Конгестивен тромбофлебит в долните крайници

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

Болестите на васкуларната система често се развиват в продължение на много години и водят до доста сериозни последици за човека. Един от най-коварното заболяване е тромбоза на долните крайници: това може да доведе до увреждане и дори смърт, ако съсирека се отделя от стената на съда и чрез кръв попадат в жизненоважна артерия.

Характеристики на болестта

Болест на краката - тромбофлебит - обхваща венозната система на долните крайници. Тази патология се проявява главно на възраст след 45 години, но напоследък тя все повече се регистрира при млади жени, по-рядко при мъжете. Тромбофлебитът на долните крайници е възпалението на венозната стена и образуването на тромб в нея, което напълно или частично запушва съда. Тъй като най-честата причина за заболяването са варикозните вени, не е необичайно пациентът да бъде диагностициран с варикотъмбофлебит. Основните симптоми на патологията са болка, подуване на крака, затягане на вената, зачервяване.

Кръвни съсиреци във вените може независимо да решат, че за по-голямата част, е характеристика на тромбофлебит на повърхностни вени (Вените сафена). Независимо от това, дори поражението на външните вени може да потече в възпалителния процес по-дълбоко от съдовете, които са под тях. Ако пациентът има дълбока венозна тромбоза, висок риск от развитие на усложнения - разделяне на кръвни съсиреци и вписването от кръвния поток към други органи. Най-сериозното усложнение е ПЕ (белодробна емболия), което често води до смъртта на човек. В медицинската практика, вътрешни повреди често се нарича дълбока венозна флеботромбоза, въпреки че патогенезата - образуване на кръвен съсирек във вените на възпалена стена - и двата типа на заболяването е същото.

Класификацията на тромбофлебита по вид на потока е, както следва:

  1. остър тромбофлебит;
  2. хроничен тромбофлебит;
  3. подостър тромбофлебит;
  4. обостряне на хроничен тромбофлебит.

По същността на протичащите процеси тромбофлебитът на краката може да бъде:

  • гнойни (септични);
  • гноен.

Поради появата на тромбофлебит, класифициран в следните видове:

  • застояла - се причинява от компресиране на едематозни тъкани на вените;
  • възпалителни, включително след инжектиране, посттравматични, инфекциозни, алергични;
  • хемостатичен - се предизвиква от нарушение на кръвосъсирването или онкологичните заболявания;
  • язвена - е свързана с тежки нарушения на трофичните тъкани.

Според вида на връзката между тромба и вената, то тромбофлебитът е както следва:

  1. оклузален - луменът на съда е блокиран от кръвен съсирек, кръвотока е нарушен, съсирекът може да нарасне до стената на вената;
  2. паритетни предпазители със стената на вените, но луменът в съда остава частично непокрит;
  3. флотация - голям тромб (с дължина до 20 см), който е опасен за възможността за отделяне от стената на вената, тъй като е слабо свързан с нея.

По отношение на разпространението се наблюдава процес на тромбоза:

  1. локално - засяга само един крайник;
  2. Мигриране - може да възникне в различни вени на долните крайници едновременно или по различно време.

Причини за възникване на

Независимо от факта, че е възможно да се провокира развитието на патологични фактори и причини, това не се случва във всяко лице, което е изложено на патогенни влияния. Факт е, че за появата на тромбофлебит е необходимо да се комбинират в тялото три групи фактори - триадата на Вирхоув:

  1. Увреждане на венозната стена, в отговор на което се появява кръвен съсирек. Тъй като подкожните вени се увреждат по-често, тромбофлебитът на тази локализация е по-често срещан. Увреждането на вената може да се извърши като хирургична интервенция, натъртване, рана, изгаряне, инжектиране и инжектиране на катетър и прехвърленото инфекциозно заболяване. Всички тези явления водят до промяна в стената на съда и необходимостта от "запечатване" на дефекта.
  2. Намаляване на скоростта на кръвния поток. Особено често се наблюдава забавяне на кръвния поток при пациенти на леглото, след продължително компресиране на крака, например с гипс. Забавянето на кръвния поток става със сърдечна недостатъчност, разширени вени, хронична лимфофанова недостатъчност при бременни жени.
  3. Увеличаване на коагулацията на кръвта. Понякога е наследствена и се развива и във връзка със съществуващите заболявания - тежки инфекции, дехидратация, онкопатология, кръвни заболявания. Често кръвта се кондензира в отговор на продължаващото лечение и приемането на много лекарства. Широко разпространена патология в постоперативния период, особено при операция по вените.

Етиологията на заболяването включва влиянието на трите групи на тези предположения, един от които е по-изразен. В резултат на това определен сегмент на вената започва възпаление, образува се кръвен съсирек - тромбофлебит се развива. В по-голямата си част болестта първоначално е назална, но при наличието на микроби отвън или в кръвта може да се присъедини гноен процес.

Болестта може да се развие по два начина. По-често растежът на тромбите и възпалението на съда спират спонтанно, вената пада и кръвният съсирек се залепва плътно към вътрешната стена. Рискът от отделяне на кръвен съсирек в този случай е минимален. Но когато възпалителният процес напредва, съсирекът става плаващ, което само единият край се разхлабва във вената. Такава нестабилност на тромба заплашва отделянето и емболията му във всички кръвоносни съдове на тялото.

Рискови фактори, които влошават вероятността от развитие на болестта, са много. Често има тромбоза по време на бременност и следродовия период, когато кръвта на фона на хормонални промени, да стане по-гъста, има подуване. Също така, рисковите фактори включват тютюнопушене, прекомерна баня и сауна, напреднала възраст, чести пътувания въздух, работа в седнало положение, липса на физически упражнения, абортите и хормонални контрацептиви.

Зоните на лезиите на вените на долните крайници са разнообразни. Тромбофлебитът е в състояние да покрие площта на такива вени:

  • големи и малки сафенови вени;
  • бедрената вена;
  • полюсната вена;
  • дълбоките вени на долния крак;
  • вени на крака;
  • тазови и лъчеви вени.

Рискови групи за тромбофлебит

Много хора са изложени на риск, следните са основните категории:

  1. Мъже над 40 години. При мъжете, за разлика от жените, след 40 години системата за мониториране на коагулацията в кръвта започва да работи по-зле. Ето защо, след тази възраст много от тях препоръчват употребата на лекарства за разреждане на кръвта.
  2. Хората с наднормено тегло. Около 10 пъти по-висок риск от образуване на съсиреци със затлъстяване. В допълнение, опасността е по-висока в присъствието на излишен холестерол в кръвта, с злоупотребата с мастни, вредни храни.
  3. Хората, които водят един заседнал начин на живот. Работата в кабинета води до стагнация на кръвта в долните крайници. Само спортът и активният начин на живот ще ви помогнат да избегнете проблеми.
  4. Лица, които практикуват алкохол без мярка. Тя причинява "срутване" на тромбоцитите, обезводняване на тялото и значително увеличава риска от тромбофлебит.
  5. Хората, страдащи от разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Тези заболявания влошават кръвния поток в съдовете на долните крайници и поощряват тромбозата.
  6. Пушачи. Никотинът стеснява съдовете, което провокира тромбоза на вените на долните крайници.
  7. Хората, засегнати от стреса. Емоционалното претоварване, стресът причинява освобождаването на адреналина в кръвта, в резултат на което работата на съдовете е сериозно нарушена.
  8. Бременни жени, както и жени след 35-годишна възраст, приемащи хормонални контрацептиви. И двете условия обсипват кръвта, следователно, са рискови фактори за тромбоза.

Наред с други неща, учените отбелязват, че по-често тромбофлебитът се появява при хора, които растат под 1,60 cm и над 1,90 cm.

Симптомите на заболяването

Остър тромбофлебит на повърхностните вени на краката най-често се появява внезапно, понякога - без видима причина или след травма на крайника, след раждането. Здравословното състояние на пациента може, като цяло, да остане нормално, но често се повишава телесната температура, втрисане, неразположение. Клиника по остра форма на патология е както следва:

  • болка, рапсиране, тежест по вената;
  • понякога - облъчване на болка в областта на краката, коляното, бедрото;
  • ограничаване на движението на крака;
  • местно зачервяване, което, с развитието на болестта, може да стане по-значимо по размер;
  • областна хипертермия;
  • визуално очевидно, плътно, подобно на сърдечно-съдово, болезнено при палпиране;
  • със съпътстващи разширени вени - плътност, нежност на разширените вени и възли;
  • повишени подкожни вени с диаметър;
  • оток на долния крайник в областта на тромбозата (с тромбофлебит на повърхностни вени);
  • постепенно увеличаване на размера на изпъкналия участък.

При мигриращ тромбофлебит могат да се идентифицират няколко огнища на тромбоза, които се появяват едновременно или последователно. Хронична тромбофлебит могат да бъдат разпознати по време на обостряне, която проявява симптоми, аналогични на описаните по-горе за острата форма на заболяването. Обикновено патологията дава своите проявления за дълго време, в продължение на много години. Не-остри симптоми може да липсва напълно, но понякога пациентът има сърбеж по кожата - сърбеж площ най-засегнати от патологията на вени, има нощни спазми, хиперпигментации зони на кожата на краката. Любими места за локализиране на тромбоза - в долната половина на бедрото, горната част на долната част на крака, областта на слабините. При субакутен тромбофлебит симптомите на заболяването се изразяват имплицитно. Болката във вената може да не е силна, обикновено липсват общи симптоми. Вените на палпацията са болезнени, малко компактни.

Тромбофлебитът на повърхностните вени далеч не е толкова опасен, колкото патологията на дълбоките вени. Особено неблагоприятен вариант на развитието на заболяването е възходящият тромбофлебит, който покрива дълбоките вени или се разпространява проксимално. Тежко заболяване възниква, ако е наслоено върху варикозни вени с клапна недостатъчност и увреждане на перфориращите вени. Колкото по-голяма е зоната на възпаление на вената, толкова по-трудно се развива процесът. Основните симптоми на дълбоките венозни тромбофлебити са, както следва:

  • силна, спукана болка;
  • увеличена болка при спускане на крака надолу;
  • усещане за подуване на мускулите на телетата;
  • изразен оток на целия крайник;
  • стречинг, блясък, цианоза на кожата на краката и долния крак;
  • мускулна болка при свиване с ръка;
  • зачервяване, треска;
  • покривайки краката с мрежа от подути вени;
  • появата на подуване под очите;
  • увеличаване на телесната температура.

Тежък курс се наблюдава и при поражение на илеумно-феморалната част на главната вена. Когато тромбът е свободно прикрепен към стената на вените, възможно е да се отдели и да се развие неблагоприятно състояние на живот - тромбоемболизъм.

Възможни усложнения

Тромбът в съда има свойството да се увеличава по размер. Понякога кръвният съсирек става толкова голям, че напълно блокира вената и провокира развитието на остра венозна недостатъчност. В този случай има силна болка в крака, мигновено оток на отока, а крайникът може да се увеличи по размер с 2-3 пъти. Силното нарушение на кръвообращението през главните вени без спешно лечение може да доведе до развитието на венозна гангрена, което ще изисква ампутация на крайниците. Най-сериозното усложнение е флегмамия, при която се проявява тромбоза на всички вени на крайниците.

Сериозна е прогнозата за хроничен тромбофлебит на долните крайници. Частичното запушване на вената или няколко вени провокира развитието на хронична венозна недостатъчност, което води до гладуване на тъканите от кислород и появата на трофични язви и елефантиаза. Когато инфекциозният процес е свързан със стените на вените и околните тъкани, при отсъствие на спешна помощ септични усложнения могат да се развият, докато кръвта бъде заразена. Предотвратяването на такива последици може да бъде само медицинска намеса и предоставяне на качествена терапия с тромбофлебит.

Има още по-сериозно усложнение - появата на плаващ тромб и отделянето му. С кръвния поток този тромб се разпространява във венозната система, докато за всеки човек може да бъде опасно всяко движение, защото мускулните контракции провокират спиране на тромба в която и да е част на кръвоносната система. Най-често има запушване на белодробната артерия, придружена от респираторна недостатъчност и сърдечен арест.

Провеждане на диагностика

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, историята и редица инструментални и лабораторни изследвания. Трябва да дарите кръв, за да разберете степента на нейното кондензиране. За тази цел се препоръчва извършване на биохимия и общ кръвен тест за концентрация на тромбоцитите и протромбинов индекс, коалограма. Инструменталните диагностични методи са насочени към изясняване на размера и местоположението на тромба, както и на риска от неговата емболия. Използват се следните изследователски методи:

  1. Ултразвук на долните крайници с доплер сканиране;
  2. радиофракционна флебография;
  3. радиоизотопно изследване на венозната система;
  4. MRI с контраст;
  5. рентгенография на гръдния кош (с подозрение за белодробна емболия).

Обикновено за диагностицирането на "тромбофлебит на повърхностни вени" е достатъчно да се извършат ултразвукови и кръвни изследвания. При дълбока венозна тромбоза се препоръчва да се направи флебография - по-точно инвазивен метод на изследване. В ранните стадии тромбофлебитът на вените на долните крайници може да се определи с помощта на физически тестове, които разкриват такива симптоми:

  1. Симптом Bischard - при натискане на вътрешността на петата или на гърба, се увеличава болката в крака.
  2. Симптом на Opitz-Ramines - след нанасяне на маншета на тонометъра над коляното и инжектиране на въздух над 50 единици. има болка по протежение на засегнатата вена. Тъй като ударът спира, болката незабавно намалява.
  3. Симптомът на Хоманс е силна болка при въртенето на крака.
  4. Симптом Мойсей - при изтласкване на долния крак с ръката отстрани, болката отсъства, когато се стича в предната посока - се появява.
  5. Симптомът на Ловенберг - след като маншетът на тонометъра се намира на гърба и въздухът се инжектира до 80 единици. има силна остра болка.

Методи на лечение

Първата помощ в острата форма на заболяването, която покрива дълбоките или повърхностни вени, приема строга почивка в леглото, която се предписва, за да се предотврати отделянето на тромби и белодробната емболия. Кракът е с повишена позиция върху гумата, което помага за анестезия, помага за облекчаване на подуване, подобрява венозния излив. Ако не съществуват противопоказания от бъбреците и сърцето, препоръчва се да се направи увеличение на режима на пиене до 2-3 литра на ден за разреждане на кръвта. Когато заболяването продължава по-слабо, пациентите могат да се обърнат в леглото, да седнат в продължение на 20-30 минути, за да освободят крака от гумата. Строго забранени са термични процедури и горещи компреси, които се показват само в хроничната форма на патология извън обострянето. След отстраняването на гумата се прилага компресията върху краката - носещи бинтове, бельо (колена, чорапогащи, чорапогащи), еластични бинтове.

В болница, патологията ще бъде лекувана с остър курс и заплаха от тромбоемболизъм. В други случаи е възможно да се борим с тромбофлебит у дома. Медикаментозно лечение на тромбофлебит на долните крайници е насочено към метод за предотвратяване на разпространението на дълбоките вени, за да се намали риска от тромбоемболия, подтискане на възпаление, предотвратяване на рецидиви на болестта. Непосредствено назначени противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, Naise, кетопрофен и др. Също така, за намаляване на болката, свързана с тяхната висока интензивност и да се оптимизира циркулационни инжекции - лумбална Новокаин блокада за 5-6 дни.

Консервативната медицина предлага следната схема на лечение за всяка форма на патология без хирургия:

  1. препарати за укрепване на стените на вените (венотоники) - троксевазин, Detralex, Fleodopia;
  2. лекарства за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на тромби (антиагреганти) - аспирин, кардиомагнет;
  3. таблетки и инжекции за резорбция на тромби (тромболитици) - хепарини с ниско молекулно тегло, по време на които кръвните показатели трябва редовно да се наблюдават;
  4. препарати за авариен лизис на тромби (фибринолитици) - урокиназа, стрептокиназа, трипсин;
  5. мехлеми за разтваряне на тромб в подкожните вени - Lyoton, Heparinic;
  6. мехлеми с противовъзпалителен ефект - кетонален гел, диклофенак;
  7. антибиотици за елиминиране на инфекциозния процес с гноен тромбофлебит или при висока телесна температура - Ceftriaxone, Cefixime.

Хирудотерапията се използва в острата форма на патология на вените. За да се поставят пиявици, е необходимо и при наличие на противопоказания за антикоагулантна терапия. Хирудинът от медицинската пиявица навлиза в кръвообращението, намалява неговия вискозитет, помага за разтваряне на кръвния съсирек, намалява спазмите на кръвоносните съдове. От неконвенционалните техники хомеопатията е популярна, но нейната ефективност е висока само при продължително приемане, което е възможно само по време на хроничен тромбофлебит без екзацербации.

Физиотерапията се предписва по правило само в хроничната форма на поражението на повърхностните вени. Тя може да включва UHF, магнитотерапия, масаж, лазерно лечение, solux, инфрачервено облъчване, озонотерапия и др. Според показанията някои пациенти препоръчват лечението на санаториума, но само при продължителна ремисия на хроничен тромбофлебит без тежки трофични нарушения.

Индикации за операция за тромбофлебит - липсата на резултати от консервативната терапия, висок риск от отделяне на тромби. Има премахване на вените с тромби (флебектомия, тромбектомия) или техните отделни места. Настоящите методи за лечение включват хирургично инсталиране капани - кава филтри, които са въведени чрез пункция на вената и описани тук, за предотвратяване на тромби мигрират през кръвния поток. За съжаление, филтърът може да бъде тромбозиран сам, което причинява остър едем и увеличава риска от разпространение на тромбоза до втория крак. Усложнението е посттромботично заболяване и развитието на трофични язви. Методите на операция, за да помогне да излекува патологията и включват съблекални вени, повърхностни вени оголване, байпас, стентиране, склеротерапия, лазерна хирургия и радиохирургия.

Терапия с народни средства

Външното лечение на народната медицина се препоръчва само при подозрителен и хроничен тромбофлебит. Ако домашните лекарства са свързани с всякакво излагане на топлина, те са строго забранени за употреба по време на острата фаза на заболяването. Тромбофлебит терапия с народни средства може да включва такива рецепти:

  1. Вземете 10 грама тревиста коприва, листа от листа, бяла върбова кора, кестен от плодове, корен althea, листа от малини, цветя от лайка и смолян. Изсипете 2 супени лъжици от 600 мл варена вода, оставете в термос за нощта. Пийте 100 ml инфузия три пъти дневно в продължение на 1 месец.
  2. Изсипете в кофата 200 г трева блатна блато, изсипете вряла вода (5-7 литра). Настоявайте, опаковани в кофа, след което направете баня за краката, преди да си легнете. Повторете лечението в продължение на 5-7 дни.
  3. Вземете лист бяло зеле, удрян с чук. Смажете я с растително масло, прибийте болния крак през цялата нощ. Повтаряйте до възстановяване.
  4. Купете ябълков оцет с ябълково вино. През нощта леко ги смазвайте и ги разтривайте сутрин с курс от 1 месец.
  5. Разредете 10 литра вода 100 г морска сол и 2 супени лъжици сода, направете вана за крака за 15 минути. Повтаряйте ежедневно в продължение на 10 дни.
  6. Комбинирайте равномерно сирене и мед, извършете медицинска превръзка с тази смес в областта на тромбофлебита, оставете я поне 2 часа. Повторете всеки ден до възстановяване.
  7. Смесва се разтопена гъска мазнина (100 гр.) И тинктура от прополис (2 супени лъжици), разбъркайте добре и поставете в хладилника. За да размажете с този крем болните крака два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Имайте предвид, че билки като коприва, черен оман и р, като монотерапия не трябва да се използва поради повишения риск от съсирване на кръвта, но в тренировъчния лагер, може да свърши добра работа с венозна тромбоза.

Хранене, упражнения и препоръки

Основата на диетата за тромбофлебит трябва да бъде полезна храна и храна от растителен произход. Необходимо е сериозно да се ограничи солта в диетата, за да не се провокира появата на подуване, да се откажат от мастно месо, сладки кифли, крем кретки, консерви, пушени продукти. Втечнява, чесън, морска риба, овесена каша, семена, цвекло, лук допринасят за изтъняване на кръвта. За поддържане на здравето на кръвоносните съдове, калций винаги е необходим, така че храната трябва да бъде извара, кефир, сусам и друга храна, богата на този елемент. Вискозитетът на кръвта увеличава храни с висок витамин К - банани, манго, спанак, зеле, черен дроб, затова е най-добре да се въздържат от консумацията им за времето на обостряне на заболяването.

Пациентът след спиране на тромбозата трябва да започне да играе спорт, но само да практикува умерено и одобрен от лекаря. Това - фитнес, гимнастика, гимнастика сутрин. Полезно е да ходите пеша, да правите упражнения "ножици", "велосипед", "бреза", ходете по чорапи, въртите с крака, крака и крака и т.н. Но по време на екзацербация всички натоварвания са строго забранени, тъй като увеличават риска от отделяне на тромби.

Други съвети за тромбофлебит:

  • носете само удобни обувки;
  • изберете свободно, не стягащо облекло на тялото;
  • Не седи дълго в една поза;
  • по-често да практикуват ходене на стълби, вместо да се повдигат на асансьор;
  • Сън, поставете краката си на хълм или специална възглавница за краката си;
  • носете компресиращо Джърси, бременна - раждайте само в специални еластични чорапи;
  • сутрин правят контрастиране с вода за крака.

Предотвратяване на болестта

Най-важната мярка е да се избегне появата на тромби - контрол състояние вена за варикозни и lymphovenous nedostatochnostiotryva тромб, който, ако е необходимо, трябва да е предварително третиране по хирургичен път. Трябва да се поддържа активен начин на живот, за да се предотвратят стагнационните процеси в краката. За превенцията е важно също така да се откажете от тютюнопушенето, вредните храни, да поддържате хигиена, да втвърдите, да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Ако сте склонни към тромбоза, трябва да правите специални упражнения за тренировъчна терапия и да носите компресиран трикотаж.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници: признаци, признаци и методи на лечение

Тромбофлебит подкожно или повърхностни вени наречени съдова патология, която се проявява в стената на възпалителния процес на вена едновременно с образуването на тромб запушване на лумена съдове.

Болестта е последица от неправилно функциониране на лимфната и сърдечно-съдовата система с едновременни проблеми на хематопоезата и кръвосъсирването. Ефектът от тези фактори във времето и липсата на лечение водят до тъжни последствия, един от които е тромбофлебитът.

Причини и рискови фактори

Тромби се формират, ако има три групи фактори:

  • Венозна стена е повредена. Подкожните вени поради тяхното местонахождение често са подложени на механичен стрес, а ако имат тънка стена, нараняването е по-вероятно.

Понякога лекарите вреден ефект, когато нежелано влияние върху вените в операции инфузии концентрирани разтвори като глюкоза или инсталация интравенозен катетър.

  • Намаляване на кръвообращението. Този рисков фактор е от значение за продължително почивка на леглото, компресиране на вените от чужди предмети или нараняване на крайниците при смачкване.

    Освен това има условия, при които кръвообращението се нарушава. Например, сърдечна недостатъчност, при която желаният обем кръв не се изпомпва и стагниращите феномени започват.

  • Повишено кръвосъсирване. Случаи на вродени и придобити, възникнали след инфекциозни заболявания, с проблеми в хормоналната система, след прием на определени лекарства или онкологични заболявания.
  • Обикновено вената не е микробиална и е следствие от увреждане на съда с образуването на тромб. но Често гнойни процеси се добавят към тромбозата поради наличието на микроорганизми в кръвта или извън тях. Тогава се диагностицира гноен тромбофлебит.

    При комбинация от три състояния се образува тромб и подуване на реакцията на стената на съда, след което процесът се развива по два начина:

    • Нарастването на съсирените кръвни съсиреци сам по себе си или по време на лечението може да спре и подпухването може да премине. Тромбът намалява и може да покрие напълно или частично вената. При пълно припокриване кръвният поток пада и съдът става празен, а вероятността съсирекът да излезе е най-малък.
    • Вторият вариант се характеризира с продължаващо възпаление. Единият край на нарастващия тромб е свързан към вената, а другият е в лумена, състоянието му става нестабилно.

    Ако тромбът остане стабилен, растежът му е насочен нагоре. Прониквайки през вените, той разрушава клапите, предизвиквайки флеботромбоза, която преминава в хронична венозна недостатъчност. В почти всички случаи се появяват проблеми с голяма сафенозна вена.

    Форми и етапи

    • Остра форма, развиваща се в продължение на 2-3 дни с оток на мястото на тромба и треска;
    • Хронична форма, поради усложненията на венозните разширени вени. Типична изнервена форма на възпаление, когато кликнете върху сайт с тромб, той се увеличава. Синдром на забележима болка и подуване на крайниците;
    • Пурпурна форма - възниква, когато има фокална инфекция на кожата. Потокът е съпроводен от температура и отравяне, понякога е причина за сепсис;
    • Чиста форма - се дължи на удебеляване на кръвта или на нарушение на нейното движение. Общото състояние е задоволително, но на кожата могат да бъдат болезнени червеникави ивици. Тази фаза преминава през разрешаването на тромба или преминава в хроничен стадий.

    На мястото на възпалението заболяването се класифицира в:

    • Endoflebit, когато вътрешната вена се подува;
    • тромбофлебит, с възпаление на вената;
    • Perflebit, с подуване на околните тъкани;
    • Пурпурен флебит, при което се появява натрупване.

    Опасност и последици

    Какво представлява опасният тромбофлебит на долните крайници? Основната опасност от заболяването е възможното отделяне на тромба, който неизбежно попада в жизненоважни органи. Ако това се случи в белодробната артерия, има тромбоемболизъм, който в повечето случаи завършва с фатален изход.

    симптоматика

    Първият и силно усетен симптом е остра болка в телесния мускул. Опитите да се лекува чрез масаж водят само до интензификация. На краката се забелязва зачервяване и подуване, а под очите се появяват торбички. Тъй като болестта прогресира и в зависимост от местоположението на тромба в признаците, може да има различия.

    Тромбофлебитът на подкожните вени на долните крайници се характеризира с: силно подута вена, което е много болезнено при докосване. На допир е гъста, покрита отгоре с подута, подута кожа. Температурата на тялото при такива времена достига 38 градуса и повече. Стрепки, слабост.

    Обикновено варикозните вени се различават от тромбозата поради липса на близки до тях възпаление, зачервяване и по-висока температура. Ако дадете краката си в хоризонтално положение, тогава в такива вени напрежението намалява и кръвта преминава в по-дълбоки венозни съдове. Кораб с тромб може да расте само по размер, когато заболяването се развие.

    Хроничната форма на тромбофлебит трае дълго време, периодично изостря. В периодите на ремисия външните симптоми могат да изчезнат. Повече за симптомите на тромбофлебита на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници, прочетете тук (+ снимка).

    диагностика

    Диагнозата на заболяването не е трудна. От първите часове на появата му, той проявява характерни симптоми, характеризиращи се с болка, зачервяване и уплътняване на вената, блокирани от тромб. За характеристиката на острата форма синдром на тежка силна болка. Диагнозата на заболяването се прави след преглед и събиране на данни за анамнеза.

    Методите на изследването са насочени към потвърждаване на очакваната диагноза, определяне на местоположението и размера на тромба и оценка на риска от неговото отделяне. За това е достатъчно ултразвукът на краката. За да потвърдите диагнозата, проверете цветен ултразвуков двустранен сканиране.

    В допълнение към клиничните данни могат да се използват и други методи за диагностициране на венозната система. При венография можете да определите тромбоза. Лабораторните изследвания установяват някои важни фактори за коагулацията на кръвта.

    Методи на лечение

    Всички етапи на заболяването трябва да бъдат третирани по всеобхватен начин. За да направите това, използвайте консервативни и оперативни методи, изборът на които зависи от местоположението на фокуса, степента на тромбозата и местоположението на емболата. Консервативното лечение се използва за остър тромбофлебит на подкожните вени на долните крайници, а за сегментната тромбоза и емболата се извършва операция.

    Консервативните методи включват:

    1. Използването на мехлеми въз основа на хепарин, забавяне на кръвосъсирването.
    2. физиотерапия, състоящи се от следните форми на въздействие:

    • Ултравиолетово облъчване, което има противовъзпалителен и лечебен ефект.
    • Инфрачервеното лъчение, което премахва отока, повишава защитните свойства на клетката и намалява болката.
    • Електрофореза с използване на хипокоагуланти и деагреганти, които активират ензимите, които подобряват метаболизма, премахват възпалението и правят кръвта по-отговорна.
    • Магнитотерапия, стимулираща мускулната стена на вената, която в резултат на контракциите натиска застояла кръв.
    • Лазерната терапия, подобрява клетъчното хранене и ускорява възстановяването на тъканите.
    • Баротерапията, при която методът за промяна на обкръжаващото налягане подобрява клетъчното хранене и елиминира отоците, а също така лекува трофичните язви.

    Понякога лекарите имат право да прибягват до народни методи.

  • лечение се свежда до прилагането на:
    • Нестероидни деконгестанти.
    • Angioprotectors.
    • Антитромбозни препарати.
    • Ензими.
    • Антибиотици от серията пеницилин.
  • Оперативната интервенция се счита за най-ефективния метод борба с тромбофлебит. Лекарите лекуват най-малко травматичния начин, като премахват цялата повредена област на вената. Бяха разработени много видове операции, които зависят от състоянието на плавателния съд и местоположението на тромба.

    Хирургията за повърхностен тромбофлебит се извършва с:

    • Опасности от белодробен тромбоемболизъм;
    • Възходящ тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
    • Локализиране на тромб в голяма или малка сафенозна вена;
    • Опасностите от напускане на тромб в дълбоката вена;
    • Наличие на атаки от острата фаза на заболяването;
    • Спускането на кръвта от дълбоките вени в подкожната тъкан.

    Прогнозни и превантивни мерки

    При пациенти с повърхностен тромбофлебит в повечето случаи прогнозата е благоприятна. По-лошо е състоянието на пациентите с невъзстановени вени. В този случай, венозна недостатъчност, изразен възпалителен и болезнен синдром, развитие на трофични язви, което може да доведе до пълна загуба на способност за работа.

    Най-сериозната последица от заболяването е белодробната емболия. Ако това се случи в голям клон - настъпва смъртоносен изход, в малък клон с правилно своевременно лечение, прогнозата може да е благоприятна.

    Неспецифичните превантивни мерки включват навременно лечение на заболявания, които са усложнени от тромбофлебит, както и възстановяването на водния баланс в периоперативния период, профилактиката на дихателните нарушения и тренировъчната терапия.

    Желателно е да поддържате краката си високи и прилагат лекарства, които коригират хомеостазата и реологичните кръвни свойства. В допълнение, не позволяват появата на наднормено тегло, носят обувки на ниска пета, ядат право, използвайте витаминни комплекси, особено през пролетта. И най-важното е да запомните, че винаги е по-трудно да се лекува, отколкото да се предотврати заболяването.

    Повърхностният тромбофлебит на долните крайници

    Какво представлява повърхностният тромбофлебит на долните крайници? Тенденцията е да се образуват кръвни съсиреци във венозни съдове, разположени по-близо до повърхността на кожата, което води до възпалителен процес. Тромбофлебитът обикновено се проявява като вторично заболяване след разширени вени.

    Кодекс на МКБ 10

    • I 80.0 - флебит и тромбофлебит на повърхностно разположени съдове на краката.

    Код ICD-10

    Причини за повърхностния тромбофлебит на долните крайници

    Образуването на тромб в съда може да бъде причинено от наличието на един от факторите:

    • Повредена стена на вените. Венозните съдове, разположени по-близо до повърхността на кожата, са изложени на по-голям риск от нараняване, отколкото дълбоките вени. Възможно е да настъпи повреда по време на медицински манипулации, интравенозна катетеризация, механични наранявания и др.
    • Бавно кръвообращение. Забавянето на кръвния поток може да бъде следствие от хиподинамията, принудителното спазване на леглото, притискане на вените с бинтове (включително гипс). Също така, може да се развие бавен кръвоток в случай на сърдечна недостатъчност, атеросклероза - при всякакви състояния, придружени от застояли явления в съдовата система.
    • Повишено кръвосъсирване. Ускоряването на коагулацията може да бъде наследствена патология или последица от инфекциозни заболявания, неуспех на хормоналното ниво, прием на определени лекарства, развитие на тумори в тялото.

    Повърхностен тромбофлебит често се появяват при бременни жени, както и след раждането, след операция, в резултат на травма, сепсис, тежка и продължителна хипотермия и т.н.

    По принцип възпалителният процес на венозната стена протича без да се умножава и развива бактерии във вената. Само в редки случаи тромбозата се усложнява от гнойна реакция. В такива случаи се появява гноен тромбофлебит.

    патогенеза

    Така че вече сме установили, че поради определени причини едновременно се образуват кръвни съсиреци с възпалителния процес в стената му. По-нататъшно развитие на патологията може да възникне в две версии.

    • Само по себе си или в резултат на лечението тромбът спира да расте и възпалението спира. Размерът на тромба се свива леко, но е доста способен да покрие съдовия лумен. Пълното затваряне на лумена води до прекратяване на кръвния поток през съда, който постепенно престава да функционира. В такава ситуация един тромб не излиза.
    • Възпалителният процес не изчезва, тромбът продължава да се образува - единият край се "залепва" към стената на вената. Такъв тромб обикновено има свободна структура и неговото местоположение е нестабилно: при най-малкото механично въздействие той може да излезе и да се движи с кръвта. Вследствие на това може да възникне тромбоемболизъм.

    Най-често тромбофлебитът засяга голяма подкожна вена и много по-рядко - малка подкожна вена.

    Симптоми на повърхностния тромбофлебит на долните крайници

    Началото на възпалителния процес във вените може да се докаже чрез първите признаци, които трябва да бъдат разпознати във времето:

    • появата на подуване на долните крайници;
    • болка в мускулите на прасеца при нормално натоварване;
    • чувство на дискомфорт и тежест на краката;
    • зачервяване на кожата на краката.

    За съжаление, повечето пациенти се обръщат към лекарите само когато болестта започне да напредва. Обикновено това се изразява в развитието на остър процес на тромбофлебит или прехода на болестта в хроничен курс с етапите на обостряне.

    • Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се характеризира с внезапно начало (на пръв поглед без конкретна причина). В редки случаи заболяването започва като резултат от нараняване на крака, което задължително означава пациента. Също така може да има връзка с вирусни инфекции, употреба на перорални контрацептиви и т.н. Най-често остър тромбофлебит се свързва с разширени вени.

    В повечето случаи пациентите незабавно обръщат внимание на външните признаци на патология, тъй като общото състояние може да не се нарушава. Пациентите отбелязват появата на болка по засегнатия венозен съд, невъзможността за пълно разходване. Кожата над вената значително намалява, местната температура се повишава, което показва развитието на възпалителна реакция.

    Ако се опитате да почувствате засегнатата вена, можете да намерите здрава, подобна на сърцевината шнура: докосването й причинява силна болка. При лезии на разширени вени, възлите също така стават по-плътни и визуално могат да увеличат обема си. В засегнатата област може да се образува възпалителен оток (с тромбофлебит от дълбоки вени той обикновено не).

    Цялостната клинична картина може да бъде представена чрез повишаване на температурата до подкожни фигури, чувство за дискомфорт.

    • Хроничната форма на тромбофлебит се характеризира с продължителен курс с редовни екзацербации. Рецидив (обостряне) е клиника на остър тромбофлебит, а по време на процеса на симптомите симптомите могат да изчезнат почти напълно.

    Повтарящите се възпалителни процеси в различни локализирани вени се наричат ​​мигриращ тромбофлебит. Такъв нестабилен флебит изисква внимателна диагноза, тъй като понякога се наблюдава на фона на рак.

    С прогресията на остра или хронична форма, патологията може да разшири присъствието си по голямата повърхностна вена в ингвиналния регион. Това развитие на болестта се определя като възходящ тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници. Подобна ситуация може да се случи в илиачната венозен съд, който представлява непосредствена заплаха да се отдели част от тромб и появата на белодробна емболия.

    В допълнение, секретичният гноен тромбофлебит възниква при привързаността на инфекцията (в резултат на наранявания или системни инфекциозни заболявания). Септичното възпаление може да доведе до абцеси, флегмон и сепсис.

    Последици и усложнения на тромбофлебита на повърхностните вени

    Усложненията на повърхностния тромбофлебит не се развиват много често. Разбира се, най-голямата опасност е частта, разделяне на тромб и в резултат на това разделяне - тромбоемболия. Въпреки това, лекарите казват, че възпалителен процес характеристика на лезиите на повърхността, насърчава "залепване" на тромба в съдовата стена, която намалява възможността за отделяне и получаване в кръвния поток до минимум (не може да се каже на поражението на дълбока венозна тромбоза, за които възпалението не е типично), В допълнение, кораби на повърхността не се изхвърлят, изложени на мускулите, тъй като се намира по-близо до кожата. Това благоприятства спокойната позиция на тромба, без изтласквания и контракции.

    Въпреки евентуалния благоприятен ход на болестта, трябва да сте много внимателни към проявите си. Ако признаците на патология не преминат и дори напредват, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да бъдат предупредени за симптоми като треска, бледност и подуване на кожата на краката, обща хлад. При отсъствие на лечение (или неадекватно лечение) могат да се развият трофични разстройства, които се проявяват като кожни обриви, екзема, абсцеси и флегмон. Възпалителният процес може да засегне лимфната система, нервните влакна, соматичните органи. Понякога се развива общо септично състояние.

    Диагностика на повърхностния тромбофлебит на долните крайници

    Клиничната картина на заболяването е толкова типична, че диагнозата обикновено не създава затруднения. Лекарят провежда визуална оценка на цялата част, която започва от пръстите на областта на слабините, като се обръща внимание на васкуларни мрежи и възли, цвят на кожата, локална промяна на температурата (охлаждане спиране или части хипертермия), оток. Значително зачервяване на лезията обикновено е налице само през първите няколко дни от началото на заболяването, като постепенно намалява.

    Лекарят може да зададе на пациента няколко въпроса, за да определи продължителността на патологията:

    • Кога се появяват първите признаци на заболяването?
    • Колко бързо напредваха?
    • Дали пациентът е взел някакви лекарства за елиминиране на симптомите?

    Лабораторното изследване включва такива анализи:

    • общ кръвен тест (признаци на възпаление - левкоцитоза и ускорена ESR);
    • С-реактивен протеин;
    • коагулация;
    • trombelastogramma;
    • протромбинов индекс.

    Повечето тестове се извършват, за да се следи състоянието на коагулацията на кръвта, за да се определи вероятността от образуване на тромби.

    Инструменталната диагностика включва достатъчно голям брой методи за оценка на функционалността на вените на долните крайници:

    • метод на ултразвукова доплерография;
    • двустранен метод за сканиране;
    • венография;
    • CT венография;
    • метод на фотоплетизмография;
    • метод на флебосцинтиграфия;
    • flebomanometriya.

    От тях най-често срещаните процедури може да се разглежда като двустранно сканиране - този метод помага за идентифициране на точното местоположение на тромбоза, tromboorganizatsii степен, степента на проходимост на анастомози, функцията на венозните клапи. Най-информативен е angioscanning ултразвук - тази процедура помага да се направи оценка на състоянието на венозните съдове и околните тъкани, идентифициране на местоположението на кръвен съсирек и неговия вид.

    Всички тези методи ви позволяват да определите колкото е възможно по-точно схемата на лечение.

    Диференциалната диагностика се провежда, като се вземат предвид следните критерии:

    • Тъй като една от основните симптоми на тромбоза считат подуване на засегнатия крак (в резултат на венозна недостатъчност на функцията), тогава заболяването трябва да се различава с сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, микседем, нефроза. Вие също трябва да се разгледа възможността за компресия на вените тумори илиачната артерия или съдови ранените и фистули.
    • Лимфаденит (друг индиректен признак на тромбофлебит) може да се наблюдава при инфекциозни заболявания, наранявания, онкология.

    На кого да се обърнете?

    Лечение на повърхностния тромбофлебит на долните крайници

    Терапевтичният режим за повърхностния тромбофлебит трябва да се състои от набор от мерки, включително медикаменти и хирургическа интервенция.

    Основните цели на лечението са бързото въздействие върху мястото с тромб, отстраняването на възпалителния процес, предотвратяването на прогресията на заболяването.

    Лечението на наркотици е допустимо само с ограничен процес. Необходимо е обаче да наблюдаваме и хирурга тук. Предписвани лекарства за подобряване на кръвния поток, елиминиране на възпалението, стабилизиране на хемостазата.

    Важен терапевтичен принцип е осигуряването на засегнат крайник: показва спазването на неадекватна почивка на леглото и периодично повдигане на крайника. В рамките на 1-2 дни, леда се прилага към възпалената област.

    След поставянето на остър период, се препоръчва да се превръзка крака с еластична превръзка или да се използват компресионни чорапи.

    Ако лечението не работи за 2 седмици, пациентът се хоспитализира.

    За да се премахне възпалението и облекчаване на симптомите на повърхностен тромбофлебит използване на лекарства с противовъзпалително, антихистаминова и спазмолитично действие, никотинова киселина, агенти на базата на див кестен, както и лекарства, избегне венозна стаза (аспирин reopirin, troksevazin, venoruton, Anavenol и така нататък. ). Когато е свързана инфекцията, са посочени антимикробни и сулфаниламидни агенти.

    За ускоряване резорбцията на кръвни съсиреци може да бъде с помощта на мехлеми. Мехлемът с тромбофлебит на повърхностните вени има локален ефект, който в повечето случаи е доста ефективен:

    • Мехлемният хепарин има противовъзпалително и противоедемно действие, което предотвратява образуването на тромби. Използва се до 3 пъти на ден, като внимателно се търка в кожата над засегнатата област.
    • Крема Кетонал е нестероидно противовъзпалително лекарство, което помага да се елиминира подпухването, болката и възпалителната реакция. За лечение е достатъчно да се приложи крем (приблизително 2 cm) до 3 пъти на ден в продължение на 14 дни.
    • Гелът Lyoton (гепатромбин) се прилага в хода на засегнатата вена 2 пъти на ден. Можете да редувате кетона крем. Lyoton предотвратява проникването на течност в тъканите, понижава кръвосъсирването и елиминира признаци на възпаление.

    Ако върху кожата на мястото на лезията се появят признаци на тъканна трофея (например трофични язви), тогава е подходящо да се използват такива външни лекарства, като Левомикол или Вишневски мехлем.

    Консервативното лечение може да бъде успешно допълнено с физиотерапия, но само след като елиминира остър възпалителен процес. По правило пациентите се препоръчват да използват магнитотерапия, хирудотерапия, диадинамични токове.

    Ако терапевтичният избор на пациента стане хомеопатия, тогава експертите съветват да се елиминират симптомите на заболяването три пъти на ден за половин час преди хранене на такива лекарства:

    • в началния стадий на лечение "Вещица-леска 3", "Esculus 3", "Arnica 12";
    • със стабилизирането на състоянието, трябва да продължите лечението "Hamamelis 12", "Esculus 12", "Arnica 30".

    При изразен венозен застой можете допълнително да вземете хомеопатично лекарство "Pulsatilla 4".

    Народно лечение на повърхностния тромбофлебит

    • Зеленият компрес помага да се облекчи възпалението и да се намали локалната температура. Вземете лист бяло зеле и леко бити с чук, малко омазнени със слънчогледово олио и поставете засегнатата зона за през нощта под превръзката. Сутринта компресът се отстранява и кожата се избърсва с чиста, влажна кърпа.
    • Листата на колчачото лекува и ремонтира тъканите, тонизира съдовете, елиминира възпалителния процес. Листата на колашките се шлайфа през месомелачка, излива се със същото количество водка, настоява се за 1 седмица. Филтрирайте и използвайте за триене на краката в мястото на нараняване. Процесът на лечение е не по-малко от един месец.
    • Компресията от папрат, богата на етерично масло, спира развитието на възпалителна реакция. Папрат листата са смляни и смесени със същото количество изсушено мляко. Масата се нанася върху салфетка и се нанася върху засегнатата област, като се покрива с филм и се нанася превръзка. Оставете за нощта. Продължителност на лечението - 4 дни. Ако е необходимо, можете да повторите, издържате почивка от 3 дни.
    • Ябълковият оцет ябълки укрепва стените на кръвоносните съдове и понижава коагулацията на кръвта. Една супена лъжица оцет се отглежда в 200 мл вода и се прибавя 1 супена лъжица. лъжица мед. Пийте по 100 ml преди хранене сутрин и вечер. Ябълков ябълков оцет с вода (50 ml оцет на 200 ml вода) се използва за смазване на кожата при лезията, до 5 пъти на ден.

    Може да се използва и билколечение:

    • Смес се получава на базата на 20 г брезова кора, същата дъб кора, същата див кестен семената, 50 г хвощ, 10 г листа от малина, коренище на ревен 30 грама, 30 грама безсмъртниче. В 2 супени лъжици смес вземе половин литър вода, варени в продължение на 5 минути и се охлажда. Вземете 200 ml три пъти дневно в продължение на две седмици. Ако е необходимо, лечението се повтаря, издържа на празнината от 1 месец.
    • Вземете тинктура от конски кестен (можете да си купите готов в аптеката или да го направите сами). Вземете кожата на конски кестен (50 г), изсипете ½ литър водка и настоявайте за 14 дни. Готовата тинктура се използва за 35 капки (разредена в 50 мл вода) за половин час преди хранене три пъти на ден. Продължете лечението в продължение на 20 дни. След това можете да вземете почивка за 1 седмица и да се върнете към лечението.
    • Пригответе лекарство от лук бял лук с мед. Изцедете сока от лук (1 стъкло) и го разбъркайте с 1 чаша естествен мед. Сместа се оставя в продължение на три дни при стайна температура, след което се поставя в хладилник в продължение на 10 дни. Вземете лекарството за 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене три пъти на ден. Продължителност на лечението - 1 месец, с почивка за една седмица.

    Хирургично лечение на повърхностния тромбофлебит

    Оперативната интервенция е най-ефективният начин за лечение на тромбофлебит. Изборът на типа операция се извършва индивидуално: може да се избере метод за почистване на съда от кръвен съсирек или радикален метод за отстраняване на венозен сегмент.

    Показания за назначаване на хирургично лечение са:

    • вероятността за тромбоемболизъм;
    • напредване на съсирека по възходящия път;
    • локализиране на тромб в голямата или малката сафенозна вена;
    • вероятност за миграция на тромби към дълбоки съдове;
    • разширени вени.

    Наред с показанията има и редица противопоказания за операцията:

    • старост;
    • декомпенсиране на сърдечната дейност, тежки белодробни патологии;
    • периодът на носене на детето;
    • склонност към алергии към лекарствата, използвани при анестезия.

    С тромбофлебит могат да се извършват нежни и радикални операции: една от тях е насочена към предотвратяване на усложненията и облекчаване на протичането на болестта, докато други са насочени към пълно премахване на проблема.

    1. Операцията на тромбектомията е отстраняването на тромб със специален катетър, поставен във вената. Извършва се при локална анестезия.
    2. Хирургия за обличане на голяма сафенозна вена (кросектомия) - е превръзка и изрязване на венозен съд, използвайки локална анестезия.
    3. Операцията за отстраняване на голяма или малка сафенозна вена със специална метална сонда се нарича Bebcock и се смята за доста травматична. Понякога може да доведе до възпалителни процеси и загуба на чувствителност в засегнатата област.
    4. Действието на обръщането на инверсия е премахването на цялата вена, като се обърне навън. Използва се във връзка с вени, чийто диаметър не надвишава 10 мм.
    5. Методът на интраоперативна склеролитрата на катетърните стволови клетки е въвеждането в засегнатата вена на специална течност, която разрушава и залепва съдовите стени. Използва се за вени с диаметър по-малък от 8 мм.

    Предотвратяване на тромбофлебит

    Всеки човек трябва да внимава за здравето си и особено ако има риск от развитие на тромбофлебит. Експертните флеболози са разработили редица препоръки, които ще позволят на краката да останат здрави по-дълго:

    • да водят активен живот, да избягват хиподинамията;
    • много ходене и физическо възпитание;
    • приятно плуване и колоездене;
    • носете комфортни обувки;
    • следвайте телесното тегло;
    • правилно яде, периодично пие мултивитаминови препарати;
    • време за лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.

    Препоръчително е да се избягва продължително седене или стоене, да не посещавате парната баня и сауната. Необходимо е да се изпие достатъчно количество течност, тъй като дехидратацията стимулира удебеляването на кръвта. По време на почивка е за предпочитане краката да бъдат издигнати.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория