Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на малък таз в жените се провокират от явление като обратно прехвърляне на кръв към яйчниците, което се случва, когато кръвоносните съдове се стискат.

Началният механизъм за развитието на заболяването е бременността, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и нарастващото налягане на матката върху съдовете на малкия таз.

Този вид варикоза се проявява в дългите и интензивни болки в долната част на корема, които обикновено се появяват след постоянно тежко физическо натоварване или преди мензиса.

причини

Защо има разширени вени на малкия таз, и какво е това? В повечето случаи това заболяване се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст 25-45 години.

Много често тези пациенти се опитват да се излекува първите разширени вени - народни средства, които се използват, без да среща, както и консултация със специалист може да доведе до нежелани странични ефекти, така че все още трябва да се обърнат към phlebologist.

Факторите, които провокират развитието на това заболяване включват:

  1. Уседнал начин на живот.
  2. Непоносима физическа активност.
  3. Проблеми с хормонален характер.
  4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  5. Вродени аномалии на съдовите стени са недоразвитие, апластичност, слабост.
  6. Проблеми със сексуална природа - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, с психологически произход, често практикуваха прекъснат сексуален контакт.

Разширените вени на малкия таз са много подобни на състоянието на разширените вени по краката. И в двата случая клапите във вените страдат, което помага на кръвообращението към сърцето. Функцията на клапаните е нарушена, за да се предотврати обратния кръвоток. Когато клапите се сринат, кръвта остава във вените на кръвта. Вените, които са изпълнени с кръв, се простират и засилват още по-застояли явления. Танковият синдром на венозна претоварване се развива главно близо до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори влагалището.

Симптомите на разширените вени на малкия таз

Наличието на варикозни вени при жените може да е показателно за редица симптоми. Най-важните от тях са необичайни болки в долната част на корема, областта на таза, често се дават на талията или чатала. Също така, една жена може да бъде отегчена от изпускане на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалния цикъл.

В допълнение към основните, съществуват и други, не по-малко важни симптоми на варикозитет на малки таза при жените:

  1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
  2. В някои случаи функцията на размножаването е нарушена.
  3. Болезнено облъчване в зоните на кръста и кръста, както и в областта на слабините.
  4. Разумен ход на така наречените пременструални синдроми.
  5. Поява на болезнена криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическо натоварване, хипотермия).
  6. Феноменът на диспареуния (появата на неприятно усещане във вулвата или във влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
  7. Възникването на болка в корема след продължителни натоварвания (статични и динамични).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист. Тъй като тази болест може да има много неприятни последици:

  • дейността на органите на репродуктивната система е нарушена;
  • варикозата може да бъде противопоказание за естественото раждане;
  • има чувство на тревожност и раздразнителност;
  • има страх от сексуалните отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да направи правилната диагноза, една жена се подлага на цялостен преглед.

Когато пациентът се оплаква от болка, възникнала поради неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които са причинили синдрома на възникване на болка. Внимателно проверете краката на пациента. Така че можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи се консултирайте със съдов лекар.

  1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширените вени в яйчниците.
  2. Ултразвук на вените. Проучването Ви позволява да видите разширението на вените, тяхната кръвотечение.
  3. Доплер. Тя разкрива намаляване на систолната скорост във вените на матката и яйчниците.
  4. Селективна овариография. Най-точното проучване. Тя се осъществява чрез метода за въвеждане на контраст през бедрената и субклавичната вени.
  5. Компютърна томография. Тя позволява да се изключат патологиите, да се разкрият разширени вени в матката и яйчниците, да се покаже кримпването и разширяването им на екрана.

Използването на такива методи прави възможно по-точно определяне на симптомите на заболяването.

градуса

За да се стандартизират подход диагностика и диференциална опитва да класифицира A.E.Volkov разширени лечение тазовите вени, в зависимост от диаметъра на разширени съдове и локализацията на венозна ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

  • 1 градус - диаметър на вените до 5 мм (всеки венозен плекс на таза), курс "на тирбушон" на съда;
  • 2-ри етап - диаметъра на вена на 6-10 mm в общия варици тип, свободно ектазия яйчниците плексус (pl.pampiniformis ovarii), BP параметри-вени (pl.uterovaginalis), BP венозен плексус дъгообразна матката;
  • 3 градуса - диаметър на вените> 10 мм с общ тип BP или основен тип параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в малкия таз е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на малкия таз

Ако една жена е диагностицирана с разширени вени на таза, лечението е насочено към постигане на следните цели:

  1. Прекратяване на обратния кръвоток през вените на яйчниците.
  2. Нормализиране на тонуса на вените, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Оттегляне на симптомите: болка, кървене и т.н.

Терапията на HAART включва два основни компонента на:

  1. Използване на лекарства за обостряне.
  2. Постоянна употреба на лечебно физическо възпитание за предотвратяване на рецидив.

Когато разширени вени тазовите 1 или 2 градуса, обикновено прилагани консервативни терапии (venotonics, неспецифични противовъзпалителни лекарства, упражнения терапия). Консервативно лечение на синдром на венозна множество тазовата симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и свободно време, с изключение на значително физическо натоварване и продължителен престой в изправено положение.

Струва си да се разбере, че дори най-качественото лечение не осигурява възможност за пълно излекуване на разширените вени на таза. Но въпреки това подходящата терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобрите състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на вените, засегнати от заболяване, лекарствата се дават перорално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните инструменти:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - за премахване на повишената еластичност на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост, предотвратяване на крехкостта;
  2. Екстракт от кестен кон (eskuzan) - за отстраняване на подпухналост и възпаление;
  3. Троксерутин (троксевазин) - за подобряване на изтичането на кръв от повредени съдове, увеличаване на тонуса на вените, намаляване на подуване и възпаление;
  4. Витамин С (аскортуин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Специалистите препоръчват комбиниране на медицинска терапия с физиотерапевтични упражнения и носене на специално компресионно бельо. Специална необходимост от компресионно бельо се получава по време на бременност.

Хирургическа интервенция

Операцията е крайна мярка, която се използва в случаи, когато заболяването е много пренебрегвано и има предразположение към VR вени. Оперативната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

  • лигиране на яйчниците;
  • лигиране на гениталната вена (често в комбинация с минифлебектомията на перинеума);
  • операция на Троянов-Тренделенбург (кръстосктомия) - в случай на поражение и вени на долните крайници.

В случай на необходимост от хирургична интервенция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от локализацията на разширените вени.

упражнения

Терапевтичното физическо обучение за разширени вени на таза се състои от такива упражнения:

  1. От изправено положение, с краката, които стоят успоредно, се издигат до пръстите и мивката. Повторете до 30 пъти.
  2. От изправено положение, токчета се комбинират, чорапите се разделят. Отидете нагоре и надолу 30 пъти.
  3. Застанете прав, разцепете петата, като комбинирате чорапи. До чорапи до 30 пъти.
  4. Направете "велосипед" и "бреза", като гледате за изправяне на крака.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако искате, можете да замените, добавите или премахнете каквито и да било упражнения, най-важното е да се уверите, че тялото не прекалява. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се комбинират с носенето на трикотажни компреси.

Народни средства за защита

Най-популярните и известни народни средства:

  1. Инфузия на чаена гъбичка (chaga).
  2. Тинктура от плодове от конски кестени за перорално приложение.
  3. Лекуване с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и кокцикса.
  4. Вливане от корена на глухарче или билкови колекции на основата на глухарче. Той има венотоничен ефект.

Значителна роля в лечението на разширените вени играят диетите - храната трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчен брой животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които не само ще служат като профилактика на BPHMT, но и ще подобрят общото състояние на организма:

  1. Носете специални медицински чорапогащи.
  2. Ежедневно прекарват дихателната гимнастика.
  3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
  4. По време на заседнала или постоянна работа, вземете почивки, ходете 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
  5. Добавете към диетата още зеленчуци, съдържащи растителни влакна и растително масло. Избягвайте остри, солени, а също и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения на това заболяване са:

  • заболявания на матката и придатъци с възпалителна природа;
  • заболявания на пикочния мехур;
  • кървене от матката.

В условията на нарушен венозен отлив съществува риск от развитие на венозна тромбоза в таза. Честотата на този вид усложнения обаче не надвишава 3-5%.

Абонирайте за актуализации

Комуникация с администрацията

Най-изчерпателната консултация днес е налице

Само опитен професор по съдова хирургия

Доктор на медицинските науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория сложност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът на лимфопресията е 10 процедури. Приема флеболог-доктор по медицина

Старата цена е 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирурга на най-високата категория дмс, професор Кораков. VE

Старата цена е 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (пенопластика, микрослеротерапия).

Стара цена 7,500 ₽ 6,750 ₽ дял

Сърдечна недостатъчност, тромби, недостатъчност на клапата, оток на краката

- всичко това е повод за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Старата цена е 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

За лимфопресатерапията е посочено

оток на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва за козметични цели

Старата цена е 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Тромбоза на малкия таз

Опасностите от вените, както и всички други органи, също са податливи на тези, разположени в малкия таз. Нашите репродуктивни органи се намират в малкия таз, а признаците на проявата на съдова тромбоза са подобни на симптомите на някои други аномалии, което много усложнява диагнозата. Независимо от факта, че изследването на проблема започна през 40-те години на миналия век, едва днес с бързото развитие на ултразвуковата диагностика и ендоскопските методи за изследване стана възможно да се определи възможно най-точно наличието на определена диагноза.

Естество на болестта

жени тромбоза на малък таз може да се появи като усложнение на различни възпалителни процеси на репродуктивните органи, след раждане или хирургични интервенции. Vein идващи от крайника, разклоняване, абсорбира кръв и гениталиите, перинеума, матката и маточните тръби, и всеки от съдовете, разположени тук могат да бъдат подложени на деформация и възпаление, когато е предмет на допълнителни влияния или стрес. Степента на прогресиране на разстройството зависи от наследствеността и от хормоналния статус - в края на краищата една жена непрекъснато претърпява промени:

• Първо, по време на всяка фаза от цикъла,


Поради увеличеното съдържание на прогестерон, течността се натрупва в тъканите и обемът на циркулиращата кръв се увеличава приблизително двадесет пъти. В периода на менопаузата промените в хормоналния фон също са съпроводени с хронични заболявания.

Бременност като рисков фактор

Разбира се, най-мощният фактор в развитието на тромбоза при жените е бременността. Растящата матка се нуждае от храна, плацентата чака кислород. Освен това, нарастващата матка изтласква, измества и изстисква други органи, включително и съдове. Увеличеното количество прогестерон увеличава пропускливостта на вените. Развива клапата, кръвоснабдяването, което води до прекомерен натиск върху вените и това води директно до деформация на вените.

• патологично предразположение на клапанната система и съдовете;


С горните причини е много трудно да се борим, но има външни фактори, които трябва да сте наясно:


Как се проявява болестта? В женската слабина се появяват изпъкнали венозни възли. Те причиняват болка, чувство на дискомфорт и се разпространяват във всички гениталии, перинеума, вулвата и червата. Разширените вени са само началото. Стагнация и ускоряване на съсирването на кръвта, което неминуемо идва в момент, когато тялото се бори да изключват каквото и кървене, да доведе до образуването на кръвни съсиреци в съдовете, съсиреци започне да "се залепи" фиброзна тъкан и отпадъци на клетъчната активност, има кръвни съсиреци, като намалява значително лумена на кръвоносните съдове. разработва тромбоза на малък таз.

Болест при мъжете

При мъжете една от подобните прояви е варикоцеле - разширяването на вените на тестиса и сперматозоидния корда. Болестта се дължи на следните фактори:

• вродена аномалия на съдовата стена;

"Сателити" и усложнения на тазовата тромбоза

Често варикозните вени на малкия таз са съпроводени с хемороиди и варикозни крайници. Опасността от заболяването е, че всеки тромб може да излезе от стената на съда, към който е прикрепен, и да започне пътуване през кръвоносната система. Ако попадне в по-тесен съд, това може да доведе до запушване на съда (емболизация), което е пряка заплаха за живота на пациента. Инсулти и инфаркт на миокарда, както и всичко свързано с тях, е пряк резултат от тромбофлебия. Запушването на съдовете на крайниците може да доведе до гангрена с последваща ампутация на крайника или с последваща обща инфекция на кръвта.

Лечение на тромбоза

В ранните стадии на заболяването е възможно консервативно лечение, а тези, които редовно посещават гинеколог, уролог, флеболог, не са застрашени от напреднал стадий на тромбоза. Но като се има предвид фактът, че в ежедневната суета ние постоянно мислим, че всичко "ще премине от само себе си" и нямаме време, много по-често, отколкото бихме искали, лекарите да се срещнат с напредналия стадий на болестта. След това трябва да прибягвате до хирургия, по-специално към хирургия, използваща лапароскопия.

Ултразвукова диагноза на разширени вени и тромбоза на тазовите вени при жени

Медицински журнал, публикации

  • Публикации за лекари
  • За списанието
  • Архив на списанието
  • Редакционен екип, контакти
  • Автори на статии
  • Информация за авторите
  • Абонамент за списанието
  • Информация за абонати
  • Безплатен абонамент
  • Запазване на паролата
  • Редактиране на абонатна карта
  • допълнително
  • Публикации за пациентите
  • Рентгенови публикации

Ултразвукова диагноза на разширени вени и тромбоза на тазовите вени при жени

ДВ Burkov, S.A. Vasilchenko, N.M. Vinogradova, S.D. Lisyeva, E.S. Minina, E.I. Шарапова.
FGBU "Polyclinic N3" на Административния отдел на президента на Руската федерация,
Москва, Русия.

UGEO-PT60A

Портативно устройство за Спешна помощ, интензивно лечение и спортна медицина.
Проучвания на мускулно-скелетната система, мониторинг на анестезията и др.

въведение

Преобладаването на варикозните вени на малкия таз варира широко, което показва двусмислеността на диагностичните и тактически подходи към този проблем. Според ултразвуковите данни варикозните вени на таза се срещат при 5,4% от условно здравите жени и при 15,7% при жените с диагностицирана гинекологична патология. Комбинацията от тазова венозна недостатъчност и варикозни вени на долните крайници се отбелязва в 62% от случаите [1].

Болестта засяга жените на възраст 20-25 години, а най-големият им брой е за период от 25-45 години.

Дилатация на тазовите вени при жени допринася за анатомични и физиологични характеристики на кръв: matochnovlagalischnoe, на кистозна, ректално сплит anastomoziruya помежду си носи кръв във вътрешния илиачна вена и се сливат с клоновете на маточното вени горната третина на тялото на матката, вените кръгли и широк матката лигамент - към портите на яйчника. Anastomoziruya вените му, те правят grozdevidnoe яйчниците сплит. Освен това изтичане се среща в яйчниците вена че полето anastomoziruya с високо мезентериална вена, се влива в долната куха вена и лявата anastomoziruya с долната мезентериална вена, в лявата бъбречна вена [2].

Специфичната структура на вените, изброени плексус, с изключение на кистозна и илиачен вени е липсата или слабото развитие на апарата за вентил, във връзка с което се дава водеща роля в поддържане на тонуса на венозната стена на симпатиковата нервна система, хормони (като естрадиол, прогестерон), вазоактивни вещества, киселинно-базов баланс. Съществува мнение, че е генетично разширени вени determenirovannym колагенови заболявания или проява на angiodysplasia.

Хроничната венозна недостатъчност развива под действието на два основни механизма: caval вена и регионално левостранна бъбречна хипертензия. Всеки път, когато човек има напрежение caval рефлукс. При липса на предразположение към процес разширени прилага обратен хладник в париеталната вена предотвратява тяхното пълно клапан и в valveless висцерална плексус - достатъчно активен тон и намаляване на венозни стени. Жените изолира caval обратен хладник води до промени разширени grozdevidnogo плексус на полето яйчника. [3]

Анатомичната предпоставка за развитието на регионална венозна бъбречна хипертония е компресията на лявата бъбречна вена в аортометастерните "клещи". На фона на намаляването на венозния тонус тази запушалка увеличава налягането в бъбречната вена, което води до развитие на рефлукс на лявата яйчникова вена. Реновариалният рефлукс причинява разширяването на вените на клютъчния плексус на лявата яйцеклетка, матката на матката, предсърдието, пикочния мехур и ректума. Най-изразната флебостаза в тазовите органи при жените се развива с комбинация от ляво-странични реноеварийни и дясно-странични кръвоносни рефлекси на кръвта [4].

Факторите, които причиняват развитието на разширени вени на малкия таз, съгласно работните условия (принуден удължено ортостатични и упражнения), бременност и раждане, сексуална дисфункция, гинекологични заболявания, giperestrogeniey; През последните години все повече се обсъжда неблагоприятен ефект на хормонална заместителна терапия и орални контрацептиви [5].

Тъй като стените на венозните съдове са огромна рефлексогенна зона, разширението на лумена им е съпроводено с болка. Предполага се, че ретроградната същност на кръвния поток с образуването на турбулентни потоци има досаден ефект върху рецепторите на съдовата стена.

Разширените вени на малкия таз, все още е слабо разбират проблема, тъй като тя е невидима с клиничните патология, но това води до хроничен болков синдром, нарушения в менструалния цикъл, безплодие в резултат на развитието на яйчниците хипофункция и може да бъде усложнена от венозна тромбоза.

В сърцето на тромбозата е взаимодействието между вродени и придобити фактори. За вродени фактори включват липса на антитромбин III, наследена disfibrinogenemiyu, намаляване нивата на тромбомодулин в атеросклероза, хиперхомоцистеинемия, антитела към фосфолипиди, прекомерно инхибиране активатори на плазминоген, плазминоген дефицит мутация G20210A ген протромбин (фактор II), мутация Leiden дефицит на протеин С и S, дисплазминогенмия, дефицит на фактор XII.

Сред придобити провокиращи фактори следва да се отбележи, бременност и раждане, операция, инфекция, травма, фрактури, продължителна принудени позиция седнали или прави, дълги пътувания, обездвижване, използване на орални контрацептиви, затлъстяване, тютюнопушене, рак и химиотерапия, напреднала възраст, сърдечна недостатъчност, хронична венозна недостатъчност, инсулт.

Досега откриването на тромбоза на тазовия венозен плексус в трансвагинален ултразвук (TUZU) се счита за казурия [6].

Целта на това изследване е да се оцени възможността за рутинна TVUS при диагностициране на разширени вени и тромбоза на тазовите вени и разработването на алгоритъм за по-нататъшно лечение на такива пациенти.

Материал и методи

Ретроспективен анализ на резултатите TVUZI 2530 жени на възраст 19 до 83 години (средна възраст 51.3 години), се провежда на модерен ултразвуков апарат трансвагиналната сонда с променлива честота 7,5-10,0 MHz рутинно (2210 пациенти) или относно спешни индикации (320) по посока на гинеколога с различни заболявания на женската репродуктивна система. Нормалният диаметър на вените не е повече от 4 мм. При оценката на степента на ектазия на вените на таза, класификацията на А. Е. Волкова [2], съгласно която степен дължи диаметър вени всяка таза венозен плексус до 5 мм и тирбушон съдов удар; II до степен - диаметър вени 6-10 мм в общия тип разширени, диарични ектазия яйчниците сплит параметри-вени, венозен плексус дъгообразна; до степен III - диаметър на вените повече от 10 mm с общ тип разширение на разширението или основен тип параметрична локализация.

резултати

Разширените вени на малкия таз е диагностицирана в 258 жени, които представляват 10,2% от анализираните констатациите TVUZI. диаметър вена до 5 мм (I степен ектазия) се определя на 98 (38%) пациенти, от 6 до 10 мм (II степен ектазия) - 111 (43%) от случаите и повече от 10 mm (III степен ектазия) - Y 49 ( 19%). Когато съотношението на разширение да е преобладаващата си локализация на отляво на вени от двете страни диаметър степен II-III са сравними и в съгласие с литературните данни.

Основните оплаквания на пациенти с разширени вени на малкия таз имали хронична болка в долната част на корема, долната част на гърба, лошо след продължителни статични и динамични натоварвания особено към края на деня, а във втората фаза на менструалния цикъл, след охлаждане, умора, на фона на стрес или влошаване на вътрешните органи (73 заболявания %), дисменорея - увеличаване на продължителността на менструацията, дълго зацапване, удължението на менструалния цикъл, обилна менструация (59%), диспареуния - дискомфорт и болка по време и след калай инструмент (31% от пациентите). При 3% от жените няма болки, няма други клинични прояви. Липсата или ниско тежестта на болката при някои пациенти със значително разширяване на вените поради високата прага на чувствителност за болка [7].

При 53% от пациентите е установена комбинация от варикозни вени на малкия таз с варикозни вени на долните крайници, перинеума или хронични хемороиди.

В анализа на честотни комбинации от разширени вени с патология в таза отбележи Нисши преобладаване маточни фиброиди (28.4%) и овариални кисти parovarian киста (24.3%). По-малко тазовите разширени вени се свързва с ендометриална хиперплазия и цервикалния канал (13,5%), признаци на сраствания в таза (9.5%), вътрешен ендометриоза (4.0%), хидросалпингс (1.4%),

При един пациент, варикозни вени на пара-уретралния плексус са били придружени от двустранна нефропатоза. При 40,5% от случаите на разширени вени на таза, комбинирани с едно от всяко заболяване, 56,8% - две или повече, при 2,7% от жените е била единствената установена патология.

На фона на II и III степен на ектазия са диагностицирани 34 случая на тромбоза на тазовата вена.

При TVUSU тромбозният вирус се визуализира като аванскуларно образувание, като частично или напълно блокира лумена на венозния съд. Ehogennost образуването на тромби, в зависимост от продължителността на възникване, варира от ниска или носител (Фиг. 1, 2) на височина до присъствието на калцинирания, включванията (фиг. 3, 4).

а) В сивата скала не се визуализира безгръбначен тромб с размери 2.2х1.1см.

Разширени вени на таза при жени

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

За съжаление, варикозните вени понякога обхващат не само визуално забележими зони на тялото, където могат бързо да бъдат открити и незабавно лекувани. При жените има и "скриваща се" патология, обхващаща тазовата венозна област, която се появява доста често и започва в съвсем млада възраст. Това заболяване може да причини различни неприятни симптоми и може да има тежки последици при отсъствие на лечение. Разширените вени на малкия таз изискват намесата на лекари от различни специалности, а само интегрираният подход и внимателното отношение на пациента към собственото здраве могат да гарантират успех в възстановяването.

Характеристики на болестта

Отводняването на малкия таз се осъществява през маточните вени, които текат в клапана с хипогазната вена. Вените на яйчниците с частична клапна система също функционират в малкия таз, а тези съдове преминават в долната куха вена отдясно и в бъбречната вена отляво. През тазовите вени маточните съдове се свързват с малките вени на лабиринта, ректума, ануса, перинеума. Изтичането на кръв от вените на малкия таз е регулирано чрез промяна на налягането в перитонеума, вазоконстриктивния тон на самите вени и други механизми. Скоростта на кръвния поток се осъществява чрез клапани, балансиращи налягането във всички съдови департаменти.

Венозната система на вътрешни тазовите вени и перинеума, както и други плавателни съдове, е изложена на различни патологични промени. Състоянието на венозната стена се влияе от хормонални нарушения, приема на определени лекарства, възпалителни заболявания и много други фактори. Всички от тях в комбинация може да доведе до това, че има необичайно дилатация на кораби, в резултат на развитието на болестта в комбинация с "обратни тягата" маточни връзки - таза разширени вени и разширени вени на малкия таз (SPV).

Вътрешните варикозни вени са винаги проблеми при диагностицирането. Обикновено една жена с тази патология търси помощ от лекар за болката в долната част на корема. Тъй като причините за това състояние са разнообразни, често е трудно да се установи диагноза много бързо. Болестта може да бъде маскирана за гинекологични, урологични, хирургични и дори ортопедични проблеми. Преобладаването на BPDC е доста широко: при младите момичета дори преди раждането и бременността заболяването се проявява в 19% от случаите, а при жените в менопаузата може да достигне 80%. Най-често заболяването дебютира с клинични прояви по време на бременност (до 30% от случаите). В този случай това е главно за варикоцеле при жените - разширяване на яйчниците (повече от 80%). Съдовете от широкия лигамент на матката нарушават работата си само в 1% от случаите. Понякога има хипокалиеви, разширени вени на бедрата, т.е. патологията отива отвъд тазовия под.

Тя може да съществува в две форми:

  1. синдром на плевралните вени на тазовите вени;
  2. разширени вени на перинеума и вулвата.

Тази класификация е по-скоро условна, тъй като в половината от случаите за първи път се наблюдава един вариант на курса на заболяването, който впоследствие се допълва с втория.

BPVMT е опасно поради вредните последици. Стагнацията на кръвта в съдовете води до безплодие, обичайния спонтанен аборт, влошаване на матката и яйчниците. В допълнение, тази болест почти винаги води до развитието на разширени вени на други локализации, както и на хемороиди. Една жена страда от болка по време на полов акт, от нарушения на съня, работоспособност. Има възпалителни патологии на матката, нефункциониращо кървене от матката, заболявания на придатъците, пикочен мехур. Най-сериозното усложнение на заболяването е тромбоза и флебит на вените на таза с риск от отделяне на тромба.

Причини за проявление

Жените разширени вени на малкия таз може да бъде по различни причини. Има две основни причини:

  1. Нарушаването на изтичането на кръв или възникването на запушване на вената на яйчника и появата на венозен застой.
  2. Захващане на венозния багажник и развитие на алтернативния път на кръвообращението.

Непосредствените предпоставки за това, че жените развиват подобни патологични явления, могат да бъдат:

  • огъване на матката;
  • вродено неразвиване на тазови вени;
  • тазов флебит;
  • страда от тромбоза на тазовите вени;
  • артериовенозна ангиопластия;
  • намалена съдова еластичност на фона на хормоналните промени;
  • многоплодна бременност;
  • тумори на матката, яйчниците;
  • ендометриоза;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • компресия на вени от ретроперитонеално пространство.

Най-често най-честата варикоцеле при жените се открива по време на бременност, а след раждането някои разширени вени могат да преминат обратна инволюция. Въпреки това, чувствителността към развитието на болестта причинява бавно прогресиране на симптомите с възрастта.

Смята се, че еластичността на вените е неблагоприятно повлияна от увеличаването на хормона на прогестерона в кръвта, което причинява дисфункция на гладките мускулни клетки. Тя не може да помогне, но засяга вените на малкия таз и компресията на разширената им матка, така че толкова много бременни жени се сблъскват с проблема с БДЗП.

Рискови фактори за развитие на разширени вени на малкия таз са фамилна анамнеза, многоплодна бременност, аборт, хормонална контрацепция и ХЗТ. В определен начин от състоянието на тазовите вени и неблагоприятното въздействие върху околната среда на мястото на пребиваване, тератогенни ефекти по време на бременността, липса на физически упражнения, работа в изправено, седнало положение, физически труд, както и различни сексуални дисфункции. В рисковата група са жени, които имат много високо съдържание на естроген в организма и страдат от други хормонални заболявания.

Симптомите на разширените вени на малкия таз

Обикновено, когато заболяването започва в юношеството, то не причинява никакви патологични симптоми. Момичето се чувства нормално и промените в тазовите вени могат да бъдат открити случайно, като се използват подробни методи за изследване. При някои юноши с варикоцеле, единственият признак на заболяването може да бъде отделяне на лигавицата от влагалището, поради което понякога се извършват няколко курса на лечение на несъществуващия колпит.

Най-характерният клиничен признак на SSRMT, който се появява дори след достигане на репродуктивната възраст, е синдром на болка (налице при повече от 95% от пациентите). Той се тревожи за жена постоянно или периодично, но през целия си живот, намирайки специален израз в менопаузата. Обикновено болката става по-силна във втората фаза на цикъла след овулация. Той се появява в долната част на корема, излъчва в кръста, кръста, може да е остър или болезнен.

Други възможни симптоми на разширените вени на таза:

  • доста неприятен предменструален синдром;
  • повишена чувствителност на кожата на перинеума, лигавицата на влагалището;
  • постоянно освобождаване от влагалището - прозрачно, белезникаво;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • усещане за тежест, натиск в малкия таз, особено ако жената е в седнало положение или за дълго време;
  • понякога - патологията на уриниране на фона на вените на пикочния мехур;
  • болка по време на полов акт, в края на деня;
  • болка в късните етапи на бременността;
  • нежност на палпиране на долната част на корема;
  • появата на подути вени по бедрата, външната страна на бедрото, върху външните гениталии; Още за разширението на разширението на лактите
  • подуване на вулвата, вагината;
  • периодично увеличаване на телесното тегло с 2-4 кг. поради изливането на течност в кухината на малкия таз;
  • слабост, апатия, чувство на умора;
  • депресивни състояния.

Тъй като подобни симптоми се появяват в много гинекологични заболявания, включително - за маточни фиброиди, ендометриоза, маточна пролапс, диагнозата трябва да бъде цялостно и включва диференциация SPV с тези проблеми.

Провеждане на диагностика

При продължителен синдром на болката в долната част на корема, гинекологът, към когото се отнася жената, трябва да я изпрати на ангйозиолог или флеболог, за да изключи разширените вени на таза. Като цяло, системата за изследване на пациенти с такива симптоми първоначално включва пълен гинекологичен преглед, както и оценка на общите клинични показатели за здравето.

След откриване или изключване на "повърхностни" проблеми се извършват скрининг изследвания на венозната система:

  • ехография;
  • доплерография на тазовите вени;
  • CT или MRI;
  • вагинален преглед.

Вече на този етап е възможно да се идентифицира патологията на венозната система. Когато вагинален преглед разкрива предполагаемите признаци на заболяването - неприятни усещания, когато палпацията на тазовата стена, осезаеми възли на вените, бледност, цианоза на влагалището. По време на ултразвук с доплерография е възможно да се идентифицират органични нарушения още в предклиничния стадий, включително при юноши. Този метод вече е "златен стандарт" за диагностициране на разширени вени на малкия таз, тъй като ви позволява да видите увеличение на диаметъра на вените на тази анатомична област и намалява пиковата скорост на притока на кръв във вените.

В някои сложни случаи диагнозата може да се направи само след инвазивен преглед. Това може да наложи:

  • флавография с прекомерна паша;
  • ovarikografiya;
  • лапароскопия.

Тези методи позволяват да се открие точното състояние на венозната система на малък басейн, оценка на ефективността на клапаните, за откриване наличието на кръвни съсиреци, изследване на характеристиките на венозен плексус и артериовенозни и т.н. Но тези методи са доста трудни за изпълнение, поради което се извършват само при липса на необходимите данни от ултразвук или ЯМР, КТ. След потвърждаване на диагнозата, лекарят определя степента на дилатация на вените:

  1. първата степен - вени с диаметър до 5 мм, курсът на плавателния съд е "тирбушон";
  2. втората степен - вени с диаметър от 6-10 мм., общия тип вени, поражение на плеврата на яйчниците;
  3. третата степен - вени с диаметър повече от 10 мм. всяка локализация.

Методи на лечение

Целите на терапията на тази патология са следните:

  1. нормализиране на тона на вените;
  2. премахване на стагнацията на кръв във вените на малкия таз;
  3. предотвратяване на прогресията на заболяването;
  4. оптимизиране на тъканния трофизъм.

За да се постигнат тези цели, жените трябва да бъдат лекувани със SCDM по различни начини, в зависимост от етапа на заболяването. В първия или втория етап е възможно да се лекува, като се вземат венотоници с разширени вени, специално хранене, упражнения, други консервативни лекарства и методи. Третият етап на варикоцеле се лекува с хирургически методи. В разширените вени на тазовия под, е много важно да не се приема лекарство, което е избрано от флеболог или съдов хирург и може да включва такива мерки:

  1. Диета. Продуктите са мастни, пържени, алкохол, акцентът в храненето е върху зеленчуците, зърнените храни, плодовете, растителните масла.
  2. Носенето на компресионно бельо (чорапогащи със специален дизайн, бинтове, бикини).
  3. Контрол на времето във вертикално положение.
  4. Отказ от пушене.
  5. Нормализиране на условията на труд.
  6. Дихателни упражнения - бавни и дълбоки вдишвания и издишвания, включително работата на мускулите на предната част на коремната стена.
  7. Разумна контрацепция, може би, отхвърляне на хормоналните лекарства.

Без неуспех на пациента е предписана гимнастика. Като цяло, тя почти винаги трябва да се прави в склонна позиция. Упражненията, които трябва да включват фитнес зала - всеки знае, че "велосипед", "бреза", "ножица", които почти не се зареждат през кръста и краката са принудени да работят, отколкото за подобряване на притока на кръв към областта на таза. Също така е полезно за пациента ще бъде ходене в кръг с вдигнати колене, бедрата, плуване, но - в умерено количество, и след консултация с лекар.

Медикаментозни и други средства за лечение на разширени вени могат да бъдат както следва:

  1. флебопротектори (Venoruton, Detralex, Endotelon, Ginkor Fort);
  2. противовъзпалителни лекарства (Кеталон, Ибупрофен);
  3. лекарства за ензимна терапия (Wobenzym, Phlogenzym);
  4. лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта (Pentoxifylline, Trental, Actovegin);
  5. смазване на стърчащи вени по бедрата, перинеума, външни гениталии с кремове и гелове с венотоници;
  6. хирудотерапията в областта на кокцикса (повече се отнася до нетрадиционни методи за лечение, има своите противопоказания).

Лекарствената терапия трябва да се прилага в курсове, а част от нея, която е насочена към по-ниска коремна болка, е само в острия период, ако е необходимо.

Но лечението с народни средства може да се извършва по-често и ако лекарят е одобрил, такива "препарати" няма да навредят на вредата. Положителните ефекти в разширените вени на таза се осигуряват от:

  1. Налейте 100 г нарязан кестен от плодове 0,5 литра водка, оставете за 14 дни. Вземете 20 капки ликьор три пъти на ден.
  2. Изпийте една супена лъжица корени от глухарче с чаша вряща вода, оставете за 2 часа. Пийте 50 ml четири пъти на ден.
  3. Стиснете сока от моркови, добавете 1 чаена лъжичка растително масло към 100 мл сок. Вземете "коктейл" веднъж дневно сутрин.

Запазването на синдрома на болката и прогресията на заболяването е индикация за хирургически методи на лечение. Оптимална емболизация на овариалните вени под контрола на ангиографията с въвеждането на склерозиращи вещества или емулсираща спирала. Има и други видове операции, които могат да се извършват за разширени вени на таза при жените:

  • резекция на вените чрез лапаротомия;
  • съсирване на тазови вени;
  • пластични връзки на матката;
  • флебектомия, перинеална микрофлебектомия;
  • кросектомия, ако вените на крайниците са допълнително засегнати.

За съжаление, дори след операцията заболяването може отново да се развие, освен това може да предизвика усложнения, така че показанията за интервенция трябва да бъдат ясни и недвусмислени.

Характеристики на лечението по време на бременност

Ако по време на ултразвук бъде открита патология при бъдеща майка, лечението с бременност се извършва в режим на задържане. Без да се проваля, една жена започва да носи компресиран трикотаж или да прави еластично обвиване на краката си. Назначени и упълномощени венотрони, по-специално, препарат Flebodia 600, който е безопасен през втория и третия триместър. Локално на бедрата се прилагат Троксевазин, Лиотон, Хепарин маз и др.

Спешните мерки, включително тези, които включват минимално инвазивни методи за лечение, се вземат от лекаря в случай на разширени вени, тъй като по време на доставката съществува възможност за силно кървене на фона на разкъсване на венозни съдове. Консервативното лечение на всеки тип и етап от варикозни вени на малки таза при бременни жени също е задължително, тъй като патологията може да провокира фетална хипоксия, фетоплацентна недостатъчност и други усложнения.

Как се раждат с разширяването на вените

Обикновено в 1-2 етапа на патология една жена може да ражда самостоятелно, но във всички случаи има изключения, когато естественото раждане става опасно. При наличието на възпалителен процес във вените, разширяването на слабините, вулвата и вагината, се извършва планирана секцио цезарово сечение. В деня на раждане или операция една жена носи специално компресионно бельо или бинтове. В кръвта трябва да се предписват лекарства, които не пораждат кръвни съсиреци. По време на естественото раждане, лекарят използва дланта, за да стисне разширените вени, така че кръвообращението им да не се увеличава.

Какво не можеш да направиш

С цел да не се навреди, е необходимо веднага след откриването на болестта да се откаже от тежката работа, то е разумно за разпределение на натоварването: физически труд, свръх напрежение, много видове спортни дейности могат да предизвикат развитието на разширяването на тазовите вени. Не можете да продължите да пушите, да злоупотребявате с алкохол: това води до бързо увеличаване на слабостта на венозната стена. Ако лекарят покаже необходимостта от отказ от хормонална контрацепция, следва стриктно да спазвате неговите препоръки.

Предотвратяване на болестта

За да се избегне нарушаването на някоя жена, са били разработени следните превантивни мерки:

  • изключване на дългосрочно пребиваване на едно място;
  • промишлена гимнастика;
  • предотвратяване на тежко физическо натоварване;
  • да се отървете от запек;
  • диета с изобилие от растителни влакна;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • ежедневно контрастиращ канален душ;
  • сън с леко повдигнати крака;
  • носещи само удобни обувки.

По време на бременност, започвайки от 30-та седмица, трябва да спите на ваша страна: това ще ви помогне да предотвратите голямо натоварване на вените на малкия таз. Ранното лечение на лекар ще помогне да се отървете от признаците на разширени вени, дори ако това е толкова сериозно, както е описано в статията.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Тромбофлебит на малък таз

Таза тромбофлебит (обща и външни и вътрешни илиачните вени и техните клонове) е по-тежко заболяване модел от тромбофлебит на долните крайници, въпреки че често по-нататъшното разпространение на последната.

Тромбофлебитът на малкия таз може да се развие като усложнение на различни възпалителни процеси на тазовите органи, след раждането или след различни хирургични интервенции.

Поражението на тазовите вени поради широкото разклоняване на венозната мрежа не може да бъде точно очертано и често патологичният процес се разпространява от другата страна, без да се проявяват съответните клинични симптоми. Само при появата на оток, дилатация на вените на долните крайници можем да говорим за двустранно поражение на тазовите вени.

Симптоми на тромбофлебит в малкия таз

Клиничната картина на тазовия тромбофлебит се състои от симптомите на лезията на единия или другия долен крайник, тазовия пояс и тазовите органи. Основният симптом при поражението на тазовите вени е усещане за тъпи болки, които могат да бъдат локализирани в пикочния мехур и ректума, големи устни и влагалища. Понякога тази болка се появява само когато матката се компресира или премества по време на гинекологичен преглед. В някои случаи болката може да се разпространи в ило-лумбалния регион. Заедно с болките някои пациенти отбелязват усещане за тежест в краката, усещане за пълзящи вълни, студени тръпки, парестезии и други явления. Често тези симптоми се засилват във връзка с развитието на рефлексния спазъм на артериите (псевдоеглолизъм, според Lerish) и наличието на трофични разстройства.

Подуването може да се простира до областта на таза пояс (пубиса, слабините, долната част на корема, перинеума, срамни устни, сакрума), както и на меките тъкани на таза и нейните органи (вагината, на пикочния мехур, ректума). Често има оток на един или и двата долни крайници, понякога достига значителен размер, и на фона му често задавам се вени подкожната тъкан. Понякога вени достигне такава степен, че целият крайник получава тъмно син цвят (синьо тромбофлебит), което е показателно за наличието на голям брой запушване на вените.

Всички тези симптоми също са придружени от различни функционални нарушения от засегнатите органи. По този начин пациентите често не могат да преместят засегнатия крайник, имат закъснение в изпражненията и урината, наличието на метеоризъм, симптоми на дразнене на перитонеума и дори картина на частична чревна обструкция.

Признаването на тромбофлебит на малкия таз обикновено не е трудно клинично. За да се определи степента на разпространение на тромбозата, интраосеумна венография (чрез гърба или предния отвор на илюума) може да помогне.

Как да се лекува тромбоза на вените на долните крайници

Дълбока венозна тромбоза - персистираща аномалия в която лумен дълбока венозна включване на тазовата област, долните и горните крайници, образуват съсиреци на коагулирана кръв.

Тромбът влошава процеса на кръвообращението, който е изпълнен с запушване на кръвоносни съдове, трофични разстройства, недостатъчност на сърцето и дихателните системи до смърт.

Коварността на тока на това заболяване е, че от дълго време не може да се прояви по никакъв начин. В този период е важно да се признаят първите му признаци.

Видове дълбока венозна тромбоза

В зависимост от системата за класифициране, се отличават няколко характерни вида дълбока венозна тромбоза.

Те включват:

  • phlebemphraxis - предходния етап, при който вероятността за отделяне на тромба е достатъчно висока поради факта, че е прикрепена нестабилно към вътрешната стена на съда;
  • тромбофлебит - хронично възпаление на вената. Вероятността кръвните съсиреци да навлязат в кръвта е ниска.

В зависимост от източника се наблюдава дълбока венозна тромбоза:

  • задръстен - възниква като последица от усложнения на разширените вени, продължителна неподвижност, стягане;
  • възпалителен - се развива след травма, инжектиране или алергична реакция;
  • хомеостатичното - свързано с анормална кръвосъсирваемост на кръвта;

На местата на развитие:

  • Тромбоза на дълбоките вени на бедрото;
  • пищял;
  • Ингвинални вени;
  • Малък таз;

По продължителност и форма на заболяването:

  • хроничен - с периоди на ремисия и внезапно обостряне;
  • рязък - остра проява на симптоми.
Дълбока венозна тромбоза със съдържанието ↑

Причини за дълбока венозна тромбоза

Болестта се развива, когато се комбинират следните фактори:

  • Забавяне на кръвния поток;
  • Патология на системата за съсирване;
  • Дефекти, облицоващи венозните стени.

Най-честата тромбоза на дълбоките вени, разположени в краката. Първо, заболяването не може да се прояви, тогава има дискомфорт и подуване на вените при ходене или статично изправяне. В напреднали случаи има оток, бледност и гланц на кожата.

При докосване крайникът може да изглежда по-студен от здравословен. Често пациентът има спад в силата, сънливост, колебания в телесната температура, придружени от студени тръпки.

Диагнозата на дълбока венозна тромбоза се поставя на 12 милиона души годишно. При 4 от 5 пациента липсват типични симптоми.

симптоми

Дълбоката венозна тромбоза се проявява чрез съвпадението на няколко фактора. Те включват генетично предразположение и външни влияния, които водят до частично спиране венозен отток с опазване на артериално вливане.

Симптомите зависят от местоположението на лезията:

  • Тромбоза на бедрото. Придружава се от синдром на силна болка, усещане за пълнота на вените, увеличаване на крайниците в обема, зачервяване на кожата в засегнатата област.
  • Дълбока венозна тромбоза на долния крак. Болезнени чувства възникват, когато мускулите на телетата се движат. Външно краят може да изглежда непроменен, но не се изключва подуване на глезените, цианоза на кожата. Понякога температурата може да се повиши.
  • Тромбоза на областта на слабините. Налице е възпаление на ингвиналните лимфни възли, болка при палпация, подуване, свързано с нарушение на отлив на лимфа.
  • Малък таз. Болки в долната част на корема, скованост на тазобедрените стави, дискомфорт след ходене и седене, подуване на повърхностни вени, локална хипертермия (над 37 градуса).

Тази болест се среща при по-възрастни пациенти с продължителна почивка легло, бременни жени, хора с наднормено тегло, пушачи, жени, приемащи противозачатъчни хапчета.

Стагнация може да възникне при хиподинамика, онкология, метаболитни нарушения, прекомерно физическо натоварване. "

Тромбоза на феморалната вена

Бедрена кост на феморалната вена - стазис и тромбообразуване в главните съдове на бедрото. Най-застрашаващи от всички възможни локализации на тромби. При 60% усложнението е изпълнено със смъртоносен изход.

Неговите симптоми са:

  • Възпаление и подуване на вътрешната повърхност на бедрото;
  • Бледожълт цвят на кожата;
  • Обрив в резултат на малки кръвоизливи.
В първия етап тромбозата на феморалната вена се проявява с бледността на кожата в засегнатата област.

Вторият етап се характеризира с остра болка и цианотичен крак. Няколко дни по-късно, стената на засегнатата вена се възпалява на мястото на тромба. Този процес се нарича тромбофлебит.

През това време съсирекът от коагулирана кръв най-накрая се втвърдява и закрепва към стената на съда. В бъдеще това провокира появата на множество кръвни съсиреци.

Остър тромбофлебит се развива бързо, придружен от силна болка, подуване на крайниците и повишаване на телесната температура. След появата на първите симптоми, подути вени може да се появят на засегнатата област. Лечението на заболяването се извършва в болницата, което включва лекарствена терапия и хирургични методи.

Особено опасна тромбоза на иличната вена (голям безвъздушен съд, локализиран в областта на глезенната става). Рискът от отделяне на тромба в този случай е доста висок поради интензивния кръвен поток. Лявата тромбоза възниква 30% по-често от дясната страна.

Тромбозата на коремната вена се случва: централна (развитие с тазови вени) и възходяща (тромбоза във вените на гръдния кош). Признаци на заболяването: подуване на крайниците, синя кожа, изразен модел на вени в горната трета на реброто, силна болка, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Тромбоза на долния крак

Най-често засягат вените на долните крайници. На първо място, болката страда. И така, как точно в тази част на тялото има най-голям товар при ходене.

Тромбоза на тибията придружен от цианоза, показване на повърхностни вени, болки в мускулите на прасеца, което увеличава в натоварване и натиск.

Тромб в слабините на жените

Жените са склонни към варикозни вени и тромбози три пъти по-често, отколкото представители на противоположния пол. В този случай заболяването засяга не само крайниците.

Тромбът в слабините при жените често се диагностицира от лекари. В една трета от случаите такова нарушение се проявява по време на пренасянето на детето, когато сърдечно-съдовата система на организма е подложена на сериозни натоварвания.

Това се улеснява и от бързото нарастване на теглото, дисплазия на съединителната тъкан, употребата на хормонални лекарства, наследствено предразположение, дефицит на витамини, прекомерно физическо натоварване.

Признаци на тромб в слабините при жените:

  • Болка в долната част на корема, засилваща се преди началото на менструацията;
  • Неподходящ пикочен мехур;
  • Дискомфорт по време на дълъг престой в изправено или седнало положение;

В началния стадий на развитие на заболяването се използват редовни тренировки за упражнения, промяна на работния режим, контрастен душ и употребата на противовъзпалителни средства - венотонични средства. В случай на екзацербация се използва хирургическа интервенция и лазерно "лепене на вени".

Тромбофлебит на малък таз

Дълбоката венозна тромбоза е запълнена с развитието на тромбофлебит на малкия таза или бедрените мускули. Това се дължи на усложнения след операция, възпаление и раждане. Симптоми: болка в ректума, пикочния мехур и гениталиите.

Често пациентите се оплакват от чувство на тежест в крайниците и парестезия (нарушаване на възприятие, сензорна изкривяване, при които пациентът се оплаква от изтръпване, пълзене "тръпки"). За да се установи точна диагноза, се използва интраосеумна венография.

Диагностика на тромбозата

В момента флебологията е достигнала достатъчно ниво на развитие, за да извърши компетентна оценка на венозния кръвоток.

Съвременната диагностика се осъществява с помощта на:

  • FGutovхпроби - степента на пълнене на вените по време на натоварването се оценява;
  • Ултразвук на долния крак и бедрото

ултразвукdOPPLEROGRAPHYи - ултразвуково изследване на структурата на вените и характеристики на кръвния поток. Вероятността за тромб е 90%;

  • венографияи - въвеждането във вената на оцветител, който задържа рентгенови лъчи. Позволява да се определи наличието на малки кръвни съсиреци. Специалистът диагностицира заболяването в резултат на рентгеново изследване;
  • rheovasography - Оценка на микроциркулацията в долните крайници.
  • Изследване на нивото на протеина в урината - нова техника от холандски учени. Увеличаването на протеина в урината, според експерти, е признак за развитието на дълбока венозна тромбоза.
  • Също така, тромбозата може да бъде диагностицирана с кръвен тест.

    Това се случва:

    • ензимен имуноанализ - разкрива наличието на антитела и хормони в организма, по-специално имуноглобулини М, А, Г. Един от най-ефективните методи за извършване на надеждна диагноза.
    • коагулация - определяне на нивото на съсирване на кръвта по основните му показатели. Определят се времето за коагулация, плазменият фиброген и протромбиновия индекс. Изисква предварително въздържание от храна.
    • Молекулярна генетика - идентифициране на наследствено предразположение към тромбоза.
    към съдържанието ↑

    Препоръки за лечението

    Лечението на дълбока венозна тромбоза трябва да бъде разгледано по изчерпателен начин.

    Този процес включва следните дейности:

    1. Терапия без употреба на лекарства - е допустимо само в първия етап на развитие на патологията. Пациентът е обезпечен с пълна почивка с фиксирана надценена позиция на краката;
    2. Администриране на лекарства, намаляване на вискозитета на кръвта. Ако има съсиреци, се вземат лекарства за елиминирането им. Целта на подобна терапия е да се предотврати отделянето на част от кръвния съсирек, който може да влезе в белодробните артерии с поток от кръв;
    3. Оперативна намеса, при което тромбът се отстранява или се разтваря от катетър.

    В началния етап на дълбока венозна тромбоза можете да прибягвате до традиционната медицина. Това обаче трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Терапевтичните ефекти са инфузии от: дъбова кора, прополис, детелина, бяла акация, медицинска вербана, конски шишарки, чесън и мед. Благоприятно въздействие върху хода на заболяването на банята с използване на таников корен и хирудотерапия.

    Официален медицина препоръчва традиционното лечение - лекарства, които намаляват степента на кървене, както и trombolikov - ензими, които се разтварят фибрин gemoreologicheskih лекарства, които подобряват кръвообращението, противовъзпалителни агенти.

    За периода на лечение пациентът е осигурен за почивка на леглото в продължение на 3-12 дни. За да се избегне едем по време на този период, се препоръчва прилагането на еластична превръзка.

    При пациенти с тромбоза и хора в риск се препоръчва употребата на антикоагуланти. Механизмът на действие на тези лекарствени продукти е да се намали нивото на тромбина в кръвта.

    Антикоагулантите са - директни (под формата на инжекции) и непреки (перорално - те пречат на образуването на протромбин в черния дроб). Оралните препарати трябва да се приемат само в началния стадий на развитие на заболяването, тъй като те не разтварят образуваните тромби и не разреждат кръвта.

    Често в болнични условия пациентът получава капкомер. С негова помощ се въвеждат венотонни лекарства на базата на хепарин. Директното въвеждане на лекарството в кръвта осигурява бързата му асимилация.

    Капкомер с тромбофлебит влияе положително на общия тонус на съдовете, облекчава тежестта на краката, предотвратява образуването на отоци.

    Тази техника има профилактично свойство, насочено към обща подкрепа на тялото.

    При остра тромбоза на вътрешните вени се използва незабавна намеса.

    В този случай лекарите могат да прибягнат до:

    • Ендоваскуларна хирургия - монтаж на филтър кава. Имплантат за живот или временно. Най-ефективен при предотвратяването на белодробна емболия;
    • Долни кухи вени - прилагане на механичен шев върху съда за отделяне на лумена в отделни канали. Това предотвратява напредването на големи кръвни съсиреци с кръвен поток. Назначаването се назначава, ако има забрана на лекарите за имплантиране на филтър за кава;
    • Палиативна тромбектомия - пълно отстраняване на тромботичните образувания от венозното легло. Той е изпълнен със странични ефекти.
    • Обвиване на вените - позволява частично блокиране на венозния ток. Това предпазва от проникване в бедрената вена тромб, който намалява риска от емболия (обструкция, пълно припокриване съд чужд обект - trombovymi маси на плака, въздушни мехурчета и т.н.). Проникването в каротидната или белодробната артерия означава фатален изход.
    Лигиране на дълбоките вени с тромбоза към съдържанието ↑

    Кава филтър

    Най-ефективният сред горепосочените методи за лечение доказа, че ендуваскуларните операции, а именно инсталирането на филтър за кава. Страдащата тромбоза не трябва да се оставя без внимание.

    Кава филтър (при преобразуването на кавакуума) позволява предотвратяване на смъртоносен изход в случай на обостряне на хода на заболяването.

    Кава филтър работи на принципа на сито, което е инсталирано в долната част на влагата cava.

    Това устройство е предназначено да предотврати движението на кръвни съсиреци към сърцето с кръвен поток.

    В резултат на това кръвта циркулира свободно и се задържат плътни частици. Тази техника е разработена от лекари преди повече от 40 години.

    Предимства на филтъра кава:

    • сигурност;
    • Лесна инсталация;
    • Подкрепя стабилността на хемодинамиката;
    • Съсирване на кръвни съсиреци.

    В зависимост от ситуацията устройството е инсталирано:

    • Завинаги (устройството е здраво закрепено към стените);
    • Временно (след изтичане на срока филтърът се екстрахира с помощта на проводник, локализиран под кожата).

    Инсталирането на филтър "cava" е показан на пациентите:

    • Имате индивидуална непоносимост към антикоагуланти;
    • Повтаря се след повторение на тромбоемболизъм след терапия;
    • При наличие на стесняване на лумена на долната вена кава.

    Монтажът на кава филтъра се извършва с помощта на катетър. Прикрепването към вена кава се контролира от ултразвуков трансдюсер или рентгенова машина. Продължителността на процеса не е повече от половин час. След операцията на пациента е предписана тридневна почивка в леглото и приемане на антибиотици.

    Диетичен прием за дълбока венозна тромбоза

    Важно влияние върху хода на заболяването е дажбата и храненето на пациента. При наличие на тромбоза трябва да се изоставят пържени храни, тлъсто месо, брашно, слабости, пушени продукти, кисели краставички, бобови растения и алкохол.

    Храната може да се яде постно месо (пилешко, пуешко), кисело мляко, кисело мляко, печени, варени и задушени ястия, морски дарове, сушени плодове, водорасли, свежи, плодове, ниско съдържание на мазнини от риба, повечето зеленчуци и плодове.

    Всички разрешени продукти допринасят за разреждането на кръвта, което предотвратява тромбозата. За да се избегне обезводняването на тялото, трябва да спазвате режима на пиене. Храната е разделена на малки порции, като се избягва преяждането.

    предотвратяване

    Дълбоката венозна тромбоза често се наследи, но механизмът за нейното развитие е лоши навици и външни ефекти. Хората, които са изложени на риск и хронично болни нужда да се следят внимателно начина им на живот, като се избягват алкохолни напитки, тютюнопушене, консумация на високо храна в захар и холестерол.

    Редовните упражнения, липсата на задръствания, контролен орган индекс маса, балансиран режим на хранене, отделен прием на витамини Е, К, С и D, ежедневно ходене, масаж на краката, контрастни душове - най-добрият помощник в борбата срещу тромбоза. Необходимо е да забравите за прекомерно издърпване и изстискване на дрехи, горещи вани.

    В ежедневния гардероб трябва да присъстват компресионни чорапи и медицински потници. Жените трябва да се откажат от обувките си в полза на ортопедичните обувки. По време на пътуване с въздух, дългите пътувания периодично правят обикновена гимнастика за краката.

    Видео: Дълбока венозна тромбоза на долния крак - симптоми, превенция и лечение.

    перспектива

    Всички гореописани видове дълбока венозна тромбоза са изпълнени с развитието на белодробна емболия. Това усложнение е една от най-честите причини за смърт.

    Най-често тромбите се образуват във вътрешните вени на гръдния кош. Значителна заплаха за здравето е наличието на кръвни съсиреци в бедрената, коремната и полюсната вени. Най-голямата опасност се носи от плаващия тромб, който е слабо прикрепен към стената на съда и има хетерогенна структура.

    По този начин, лечението на съдовата патология изисква интегриран подход и, на първо място, интересът на пациента да спечели над болестта.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория