Тромбофлебит при бременност

Тромбофлебитът е възпалителен процес във венозната система с образуването на кръвни съсиреци и възможността за блокиране на лумена на кръвоносните съдове. Стената на съда е повредена и възпалена. Появата на болестта по време на бременност се дължи на физиологични причини. Болестта не представлява сериозна опасност за бременност и раждане, но е полезно да се предпише лечение.

Основните причини за патологията при бременни жени

Причините за тромбофлебит при бременни жени са физиологичните промени, наблюдавани от тялото на жената през първите месеци на развитие на плода. По принцип това увеличение на кръвосъсирването, високо налягане в коремната кухина. Често тромбофлебитът при бременност се проявява като последица от разширени вени.

Принос за развитието на заболяването, хирургични интервенции, продължителна адинамия, фрактури, дислокации на крайниците с удължено обездвижване. Преобладаването на тромбозата при бременни жени е 0,3%. Запълването на лумена на съдовете е частично и пълно. След раждането рискът от тромбоза се повишава 5 пъти.

Рискови фактори за болестта

Рискът от тромбофлебит по време на бременност се увеличава със следните данни в историята:

  1. Чести инфекции;
  2. Приемане на хормонални контрацептиви;
  3. Хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  4. Смущения в обмена, прекомерно телесно тегло;
  5. Повишено кръвосъсирване;
  6. Усложнения по време на бременност;
  7. Тромбофлебит в ранна възраст при близките на пациента.

Ако се установи поне един критерий по време на събирането на анамнезата, е необходимо бременната жена да бъде изследвана за наличие на тромбофилия. Лечението действа. Не търсете "домашни" методи на лечение, за да не застрашавате живота на детето.

Тогава болестта е опасна

При бременност рискът от развитие на тромбоза се увеличава с 5-6 пъти. Основните усложнения, които са изпълнени с тромбофлебит по време на бременност, се появяват след 10 седмици.

Признаците на патологията на кръвосъсирването по време на бременност служат като сигнал за опасност. Увеличаването на вискозитета на кръвта води до образуването на плътни кръвни съсиреци, унищожаване на кръвоносните съдове, които хранят плацентата. Когато обтуриш лумена на кръвоносните съдове, плодът престава да получава необходимото количество хранителни вещества, кислород. Тя е изпълнена с нарушено развитие на плода под формата на пороци, бременност избледнява. В това отношение правилното и своевременно лечение е важно.

Клинични прояви, диагноза

Основните признаци на тромбофлебит по време на бременност:

  1. Появата на оток, увеличаване на обема на заболяването на крайниците;
  2. Болезнен дискомфорт по време на палпация;
  3. Кожата на болния крак става червена, гореща на пипане;
  4. На мястото на формирането на тромба се появява силна болка.
  5. Усещане за тежест, повишена умора на краката;
  6. Кожата става блестяща, гъста на пипане, цветът се променя на циано или мрамор;
  7. Укрепва венозния модел, дължащ се на подуване на подкожните вени по долния крайник или в коремната област;
  8. На вътрешната повърхност на долния крак и бедрото има рисунка, избухваща болка, която се усилва при ходене;
  9. Повишена сърдечна честота;
  10. Температурата се покачва.

Тромбозата в лумена на дълбоките съдове се проявява по-малко ясно, изисква допълнителни диагностични методи.

Диагнозата по време на бременност има ограничения - невъзможно е провеждането на рентгеноконтрастна ангиография. Използват се ултразвукови сканирания, методи на импеданс плетизография. Тези методи на инструментално изследване са признати за безопасни, чувствителни, информативни. Провеждането на сцинтиграфия по време на бременност е противопоказано, което води до развитие на хипотиреоидизъм при бебе.

Тромбозата в дълбоките вени на бедрената кост, малък таз се развива бавно, без ярки симптоми. Когато не е възможно незабавно да се открие локализирането на тромб, проверката се извършва на всеки пет дни. По изключение те определят флебография.

Изследването и лечението се извършват от angiosurgeon. Може да се наложи да хоспитализирате жена в отделението по съдова хирургия.

Основни принципи на терапията

Лечението на тромбофлебит трябва да е навременно. Опасната последица от отделянето на тромб е нейното проникване в клоните на белодробния ствол. Терапевтичните тактики зависят от локализацията на образувания тромб.

Лечението по време на бременност предотвратява приемането на редица лекарства. Повечето от тях проникват в хематоплазмената бариера, причинявайки вреда на здравето на детето.

Лечението за тромбоза се извършва както хирургически, така и медицински. Когато тромбозата засяга вените на долната част на крака, дисталната третина на бедрото, се предписва консервативно лечение.

През първия ден се предписват терапевтични компреси с гел за троксевазин, хепаринов маз. Препоръчва се да спите на легло с повишен край на краката, носете специални компресионни дрехи през деня.

Лекарството включва употребата на фенилбутазон. Лекарството се приема перорално по време на или след хранене. Ксантиновият никотинат се прилага перорално, инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства. При тежка болка, сърбеж на кожата, антихистамини са предписани.

Ако историята на бременни жени идентифицирани усложнения от разширени вени, диагностициран хиперкоакулационна облечен с патологичен характер, може би назначаването на хепарин и неговите фракции с ниско молекулно тегло. Лекарството се използва до два пъти на ден. Предпише лечение на тези средства, е важно да се наблюдава редовно системата на кръвосъсирването.

Често възпалителните процеси в съдовете са асептични. В тази връзка, лечението с антибактериални средства се извършва само когато има гнойни, септични усложнения. Забранено е използването на индиректни антикоагуланти по време на бременност. Избраните лекарства са нискомолекулни форми на хепарин - по-безопасни, по-ефективни от нефракционирания хепарин.

При възходящ тромбофлебит се извършва операция Троянов-Тренделенбург. Поразената област на вената, в която се намира тромбът, се изрязва. Интервенцията се извършва при локална анестезия. Краката трябва леко да се спускат. Съвременните средства позволяват хирургическа интервенция с висока точност.

Прогноза на заболяването

След лечението жената получава ехографски преглед на дълбоките съдове на долните крайници. При положителна клинична динамика, доставката е естествена природа, която не изисква специална подготовка. По време на раждането е необходимо да поставите бельо за компресиране, за да превръзнете крайниците.

Домашното лечение е неприемливо, което създава заплаха за живота на една жена и едно дете.

Необходимо е да се спазва режимът, за да се избегнат психоемоционалните стресове. Това ще направи прогнозата по-благоприятна.

Влияние на болестта при доставката

Ако лечението за тромбофлебит е планирано навреме, то е вярно, то може да бъде идентифицирано с резултатите от лабораторни, инструментални изследвания. Контролният ехографски преглед на вените на долните крайници потвърждава положителната динамика. В този случай се планира естественото раждане. Не трябва да има противопоказания от други органи и системи, сериозни усложнения на бременността под формата на гестоза.

Важно е да носите компресионен трикотаж в навечерието на раждането, по време на процеса, първия път в следродилния период. Това е действително, ако се диагностицира тромбофлебит от венозна мрежа на малък басейн.

Предписва лекарства на лекаря. В някои случаи използването на традиционната медицина е допустимо, но си струва да се консултирате с лекуващия лекар.

Профилактиката на тромбозата трябва да започне дълго преди зачеването, включва правилно хранене, активен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, контрол на телесното тегло.

Бременност и тромбофлебит: рискове, симптоми, лечение

Ето защо жените, които са предразположени към появата на тромбофлебит, е необходимо по време на бременност да се наблюдават при подходящия специалист - флеболог. Той ще развие режим на лечение, жената трябва да спазва всички медицински препоръки и да пие предписани лекарства преди края на бременността. Трябва да се има предвид, че тромбофлебитът може да се появи както по време на бременност, така и след раждане.

Причини и симптоми

Тромбофлебитът е заболяване на вените, свързани с голям диапазон на кръвоносната система. Характеризира се с възпаление на стените на съдовете и образуването на тромб в лумена им. Това се предхожда от нарушение на целостта на стените на вените в резултат на травма на черупката.

На място, където има такива нарушения, кръвотока се влошава. И тъй като кръвта на бременната жена е много плътна, това създава благоприятни условия за образуване на кръвен съсирек.

В повечето случаи тромбофлебитът при бременни жени е усложнение на разширените вени. Съществуват редица фактори, които предразполагат към развитието на тази патология. Сред тях е необходимо да се отбележи следното:

  • наличие на анамнеза за заболявания на вените и съдовете;
  • кръвни заболявания;
  • хипертония;
  • сърдечносъдови патологии;
  • приемане за дълго време на хормонални лекарства;
  • нарушено кръвосъсирване;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • токсикоза и прееклампсия;
  • затлъстяване и наднормено тегло.

Наличието на значително наднормено тегло влияе негативно върху изтичането на кръв, а липсата на двигателна активност води до влошаване на тона на вените и съдовете. Сърдечно-съдовите патологии също пречат на нормалния кръвен поток.

При бременни жени най-често се развива тромбофлебитът на повърхностните и дълбоките вени, образувани в малкия таз и долните крайници. Първоначалните признаци на заболяването се откриват само през третото тримесечие на бременността.

Изброяват се всички възможни промени в максимума, тъй като до края на бременността има увеличение на теглото, жената става неактивна и освен това се добавят физиологични промени в кръвта.

Тромбофлебитът на краката е по-лесен, тъй като визуално се проявява и жената има възможност да открие изследването във времето и да започне лечението. Симптомите на такъв тромбофлебит са, както следва:

  • подуване на корема и цианоза на вените в резултат на хиперемия;
  • повишена температура на кожата, на мястото на възпалената вена;
  • възпаление на повърхността на вените по време на палпация;
  • подпухналост в мястото на венозно възпаление.

Това са локални симптоми, но в хода на развитието на болестта може да има признаци на обща опиянение на тялото. Те са изключително нежелателни за бременна жена, тъй като могат да повлияят отрицателно на феталното развитие на плода и по-нататъшното състояние на жената.

Диагностика и лечение

Тромбофлебитът по време на бременност трябва да бъде диагностициран възможно най-рано за своевременно лечение. В допълнение това ще предотврати развитието на възможни усложнения. Диагнозата на заболяването се основава на оплаквания от страна на жена и изследване, както и на лабораторни и инструментални методи за изследване.

По време на изследването е необходимо да се определи дали жената има разширени вени и дали има подуване. Представен е общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест и коагулограма.

Извършват се и специални диагностични методи за определяне на кръвната концентрация - D-димер. С помощта на ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете се оценяват състоянието на засегнатите вени и характеристиките на циркулацията в тях.

Отчитане на факти, с гестационна възраст, етап и симптоми на заболяването, вероятността от възможните рискове и усложнения, трябва да формират основата за избора на средства и методи за лечение на тромбофлебит по време на бременност.

Лечението не само трябва да елиминира съществуващите симптоми на заболяването, но също така да предотврати развитието на усложнения.

Лекарствената терапия с тромбофлебит се извършва, като се отчита състоянието на бременността. На бременните жени не се предписват антибиотици и индиректни антикоагуланти. За тях са разрешени следните групи лекарства:

  • тромболитици;
  • flebotoniki;
  • директни антикоагуланти;
  • хепарин;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства.

Тромболитиката е група от лекарства, които са необходими за тромбофлебит, които имат способността да разтварят образуваните тромби. Флеботониката поддържа съдов тонус и стимулира подаването на венозна кръв от долните крайници.

Ако процесът на венозен отлив е нормален, рискът от образуване на кръвни съсиреци, с всички негови последици, ще бъде значително намален. Антикоагулантите също така предотвратяват образуването на тромби чрез инхибиране на коагулацията на кръвта. След курса на лечение с антикоагуланти рискът от тромбоза се намалява.

Хирургичните методи за лечение на тромбофлебит по време на бременност се използват само в сложни случаи на заболяването. Не се извършва планирано хирургично лечение на бременни жени.

Тромбоза по време на бременност

Тромбоза - коагулация на кръв през целия живот в лумена на съда.

Дълбоката венозна тромбоза се счита за потенциално животозастрашаваща болест. Тромбозата на главните вени на бедрото и таза може да се дължи на първичната лезия на дълбоките вени на долната част на крака или на ileum-femoral вени. През първите 3-4 дни поради слабото фиксиране на тромба към стената на съда, отделянето му може да се случи с следващия РЕ и неговите клони. След 5-6 дни от началото на заболяването, възпалението на интимата на съда се прибавя към патологичния процес, което улеснява фиксирането на тромба.

O22.3 Дълбок флеботромбоза по време на бременност.

Етиология и патогенеза на дълбока венозна тромбоза

Причините за тромбозата са:
• Задържане на кръвта;
• увреждане на ендотела на вените;
• Повишена активност на кръвосъсирването.

Намалена интензитет кръвен поток долния крайник вени при бременни жени е причинена от натиск върху съдове илиачните уголемени матката, задръствания на вътрешния и общата илиачна вена поради увеличаване на изтичане на кръв от intervillous пространство, понижен тонус на венозната стена, вени, относителна клапна недостатъчност.

Увреждането на ендотелиума на вените при бременни жени и повишената активност на хемостазата се дължи на действието на инфекциозни, токсични, имунни фактори, а също и на хипоксия. Увеличаването на активността на коагулиращата кръвна система по време на бременност се дължи на повишаване на съдържанието на фибриноген, протромбин, фактори VII, VIII, IX, X.

Основните тромбоза рисковите фактори по време на бременността се счита за възрастта на бременни жени (над 35 години), колаген (например системен лупус еритематозус, наличието на лупусен антикоагулант), дълго приемане на орални контрацептиви преди бременност, наличието на повече от четири паритет, наследствена антитромбин дефицит III, протеин С и S, и disfibrinogenemii, пароксизмална нощна хемоглобинурия; тромбоемболия или травма (с нарушение на целостта на ендотела) в историята; хомоцистинурията; нефротичен синдром; продължителна почивка на леглото.

КЛИНИЧНА СНИМКА (СИМПТОМИ) НА ТРОМБОЗА ПРИ БРЕМЕННОСТ

Клинично разграничение между дълбоката венозна тромбоза на долната част на крака и ileo-femoral (или oemoral) тромбоза. Емболизмите в белодробната артерия идват от тези съдове при 80-90% от случаите на ПЕ.

Клиничната картина на тромбоза на дълбоките вени, се характеризира със следните симптоми: устойчиви подуване на краката, или на цялата долния крайник, чувство на тежест в краката, "лъскава" кожата на засегнатия крайник, за да се направи ясно разграничение на фигурата на саферозната вените (Pratt симптом); болка разпространява по протежение на вътрешната повърхност на стъпалото, пищяла или бедрото (Payra симптом), но също така и в мускулите на прасеца, задколенните ямка, слабините (по съдова пакета); увеличаване на обиколката на засегнатия крайник; признаци на интоксикация (ускорен пулс, повишена температура, главоболие).

Дълбоката венозна тромбоза има класически клинични прояви само в половината от наблюденията, а първата от тях може да бъде PE.

ДИАГНОСТИКА НА ТРОМБОЗА В ПРЕГНАТ

Диагнозата се основава на оценката на оплакванията от бременността, историята на пациента, клиничните симптоми.

ИСТОРИЯ

При анамнезата при бременни жени с дълбока венозна тромбоза на долните крайници най-често се наблюдават:

• професия, свързана с продължително пребиваване на краката;
• нарушаване на метаболизма на мазнините;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения на системата за коагулация на кръвта с феномена на хиперкоагулация;
• инфекциозни заболявания;
• продължителна употреба на комбинирани перорални контрацептиви;
• приемане на глюкокортикоиди.
• Усложнения на бременността (гестоза, анемия);
• Продължителна почивка в леглото.

ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ

Диагнозата се извършва съвместно от акушер-гинеколог и съдов хирург. Проведете преглед и палпиране на краката.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Извършете общ кръвен тест, в който обърнете внимание на левкоцитната формула.
Определете състоянието на коагулиращата система, оценете следните параметри:

• APTTV;
• коагулограма;
• протромбинов индекс;
• фибриноген;
• агрегиране на тромбоцитите;
• разтворими комплекси на фибринови мономери;
• D-димер.

ИНСТРУМЕНТНО ИЗСЛЕДВАНЕ

За да се потвърди дълбоката венозна тромбоза, се извършва доплерография, при която се оценява пропускливостта на вените, се установява наличието и локализирането на тромби и се определя клапанната апаратура. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, направете флебография.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• капка от бременни жени;
• лимфедем;
Тромбофлебит на повърхностните вени на краката;
• хронична артериална недостатъчност;
• остеоартрит и полиартрит.

ПРИМЕР НА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОСТИКА

Бременността е 32 седмици. Остра тромбоза на дълбоките вени на дясната пищяла.

Лечение на дълбока венозна тромбоза по време на бременност

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Възстановяване на венозен изтичане на кръв през дълбоките вени на долните крайници.

НЕПЕДИМИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА ПРИ БРЕМЕННОСТ

За да извърши лечението, половата жена се прехвърля безпроблемно в хирургическа болница, предписва строга почивка на леглото, еластично компресиране на краката и ги дава на повишено положение.

ЛЕЧЕБНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА ПРИ БРЕМЕННОСТ

Лечението с нефракциониран хепарин започва с доза от 5000 до 10 000 IU (интравенозно струно), след което инфузията продължава с 1000 IU / h под контрола на АРТТ. Необходимо е да се увеличи APTT с 1,5-2 пъти в сравнение с контролния индекс. Резултатите от рандомизирани проучвания показват, че хепарините с ниско молекулно тегло са за предпочитане пред нефракционирания хепарин при лечението на дълбока венозна тромбоза.

Терапията продължава за 10-14 дни или повече.
В следващия преход към въвеждането на нискомолекулни хепарини, например, калциев супрапарин, 0,3 ml (7500 U) подкожно.

Антикоагуланти на косвено действие не се предписват на бременни жени.

При лечението се предписва също ацетилсалицилова киселина до 0,002 g / ден, пентоксифилин 200 mg два пъти дневно; лекарства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта и антибиотици.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Когато се открие флотационен тромб, във в долната част на камерата се поставя кава филтър. Също така се извършват и други видове операции, които предотвратяват миграцията на тромбите към белодробната система на тялото, последвана от тромболитична и антикоагулантна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИИ С ДРУГИ ЕКСПЕРТИ

При наличието на плаващ тромб на главната вена, което представлява риск от ПЕ, е необходимо да се консултирате с хирург, за да разрешите проблема с възможността за предотвратяване на това усложнение хирургично (инсталиране на филтър за кава).

ПОКАЗАНИЯ ЗА БОЛНИЧЕСТВО

Лечението на дълбока венозна тромбоза на краката се извършва само в болница.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕ

Критерият за ефективност на лекарственото лечение е възстановяването на кръвния поток през засегнатите съдове, което се определя от Doppler.

ИЗБОР НА ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТТА И МЕТОДА НА РОДО РАЗРЪШЕНИЯ

Тактиката за управление на бременността зависи от нейния срок. Ако има тромбоза на дълбоките вени в първия триместър, бременността може да бъде удължена, ако няма рентгеново изследване.

При дълбока венозна тромбоза в II и III триместър, бременността може да бъде поддържана при липса на други
акушерски усложнения, утежняващи клиничния ход на съдовата патология.

Ако тромбозата не е опасно от гледна точка на възможната поява на белодробна емболия на доставката се извършва може да бъде вагинално, така и чрез COP, в зависимост от акушерска ситуация. Така прилагането на натриев хепарин трябва да се спре в продължение на 6 часа преди доставка и да възобнови след 6 часа след това.

В случай, че има плаващ тромб, който създава риск от ПЕ, доставката чрез естественото раждане може да бъде възможна само след имплантиране на кава филтъра. Ако не е инсталиран филтър "cava", доставката се извършва чрез секцио цезарово сечение в комбинация с оплождането на долната вена кава с механичен шев на фона на сложна антитромбозна терапия.

Риск от тромбоза при бременност

По време на бременност тромбозата на вените е коагулацията на кръвта в една или друга част на съда. Тромбозата по време на бременност може да се нарече често срещана проблемна ситуация в такъв период, в резултат на което си струва да се разберат и разберат причините, както и тънкостите на тази ситуация.

Говорейки като цяло, тромбозата по време на бременност се смята за доста опасна болест, с която е правилно да се борим. В багажника вените в областта на тазобедрената става, както и таза, могат да страдат от това заболяване, поради поражение на вените на гърдите. Ако тромбът е фиксиран много слабо, вече през първите 4 дни, той може да изтече и след 5 дни ще започне патологичният процес.

причини

На първо място, развитието на тромбоза при бременни жени има свои собствени причини:

  • Повишена активност на кръвосъсирването
  • Кръвна стазия
  • Увреждане на ендотела на отделните вени

Експертите препоръчват на жените в такова отлично състояние да потърсят информация за "предотвратяване на тромбоза по време на бременност", за да можете ясно да разберете симптомите, както и диагностичните мерки. Бременността при тромбозата не може да се нарече опасна, а трябва да бъде нащрек, защото последствията могат да бъдат различни.

Процесът на намаляване на интензивността на изтичане на кръв в долните крайници се активира поради натиска върху съдовете на матката, което в този период увеличава своя размер. Също така, в този момент, ефектът от претоварване на вените, причината за това е повишено изтичане на кръв, намаляване на тона на стената на вените, разширени вени, както и отказ на клапа.

Посочените по-горе процеси, по-специално ендотелни или щети части на системата за активността на хемостатично, започват да се дължи на действието на токсични и инфекциозни фактори хипоксия. Системата за съсирване на кръвта работи в нормален режим, докато количеството на фибриноген и протромбин бъде превишено в кръвта.

  1. Възраст на жената, в случай, че е навършил 35 години
  2. колаген
  3. Приемане на контрацептиви за дълго време
  4. Броят на ражданията в анамнезата надвишава 4
  5. Дефицит на протеини, антитромбин
  6. Нефротичен синдром
  7. Продължителна почивка в леглото

доказателства

Ако говорим за разликата между тромбозата от страна на медицината, има такива варианти като дълбока венозна тромбоза и илиако-бедрена

Първият тип има функции, като например долната отоци по краката на долните крайници за дълго време, от тежестта на долните крайници, кожата има "лъскава" поглед към онези части, които са засегнати, ясен модел на вени под кожата, обиколката на една или друга част на достатъчно добре дефинирана. Признаци на интоксикация в тялото: повишена телесна температура, бърз импулс, главоболие.

В резултат на това, ако бременната жена се чувства тежест в някои части на долните крайници, както и други елементи от горното, е възможно да се говори за болестта и не забравяйте да попитате за медицински представител, за да се провери причините за болката на долните крайници. Симптомите могат да се различават един от друг и всеки случай има индивидуален характер.

симптоми

Трябва да се разбере, че по силата на симптомите са чувство на бременна жена в този или друг засегнатите части на тялото, тежест на краката, които е увеличен до края на деня, силна болка в прасеца при венозна възпаление на телесната температура може да достигне до 39 градуса, отоци по краката, обем, болка по цялото краче, бедрото, както и усещане за пълзящи по крака, бледа кожа на засегнатите крайници

Също така трябва да се отбележи тези моменти, които лекарят вижда:

  1. Гланцов нюанс на кожата
  2. Ако почувствате, тогава крайникът изглежда студен
  3. Оток на целия крайник
  4. Сини нюанси на кожата

Кожната нежност на тези последици може да бъде наследствена, в резултат на което е важно да се обърне специално внимание на тези въпроси.

лечение

Процесът на лечение на гореспоменатото заболяване е определена цел, а именно възстановяване на изтичането на кръв през вените.

Комплексът от терапии може да бъде:

  1. лечение
  2. Без употреба на лекарства

Първият вариант се счита за много голям и зависи от много фактори.

Вторият вариант е задължителна и фекалиите бременна в болница хирургично отделение, който предвижда специални процедури, по-специално строг режим на легло във връзка с еластично свиване на краката, както и тяхното постоянно високо място.

Трябва да се каже по-сериозно за лечението, което се извършва с употребата на определени лекарства. Обикновено представител на лекарството предписва хепарин при определена доза. По този начин процесът продължава докато целта бъде постигната - увеличение на APTTV. Тази терапия продължава, като правило, в продължение на две седмици. След това има вариант за прехвърляне на пациента на нискомолекулни лекарства. Също така се предписва ацетилсалицилова киселина, която подобрява микроциркулацията, както и реологичните характеристики на кръвта.

Хирургично лечение

Този вид лечение се използва в случай, че лекарите открият плаващ тромб. В този случай опасността нараства, е необходимо да се инсталира специален кава филтър в долната вена. Също така могат да бъдат елиминирани и други видове хирургическа интервенция, операции, с които може да се елиминира рискът от миграция на самия тромб в конструкцията на белодробния ствол. След тези процедури допълнителната терапия е задължителна.

Също така тромбофлебитът може да бъде лекуван по следните методи:

  • Използването на противовъзпалителни средства и други лекарства, които максимално пречат на процеса на адхезия на червените кръвни клетки
  • Електрофореза на засегнатите сайтове
  • антихистамин
  • В тежките стадии на заболяването инжекциите на хепарин или негови аналози
  • Flebotoniki

Струва си да се разбере, че дори лечението на бременни жени изключва използването на антибиотици. Факт е, че подобни процеси, които се появяват във вените, протичат асептично, в резултат на което не е необходимо да се използват такива силни лекарства. Антимикробни агенти също се предписват в случай на сериозни усложнения, и по-специално когато болестта е придружена от гнойни процеси.

Всички манипулации на лекарите се извършват под влияние на локална анестезия. При такива процеси крайниците са в понижено състояние. По време на операцията е целесъобразно да се разбере точно къде е локализирането на болестта. За това се правят снимки и видео и снимките се показват на специални екрани. Благодарение на съвременното оборудване, работата на хирурзите е много опростена.

вещи

След извършване на това или онзи лечение, трябва да се извърши цялостен анализ на ефективността на тази терапия и нейната ефективност. За бременни жени в такива случаи се предписва ехографско изследване на пациенти с крайници. Ако динамиката е положителна и няма противопоказания за здравето, лекарите уверено позволяват раждането. Не се изисква специална подготовка за доставка. В процеса на раждане, както и в периода след раждането на детето, се препоръчва непрекъснато да се носят компресирани трикотажни изделия, за да се обличат краката. Трябва също така да се има предвид, че тази болест, както и бременността, често се наричат ​​съседи. Невъзможно е да вземате решения за употребата на определени лекарства самостоятелно или да се лекувате с народна медицина. Важно е да се види специалист в тази област, да получите експертни съвети, в резултат на което лекарят ще ви предпише необходимите лекарства, желаната доза, както и да определи на каква тактика трябва да се лечение на бременни жени.

За профилактика се препоръчва да се предприемат такива действия:

  • Пийте малко течност
  • Завъртане спира
  • Да се ​​направи масаж на краката, пръстите
  • Всеки ден да ходиш
  • Правилното хранене
  • Провеждане на вани за крака с помощта на билки
  • Престанете да пушите
  • Превантивни действия с употребата на лекарства, които ще назначат лекар

Трябва да се отбележи, че използването на голям обем течност може да доведе до появата на достатъчно устойчив оток на крайниците. Използването на плодове, както и зеленчуци, които съдържат хемодилуция, допринасят за разреждането на кръвта. Също така, не е желателно да се приемат лекарствени флеботоники, които засягат венозната стена. Има много промоционални продукти по отношение на положителните ефекти на тези лекарства по време на бременност с такова заболяване, но те не се нуждаят от внимание.

Поради тази причина, като се вземе предвид цялата горепосочена информация, е важно да се разбере фактът, че тази болест принадлежи към доста сериозни заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати, а още повече в такава ситуация. Всяка бременна жена с перфектен секс трябва да разбира сериозността на риска и да мисли не само за нейното здраве, но и за здравето на бебето, което е вътре.

Ето защо, веднага след наблюдението на тези или други симптоми, той ще се обърне към специалист в областта на медицината, който има богат опит в такава сфера на дейност и веднага установява признаците на тази или онази болест. След това можете уверено да започнете лечението, което е предписано от лекаря. Освен това, сложната терапия за кратко време ще покаже положителните си резултати, след което ще бъде възможно уверено под наблюдението на специалисти да отидат в стаята за доставки.

Клинични прояви на тромбофлебит по време на бременност

Още в първите седмици на износването на дете в физиологични промени на жената да започне да се проведе, които са основната причина за разширени вени, таза и репродуктивните органи. Ненавременното откриване и лечение на варикозата води до развитие на такива усложнения като тромбофлебит.

Каква е тази патология и какъв е рискът от тромбофлебит при бременност?

Видове тромбофлебит и причините за него

Тромбофлебитът (или тромбофилия) е заболяване, при което се развива тенденция за образуване на съсиреци. Патологичните процеси при бременни жени се дължат на промени в кръвните параметри. По време на подготовката на организма за бъдещи раждания, нивото на съсирване на кръвта се увеличава, за да се предотврати силното кървене по време на отделянето на плацентата.

Следните фактори увеличават вероятността от тромбофлебит:

  • прехвърлени хирургически операции;
  • понижаване на физическата активност и образуване на застой в кръвта;
  • приемане на хормон-съдържащи лекарства;
  • наднормено тегло;
  • някои инфекциозни заболявания;
  • интензивно упражнение или нуждата от дълго време да бъде в същото положение.

Много често при жени с разширени вени тромбофилията се развива не по време на бременност, а няколко седмици след раждането на детето. Поради това е необходим постоянен мониторинг на майчинството в първия момент след раждането и при необходимост подходящо лечение.

В медицината се разграничават няколко вида болести. Тромбофлебитът може да бъде вроден и придобит (след наранявания, операции, внезапни промени в хормоналния баланс).

В допълнение, тромбофилията се отличава с характера на промените в тялото:

  • хематогенен включва търкалящи и Фибринолитичните механизми (този вид заболяване се счита за най-опасни, тъй като в много случаи завършва с увреждания и дори фатални);
  • Съдовата система засяга състоянието на венозните стени и може да доведе до развитие на атеросклероза, васкулит и подобни заболявания;
  • Хемодинамиката води до нарушения на кръвния поток в организма.

Тромбофлебитът заплашва при бременност

При много жени с тази диагноза, първите признаци на заболяването се появяват точно по време на бременност. Това се дължи на увеличаване на натоварването на кръвоносната система, поради появата на трети кръг на кръвотока: от майка до плод. Плазменият поток на плацентата се характеризира с редица характеристики, които също могат да допринесат за повишеното образуване на кръвни съсиреци.

Подобна комбинация като тромбофлебит и бременност е опасна? Поради големия брой кръвни съсиреци има голяма вероятност за запушване на кръвоносните съдове, които осигуряват кръв на плацентата. Кислородното гладуване и липсата на необходимите хранителни вещества са причина за забавянето на развитието на плода или напълно спирането му. Пълна или частична тромбоза на кръвоносните съдове може да доведе до развитие на вродени заболявания, избледняване на плода, отделяне на плацентата, преждевременно прекъсване на бременността.

Особено важно е наблюдението на състоянието на жената през втората половина на мандата, тъй като през този период рискът от развитие на възможни усложнения на тромбофилия се увеличава значително.

Методи за диагностика

Определянето на тази диагноза е свързано с някои трудности. На първо място, това се дължи на липсата на характерна симптоматика, която би показала болестта. Чувството на тежест в краката, бързата умора и болезненост в долните крайници са често срещани признаци, характерни за много патологични състояния. В повечето случаи тромбофилията се определя само след няколко неуспешни опити за издържане на детето.

Диагнозата на тромбофлебит се извършва при жени със следните рискови фактори:

  • наличие на най-малко две бременности, завършващи с аборт или смърт на плода;
  • тромбоза, причинена от продължителен прием на хормонални контрацептиви;
  • генетично предразположение;
  • неуспешни опити за ин витро оплождане.

Ако най-малко един от изброените фактори е идентифициран по време на събирането на анамнезата, жената се насочва за подробен преглед, за да се изясни диагнозата.

Методи на лечение

тромбофилия третира по време на бременност е свързано с определени трудности, тъй като някои медикаменти лекарства могат да преодолеят gematoplatsentarny бариера и се отразяват на състоянието и развитието на плода. Всички лекарства трябва да се използват само след предварителна консултация с лекар.

При избора на терапевтична тактика се взема предвид локализацията на образувания тромб. Ако се развие тромбофлебит във вените на долната част на крака и долната част на бедрото, се използва консервативно лечение. На бременни жени може да се предписва хепарин маз или троксевазин, които се прилагат върху засегнатата област. В този случай се препоръчва използването на компресионен трикотаж през деня.

Ако е необходимо, лечението се допълва с лекарства като фенилбутазон, ксантинол. В случай на болка, сърбеж, дискомфорт трябва да приемат нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако заболяването е с възходящ характер и има голяма вероятност за отделяне на тромба и запушване на белодробния ствол, се извършва хирургично лечение. Операцията се извършва под локална анестезия и се състои в отрязване на деформираната част на съда с вътрешността на тромба.

начин на живот

Лечението ще бъде по-ефективно, ако жената спазва няколко основни правила:

  • в диетата трябва да бъдат включени продукти, които намаляват коагулацията на кръвта: риба и други морски дарове, джинджифил, пресни и сушени плодове и плодове;
  • ежедневната гимнастика, масажирането, плуването и бавното ходене допринасят за активирането на кръвния поток и намаляват броя на кръвните съсиреци;
  • Не оставайте в една и съща позиция дълго време, трябва да промените позата си, почивка;
  • Не препоръчвайте прекомерна физическа активност и упражнения в някои спортове;
  • специалистите трябва редовно да посещават, за да наблюдават здравето си.

Ако се спазват препоръките на лекарите, жените успяват да предадат детето до 35-37 седмици. Раждаването на дете по това време дава много големи шансове за успешен изход от бременността.

Тромбофлебит по време на бременност: ефективни методи на лечение

Бременността, въпреки че е щастлив период на живот за всяка жена, често води до много здравословни проблеми за бъдещата майка. Една от най-честите патологии в периода на бременността е тромбофлебитът по време на бременност. Това заболяване се проявява при жени от различни възрасти, може да се развие като независимо заболяване и също да действа като усложнение на вече развита болест. Патологията е свързана с нарушение на съдовата система на жената, което често усложнява процеса на бременност и раждане. Навременното диагностициране на заболяването и медицинските грижи ще избегне сериозни проблеми в бъдеще.

Причини за тромбофлебит

През периода на бременността тялото на всяка жена претърпява сериозни промени. Всички органи и системи се реконструират, за да се осигури здравословно развитие на плода. Циркулаторната система също претърпява някои промени. По време на раждането жените често губят големи количества кръв. Циркулаторната система изглежда се подготвя за компенсиране на загубите. Съставът на кръвта в дадена жена се променя, а също така се сгъстява. В бъдеще подобни промени осигуряват по-добро хранене за плода и майчиния кислород и също така помагат за предотвратяване на силно кървене по време на раждане. Въпреки това, освен положителните аспекти, тези промени допринасят за риска от влошаване на кръвообращението и образуването на тромби. На този фон жените често развиват тромбофлебит на долните крайници.

Следните причини принадлежат към факторите на провокиращите заболявания:

  1. Превишение на телесното тегло на жената. В такива случаи кръвният поток може да бъде нарушен, което води до развитие на заболяването.
  2. Уседнал начин на живот и заседнала работа. Поради липса на физическо натоварване вените и съдовете могат да загубят тона си. В резултат на това възниква подуване на тъканите и риск от образуване на кръвни съсиреци.
  3. За предотвратяване на естествения кръвен поток могат да бъдат и различни заболявания на сърдечно-съдовата система.
  4. Ранна токсикоза на майката и патологични състояния на организма, свързани с този процес.
  5. Увреждания на кръвоносни съдове.

Тромбофлебит по време на бременност може да се появи, когато има една или комбинация от няколко фактора. Основната причина за заболяването са признаците на кръвоносната система на майката и наличието на комбинация от фактори, водещи до развитието на болестта.

Също така, възможните причини за развитието на болестта при жените включват заболявания с инфекциозна природа, предишни операции, наличие на огнища на хронични заболявания, травми и алергични реакции в организма.

Важно! Независимо от причините за развитието на патологията, всяка жена трябва да започне лечението навреме. С небрежно отношение към здравето на човека има огромен риск от усложнения както за майката, така и за детето.

Как се проявява тромбофлебитът?

Симптомите на заболяването обикновено започват да се появяват в последния триместър на бременността. Това се обяснява с факта, че на този етап, максималната промяна в състава на кръвта на жените, намалена физическа активност и увеличаване на теглото бременна.

Ако тромбофлебитът настъпва на фона на разширените вени на долните крайници, неговите прояви се забелязват в областта на долните крайници. Също така, много млади майки в скоро след раждането са диагностицирани с тазови съдови заболявания.

Признаците на заболяването включват следните прояви:

  • вените в зоната на засегнатите райони са пълни с кръв;
  • температурата в областта на възпалените области може да се увеличи;
  • В случай на поражение на вените на горните крайници има оток на ръцете;
  • възпаление на вените, особено при натискане.

В хода на по-нататъшното развитие на болестта жената може да развие признаци на обща интоксикация на тялото. Възможно е да имате главоболие, умора, неразположение, болка засегнатите крайниците, нервност.

Тромбофлебитът на фона на разширени вени е много опасен за детето. Патологичният процес нарушава здравия кръвен поток, като по този начин ограничава доставянето на кислород до детето в достатъчни количества.

В слабините на жената патологията е по-рядка, но симптомите на заболяването се проявяват. Това може да са симптоми като силна болка, подуване на тъканите, подобряване както местна и обща температура, може да се появи симптоми като повръщане, слабост, и общо влошаване на здравето.

Много често тромбофлебитът на таза се развива в следродилния период, в рисковата група са жени, които са преминали цезарово сечение.

Каква е опасността от патология?

Много жени се интересуват от въпроса колко опасен е тромбофлебитът и как може да се роди в тази патология? Ако пациентът не получи подходящо внимание и не започне лечение навреме, могат да възникнат сериозни усложнения. Те включват:

  • Венозна недостатъчност с остра природа;
  • флебит;
  • тромбоемболизъм;
  • появата на плаващ тромб.

В случай на лезии на долните крайници може да се развие септичен процес и рискът от развитие на тромбоза на вената кава.

Тромбофлебит терапия

Лечението на патологията при бременност има няколко основни цели. На първо място, това е симптоматично лечение на болестта, както и усилия за предотвратяване на сериозни последици от болестта. Какво да правим с тромбофлебита и как да предотвратим опасни последици?

Основните методи за лечение на болестта са в лечението на наркотици, както и използването на традиционната медицина. Вторият вариант се използва главно по време на процеса на възстановяване.

Употреба на лекарства

Медицинското лечение на етапа на носене на дете има много различни противопоказания. Приемането на антибиотици в този период не е показано, антикоагуланти също не се препоръчват. Основната терапия на заболяването включва препарати от следната група:

  1. Flebotoniki. Тези лекарства осигуряват укрепващ ефект върху стените на вените и съдовете, намаляват пропускливостта, добре отстраняват болката и подуване на тъканите. Те включват вазоцетален, веноплант, детралекс.
  2. Лекарства с подчертан противовъзпалителен ефект. Медикаментите допринасят за елиминирането на възпалението и подуването на засегнатите тъкани. Това включва такива лекарства като ортофен, реенсекс, синметон.
  3. Средства, които насърчават изтъняването на кръвта. Това е tiklid, клопидогрел.
  4. Антикоагуланти. Лекарствата помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Тази група включва такива лекарства като варфарин, хепарин.
  5. Ангиопротективни средства. Помогнете да предпазите здравите стени на кръвоносните съдове от увреждане. За тази цел приложете верувто и други лекарства.

Хирургическата интервенция в периода на бременността и в следродилния период се използва само в случаите, когато има пряка заплаха за живота на майката или плода. В такива случаи се извършва операция, насочена към елиминиране на патологията.

Важно! Всички лекарства за лечение на тромбофлебит се избират строго от специалист, като се вземат предвид резултатите от изследването на пациента и индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на патологията чрез народни методи

В дома си по време на периода на възстановяване можете да използвате народни средства. Този вид терапия задължително трябва да се обсъжда с лекуващия лекар, тъй като при неправилно лечение могат да възникнат много нежелани последствия. Преди да използвате каквото и да е лекарство, също е важно да разберете дали има алергия към един или друг компонент.

Преди всичко, различни компреси и лосиони се използват, за да се отървете от възпаление и подуване. Популярните рецепти включват следното:

Използване на мед

Този природен продукт има отлични тонични и противовъзпалителни свойства. За да приготвите компреса, разбъркайте 2 супени лъжици мед с 10 капки зехтин. Получената смес се нанася върху засегнатите области и се обвива с марля превръзка. Времето за обработка е не по-малко от 6-8 часа.

Лечение със зелеви листа

За да се елиминира възпалението и болката на засегнатата област, е необходимо да се сложи лист от зеле, преди да смаже кожата с масло от зърнастец. Времето за компресиране е 5-6 часа.

Освен това можете да използвате вани с отвари от билки, като лайка, низ, невен, рак, жълт кантарион. Те напълно успокояват, облекчават възпалителния процес, увеличават тона на съдовете.

предотвратяване

Един от най-важните елементи на лечението с тромбофлебит е неговата превенция. За да се предотврати заболяването, е важно да спазвате следните правила:

  • използване на компресионно бельо;
  • масаж за подобряване на притока на кръв към засегнатите райони;
  • правилното хранене и здравия сън;
  • своевременен достъп до специалист;
  • спазването на всички предписани правила за лечение.

Внимателното и внимателно отношение към тяхното здраве ще помогне на всяка жена да запази здравето си и да избегне много отрицателни последици.

Тромбоза при бременност

Тромбозата се нарича запушване на вените чрез кръвен съсирек (тромб), който предотвратява кръвообръщението през кръвоносната система. Обикновено тромби се образуват, когато кръвоносните съдове се повредят, но се случва и те да изглеждат без увреждане на кръвоносните съдове. Ако кръвният съсирек свободно циркулира през кръвоносните съдове, той се нарича ембол. Когато припокриване на повече от 75% от площта на артериалните лумена приток необходимо количество кръв към тъканта се намалява, при което човек има симптоми на хипоксия. Ако тромбът блокира 90% от луменната артерия, възникват хипоксия и клетъчна смърт. Това означава, че тромбозата е опасно състояние, което може да доведе до смърт.

причини

Към броя на най-честите фактори, предизвикващи възникване на тромбоза при бременни жени, е възможно да се носят:

  • исхемия и други сърдечни патологии;
  • хипертония;
  • разширени вени;
  • предварително прехвърлени тромбози;
  • автоимунни фактори;
  • хематологични заболявания.

Съществуват и физиологични предпоставки, които могат да повлияят на появата на тромбоза при бременни майки. Една от тях е изстискването на главата на феталните вени в областта на таза, в резултат на което се наблюдава повишаване на венозния натиск.

симптоми

В зависимост от симптомите тромбозата при бъдещите майки се разделя на два основни типа: тромбоза на илиас-бедрена и дълбока вена. Сред общите симптоми на патологията могат да бъдат идентифицирани:

  • оток в областта на краката или краката напълно;
  • усещане за тежест в крайниците;
  • ясен модел на вените на засегнатия крак;
  • болка в краката, бедрото, шията, в ямата под коляното и в слабините;
  • увеличен размер на крайника, в който се намира тромбът;
  • чести сърцебиене;
  • висока температура;
  • възникване на главоболие.

Диагностика на тромбоза при бременни жени

Тромбоза бъдещи майки се диагностицират въз основа на историята и симптоми на заболяването. Лекарят пита пациента за основната си професия на прехвърлените сърдечно-съдови и инфекциозни заболявания на усложнения на бременността, допускане на орални контрацептиви в миналото. След това разглеждането на бременната жена и палпиране на крайниците.

Освен това лекарят предписва преминаването на лабораторна диагностика. Основните лабораторни тестове включват:

  • коагулация,
  • фибриноген,
  • агрегация на тромбоцитите,
  • Д-димер.

Също така бременни са инструменталните прегледи, например, доплерография. С нейната помощ се открива оценка на проходимостта на вените, както и наличието и местоположението на кръвни съсиреци. Ако е необходимо, допълнително изпълнете флебография.

При наличие на хидроцефалия, хронична артериална недостатъчност, остеоартроза или полиартрит при бременни жени, както и редица други заболявания, се назначават допълнително диференциални методи за изследване.

усложнения

Последиците от тромбозата при бременните майки могат да бъдат много тъжни. Една от тях е тромбоемболизма на белодробната артерия. Това състояние може да бъде фатално. По време на това, малкият клон на артерията се затваря от тромб.

Друго усложнение на тромбозата е инфаркт на белите дробове, в резултат на което част от респираторния орган умира поради запушване на кръвен съсирек от малък клон на артерията.

Също така, тромбозата е основната причина за хронична венозна недостатъчност. В резултат на това се развива слабост на вените на долните крайници, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на краката и постоянно подуване на долните крайници.

лечение

Какво можете да направите

Започва тромбоза, ако клиничните прояви на заболяването са открити, в никакъв случай не е възможно. Бъдещата майка задължително трябва да се обърне към лекаря и да извърши всички необходими инспекции. В никакъв случай не можете да лекувате само тромбозата. Обикновено лечението се извършва в болница. Бременната жена трябва да се съобразява с леглото, да осигурява еластично компресиране на краката и почти през цялото време да държи крайниците на издигнато положение.

Какво прави лекарят

Лечението на тромбозата се извършва в съответствие с назначаването на лекар. Терапията трае около 10-14 дни, но може да продължи по-дълго, в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на лечението му. В хода на лечението бременни жени са предписвани лекарства от редица хепарини, както и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Освен това, за нея могат да бъдат предписани антибиотици. Антикоагуланти по време на бременност не се вземат, тъй като могат да навредят на плода.

Ако една бъдеща майка има плаващ тромб, в долната вена кава се поставя така нареченият кава филтър. В допълнение, могат да бъдат показани и други видове хирургични интервенции, които ще предотвратят миграцията на съсирек в белите дробове.

Ако бременната жена има флотационен тромб в главната вена, тя трябва да се консултира с хирург, за да разреши проблема, като инсталира филтър за кава.

Ефективността на лечението се определя от Doppler, който показва степента на възстановяване на кръвния поток през кръвоносните съдове.

предотвратяване

За предотвратяване на тромбоза при бременни жени трябва да се спазват няколко правила:

  • носете специални компресионни бельо: чорапогащи и колянови козирки;
  • тренировъчни упражнения, предназначени за бъдещи майки, които подобряват мускулния тонус и кръвообращението;
  • прилагат еластични превръзки, поради които не се нарушава кръвообращението в долните крайници;
  • прилагайте антикоагуланти преди бременността;
  • редовно посещава акушер-гинеколог, за да предотврати възможни патологии по време на бременността.

Бременните жени трябва да посещават лекар:

  • в първия триместър: 1 път на месец;
  • във второто тримесечие: 1 път за 14 дни;
  • в третото тримесечие: веднъж седмично.

И, разбира се, през периода на планиране на бременността е необходимо да се преминат през всички необходими видове изследвания, за да се изключи възможността от появата на различни заболявания директно в периода на детето.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория