Гимнастика с тромбофлебит: ефективни упражнения

Тромбофлебитът е възпаление на венозните стени на долните крайници с образуването на тромби в лумена на възпалената вена. Това заболяване е сериозно усложнение на разширените вени. Има няколко причини за развитието на това заболяване:

  • инфекция;
  • промени в състава на кръвта;
  • травма на вените (отслабване на стените на кръвоносните съдове);
  • забавен кръвен поток;
  • наследствена кръвна зависимост от образуването на тромби (тромбофилия, коагулопатия);

Също така, тромбозата може да се превърне в последица от сложни раждания, инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, които често се случват.

Но когато малките вени са повредени, е много трудно да се открие развитието на болестта. В такива случаи пациентът се оплаква от остра болка по време на ходене, което трябва да се отбележи.

Гимнастика с тромбофлебит на долните крайници

Гимнастиката с тромбофлебит е много важна и полезна. Най-важното е да получите много търпение и ежедневно системно да извършвате специални упражнения, които помагат при дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Комплексът от терапевтични упражнения включва ходене с високо повдигане на краката и правилно поставена дихателна система.
Също така са разработени много различни упражнения, при които целият товар е изцяло концентриран върху краката.

За начало пациентът ще има 4 упражнения. С периодичност от два дни, препоръчително е да добавите едно упражнение към програмата си. По този начин човек постепенно се приспособява към ежедневната гимнастика и не претоварва засегнатата зона.

Специални упражнения с тромбофлебит

  1. Ако лежите на гърба си и опънете ръцете си по багажника, трябва максимално да се преобърнете, като огънете краката си на главата си.
  2. Не променяйте позицията на свой ред, за да повдигнете изправените крака и да ги задържите за няколко секунди.
  3. При тази болест е полезно много просто упражнение "велосипед".
  4. Постоянни за изпълнение на алтернативни бавни люлки на крака и странично.
  5. Алтернативен махи направо и огънат крак.
  6. Работещи на място (средно темпо).
  7. Направете алтернативни атаки, докато задният крак не трябва да откъсва крака от пода.

Всички упражнения се 5-7 пъти с постепенно увеличение на темпото.

Къде да научим терапевтична гимнастика

Много хора, които страдат от тромбофлебит, забавят лечението и по този начин влошават състоянието си. Болестта напредва и ако не се лекува, плавателният съд може да бъде напълно блокиран, което ще доведе до сериозни последствия. Често хората започват тромбоза поради лично невежество и мързел, което е много погрешно.

За да се справите правилно с това заболяване и да направите своя собствен комплекс от афективни гимнастически упражнения, трябва да се ръководите от информация от Интернет. В него можете да намерите много полезни видеоклипове с гимнастика с тромбофлебит на долните крайници. Така че можете да повторите упражненията от видео уроци, което е много удобно и няма да бъде трудно за вас.

Възможно ли е да се направи масаж с тромбофлебит

Масажът с тромбофлебит е строго забранен. Той е основният провокатор на отделянето на тромби и преминаването му към вътрешните органи, което е много опасно. Единственият разрешен слаб масаж, който е необходим за предотвратяване на тромбоза. Когато опасните кръвни съсиреци във вените все още не са, но те са очевидно разширени. Също така, не слаб масаж след извършената операция за отстраняване на тромбофлебит. Той ще нормализира кръвообращението и значително ще увеличи тонуса на мускулите на краката.

И във всички други случаи, масажът с тромбозирани вени е много опасен. Също така, когато тромбозата е забранена да се използват загряващи мехлеми.

Рехабилитация след дълбока венозна тромбоза

За човек, който е претърпял дълбока венозна тромбоза, старите кръвни съсиреци не носят никаква опасност. Но ако не предприемете никакви мерки, тогава е възможно да се образуват нови кръвни съсиреци, които могат да доведат до тромбоемболизъм. За да се случи това, трябва да носите специална фланелка за компресия и активно да се занимавате с терапевтична гимнастика. Не претоварвайте себе си с тежки физически усилия.

Моите пациенти са използвали доказан инструмент, който може да се отърве от разширени вени след 2 седмици без много усилия.

Предотвратяване на венозна тромбоза

Ако имате заседнал робот и прекарвате много време в седнало положение, вземете малки почивки на всеки час, за да опънете краката си. Направете кратко зареждане, ходете наоколо, като вдигате краката си. Вземете много вода и пийте повече.

Ако е повредена, използвайте еластични превръзки или компресиращи трикотаж, което подобрява кръвообращението във вените. След работа, у дома правете лек масаж на крайниците, като започнете с пръсти.

По принцип лечебната гимнастика за дълбока венозна тромбоза на долните крайници е много полезна и ефективна. Набор от специални терапевтични упражнения ще ви помогне да се борите с това заболяване. Не стартирайте болестта и не я оставяйте да се развива. Ако имате някакви първоначални симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Всеки ден се опитвате да ходите пеша и да правите кратки упражнения, това е полезно не само за предотвратяване на тромбоза на вените и за здравето като цяло. Гледайте за здравето на близките си и за вашите собствени, защото това е най-важното нещо, което имаме.

Доказан начин за лечение на варикоза в дома за 14 дни!

гимнастика

Тромбофлебит на долните крайници, разширени вени или дълбока венозна - това е често срещано в днешно време заболяване, характеризиращо се с възпаление на стената на вената за да се образува вътре кръвни съсиреци и последващо оклузия на плавателния съд. Лечението на това заболяване е много важно и необходимо събитие, което помага на човек не само да поддържа дейността си, но също така и за да се избегне появата на сериозни усложнения, което често води до човешки увреждания. Важно място в лечебния и рехабилитационния процес е терапията с тромбофлебит на долните крайници.

Лечение на заболяването

Има много причини за заболяването: заседнал начин на живот, липса на физическа активност, инфекции, съдово увреждане, промени в състава на кръвта, както и високо кръвно коагулация, наследствена склонност да образуват кръвни съсиреци. Всички тези фактори изискват специален контрол от страна на пациента и лекаря, който предписва терапия.

Принципите на терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на патологията, са:

  • приемане на противовъзпалителни средства;
  • повдигнато положение на увредените крайници;
  • назначаването на мехлеми, които подобряват притока на кръв;
  • топли компреси за засегнатите райони;
  • еластично превръзка на краката.

Включете се в физиотерапия тромбофлебит крак е необходимо, упражнения терапия е един от основните етапи на лечението на заболяването, което води до подобряване на състоянието на пациента, което позволява да се избегне образуването на нови лезии.

Терапевтичната физическа култура при това заболяване е важен компонент, който играе голяма роля в пълното възстановяване на човешкото тяло:

  • предотвратява възникването на повторни огнища на заболяването:
  • помага да се предотврати появата на белодробна емболия;
  • помага за подобряване на кръвния поток в засегнатата част;
  • помага да се предотврати появата на посттромболептичен синдром;
  • намаляване на риска от сериозни усложнения.

Противопоказания

Терапевтичните гимнастически упражнения за заболявания на вените по краката трябва да се извършват по съвсем лек начин. Освен това съществуват редица противопоказания, които ограничават обхвата на лицата, на които е разрешена терапията с упражнения при тази патология. Противопоказания за гимнастика при тромбофлебит:

  • пациенти, които са в тежко състояние или имат посттромболептичен синдром;
  • повишена телесна температура в пациента;
  • усложнения след основния процес на лечение;
  • кървене от разширени кръвоносни съдове;
  • ранен постоперативен период (1-2 дни след операцията).

Тези противопоказания изискват допълнителни мерки, които подобряват цялостното състояние на пациента. След като се вземат допълнителни мерки и се възстанови допустимото състояние на пациента, гимнастиката може да се стартира и изпълнява според назначенията на специалиста.

Учебни правила

Всички тренировки, включително тромбофлебит, имат редица правила, необходими за правилното, рационално балансиране на тежестта върху човешкото тяло. Това е необходимо, за да се зареди оптимално тялото на пациента, за да се избегне влошаване на състоянието и усложненията на пациента. Основни правила на гимнастиката за тромбофлебит:

  1. Основното правило в класовете е постоянният мониторинг от специалиста, както и назначаването на упражненията стриктно от лекаря. Това ще позволи правилно рационализиране и дозиране на натоварването върху краката, определяне на оптималното ниво на професии, необходими за бързото възстановяване на пациента, предотвратяване на усложненията.
  2. Друго важно правило за провеждане на гимнастика в случай на венозно заболяване е, че упражненията не трябва да причиняват пренатоварване на мускулните влакна. В началния стадий на тренировъчна тренировка, приоритет е натоварването на повредени крайници. Започнете зареждането е необходимо с прости задачи, които не изискват големи енергийни вложения и тежки товари на повредени съдове. Упражнението се препоръчва да извършват краткосрочни подходи няколко пъти на ден.
  3. При извършване на гимнастически задачи, трябва да се помни, че когато тромбофлебит е строго забранено да извършват масаж - тя заплашва разкъсване тромб от стената на съда, появата на сериозни последици.
  4. Натоварването трябва да се увеличава, тъй като усещанията за болка намаляват и мускулите са свикнали с получения стрес.
  5. Всички физически техники трябва да се извършват в подходящо за пациента облекло, което не изпръсква.
  6. Обучението се препоръчва да се извършва в условия на висококачествено обвиване на повредени секции на крака.

Спазването на тези правила допринася за бързото възстановяване на кръвния поток, намаляване на риска от усложнения, свързани с евентуално разкъсване на тромба.

упражнения

Сбор от упражнения позволиха тромбофлебит на долните крайници

В тази патология на пациентите се показват такива дейности като плуване в басейна, лесно зареждане. Тези задачи носят минимално, постепенно въздействие върху тялото, не изискват резки и интензивни движения, забранени за тази патология, допринасят за бързото адаптиране на тялото към товара.

Основните методи, позволени за това заболяване включват:

  1. Достатъчно ходене с висок колянов лифт и голяма люлка. Средната стойност е около 100 стъпки. Основният критерий за задачата е правилното дишане - бавно дълбоко, препоръчва се да вдишвате с носа си и да издишвате с уста.
  2. Работещи със средно или бавно темпо на кратки разстояния.

В легнало положение

Упражнения в легнало положение:

  1. Краката и ръцете направо създават огъване на краката по посока на брадичката. Стартирайте около 10-15 пъти.
  2. Повдигнете правите си крака нагоре, оставете това място за няколко секунди. Количеството е 5-10 пъти.
  3. "Велосипед" - изпълняваше легнало на гърба, ръце - успоредно на багажника. Като алтернатива се огъват и се отпускат краката в коленете, за да се правят кръгови движения, както при езда на велосипед. Времето за доставка е в рамките на половин минута.
  4. Огъване и кръгово движение на краката. Изпълнявайте за половин минута.
  5. Алтернативно, огъвайте и разколебайте краката в коленете, като ги притискате към стомаха. Изпълнява се 5-15 пъти на всеки крак.
  6. Легнете на неговата страна, вдигнете правовия му крак нагоре, около 10 пъти, след това се преобърнете от другата страна, повторете упражнението на другия крак.

Упражнения в седнало положение

Упражнения в седнало положение:

  1. Като притискат краката един към друг, за да се плъзгат на пода с крака на разстояние, равно на дължината на стъпалото. Повторете 10-15 пъти.
  2. За да поддържате токчета с последващо отпускане на мускулите - 10-15 пъти.
  3. Седейки да повдигнете краката на пръстите на краката, докато тялото на тялото се накланя напред и натоварва пръстите на краката, стойте на позиция 10 секунди, след което се отпуснете.
  4. Извършете кръгово движение на крака, първо на свой ред, след това с двата крака заедно - 10-15 пъти при един подход. Можете да го повтаряте няколко пъти, като почивате между подходите.

При обучението сложността на упражненията трябва постепенно да се увеличава - от най-простите до по-сложни. Упражненията не трябва да бъдат твърде сложни и не трябва да предизвикват дискомфорт.

Забранени движения

При тромбофлебит на вените на долните крайници има редица противопоказани професии, чието изпълнение е изпълнено с влошаване на състоянието, появата на усложнения:

  • джогинг с бързи темпове, за дълги разстояния;
  • скокове, под каквато и да е форма на изпълнение;
  • рязък, дълбок клякам;
  • Упражнения по сила (с използване на гири, силови симулатори).

След извършване на показания комплекс от тренировки, се препоръчва да се направи контрастиращо изливане на краката с топла и хладна вода последователно - това ще увеличи притока на кръв към краката и ще отпусне мускулите на полето на прехвърлените товари.

Важно е да запомните, че упражненията трябва да се извършват редовно, след което те ще донесат положителен резултат. Заедно с умерените натоварвания, положителен ефект при лечението на венозна болест е рационалното хранене с ограничаването на солените и мастни храни. Извършването на всички инструкции на лекаря ви позволява да се насладите на пълен, здравословен живот в продължение на много години.

Правилна и полезна гимнастика с тромбофлебит

Разширените вени на долните крайници са често срещана патология, която често води до загуба на способност за работа и увреждане. Лечението на това заболяване обикновено изисква интегриран подход, наред с други неща, гимнастиката също се изисква за тромбофлебит. Всяко лечение на варикоза на краката може да се извършва само под наблюдението на специалист. Терапевтичното упражнение в този случай не е изключение.

Прочетете в тази статия

Какво представлява лекарството за пациент с варикозни вени?

Съвременната медицина ясно очертава обхвата на причините, водещи до развитие на тромбофлебит на долните крайници. На първо място, това е различна патология на сърдечно-съдовата система, която причинява застой в съдовете на краката и провокира прекъсване на работата на клапната система.

Не забравяйте работните условия на пациентите. Засегнатият труд допринася за болезнени промени във вените и артериите на краката, което води до образуването на тромби и некрози. Често подобни симптоми могат да се наблюдават при бременни жени.

За да се борим успешно с болестите на съдовете по краката, експертите препоръчват активното използване на различни упражнения за тромбофлебит на дълбоките вени. Физическите комплекси на основни натоварвания, разработени от лекарите, ще спомогнат за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци в провокираните съдове, развитието на зони на смърт на кожата и мускулната тъкан.

Трябва да започнете малко. Ежедневно сутрин упражнение в тромбофлебит с помощта на специални упражнения ще ви помогнат бързо да се увеличи налягането в кръвоносните съдове на краката. Но, както знаете, стоейки налягане във вените на един здрав човек може да достигне до 90 см воден стълб, а той попада в краката на разширени вени. Това води до стагнация на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.

Накратко, това е намаляването на застояли явления във вените и артериите на долните крайници и по-голямата част от терапевтичните упражнения са насочени към тромбофлебит.

Ежедневна борба сутрин

Всеки инструктор по лечебна гимнастика ще потвърди, че постигането на успех при лечението на патологията на съдовете на краката е въпрос на старание и изискваща голяма отдаденост. Следователно, подходящата физическа активност трябва да се разпределя равномерно през целия ден на пациента.

Сутрешното упражнение с тромбофлебит на долните крайници трябва да започне ежедневния лечебен комплекс. Първите упражнения се извършват от пациента все още в леглото. Преди всичко трябва да се обърне внимание на ставните и глезенните стави.

За начало трябва да направите няколко кръгови движения с пръстите на краката, за предпочитане по посока на часовниковата стрелка. След това трябва да затегнете чорапите колкото е възможно повече, бавно да ги върнете в първоначалната им позиция.

Такива действия трябва да бъдат леки, да не причиняват болка и да се повтарят от 7 до 12 пъти. Упражненията трябва да причинят топлина и лекота в краката.

Странно, че този контингент от пациенти започва, странно, от горния раменния пояс. Махи ръцете, торса в различни посоки и загряване на шийните прешлени трябва да са за 5 - 7 минути, за да се повиши достатъчно налягане в кръвоносните съдове на горната част на тялото, отколкото да доведе до застой на притока на кръв във вените и артериите на краката и ходилата.

Допълнителна сутрешна медицинска гимнастика с тромбофлебит вече ще бъде насочена към долните крайници. Основният акцент трябва да се постави върху размахването на краката, въртящите движения в тазобедрените стави и люлеенето на краката. Що се отнася до клякам, експертите още не са стигнали до общо мнение.

10 ефективни упражнения за разширено разширение на долните крайници:

Първото упражнение с гърба упражнения свършва, където основната посока е работа с краката повдигнати. Подобни действия също спомагат за изтичането на кръв, застой в сън от съдовете на долните крайници.

След завършването на този комплекс са задължителни процедурите за вода с измиване на краката с топла вода. Важно е да се наблюдава целостта на кожата на краката и краката в разширени вени. Ако кожата е суха, тези места трябва да бъдат третирани със специални мазнини и да се избегне наличието на пукнатини или ожулвания.

Профилактика през деня

Основата за предотвратяване на лекарите за разширени вени се нарича редовно упражнение, водни процедури с елементи на втвърдяване и ходене. Комплексът за деня изглежда така:

  • Пешеходните разходки са в основата на всички медицински комплекси. Основното условие - те не трябва да превишават 2 - 3 километра, причиняват умора и тежест в краката. Препоръчва се да се движите, да вдигате краката си високо и да наблюдавате голямата амплитуда на ръцете.
  • Такива действия трябва да се извършват най-малко три пъти на ден, последната разходка трябва да се извърши 2 часа преди лягане. Важно е да наблюдавате правилното дишане и да не позволявате увеличаване на сърдечната честота.
  • След приключване експерти препоръчват да се направи разходка 6 - 8 люлки надолу и даде долните крайници повдигнато положение за 7 - 10 минути, които засилват притока на кръв към горната част на тялото.
  • В допълнение към ходенето, следвайте 3 до 4 пъти през деня, за да изпълнявате други упражнения с тромбофлебит на долните крайници. Най-добре е тези пациенти да получат гимнастически упражнения на гърба си с високи крака. При извършването на ротационни движения на долните крайници пациентите намаляват стагнацията на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Добре доказани и люлеещи се крака в тазобедрената става, използвайки стол под формата на опора. Подобни комплекси от тренировъчна терапия могат да се извършват до 15-20 пъти при един подход, в зависимост от физическото състояние на пациента.

По-подробен списък с упражнения за варикозна болест, който всеки може да получи в отдела за тренировки за упражнения в поликлиника на мястото на пребиваване. Опитни специалисти ще ви помогнат да изберете специални упражнения, като се съсредоточите върху етапа на заболяването, възрастта и физическите данни на пациента.

Основните забрани във физическите упражнения

Трябва незабавно да се отбележи, че всяко упражнение с тромбофлебит на долните крайници е строго забранено. Пациентите с подобна патология трябва да откажат да посещават фитнес залата, независимо от нивото и качеството на спортното оборудване. Дори простите упражнения за горната половина на багажника могат да предизвикат рецидив на болестта.

За тази категория пациенти всички натоварвания на краката са напълно забранени. Не можете да скачате и да бягате на дълги разстояния. Спринт също е противопоказан, тъй като предизвиква кръвотечение в съдовете на долните крайници и предизвиква неговата кондензация.

Голямата вреда при пациенти с разширени вени може да донесе физически упражнения, изпълнявани докато седите с по-ниски крака. С това състояние на тялото флуидът има тенденция да намалява, засилвайки отока в провокираните вени на пищялите и краката.

Гимнастиката с тромбофлебит на долните крайници не трябва да включва рязък клякам и опъвам елементи. Такива действия могат да доведат до разкъсвания на капиляри и малки клонки от венозни плексуси на гърдите на пациента.

Няколко прости съвета за предотвратяване на тромбофлебит

Ако имате проблеми с краката си, трябва да се опитате да предотвратите развитието на патологията с вашите собствени усилия. За начало трябва да направите своя собствена тежест, тъй като варикозните вени са 3 пъти по-вероятни при затлъстели хора. Това се дължи на прекомерно натоварване на мускулите и съдовете на долните крайници.

Препоръчва се да се обръща внимание на ритъма на живота и, ако е необходимо, дори да се променят работните места. Заседнал труд за този контингент е пряката причина за развитието на болестта. Ако няма такава възможност, има много упражнения, които са необходими и можете да правите точно през деня на работното място.

Много свободно време такива пациенти трябва да прекарат в легнало положение, краката трябва да са в издигнато състояние. Забранено е да хвърляте крака на крака си.

Трябва да си направиш тоалетната. Плътни панталони или чорапогащи, здрави чорапогащи са противопоказани при заболявания на краката, тъй като влошават изтичането на кръв от провокираните съдове.

Терапевтичната физическа подготовка и наличните спортни упражнения могат да бъдат надеждна помощ при профилактиката и лечението на разширените вени на долните крайници. Освен това физическото възпитание е отличен източник на веселие и добро настроение.

Диетата с тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници е насочена към почистване на съдовете. Пациентът трябва непременно да изключи консумацията на няколко продукта.

Упражненията с разширени вени на краката могат да помогнат за подобряване на благосъстоянието. Въпреки това, не всички спортове са подходящи за пациента. Какво не може и може да бъде?

Често дълбоката венозна тромбоза носи сериозна заплаха за живота. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на долния крайник, не могат да бъдат диагностицирани незабавно. Операцията също не винаги е необходима.

Няма толкова много методи как да се укрепват вените и съдовете по краката. За това се използват средствата на хората, лекарствата и начинът на живот на пациента се променя.

В началния етап, плуването с варикоза има положителен ефект. Това обаче ще бъде по-малко ефективно в напредналите етапи. Обработката с вода може да се извърши в басейна, във водните тела.

Разширените вени на долните крайници са често срещана патология, която често води до загуба на способност за работа и увреждане. Лечението на това заболяване обикновено изисква интегриран подход, наред с други неща, гимнастиката също се изисква за тромбофлебит. Всяко лечение на варикоза на краката може да се извършва само под наблюдението на специалист. Терапевтичното упражнение в този случай не е изключение. За какво е LFK? [. ]

Масажът на краката с разширени вени може да донесе голяма полза и непоправима вреда. Какви са правилата за задържане?

Правенето на упражнения за сърцето е полезно и здравословно и с органно заболяване. Това може да бъде малко упражнение, упражнения за дишане, за подобряване на главния мускул. Обучението е желателно да се извършва ежедневно.

Болестта на лимфостазата на крайниците може да бъде вродена или придобита, вторична, да премине определени етапи на развитие. Лечението на долните крайници включва редица процедури: лекарства, масаж, народни методи, гимнастика, диета. В тежки случаи е необходима операция.

Лечение и рехабилитация на тромбоза на дълбоките вени с нисък край

За статията

За цитат: Богачев V.Yu. Лечение и рехабилитация на пациенти с дълбока венозна тромбоза на долните крайници / / RMZH. 1999 г. № 13. P. 606

Катедра по хирургия на факултета, Руски държавен медицински университет

Основните насоки за решаване на проблема с венозните тромбоемболични усложнения са:

1) създаване на обща система за предотвратяване на ДХТ при високорискови групи;

2) предотвратяване на ПЕ в случай на венозна тромбоза;

3) подобряване и стандартизиране на лечението за ДХТ;

4) въвеждане на извънболнична рехабилитация практика комплекс, който се показва, притежаващо всички пациенти, които са имали тромбоза.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Подозрението за DVT е абсолютна индикация за спешната хоспитализация на пациента. Ако условията позволяват, пациентът трябва да бъде поставен в специализирана ангиохирургична болница. В случаите, когато това не е възможно, лечението на ДВТ може да се извърши в хирургически или в краен случай терапевтичен отдел.

Полиморфизмът на клиничните прояви на ДВТ често изисква диференциална диагноза с болести, възникващи при подобна симптоматика (междумускулни хематоми, миозити, мускулни щамове, травма на ахилесовото сухожилие, артроза, артрит и т.н.). В тази връзка е необходимо да се включат допълнителни, инструментални методи за проверка. Най-полезни са дуплексното ултразвуково сканиране на съдовете и радиоактивната флебография. Ултразвуковата доплерография с ДВТ няма независима диагностична стойност, тъй като дава голям процент фалшиво-отрицателни заключения при не-оклузивни форми на тромбоза.

Програма за лечение на DVT:

Програмата за лечение на DVT включва:

1) Прекратяване на растежа и разпространението на тромб.

2) Предотвратяване на ПЕ.

3) Възстановяване на проходимостта на лумена на вената.

Прекратяване на растежа и разпространението на тромби може да се постигне чрез антикоагулантна терапия, което предполага последователно прилагане директно (хепарин) и индиректно (фенилин, аценокумарол и т.н.) антикоагуланти.

При липса на обичайните противопоказания (нефракциониран) хепарин се прилага в дневна доза от 450 IU на 1 кг телесно тегло на пациента. В зависимост от начина на приложение, единична доза се изчислява чрез разделяне на дневната доза на броя на инжекциите (8 инжекции чрез интравенозно, фракционна прилагат на интервали от 3 часа, 3 - когато се прилагат подкожно на интервали 8 часа). За да се постигне възможно най-бърз антикоагулантен ефект, първоначалната интравенозна инжекция от 5,000 единици хепарин е подходяща, а след това останалата част от дневната доза с помощта на инфусамат.

Продължителността на терапията с хепарин е индивидуална и средно е 7 до 10 дни. В този случай дозата хепарин трябва да се коригира, като се вземат предвид параметрите на кръвната коагулация (оптималното им удължаване е 1,5-2 пъти нормално), които се оценяват ежедневно преди следващото приложение на лекарството.

Понастоящем, за антикоагулантна терапия, ДВТ се използва широко хепарини с ниско молекулно тегло (LMWH). Селективното им преобладаващо анти-Ха действие удължава антитромботичния ефект и намалява честотата на хеморагичните усложнения. В международната практика, най-разпространена еноксапарин. Еноксапарин се предписва в доза от 1 mg / kg два пъти дневно под кожата на корема. Трябва да се подчертае, че с използването на LMWH не е необходимо ежедневно лабораторен мониторинг на хемостазата, което създава благоприятни предпоставки за амбулаторно лечение на емболичната неврална ДВТ.

За 3-4 дни преди предложеното отменяне на хепарин е необходимо да се назначи индиректни антикоагуланти. Ефективната дневна доза се контролира от нивото на протромбиновия индекс, чиято стойност трябва да бъде стабилизирана в рамките на 45-60%.

През последните години, за стандартизирано проследяване на ефективността на антикоагулантната терапия, международния индекс на INR, което е връзката между протромбиновото време на пациента (PTp) и контролираното протромбиново време (PTcontr.). Антикоагулиращият ефект се счита за постигнат, ако INR е повече от 1,5. Продължителността на приема на индиректните антикоагуланти обикновено е 3-6 месеца, тъй като през тези периоди най-често се наблюдава повторение на ДХТ. При тромбофилни състояния терапията с индиректни антикоагуланти трябва да бъде по-продължителна.

Наред с антикоагуланти в терапията на ДВТ, препоръчително е да се използва hemorheologic активни средства (reopoligljukin производни пентоксифилин и никотинова киселина) и неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС), парентерално или ректално (супозитории). Необходимостта от НСПВС (за предпочитане производни на диклофенак и кетопрофен) се дължи на наличието на възпалителна реакция от венозната стена, както и синдром на болка, който възпрепятства активирането на пациента. В следващите 4-6 седмици трябва да се предписват лекарства първичният противовъзпалителен ефект върху венозната стена (рутозид, тросерутин).

Що се отнася до антибиотиците, тяхното използване при неусложнена ДВТ е безсмислено, точно както при варикотромбофлебит. Изключения могат да бъдат направени в гнойни лезии случай или присъствието на "входни врати" за инфекция (отворени фрактури, хирургични рани и др.), Както и при пациенти с висок риск от септични усложнения (диабет, HIV, и т.н.).

За профилактиката на ПЕ, освен антикоагулантната терапия, която до известна степен предотвратява прогресията на тромбозата, тромвите емболи (флотация) се прилагат по различен начин хирургични методи: тромбектомия, имплантиране на филтър на кава или оплождане на долната вена кава с механичен шев.

Пълно възстановяване на проходимостта на вената в случаите на ранно диагностицирана (3 до 5 дни) сегментна ДВТ понякога е възможно с помощта на директна хирургическа интервенция (тромбектомия) или тромболитична терапия.

Периодът на активно тромбообразуване трае средно около 3 седмици. Тя се съкращава с адекватна терапия или може да се забави, ако лечението не се извърши правилно. Резултатът от DVT в повечето случаи са пост-тромботични промени на долен крайник венозната система.

В зависимост от пътя на еволюцията може да възникне тромб реканализация на лумена на вената или неговата устойчива заличаване. В някои случаи реканализираните сегменти на вената се редуват с запушени.

Рехабилитация за дълбока венозна тромбоза

След DVT, пациентът преминава в качествено различно патологично състояние, наречено посттромболептично заболяване (PTFB). Тя се характеризира с развитие на синдрома на хронична венозна недостатъчност и бърза прогресия на трофичните кожни заболявания, което налага цялостна програма за рехабилитация на ДХТ.

Комплексна рехабилитационна програма за ДХТ:

1) Надеждно предотвратяване на повторение на заболяването.

2) Компенсиране на венозен изтичане и предотвратяване на прогресията на ПТБ.

3) Социална адаптация на пациента при поддържане на обичайното ниво на качество на живот.

Предотвратяване на рецидивиращо заболяване

предотвратяване на рецидив основа на дълбока венозна тромбоза е изравняване провокира тромби фактори, които са съставени от Робърт Вирхов още в средата на миналия век: увреждане на съдовата стена, забавянето на притока на кръв и смущения физикохимичните свойства на кръвта.

Увреждането на стената на вените може да е следствие от различни наранявания, хирургични интервенции и ендоваскуларни процедури. В съответствие с това се планират превантивни мерки. Флебопротективният ефект има редица фармацевтични продукти (анавенол, рутозид, диосмин, тросерутин и др.). За да се ускори потокът от кръв, са необходими периодични мускулни контракции на долните крайници. Това означава, че пациентите се препоръчват активен режим на двигателя с ограничаване на статичния престой в изправено положение. Рационално динамично натоварване е необходимо за всички пациенти, които са претърпели ДХТ.

Първо, физическите упражнения допринасят за компенсирането на сърдечно-съдовата система като цяло и на изхода на вените от крайниците, по-специално.

На второ място, мускулното свиване осигурява повишаване на концентрацията на важен антитромботичен фактор - тъканен плазминоген.

Трето, контролът върху телесното тегло без рационални физически упражнения изглежда проблематичен.

Сред лекарите и пациентите често се счита, че всички физически упражнения след ДВТ са противопоказани. Тази позиция е погрешна. Специалната гимнастика в хоризонтална позиция благоприятства рехабилитацията на пациентите. Необходимо е да се изключат само онези видове, при които има статичен компонент или които могат да причинят травма на краката. Освен това, всички упражнения трябва да се извършват при условия на еластично компресиране на долните крайници.

Увеличаването на товара трябва да се извършва постепенно. За начало е достатъчна ежедневната пеша от 1,5 часа с периодична почивка. Ако засегнатият крайник не реагира с болезнен или конвулсивен синдром, продължителността и честотата на ходенето може да се увеличи. След 2-3 месеца физическите упражнения могат да бъдат разширени за сметка на гимнастиката, насочена към подобряване на венозния изход от крайника. Това упражнение в легнало положение на гърба с повдигнати крака ("бреза", "ножици", "велосипед" и др.). В бъдеще можете да свържете упражнения със стационарния велосипед, джогинг, ски бягане. Освен това, на всички етапи на рехабилитацията е препоръчително да се занимавате с плуване, което е оптималният спорт за пациентите с патологията на венозната система.

Важен фактор, който подобрява параметрите на флетонамичните параметри, е адекватен, постоянен еластична компресия. По-специално, намаляването на диаметъра на вената с помощта на фактор 2 води до 5-кратно повишаване на скоростта на кръвния поток.

Компресионното лечение се предписва за продължителен и в някои случаи дори за целия период на живот за всички пациенти, които са претърпели ДХТ. Могат да се използват специални еластични бинтове с ограничена степен на разтегливост или трикотаж за медицинска компресия.

Еластични превръзки подходящи за удължено носене, трябва да бъдат направени от дебел плат с памук съдържание на най-малко 50%. Тяхната отличителна черта е разширяемостта само в една посока - по дължината. Ширината трябва да остане постоянна. Техниката за налагане на пресована превръзка трябва да бъде обучена от всеки пациент. Превръзката крайник трябва да бъде в хоризонтално положение (да се вдигне нагоре) от пръстите на краката, със свързващо улавяне петата като gamachka, и всеки следващ кръг на превръзка трябва да покрива 2/3 предишния. Горната граница на ластика трябва да е възможно при 10 - 15 cm се припокриват проксималната венозна граница сегмент засегнати.

Postthrombotic илиачните вени и долната вена определя необходимостта от специални медицински чорапи и чорапогащи II Клас III натиск гарантира създаването на терапевтично налягане в диапазона от 40-50 мм живачен стълб и още.

Пациентите често задават въпроса: е еластична компресия, необходима само за засегнатия крак или е необходимо да се превръзка и двете? Разпространението на тромба в долната куха вена, състоянието след имплантиране на вена кава филтър или кава-бръчка, причинявайки phlebohypertension в двете крайности, са абсолютна индикация за двустранно еластична превръзка. Освен това, за периода на рехабилитация, когато пациентът подсъзнателно поправя засегнатия крак, е подходяща еластичната компресионна опора на здрав крак.

Проспективно използване на системите редуващи се пневмомасаж на крайниците. Създаването под контрола на компютъра на ефекта на "движеща се въздушна вълна", тези устройства осигуряват ефективно изпразване на вените и лимфните резервоари. Използваната лента за компресия след тази процедура определя терапевтичния резултат. Курсът на лечение обикновено включва 20 до 30 сесии.

Физикохимични разстройства на хемостазната система са последица от различни вродена (генетичен дефицит на антитромбин III, С и S протеини erythremia и др.) И придобита (чернодробна недостатъчност, хипопротеинемия, хиповолемия и др.) Патологични състояния. Тромботичната готовност на хемостазата и ДВТ системата се провокира от различни онкологични заболявания.

Отложеното ДХТ е абсолютно противопоказание на хормоналната контрацепция и въпросът за хормоналната терапия по медицински причини трябва да бъде решен стриктно индивидуално.

ДВТ, независимо от причината, създава хемодинамични предпоставки за релапс. Рискът му се умножава в случай на травма, хирургическа намеса, тежко инфекциозно или соматично заболяване. Във всички тези ситуации има индикации за профилактика на хепариновата терапия, като се предпочита използването на LMWH (еноксапарин, фрактипарин и др.).

Отделната дискусия заслужава проблема с ефектите на ДХТ и бременността. Сред лекарите и пациентите има мнение, че флеботромбозата категорично изключва бременността и раждането. Всъщност от медицинска гледна точка бременността е нежелателна през първата година след ДВД. В последващо решение по него трябва да се приема след консултация с акушер-гинеколог жена-гинеколог и съдов хирург. Ако DVT не е провокирано сериозни сътресения на хемостазната система, не е придружена от масивна белодробна емболия, не води до проява на хемодинамични нарушения (например, поради запушване на IVC), основните противопоказания за бременност не е, въпреки че рискът от развитие на тромбоемболични усложнения по време на увеличения си.

В това отношение, цялата бременност на пациента трябва да бъде под строг надзор на акушер-гинеколог и флеболог. От първата половина на бременността предписваме лечебно-защитен режим и постоянна еластична лента (най-добре е специалните еластични чорапогащи от II клас на компресия). Тъй като периодът на бременност се увеличава, започвайки с втория триместър и в зависимост от тежестта на венозната недостатъчност, въпросът за лекарствената терапия може да бъде решен. Оптимални са поливалентните флеботоници, като диосмин и тросерутин, в комбинация с антитромбоцитни средства (трентал, аспирин-кардио и т.н.). Бременните жени с висок риск от тромбоемболични усложнения трябва да бъдат хоспитализирани в болницата няколко седмици преди раждането. Въпросът за начина на доставяне (естествено или цезарово сечение) се решава индивидуално по време на съвместна консултация със съдов хирург. В близко постоперативния период може да се наложи предварително да се предписват антикоагуланти.

Компенсиране на венозния излив

Основната фармакотерапия на острата венозна тромбоза се основава на провеждането на курс на лечение с хепарин в болнична обстановка с последващ избор на адекватна доза индиректни антикоагуланти. След това пациентите се освобождават под наблюдението на хирург на поликлиника. При амбулаторно лечение дозата на косвените антикоагуланти трябва да бъде коригирана. Факт е, че промените в природата на храненето и условията на живот могат да повлияят на различните компоненти на коагулационната каскада. В тази връзка, продължаването на лечението с индиректни антикоагуланти трябва да се извърши най-малко с едноседмично проследяване на протромбиновия индекс и общ тест за урина. Продължителността на прием на косвени антикоагуланти, както вече беше споменато, не трябва да бъде по-малко от 3 месеца.

Понастоящем няма консенсус относно възможността за комбиниране на индиректни антикоагуланти с хемо-хеологично активни лекарства и флебопротектори в амбулаторни условия. Докато са настанени в стационарно лечение, пациентите с ДВТ обикновено получават широк спектър от различни лекарства. Затова, за да се предотврати разнообразие от стомашно-чревни и алергични реакции след отделянето, препоръчително е да се направи 2 - 3-месечна почивка, през която пациентът приема само индиректни антикоагуланти.

Грешна грешка, често извършена от лекарите на клиниката и пациентите, е ранното анулиране на косвените антикоагуланти и тяхното многократно назначаване чрез кратки курсове от 3-5 дни до 2-3 седмици. В този случай увеличаването на протромбиновия индекс до 90-100% без никакви клинични симптоми се счита за проява на тромбоза. Необходимо е ясно да се предположи, че високото ниво на протромбин само по себе си не показва флеботромбоза, но е само маркер на протеино-синтетичната чернодробна функция. В клиничните условия този показател може да се колебае широко. Назначаването на кратки курсове с индиректни антикоагуланти с тяхната бърза отмяна "разтърсва" системата на хемостазата и създава предпоставки за тромбоза "рикошет".

След приключване на получаване на планираните програма за лечение на наркомании, насочени към подобряване хемореология, микроциркулацията и лимфен дренаж, както и облекчаване на симптомите на венозна недостатъчност, намаляване на качеството на живот антикоагуланти. Лечението, планирано от лекаря, трябва ясно да означава, че ДВТ води до необратими промени във венозния път. Следователно, по-голямата част от пациентите трябва да прекарват фармакотерапията дълго време, в продължение на няколко години, а понякога и за цял живот. Това трябва да бъде информирано и пациента.

лечение лекарството трябва да се разбира, със средна продължителност от 2,5 - 3 месеца, за да се осигури комбинация от различни механизми на действие на лекарства. В зависимост от тежестта на курса на болестта на лечението трябва да бъде най-малко 2 - 3 пъти годишно, а за предотвратяване на усложнения от гастроинтестинални порциите препарати, полезни за прилагане на парентерален път или като супозитория.

Фармакотерапията често се извършва на амбулаторна база. В същото време, при пациенти с тежко заболяване, които са подложени на масивна белодробна емболия или тромбоза на долната вена кава, подходящ годишен хоспитализация или терапевтично отдел кардиология в продължение на 2 - 3 седмици за инфузия hemorheological и кардиотонично терапия.

За консервативно лечение на пациенти с ДВТ, в допълнение към традиционните производни на пентоксифилин, рутозид и екстракт от конски кестени, трябва да се използват широко модерни флеботонични лекарства. Този диосмин, трорцерутин, дивно, цикло-3 форт, ендотелион. Сложното им действие позволява назначаването под формата на монотерапия, което намалява натоварването на лекарството върху тялото на пациента и свързания с него риск от различни алергични и гастроентерологични нарушения. Например, висока степен на пречистване и специална технология на микронизация позволиха дългосрочно (до 6 месеца или повече) безопасно приемане на детралекс, което благоприятно повлия на качеството на рехабилитацията на пациенти с ДВТ.

При планирането на програма за консервативно лечение е необходимо да се помни сезонността на хода на заболяването. По-голямата част от пациентите съобщават, влошаване през лятото, когато жегата и последващото нарушаване на режимите на компресия да доведе до декомпенсация на венозната част. За да се неутрализират последиците до известна степен, позволява курсът на лекарствената терапия.

Социална адаптация на пациентите

Физиотерапевтичното и спа-лечението при рехабилитацията на пациенти с ефекти от ДХТ са от второстепенно значение. От физиотерапевтичните процедури най-ефективно е излагането на магнитно поле. Защо да използвате стационарни инсталации като "Полиус" или специални табели - магнитофори, прикрепени към гърдите или използвани под формата на стелки. Освен това могат да се използват и течения на Бернар или дьо Арссвал. Физиотерапевтичните процедури трябва да се провеждат между курсове на лечение с наркотици най-малко 2 пъти годишно.

Предвижда се лечението на санаториума да консолидира резултатите от фармакотерапията. За пациенти, които са имали DVT, оптимално клиника с радон (Пятигорск) и водороден сулфид (Кисловодск, Пятигорск, Сочи, Минералние води Sergievskie) термални води.

Изцеление нафталан и кал облекчаване на персистиращата болка и едемния синдром при повечето пациенти с ефекти на ДХТ.

Прилагат се общи препоръки рационално хранене - важен фактор, който ви позволява да контролирате телесното тегло, чието излишък утежнява венозната недостатъчност. Пациентите, които са имали ДХТ и са с наднормено тегло, се препоръчват да вземат мерки, включително лекарства, за да отслабнат. От общата диета трябва да се изключи от острите, мастни и солени храни, да се ограничи брашното и сладките храни. Препоръчително е да се разнообрази меню с ниско съдържание на мазнини разновидности на риба и месо, много зеленчуци и плодове, използват главно растително масло.

При лечението на индиректните антикоагуланти (фенилин, аценокумарол и др.) Трябва да се имат предвид някои характеристики на диетата. От диетата трябва да се изключат храни, богати на витамин К (зеле, спанак, киселец, черен дроб, кафе и т.н.).

Колебанията на интраабдоминалното налягане по време на дефекацията неблагоприятно засягат стената на вените. Ето защо е важна част от диетата са храни, които имат слабителен ефект (растително масло, цвекло, сушени сини сливи, смокини, банани и т.н.).

Трябва да се прилагат определени изисквания за лична хигиена. Постоянната флебоцитентензия води до нарушаване на кръвоснабдяването на кожата и претоварване на лимфната система. При тези условия, толерантността на кожата към различни увреждащи фактори, включително и микробните, е значително намалена.

Дрехите трябва да са доста просторни и удобни. Бельото не трябва да използвате тесни панталони под формата на "гонки", компресиране на слабините обезпечение във венозната част на пътя. По същите причини не се препоръчва да носите здрави панталони от груба тъкан. Обувките трябва да бъдат удобни, на ниска стабилна пета.

Хигиенният душ трябва да се приема ежедневно. В този случай е препоръчително за 10-15 минути да излеете всеки крак с плътна струя топла и студена вода последователно.

Постоянната еластична лента обикновено води до повишена сухота на кожата, придружена от нейния пилинг и образуване на микрокредити, които са "портите" за инфекция. За предотвратяване на хиперкератоза трябва да се използват хранителни кремове и лосиони. Освен това е необходимо да се предотврати образуването на калуси. Важно е предотвратяването и своевременното лечение на микотични лезии на кожата на краката и ноктите.

Необходимо е да се ограничи използването на тези видове епилация, които се съпровождат от нагряване на крайниците (парафин), значително нарушение на целостта на кожата (механично) или въздействието на увреждащи физически фактори (лазер, електрически).

Всички пациенти, които са претърпели ДХТ, трябва да бъдат изследвани и изследвани от СТЦ. В идеалния случай те трябва да бъдат прикрепени към специализирани флебологични или ангиологични центрове. През първата година след ДВТ, пациентът трябва да посещава лекар най-малко три пъти. В бъдеще при липса на оплаквания - веднъж годишно. По време на последващите изследвания лекарят оценява хода на заболяването, провежда контролен ултразвуков преглед, коригира лечебната програма и дава препоръки за изследването на WTCM.

VTEK заема важно място в рехабилитацията на пациентите. Когато се държи е необходимо да се вземат под внимание факта, че пациентите, които са имали тромбоза на дълбоките вени, противопоказано работа, свързана с тежки физически натоварвания, продължителен престой в статично положение (седнали или прави), вредните влияния (термично управление, различни видове облъчване, резки промени в температурата и т.н..), висок риск от нараняване на крайниците. Това означава, че по-голямата част от пациентите в първите години след неусложнена DVT нужда VTEK проверка въз основа на трайно намалена работоспособност чрез възлагане II или III на работната група на хората с увреждания. В пазара на труда, в зависимост от заболяването и спазването на програмата за рехабилитация на пациента може да се разшири, и групата на хората с увреждания е била отстранена.

В заключение трябва да се подчертае, че рационални лечебни и рехабилитационни програми, подбрани индивидуално за всеки отделен случай на дълбока венозна тромбоза, може ефективно да влияе върху процеса на тромбообразуване, предотвратяване на рецидив, да помогнат за възстановяване на социални и битови дейности на пациента.

Гимнастика с тромбофлебит на долните крайници

Лечение на разширени вени без операция.

Тромбофлебит на долните крайници на лечението на гимнастиката

перспектива при условие че правилното лечение на тромбофлебит е благоприятно в повечето случаи. При дълбок венозен тромбофлебит пациентите обикновено развиват синдром на постфлебит. Тромбофлебитът на повърхностните вени може да доведе до разтваряне на тромб или неговата организация (покълване от съединителната тъкан) с изтриване на вената, което се превръща в здраво въже.

За разлика от поражението на дълбоките вени, това не води до нарушаване на венозния излив. Понякога тромбите калцират и образуват фиболити (вени). При тромбофлебит, особено при дълбоки вени, винаги съществува опасност от развитие на тежка, често фатална, усложнение - тромбоемболизъм на белодробната артерия. При гноен тромбофлебит съществува опасност от възходяща тромбоза с поражение на илиакия и долната вена кава и развитието на сепсис (см). При мигриращ тромбофлебит възпалителният процес обикновено реагира добре на лечението, но след известно време тромбофлебитът се развива в други вени. Паралелно с това феномените на ентериртрията непрекъснато се развиват, поради което лечението на този патологичен процес трябва да се извършва едновременно.

Лечение на тромбофлебит трябва да бъде цялостна, то е различно в различните форми на тромбофлебит. При остра дълбока венозна тромбофлебит е задължително залежаване на крайник пациент повишени позиция, която намалява оток, емболия риск, болка и подобрява кръвния поток. Като се има предвид, че процесите на компенсации по-бърза на функционалното натоварване, разбира се, но също и на факта, че кръвта се съсирва с 3-5-ия ден е здраво закрепена към стената на вената, пациентът с 4-5-ия ден на заболяването може да се движи пръстите на ръцете и краката си на засегнатия крайник, с 6-7-ти ден в отсъствието на остри събития - да седне в леглото, както и 8-9-ти ден - ходене отделението обкован със засегнатия крайник еластична превръзка.

При остър тромбофлебит на повърхностните вени продължителна почивка на легло насърчава тромбоза в дълбоките вени, така че не се използва в момента за лечение на тромбофлебит на повърхностните вени на почивка на легло. Към засегнатия крайник насложени светлината превръзка с хепарин маз или Wisniewski, върху който се прилага еластична превръзка за целите на изключване на циркулация повърхностен венозната система.

Пациентът може да ходи само с насложена еластична превръзка.

Термичните процедури за заболяването на крайниците в острия стадий на тромбофлебит са противопоказани. Студената се използва в случаите на запазване на пулсацията на артериите на засегнатия крайник (студ укрепва спазма на артериите!).

Антибиотици се прилагат от първия ден на заболяването. Пеницилин се прилага интрамускулно в комбинация с стрептомицин в конвенционална доза. Антикоагуланти се използват от лекарско предписание при задължително съсирване надзор (коагулация) и урината (хематурия микроскопичен!). Хепарин се прилага интрамускулно на 5000 до 15000 IU 6-12 часа. в рамките на 3-5 дни. Ефективно капе хепарин новокаин и пеницилин (100 мл 0,25% новокаин разтвор. 5000 IU хепарин и 200 000 IU пеницилин) в okolovenoznuyu тъкан засегнатия крайник. Тази смес може да се излива вътрекостно инфузия в петата или външната глезена на засегнатия крайник. Повторете 2-3 пъти инжекции в 3 дни.

В острия стадий на тромбофлебит не по-късно от третия ден на заболяването се постига добър терапевтичен ефект, когато фибринолизин се прилага едновременно с хепарин. 40 000 единици фибринолизин се разреждат в 300 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектират интравенозно интравенозно за 3 часа. В същото време интрамускулно инжектира 10 000-15 000 единици хепарин: фибринолизин разтваря образувания тромб, хепаринът предотвратява образуването на нов тромб.

Като аналгетик, противовъзпалително и намалява образуването на кръвни съсиреци в предпише фенилбутазон в 0.1-0.15 грама след хранене 4-6 пъти на ден, както и превръзки с Vishnevsky мехлем и се сменя на всеки 3-4 дни.

За да се премахне съдовият спазъм, особено в случаи на изразен артериален спазъм, се използва парафична блокада на неокаин според Вишневски (виж блокадата на Новокаин).

При остър тромбофлебит е показана блокадата на Novocain според Shkolnikov.

Блокадата се извършва от страна на поражението. Пациентът се поставя на гърба му. След третиране с алкохолен разтвор на йод, 5 ml от 0.25% разтвор на новокаин се инжектира в кожата на коремната стена на 1.5 cm от предната горна част на илюмина. След това, до дълбочина 14 см по вътрешната повърхност на илюума, 250 000-1 000 000 единици стрептомицин ED се прилагат в 150-200 ml 0.25% разтвор на новокаин. Когато и двата долни крайника са включени в патологичния процес, се извършва двустранна блокада. Блокадата се счита за правилно направена, ако през първите 10-15 минути. пациентът изпитва усещане за тежест и приятна топлина на гърба на бедрото на болния крайник. След блокада се препоръчва почивка в хоризонтално положение за 30-40 минути.

Определете също хирудотерапия (виж Лийчс), която намалява вазоспазма и възпалителните явления, намалява съсирването на кръвта.

Лечението на мигриращ тромбофлебит е същото като това на тромбофлебита на дълбоките и повърхностни вени. Добър ефект е локалната употреба на кортикостероиди - хидрокортизон и преднизолон.

При често повтарящ се тромбофлебит, интрамускулно прилагайте Aevit 1 ml дневно, за курс от 15-20 инжекции. Едновременно с това вътре да назначите ескуана за 15-20 капки 3 пъти на ден преди хранене за месец и половина или два месеца. Употребата на eskuzana предотвратява образуването на нови тромби и обостряне на тромбофлебит. След края на приемането на ескузана се предписва алкохолна тинктура от корените на обработената (T-rae Ononis arvensis), 30-40 капки на рецепция 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 1 - 1,5 месеца.

Когато синдром postflebiticheskom в леки случаи показват, облечена еластична константа на еластична превръзка или отглеждане ограничение престой на краката, по-тежки случаи, особено когато varikoznoyazvennoy форма показано оперативно лечение. Физиотерапия (UHF, solljuks, yonoforez с новокаин), както и спа процедури (кал, сяра и други бани) показва не по-рано от 3 месеца. след намаляване на остри ефекти тромбофлебит на повърхностни вени, и след 6 месеца. след дълбока венозна тромбофлебит. Особено ефективно лечение на място с радон вода и сероводород.

Хирургично лечение на гноен тромбофлебит използва в топене и образуване на абсцеси вена: лигиране на вена произвеждат високи гнойни разтопен или тромб изрязва цялата болни вена дисекция абсцес; след лечение се извършва както в раната на гнойни (вж. Рани, рани). Тромбофлебит разширени вени на най-добри резултати се получават при хирургично лечение под формата на отстраняване на засегнатата вените.

Предотвратяване на тромбофлебит - своевременно лечение на заболявания, които допринасят за неговото възникване (гнойни процеси крайници, разширени вени, трофични язви и др.). За профилактика на венозна тромбоза, възникнало след различни операции, това е от голямо значение ранното раздвижване на пациентите в следоперативния период, физиотерапия, анти-дехидратация, подобряване на сърдечно-съдовата система.

Лечебна тактика

Цели на продължаващото лечение

При лечението на остра венозна тромбоза на дълбоките вени на долните крайници хирурзите трябва да решат няколко проблема:

1. Предотвратете прогресирането на тромбозата.

2. Предотвратете тромбоемболизма на белодробната артерия.

3. Предотвратява прогресията на отока и по този начин предотвратява развитието на венозна гангрена и загуба на крайниците.

4. Насърчаване на бързото реканализиране и постигане на компенсация на венозен отлив.

4. Предотвратяване на посттромболептичния синдром.

5. За предотвратяване на ретромбоза.

При решаването на тези проблеми е важно:

1. Начинът на физическа активност.

2. Правилно и продължително еластично компресиране.

3. Ефективността на фармакотерапията.

4. Лесно хирургично лечение.

5. Квалифицирана рехабилитация.

Водещата метод за лечение на дълбока венозна тромбоза на бедрото и пищяла е консервативна терапия, която пациента с остра тромбоза процес в венозна линия трябва да бъде спешно допуснати до съдовата отделение или обща хирургия. Един пациент с остра венозна тромбоза трябва да се разглежда първоначално като кандидат за белодробна емболия.

Управление на пациентите

Дълбока венозна тромбоза пищял, бедрото и илиачните вени първо 3-5 дни преди отстраняването на венозна хипертония и инструментален преглед за тромбоза на символи (локализация, emboloopasnost) препоръчва почивка на легло.

При отсъствие на флотация и емболизъм, на пациентите се позволява активен начин на живот с правилното еластично компресиране на целия крайник до ингвиналната гънка.

В случаите, при които няма възможност за провеждане на пълно разследване (ултразвук), пациентите трябва да бъдат в леглото си почине 7-10 дни на фона на антикоагулация и компресия терапия. Това време е достатъчно, за да се премахне заплахата от белодробна емболия и определяне на кръвни съсиреци във венозната стена, и на пациента могат да се събудят, дозира се разхождат в отделението, активна флексия и разширяване на ходилото и пръстите на краката, за да се ускори потока на кръвта, т.е. пациенти, препоръчани двигателен режим с ограничена статично престой в изправено положение позиция.

Първо, физическите упражнения допринасят за компенсирането на сърдечно-съдовата система като цяло и на изхода на вените от крайниците, по-специално.

На второ място, мускулното свиване осигурява повишаване на концентрацията на важен антитромботичен фактор - тъканен плазминоген.

По време на периода на почивка в леглото и особено при съществуващия оток на крайника, долният край на леглото трябва да бъде повдигнат, за да се подобри изтичането на вена.

След като страдате от дълбока тромбоза, трябва постепенно да увеличите количеството упражнения. Специалната гимнастика в хоризонтална позиция благоприятства рехабилитацията на пациентите. Необходимо е да се изключат само онези видове, при които има статичен компонент или които могат да причинят травма на краката. Освен това, всички упражнения трябва да се извършват при условия на еластично компресиране на долните крайници.

Увеличаването на товара трябва да се извършва постепенно. За начало е достатъчна ежедневната пеша от 1,5 часа с периодична почивка. Ако засегнатият крайник не реагира с болезнен или конвулсивен синдром, продължителността и честотата на ходенето може да се увеличи. След 2 - 3 месеца физическо натоварване може да се разшири чрез гимнастика, насочена към подобряване на венозния изход от крайника. Това упражнение в легнало положение на гърба с повдигнати крака ("бреза", "ножици", "велосипед" и др.). В бъдеще можете да свържете упражнения със стационарния велосипед, джогинг, ски бягане. Освен това, на всички етапи на рехабилитацията е препоръчително да се занимавате с плуване, което е оптималният спорт за пациентите с патологията на венозната система.

Терапевтична гимнастика с тромбофлебит

7 октомври 2014 г.

При тромбофлебит се допуска плуване, йога, пилатес.

Спортните дейности са забранени, при които има остри движения - например голям тенис, повдигане на тежести.

В комплекса терапевтични и профилактични мерки голяма роля принадлежи на физическата култура.

Изследванията показват, че в положение на полу-седнал, венозно налягане в долните крайници на лице, е равна на 15 cm воден стълб, в седнало положение - 26 cm постоянните -. 94 cm Когато човек стои, вените на краката набъбват и увеличение на обема. По време на работа, особено ритмично повтаряща се стои и седи (ходене, рязане на дърва за огрев, колоездене и т.н.), мускулни контракции преса вената и периодично изхвърлят от кръвта им към сърцето.

Следователно дозираната работа, съчетана със свиването на мускулите на краката, допринася за борбата срещу явленията на стагнация на кръв във вените. Дългата и седнала е статична работа, придружена от фиксирана позиция на краката. Мускулите на краката в такива случаи изтласкват вените и не стимулират кръвообращението през тях, което води до значителна стагнация. Поради това фиксираната работа е по-изморителна, отколкото работата, свързана с движението. На венозна задръствания в краката може да доведе и до отслабване на сърцето с различни заболявания. Бременност при жените често предизвиква разширяване и преливане на долните крайници с кръв като вените на таза са компресирани увеличаване на матката расте в нея плода.

В повечето случаи разширени вени нодозум изложени повърхностни вени, разположени под кожата на краката и бедрата. Това заболяване нарушава кръвообращението в засегнатия крак, което води до влошаване на храненето на кожата. В някои случаи разширението на вените не предизвиква забележима загриженост. Ако не се лекува навреме, дори и доброкачествен нодуларна тече вени (без никакви оплаквания) може да се развива и да бъде усложнена от отоци, екзема обрив, болки в долната половина на крака и стъпалото.

На възлести вени могат да бъдат усложнени от запушване и възпаление (тромбофлебит), така че е важно систематично да извършват профилактични и лечебни мерки, които трябва да бъдат интегрирани.

Ежедневната сутрешна хигиенна гимнастика трябва да се практикува редовно, включително специални упражнения, последвани от водни процедури, като например избърсване, миене или душ. През деня няколко пъти трябва да правите специални упражнения за 3-7 минути. Полезно е да участвате в индустриалната гимнастика. Препоръчително е да правите редовни, досадни пешеходни обиколки на разстояние от един до три километра (сутрин, следобед или преди лягане).

Важно е да поддържате краката си чисти и да ги измивате често с топла вода и сапун. Когато кожата е суха, намажете краката си с мазнини, с появата на пукнатини и натъртвания - брилянтно зелено.

Неприемливо е да носите кръгли, затягащи жартиери. Важно е да се наблюдава редовната активност на червата, за да се предотврати застойът на кръвта.

При тромбофлебит в подозрителен период се допускат малки бавни движения в леглото, можете да седнете на масата, докато ядете. Предлагаме приблизителен набор от процедури за терапевтична гимнастика с тромбофлебит в субакутния период.

Заедно с други методи на лечение, при хроничен тромбофлебит, важна роля играят лечебната гимнастика с предпазливо втвърдяване и ходене. Пренапрежението обаче трябва да се избягва.

Приблизителен набор от специални упражнения за извършване през деня с хроничен тромбофлебит

1. Разходки с вдигане на високи крака и голяма люлка на ръце.

30-100 стъпки, 2 стъпки - инхалация, 3 - издишване или 3 стъпки - инхалация и 4 - издишване.

2. Повдигнете петия крак, докоснете пръстите на противоположната длан, 4-8 пъти всяка

3. Лежейки на дивана или килима или седнал. Повдигайки краката си възможно най-високо, трябва да направите енергичен завой в коленете си - "велосипед". 20-40 пъти. Дишането е равномерно, с ударение върху продължителното издишване.

4. Алтернативно повдигане на краката с опора върху стол. 6-12 пъти.

Приблизителен комплекс от терапевтична гимнастика с тромбофлебит

(TM - бавно темпо, средно TC-темпо)

1. Пълно дишане. Бавно 3-4 пъти.

2. Разведох ръцете си, дръпнете се и събличайте ръцете си, затваряйки раменете си. TM. 3-5 пъти.

3. Променяне на флексията в колянната става с едновременно повишаване на таза. TM. 3 пъти.

4. Затегнете огънатия крак в корема. TC. 3-5 пъти всяка.

5. Седнете с ръцете си. TM. 3-4 пъти.

6. Алтернативно отдръпване или повдигане на прав крак, 3-8 пъти всяка.

7. Огъване и кръгово движение на краката. TM, TS. 10-40 пъти.

8. Променя се флексията на пищяла, спокойна. 3-5 пъти.

9. Имитация на ходене. TM + TC. 20-60 стъпки.

10. Преход от седнало до изправено положение. 4-20 пъти.

11. Повдигане на корпуса. TM. 10-6 пъти.

Забележка: Започнете с 4 упражнения и постепенно добавете едно упражнение на всеки 2 дни. Комплексът е с пълен дъх.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория