла вода.
    6. При храненето е по-добре да се поддържа баланс, като се предпочитат растителните храни. Това ще облекчи запек и наддаване на тегло.
    7. След операцията се препоръчва ранно активиране на пациента.
    8. Пушенето не е позволено изобщо.
    9. Ако пациентът вече има проблеми с вените, препоръчително е да използвате компресионни чорапи и чорапогащи.
    10. Можете да приемате лекарства и да започнете да приемате аспирин, в тежки случаи се предписва Warfarin.

    Във всеки случай превантивните мерки, ако не облекчат заболяването, значително намаляват риска и тежестта на усложненията. Всеки трябва да помни как да определи тромбозата и как да я предотврати.

    Опитали ли сте някога да се отървете от разширени вени? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие не знаете, като чуете какво е това:

    • усещане за тежест в краката, изтръпване.
    • подуване на краката, по-лошо през нощта, подуване на вените.
    • удари по вените на ръцете и краката.

    И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? ВСИЧКИ ТОЗИ СИМПТОМИ могат да понасят? И колко сила, пари и време вече сте се "слели" с неефективно лечение? В крайна сметка, рано или късно, ситуацията ще се влоши и единственият изход ще бъде хирургическа интервенция!

    Точно така - е време да започнем с този проблем! Съгласни ли сте? Ето защо ние решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по Фтизиатрия Министерство на здравеопазването на Руската федерация - VM Семьонов, в което той разкрива тайната копейка лечение на разширени вени и пълни спасителни кораби. Прочетете интервюто. Прочети повече >>>

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория