Разширени вени по краката: видове, ефекти, рехабилитация

Лечението на разширени вени с помощта на медикаменти не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се лекуват разширени вени, ако е в пренебрегван етап. В този случай, хирургическата интервенция е единственият начин за елиминиране на патологията.

За много хора, хирургията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекар за дълго време, разчитайки на някаква домашна терапия. Болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога трябва да го направя?

Работа с разширени вени на долните крайници назначени при следните обстоятелства:

  • ако подкожните вени се разширяват в резултат на физиологичната патология;
  • ако болестта е в пренебрегван етап, когато лечението на разширени вени с наркотици или народни средства не помогне;
  • когато трофичните язви се образуват върху кожата;
  • ако има нарушения на циркулацията на кръвоносните съдове, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
  • ако има остър тромбофлебит;
  • ако има трофични кожни лезии.

При някои пациенти операцията за разширени вени по краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургическата интервенция, са:

  • хипертония;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • исхемична болест;
  • възраст на пациента (над 70 години);
  • кожни заболявания - екзема, еризипела и др.;
  • втората половина на бременността.

Видове интервенции

Вид хирургическа интервенция се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове операции, които са подходящи за един човек, може да не съвпадат с останалите. Преди да назначи операция, лекарят разглежда формата на болестта, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-трудоемката и сложна процедура, свързана с висока вероятност от усложнения, е флебектомия за премахване на разширените вени. Предписва се само в случаите, когато други методи на лечение не могат да имат благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в областта на слабините на пациента, през които засегнатата вена се обвива на мястото, където тя попада в дълбока вена, след това се разрязва и издърпва от стъпалото с помощта на специални сонди. След като вената бъде отстранена, резорбционните конци се поставят в мястото на разрезите. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата за не повече от един ден, след което е освободен у дома.

оголване - Друг вид хирургично лечение на разширени вени. В процеса на тази процедура се възстановява не само цялата вена, но само малка част от нея, която е претърпяла разширена варикоза. Отстраняването се извършва чрез пробиване в кожата, което предотвратява зашиването.

Как функционира операцията за разширени вени - вижте видеото:

склеротерапия

Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на операция. Състои се в това, че чрез ултразвуково изследване се определя точното местоположение на разширената вена, в което се инжектира специална субстанция (склерозантен). това веществото залепва засегнатите съдове, предотвратявайки кръвообращението им. След тази операция се образува белезна тъкан на мястото на болната вена, подуването изчезва. Пациентът вече не страда от тежестта и болката в краката си и ако има трофични язви, те бързо ще се лекуват.

Склеротерапията е от два вида:

  1. echosclerotherapy. Тази операция се използва в случай, че диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - дуплексен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се вкарва склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
  2. Пяна изстъргване. Най-сигурната и напълно безболезнена форма на склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира потока на кръв в този съд.

Повече за склеротерапията с това заболяване вижте видеото:

Лазерна коагулация

Операцията за премахване на разширените вени по краката с лазер се счита за най-технологичния вид борба с разширените вени и помага да се елиминира патологичното разширение на вените при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят разфасовки от тъкани, което предотвратява козметичните дефекти.

Чрез пункцията в кожата се въвежда водач за лазерно осветление, който излъчва светлинни вълни. Под действието си съдът на пациента се разтваря. Този метод има малък брой рецидиви - повтарящи се случаи на образуване на варикоза се наблюдават само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерното коагулиране, методът за лечение на разширени вени е радиочестотна залитане. Същността на метода се състои в ефекта върху болната вена на микровълните, които загряват съда, причинявайки "запояване". Това лечение се разглежда най-простите и безболезнени. Може да се използва в тежки случаи, когато вените достигат големи размери.

Как може да се премахне варикозата на краката с лазер, вижте видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, които се извършват, за да се елиминира нокътя, преминават безопасно и причиняват някои усложнения в много редки случаи.

Най-голяма е вероятността от усложнения и тежкия ход на рехабилитационния период при филебектомия. В областта на отстранената вена, хематом, и понякога кръвта може да тече от разрез, тъй като има приток на други вени наблизо.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат повишаване на температурата. Това се дължи на асептично възпаление в кръвта, което се натрупва под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

  • Измама на кожата, болка. Те възникват в случай, че по време на операцията нервните окончания са били повредени. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.
  • натъртвания. Създадена с флебектомия, тъй като това е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), натъртванията почти никога не остават.
  • подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не спазва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голям физически стрес.
  • След операцията повечето пациенти имат нисък стил на живот. Поради хиподинамията може да възникне такъв опасен феномен като остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. За да го предотвратите, Необходимо е да се правят специални упражнения, да се поддържа диета и да се вземат лекарства, които предотвратяват тромбогенезата - Курантил, хепарин или аспирин.

    Рехабилитация след отстраняване на разширените вени на долните крайници

    Спазването на показанията на лекаря в постоперативния период е важна част от лечението и профилактиката на рецидивите разширени вени. Препоръчва се повечето пациенти:

    1. Залепете здраво крака с еластична превръзка.
    2. Носете специално компресионно бельо - чорапи с чорапогащи или чорапогащи.
    3. Не повдигайте тежести над 10 кг за първите шест месеца след операцията.
    4. Правете спортове с умерено физическо натоварване - атлетично ходене, плуване, колоездене.
    5. Следете телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
    6. Всяка година вземете курс на вено-токсични лекарства - например Detralex.

    Когато възникне болка в оперирания крак може да помогне за лек масаж, които могат да се извършват независимо.

    Препоръки за предотвратяване на рецидив

    Дори ако операцията за елиминиране на разширените вени е била успешна, винаги съществува риск от повторно развитие на болестта. За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, е необходимо да се следват превантивните мерки:

    • да водят активен начин на живот - да ходят на спорт, често да ходят на чист въздух;
    • в седнало положение трябва да се внимава, за да се гарантира, че стойката е равномерна, а не да се поставя единият крак на другия, тъй като това води до нарушения във венозния кръвен поток;
    • да се борят с наднорменото тегло;
    • умерено използване на кафе и чай;
    • всяка сутрин да извършва гимнастика на краката;
    • да се откажат от твърде тесни и здрави обувки и дрехи.

    Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква спазване на определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото и да се изключи възможността за повторно развитие на болестта.

    Методи за отстраняване на вените в разширени вени

    Отстраняването на вените в варикозни вени понякога е единственото ефективно лечение на това заболяване. Разширени вени - патология, водеща до изтъняване на стените на кръвоносните съдове. Болестта не причинява усложнения, водещи до смъртта на пациента, но му създава много проблеми.

    Варикозността е сериозна патология, която може да доведе до усложнения.

    Имате ли нужда от операция за разширени вени?

    Склонността за провеждане на хирургическа намеса при тази болест се оценява от флеболог. Ако симптомите на заболяването се проявяват по-често, влошаващи качеството на живот на пациента, лекарят решава за операцията. В някои случаи можете да се отървете от разширени вени само чрез операция. Ако симптомите на заболяването влошат качеството на живота ви, незабавно се консултирайте с флеболог. Не се налага отказът на предложеното хирургично лечение.

    Основните индикации за операцията върху разширените вени са изразена патологична дилатация на вените, оток и усещане за умора в краката, трофични язви, тромбоза на долните крайници.

    Съществуват обаче фактори, при които хирургичното лечение не може да бъде извършено: напреднали стадии на заболяването, старост, инфекция, бременност, хипертонична криза, кожни заболявания. В тези случаи лекарят се опитва да намери най-ефективните консервативни методи за лечение.

    Какви вени засягат операцията?

    Човешката кръвоносна система съдържа вени, които по традиция са разделени на дълбоки, повърхностни и свързващи (комбинирайки двете предишни).

    Основната част от кръвта преминава главно през дълбоките вени, само 10% от кръвния поток към подкожните вени.

    Въпреки това, повърхностните вени са най-често засегнати от разширени вени.

    Ако забележите на краката си гъсти бучки или други симптоми на разширени вени, може да назначи на работа по време на който вени се отстраняват.

    Подготовка за отстраняване на разширените вени

    След операцията кръвообращението не се нарушава, така че всички страхове за предстоящата намеса често са неразумни. Такава операция не изисква продължителна подготовка. Лекарят назначава пациента на всички необходими тестове и проучва анамнезата на пациента.

    Преди операцията лекарите препоръчват да се вземат всички необходими тестове.

    Преди операцията, хирургът трябва да бъде информиран за всички хронични заболявания, които имате, и за алергични реакции към тези или други лекарства. В деня на операцията се препоръчва да направите душ и да бръснете крака, който ще се използва за операцията.

    Премахване на разширените вени: видове операции

    Всички видове операции за отстраняване на разширените вени имат единствен списък от противопоказания и ограничения. Те се различават по начина, по който се изпълняват и при някои характерни черти. Флебектомията е операция, необходима за възстановяване на кръвния поток през вените. Операцията се извършва под гръбначна анестезия и продължава около 2 часа. Разширените вени се извличат чрез предварително нарязване с помощта на специален инструмент. Преди отстраняването, болната вена е обвита и едва тогава тя е отрязана.

    Минифилебектомия - един от видовете флебектомия, която има някои особености. Отстраняването на съда не е през разрез, а чрез пробиване. Периодът на възстановяване след операцията продължава по-малко, отколкото след обичайната филебектомия. Обикновено методът на работа е подобен на конвенционалната филебектомия.

    Атравматичното оголване е друг сигурен метод за отстраняване на засегнатите вени. Чрез малък разрез в ингвиналния участък се поставя сонда, вената се обвива. Повреденият съд се отстранява чрез допълнителен разрез, направен в областта на коляното. Клоните му се отстраняват чрез допълнителни малки разрези. Основната разлика в този метод е краткият следоперативен период. При кратко отстраняване се отделя само част от вената. Преди началото на операцията хирургът определя мястото на плавателния съд, който трябва да бъде отстранен, след което са направени пробиви в тази област.

    Ендоскопска дисекция на вените - операция, извършена с ендоскоп под видеоконтрол. Ендоскопът се вкарва в разрез, направен в разширената вена. Докторът напълно контролира хода на операцията, което минимизира всички възможни рискове. Вената се обвива чрез внимателно измерен разрез. Няма специални усложнения по време на операцията, поради което е завършена успешно почти в 100% от случаите.

    Ендовазалната лазерна коагулация се извършва с помощта на лазерен лъч, насочен към засегнатата област. В същото време луменът на съда е напълно залепен, след което той се разтваря. Показания за тази операция са директен поток на разширени вени, разширяването на съдови лумен, присъствието на трофични разстройства, малко количество разредителни вени, болни, перфориране разряди в засегнатия крайник. По време на операцията пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, след определяне на зоната, която трябва да се отстрани, се вкарва влакно във вената. Операцията се извършва при туберкулозна анестезия при ултразвуково управление.

    Радиочестотната аблация е най-малко травматичният метод за отстраняване на разширените вени, който има малък период на възстановяване. По време на хирургическата интервенция се инжектира радиочестотен катетър в съдовата кухина, която действа върху стените на съда. Високочестотният ток залепва вената. В някои случаи подобна операция може да не е достатъчно ефективна (за разлика от лазерното коагулиране).

    За бърза рехабилитация в постоперативния период трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

    Усложненията след операцията за отстраняване на разширените вени са изключително редки, но все пак си струва да се спомене за тях. Последствията от тях зависят от способността на кожата да се лекува и общото състояние на кръвоносната система. Най-често срещаното усложнение на операцията е тромбоемболизмът, при който се появяват тромби при дълбоки вени и тъканна инфекция. За да се избегне развитието на това опасно заболяване, е необходимо да започнете операцията възможно най-рано и да спазвате всички препоръки на лекаря.

    Ако вената е вързана, може да настъпи кървене, което не представлява голяма опасност. Насищането, което се получава по време на операцията, обикновено се преустановява в рамките на 2 седмици след операцията. В рамките на няколко дни след операцията пациентът може да усети болка в краката. Тъй като се отстраняват само повредените секции на вените, може да се появи варикоза след операцията. В този случай пациентът ще трябва да извърши отново операцията.

    В постоперативния период пациентът е избран за специален курс на лечение, като се вземат предвид общото състояние на човешкото тяло, степента на нарушение на кръвния поток, разпространението на разширените вени и вида на извършената операция.

    Комплекс от упражнения след операцията за отстраняване на вените.

    Първият ден след операцията се препоръчва почивка на легло. В този случай е нежелателно просто да лъжете, е необходимо да се правят специални упражнения. Можете да завъртите, огънете и ободнете краката си, развийте глезена. Това позволява нормализиране на кръвния поток във вените. Много често се носят еластична превръзка на краката и се препоръчва да ги държите в повдигнато положение. Това спомага за поддържане на тона на сърцето и кръвоносната система.

    На следващия ден пациентът може да седне в леглото и да направи превръзка с еластична превръзка. Обвивайте двете крайници (от пръстите на краката до коленете). След това пациентът може да стане и да ходи.

    Много е полезно в периода на рехабилитация, масаж, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

    След изписване от болницата се препоръчва редовни разходки. Конците се отстраняват една седмица след операцията, но с еластични превръзки може да се раздели само два месеца по-късно. Лекарят може да предпише на пациента курс на прием на антикоагуланти и антиагреганти като предотвратяване на тромби.

    Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация

    Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

    Хирургия за разширени вени

    Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

    традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

    Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

    ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

    С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

    флебектомия чрез отстраняване

    Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

    Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

    метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

    Индикации за отстраняване на вените

    Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

    • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
    • Честите екзацербации на тромбофлебит,
    • Обширно увреждане на подкожните вени,
    • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
    • Нелекуващи трофични язви,
    • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

    Противопоказания за операция

    Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

    • Бременност 11 и 111 триместър,
    • Остри инфекциозни заболявания,
    • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
    • Остър инсулт,
    • Остър миокарден инфаркт,
    • Ерисипела на долните крайници.

    Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

    Кой метод да изберем?

    Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

    Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

    Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

    Кога е по-добре да извършите операцията?

    Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

    В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

    Подготовка за операция

    Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

    В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

    Как се извършва операцията?

    След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

    След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

    След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

    След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

    Видео: подготовка и напредък на операцията

    Има ли усложнения след операцията?

    Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

    • Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
    • Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
    • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
    • Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

    Разходи за операции по вените по краката

    Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

    Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

    Прогноза и начин на живот след операцията

    След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

    На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

    От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

    • Пренебрегването на лоши навици,
    • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
    • Спазването на режима на работа и отдих,
    • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

    В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

    Хирургия на вените по краката: сортове и индикации за проводимост

    Хирургията на вените на краката се извършва с разширени вени - доста млада болест в съвременния свят, която е постепенно стесняване на стените на дълбоките вени, което води до значително забавяне на кръвния поток.

    В началния етап традиционните консервативни методи на лечение може да се справят добре. Въпреки това, в случай на по-напреднали етапи или по време на прогресиране, се препоръчва операция във вените на краката, за да се реши съществуващият проблем.

    Втори етап в повечето случаи се появява на фона на вече съществуващата блокада, както и във връзка с наследствата, получени от наследството.

    Повторно разширение на вените е доста сериозен проблем, поради липсата на правилно, компетентно и своевременно лечение в кръвоносната система на долните крайници, започват да се появяват достатъчно дълбоки патологични процеси.

    В резултат на това подкожните вени започват да се разширяват и големите съдове се запушват.

    В повечето случаи появата на това заболяване се свързва с редица фактори, например:

    • заседнал начин на живот;
    • дълго време на краката;
    • движение с помощта на превозни средства;
    • наличието на наднормено тегло;
    • влиянието на фактора на околната среда;
    • генетично предразположение към появата на кръвни заболявания.

    Друга причина за повторно разширяване на вените са артериовенозните фистули. В най-редките случаи, формата на болестта отива при синдрома на Klippel-Trenone, което, разбира се, може да доведе до формирането на втора степен.

    В резултат на липсата на положителна динамика на консервативното лечение много пациенти преминават операция за отстраняване на разширените вени, за да се отърват от мястото на венозни съдове, подложени на разширяване.

    С участието на висококвалифицирани и съвестни хирурзи, пациентът получава възможността да се отърве от постоянно от неприятни усещания и дискомфорт.

    Съвременната медицина включва огромен брой разработки и подобрени инструменти, които позволяват хирургичното лечение да преминава възможно най-успешно, без да навреди на човешкото тяло.

    Особено внимание трябва да се обърне на най-новия метод, така наречената безшевна технология.

    В този случай районите, предразположени към унищожаване, се елиминират с пробиви с минимален размер. Релевантността на този метод се състои във факта, че завършването на операционния процес не изисква налагането на шевове.

    Долният крайник на пациента е обвит с еластична превръзка и след кратко време има възможност да стане и да се движи малко. Въпреки сложността или, напротив, простотата на лечението, не забравяйте, че за известно време последствията ще ви напомнят.

    В случай на трофични язви по краката се използва специално ендоскопско оборудване. С течение на времето най-неспецифичните методи за елиминиране на болестта се заменят с по-цивилизовани и безболезнени.

    Хирургия за разширени вени по краката

    Има няколко от най-честите методи за елиминиране на болестта, една от които е филебектомия.

    В този случай всички необходими лекарства и анестезия се инжектират през епидуралния отвор в гръбначния стълб, като се използва катетър за тази процедура.

    Методът дава възможност да се осъществи достатъчна качествена анестезия, като същевременно се запази човешкото съзнание, а също и значително да се намалят вредите и стреса на организма като цяло.

    Операцията за разширени вени по краката се извършва по няколко начина.

    Най-ефективният метод е комбинираната флебектомия, която включва няколко етапа:

    1. crossectomy - пресичането на голямата сафенозна вена в областта на нейното сливане в бедрената кост. Препоръчва се да се извършва в разрез на слабините, тъй като това прави възможно връзването на каналите лесно.
    2. Директно отстраняване на голямата сафенозна вена. Има разтегляне, използващо така наречената сонда. Процесът е като изтръгване на склад от другата страна.
    3. Елиминиране на притоците, податливи на разрушаване поради разширени вени. При наличието на кръвоносни съдове, които свързват дълбоките вени с повърхността, те са повредени, а след това се обвиват с помощта на индивидуални малки разрези.

    Операцията за премахване на вените по краката прави възможно да се запази максималното единство на всички останали компоненти на кръвоносната система, без да се увреждат околните тъкани и да се избегнат белези и синини.

    За да се постигне най-положителен резултат от операцията за отстраняване на вените, е необходима внимателна подготовка, включително:

    • Получаване на необходимите указания за провеждане на тестовете, преминаване на флуорографията и получаване на декодираните резултати от кардиограмата.
    • Консултация с гинеколог за жени.
    • Разрешението на терапевта да проведе оперативно лечение е в отделни случаи.
    • Еластичните превръзки се закупуват предварително.

    Флебектомията се препоръчва за онези пациенти, които имат венозно заболяване, което е съпроводено с редица проблеми, дължащи се на нарушение на функцията на подкожните вени, големи и малки.

    Трябва да се обмислят редица противопоказания, според които не може да се извърши операция на разширени вени по краката:

    • периода на бременност и кърмене;
    • незадоволително състояние на пациента и наличие на патологии;
    • етап на обостряне на тромбоза и тромбофлебит;
    • наличието на гнойни образувания в областта на долните крайници.

    Отстраняване на лазерните вени - характеристики на операцията

    Отстраняването на лазерните вени или склеротерапията е нова и доста успешна хирургична процедура за вени без използване на травматична намеса. Терапията се извършва с помощта на специален лазер.

    Това е особено важно за отстраняването на вените, които са обект на експанзия до сравнително малък размер. Особено предпочитан е този метод за елиминиране на съдови мрежи, налични звезди и ретикулярни вени.

    Същността на терапията е въздействието върху засегнатата област от енергията на лъча, в резултат на което вената постепенно започва да се затваря.

    Особено внимание трябва да се обърне на факта, че лазерното отстраняване на вените на краката е скъпо и изисква медицински персонал, който е преминал специално обучение, за да го изпълни.

    Този вид операция е в голямо търсене поради възможността за борба с основните причини за образуването на трофични язви, както и сравнително бързо възстановяване и липсата на неприятни резултати.

    Радиочестотен заличаване - напълно безопасен и доста модерна операция по време на действителните усложнения на варикозната болест на потока може да се прехвърля до образуването на трофични язви, а след това тромбофлебит. Развитието на заболяване обаче не може да спре.

    Рискът от тромбофлебит е доста често явление, което допринася за появата на така наречената венозна блокада. Това заболяване може да бъде причинено от забавяне на качеството на кръвния поток през кръвоносните съдове.

    Това може да доведе до:

    • образуване на отоци;
    • появата на трофични язви;
    • промяна в цвета на кожата в място, предразположено към унищожаване, главно потъмняване.

    Венозните тромбози и тромбоемболизъм имат потенциал да доведат до белодробна или сърдечна недостатъчност, като повечето случаи завършват с фатален изход. За да продължи живота, вените се отстраняват по краката.

    Периодът на възстановяване след хирургичното лечение на варикозата е индивидуален и зависи от тежестта на предаваната болест, както и от общото здравословно състояние.

    Има няколко общи съвета:

    • Препоръчва се движението на краката през първите часове след отстраняването на разширените вени по краката;
    • лежащата позиция трябва да се извършва с леко повдигнати долни крайници, за да се подобри кръвообращението;
    • посещаване на класове за физическа фитнес и масажи, за да се избегне възможното образуване на кръвни съсиреци;
    • премахване на товари;
    • разходка в удобни и удобни обувки;
    • ако е необходимо, употребата на лекарства по препоръка на лекуващия лекар.

    Много често пациентите имат страх от хирургично лечение, но това е напълно напразно, тъй като този вид терапия е добре развит и прилаган от висококвалифицирани специалисти.

    За периода на възстановяване продължи без никакви усложнения и пациентът е в състояние да се отървете от сериозно заболяване, не трябва само да слушате препоръките на Вашия лекар, но също така и да изпълнява всички свои дестинации.

    Операцията за премахване на вените по краката: нейните видове, как минава

    От тази статия ще разберете: на кого се предписва отстраняването на вените по краката, как се извършва, какви видове операции са на разположение. Следоперативен период, възможни усложнения. Прогноза след операцията.

    Отстраняването на вените (флебектомия) се извършва, когато тяхното консервативно лечение вече е неефективно. Премахнете повърхностните вени, за да подобрите кръвообращението в дълбините.

    Процедурата ви позволява да се отървете от болестта и да възстановите нормалната циркулация в краката.

    Операцията не е много трудна, тя се извършва при локална анестезия. Пациентът бързо се връща към ежедневието. Усложненията са редки. За да ги предотвратим, е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в следоперативния период.

    Хирургът-флеболог или съдов хирург провежда процедурата.

    Схема на операцията за отстраняване на вените по краката: 1 - достъп до вената; 2,3 - отделяне на вената; 4 - лигиране и пресичане на вената

    Показания и противопоказания

    Процедурата е предписана за пациенти с разширени вени.

    За да зададете операция, един фактор от списъка с "показания" е достатъчен. Ако два или повече фактора са комбинирани, операцията трябва да бъде направена недвусмислено.

    Разширени вени на повърхностни вени

    Предварително проучване

    Преди да зададете операция, на пациента трябва да бъдат назначени следните диагностични процедури:

    1. Кръвни тестове: принцип на кръвосъсирването, на гликиран хемоглобин в инфекцията на изпълнение на бъбреците и черния дроб и, ако е необходимо, кръвна група и Rh фактор. Изследване на урината. Същите тестове трябва да бъдат направени преди други операции.
    2. Двустранно сканиране на вените.
    3. Ако имате нужда от по-точен резултат, флебографията е диагностична процедура, използваща контрастна среда.

    Подготовка за операция

    Операцията не изисква специална подготовка, тъй като е проста и се извършва под локална анестезия.

    Обикновени правила за подготовка:

    • Вземи душ.
    • Премахнете космите от краката си.
    • Кажете на Вашия лекар, ако имате алергия към прокаин, антибиотици, съдържащи йод лекарства (използвани в венография). Ако не знаете, може да сте алергични.
    • Информирайте лекаря за всички лекарства, които приемате.
    • Вземете със себе си болничните обувки и хлабавите дрехи.

    Видове операции и тяхното поведение

    Всяка операция за премахване на вените не изисква обща анестезия и се извършва в рамките на 1-2 часа.

    Комбинирана флебектомия

    Това е универсалният и най-разпространен метод за лечение на разширени разширени вени.

    Работата по отстраняване на вените по краката се извършва на 4 етапа:

    1. Лениране на вените (кръстосктомия).
    2. Отрязване (опъване на засегнатия съд).
    3. Бандаж от перфориращи вени.
    4. Miniflebektomiya.

    Нека да говорим повече за всеки етап.

    На първо място се извършва превръзката на вена - кросектомия. Сафеновите вени са обвити на места, където те попадат в дълбоки. Това е необходимо, за да се спре потокът на кръвта през засегнатите съдове и да се спре рефлукса (обратното изхвърляне на кръвта).

    За извършване на кросектомия се изисква малък разрез в слабините или в гърлото.

    Понякога свързването на вените може също да служи като отделно лечение, ако пълното отстраняване е противопоказано.

    След това следва основната сцена - издърпване на засегнатия съд (отстраняване). Можете да направите това по различни начини.

    Бандаж от перфориращи вени

    Третият етап е обличането на перфориращи вени. Направете това чрез малки разрези.

    И крайният етап - минифилебектомия - отстраняване на малки повърхностни съдове чрез пробиване с помощта на специална кука. Минифилебектомията може да бъде и независима операция. Тя го задържа, когато отстраняването на голяма вена няма доказателства, но пациентът иска да се отърве от малки заболели съдове, които носят красота дискомфорт.

    Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

    Това са съвременни методи, които могат да служат като заместител на оголването. Те са по-малко травматични, тъй като няма нужда да изваждате плавателния съд навън, а по-скъпо.

    При отстраняването на лазерния вена (други имена: endovasal лазер флебектомия, лазерна коагулация на вени) в лумена на съда се въвежда специален влакна. Лазерът е стартиран върху него и поради своето въздействие вената се стеснява и стените му са запоени.

    Радиочестотно отстраняване (радиочестотна аблация на вените) също е ниско-травматичен метод. Също така се извършва чрез пробиване, в което се вкарва специален катетър. Той излъчва радиовълни, които причиняват свиване и залепване на стените на болния съд.

    Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

    Видео, как да се подложите на операция:

    Следоперативен период

    След процедурата ще останете в болницата под надзора на лекар за 1-2 седмици. Въпреки това, целият процес на рехабилитация продължава около 4 седмици.

    През този период, за да избегнете постоперативни усложнения, лекарят ще Ви препоръча да спазвате следните правила:

    • Станете и ходете в деня след операцията. Това е необходимо, за да се предотврати задръстване на кръвта и тромбоза. Ако ви боли да ходите няколко дни след операцията, изпълнете различни движения с краката си легнати.
    • Носете компресионно бельо денонощно.
    • Не отивайте за козметични процедури, които могат да предизвикат дразнене на кожата на краката или да окажат лошо влияние върху лечението на раната. Това са всички видове обвивки, слънчеви бани в солариум и др.
    • Не вземайте горещ душ или вана, не отивайте в сауната. Преди отстраняването на ставите краката не могат да бъдат напоени изобщо.
    • Не повдигайте тежести, не излагайте краката си на силен спортен товар.
    • Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

    От лекарства в постоперативния период ще бъдете назначени:

    • venotoniki - средство за увеличаване на тонуса и еластичността на съдовите стени;
    • антитромбоцитни средства или антикоагуланти - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
    • Аналгетици - ако болката е силно изразена.

    Що се отнася до по-нататъшния начин на живот след операцията, ще бъде необходимо да се следват правилата, които ще предотвратят развитието на разширени вени. Достатъчно е да се умерено натоварване на краката (лечебна физкултура, бягане, светлина бара), като се избягва прекомерно натоварване на краката, отслабна с правилно избран режим на хранене, за да се отървем от лошите навици, дневни чорапи износване на компресия, като venotoniki предписани от лекар.

    Възможни усложнения

    Сред често срещаните усложнения могат да бъдат идентифицирани:

    1. Хематоми.
    2. Болка и дискомфорт в краката.

    Обикновено те преминават през 5-7 дни след операцията.

    По-рядко срещани усложнения, свързани с лечението на инцизията: супресия, кървене. Обикновено те се появяват, ако не следвате следоперативните правила (ако силно натоварвате краката си, вземете гореща вана).

    Най-опасното усложнение - тромбоза - се среща рядко, обикновено, ако не е правилно да избирате и приемате антикоагуланти или антиагреганти.

    Хематом след флебектомия

    Постоперативна прогноза, терапевтични и козметични ефекти

    Това, което е важно за много пациенти, не води до тежки козметични последици. Размерът на разрезите с комбинирана флебектомия е 4-6 mm, пробиване с минифлебектомия, лазерна коагулация и радиочестотна аблация - 1-3 mm.

    Операцията има дори положителен козметичен ефект, тъй като няма да има повече видими изпъкнали вени, съдови "мрежи", "звезди".

    По отношение на терапевтичния ефект операцията също е ефективна. След отстраняване на засегнатите повърхностни вени кръвообращението в краката се нормализира, така че всички неприятни симптоми изчезват, като оток, болка и тежест в краката. Няма повече риск от усложнения на разширените вени: тромбоза, трофични язви по краката.

    Рецидив на варикозата е възможен само ако заболяването засяга по-ранни здрави дълбоки вени. Това обаче няма да се случи, ако спазвате всички препоръки на лекаря и се отървете от причините, които в един момент провокират разширени вени.

    Как се извършва операция за премахване на вените по краката

    Варикозността в ранен стадий обикновено е добре приспособима към лечението с наркотици. Но ако болестта е започнала или ако хапчетата все още не са ефективни, трябва да прибягвате до помощта на съдови хирурзи.

    Нека видим как се извършва операцията по вените по краката, независимо дали си струва да се страхуваме и какво да правим след това.

    Когато не можете да правите без операция

    Разширените вени са сериозни и, за съжаление, много често. Особено в съвременния свят, със своя заседнал начин на живот, неблагоприятна екология и генетични заболявания.

    Разширението на разширението е заболяване на вените, свързано с отслабването на вътрешните клапи и венозни стени.

    Кръвният поток във вените се забавя, става стагнация, причинявайки стените и разтягане.

    Поради това вените започват да се проявяват през кожата.

    Изглежда много грозно, но това не е най-лошото. Много по-лошо възможни усложнения:

    Това е за да се избегнат тези усложнения или да се предотврати тяхното развитие и да се извърши операция за разширени вени на краката им.

    В какви случаи е операция за отстраняване на вените по краката? Има няколко варианта, за които е необходима хирургическа интервенция.

    1. Тежка тежест в краката, подуване, бърза умора.
    2. Разширено венозно заболяване с разширени вени.
    3. Тромбофлебит.
    4. Трофични язви.

    Правене на операция

    Много хора се страхуват от всяка операция, а тук премахването на вените на краката им - дори звучи страшно. Много въпроси и страхове възникват незабавно. И най-важното е как кръвта ще продължи да се издига до сърцето, ако вените бъдат отстранени? Всъщност само повърхностните вени се отстраняват, докато до 90% от кръвния поток преминава през вътрешни, по-силни и не-варикозни вени.

    Преди да се съгласите с операция за разширени вени, все още трябва да претегляте плюсовете и минусите.

    Важно! Ако все още имате някакви съмнения, не се колебайте да зададете въпроси на Вашия лекар, той ще обясни всичко, ще разкаже и ще покаже.

    Съвременната медицина е достигнала ниво, където премахването на вените е напълно безопасно.

    Освен това правилно извършената операция гарантира пълно изхвърляне на разширени вени.

    Разбира се, при условие че пациентът спазва всички препоръки на лекаря.

    Ако откажете операция, ще трябва да сте доволни от лекото облекчение на състоянието след хапчетата. Освен това, Запушващите варикозни вени са риск от тромбофлебит. И това вече е смъртоносна болест.

    Има обаче ситуации, при които операцията действително не си заслужава. Ако състоянието на вените на краката е твърде голямо, тогава, уви, операцията не може да бъде направена. Състоянието на вените преди отстраняването се оценява от флеболог и съдов хирург. За да направите това, трябва да направите ултразвуков преглед на вените, външен преглед и кръвен тест.

    Също така, не извършвайте операция, ако пациентът страда от исхемично заболяване или хипертония. В тези случаи рискът от усложнения по време на операцията е голям. Повреди на кожата, изложени на трофични язви и различни кожни заболявания също са противопоказания. Като инфекциозни заболявания. Първо трябва да бъдат лекувани.

    Важно! Пациенти в старческа възраст и бременни от втория триместър операция също са противопоказани.

    Ако специалистът настоява за операцията след всички проучвания, не трябва да отказвате. След операцията за намаляване на разширените вени има възможност да се отървете от неприятна и опасна болест завинаги.

    Къде да извършите операция по вените

    Особено внимание трябва да се обърне на това, къде точно ще извършите операцията. От квалификацията на лекаря, в чиито ръце краката ви ще свършат, тяхното допълнително състояние зависи изцяло. Правилно проведеното оперативно лечение на разширените вени на долните крайници е напълно безопасно.

    Днес почти всеки град има възможност да избере клиника и лекар. За какво да обърна внимание?

    • Оборудването на клиниката. Съвременното оборудване и подходящите лекарства увеличават шансовете за успешен изход.
    • Квалификация на лекаря. Не се колебайте да попитате къде и как специалистът е бил обучен, проверете всички дипломи и сертификати.
    • Прегледи на пациентите. Интернет ни дава възможност да се запознаем с реалните и разнообразни отговори на пациентите за клиниката и лекаря.

    Как се извършва операцията?

    Има няколко различни техники за хирургично отстраняване на вените.

    Директната хирургическа намеса е най-изпитаният, отдавна изпитан, но в същото време най-радикален метод.

    Хирургът прави две стъпки на крака: в областта на слабините и на глезена.

    Допълнителни, по-малки разрези се извършват в областта на главните венозни възли. Чрез тези разрези вената се изрязва.

    Самата операция продължава около 2 часа. Може да се извършва както под локална, така и под обща анестезия. Чрез разреза в слабината вмъкнете тънка тел - венозен екстрактор, който отстранява вената. След операцията разфасовките внимателно се поставят върху разрезът. Основното предимство на този метод е, че по този начин е възможно да се отстрани дори голяма вена с много широк лумен.

    Важно! Пациентът ще може да се изкачи на крака след 5 часа след операцията.

    Понякога не е необходимо да се премахва цялата вена, достатъчно е да се отървем от засегнатата част от нея. В този случай се извършва мибелектомия. В зоната на засегнатото място на вената и през този сайт се правят два малки разреза.

    Какво да направите след операцията по вените? Следвайте всички препоръки на лекаря. Те са много индивидуални и до голяма степен зависят от степента на пренебрегване на болестта, индивидуалните характеристики и съпътстващите заболявания.

    склеротерапия

    Това е един от най-новите методи за борба с разширените вени. Основното му предимство пред непосредствената работа е липсата на разрези. Склеротерапия на вените на долните крайници прекарват със спринцовки с тънка игла.

    Склеротанът се вкарва във вената. Под неговото влияние вътрешните слоеве на съда се унищожават и средните слоеве се залепват заедно. В резултат на това плавателният съд е просто излиза от кръвообращението.

    Моля, обърнете внимание! След 1-2 дни ще забележите как повредената вена изчезва.

    След такава операция пациентът стига до съзнанието много по-рано. В рамките на един час той може да стане и да се движи. Освен това при склеротерапията е по-малко вероятно да се развие набиване на мястото на инжекциите.

    Отстраняване на лазерни вени

    Друг иновативен метод е лазерната хирургия. В същото време се правят малки пробиви, през които се вкарва лазерен светодиод във вената.

    Той загрява стените на съдовете и ги залепва заедно. В същото време, под въздействието на температурите, всички микроорганизми умират, което намалява вероятността от инфекция.

    Последствията от премахването на вените по краката с лазер са минимални. Тази процедура може да се направи буквално по пътя у дома след работа, а на следващия ден вече се завръщат на работа.

    Важно! Недостатъците включват ниска наличност: процедурата е скъпа, а не всяка клиника разполага с необходимото оборудване.

    Рехабилитация и възможни последици

    Следоперативният период от операцията по вените на краката трае буквално няколко часа. И колкото по-рано пациентът започва да движи краката си, да ги огъва, да ги завърта, да ги повдига, толкова по-кратък ще бъде той. И толкова по-нисък е рискът от усложнения след операция по вените на долните крайници.

    От самото начало е необходимо да се стимулира кръвообращението в останалите съдове, за да се стимулира бързото вдигане на кръв към сърцето. За да направите това, можете също да поставите краката си на възглавницата, така че краката да са над нивото на сърцето.

    Рехабилитационният период след операцията за отстраняване на разширените вени на долните крайници може да продължи около два месеца. По това време е необходимо да се носи компресирана плетена тъкан, избрана от специалист.

    Както вече беше споменато, препоръките след операцията за разширени вени са много индивидуални. Въпреки това, все още могат да се направят някои обобщения. В допълнение към носенето на компресионно бельо, важно е:

    • да промените начина на живот на по-мобилен. Без това варикозата рано или късно ще се върне;
    • Отслабвайте, ако има наднормено тегло;
    • правят специални упражнения за укрепване на мускулите на краката;
    • поддържайте диетата с разширени вени;
    • пийте лекарства за разширени вени.

    Последиците от флебектомията като правило са минимални. Хематомите могат да се появяват в областта на разрези или пробиви, но по правило бързо решават. Някои хора, склонни към разпространение на съединителната тъкан, могат да образуват белези вместо инцизиите. Ако знаете такава функция, трябва да изберете по-малко травматичен метод.

    След операцията за отстраняване на вената на крака може да има уплътнения и болка. Това се случва много рядко, но понякога това се случва. В този случай трябва незабавно да посетите лекар.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория