Опасни кръвни съсиреци в съдовете: причини, признаци, лечение и профилактика

Тромбът е кръвен съсирек, който се образува в кухината на сърцето или в кръвоносните съдове. Такъв съсирек може да бъде локализиран на едно място, като по този начин блокира пътя на кръвния поток и затруднява доставянето на кръв.

В някои случаи тя може да расте и напълно да блокира пътя към различни органи и тъкани. Също така, тромбът може да излезе и да блокира важни съдове, водещи до смърт.

Механизмът на образуване на съсиреци се основава на факта, че по време на увреждането на съда от стените се освобождават вещества, които инхибират процесите на коагулация на кръвта в мястото на увреждане. В същото време, тромбоцитите се разпадат, мутират.

В кръвта се разпределят прокоагуланти (тромбопластин и тромбин), които допринасят за кръвосъсирването. Тези вещества действат върху протеин отговорен за скоростта на утаяване на еритроцитите, и се трансформира във фибрин, който е в основата на кръвен съсирек във формата на един вид мрежа нишки. По-нататък в тази "мрежа" се събират левкоцити, тромбоцити (агрегирани), еритроцити.

С течение на времето тромбът става по-плътен и по този начин елиминира "изтичането" на кръвта.

Видове тромби

Тромбите се различават по техните характеристики.

Според структурата на тромбите има:

  • кристално небе: образува се в малки съдове (бели дробове, стомашно-чревен тракт, мозък, пикочна система), причината за образуването: количеството плазма става много повече от пълната кръв;
  • червен: причината за тяхното образуване е повишена коагулация на кръвта, докато кръвообращението е много бавно, подобно съсирек се образува във вените;
  • бял: с бърз кръвен поток се формират бавно в артериите и капилярите;
  • смесени (пластове): образува се в кухината на сърцето и аневризмите на аортата във вените.

Видовете и размерите на съсиреците също подлежат на подходяща класификация, тромбът може да бъде:

  • запушения: Следователно пролиферация на париеталната тромби, значително усложнява кръвния поток, е разположен на вените, малките артерии, аортата и големите артерии, кораб припокрива повече от 50%;
  • париетален: покрива до 50% от диаметъра на съда и се размазва над стените му (върху клапаните на сърцето, големите артерии, вените, в сърцето);
  • прогресивен: расте много бързо според кръвния поток, по стените на вените и събира венозни съдове;
  • дилатация: Опасно явление, тъй като се установи в кухината на аневризма може да достигне огромни размери и влезе напълно затваряне на съда, което може да доведе до натрупване на кръв и смърт;
  • кълбовиден: се развива в лявото предсърдие, съществува висок риск от отделяне.

Какво причинява образуването на тромби

Причините за формирането на тромби обясняват триадата на Вирхоув:

  1. Забавяне на кръвния поток. Най-често тази причина се среща при хора, които са неактивни, затлъстели, които са били в леглото дълго време в резултат на сърдечна недостатъчност. Кръвните съсиреци във вените на краката се образуват поради разрушаване на венозните клапи по време на варикоза, бременност.
  2. Повишена коагулация на кръвта. Този проблем се случва рядко наследствено, така че неговата основна причина е заболяване, което настъпват придружен от висока температура, злоупотребата с алкохол, с дехидратация при диети (телесно се сушат, загуба на влага - така се постигне намаляване на теглото), неконтролирана приемане диуретик лекарства, дългосрочно използване на "Виагра", орални контрацептиви, хормонални лекарства. За да има здрави съдове трябва да избягват стресови ситуации, които водят до огромен прилив на адреналин в организма, което води до освобождаване в кръвния поток на активните компоненти, което води до повишаване на съсирването на кръвта.
  3. Повреда на съдове (вътрешни тъкани). Съдовете са повредени в резултат на операции и наранявания. Особено те са подложени на долни крайници. В допълнение, заплахата за здравите кръвоносни съдове е причинена от възпалителни заболявания, токсично отравяне, онкология. Също така, лошото хранене се играе от недохранването (атеросклеротичните плаки се образуват под влияние на излишния холестерол), пушенето.

Клиничната картина, в зависимост от местоположението

Симптомите и признаците на тромб в тялото ще зависят от местоположението на неговата локализация.

Долни крайници

Ако тромбите се намират в краката, много симптоми показват това:

  • болка при телета;
  • спазми на телесните мускули;
  • оток на тъканите на мястото на образуване на тромб;
  • синини;
  • зачервяване;
  • повишаване на температурата;
  • болка във венозната лезия;
  • цианоза на засегнатия район;
  • пилинг на кожата.

Инсулт в резултат на кръвен съсирек в главата

Тромбусите в съдовете на мозъка имат свои собствени симптоми:

  • загуба на баланс;
  • парализа на крайниците;
  • нарушение на говора;
  • виене на свят.

Запушването на мозъчните съдове може да доведе до удар.

Сърдечен въпрос

Симптомите на кръвен съсирек в сърцето може да се различават в зависимост от това дали движещ се или неподвижен е съсирек. Подвижна ембола:

  • най-често се образува в левия атриум и това се случва, ако човек има дефект в митралната клапа;
  • причинява понякога замайване;
  • припадък е възможно;
  • след пълно блокиране на съда, цианоза, бледа кожа, задух;
  • задушаване;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пулсът практически не е осезаем;
  • пълното блокиране води до смърт.

Горните крайници

Симптоми, които показват тромб в горните крайници:

  • изтръпване на ръцете;
  • подуване до раменната става;
  • повишена телесна температура;
  • цветът на кожата може да се промени на циано или лилаво;
  • мястото на поражението може да бъде изследвано;
  • болка на мястото на засегнатия кораб;
  • Хипертермия на кожата в мястото на нараняване.

Кръвни съсиреци в белите дробове

Симптоми на кръвен съсирек в белите дробове:

  • виене на свят;
  • кашлица;
  • отхрачване на кръвта;
  • болка в гърдите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • оток на вените в шията;
  • загуба на съзнание;
  • бледността на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • цианотичен цвят на кожата в горната половина на тялото;
  • тахикардия.

Медицинска помощ

Целта на лечението на тромбозата е да се намали растежа на тромба, разреждане на кръвта, което ще предотврати допълнително образуване на тромби. Важно е да направите това възможно най-бързо, за да предотвратите отделянето на кръвен съсирек или пълно запушване на кръвоносните съдове.

Консервативна терапия

При лечението на тромбоза е важно да се съобразявате с почивката на леглото с обвиване на засегнатата област на тялото (с помощта на еластична превръзка, добра алтернатива е компресионното бельо). По този начин се предотвратява пролиферацията на тромбите.

Медикаменти, с които можете да се отървете от кръвните съсиреци в съдовете:

  • противовъзпалителни лекарства (Sinmeton, Orthofen);
  • flebotoniki: да укрепва стените на вените, да намалява пропускливостта, отока и болката (Venoplant, Detralex);
  • angioprotectors: да предпазва вените от увреждане (средства, базирани на рутинни);
  • антикоагуланти (Варфарин, хепарин);
  • desagregants: за предпазване от "срутване" на кръвни клетки, пролиферация на тромб (аспирин, тиклид);
  • ензими, които разтварят тромби (частично), разреждане на кръвта, облекчаване на едем и възпаление (фибринолизин, трипсин, хемотрипсин).

За локално приложение, специални мехлеми и гелове се предписват на базата на противовъзпалителни средства, аналгетици, хепарин (Lyoton, Gepatrombin).

физиотерапия

  1. Лазерно лечение. За процедурата изисква специално лазерна апаратура, с която има контакт (въздействие върху някои области) далечен (има разминаване между тялото на машината и 0.5 cm), лабилна експозиция (сканиращ лъч 1 см в секунда).
  2. магнитотерапия. Поради действието на магнита върху засегнатата област на тялото, в клетките се извършват промени, което води до нормализиране на тяхната активност.
  3. Diodinamoterapiya. Въздействие върху засегнатата зона с диадинамични токове. Резултатът от действието е премахването на болка, оток, нормализиране на кръвообращението и трофичните процеси, намаляване на хипоксията.
  4. Hirudotherapy. Използването на процедурата е, че кръвта по време на ухапване пиявица падне специални вещества, които предотвратяват образуването на съсиреци, съсирването на кръвта, подобряване на притока на кръв, облекчаване съдови спазми.
  5. свръхвисока честота. Поради ултра високата честота на електрическото поле, фокусът се разсейва, отокът намалява. Получава се по-бързо възстановяване, нормализирането на кръвния поток и лимфния поток.

Оперативна намеса

Операцията за премахване на кръвни съсиреци е малко травматична и ефективна. Той се произвежда под наблюдението на лекар с помощта на рентгеново оборудване. На мястото на проблема се прави малък разрез (до 1 сантиметър), след което има няколко опции за операцията:

  • В долната част на влагата има специална кава филтър, което няма да позволи на тромба да "пътува" през съдовете. Ако опасността премине, филтърът се отстранява;
  • шевове долната вена кава се получава, ако филтърът не е монтиран, вследствие на което съдът се стеснява и не позволява тромбите да се движат покрай съдовете;
  • тромбектомията - възстановяване в съд с нормален приток на кръв чрез отделянето му от тромб.

Народни методи

Традиционните лечители използват следните методи на лечение:

  1. Акациева тинктура. За 100 милилитра алкохол ще ви трябва голяма лъжица цветя от бяла акация. След като съставките се комбинират, съдовете с тинктура трябва да се затварят и да се поставят на топло тъмно място в продължение на 10 дни. С течение на времето продуктът може да се използва за триене и компресиране.
  2. Бульон от коприва. 20 грама листа коприва се изсипва чаша вряща вода и се оставя да се влива в термос за 40 минути. След това лекарството се прилага вътре преди хранене през целия ден.
  3. мед. За да приготвите продукта, трябва 1 чаша мед и 1 чаша сок от лук. Разбъркайте добре и оставете 3 дни на топло място и 3 дни на хладно място. След това вземете една голяма лъжица преди хранене три пъти на ден.

Продукти за изтъняване на кръв

По време на лечението е важно не само да следвате режима и назначаването на лекар, но и да ядете правилно, включително и в диетичните продукти, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци:

  • джинджифил;
  • домати;
  • лимон;
  • цвекло;
  • овесена каша овесена каша;
  • масло от черен дроб на треска;
  • риба;
  • чесън;
  • лук;
  • ленено масло;
  • слънчогледови семена;
  • череша;
  • череши;
  • боровинки;
  • боровинки;
  • ягоди;
  • зехтин;
  • малини;
  • горчив шоколад;
  • какао;
  • ябълков оцет.

Билки за разреждане на кръвта:

  • градински чай;
  • цветя от хвощ;
  • мента;
  • motherwort;
  • лимонов балсам;
  • планинар;
  • цветя на глог.

Продукти за изтъняване на кръв

Затваряне на тромба: каква е опасността

Тромбът може да се движи по дължината на съдовете на дълги разстояния, така че възможността за запушване на съда може да се появи навсякъде, което често води до смърт.

Също така има вариант за разделяне на една емболия на няколко по-малки и запушване на няколко съда едновременно. Това, което е характерно, никой експерт не може да каже защо в този или този конкретен случай имаше отделяне.

Как се проявява това?

Симптомите на отделяне на тромба до голяма степен зависят от неговото местоположение.

Разделяне на емболите в крайниците

Ако тромбът "е напуснал" от мястото си и се намира в съдовете на ръцете или краката, пациентът може да почувства:

  • разширение на крайниците;
  • бланширане на тъкани;
  • подпухналостта.

Белодробна артерия

Запушването на белодробната артерия по време на отделянето на тромба се характеризира с:

  • остра липса на кислород;
  • синя кожа;
  • разширяването на вените по шията;
  • пациентът започва да се задушава.

Съдове на мозъка

Ако отрязаният тромб "гнездо" в съдовете на мозъка, това се проявява като признаци на удар:

  • виене на свят;
  • летаргия;
  • неоснователна реч;
  • увредена двигателна активност;
  • липса на координация;
  • асиметрия на мускулите на лицето;
  • висока честота на парализа.

Артериите на сърцето

Фактът, че тромбът е спрял в коронарната артерия, казва:

  • натискане или компресионна болка в гърдите;
  • болка в лявата ръка;
  • болезнени усещания между раменните остриета;
  • изгаряне в гърдите.

Местоположението на тромба в тази артерия има всички признаци на сърдечен удар.

Съдове на червата

Знаците на отрязания тромб са:

  • болка в корема;
  • повръщане;
  • колики;
  • липса на изпражнения;
  • перитонит.

В крайна сметка местоположението в този район на отрязан тромб може да доведе до некроза на червата.

Първа помощ

Когато се появят първите признаци на отделяне, пациентът трябва веднага да заеме хоризонтално положение (удобно). Незабавно се обадете на линейка със сърдечно-съдов екип.

В никакъв случай тромбът не трябва да се отделя от топлината: по-добре е да поставите студен компрес. Няма да е излишно да приемате антиспазматични средства или аналгетици.

По-добре е да научите повече за предразположението към развиване на кръвни съсиреци предварително. Необходимо е диагнозата да се премине и, ако тяхното присъствие е определено, незабавно да попитате лекаря какво да направи в случай на отделяне, тъй като това може да се случи по всяко време.

Лечението ще се състои в приемането на антитромбоцитни средства само за целите на лекуващия лекар. Хирургическа интервенция под формата на отстраняване на тромби (тромбектомия) и предотвратява тежки последици.

Тромбоемболизмът е опасно и непредсказуемо състояние

Усложняването на развитието на тромби е емболизъм - блокиране на кръвоносните съдове и нарушаване на тяхната проходимост. Резултатът може да бъде и други проблеми, които зависят от лумена, който остава в кръвоносните съдове.

Когато коронарната артерия се запуши, има вероятност да се развие коронарна болест на сърцето с последващ миокарден инфаркт. Блокиране или стесняване на вените на бедрото, крака и таза заплашва белодробна емболия и пост-тромботичен синдром.

По този начин, кръвни съсиреци представляват реална заплаха за човешкия живот, така че при първото подозрение за наличието им трябва да се провери и да започнат лечение, тъй като отделянето на тромб рамките на няколко минути и не е известно кога, че може да се случи.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуване на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

Причини за дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След появата на малък тромб на стената на вените възниква възпалителен процес, стената на вените е повредена и по-нататък и в резултат се появяват предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбоката венозна тромбоза често се проявява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операции с някои неврологични и терапевтични заболявания при млади майки в следродилния период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

при поражение на дълбоките вени на долния крак установяване и диагностициране, обикновено е най-трудно, тъй като клиничните прояви на това заболяване е особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталния диагноза крайник заболяване по-лесно. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

Доста често, около 50% от случаите, развитието на дълбока венозна тромбоза кръв тече по вените пробивни в подкожната вени, по този начин, не е асимптоматична тромбоза. Фактът, че мъжът страда от тромбоза, понякога показва наличието на значителни венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, бедрото, ханша.

Усложнения при дълбока венозна тромбоза

Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

Кръвни съсиреци в съдовете: артерии и вени - причини, лечение, локализация

Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е свързващата връзка, която позволява да функционира нормално във всички части на тялото. Течното състояние на кръвта и нормалното му течение осигуряват потока на правилния метаболизъм в тъканите, и следователно да подкрепя своите жизненоважни функции и изпълнението на жизненоважни функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на тромб, сериозно засяга работата на органа и може да причини необратими и много опасни последици.

Течното състояние на кръвта се поддържа благодарение на хармоничната работа на системите за коагулация и антикоагулация. При неблагоприятни обстоятелства е възможна некоординиране на тяхната активност с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на образуване на кръвни съсиреци през целия живот в лумена на кръвоносните съдове или в камерите на сърцето. Всеки от нас е изправен пред това явление, тъй като формирането на тромби е насочено, преди всичко, да спре кървенето. С най-незначителни наранявания, драскотини, разкъсвания в областта на тъканните увреждания и стените на съдовете, активирането на коагулацията на кръвта е неизбежно, за да се предотврати кървенето. Това е вид защитен механизъм, измислен от природата, за да спаси живота, но често този процес придобива характеристиките на патологията.

За да се запази течното състояние на кръвта, има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, тя се разделя на фрагментите са формирали тромботични маси, фибрин комплекси и клетъчни агрегати, които могат да доведат до запушване на кръвоносните съдове, но с големи или много бързо развиващите съсиреци, образувани с различни патологии, тя може да бъде сделка не може да направи.

С различни заболявания на кръвоносната система, заболявания на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения възникват предпоставки за тромбоза, докато съсиреци може да се намери във вените, артериите с различни диаметри, а дори и в сърдечните кухини.

Съсирванията, които се намират в лумена на съда, усложняват развитието на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични смущения в тъканите. Ако конволюцията затваря повече от 90% от васкуларния лумен, тогава са възможни инфаркти с некроза на клетките на органа или тъканта. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да причини нарушение на техните функции, но и да причини смърт.

За да се разбере естеството на тромбозата, е необходимо да се разберат кои са основните причини за появата на тромби, какво точно е това явление опасно и какви последствия могат да бъдат след тромбозата.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Сред причините за тромбозата са:

  • Увреждане на съдовата стена;
  • Промяна в работата на системите за коагулация и антикоагулация;
  • Промяна в естеството и скоростта на кръвния поток.

Атеросклерозата е процес, който насърчава тромбозата в артериите

Здравата гладка васкуларна стена е ключът към доброто кръвотечение, Въпреки това, при различните му увреждания, коагулационната система се активира и възниква образуването на тромби. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, а от друга - патологично състояние с различни промени във вътрешната облицовка на съда. По този начин възпалителните процеси (васкулит) и много честата атеросклероза често са причините за патологичната тромбоза извън травматичните наранявания. Хирургическите интервенции, инфекциозните заболявания, злокачествените неоплазми също се съпровождат от тромбоза.

Промяна на съгласуваната работа на коагулиращите и антикоагулационните системи провокира активирането на редица ензими и протеинови фракции, причинява агрегиране на еднакви елементи и последствието е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, тумори на хематопоетичната система, шок и дори генетични дефекти.

Промяна в характера на кръвния поток по дължината на съда Това е отразено от състоянието на вътрешната обвивка (ендотел), който може да се повреди, което води тромбоза. Особено ярко тези явления могат да бъдат проследени в големи съдове разредителни места, където кръвен поток се заменя с ламинарен турбулентен и кръвта при високо налягане и висока скорост, тъй като удари стената на васкулатурата в устата на освобождаване на други съдови увреждане на ендотела (вътрешен слой). Ако такива сайтове има някакви промени (атеросклероза, например), феномена на тромбоза ще бъде интензивен.

До голяма степен появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове допринася за забавяне на притока на кръв и застой, което може да се наблюдава с разширени вени на краката вените (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операцията, в лежащо болни.

Нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокада и т.н.) води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на камерите на сърцето. В допълнение, интракардиалните тромби често съпътстват лезиите на клапата при ревматични или атеросклеротични пороци, те се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други интервенции в сърцето. Често в такива случаи тромбът се откъсва от мястото на неговото образуване и циркулира с кръв, навлиза в други органи и причинява опасни последствия в тях.

Повишена склонност към тромбоза се открива при бременни жени, както и когато приемате контрацептиви. Подобна вероятност трябва да бъде взета предвид и провеждането на коагулаграма ще помогне във времето да се установи нарушение на кръвосъсирването.

Пушенето, заседналия начин на живот, наличието на сърдечно-съдова патология, автоимунни заболявания и наследствена предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Специално място се заема от венозни тромбози по време на пътуване с въздух, и според известна информация, поне един пътник от всеки полет, те са образувани по време на пътуването. Това е улеснено от колебания в налягането, стагнация на кръвта в кръвоносните съдове на краката, дълъг престой в неудобно положение, така че наличието на разширени вени, проблеми със сърцето трябва да бъдат изключително внимателни, когато планирате дълго самолет пътуване.

Видове и механизми на образуване на кръвни съсиреци

Процесът на образуване на тромби е много сложен, се състои от много последователни реакции, включващи кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Възпроизвеждайте цялата каскада от тези реакции, освен ако специалистът-хемостазис или лабораторен диагностик, но повечето общопрактикуващи лекари ще направят това, е доста проблематично.

В зависимост от съда, в който е възникнал кръвосъсирването, обичайно е да се изолират венозна и артериална тромбоза. Природата на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболизъм (отделяне на кръвни съсиреци) чрез примера на вените на краката

В общи линии процесът на образуване на тромб в патологията се състои от поредица от последователно възникващи етапи, като всяко предишно води до следното:

  1. Аглутиниране на тромбоцитите - в отговор на промените в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните плаки) се натрупват и се прилепват към мястото на увреждане, освобождавайки биологично активните вещества;
  2. Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрицата" за съсирека, уплътняването на протеиновото съдържание;
  3. Улавяне и прилепване към съсирек от бели кръвни клетки, еритроцити (аглутинация);
  4. Утаяване (утаяване) на плазмени протеини от кръвта върху образуваната конволюция и нейното уплътняване.

Получената кръвния съсирек е здраво фиксирана към мястото на ендотелиално увреждане, обаче, в някои случаи, цялата тромба или негови фрагменти могат да се откъснат и попадат в други тъкани и органи, което води до лошо кръвообращение. Проявява се явлението, в което е излязъл тромб или негов фрагмент тромбоемболизъм, и се движат с кръвен съсирек - емболия. Когато затваря друг съд, те говорят за емболорбоза. Това състояние е изключително опасно от развитието на инфаркт - тъканна некроза в зоната за кръвоснабдяване на затворения съд.

Причини за разкъсване на тромби може да бъде много разнообразна: бързо кръв през съда на текущата скорост, големият размер на извивка, прогресивна васкуларно разстройство в мястото на свързване на тромб, възпаление, прекомерно упражняване и локализацията на съсиреци на клапите на сърдечните клапи - постоянно движение на тях и на високо налягане във всеки свиването на миокарда,

Тромботичните маси се различават по външен вид, състав и размерът им може да варира от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухи вени, сърдечни кухини).

В зависимост от състава и външния вид, т.нар бял, червен кръвни съсиреци, смесен структура и кристално небе навиване.

структурата на най-типичния артериален - смесен тромб. Състои се от бял тромб (главата), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов белтък и левкоцити, те се намират в артериите, където кръвният поток е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци имат значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и могат да бъдат намерени във венозно легло. Смесените конвулсии се състоят от секции от бели и червени кръвни съсиреци и хиалин са характерни за малките кръвоносни съдове на микроциркулацията.

Ако тромбът напълно затваря лумена на съда, той се нарича оклузивна, и ако се намира близо до стената и не пречи на кръвния поток - париетален.

Признаците за тромбоза се определят от местоположението и степента на запушване на кръвоносните съдове. Основният симптом е винаги болка в органа с нарушен кръвен поток.

Тромбоза на съдовете на мозъка

Най-често тромби се появяват в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, вазоспазъм на фона на хипертонична криза, наличие на аневризъм или съдова малформация.

Клиничните признаци на тромбоза на голяма церебрална артерия се редуцират до симптомите на инсулт: интензивно главоболие, загуба на усещане и двигателната функция в някои части на тялото, речта, зрението, памет и така нататък. г. Ако частично тромбоза с частично припокриване на лумена на съда, след това промените ще бъдат от хронична исхемия с признаци на съдова енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голяма церебрална артерия - всъщност инсулт или микроскоп със съответните симптоми и последствия

Възможно е също така емболия, кръвоносните съдове в мозъка, когато те са инфилтрирани с кръвни съсиреци излизам в други сайтове. Симптоми като емболия често причинени некроза на нервната тъкан (инсулт) и може да разпределят между причините за вентил листовки на сърдечна недостатъчност, която се среща в ревматизъм, артериосклероза, сифилис, бактериален ендокардит.

В допълнение към артериалното може да има венозен тромб в главата. Най-често засегнати от синусите на тъмната материя и носещи кръв от мозъчните вени. Причините за тромбоза са септични състояния с наличие на гнойни фокуси в черепа или извън него. Венозна тромбоза е възможна и при бременни жени и след раждане. Сред симптомите на венозна тромбоза синус може да се нарече изразен главоболие, гадене, повръщане, нарушена функция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична грижа и интензивно лечение в интензивното отделение.

Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии

Класическата проява на коронарна тромбоза на фона на атеросклеротична лезия е исхемична болест на сърцето. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, тогава хроничната коронарна артериална болест се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда, ще се развие инфаркт: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и мястото на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).

Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, усещане за страх от смърт, цианоза, нарушения на сърдечния ритъм и други.

А кръвен съсирек в сърцето могат да бъдат разположени по вътрешните стени на своите камери и клапани по крилата. В различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротично увреждане настъпи повреда на вътрешната обвивка на сърцето - на ендокарда, което неизбежно води до активиране на кръвосъсирването и тромбоза. Наличието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също задейства такива механизми.

Интрасърдечно тромбоза е опасно не само за развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и т.нар тромбоемболия синдром, когато тя се счупи далеч съсиреци се втурне в системното кръвообращение, се заселват в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняване на некротични промени в тях.

Кръвни съсиреци в съдовете на краката

запушване на венозния тромб

Тромбозата на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато техните разширени вени, стагнация на кръвта, промени в хемостазата стимулират тромбогенезата. Артериалният тромб в крака или ръката може да се образува с наранявания, атеросклеротични лезии, възпаление в артериите.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са намалени до появата на интензивна болка, подуване, синя кожа, промяна в температурата на кожата с масивни лезии. Затварянето на една от вените е придружено от подпухналост и малка болка в мускулите на телетата, докато цялостното състояние на пациентите е задоволително. С локализирането на навиването в повърхностните вени е възможно да се определи плътно гъстото съдържание в определена област на съда.

За тромбозата на дълбоките вени на долните крайници, възрастните хора, пациентите с диабет, които са с наднормено тегло, са силно предразположени. Рисковата група включва тези, които са претърпели дълги хирургични интервенции, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката е не само в локалните нарушения на кръвообращението, но и в възможността за отделяне на тромб с нарушение на кръвния поток в белите дробове. Миграция от вените на долните крайници в долната празна после през дясната страна на сърцето, кръвни съсиреци в пиковите белодробния ствол и неговите клонове, блокиране на притока на кръв в белодробната циркулация. Това състояние се нарича тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове

Както бе споменато по-горе, най-честата причина за белодробна тромбоза е емболията от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смъртта на пациента, ако тромбът не се отстранява спешно. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизмът се появи изведнъж извън лечебното заведение. Тромбозата на лобарните клони на белодробната артерия води до затваряне на целия лоб от процеса на дишане. Механизмът на патологичния ефект на масивните тромбози се редуцира до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на белодробна емболия и риск от тромбоза с последваща емболия

Симптомите на тромбоемболизъм клонове белодробната артерия се състоят от внезапно възникнали остра болка в гърдите, диспнея до спиране на дишането, цианоза, сърдечни нарушения. Тромбоза на малки плавателни съдове на белите дробове може да бъде хронично рецидивиращо природата, особено при пациенти с предсърдно мъждене и признаци, че ще бъде затруднено дишане, суха кашлица и болки в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентерични съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. По този начин срещу характерни промени в съдовата стена във формата на влакнест плаки разкъсване, локално хиперкоагулация atheromatosis се случи, и лумен или устата припокриване тромба на. Първите симптоми ще бъдат коремна болка, повръщане, диария, и след това, с развитието на некроза на чревната стена, ще увеличи симптоми на интоксикация, възможно перитонит. Без навременна хирургическа операция, с такива промени неизбежно ще настъпи смърт.

Отделно, човек трябва да каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източникът на тромбоза може да бъде вените на краката, малкия таз, засегнатите сърдечни клапи или параеталния ендокард.

Симптомите на разкъсване на тромби ще бъдат намалени до признаци на увреждане на органа, в чиито съдове тромбоемболите са спрени. Тя може да бъде остра белодробна болест на сърцето с задух, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращението симптоми на инсулт, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност или червата некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на тромб, лекарят ще разбере подробно естеството на оплакванията, времето на тяхното появяване, връзката с различни външни фактори, както и наличието на патология на сърдечно-съдовите и други системи. След подробно разпитване, пациентът ще бъде изследван, палпация, ако това е възможно и подходящо за дадена локализация на тромбозата.

По правило клиничната картина е достатъчна, за да подозира тромбоза на една или друга локализация.

За да се потвърди диагнозата, коагулаграмата обикновено се определя с определението за APTT, MNO, протромбинов индекс, D-димер и др.

Проверете кръвоносните съдове за кръвни съсиреци, като използвате инструментални методи, например ултразвук. Ултразвукът с доплерография позволява да се установи локализацията, размерът на тромбите във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои в въвеждането на радиоактивна субстанция с последващо рентгеново изследване. Този метод е приложим за тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в съдовете на краката в MRI картината

В случай на предполагаемо участие на различни органи се извършват CT, MRI, рентгеново изследване на белите дробове, ултразвук на коремната кухина, сърце и др.

лечение

За лечение на тромбоза е възможно както в болница, така и у дома. Тактиката се определя от локализацията и обема на съдовите лезии.

Методите за контролиране на кръвните съсиреци включват:

  • Консервативни медикаменти;
  • Хирургично отстраняване на тромба;
  • Немедицински методи на влияние.

Пациентите с тромбоза на всяка локализация са показали почивка в леглото и най-често лечението се извършва в болница.

Медицинска терапия означава среща антикоагуланти. Един от най-известните и дългосрочен използва директно антикоагуланти хепарин е, обаче, неговото използване е свързано с повече странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно непрекъснат мониторинг на хемостаза, така че сега предпочитана хепарин с ниско молекулно тегло - фраксипарин, kleksanu, Fragmin. Тези лекарства дават значително по-малко странични реакции, са много удобни за употреба и могат да се прилагат от самия пациент.

Перорални антикоагуланти, като лекарство срещу кръвни съсиреци като варфарин, инхибират тромбоза и обикновено са зададени на повишен риск от тромбоза при пациенти с имплантирано изкуствена клапа, хронична сърдечна недостатъчност с клапни листовки, както и остра тромбоза след като се започне от третия ден. Използването на такива лекарства, трябва да бъдат придружени от задължителна контрол на такъв показател съсирване като INR, което не трябва да надвишава три единици.

За превантивни цели пациентите със сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от тромбоза, дължащи се на други причини, често се предписват аспирин в малка доза.

Тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа) Те са предназначени да разтварят формираните тромби в съдовете. Назначаването и администрирането им се извършва интравенозно капково и само в болница под ръководството на лекар. Завихряния на малките размери на тромболиза резорбира, така че тяхното приложение е ефективен в ранните стадии на болестта, тъй като на по-късно тяхното използване е изпълнен с фрагментация на голям съсиреци риск от белодробна тромбоемболия.

Кава филтър предотвратява емболизирането на кръвни съсиреци в жизнените съдове

Хирургично лечение Това е операция за отстраняване на кръвен съсирек (тромбектомия) или инсталация кава филтър. При тромбектомията, съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Cava филтър е специално устройство, което се монтира в долната вена кава и предотвратява проникването и нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в белодробните съдове, сърцето и други подобни. D. Особено ефективен като работа, когато плаващ тромб който единият край е фиксиран към стената на съда, а в другия свободен се намира в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Сред нефармакологични методи борбата срещу тромбозата е широко разпространена еластична превръзка. В момента тя може да бъде заменена от носещи компресионен трикотаж, който се продава в специализирани магазини и аптеки или се произвежда индивидуално. Степента на компресия се определя от лекар-флеболог и е необходимо да се облече така сутрин преди да се изправи от леглото.

Трябва да се отбележи, че за да се изчистят кръвоносните съдове от кръвни съсиреци е възможно само при правилно лечение с антикоагуланти, тромболитици и също така чрез хирургическа намеса. Самолечението в случай на тромбоза на локализация може да бъде много опасно.

При формирането на тромби в съдовете на сърцето, белите дробове и мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се вземат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Превантивна поддръжка: как да се избегне тромбоза?

Последиците от тромбозата често са неблагоприятни и се причиняват от нарушение на притока на кръв в органите и тъканите. Когато артериална тромбоза може да се развие гангрена или инфаркт (сърдечни, мозъчни, червата, крайници), с венозен, особено в съдове на краката и таза, висока вероятност от белодробна емболия. От страна на самия тромб е възможно възпалението му с участието на венозната стена (тромбофлебит), фрагментацията, прикрепването на вторичната инфекция.

За да се избегне тромбоза и нейните усложнения, е необходимо да се спазват прости правила за предотвратяване на това опасно състояние:

  1. Спирането на тютюнопушенето;
  2. Необходимо е да се избягва дългосрочен престой в една поза, да се правят прекъсвания, да се повдигат краката и да се огъват прости упражнения;
  3. Полезно е да вървите по стъпалата;
  4. В случай на разширени вени е необходимо да се носи компресионно бельо;
  5. Ефективен масаж на краката и ходене;
  6. След операциите е необходимо ранно ставане и активиране на пациентите;
  7. Ако съществува висок риск от тромбоза, трябва да се извърши ефективна превенция на наркотиците.

Тромбозата е доста опасен феномен, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременни превантивни мерки ще спомогнат за избягването му.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория