Тромбофлебит при бременност

Тромбофлебитът е възпалителен процес във венозната система с образуването на кръвни съсиреци и възможността за блокиране на лумена на кръвоносните съдове. Стената на съда е повредена и възпалена. Появата на болестта по време на бременност се дължи на физиологични причини. Болестта не представлява сериозна опасност за бременност и раждане, но е полезно да се предпише лечение.

Основните причини за патологията при бременни жени

Причините за тромбофлебит при бременни жени са физиологичните промени, наблюдавани от тялото на жената през първите месеци на развитие на плода. По принцип това увеличение на кръвосъсирването, високо налягане в коремната кухина. Често тромбофлебитът при бременност се проявява като последица от разширени вени.

Принос за развитието на заболяването, хирургични интервенции, продължителна адинамия, фрактури, дислокации на крайниците с удължено обездвижване. Преобладаването на тромбозата при бременни жени е 0,3%. Запълването на лумена на съдовете е частично и пълно. След раждането рискът от тромбоза се повишава 5 пъти.

Рискови фактори за болестта

Рискът от тромбофлебит по време на бременност се увеличава със следните данни в историята:

  1. Чести инфекции;
  2. Приемане на хормонални контрацептиви;
  3. Хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  4. Смущения в обмена, прекомерно телесно тегло;
  5. Повишено кръвосъсирване;
  6. Усложнения по време на бременност;
  7. Тромбофлебит в ранна възраст при близките на пациента.

Ако се установи поне един критерий по време на събирането на анамнезата, е необходимо бременната жена да бъде изследвана за наличие на тромбофилия. Лечението действа. Не търсете "домашни" методи на лечение, за да не застрашавате живота на детето.

Тогава болестта е опасна

При бременност рискът от развитие на тромбоза се увеличава с 5-6 пъти. Основните усложнения, които са изпълнени с тромбофлебит по време на бременност, се появяват след 10 седмици.

Признаците на патологията на кръвосъсирването по време на бременност служат като сигнал за опасност. Увеличаването на вискозитета на кръвта води до образуването на плътни кръвни съсиреци, унищожаване на кръвоносните съдове, които хранят плацентата. Когато обтуриш лумена на кръвоносните съдове, плодът престава да получава необходимото количество хранителни вещества, кислород. Тя е изпълнена с нарушено развитие на плода под формата на пороци, бременност избледнява. В това отношение правилното и своевременно лечение е важно.

Клинични прояви, диагноза

Основните признаци на тромбофлебит по време на бременност:

  1. Появата на оток, увеличаване на обема на заболяването на крайниците;
  2. Болезнен дискомфорт по време на палпация;
  3. Кожата на болния крак става червена, гореща на пипане;
  4. На мястото на формирането на тромба се появява силна болка.
  5. Усещане за тежест, повишена умора на краката;
  6. Кожата става блестяща, гъста на пипане, цветът се променя на циано или мрамор;
  7. Укрепва венозния модел, дължащ се на подуване на подкожните вени по долния крайник или в коремната област;
  8. На вътрешната повърхност на долния крак и бедрото има рисунка, избухваща болка, която се усилва при ходене;
  9. Повишена сърдечна честота;
  10. Температурата се покачва.

Тромбозата в лумена на дълбоките съдове се проявява по-малко ясно, изисква допълнителни диагностични методи.

Диагнозата по време на бременност има ограничения - невъзможно е провеждането на рентгеноконтрастна ангиография. Използват се ултразвукови сканирания, методи на импеданс плетизография. Тези методи на инструментално изследване са признати за безопасни, чувствителни, информативни. Провеждането на сцинтиграфия по време на бременност е противопоказано, което води до развитие на хипотиреоидизъм при бебе.

Тромбозата в дълбоките вени на бедрената кост, малък таз се развива бавно, без ярки симптоми. Когато не е възможно незабавно да се открие локализирането на тромб, проверката се извършва на всеки пет дни. По изключение те определят флебография.

Изследването и лечението се извършват от angiosurgeon. Може да се наложи да хоспитализирате жена в отделението по съдова хирургия.

Основни принципи на терапията

Лечението на тромбофлебит трябва да е навременно. Опасната последица от отделянето на тромб е нейното проникване в клоните на белодробния ствол. Терапевтичните тактики зависят от локализацията на образувания тромб.

Лечението по време на бременност предотвратява приемането на редица лекарства. Повечето от тях проникват в хематоплазмената бариера, причинявайки вреда на здравето на детето.

Лечението за тромбоза се извършва както хирургически, така и медицински. Когато тромбозата засяга вените на долната част на крака, дисталната третина на бедрото, се предписва консервативно лечение.

През първия ден се предписват терапевтични компреси с гел за троксевазин, хепаринов маз. Препоръчва се да спите на легло с повишен край на краката, носете специални компресионни дрехи през деня.

Лекарството включва употребата на фенилбутазон. Лекарството се приема перорално по време на или след хранене. Ксантиновият никотинат се прилага перорално, инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства. При тежка болка, сърбеж на кожата, антихистамини са предписани.

Ако историята на бременни жени идентифицирани усложнения от разширени вени, диагностициран хиперкоакулационна облечен с патологичен характер, може би назначаването на хепарин и неговите фракции с ниско молекулно тегло. Лекарството се използва до два пъти на ден. Предпише лечение на тези средства, е важно да се наблюдава редовно системата на кръвосъсирването.

Често възпалителните процеси в съдовете са асептични. В тази връзка, лечението с антибактериални средства се извършва само когато има гнойни, септични усложнения. Забранено е използването на индиректни антикоагуланти по време на бременност. Избраните лекарства са нискомолекулни форми на хепарин - по-безопасни, по-ефективни от нефракционирания хепарин.

При възходящ тромбофлебит се извършва операция Троянов-Тренделенбург. Поразената област на вената, в която се намира тромбът, се изрязва. Интервенцията се извършва при локална анестезия. Краката трябва леко да се спускат. Съвременните средства позволяват хирургическа интервенция с висока точност.

Прогноза на заболяването

След лечението жената получава ехографски преглед на дълбоките съдове на долните крайници. При положителна клинична динамика, доставката е естествена природа, която не изисква специална подготовка. По време на раждането е необходимо да поставите бельо за компресиране, за да превръзнете крайниците.

Домашното лечение е неприемливо, което създава заплаха за живота на една жена и едно дете.

Необходимо е да се спазва режимът, за да се избегнат психоемоционалните стресове. Това ще направи прогнозата по-благоприятна.

Влияние на болестта при доставката

Ако лечението за тромбофлебит е планирано навреме, то е вярно, то може да бъде идентифицирано с резултатите от лабораторни, инструментални изследвания. Контролният ехографски преглед на вените на долните крайници потвърждава положителната динамика. В този случай се планира естественото раждане. Не трябва да има противопоказания от други органи и системи, сериозни усложнения на бременността под формата на гестоза.

Важно е да носите компресионен трикотаж в навечерието на раждането, по време на процеса, първия път в следродилния период. Това е действително, ако се диагностицира тромбофлебит от венозна мрежа на малък басейн.

Предписва лекарства на лекаря. В някои случаи използването на традиционната медицина е допустимо, но си струва да се консултирате с лекуващия лекар.

Профилактиката на тромбозата трябва да започне дълго преди зачеването, включва правилно хранене, активен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, контрол на телесното тегло.

Какъв е рискът от тромбофлебит по време на бременност?

Тромбофлебитът е възпалителен процес, който се появява във вените с голям обсег на кръвообращението и се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци - тромби. При липса на лечение, те могат да запушат кръвоносните съдове и да доведат до неприятни последици. Доста често се наблюдава тромбофлебит по време на бременност.

Характеристики на болестта

Най-често тромбофлебитът се проявява по време на бременност поради някои физиологични причини. Факт е, че в анатомията на една жена през първите месеци на развитие на плода се появяват някои промени, които могат да доведат до поражение на венозната система в долната част на багажника. В съвременната медицина се прави разлика между болестта на дълбоките вени (в малкия таз) и повърхностното (локализиране в краката).

Тромбофлебитът е сериозна болест, изискваща задължително и своевременно лечение. За съжаление, повечето лекарства са в състояние да проникнат в бариерата на плацентата, като по този начин увреждат плода. Ето защо за бременните жени лекарят избира специални медикаменти, като взема предвид различните нюанси. Тромбофлебитът се лекува от специалисти - флеболози и ангиохируси.

Колко често срещана е тази болест при бременни жени? Тромбофлебитът се наблюдава при около три жени на 1000. След раждането рискът от тази патология се увеличава няколко пъти.

симптоматика

Появата и развитието на тромбофлебит при бременни жени може да се докаже от такива симптоми:

  • Остра болка в мускулите на телетата.
  • Появата на плътни образувания във вените по време на палпацията на пръстите.
  • Увеличете понякога температурата на тялото до 38-39 °.
  • Оток на краката.
  • Повишен сърдечен ритъм.
  • Видимо увеличение на размера на заболелия крайник.
  • Зачервяване на кожата в зоната на засегнатата област.
  • Силна умора и тежест в краката.
  • Увеличаването на обема на вените.

Основните причини за тромбофлебит при бременни жени

Има няколко основни причини за тромбофлебит по време на бременност, а именно:

  • затлъстяване;
  • възпаление и инфекциозни заболявания;
  • разширени вени;
  • хронично сърдечно и съдово заболяване;
  • заседнал начин на живот или обратно - продължителен престой на краката през деня;
  • повишена коагулация;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • хирургични интервенции преди бременност;
  • прееклампсия;
  • дислокация или фрактура на костите на краката;
  • нарушения на метаболизма;
  • различни усложнения в периода на бременността;
  • наследствен фактор.

Диагностични мерки

Ако една жена по време на бременност е забелязала поне един от горните симптоми, определено трябва да посетите специализиран лекар за диагностични тестове. Като правило, тромбофлебитът се определя чрез общ анализ на кръвта и ултразвук на вените. В допълнение, могат да се вземат проби от урина и изпражнения, извършен е биохимичен кръвен тест.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност се прилагат редица ограничения при диагностицирането на това заболяване, тъй като повечето методи на изследване оказват отрицателно влияние върху развитието на плода. Най-сигурните и информативни начини за установяване на точна диагноза по време на бременност са ултразвуковата и импедансната плетизмография. В края на бременността може да се извърши кардиотоксикация.

Проверката и по-нататъшното лечение трябва да се извършват от квалифициран специалист. Понякога може да се наложи да се хоспитализира пациентът в отделението по съдова хирургия.

Опасност от заболяването - възможни усложнения

Тромбофлебитът по време на бременност често води до образуването на плътни кръвни съсиреци и разрушаването на кръвоносните съдове, които хранят плацентата. Когато са запушени, плодът спира да получава кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното му развитие. В резултат на това развитието на ембриона се забавя. В особено тежки случаи може да възникне фетална или сърдечна недостатъчност.

Липсата на навременно лечение на тромбофлебит при бременни жени може да причини:

  • Остра венозна недостатъчност.
  • Флотация на кръвни съсиреци.
  • Tromboebolii.
  • Остър флебит.

Често успоредно с тромбофлебита, няма не по-малко опасно за тромбозата на човешкото здраве.

Етапи на развитие на заболяването при бременност

Тромбофлебитът се развива в следната последователност:

  1. Първо, започнат местни промени, които се появяват във венозните стени. Те са придружени от нарушение на целостта на черупката.
  2. Съществува пречка за нормалния кръвен поток в зоната на локализиране на заболяването.
  3. Увеличава степента на съсирване на кръвта.
  4. Образуват се плътни кръвни съсиреци.

Тактика на лечението на патологията

Тромбофлебитът при бременни жени трябва да се лекува навреме. Като правило angio-хирурзите се занимават с елиминирането му. Терапевтичният процес има за цел не само да спре симптомите на заболяването, но и да предотврати появата на различни усложнения.

Традиционният курс на терапията включва приемане на медикаменти и хирургия. В някои случаи могат да се прилагат методи на традиционната медицина. Все пак, човек не трябва да третира независимо тромбофлебита, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и до появата на неприятни последици.

Когато лекувате тромбофлебит по време на бременност, трябва да сън с краката си повдигнати (можете да поставите ролка или възглавници под долните крайници). През деня трябва да се носят специални компресионни дрехи. Често лекарят допълнително назначава хепарин маз и троксевазин.

Добър резултат при лечението на тромбофлебит е електрофорезата на засегнатите области на вените. Това е физиологична процедура, извършвана с помощта на постоянни електрически импулси.

Медицинска терапия

Медикаментите се предписват за развитието на болестта в дисталната третина на бедрото и долната част на крака. За лечение на тромбофлебит при бременни жени се използват следните групи медикаменти:

  • Флеботоники, които оказват релаксиращ ефект върху стените на засегнатите вени. Те включват Detralex и Escuzan.
  • Противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак и теоникол), предотвратяващи натрупването на червени кръвни клетки.
  • Тромболитици, които могат да разтварят тромби по време на началните етапи на тяхното образуване.
  • Антикоагуланти на пряко действие.
  • Антихистамини: Suprastin и Tavegil.

При наличие на усложнения, лекарят може да предпише курс инжекции хепарин или основните му заместители.

Как да се предпазим от болестта

За да се предотврати тромбофлебитът, е необходимо да се извърши следният комплекс от превантивни мерки:

  • По време на бременност трябва да носите компресионни чорапи или да обличате краката си с еластична превръзка.
  • Необходимо е да се осигури на тялото достатъчно вода, което не позволява дехидратация и излишната течност.
  • Дайте неприятни обувки.
  • Не вземайте лекарства и лекарства, докато не се консултирате с лекар предварително.
  • Осигурете достатъчно състояние на двигателя.
  • По-вероятно е да сте на чист въздух (опитайте се да останете на улицата поне 2-3 часа на ден).

На първо място, горепосочените превантивни методи трябва да се извършват от жени, които страдат от разширени вени.

Тромбофлебитът е доста често срещано заболяване, което се проявява по време на бременност. Патологията е обект на задължително лечение, тъй като може да послужи за развитието на сериозни усложнения и появата на проблеми при раждането. Тромбофлебитът се лекува от квалифициран флеболог и ангиохирург.

Тромбофилия и бременност - възможно ли е?

Тромбофлебитът е разстройство, което причинява склонността на организма да образува кръвни съсиреци. Тя може да бъде свързана с генетични провали или с физиологични нарушения. Това заболяване се проявява по различни начини. Често, тя не се усеща, обаче, в случай на определени фактори, като например травма, операция, обездвижване на крайници или бременност, защото на нарушението може да бъде сериозен проблем.

Има няколко типа тромбофилия. На първо място, те разграничават придобити и наследствени, или вродена, тромбофилия. Придобитата тромбофилия се случва само в резултат на различни наранявания или операции.

Вродената тромбофилия се предава чрез наследяване или възниква като последица от всякакви мутации. Такава тромбофилия се нарича генетично, тъй като в този случай може да се говори за нарушения на генетично ниво.

В допълнение, тези видове тромбофилия се отличават, като:

  • gemotogennuyu, когато се променят съсирванията, фибролитолитичните и антиреворгичните системи. Този вид заболяване се счита за най-опасно, в някои случаи представлява опасност за пациента. Това е особено вярно, когато става въпрос за хемологична тромбофилия по време на бременност. Това може да доведе до увреждане или смърт на пациента;
  • съдов, Това включва нарушения като атеросклероза, вокулит и подобни заболявания;
  • хемодинамика, свързани с нарушения на кръвоносната система.

Какво представлява опасната тромбофилия при бременност?

Често наследствена или генетична тромбофилия по време на бременност се проявява за пръв път. Това е свързано с факта, че жената "на позиция" се появява в третия кръг на кръвообращението - плацентата, което е допълнителна тежест за кръвоносната система.

Освен това, плацентарният кръг има редица характеристики, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. По-специално, плацентата е напълно лишена от капиляри. Кръвта на майката от артериите отива директно до плацентата, където тече между холионите, откъдето влиза в пъпната връв.

В допълнение, една от физиологичните особености на бременни организми е увеличаването на съсирването на кръвта. Това е необходимо, за да се намали загубата на кръв по време на раждането или в случай на други усложнения, като например разрушаване на плацентата или спонтанен аборт. Повишената коагулация обаче увеличава и риска от образуване на кръвни съсиреци. Но при вродена тромбофилия по време на бременност този риск е толкова висок.

Какво е опасно за това състояние? Странно е, че е образуването на кръвни съсиреци. Често в съдовете, водещи до плацентата, се образуват тромби. В резултат на това плода е хипоксичен, в тялото му хранителните вещества престават да текат.

В зависимост от броя на кръвни съсиреци и степента на запушване на кръвоносните съдове, това може да доведе до отлепване на плацентата, плацентарна недостатъчност, малформации на плода или смърт, както и избледняване на бременност, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Като правило, за първи път се появяват усложнения след 10 седмици. Няма доказателства за ефекта на тромбофилия върху бременността по-рано, но е изключително рядко в ранните дни. Смята се, че до 10 седмици от тромбофилия не повлиява хода на бременността.

Второто тримесечие, като правило, продължава по-спокойно. При следващия път рискът от усложнения се развива през третото тримесечие. Обикновено след 30 седмици. В този момент често се развива фитоплацентарна недостатъчност или откъсване, както и тежки форми на гестоза.

Диагностика на тромбофлебит

За съжаление диагнозата на тромбофилия е изключително трудна. Дори симптомите на бременността са много двусмислени. Съдия за себе си: тежест в краката, умора, болка в долните крайници. Всичко това може да е симптом на разширени вени или просто да говори за умора. Освен това диагностичните методи са изключително сложни и скъпи. Провеждането на всички поред не е препоръчително, тъй като тромбофилията е много рядка, само при 0.1-0.5% от хората.

Затова, за съжаление, най-често жените научават за диагнозата си след една или няколко неуспешни бременности. И тогава, ако намерят добър, щателен лекар. Така че при избора на гинеколог и акушерка трябва да се обърне голямо внимание, здравето на майката и детето й често зависи от това.

Какви фактори правят лекарите да ухапят ушите си и да провеждат тестове за тромбофилия? Има няколко от тях, по-специално:

  1. Обичаен спонтанен аборт, т.е. наличие в миналото на 2 или повече бременности, които са довели до избледняване на развитието, спонтанен аборт или преждевременно раждане, смърт на детето;
  2. Наличието на тежки усложнения при предишни бременности, като фетоплацентна недостатъчност, отделяне на плацентата, тежки форми на гестоза;
  3. Появата на тромби на фона на хормоналната контрацепция;
  4. Наличие на тромботични усложнения в роднини на жена на възраст под 50 години;
  5. Няколко неуспешни опити за IVF;
  6. Наличието на тромботични усложнения в самата жена.

Идентифицирането на един от тези фактори трябва да бъде причината за изпращането на пациента да се консултира с хемология и генетика, както и допълнителен преглед за откриване на тромбофилия. Провежда се на няколко етапа и включва цяла серия от анализи, прожекции и други подобни.

Лечение на тромбофлебит при бременни жени

В случай на откриване на тромбофилия по време на бременност, лечението се определя незабавно. Курсът на лечението се предписва от гинеколог, заедно с генетик и хемолог. Той се състои по правило от медикаментозната част, диетата и определен режим, които трябва да се спазват стриктно.

Медицинска част включва антикоагуланти, т.е. лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта. Всички лекарства се предписват въз основа на конкретната ситуация и индикации.

диета с тромбофлебит също включва продуктите, които намаляват кръвосъсирването. Те включват морски дарове, сушени плодове, плодове, джинджифил.

В допълнение, пациентите с тромбофилия се препоръчват да практикуват редовно бавно ходене, плуване или упражнения. Носете компресионно бельо, направете самомасаж. Всичко това допринася за подобряване на кръвния поток, който на свой ред предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но не е препоръчително в такива случаи да остане дълго време.

Така че, ако работата на една жена е свързана с дългогодишен опит на едно място, по-добре е да се намери друга дейност или да се говори с властите за промените в условията на труд. Освен това, не е препоръчително да повдигате и носите тежести.

И, разбира се, не трябва да забравяме, че бременността при жени с тромбофилия трябва да се извършва под непрекъснат и задълбочен надзор на лекарите. Жената ще трябва редовно да посещава гинеколог, както и гемолог.

По този начин се оказва, че тромбофилията не е присъда, а не синоним на безплодие. Ако спазвате всички препоръки на лекарите, шансовете за раждане и раждане на здраво дете са доста големи. Истината е още един нюанс: да се информира детето преди определените 40 седмици при тромбофилия почти никога не се оказва. Обикновено ражданията се провеждат в период от 35-37 седмици. Това се счита за добър резултат.

Имайте предвид, че недоносеното бебе не означава болно дете. Съвременната медицина ви позволява да се грижите за деца, родени на много по-ранна дата. Ето защо е важно жената да помни за риска и да вярва в най-добрите.

Планиране на бременност с тромбофилия

Много важен фактор за успешното раждане на детето е планирането на бременност с тромбофилия. Всъщност лечението на тромбофилия при планирането на бременността не е много по-различно от лечението след зачеването. Въпреки това, този подход в превенцията и предотвратяването на проблемите е винаги по-лесен, отколкото да се разреши след проявата.

Опасност от тромбоза по време на бременност

Тромбофлебитът се проявява при бременни жени вследствие на развитието на разширени вени. Венозно заболяване - варикозните вени са много чести. Те страдат около 70% от цялото население. През последните десетки години заболяването стана много млада. Те са болни хора, дори под 30-годишна възраст. Те имат признаци на венозна недостатъчност или първоначални симптоми на разширени вени. По време на бременността тялото на жените е изправено пред допълнителен стрес. През първите месеци в организма има специални физиологични процеси. На стените на кръвоносните съдове тези процеси засягат отрицателно, а не позитивно. Увеличава вътреболничния натиск, кръвта става по-дебела, съдовете на краката и малкият таза страдат. Особено опасно е дълбоката венозна тромбоза. Това заболяване може да доведе до смърт по всяко време. Ако илиячните и феморалната вена тромбоза пищяла удари, заболяването може да се подложи на по-нататъшно вени бедрата и таза. Тъй кръвосъсирването в лумена на съда и образуването на тромб е неговото фиксиране към стената на вената. През първите 3-4 дни фиксацията е слаба. Това може да доведе до разкъсване на съсирека. Няколко дни след образуване на кръвен съсирек се наблюдава възпаление на интимата на плавателния съд, което се отразява върху записа на кръвен съсирек.

Причини за тромбофлебит

Бременните жени, ако са развили разширени вени, трябва да предприемат всички мерки за спиране на болестта, за да я стабилизират.

Трябва да се избягва появата на тромбофлебит. Но ако това се случи, трябва да се направи незабавно. Естествено, обикновен човек е по-лесен за лечение, но бременната жена трябва да мисли за плодовете, а не да му навреди с медикаменти. Много лекарства, които могат да лекуват заболяване, могат да преодолеят плацентарната бариера. Ето защо, лекар за жена в ситуация развива индивидуална програма за лечение. Хирург-флебологът взема предвид състоянието на пациента, колко е развила болестта и взема всички възможни мерки за отстраняване на болестта.

Рискови фактори, които могат да влошат заболяването

По време на развитието и обострянето на тромбофлебита, бременната жена се чувства неразположена. Тя може и да се издигне до температура от 38 градуса. Уплътненията се откриват в областта на долните крайници. Краката са подути и импулсите се увеличават. Особено вероятно са екзацербации на заболяването при жени, които са имали инфекциозни заболявания. Това е, ако инфекцията порази вътрешната стена на съдовете, предизвика възпаление. Голямото наднормено тегло също не играе в ръцете на жена в положение. Високата степен на коагулация също е лош фактор, който може да влоши заболяването.

Работата, когато трябва да седите или да стоите дълго време и в същото време да станете вцепенени, се отнася до рисковия фактор.

Правейки заседнал начин на живот, наличието на сърдечно-съдови заболявания, различни усложнения, възникнали по време на бременност, принудени хормонални лекарства - всички рискови фактори, които могат да доведат до влошаване на тромбофлебит на жени в държавата. Очевидно е, че след раждането има опасно заболяване. Това е, ако жената, когато е в положение, развива разширени вени. Други причини за болестта могат да бъдат:

  • приемане на орални комбинирани контрацептиви;
  • различни инфекциозни заболявания;
  • анемия, гестоза по време на детско носене;
  • поглъщане на глюкокортикоиди;
  • обездвижване, почивка на легло;
  • феномени на хиперкоагулация, свързани с нарушения на системата за коагулация на кръвта;
  • нарушения на метаболизма на мазнините в организма.

Какви методи за лечение на тромбоза могат да се прилагат при бременни жени?

Бременни се показва не само лекарство, но и хирургичен метод за лечение на тромбофлебит. Лекарят се опитва да използва консервативно лечение, когато е възможно, но ако не помогне, няма да остане нищо, как да се предпише операцията. По време на консервативното лечение една жена активно следва препоръките на лекар. Тя винаги движи пръстите си с пръсти, когато седи, стои. Ако тя лъже, тогава краката й са на възглавницата, за да осигурят изтичането на кръв. Компресионен трикотаж - това помага на хората. Благодарение на носенето на болката си отива, съдовете не изпъкват, трикотажът ще спре развитието на болестта. Могат да се използват и някои мехлеми и компреси. Те стабилизират заболяването. За да се предотврати развитието на тромбофлебит, се случва, че на жена в положение се предписва курс инжекции. Електрофорезата също е показана. Антимикробни препарати на бременни жени могат да се предписват само в случай на трофични язви.

Раждаемостта и неблагоприятното въздействие на тромбофлебита върху тях

Тромбозата по време на бременност може да окаже значително влияние върху раждането. Ако лечението на заболяването не доведе до положителни последици, тогава лекарят може да забрани на жената да ражда самостоятелно. В случай на успешно лечение на тромбоза, бременната жена ще се отърве от плода естествено.

Жената може да използва традиционната медицина за лечение на разширени вени и тромбоза. Но не си струва да се прави неконтролируемо. По-добре е да се консултирате с лекар относно използването на това или онзи лекарствен продукт.

Това е ужасна тромбоза, какво е това

Тромбозата при бременни жени не е необичайна. Поради това заболяване се нарушава нормалната съдова активност. Кръвта се появява в лумена на вените. Тромби се появяват в дълбоки вени, както и повърхностни. При хемороиди те също се появяват. В този случай бременната жена има хемороиди. Това заболяване трябва да се лекува незабавно, като тромбоза на крайниците и да не се движи. Ако дълбоките вени са засегнати от тромбоза, тогава долната кухина се натиска. Това води до увеличаване на размера му. Хидродинамичното налягане се увеличава във венозната система. Изтичането на кръв през съдовете се намалява. Матката се увеличава при бременни жени. Това също е причина за венозен отлив. Органът оказва натиск върху стените на съдовете. Тромбът, образуван във вена кава, води до нарушение на кръвния поток. Тъканите на тялото спират да получават храна. Това води до тяхното изчезване.

Младите раждат по-лесно

Колкото по-млада е жената, толкова по-лесно е тя да роди. Ако справедливата секс е повече от тридесет, а след това идеалното здравословно състояние, тя едва ли ще се хвали. На тази възраст може да има вече проблеми с кръвоносните съдове и други рискови фактори за тромбозата също могат да бъдат открити. Между другото, наследствеността може да бъде приписана и на такива фактори. Жените, които са раждали много пъти, също са изложени на риск. Друга възможност на заболяването е, ако плодът е много голям. Жените, които имат риск от развитие на тромбоза не само трябва да бъдат показани на лекаря, но и да бъдат изследвани веднъж на всеки три месеца. Ултразвукът на вените ще ви помогне да получите ясна картина. Необходимо е също така да се вземат тестове, поради които ще е възможно да се контролира коагулацията на кръвта. Ако болестта вече се развива, тогава компресиране на трикотаж, диета, упражнения терапия ще помогне.

Бременност с тромбоза не е лесно. Но за да има дете и да даде на света нов живот, жените са готови да преодолеят почти всички трудности. Природата е наградила справедливия пол за това. Само вие трябва внимателно, но не се притеснявайте да се грижите за вашето здраве, да се консултирате с лекар навреме, ако е необходимо и да следвате всичките му препоръки по дисциплиниран начин.

видео

Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но проучванията показват, че 67% от хипертензивните хора дори не подозират, че са болни!

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.

Sosudinfo.com

Флебитът е възпаление на вените, което се получава, когато се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. На по-ниските крайности по-често се развива нарушение на изтичането. Рискът от дисфункция се проявява в дълбоките и повърхностни вени, а предшественикът на проблема е разширените вени. Тромбофлебитът при бременни жени се свързва с хормонални промени, както и с повишен натиск върху съдовете в тазовата област.

Причини за патология при бременни жени

По време на бременността на детето, венозната система на жената претърпява структурни и функционални промени, застрашени от тромбоза и усложнения. Неблагоприятните фактори включват:

  • повишаване на обема на циркулиращата кръв,
  • разширяване на матката,
  • наддаване на тегло,
  • хормонални промени,
  • намалена физическа активност.

Тромбофлебитът, който се развива по време на бременност, се свързва предимно с хормонални фактори:

  1. Естрогените провокират увеличаване на синтеза на коагулационните протеини, така че рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Хормонът отслабва връзките между колагеновите влакна, увеличава съдържанието на азотен оксид, което се отразява на тона на съдовете. Под влиянието на естроген се увеличава производството на простагландини - хормоноподобни вещества, свързани с възпалителни процеси при флебит.
  2. Прогестеронът възпрепятства свиването на гладките мускули, причинява клапна недостатъчност, предотвратявайки тяхното затваряне.
  3. Естрадиол инхибира разделяне на съдови гладкомускулни клетки, но тяхното възстановяване е предпочитан и увеличава производството, активност и бионаличност на азотен оксид - молекули със силно вазодилаторен ефект, който отпуска стена вена.

Връзката между хормоните и ефективността на мускулната помпа, която засяга преминаването на кръвта, не е доказана. По време на бременност се повишава нивото на фибриногенните фактори и коагулацията на факторите VII, VIII, IX и X и von Willebrand.

Разширените вени, които продължават 8 години, увеличават риска от тромбоза и тромбофлебит с почти 25%. Варикозността е наследствена, която се свързва с характеристиките на структурата на тялото на майката и дъщерята, със същия начин на живот и със социално-психологическата среда. Цезарово сечение е независим силен фактор при образуването на тромби.

Сред другите причини, които оказват влияние върху риска от тромбофлебит при бременни жени, работата се разпределя в седнало или принудително положение на краката или наклона. При раждането рискът от флебит се удвоява. Интервалът между концепциите определя възможността за регенерация на тялото. Между всяко раждане трябва да отнеме няколко години.

Рискът от тромбоза се умножава от други фактори:

  • възраст над 35 години;
  • наличието на две или повече деца;
  • венозна тромбоза в миналото;
  • сърдечни заболявания, бели дробове, артрит;
  • продължителни варикозни вени.

Пушенето, периодичната нужда от интравенозно приложение на лекарства и затлъстяване се отразяват в склонността към тромбофлебит. Вероятността от патология се увеличава, ако жената претърпи хормонална терапия, за да забременее.

Има няколко причини за развитието на флебит при отделните пациенти:

  • ограничена физическа активност;
  • многоплодна бременност;
  • продължителна и тежка токсикоза, дехидратация;
  • инфекции, придружени от треска;
  • пътуване на дълги разстояния;
  • хоспитализация и легло;
  • развитие на прееклампсия или хипертония при бременни жени.

При жени, които раждат, рискът от тромбофлебит се покачва, ако продължителността на доставката продължи повече от 24 часа, се извършва с цезарово сечение или се изисква кръвопреливане.

Клинични прояви

Тромбофлебитът се развива със стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Съсирекът може да мигрира през системата, преди да влезе в по-тънката вена, където блокира кръвния поток частично или напълно. Основната опасност от патология е емболизмът - блокиране на белодробните стволови клетки. Тромбофлебитът е по-честа при бременни жени, отколкото при не-бременни жени, но много рядко - само 1-2 случая на 1000 души.

Симптомите обикновено засягат промени в единия крак:

  • зачервяване, подуване;
  • гореща до докосване кожа;
  • усещане за напрежение на вените;
  • оток на част или на целия крайник;
  • болка или чувствителност, постоянно възникващи при стоене или ходене (с вертикално натоварване на краката).

Когато се появят един или повече симптоми, трябва да се свържете с акушер-гинеколог или хирург, не е необходимо да се диагностицирате от снимка от интернет. Едемът, който не е придружен от зачервяване и болка, е типичен за бременността и е причинен от застояла течност.

Ако тромбът затваря лумена на дълбок съд, жените изпитват общо влошаване на тяхното благосъстояние: слабост, недостиг на въздух, гадене.

диагностика

Болезнеността, зачервяването и възпалението на долните крайници са повод да се обадя на хирург с подозрение за флебит. Бременните жени се насочват за ултразвуково изследване на вените за откриване на тромби или за блокиране на кръвния поток в големи съдове.

Ултразвуковата диагноза има 95% чувствителност към откриването на дълбока венозна тромбоза, но е по-малко вероятно да открие запушване на тазовото ниво. По време на процедурата жената лежи от лявата й страна. Доплеровото изследване идентифицира промените в потока на кръвта в процеса на дишане, за да се максимизират възможностите за оценка на тазовата област.

Жените с генетични нарушения на кръвосъсирването, наречени тромбофилия, се класифицират като повишен риск. Обикновено в такива случаи хирурзите се предписват антикоагуланти в малка профилактична доза.

Изследването на D-димера може да се извърши, за да се определи съществуваща тромбоза. Това вещество се образува по време на разрушаването на фибрина, протеин, който участва в кръвосъсирването. Появата на D-димер в кръвта се счита за отклонение от нормата. Индикациите за анализ могат да бъдат както следва:

  • висок риск от тромбоза (многократна или многократна бременност, възраст на жените, пушене);
  • потвърждаване на диагнозата тромбофлебит на вените на долните крайници;
  • подозрение за белодробна емболия;
  • DIC-синдром (интраваскуларна коагулация);
  • гестация и подуване по време на бременност;
  • определяне на дозата на тромболитични лекарства.

По препоръка на хирурга се извършва рентгенография или компютърна томография на таза или гръдния кош.

Флебитът се проявява във всеки триместър на бременността, но най-често в първата половина поради рязка промяна в хормоналния фон и токсикозата. Усложненията на тромбозата са белодробна хипертония, посттромболептичен синдром и венозна недостатъчност.

Влияние на болестта при доставката

Тромбофлебитът не засяга бременността, раждането и благополучието на детето, но може да повлияе на здравето на майката. 24 часа преди раждането, спрете да приемате каквито и да е лекарства, които разреждат кръвта. Необходимо е да информирате лекаря, ако контракциите са започнали внезапно. Антикоагулантите могат да увеличат риска от кървене.

По време на раждането се използват еластични бинтове за долните крайници за предотвратяване на тромбоза. Детето обикновено анестезира. Във втория период интравенозно се прилагат интравенозно интравенозно антитромбоцитни лекарства (400 ml реополиглуцин). Обвивката на краката продължава и след раждането, се провежда медицинска гимнастика.

Тези предпазни мерки са важни, тъй като акушерките знаят рисковете от тромбофлебит по време на бременност и колко опасно е. Последиците могат да настъпят в продължение на 4-8 седмици след раждането под формата на белодробна емболия, тромбоза на вената кава, която нарушава голям кръг на кръвообращението.

Усложнението на дълбоката венозна тромбоза е септичен тазов тромбофлебит. Патологията се изразява в постоянна треска в резултат на увреждане на стените и вътрешния слой на вените на тазовата област, което води до тромбоза на артериите на яйчниците. Най-често причината е нарастващите инфекции на гениталиите. Ако флебитът е излекуван по време на бременност, тогава раждането като цяло е безопасно.

Традиционни и народни методи за лечение

При бременност след диагностициране тромбофлебитът се лекува със следните лекарства:

  1. Индиректни тромбинови инхибитори (нефракциониран хепарин и с ниско молекулно тегло), синтетични хепарин пентазахариди и инхибитори на Фактор Ха ( "Ривароксабан", "apixaban", "Edoksaban").
  2. Директни инхибитори на тромбин: "Арргатробан", "Лепирудин", "Бивалирудин", "Дабигатран".
  3. Антагонистът на витамин К Варфарин принадлежи и към този клас лекарства.
  4. "Ацетилсалицилова киселина" и нестероидни противовъзпалителни средства.

"Хепаринът" е най-популярното лекарство за инжектиране при откриване на флебит при бременни жени.

За облекчаване на болката се предписват трипсин-хепаринов комплекс и аскортуин. Противовъзпалителните лекарства намаляват болката и подуването - Renseleks, Orthofen.

В допълнение, предписвайте вазоконстриктор "Detralex", който влияе върху скоростта на кръвния поток. В домашни условия външните средства се използват за възстановяване на вените: "Troxevasin", "Lyoton" или мехлем с хепарин.

Жените с изразени разширени вени и флебити трябва да бъдат предписани с компресионен трикотаж.

Народните средства се използват само след предписване на медикаменти за отстраняване на локалните симптоми. Можете да използвате компреси от листа зеле с масло от морски зърнастец или мед с маслини.

Предотвратяването на тромбофлебит трябва да започне със здравословно планиране на бременността, което включва активен начин на живот, отхвърляне на лоши навици и прием на хормонални контрацептиви. Режимът на пълно пиене намалява плътността на кръвта. Прогнозата на заболяването зависи от размера на засегнатата област, от наличието на съпътстващи патологии (затлъстяване, сърдечни заболявания).

Тромбофлебит при бременност

Тромбофлебитът е възпаление на венозната стена, придружено от образуването на тромб. Тромбът блокира лумена на вената, което води до нарушение на кръвообращението в определена област на тялото. Съсирек, който е излязъл от стената, може да попадне в белодробната артерия и да доведе до тромбоемболизъм. По време на бременност, това състояние заплашва със сериозни усложнения до смъртта на жената и плода.

Причини за тромбофлебит

При повечето бременни жени тромбофлебитът се проявява като усложнение на разширените вени. Вероятността за развитие на патология се увеличава в следните ситуации:

  • инфекциозни заболявания;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • тютюнопушенето;
  • ирационално хранене;
  • сърдечно и съдово заболяване;
  • вродена патология на системата за коагулация на кръвта;
  • хирургия по време на бременност;
  • цезарово сечение.

Кортикостероидното заболяване е състояние, при което вените на долните крайници се разширяват. Тонът на кръвоносните съдове намалява, еластичността и съпротивлението на съдовата стена намаляват и кръвотока се забавя. Стагнацията на кръв във вените води до развитие на основните симптоми на разширени вени:

  • появата на разширени и навити вени под кожата;
  • болка в краката;
  • оток на краката;
  • нощни конвулсии.

Вероятността за развитие на разширени вени и тромбофлебит е значително увеличена по време на бременност. В очакване на бебе топката работи прогестерон. Този хормон забавя кръвообращението през вените, намалява тонуса на съдовата стена и води до появата на всички симптоми на заболяването. Рискът от развитие на разширени вени се увеличава с всяка следваща бременност.

Симптоми на тромбофлебит

Тромбофлебитът по време на бременност най-често се развива късно, в средата и в края на третия триместър. Много често патологията се открива 2-3 седмици след раждането на детето. Остър тромбофлебит може да настъпи на 5-6 ден след раждането.

Тромбофлебитът на долните крайници се характеризира с появата на следните симптоми:

  • болка в краката при ходене;
  • оток на краката;
  • появата на болезнен гъст инфилтрат по вената;
  • зачервяване и плътност на кожата над инфилтрата;
  • вероятно повишаване на телесната температура.

Първата проява на патологията на повърхностните вени може да бъде локална болезненост в засегнатата вена. Болката е по-лоша, когато стоиш или ходиш. При палпация променените вени са много болезнени. Характерно за развитието на едем, особено следобед. Едемът е придружен от усещане за тежест и изгаряне на долните крайници.

При тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници има силен оток. Краката се увеличават по размер, има внезапна болка. Засегнатият крайник става горещ на допир. Кожата над засегнатите вени се простира, става цианотична, блестяща. Ако имате тези симптоми, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар.

диагностика

Ако се подозира тромбофлебит, трябва да се изследва флеболог. Опитен лекар може да диагностицира след задълбочено изследване на пациента. Следните тестове са допълнително зададени:

  • общ кръвен тест;
  • коагулация;
  • hemostasiogram.

В общия анализ на кръвта има умерено увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на ESR. Хемостазиограмата позволява да се направи оценка на състоянието на системата за коагулация на кръвта. Тромбофлебитът се характеризира със сгъстяване на кръвта и активиране на основните фактори на кръвосъсирването. Ако се подозира вродена патология на хемостазата, се определя определението за D-димер и други специфични маркери.

Ултразвук на вените на долните крайници се предписва за всички пациенти. По време на прегледа лекарят може да изследва лумена на съдовете, да оцени състоянието на венозната стена и да открие тромби. Доплерография се използва за определяне на скоростта на кръвния поток.

Извън бременността, флебографията се използва за диагностициране на тромбофлебит. По време на изследването се инжектира контрастно средство във вената на вената, след което се взема рентгенов лъч. Методът позволява да се открият тромби, тумори и други форми. Бременните жени нямат флебография.

усложнения

Усложненията на тромбофлебита включват следните условия:

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Най-опасното усложнение на тромбофлебита е ПЕ (белодробен тромбоемболизъм). Развитието на тази патология се основава на три важни аспекта:

  • нарушение на венозния кръвоток;
  • увреждане на съдовия ендотелиум;
  • хиперкоагулация (повишена коагулация на кръвта).

Вероятността за развиване на РЕ е значително увеличена при бременни жени през III триместър, по време на раждане и след раждането. Симптомите на патологията са доста специфични:

  • задух;
  • тежка кашлица;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • загуба на съзнание.

При масивна тромбоза симптомите се развиват много бързо. Появата на тромб в лумена на белодробната артерия води до намаляване на кръвното налягане и нарушаване на сърцето. Ако тромбът не покрива целия лумен на съда, симптомите на патологията не се развиват толкова бързо. В този случай няколко дни по-късно се образува белодробен инфаркт, проявяващ се при силна кашлица, недостиг на въздух и повишаване на телесната температура.

Септичен тромбофлебит

Усложнението, при което гнойно възпаление на венозната стена възниква при топенето на тромба се нарича септичен тромбофлебит. Тази патология се характеризира с появата на такива симптоми:

  • тежка нежност по вените;
  • оток и зачервяване на кожата;
  • увеличаване на местната температура;
  • треска;
  • появата на уплътняване по вените.

С развитието на септичен тромбофлебит се извършва лечение в болница. Ако помощта не се предоставя навреме, болестта може да доведе до сепсис и дори смърт на жена.

Ефекти върху плода

Тромбофлебитът и разширените вени не преминават без последствия за женското тяло. При тези условия често се наблюдава повишаване на коагулацията на кръвта. Кръвта става дебела, което от своя страна увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и усложнения. Вероятността за развитие на тромбофлебит и РЕ е повишена при жени, страдащи от разширени вени преди началото на бременността.

Хиперкоагулацията (повишена коагулация на кръвта) оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на плода. При това състояние кръвният поток в системата на майката-плацентата се влияе от плода. Микротромби се образува в плацентата, което предотвратява подаването на хранителни вещества и кислород на бебето. Развитието на плода се забавя, което неизбежно води до сериозни здравословни проблеми в бъдеще. Липсата на кислород засяга основно формирането на мозъка на детето и се проявява в различни неврологични разстройства след раждането.

Принципи на лечение

При тромбофлебит е възможно консервативно и хирургично лечение. Изборът на терапевтичен метод зависи от тежестта на състоянието на бъдещата майка, както и от съпътстващата патология.

Консервативна терапия

За лечението на тромбофлебит се използват такива лекарства:

  • антикоагуланти (лекарства, които потискат активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци);
  • ензимни препарати (имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект);
  • venotoniki (укрепване на съдовата стена, увеличаване на тонуса на вените, предотвратяване на стагнацията на кръвта);
  • противовъзпалителни лекарства (облекчаване на болката и подуване на краката).

Всички лекарства се приемат само по лекарско предписание и в точно определена доза. При избора на лекарство се дава предимство на средства, които не влияят върху развитието на плода и състоянието на бременната жена. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.

За лечение на тромбофлебит и разширени вени се използват специални терапевтични трикотажни изделия (чорапогащи, чорапогащи, голф). Компресионното бельо се препоръчва да се носят по време на бременност, по време на раждане и в следродилния период. За подбора на трикотаж, трябва да се консултирате с флеболог.

Хирургично лечение

Тромбофлебитът, придружен от висок риск от развитие на ПЕ, изисква задължителна хирургическа интервенция. Всички манипулации се извършват под обща или местна анестезия. По време на операцията лекарят премахва засегнатата вена заедно с тромба и по този начин изключва риска от белодробна емболия. Възможно е да се инсталира филтър "cava" (специално устройство, което държи кръвните съсиреци). В допълнение към класическата операция, по време на бременност, често се извършват минимално инвазивни интервенции (лазерно заличаване, склеротерапия).

предотвратяване

Следните препоръки ще спомогнат за намаляване на риска от опасна патология:

  1. Носенето на трикотажни компреси при бременност и след раждане.
  2. Адекватно физическо упражнение (тренировъчна тренировка, йога).
  3. Рационално балансирано хранене.
  4. Физиотерапия (според указанията).

Навременното лечение на разширени вени - най-добрата превенция на тромбофлебита. Приемането на лекарства, които увеличават тонуса на вените и премахват стагнацията на кръвта, допринасят за подобряване на общото състояние на жената и премахване на основните симптоми на заболяването. При благоприятния ход на заболяването е възможно да се роди детето навреме чрез естествения канал за раждане.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория