Отстраняване на вените по краката: хода на операцията, рехабилитацията и последствията

Разширени вени - заболяване, при което стесняването на стените на съдовете на дълбоките вени и забавянето на кръвообращението.

Тази болест стана много подмладена в наше време. Това се дължи на заседналия начин на живот (макар и постоянна работа по краката може да доведе до избухването), движението е само в транспорта, наднорменото тегло, състоянието на околната среда в света, родово предразположеност към заболявания на кръвта и т.н.

Ранната фаза на варикозата е много консервативна. Но ако болестта е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислим за оперативен метод за решаване на проблема.

Правилно извършена от квалифицирана хирург, за да се отстранят вените - това е гаранция за пълно излекуване на изтощителна болест.

Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Индикация за хирургическа намеса

Отстраняването на вените се използва в следните случаи:

• обширни разширени вени, поглъщат голяма площ на вената;
• анормално разширение на подкожните вени;
• силно подуване и бързо умора на краката;
• патологично нарушение на изтичане на кръв във вените;
• трофични нелечими язви;
• остър тромбофлебит и блокиране на вените.

Ограничения и противопоказания

Операцията не се разпределя в следните случаи:

• занемарено състояние на разширени вени;
• хипертония от трета степен и коронарна болест на сърцето;
• тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
• старост;
• 2 и 3 тримесечия на бременността;
• кожни заболявания в стадия на обостряне (екзема, еризипела, дерматит и т.н.)

Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за венозна оклузия, повтарящ се тромбофлебит и нелекуващи трофични язви.

Методи за хирургична интервенция

Операцията за премахване на вените по краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

Флебектомията е популярна

В ранните стадии на заболяването се извършва флебектомия. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът взема душ и напълно бръсне крака и слабините си.

Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не се счупи. Преди операцията пациентът се изчиства от червата и провежда проучвания за алергични реакции към лекарства.

Операцията продължава до 2 часа при локална анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се възстанови изтичането на кръв.

Операцията започва с разрез с дължина до пет сантиметра в слабините и дължина от 2 см в глезена. Останалите секции се правят под големи венозни възли. Инцизиите са плитки и не широки.

Чрез нарязване в слабините във вената се вмъква венозен екстрактор (под формата на тънка жица с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът премахва засегнатата вена. След това, конците са насложени върху разрезът и операцията се счита за завършена.

Разбира се краят е затворен със стерилизирана превръзка и отгоре е приложена еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.

След флебектомия пациентът носи чорапи (или бинтове) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоници за възстановяване на вените.

В някои случаи, да предпише miniflebektomiyu, в този случай, в подножието прави малък разрез (под местна упойка), чрез който се отстранява повредените части на вена или дори напълно Виена.

Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

Днес специална популярност е постигната чрез ехослеротерапия - лечението на разширени вени. В този случай веществото се инжектира във вената - склеротин, който унищожава вътрешния слой на съдовете, след което средните слоеве се сливат и образуват венозен лоб.

Този метод е най-пестелив, но за да се постигне трайно въздействие, трябва да се следват няколко процедури, които ще отнеме около шест месеца за рехабилитация.

Този тип хирургия, както и пневмо-склеротерапията могат да се използват само за увреждане на вени с малък диаметър и с голям брой "съдови звездички". Пневният склерован се инжектира във вената, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение в областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа дълго време в съда, като се увеличава времето за излагане на лекарството на засегнатите съдове. Следователно, при пулверизираната склеротерапия броят на сесиите намалява с няколко пъти.

Лазер във флебология

Най-модерният метод за отстраняване на вените - лазерът, е интраваскуларната лазерна коагулация. Повърхността на вената от вътрешната страна се обработва от лазер чрез едва забележима пункция. От високата температура на лазера, кръвта се закичва незабавно и изпива стената на проблемния съд по цялата му дължина.

Огромно предимство на тази операция е невъзможността за навлизане в инфекцията, скоростта на изпълнение и бързото излекуване на венозните язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

Много интересно е най-новият метод за безпроблемна технология. Използвайки микро пробиване, засегнатите области на вените и съдовете се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се прилага стерилна еластична превръзка върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

И двата метода се считат за ниско-травматични и безболезнени. При желание пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на собствените си крака.

Възможни последици

След всички, дори и най-икономичната операция за премахване на вените по краката, ще има натъртвания, натъртвания и други последици, които ще се отразят за известно време.

След известно време след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

По-скоро често срещано усложнение след операцията е повтарящото се развитие на разширени вени, ако пациентът има предразположение и не е променил начина си на живот.

Много рядко има увреждане по време на операцията на съседен съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифицирания специалист. След флебектомията ще останат малки белези на краката ви.

Тромбоемболичните усложнения са много опасни

Тромбоемболичните усложнения са най-страшното следствие от постоперативния период. И за да ги предотвратим, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

• задължително да носят компресионно бельо;
• по-скоро продължително носене на еластични бинтове с недостатъчно взаимодействие на клапната апаратура на дълбоките вени;
• равномерно редуване на двигателната активност, изключват възможността за стагнация на кръвта;
• използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали коагулацията на кръвта.

Пациентите съветват

От дълго време се страхувах да извърша операцията, макар че варикозните вени отдавна бяха смущаващи. На десния крак висеше цял куп венозни шишарки. Краката беше много възпалена, изкривена, особено през нощта, бързо уморена от товари.

Лекарят веднага предложи филебектомия. Без да видя алтернатива, се съгласих. И сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо съм се колебал и страдал толкова дълго. Операцията е проведена от опитен специалист по местна анестезия.

На крака бяха направени седем разрязвания от слабините до глезена. След това в продължение на два дни краят боли много, но скоро болката започна да намалява и една седмица по-късно бях освободен от болницата в добро състояние.

В течение на един месец, потърках крака си с Лиотон и го увих в еластична превръзка и също взех Detralex. Сега след операцията вече са били пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Препоръчвам да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.

Юри V, на 49 години

Откакто бях на 13 години, се занимавах с оформяне и на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Кракът беше невероятно болен. Нищо не помогна. Когато отидох да видя лекар, той ми каза, че заболяването е пренебрегнато и се препоръчва операция. Нямаше какво общо и аз се съгласих.

Операцията продължи повече от час при местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха, разсеяни от разговора. В рамките на един ден напуснах клиниката. Един месец по-късно, след няколко приеми на лекаря, краят станал напълно здрав, без никакви следи от заболяване.

Единственото нещо, което съжалявах, беше, че преди това не бях направил тази операция. Краката изобщо не ме притеснява, въпреки че напълно премахнах голямата вена. Между другото, изобщо не можете да видите шевовете от операцията. Всеки, който се препоръчва за такава операция, викам да правя и да не се колебаете от дълго време.

Анна Б, на 27 години

Рехабилитация след операция

Препоръките за постоперативен период на възстановяване ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и т.н.

Но има някои общи съвети за всички:

• от първите часове след операцията, трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
• лъжа, трябва да вдигнете краката си, което значително подобрява притока на кръв;
• след два дни предписват физиотерапия и лек масаж, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци;
• два или три месеца след операцията е необходимо да се изключи товара, да се посети сауната и сауната;
• не забравяйте да правите разходки в удобни обувки;
• ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

Операциите за отстраняване на вените са съвършено изработени и провеждани от квалифицирани специалисти. Много често не се страхуваме от нормална операция, но по-добре ли е да страдаме и да забавяме заболяването?

Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, изпълнете всичките му назначения, тогава следоперативният период ще продължи без усложнения и вие ще се разделите с болестта си завинаги.

Операцията за премахване на вените по краката: нейните видове, как минава

От тази статия ще разберете: на кого се предписва отстраняването на вените по краката, как се извършва, какви видове операции са на разположение. Следоперативен период, възможни усложнения. Прогноза след операцията.

Отстраняването на вените (флебектомия) се извършва, когато тяхното консервативно лечение вече е неефективно. Премахнете повърхностните вени, за да подобрите кръвообращението в дълбините.

Процедурата ви позволява да се отървете от болестта и да възстановите нормалната циркулация в краката.

Операцията не е много трудна, тя се извършва при локална анестезия. Пациентът бързо се връща към ежедневието. Усложненията са редки. За да ги предотвратим, е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в следоперативния период.

Хирургът-флеболог или съдов хирург провежда процедурата.

Схема на операцията за отстраняване на вените по краката: 1 - достъп до вената; 2,3 - отделяне на вената; 4 - лигиране и пресичане на вената

Показания и противопоказания

Процедурата е предписана за пациенти с разширени вени.

За да зададете операция, един фактор от списъка с "показания" е достатъчен. Ако два или повече фактора са комбинирани, операцията трябва да бъде направена недвусмислено.

Разширени вени на повърхностни вени

Предварително проучване

Преди да зададете операция, на пациента трябва да бъдат назначени следните диагностични процедури:

1. Кръвни тестове: принцип на кръвосъсирването, на гликиран хемоглобин в инфекцията на изпълнение на бъбреците и черния дроб и, ако е необходимо, кръвна група и Rh фактор. Изследване на урината. Същите тестове трябва да бъдат направени преди други операции.
2. Двустранно сканиране на вените.
3. Ако имате нужда от по-точен резултат, флебографията е диагностична процедура, използваща контрастна среда.

Подготовка за операция

Операцията не изисква специална подготовка, тъй като е проста и се извършва под локална анестезия.

Обикновени правила за подготовка:

• Вземи душ.
• Премахнете космите от краката си.
• Кажете на Вашия лекар, ако имате алергия към прокаин, антибиотици, съдържащи йод лекарства (използвани в венография). Ако не знаете, може да сте алергични.
• Информирайте лекаря за всички лекарства, които приемате.
• Вземете със себе си болничните обувки и хлабавите дрехи.

Видове операции и тяхното поведение

Всяка операция за премахване на вените не изисква обща анестезия и се извършва в рамките на 1-2 часа.

Комбинирана флебектомия

Това е универсалният и най-разпространен метод за лечение на разширени разширени вени.

Работата по отстраняване на вените по краката се извършва на 4 етапа:

1. Лениране на вените (кръстосктомия).
2. Отрязване (опъване на засегнатия съд).
3. Бандаж от перфориращи вени.
4. Miniflebektomiya.

Нека да говорим повече за всеки етап.

На първо място се извършва превръзката на вена - кросектомия. Сафеновите вени са обвити на места, където те попадат в дълбоки. Това е необходимо, за да се спре потокът на кръвта през засегнатите съдове и да се спре рефлукса (обратното изхвърляне на кръвта).

За извършване на кросектомия се изисква малък разрез в слабините или в гърлото.

Понякога свързването на вените може също да служи като отделно лечение, ако пълното отстраняване е противопоказано.

След това следва основната сцена - издърпване на засегнатия съд (отстраняване). Можете да направите това по различни начини.

Бандаж от перфориращи вени

Третият етап е обличането на перфориращи вени. Направете това чрез малки разрези.

И крайният етап - минифилебектомия - отстраняване на малки повърхностни съдове чрез пробиване с помощта на специална кука. Минифилебектомията може да бъде и независима операция. Тя го задържа, когато отстраняването на голяма вена няма доказателства, но пациентът иска да се отърве от малки заболели съдове, които носят красота дискомфорт.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Това са съвременни методи, които могат да служат като заместител на оголването. Те са по-малко травматични, тъй като няма нужда да изваждате плавателния съд навън, а по-скъпо.

При отстраняването на лазерния вена (други имена: endovasal лазер флебектомия, лазерна коагулация на вени) в лумена на съда се въвежда специален влакна. Лазерът е стартиран върху него и поради своето въздействие вената се стеснява и стените му са запоени.

Радиочестотно отстраняване (радиочестотна аблация на вените) също е ниско-травматичен метод. Също така се извършва чрез пробиване, в което се вкарва специален катетър. Той излъчва радиовълни, които причиняват свиване и залепване на стените на болния съд.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Видео, как да се подложите на операция:

Следоперативен период

След процедурата ще останете в болницата под надзора на лекар за 1-2 седмици. Въпреки това, целият процес на рехабилитация продължава около 4 седмици.

През този период, за да избегнете постоперативни усложнения, лекарят ще Ви препоръча да спазвате следните правила:

• Станете и ходете в деня след операцията. Това е необходимо, за да се предотврати задръстване на кръвта и тромбоза. Ако ви боли да ходите няколко дни след операцията, изпълнете различни движения с краката си легнати.
• Носете компресионно бельо денонощно.
• Не отивайте за козметични процедури, които могат да предизвикат дразнене на кожата на краката или да окажат лошо влияние върху лечението на раната. Това са всички видове обвивки, слънчеви бани в солариум и др.
• Не вземайте горещ душ или вана, не отивайте в сауната. Преди отстраняването на ставите краката не могат да бъдат напоени изобщо.
• Не повдигайте тежести, не излагайте краката си на силен спортен товар.
• Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

От лекарства в постоперативния период ще бъдете назначени:

• venotoniki - средство за увеличаване на тонуса и еластичността на съдовите стени;
• антитромбоцитни средства или антикоагуланти - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• Аналгетици - ако болката е силно изразена.

Що се отнася до по-нататъшния начин на живот след операцията, ще бъде необходимо да се следват правилата, които ще предотвратят развитието на разширени вени. Достатъчно е да се умерено натоварване на краката (лечебна физкултура, бягане, светлина бара), като се избягва прекомерно натоварване на краката, отслабна с правилно избран режим на хранене, за да се отървем от лошите навици, дневни чорапи износване на компресия, като venotoniki предписани от лекар.

Възможни усложнения

Сред често срещаните усложнения могат да бъдат идентифицирани:

1. Хематоми.
2. Болка и дискомфорт в краката.

Обикновено те преминават през 5-7 дни след операцията.

По-рядко срещани усложнения, свързани с лечението на инцизията: супресия, кървене. Обикновено те се появяват, ако не следвате следоперативните правила (ако силно натоварвате краката си, вземете гореща вана).

Най-опасното усложнение - тромбоза - се среща рядко, обикновено, ако не е правилно да избирате и приемате антикоагуланти или антиагреганти.

Хематом след флебектомия

Постоперативна прогноза, терапевтични и козметични ефекти

Това, което е важно за много пациенти, не води до тежки козметични последици. Размерът на разрезите с комбинирана флебектомия е 4-6 mm, пробиване с минифлебектомия, лазерна коагулация и радиочестотна аблация - 1-3 mm.

Операцията има дори положителен козметичен ефект, тъй като няма да има повече видими изпъкнали вени, съдови "мрежи", "звезди".

По отношение на терапевтичния ефект операцията също е ефективна. След отстраняване на засегнатите повърхностни вени кръвообращението в краката се нормализира, така че всички неприятни симптоми изчезват, като оток, болка и тежест в краката. Няма повече риск от усложнения на разширените вени: тромбоза, трофични язви по краката.

Рецидив на варикозата е възможен само ако заболяването засяга по-ранни здрави дълбоки вени. Това обаче няма да се случи, ако спазвате всички препоръки на лекаря и се отървете от причините, които в един момент провокират разширени вени.

Хирургия за премахване на вените по краката

Операцията за отстраняване на вените на долните крайници или флебектомия е класическа хирургична намеса, целяща лечението на разширени вени. Тази операция е комбинация от техники и техники на съвременната хирургия.

Анатомично значение на флебектомията

Системата от вени на долните крайници включва дълбоки и повърхностни венозни басейни, които са свързани с коминни съдове. Повърхностните стволове са разделени на голяма и малка сафенозна вена, всяка от които тече от сложните, тънки притоци. С дълбока венозна система те са свързани чрез анастомоза на сафено-бедрена и сафенопластика, както и чрез система от перфориращи вени.

Характеристиките на тази система определят хирургичната техника, която третира варикозните вени. Елиминирането на кръвния рефлукс, т.е. обратният му ток, във вените на долния крайник е основната цел на лечението. Болестта, в зависимост от локализацията на патологичните промени, може да се прояви чрез рефлукс на нивото на следните съдове:

• венозни сестри;
• перфориращи вени;
• голяма сафенова вена;
• малка сафенозна вена.

Неговото елиминиране е възможно само при отстраняване или превръзване на патологично променен съд. Алтернативно решение е физико-химичният ефект върху вътрешния ендотелен слой на съда, за да го унищожи.

Друга задача на хирургическата интервенция е спирането на кръвообращението в разширените вливания на повърхностни вени - при варикозни нодули, с оплаквания, които обикновено се обсъждат. Подобно на предишния, този проблем се решава чрез премахване или унищожаване на плавателния съд.

Най-често срещаната форма на разширени вени е лезията от стъбловия тип, основно патологията на голямата вена на сафеноса. Много по-рядко, промените засягат малкия подкожен багажник и перфориращите вени. Независимо от плавателния съд, комбинираната флебектомия се извършва по един метод, но само няколко нюанса в изпълнението са различни.

Подготовка на пациента за операция за отстраняване на вена

Преди назначаването на хирургическа интервенция пациентът се подлага на флебологично изследване, което е един от разновидностите на ултразвуковото - двустранно сканиране на вените. Въз основа на неговите резултати се прави избор между класическата флебектомия и минимално инвазивните операции. Последното причинява по-малко вреда на здравето на пациента, отколкото радикалната намеса.

В допълнение, общото състояние на пациента се оценява въз основа на следните стандартни показатели:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимия на кръвта.
3. Общ анализ на урината.
4. Определение на коагулограмата.
5. Анализи за опасни инфекции (СПИН и ХИВ инфекция, хепатит, сифилис).
6. Електрокардиографско проучване.
7. Проучване на терапевта.

Директната подготовка на пациента за отстраняване на вените включва няколко прости мерки. Пациентът трябва да вземе душ, сестрата напълно бръсне крака. Кожата на мястото на операцията трябва да бъде здрава, без никакви пустуларни заболявания. Ако операцията е планирана под обща анестезия, тогава в навечерието на хирургията се прави специална клизма за почистване на пациента.

Необходимо е да се предостави на лекуващия лекар списък на тези лекарства, които пациентът приема. Някои лекарства в комбинация предизвикват силни странични ефекти, които, когато се комбинират с анестезия, могат да доведат до сериозни усложнения.

В допълнение, пациентът може да бъде алергичен към всяко лекарство, което е компонент на анестезията. Има лекарства, които подобряват действието на общите анестетици, например морфин и неговите производни. Спазването на тези правила ще осигури нормален ход на операцията и добър курс на постоперативния период.

Индикации за отстраняване на разширените вени

Общата индикация за флебектомия е варикозни вени с лезии от вида стволови. За неговото лечение са разработени много радикални и минимално инвазивни хирургични техники. За да изберете набор от мерки за всеки конкретен случай, може да се използва само съдовият хирург, който ще извърши операцията. Той прави избор въз основа на собствения си клиничен опит.

След диагностициране на патологията при Доплеровото проучване може да се извърши лазерно лечение, ECHO-склеротерапия, EVLK или радиочестотна аблация.

Противопоказания за отстраняването на вените

Операцията не може да се извърши, ако пациентът:

• тежка остра патология;
• заболяване, което усложнява нормалния ход на операцията;
• бременност;
• кърмене;
• атеросклеротично увреждане на артериите на долните крайници;
• тромбофлебитни вени - възпаление, придружено от остро отлагане на тромботични маси.

Относителните противопоказания, при които не се препоръчва да се извършва отстраняване на вените, са:

• множество тромбози в анамнезата;
• Инфекциозни или възпалителни кожни заболявания на мястото, където се предполага, че операцията се извършва (фурункулоза, пиодермия, еризипела, екзема);
• дългосрочно затлъстяване, при което не е възможно продължително еластично компресиране;
• загуба на мобилност на крайниците след операцията.

Техника и етапи на флебектомия

При класическата операция за премахване на разширените вени се разграничават няколко етапа:

1. Crossectomy.
2. Провеждане източване.
3. Miniflebektomiya.

Кръжектоктомията е първият и най-важен етап на интервенция. Това е лигация на вливането на вената и след това само по себе си. Вените се отстраняват в областта на анастомозите с клоните на дълбокия венозен багаж.

За такава манипулация е необходимо да се осигури достъп. За тази цел, в подколенен или ингвинална разреза на кожата се прави, а след това фасцията и подкожната тъкан, след което желания съдове стават достъпни за лигиране.

Вторият етап, премахването, включва отстраняване на багажника на засегнатата вена. Това се прави по различни начини, например, най-често използваните от съвременните хирурзи е техниката на разваляне на инвагинацията, при която вената се опъва чрез специални модифицируеми сонди. Тази техника е най-малко травматична за пациента.

Следващият етап е минибибектомия. С помощта на микрохирургическо оборудване се премахват варикозните вливания. За тази цел се правят пробиви с малък диаметър на бедрото или долната част на крака, през които са изтеглени разширени вени навън.

Тази техника ви позволява да махнете съдовете и в същото време да постигнете високо ниво на козметичната хирургия, тъй като раната от микрохирургичното апаратура бързо израства без да се образуват белези.

Рехабилитация след операция за отстраняване на вените

Ранният постоперативен период трае от 5 дни до 1 седмица. След преминаването на това време козметичните конци се отстраняват от операционната рана. Ако операцията е извършена в полюсния регион, конците се отстраняват след 12 дни.

Пациентът може да води нормален живот без никакви ограничения на движението, но в следоперативния период се препоръчва да носят компресия чорапи през деня, и на крака да си починете от компресията на нощта. Продължителността на носене на средства за компресия се определя индивидуално във всеки случай.

Усложнения на хирургическата интервенция

Неприятните последици от операцията са редки, но те все още съществуват. През първите няколко дни може да се развие кървене от операционната рана, образуването на подкожни хематоми. Кръвта се отделя малко, изтича от малките капиляри, които не са били лигирани по време на операцията. Тези усложнения се случват след около 10 дни.

По-сериозна последица от операцията е тромбоемболизмът, който се дължи на забавянето на кръвния поток през дълбоките вени по време на операцията и в следоперативния период. Той се отнася до предотвратяването на тромбоза, насочена по-горе, описана компресионна терапия.

Понякога варикозната болест по крака има повтарящ се курс, тъй като само болни вени са обвити по време на заболяване. Въпреки това, ако след операцията пациентът продължава да води нездравословен начин на живот, болестта може да засегне онези вени, които досега не са претърпели.

Козметичната операция зависи от това колко тежка е варикозната болест. От операция, извършена веднага, когато се открият първите външни признаци, остават само малки инцизии, които ще изчезнат своевременно. Ако патологията е в късен етап, се появяват дерматити и трофични язви, които ще останат дори след лечението.

Важна роля при формирането на белега играят и способностите на индивида да се регенерира. При някои хора белезите се затягат още една седмица след операцията, други пациенти остават с големи, груби белези за цял живот.

Ендовазална лазерна коагулация (EVLK)

Разширените вени могат да бъдат отстранени с помощта на специална техника - EVLK, която предполага термично унищожаване на ендотелиума чрез лазер.

Когато вътрешният слой се разруши, съдът се разтваря напълно с течение на времето. Въпреки това, използването на тази техника не е възможно при всички случаи на разширени вени. Следните условия трябва да бъдат изпълнени:

1. Засегнатите кораби са прави.
2. Откриването им е с диаметър не повече от 10 милиметра.
3. Малък брой венозни притоци.

В случаите, съответстващи на тези характеристики, се препоръчва извършването на ендоваскуларна коагулация.

Тази операция се извършва не в болница, а на амбулаторна база. Използва се местна анестезия. Наркотикът-анестетик се инжектира в мастната тъкан, обграждаща вената, като по този начин се постига незабавно облекчаване на болката, което трае дълго време.

След анестезия кожата на работното поле се дезинфекцира. След това вената се пробива, в нея се вмъква специален светлинен водач. Нежизнеспособната вена се облъчва с лазер. Ако възникне необходимост, допълнително се отстраняват вените на надбъбречните жлези, които са станали разширени вени.

Операцията не изисква дълъг период на рехабилитация, пациентът почти веднага може да се прибере вкъщи. По този начин, всички недостатъци на класическата филебектомия (травматичен и дълготраен следоперативен период) не са характерни за по-модерен метод на EAVL.

Становищата на пациента

Ето прегледите на хората, които са претърпели флебектомия.

Анастасия (Москва)
"Бях много притеснен преди операцията, не можах да спя спокойно, но всичко напразно. Отстраняването на вените беше успешно, след 5 дни бях изваден от шевовете, на краката ми имаше само две малки цепнатини. Сега, шест месеца по-късно, белезите почти не се виждат, което ме прави много щастлив. Много съм благодарен на хирурзите, истинските професионалисти.

Наталия (Ростов на Дон)
"В много време тя е забелязала, на осемнадесетгодишна възраст. Но след второто раждане вените на краката ми започнаха да изглеждат ужасно, затова реших да извърша операция. Направиха всичко под локална анестезия, дори не чувстваха нищо. Тогава тя дори заспи.

На следващия ден нямаше болка, мускулен дискомфорт. Сестрата направи превръзка, раната беше измита, беше малко неудобно, но това може да се случи. И така всеки ден цяла седмица. Беше необичайно да ходите през превръзки през цялото време, но сега няма следи от разрез. Не се страхувайте да направите тази операция - нямах никакви лоши последици от нея. Благодарение на екипа от хирурзи в регионалната болница! "

Флебектомия - хирургия за отстраняване на разширените вени

Ако консервативното лечение не даде положителни резултати, пациентът получава филебектомия - операция за отстраняване на разширените вени. Този вид интервенция се препоръчва за:

• Разширени разширени вени.
• Патологична дилатация на вените.
• Наличие на трофични язви.
• Силен оток.
• Остър тромбофлебит.

В много случаи хирургията е необходимост. Тази процедура е предписана в пренебрегвани форми и при липса на ефект на консервативно лечение.

Подготовка за операция

Ако сте алергични, приемате лекарства или хранителни добавки, уведомете лекаря за това при предварителна консултация. Освен това, преди операцията е необходимо да се преминат тестове и да се изследват вените с помощта на цветно доплерово картиране.

Няколко дни преди събитието, "X" отидете на лека диета. Изключете от диетата месо, пържено, пикантно, солено, пикантно, брашно. Необходимо е противопоказание за приемане на алкохол и дим.

За успешно лечение на разширени вени, хирургията на крака не трябва да се повреди, абсцеси, синини, трофични язви. Ако има такива - лекарят ще предпише специална терапия за отстраняване на дефектите.

Изплакнете лак за нокти и бръснете крака с машината. Използвайте горещ восък или депилатор не може, защото техните частици могат да се превърнат в източник на инфекция.

Важно: ако е показана обща анестезия, направете клизма за почистване. В деня на процедурата отидете за операция в удобни обувки и свободни дрехи.

Същността на процедурата

Подкожните съдове се отстраняват, пренасочвайки кръвта през дълбоките вени. В същото време натоварването върху тях ще се увеличи с максимум 10%, което не е критично. Операцията за отстраняване на разширените вени се извършва при използване на локална, обща или анестетична епидурална форма.

Обикновено процедурата се състои от следните части:

• Първият етап е кросектомията. След като направи разрез (до 4 см) в областта на слабините, хирургът намира точката на главната сафенозна вена в бедрената кост. След това, първата превръзка и кръст. В тази зона има много съдови притоци, те са обект на подобни манипулации.
• Вторият етап е премахването. Сондата се поставя в голямата подкожна вена. Тя води до глезена и след това се издърпва през малък разрез (1 см). След това основният багажник на сафенозната вена се отстранява.
• Третият етап е минибибектомия. След това операцията на варикоза на краката поема началото на "бижута" работа. Хирургът извършва микросекциониране и пробив. След това куките отстраняват малки вени, деформирани с разширени вени. Конци на микросеруми козметични.

Средната продължителност на операцията е 1-3 часа. Ако операцията се извършва навреме, тогава няма нужда да отстранявате голяма вена. Можете да ограничите минибибектомията и превръзката на свързващите съдове. В резултат на това рискът от усложнения ще намалее и следоперативната рехабилитация ще бъде по-лесна.

Близо следоперативен период

В рамките на 2 часа след операцията - с разширени вени на долните крайници - се препоръчва да започнете да правите микро-движения с крака: завъртете го, огънете го. Необходимо е ръбът на леглото да се повдигне с 9 см, така че вените ще бъдат много по-лесни за приспособяване към увеличения товар.

На следващия ден и двата крака са обвити с еластична превръзка от пръстите до бедрото. За да се увеличи, тя се разрешава само след правилно извършена превръзка. В дома, превръзките могат да бъдат заменени с компресиран трикотаж. Степента на компресия и размер ще бъде предписана от флеболог.

При липса на усложнения пациентът се освобождава 24-48 часа след операцията. Следващия път, когато трябва да дойдете в болницата, за да премахнете шевовете след 8 дни. До този момент разрезът трябва да се лекува.

Период на възстановяване

Във всеки отделен случай препоръките за варикозни вени след операцията ще се различават. Те зависят от етапа на заболяването, количеството работа, извършена от хирурга, възрастта и цялостното здраве на пациента.

За да анестезирате и да предотвратите образуването на тромби, назначете лекарства. Също така е полезен лек масаж, насочен от крака към тазобедрената става. В продължение на една седмица и половина не се препоръчва да се увеличава натиска на съдовете на краката. Отложете екскурзията до сауна, гимнастика, аеробика, фитнес оборудване. За да се мокри крака е възможно само след отстраняване на шевовете.

Първите три дни на компресионното бельо не се отстраняват. След това е задължително да се носят през деня в продължение на поне 2 месеца.

При варикоза, следоперативният период е достатъчно дълъг. Ще бъде полезно умерено упражнение, за възстановяване на венозното кръвообращение. Приятни разходки, плуване, загрявка, аеробика, йога. След шест месеца, ако лекарят разреши, можете да карате велосипед.

Последици от хирургическата интервенция

Разбира се, всяка операция не само се отървава от болестта, но и трудно изпитание за тялото. Можете да получите късмет и лесно можете да го прехвърлите. Но си струва да се подготвите психически за възможни усложнения:

• При пълно отстраняване на подкожната вена се появяват изразени болки и се появяват хематоми. Това е нормално състояние след операцията, която в крайна сметка ще мине.
• Ако не всички потоци са обвити, възможно е да се извлече кръв от разрезите.
• Леко повишение на температурата на четвъртия ден показва асептично възпаление на кръвните съсиреци, натрупани под кожата. Ако има много течност, то се събира под формата на болезнени бучки и лесно се сондира. Зачервяването показва развитието на бактериално възпаление. За да се избегнат инфекции, местата на пробиване и разфасовките се третират със зеленина.
• Последствията от операцията за отстраняване на варикозата включват формирането на тромби в дълбоките вени. Провокира се от продължителната липса на мобилност.

За да се сведат до минимум последиците от сложна операция, препоръките на лекаря трябва стриктно да се спазват. Така че можете да избегнете възпаление и бързо да се върнете към нормалния живот.

Вероятност за повторение след операция

За съжаление операцията премахва само повредените вени, но не и причините за болестта. За да предотвратите по-нататъшно прогресиране на разширените вени, трябва да преразгледате начина си на живот.

Важно е да се анализира ситуацията и да се разбере: какво е предизвикало развитието на болестта. След това - премахнете причината. Ако това не може да бъде направено (например, генетичният фактор), е необходимо колкото е възможно повече да се компенсира рискът с превантивни мерки.

За да се развие варицела след операцията не се върна, е необходимо да се носят компресионно бельо. Ако трябва да стоите дълго време, стъпчете надолу от единия крак в другия. С заседнала работа, изпълнявайте пасивна гимнастика за крака.

Сутрин и вечер направете контрастни душове. Дори ако болестта не ви притеснява отново - ежегодно се подлагате на превантивен преглед от флеболог.

Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация

Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

Хирургия за разширени вени

Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

флебектомия чрез отстраняване

Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

Индикации за отстраняване на вените

Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

• Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
• Честите екзацербации на тромбофлебит,
• Обширно увреждане на подкожните вени,
• Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
• Нелекуващи трофични язви,
• Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

Противопоказания за операция

Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

• Бременност 11 и 111 триместър,
• Остри инфекциозни заболявания,
• Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
• Остър инсулт,
• Остър миокарден инфаркт,
• Ерисипела на долните крайници.

Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

Кой метод да изберем?

Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

Кога е по-добре да извършите операцията?

Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

Как се извършва операцията?

След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли усложнения след операцията?

Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

• Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
• Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
• Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
• Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

Разходи за операции по вените по краката

Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

• Пренебрегването на лоши навици,
• Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
• Спазването на режима на работа и отдих,
• Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

Абонирайте за актуализации

Комуникация с администрацията

Най-изчерпателната консултация днес е налице

Само опитен професор по съдова хирургия

Доктор на медицинските науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория сложност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът на лимфопресията е 10 процедури. Приема флеболог-доктор по медицина

Старата цена е 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирурга на най-високата категория дмс, професор Кораков. VE

Старата цена е 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (пенопластика, микрослеротерапия).

Стара цена 7,500 ₽ 6,750 ₽ дял

Сърдечна недостатъчност, тромби, недостатъчност на клапата, оток на краката

- всичко това е повод за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Старата цена е 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

За лимфопресатерапията е посочено

оток на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва за козметични цели

Старата цена е 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Отстраняване на голямата сафенозна вена

Разширените вени са една от най-честите болести в наше време. За съжаление пациентите често се обръщат към лекар, когато заболяването вече е започнало твърде много и лезиите на вените са достатъчно големи. Следователно, носенето на специално компресионно бельо или придържането към диета и живот вече не е достатъчно. В този случай ще ви трябва отстраняване на голямата сафенозна вена и други засегнати плавателни съдове. Лазерната хирургия е доста скъпа и не винаги е налична, така че традиционните хирургични процедури остават много търсени.

Защо трябва да премахнете вената?

Моля, имайте предвид, че флебектомия или операция за отстраняване на вените не са опасни, въпреки че има възможност от усложнения. Преди да възложи работата на лекаря, трябва да се разгледа на пациента да се изключи противопоказания и възможни усложнения, за да се изясни диагнозата и да се направи оценка на рисковете.

Основните етапи на отстраняване на голямата сафенозна вена

Има два вида отстраняване:

• Традиционно отстраняване или опериране на Bebokkok;

В сърцето на първия вид операция е отстраняването на вената с помощта на специална хирургическа сонда. Пациентът е подготвен за операция, и тя започва с факта, че той прави два разреза: в слабините и горната част на крака. Хирургът вкарва сонда в една от тях, насочвайки я в лумена на съда. След това сондата се придвижва към втория разрез, захващайки и издърпвайки повредената вена. Манипулация е съпроводено с кървене и увреждане на тъканите, понякога са възможни усложнения, но единственият начин да се отърве от разширени вени в много напреднали случаи, когато една вена не могат да бъдат спасени.

Рехабилитационен период

Всяка операция е до известна степен риск и вероятност от усложнения. Не се плашете, просто бъдете подготвени за външния им вид и имате информация как да ги избягвате. Най-честият феномен след операцията за отстраняване на голяма сафенозна вена е натъртвания и малки уплътнения - те преминават в продължение на няколко месеца.