Тромбоемболизъм на белодробната артерия (скъсена версия - PE) е патологично състояние, при което тромбите внезапно запушват клоните на белодробната артерия. Кръвните съсиреци се появяват първоначално във вените на човешката циркулаторна система.
Досега много висок процент от хората със сърдечно-съдови заболявания умират точно поради развитието на белодробната емболия. Често ПЕ причинява смърт на пациенти в постоперативния период. Според медицинската статистика около една пета от всички хора с тромбоемболизъм умират. В този случай смъртният изход в повечето случаи се случва вече през първите два часа след развитието на емболизма.
Експерти твърдят, че е трудно да се определи честотата на ПЕ, тъй като около половината от случаите на заболяването преминават незабелязано. Честите симптоми на заболяването често са сходни с тези на други заболявания, така че диагнозата често е погрешна.
Причини за тромбоемболизъм на белодробните артерии
Най-честият тромбоемболизъм на белодробната артерия се дължи на кръвни съсиреци, които първоначално се появяват в дълбоките вени на краката. Следователно основната причина за тромбоемболизма на белодробната артерия е най-често развитието тромбоза дълбоките вени на краката. В по-редки случаи тромбоемболизмът се причинява от кръвни съсиреци от вените на дясното сърце, коремната кухина, таза, горните крайници. Много често се появяват тромби при пациенти, които поради други заболявания непрекъснато наблюдават почивка в леглото. Най-често това са хора, които страдат инфаркт на миокарда, белодробни заболявания, както и тези, които са получили увреждания на гръбначния мозък, са претърпели хирургическа операция на тазобедрената става. Рискът от тромбоемболизъм при пациентите е значително повишен тромбофлебит. Много често РЕ се проявява като усложнение на сърдечно-съдовите заболявания: ревматизъм, инфекциозен ендокардит, кардиомиопатия, хипертония, исхемична болест на сърцето.
Въпреки това, РЕ понякога засяга хора без признаци на хронични заболявания. Обикновено това се случва, ако човек е за дълго време в принудителна позиция, например, често прави полети на самолет.
За да се образува тромб в човешкото тяло, са необходими следните условия: наличие на увреждане на съдовата стена, забавено кръвоснабдяване на мястото на нараняване, висока кръвосъсирваемост на кръвта.
Увреждането на стените на вената често се случва при възпаление, в процеса на нараняване, както и при интравенозни инжекции. На свой ред кръвоносният поток се забавя поради развитието на сърдечна недостатъчност при пациента, при продължително принудително положение (носенето на гипс, почивка в леглото).
Като причини за повишената коагулация на кръвта, лекарите определят редица наследствени заболявания и подобно състояние може да предизвика употребата на орални контрацептиви, болест СПИН. По-висок риск от образуване на кръвни съсиреци се наблюдава при бременни жени, при хора с втора кръвна група, както и при пациенти прекалена пълнота.
Най-опасни са тромбите, които в единия край са прикрепени към стената на съда, а свободният край на тромба е в лумена на съда. Понякога са достатъчни само малки усилия (човек може да кашлица, да направи остър ход, напрежение) и такава кръвна съсирек се разпада. По-нататък с кръвния поток тромбите са в белодробната артерия. В някои случаи, тромбът удря стените на съда и се разпада на малки части. В този случай може да има запушване на малки съдове в белите дробове.
Симптомите на тромбоемболизма на белодробните артерии
Експертите определят три вида РЕ, в зависимост от това колко е наблюдавано обемът на белодробните съдови лезии. при масивен РЕ повече от 50% от белите дробове са засегнати. В този случай симптомите на тромбоемболизма се изразяват чрез шок, рязък спад кръвното налягане, загуба на съзнание, липсва функция на дясната камера. Последствията от мозъчната хипоксия с масивен тромбоемболизъм понякога са мозъчни нарушения.
Подмасивна тромбоемболия Тя се определя при лезии от 30 до 50% от съдовете на белите дробове. С тази форма на болестта човек страда от недостиг на въздух, обаче, кръвното налягане остава нормално. Нарушаването на функциите на дясната камера е по-малко изразено.
при немасивен тромбоемболизъм функцията на дясната камера не се нарушава, но пациентът страда от недостиг на въздух.
Според тежестта на заболяването, тромбоемболизмът се разделя на остър, подостър и повтарящи се хронични. При остра форма на заболяването PE започва рязко: хипотония, тежка гръдна болка, диспнея. В случай на субакутен тромбоемболизъм се наблюдава увеличаване на деснокамерната и дихателната недостатъчност, признаци инфаркта пневмония. Рецидивната хронична форма на тромбоемболия се характеризира с повторение на диспнея, симптоми на пневмония.
Симптомите на тромбоемболизма директно зависят от това колко масивен е процесът, както и от състоянието на съдовете, сърцето и белите дробове на пациента. Основните признаци на развитие на белодробен тромбоемболизъм са тежка диспнея и бързо дишане. Проявлението на диспнея обикновено е остра. Ако пациентът е в легнало положение, то става по-лесно. Появата на диспнея е първият и най-характерният симптом на ПЕ. Недостигът на въздух показва развитие на остра респираторна недостатъчност. Тя може да бъде изразена по различни начини: понякога изглежда, че човек няма достатъчно въздух, в други случаи диспнея е особено изразена. Също така знак за тромбоемболизъм е силен тахикардия: сърцето договори повече от 100 удара в минута.
В допълнение към задух и тахикардия се проявява болка в гръдния кош или чувство на някакъв дискомфорт. Болката може да е различна. Така че повечето пациенти отбелязват остра болка на камата зад гръдната кост. Болката може да продължи няколко минути и няколко часа. Ако се развие емболията на главния багажник на белодробната артерия, болката може да се разкъсва и да се усеща зад гръдната кост. При масивен тромбоемболизъм болката може да се разпростре извън гръдната кост. Емболизмът на малките клони на белодробната артерия може да се прояви обикновено без болка. В някои случаи може да настъпи плюене на кръв, синьо или бледо на устните, ухо на носа.
При слушане на специалист се усеща хрипове в белите дробове, систолично мърморене над сърцето. При извършване на ехокардиограма, тромби се намират в белодробните артерии и дясното сърце и се наблюдават признаци на нарушение на функцията на дясната камера. Рентгеновите снимки показват промени в белите дробове на пациента.
В резултат на блокиране помпената функция на дясната камера намалява, което води до недостатъчна кръв в лявата камера. Това е изпълнено с намаление на кръвта в аортата и артерията, което провокира рязко понижаване на кръвното налягане и състояние на шок. При такива условия, пациентът се развива инфаркт на миокарда, ателектаза.
Често пациентът има повишаване на телесната температура до подфабрила, понякога и фебрилни индекси. Това се дължи на факта, че много биологично активни вещества се освобождават в кръвта. треска може да продължи от два дни до две седмици. Няколко дни след белодробния тромбоемболизъм, някои хора могат да получат болка в гърдите, кашлица, плюене на кръв, симптоми на пневмония.
Диагностика на белодробната емболия
По време на диагностиката се извършва физическо изследване на пациента за идентифициране на някои клинични синдроми. Лекарят може да определи недостиг на въздух, артериална хипотония, да определи температурата на тялото, която се повишава още в първите часове на развитие на ПЕ.
Основните методи за изследване на тромбоемболизма трябва да включват ЕКГ, рентгенова снимка, ехокардиограма, биохимичен кръвен тест.
Трябва да се отбележи, че приблизително в 20% от случаите, развитието на тромбоемболизъм не може да бъде определено с помощта на ЕКГ, тъй като не се наблюдават промени. Съществуват редица специфични характеристики, които се определят в хода на тези проучвания.
Най-информативен метод за изследване е вентилационно-перфузионното сканиране на белите дробове. Извършва се и ангиопулмонографско изследване.
При диагностицирането на тромбоемболизма се извършва и инструментално изследване, при което лекарят определя наличието на флеботромбоза на долните крайници. За откриване на венозна тромбоза се използва радиофракционна флебография. Провеждането на ултразвукова доплерография на съдовете на краката позволява да се разкрият нарушения на пропускливостта на вените.
Лечение на тромбоемболизъм на белодробната артерия
Лечението на тромбоемболизма е насочено преди всичко към активирането перфузия на белите дробове. Също така целта на терапията е да се предотвратят прояви посттемболична хронична белодробна хипертония.
Ако има подозрение за развитие на ПЕ, тогава на етапа, предшестващ хоспитализацията, е важно незабавно да се гарантира, че пациентът се придържа към най-строгата почивка в леглото. Това ще предотврати повторение на тромбоемболизма.
произведена катетеризация на централната вена за инфузионно лечение, както и внимателно проследяване на централното венозно налягане. Ако възникне остър респираторен дистрес, пациентът се дава интубация на трахеята. За да се намали силната болка и да се облекчи малък кръг на кръвообращението, пациентът трябва да вземе наркотични аналгетици (за тази цел за предпочитане използвайте 1% разтвор морфин). Това лекарство също ефективно намалява недостиг на въздух.
Пациенти с остра деменция на дясната камера, шок, артериална хипотония, интравенозно инжектирани reopoligljukin. Въпреки това, това лекарство е противопоказано с високо централно венозно налягане.
С цел понижаване на налягането в малък кръг кръвообращение, интравенозно eufillina. Ако систоличното кръвно налягане не надвишава 100 mm Hg. статия, това лекарство не се използва. Ако пациентът е диагностициран с инфарктна пневмония, му се предписва терапия антибиотици.
За да се възстанови проходимостта на белодробната артерия, се използва както консервативно, така и хирургично лечение.
Методите на консервативна терапия включват тромболиза и предотвратяване на тромбоза за предотвратяване на рецидивиращ тромбоемболизъм. Следователно, тромболитичното лечение се извършва за оперативно възстановяване на кръвния поток през запушените белодробни артерии.
Това лечение се извършва, ако лекарят е убеден в точността на диагнозата и може да осигури пълен лабораторен контрол на терапевтичния процес. Необходимо е да се вземат под внимание редица противопоказания за използването на такова лечение. Това са първите десет дни след операцията или травмата, наличието на съпътстващи заболявания, при които съществува риск от хеморагични усложнения, активна форма туберкулоза, хеморагична диатеза, разширени вени на хранопровода.
Ако няма противопоказания, тогава лечение хепарин започва веднага след установяването на диагнозата. Дозите на лекарството трябва да се избират индивидуално. Терапията продължава с рецепта индиректни антикоагуланти. Наркотикът варфарин пациентите са показали, че приемат поне три месеца.
Хората, които имат ясни противопоказания за тромболитична терапия, виждат премахването на тромба хирургически (тромбектомия). Също така в някои случаи е препоръчително да се инсталират кава филтри в съдовете. Това са ретикулярни филтри, които могат да забавят отделените кръвни съсиреци и да не им позволяват да навлизат в белодробната артерия. Такива филтри се въвеждат през кожата - главно през вътрешната кухина или бедрената вена. Инсталирайте ги в бъбречните вени.
Предотвратяване на тромбоемболията на белодробната артерия
За профилактика на тромбоемболични събития е важно да се знае какъв вид условия предразполагат към появата на венозна тромбоза и тромбоемболия. Особено внимателни към собствената си държава трябва да има хора, които страдат от хронична сърдечна недостатъчност, принудени дълго време да се съобразят с почивка на легло, са масивна диуретична терапия за дълго време приемате хормонални контрацептиви. В допълнение, е рисков фактор за редица системни заболявания на съединителната тъкан и системен васкулит, захарен диабет. Рискът от развитие на тромбоемболизъм се увеличава с инсулти, травма на гръбначния мозък, продължителен престой на катетъра в централната вена, наличие на онкологични заболявания и химиотерапия. Особено внимателно към състоянието на собственото си здраве трябва да се отнасяме към тези, които са били диагностицирани разширени вени на краката, мастните хора, пациентите с онкологични заболявания. Ето защо, за да се избегне развитието на белодробна емболия, е важно да се остави състоянието на постоперативно почивка на леглото навреме, за лечение на тромбофлебит на вените на краката. Хората, които са изложени на риск, са показали превантивно лечение с хепарини с ниско молекулно тегло.
За да се предотвратят прояви на тромбоемболизъм, антитромбоцитни средства: тогава може да има малки дози ацетилсалицилова киселина.
Причини и прояви на тромб в белите дробове
Тромбът в белите дробове може да причини непоправима вреда не само на белите дробове, но и на цялото тяло, причинявайки заболяване, наречено белодробен тромбоемболизъм. Тромбът, който е ембол, е кръвен съсирек, който запушва кръвоносните съдове и предпазва кръвта да се движи нормално около тялото. Тромботичните образувания с голям размер, ако лечението не е взето навреме, може да причини смъртта на пациента.
Диагнозата на това заболяване е доста трудна и много често лекарите са погрешни, тъй като могат да бъдат прикрити като много други, по-малко сложни заболявания. Важно е да се разбере, че симптомите на заболяването не се проявяват незабавно, така че пациентът да умре в рамките на два часа след поставянето на диагнозата.
Основните фактори на тромбозата
Многократните лекари на различни конференции и световни конференции поставят този въпрос и признават, че причината за белодробната емболия обикновено е тромб. Тя се образува, когато кръвта тече по артерия толкова бавно, че започва да се огъва, дори когато се движи през тялото. Това често се случва, когато човек е неподвижен. Когато тялото отново започне да се движи, кръвните съсиреци могат да излязат, причинявайки тежки последици и дори смърт.
Трудно е да се каже защо се появяват специфично съсиреци. Въпреки това, лекарите идентифицират няколко фактора, които трябва да образуват кръвни съсиреци в белите дробове. Такива фактори са:
- Отложено действие.
- Достатъчно дългосрочно пребиваване в една позиция (почивка в леглото, дълги полети или преместване).
- Затлъстяването.
- Фрактури, включително фрактури на носа и бедрото.
- Получаване на лекарства, които значително увеличават съсирването на кръвта (с рак или при приемането на някои видове контрацептиви).
- Други причини.
Тези фактори са основните предпоставки за появата на болестта, поради което се появяват първоначалните симптоми на патологичните образувания. Тези фактори са увреждане на васкуларната мрежа в белите дробове, суспендирането или значителното забавяне на кръвния поток в организма, повишаване на коагулацията на кръвта.
Как се проявява болестта?
Тромботичните съсиреци често са невидими и много трудни за диагностициране. Ако в белите дробове избухне кръвен съсирек, смъртта може да дойде неочаквано и вече не е възможно да се спаси човек.
Все пак, има някои признаци на заболяването, което трябва да сигнализира и да се намери, че е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като дори и само за няколко часа, ако не и по-рано, може да е станало твърде късно.
Първият знак, който трябва да сигнализира, са симптомите на остра сърдечна недостатъчност. Те включват:
- недостиг на въздух, особено ако никога преди това не е бил наблюдаван;
- болка в гърдите;
- загуба на съзнание, неочаквано замаяност и слабост;
- намаляване на налягането;
- прояви на тахикардия, особено ако преди това не беше;
- оток на вените в шията;
- кашлица;
- кашлица с кръв;
- кожата изглежда прекалено бледа;
- кожата в горната половина на тялото придобива цианотичен цвят;
- телесната температура може да се увеличи.
Така се усеща тромбозата при около 50 пациенти, засегнати от тази патология. За останалото заболяването продължаваше незабелязано, без да предизвиква особени тревоги и преживявания. Така че това е много важно време, за да се обърне внимание на най-малките симптоми, тъй като блокирането на малките артерии прояви може да се изрази доста слаби, едва забележим, че не намалява риска за човешкия живот.
Методи за предотвратяване на белодробна тромбоза
Действията за предотвратяване на тази болест могат да бъдат разделени на два вида.
Първата профилактика се извършва, преди да възникнат проблеми с тези, които са изложени на риск дори преди да се появят симптоми на тромбоза. Първичната профилактика трябва да се извършва сред всички хора, които не се движат прекалено много, се удължава залежаване или често са изложени на полетите, както и за всички други лица, които са изложени на риск за болестта (с наднормено тегло).
Първичната профилактика може да се извършва от лекари от всяка специалност и включва:
- Свързване на долните крайници с помощта на еластични материали.
- Поддържане на активен мобилен начин на живот, активиране на пациенти, които са претърпели хирургическа намеса или сърдечен пристъп, намалявайки почивката на леглото.
- Извършване на медицинска гимнастика и непрекъснато следване на програмата.
- Ако има риск, че кръвта ще се съсири твърде много, Вашият лекар може да предпише лекарства, които разреждат кръвта, но тяхното приемане трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
- Хирургическа операция за отстраняване на съществуващи кръвни съсиреци. Тази мярка обикновено се извършва с прекомерно запушване на кръвни съсиреци във вените на пациента.
- Монтиране на специален hava-филтър, който предотвратява появата на нов тромб в белите дробове. Използва се и в случаите, когато вече има патологични образувания по долните крайници и целта на лечението е да се предотвратят нови форми. Такъв филтър е вид капан, който свободно преминава кръв, но забавя кръвните съсиреци, предотвратявайки ги да попаднат в белите дробове и причинявайки по-сериозни увреждания на здравето.
- Пневмокомпресия на краката. Този метод на предпазване ви позволява да направите по-малко оток в долните крайници, ако пациентът страда от разширени вени. Използвайки този метод, пациентът ще се чувства значително подобрение след като тялото получава допълнителна подкрепа в резорбцията на кръвни съсиреци, новите болести се появяват по-малко и по-малко вероятно, че кръвен съсирек в белите дробове ще доведе до по-сериозни последствия.
- Пълният отказ на алкохол, наркотици и пушене, тъй като всичко това допринася за образуването на нови кръвни съсиреци.
Вторична профилактика е необходима, ако пациентът вече е претърпял тромбоемболизъм, а лекарите се борят да предотвратят повторение на заболяването.
Основните методи на превенция в този случай са:
- Инсталиране на филтър "cava", който ще служи като капан за кръвни съсиреци.
- Приемането на антикоагуланти, което ще предотврати прекалено бързо кръвосъсирване.
Важно пълно отхвърляне на лоши навици, подходяща балансирана диета, обогатена с витамини и микро и makroedementami полезно, тъй като в този случай, вредните вещества могат да причинят поява на заболяването, което често е по-трудно и транспортирани често води до смърт.
Възможни усложнения
Белодробният тромб може да причини много различни усложнения, сред които са:
- Неочаквана смърт и спасението на пациента често е въпрос на минути.
- Инфаркт на белите дробове, т.е. смъртта на част от белия дроб и възпалението в тази част на органа.
- Плеврит.
- Липса на кислород в тялото на пациента.
- Повтаряне на заболяването, което често се случва в първата година след заболяването.
Навременното откриване и правилното лечение на патологията, спазването на превантивните мерки ще помогне да се отървете от сериозни последици.
Тромб в белите дробове: причини и последици от остри състояния
Оклузионното увреждане на жизнените съдове на дихателната система може да причини внезапна смърт. Белодробният тромб затваря лумена на главната артерия, през която кръвта тече с кислород към сърцето: липсата на нормално сърдечно-белодробно кръвообращение води до непосредствено нарушаване на жизнената активност на човешкото тяло.
Причини за артериална обструкция
Най-често появата на тромби в белите дробове и запушването на белодробната артерия се случва при определено сливане на неблагоприятни фактори, които включват:
- Образуване на съсирек на стената на съда в областта на долните крайници или във венозната система на малкия таз;
- Създаване на условия за тромбоза;
- Движение на тромбо-емболия с течение на венозна кръв към белодробната тъкан.
Основните заболявания и състояния, предизвикващи появата на венозни тромби, са:
- сложни разширени вени;
- вродени аномалии и сърдечни дефекти;
- наследствено предразположение към удебеляване на кръвта (тромбофилия);
- всякакъв вид хирургическа интервенция;
- тежки наранявания на крайниците.
Следните причини допринасят за тромбозата:
- метаболитен синдром с тежко затлъстяване;
- хипертонично заболяване без лечение;
- заседнал начин на живот;
- тютюнопушенето;
- дългосрочна лекарствена терапия с прием на лекарства, действащи като коагулиращи кръвната система;
- продължителна неподвижност;
- инфекциозни или неопластични заболявания.
Появата на съсирек е първият етап от животозастрашаващото състояние. За да излезе и да стигне до белите дробове, трябва да се упражнява определен външен или вътрешен ефект върху париетния тромб. Във всеки случай, ако има блокаж на голям артериален багажник, смъртта може да настъпи внезапно (с белодробна емболия, тъжният резултат е при 75% от пациентите).
Прояви на остро състояние
Ако в белите дробове се появи кръвен съсирек и голяма заградена артерия, човекът има следните симптоми:
- силна болка в гърдите;
- увеличаване на недостиг на въздух;
- замайване с тенденция да губи съзнание;
- тахикардия;
- спад на васкуларния тонус;
- промяна в цвета на кожата (бледност с области на цианоза);
- психоемоционални разстройства под формата на силен страх от смърт.
Ярки и тежки симптоми не могат да бъдат пренебрегвани: необходимо е незабавно да се обадите на линейка и да се опитате да предотвратите неблагоприятния резултат от острата блокада. По-ранните мерки за лечение и диагностика са започнали, толкова повече са шансовете за запазване на човешкия живот.
Методи на изследване
Докторът на спешния екип ще оцени симптомите, общото състояние на болния, ще направи ЕКГ и ще предаде пациента на болницата възможно най-бързо. Ако има подозрение, че тромбът е изтекъл и има риск за живота, а след това в болница, трябва да се направят следните изследвания:
- общи анализи с оценка на капацитета за кръвосъсирване;
- електрокардиография;
- Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове (двустранно сканиране);
- гръден рентгенов анализ;
- Специални съдови изследвания (флебография, ангиография);
- томографски преглед с контрастни средства.
На етапа на изследването е необходимо да се открият съсиреци в кръвоносните съдове и да се прецени възможният риск от фатална оклузия: при неблагоприятна комбинация от обстоятелства е необходимо операцията да се използва възможно най-рано. При минимален риск лекарят ще предпише лекарствена терапия, насочена към резорбция и нехирургично отстраняване на съсирека от лумена на съда.
Лечебна тактика
В зависимост от конкретната ситуация, лекарят ще използва комбинация от 2 основни терапевтични възможности - хирургически и консервативни. Неочакваният на тромбоемболия изисква минимално време за животоспасяващо при запушване на фона: прекарват повече от 1 час след блокирането на главния белодробния ствол не може всички хора, дори и ако са диагностицирани навреме и започнаха спешно лечение. За лечение на остра патология е необходимо следните методи:
- интравенозно приложение на лекарства, които подпомагат резорбцията на тромботични маси в съдовете;
- употреба на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
- поддържане на нормалното функциониране на сърцето и белите дробове;
- корекция на кръвното налягане;
- операция за възстановяване на притока на кръв към жизнените съдове, като се използват най-новите хирургични техники;
- превантивни хирургични интервенции за откриване на тромбоза в долните крайници.
Ако в белите дробове има тромби, чиито последици са непредвидими за живота, е необходимо да се осигури медицинска помощ с използването на всички съвременни техники за възстановяване на кръвообращението. Прогноза за живот с тромбоемболична запушване на белодробните артерии клонове е неблагоприятно: процентът на оцеляване е ниско, особено в края на диагнозата на опасни заболявания. Смърт в близко бъдеще след оклузия се наблюдава в 25-30% от случаите. За другите рискът от усложнения е висок (белодробен инфаркт, образуване на белодробно сърце, прогресивна кардиопулмонална недостатъчност), които оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на болен човек.
Превантивни мерки
За да се предотвратят животозастрашаващи състояния, трябва да се използват препоръките на лекаря за предотвратяване на тромбоемболизъм. Следните медицински съвети ще помогнат за намаляване на риска от тромбоза:
- превантивен лабораторен преглед с откриване на рискови фактори за удебеляване на кръвта;
- прилагане на курсове на лекарствена терапия при тромбофилия;
- медикаментозно или хирургично лечение на варикоза на крака;
- компресиране на долните крайници при всякакви хирургични интервенции и диагностични изследвания;
- упражнения или редовно умерено упражнение;
- правилното хранене и борбата срещу наднорменото тегло;
- контрол на нивото на кръвната захар;
- лекарствена корекция на артериалната хипертония;
- борба с лошите навици.
Ако в съдовете има кръвен съсирек, трябва внимателно и последователно да изпълнявате предписанието на лекаря за приемане на таблетките с ефекта на тромболизата. При трудни случаи и при висок риск от опасни усложнения е необходимо да се инсталира филтър за кава в венозния багажник. Продължителността на проследяването и редовността на посещенията се определят от специалист: в някои случаи е необходим непрекъснат медицински надзор с приемане на лекарства през целия живот.
Тъй като белодробната емболия е опасна?
Белодробна емболия - животозастрашаващо състояние, което е почти 90% от случаите завършва със смърт. Какво представлява тромбозата в белите дробове, какви са симптомите и причините? Колко живеят с тази патология и има ли някакви терапии? Нека разгледаме по-подробно.
съдържание
Аварийно състояние, заплашващо човешкия живот, се счита за белодробна емболия, която не е независимо заболяване, а се развива на фона на други патологии.
Причини, поради които тромбоза могат да се появят в белите дробове - в изобилие, но независимо от това етиологичен агент на това състояние е изключително опасно за човешкия живот, както и в 85% от случаите води до смърт. С развитието на тромбоемболизма в лумена на белодробната артерия има блокиране на кръвоносните съдове, което частично или напълно блокира кръвообращението на вътрешните органи и системи. Риск за развитието на това състояние са хората след 50 години, както и тези, в чиято анамнеза има патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
Белодробен тромб
Скоростта на преживяване за тромб в белите дробове е достатъчно ниска, тъй като смъртта може да се появи мигновено.
Важно! За да се намали вероятността от запушване, хората, които са изложени на риск, трябва периодично да посещават лекаря на кардиолога и да преминат необходимите изследвания.
Какво представлява белодробна тромбоза?
Белодробна емболия (PE) - остра патологично състояние, при което настъпва внезапно запушване на багажника или клонове на артерия емболия на белодробната (съсирек). Локализацията на тромба може да се отбележи в дясната или лявата камера, венозния канал или атриума на сърцето. Често тромба може да "дойде" с кръвен поток и да спре в лумена на белодробната артерия. С развитието на това състояние се наблюдава частично или пълно смущение на кръвния поток към белодробната артерия, което причинява белодробен оток, последвано от разкъсване на белодробната артерия. Това състояние води до бърза и внезапна смърт на човек.
Важно! По броя на смъртните случаи, тромбоза, белодробна емболия е втората по големина след инфаркт на миокарда. Според медицински причини, 90% умря с диагноза "белодробна емболия" първоначалната диагноза не е наред и в края на тази помощ е довела до смърт.
причини
Има много причини и предразполагащи фактори, които могат да предизвикат образуване на тромби в белодробната артерия, сред които:
- Патологии на сърдечно-съдовата система: стенокардия, хипертония, артериосклероза на съдовете, исхемия, предсърдно мъждене и др.
- Онкологични заболявания.
- Болести на кръвта.
- тромбофилия.
- Кортикални вени.
- Захарен диабет.
- Затлъстяването.
- Пушенето.
Развитието на кръвен съсирек може да предизвика прекомерен физически стрес, продължителен нервен стрес, употреба на определени лекарства и други фактори, отрицателно отразени в работата на сърдечно-съдовата система.
Варикозността е една от причините за развитието на белодробна артерия на тромбоемболия
симптоми
Кръвните съсиреци в големи съдове и артерии са трудни за диагностициране, поради което смъртността сред населението с такава диагноза е доста голяма. В случая, когато белодробният тромб е излязъл, колко души могат да живеят, зависи от предоставената медицинска помощ, но всъщност смъртта идва незабавно. Клиничните признаци на белодробна емболия могат да бъдат подозирани предварително. За това състояние често се характеризират следните симптоми:
- Суха кашлица с храчка със следи от кръв.
- Недостиг на въздух.
- Болка зад гръдната кост.
- Повишена слабост, сънливост.
- Замаяност, до загуба на съзнание.
- Намалено кръвно налягане.
- Тахикардия.
- Подуване на вените във врата.
- Бледа кожа.
- Увеличете телесната температура до 37,5 градуса.
Горните симптоми не винаги са налице. Според статистиката едва 50% от хората са изправени пред такива признаци. В други случаи симптомите на белодробния артериален тромб остават незабелязани и смъртта на човек може да се появи в рамките на няколко минути след атаката.
лечение
Ако подозирате белодробна тромбоемболия, всяка секунда е скъпа. Ако пациентът успее да бъде отведен в болница, той е поставен в интензивното отделение, където се вземат спешни мерки за нормализиране на белодробното кръвообращение. За да се предотврати повторение на ПЕ, на пациента се дава почивка в леглото, също така и инфузионна терапия, която позволява да се намали вискозитетът на кръвта, да се нормализира кръвното налягане.
Гръдната болка е признак на кръвен съсирек в белите дробове
В случаите, когато консервативната терапия не работи, лекарите спешно извършват операция - тромбоемболектомия (отстраняване на тромби). Алтернатива на такава операция може да бъде катетърното фрагментиране на тромбоембола, което включва създаването на специален филтър в белодробната артерия или долната вена кава.
Важно! Прогнозата след операцията е трудно да се предвиди, но предвид сложността на заболяването и високия риск от смърт, хирургията често е единственият шанс за спасяване на живота на пациента.