варфарин

Варфарин е лекарствен продукт, чиято основна функция е да не позволява кръвта да се съсирва.

Действието му е да потиска витамин К, който активно участва в процеса на съсирване на кръвта. Основната задача на такъв ефект върху организма е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Това лекарство се използва за тромбоза във вените.

На тази страница ще намерите цялата информация за Варфарин: пълните инструкции за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали варфарин. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Антикоагулант на косвените действия.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва варфаринът? Средната цена в аптеките е на ниво 90 рубли.

Форма на издаване и състав

Произвежда се под формата на таблетки. Варфарин - таблетка с кръгла форма, светло синьо, с кръстовиден риск. Таблетките се опаковат в пластмасови бутилки с по 50 или 100 броя всяка. Флаконите са затворени с капачки, които се завинтват.

  • Съставът на 1 таблетка включва активното вещество - натриев варфарин в количество от 2,5 mg.
  • Допълнителни съставки: царевично нишесте, лактоза, хидрофосфат на калциев дихидрат, магнезиев стеарат, повидон 30.

Фармакологичен ефект

Антикоагулантният ефект на варфарин (варфарин Nycomed) преминава чрез инхибиране или забавяне на синтезата на витамин К-зависими коагулационни фактори в черния дроб (биосинтеза дава на коагулацията протеини).

Тъй като лекарството не повлиява коагулацията на кръвни съсиреци директно в кръвния поток, ефектът от приемането започва приблизително на третия или петия ден. Варфарин (Warfarin Nycomed) има дълъг полуживот, висока бионаличност (повече от 90%).

Индикации за употреба

Описаното лекарство се препоръчва за профилактика и лечение на следните заболявания:

  1. Кортикални вени.
  2. Хемороиди.
  3. Тромбофлебит.
  4. Повтаряща се венозна тромбоза.
  5. Следоперативна тромбоза.
  6. Тромбоза на проксимални и дълбоки вени.
  7. Тромбоза на мозъчните съдове.
  8. Тромбоемболизъм на белодробната артерия, включително повтаряне.
  9. Повтарящ се миокарден инфаркт.
  10. Повреда на сърдечните клапи.
  11. Предсърдно мъждене.
  12. Тромбоемболични усложнения при имплантиране на изкуствени клапи или трансплантация на кръвоносни съдове.

Провеждането на хирургично или тромболитично лечение на тромбоза изисква също използването на варфарин. Това лекарство се използва и през периода на възстановяване след всяка операция, през която пациентът е получил твърде много лекарства за спиране на кръвта.

Противопоказания

Обикновено лекарите не предписват това лекарство на пациенти с:

  • хеморагичен инсулт;
  • бактериален ендокардит;
  • аневризми;
  • наскоро претърпели краниоцеребрални или офталмологични операции;
  • остър кръвоизлив или вероятността за тяхното откритие;
  • тромбоцитопения;
  • перикардит (особено ексудативен);
  • тежка форма на артериална хипертония;
  • недъзи на бъбреците и черния дроб.

Също така, противопоказание за приемането на вещество е повишената чувствителност към него или тенденцията към алкохолизъм и психоза.

Приложение по време на бременност и лактация

Варфарин лесно прониква плацентната бариера може да предизвика смущения фетални хеморагични, аномалии на костната атрофия на зрителния нерв, катаракта, включително слепота, забавяне на физическа и умствена изостаналост, микроцефалия. Поради това лекарството е противопоказано при бременни жени.

С кърмата, варфарин се секретира в неактивна форма. При приемането на лекарството като лактираща жена при деца няма промени в модела на коагулация. Съответно, варфарин може да се използва по време на кърмене. Ефектът на Warfarin върху тялото на преждевременно родени новородени не е проучен.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Warfarin се приема перорално, едновременно / еднократно дневно.

  • Началната доза е 2,5-5 mg / ден. Допълнителният режим на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от резултатите от протромбиновото време или МНО. Протромбиновото време трябва да се увеличи 2-4 пъти от първоначалното и INR трябва да достигне 2.2-4.4 в зависимост от заболяването, риска от тромбоза, риска от кървене и индивидуалните характеристики на пациента.

При определяне на INR трябва да се разглежда като индекс на тромбопластин чувствителност и може да я използва като корекционен коефициент (1.22 - използва вътрешен тромбопластиново от заек "Neoplast" на мозъка, и 1,2 - използва тромбопластиново фирма "Roche Diagnostics").

  1. В случай на предсърдно мъждене и поддържаща терапия за тромбоза, вените и тромбоемболизмът постигат умерен антикоагулантен ефект (INR 2-3).
  2. Преди предстоящата хирургична интервенция (при висок риск от тромбоемболични усложнения) лечението започва 2-3 дни преди операцията.
  3. В протезни сърдечни клапи, вени остра венозна тромбоза или емболия (в ранните етапи), левокамерна тромбоза и за профилактика на миокардна исхемия трябва да се стремим за ефективно действие е отбелязано в INR - 2.8-4.0.
  4. В случай на остро лечение на тромбоза се извършва в комбинация с хепарин, докато все още не е напълно прояви ефекта на перорална антикоагулантна терапия (не по-рано от 3-5 дни на лечение).
  5. При съвместна употреба на варфарин с ASA, INR трябва да бъде в рамките на 2-2.5.

По-възрастните пациенти и отслабените пациенти обикновено предписват лекарство в по-ниски дози.

Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента. Лечението може да бъде отменено незабавно.

Странични ефекти

В някои случаи употребата на Варфарин може да предизвика развитие на нежелани странични ефекти от различните системи на тялото. А именно:

  • жълтеница;
  • обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • диария;
  • еозинофилия;
  • екзема;
  • некроза на кожата;
  • васкулит;
  • загуба на коса;
  • нефрит;
  • уролитиаза;
  • кървене;
  • повишена чувствителност към варфарин след продължителна употреба;
  • анемия;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • тубулна некроза;

реакции на свръхчувствителност, проявяват под формата на кожни обриви, и се характеризират с обратимо повишаване на чернодробните ензими концентрации, холестатично хепатит, васкулит, приапизъм, обратими трахеята алопеция и калциране.

свръх доза

Симптомите на хронична интоксикация с предозиране на варфарин е наличието на кръв във вените на урината и изпражненията, кървене от носа или венците, кървене в кожата, прекомерно кървене по време на менструация, тежка и продължително кървене с малки наранявания на епидермиса.

Ако протромбиновото време превиши 5% и липсват други възможни източници на кървене (нефроуролитиаза и др.), Не е необходимо коригиране на режима на дозиране. При незначително кървене дозата на Варфарин се намалява или анулира за кратко време. Ако пациентът развие тежко кървене, той му предписва витамин К, докато коагулантната активност не се възстанови напълно. Заплашващото кървене е индикация за трансфузия на прясно замразена плазма, прясна кръв или концентрати на фактори на протромбиновия комплекс.

Специални инструкции

  1. Преди началото на терапията се определя индикаторът за INR (съответно протромбиновото време, като се взема предвид коефициентът на чувствителност на тромбопластина). В бъдеще се извършва редовен лабораторен мониторинг (на всеки 2-4 седмици).
  2. Употребата на почти всяко лекарство оказва влияние върху усвояването на варфарин.
  3. Не приемайте варфарин при пациенти с наследствена галактоземия, дефицит на ензима лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция.
  4. Действието на лекарството се усилва от декомпенсирана сърдечна недостатъчност, треска, алкохолизъм със съпътстващо чернодробно увреждане, хипертиреоидизъм. При хипотиреоидизма, напротив, ефектът от използването му може да бъде намален.

Лечението на пациенти в старческа възраст трябва да се извършва със специални предпазни мерки, тъй като синтезата на коагулационните фактори и чернодробния метаболизъм при тези пациенти е намалена, което води до прекомерен ефект на варфарин.

Лекарствени взаимодействия

  1. Диуретиците могат да намалят ефекта на антикоагулантите (в случай на изразено хиповолемично действие, което може да доведе до повишаване на концентрацията на коагулационните фактори).
  2. НСПВС, дипиридамол, валпроева киселина, инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, хлорамфеникол) повишават риска от кървене. Комбинираната употреба на тези лекарства и варфарин трябва да се избягва (циметидин може да бъде заменен с ранитидин или фамотидин). Ако е необходимо да се лекува хлорамфеникол, антикоагулантната терапия трябва временно да се преустанови.
  3. Отслаби ефекта на варфарин барбитурати, витамин К, глутетимид, гризеофулвин, диклоксацилин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиди, рифампицин, сукралфат, феназон, холестирамин.
  4. При прилагането на медикаменти (например лаксативи), които могат да повишат риска от кървене поради намалена нормална коагулация (инхибиране на фактори на кръвосъсирването или на чернодробните ензими), стратегия трябва да се определи способността на антикоагулация лабораторната контрола. Ако е възможно често лабораторен контрол, необходимостта от терапия при подобен лекарство варфарин доза може да бъде намалена с 5-10%. Ако е трудно лабораторното наблюдение, ако е необходимо, приложението на тези лекарства варфарин трябва да бъде отменено.
  5. Варфарин амплифициране алопуринол, амиодарон, анаболни стероиди (алкилира в позиция С17), ASA и други НСПВС, хепарин, glibenkdamid, глюкагон, даназол, диазоксид, dizopiramnd, дисулфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксова киселина, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, орални хипогликемични медикаменти - сулфонамиди производни, симвастатин, сулфонамиди, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, флуор ацил, хинолони, хлорал хидрат, хлорамфеникол, цефалоспорини, циметидин, еритромицин, етакринова киселина, етанол. В случай на комбинирано използване на варфарин с горепосочените лекарства, е необходимо да се наблюдава INR в началото и в края на лечението и, когато е възможно в рамките на 2-3 седмици от лечението.

Отзиви

Взехме някои от отзивите на хората за Warfarin:

  1. Александър. Вече вземам Уорфарин вече шест месеца. Въпросът е, че при инспекция в болница е установено, че имам аритмия. И тази диагноза допринася за образуването на кръвни съсиреци. Лекарят ми посъветва да използвам антикоагуланти. Отначало бях уплашен от това име и аз взех само аспирин, за да разреждам кръвта. Но след това се убедих, че трябва да опитам. Започнах с една таблетка на ден. Месец по-късно провери кръвта в клиниката, се оказа, че тази доза ми пасва. Факт е, че "Варфарин" е силен антикоагулант и при предозиране е възможно локално кървене. Затова си заслужава да поддържате систематичен мониторинг на кръвния тест.
  2. Людмила. Кардиологът предписва варфарин, тъй като има атаки на предсърдно мъждене, а съдовият лекар (също така имам тромбофлебит) не предписва варфарин. Страхувам се да започна такава терапия, че е невъзможно да се правят инжекции, но трябва да прибягна до тяхната помощ за лечението на лумбалните заболявания. Чудя се дали има друго лекарство, което не е толкова сложно?
  3. Татяна. Брат ми вече не приема варфарин. Утре е погребение. Стомашната лигавица и хранопровода се разкъсват, масивното кървене в болницата не е успешно. Никой лекар не предупреди за диетата си. Самият той, подобно на много пациенти, не чете инструкциите за употреба и не докладва на роднините за предписаното лекарство. Мисля, че в нашето лекарство това е опасно лекарство. Съдейки по рецензиите, никой няма гаранция от такова събитие. Подобен случай на приятелката на майка ми - съпруг, който е болен след хеморагичен инсулт и със стомашна язва. Варфарин.
  4. Иля. Имах сърдечен удар преди месец и половина и получих инфаркт. Продължи месец на Варфарин. кървене от носа три пъти. Обадих се на линейка. Престана да приема варфарин, ASA. След една седмица започнах да го приемам отново. Да получим синини. Намалената доза е била половината до 1,25 mg. Състоянието се подобри, имаше по-малко главоболия, крампи на краката. Но MNO е 1,68,.89. Ще опитам отново варфарин 2,5 и ASK 100 mg.

аналози

Като аналози на Warfarin могат да се отбележат следните:

  • Sinkumar;
  • Fepromaron;
  • neodikumarin;
  • fenilin;
  • Етил бискумацетат и някои други.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и влага, недостъпни за деца при температура под 25 ° С.

Срокът на годност е 3 години или 5 години (зависи от производителя). Не приемайте хапчето след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

варфарин

Форми на освобождаване

Инструкция за варфарин

На медикамент кумарин производно варфарин е, се отнася до група на непреки антикоагуланти и се използва главно за лечение и профилактика на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове. Наличието на кумариновите антикоагулантни свойства са били открити, както често се случва в областта на медицината, случайно. В началото на ХХ век в Северна Америка бе белязана от избухването на нова болест при едрия рогат добитък, което се проявява с изобилие от спонтанен или пост-травматичен кръвоизлив. Впоследствие местните ветеринарни лекари са успели да се установи връзка между кървене и крави се хранят плесенясал детелина, която е насочена veschestvo- "пионер" серия dikumarinovogo - dikumarol, което, всъщност, се нарича "сладката болест детелина". Първоначално, дикумарол обхвата (получите съкратеното име е "Варфарин" - произлиза от наименованието на фирмата-производител и създател). От края на 40-те години на миналия век варфарин първи използва за лечение и профилактика на тромбоза. За кратко време, клиницистите са оценени ползите от indandiona варфарин производни, и това лекарство е взел силна място в арсенал от хематология. През 2001 г. е регистриран за първи път в Русия. Към днешна дата, той успя варфарин практически напълно да измести всички други антикоагуланти на непряко действие.

Днес показанията за назначаването на варфарин са достатъчно широки. Неговата ефективност е потвърдена при пациенти, които са подложени на хирургическа намеса за протезни сърдечни клапи; при пациенти след остър коронарен синдром. Варфарин се използва широко при пациенти с предсърдно мъждене, без да се засягат сърдечните клапи, за да се предотврати исхемичен инсулт, чиято вероятност е намалена с 61% на фона на приемането на лекарството. Необходимостта от продължителна терапия с антикоагуланти при пациенти с изкуствени сърдечни клапи е свързана с висок риск от тромбоемболизъм, чиято причина е тромбозата на протезната сърдечна клапа.

Приготвянето на варфарин в тази категория пациенти може да намали риска от тромбоемболизъм с 75%. Лекарството се използва успешно за тромбоза (тромбоемболизъм) и тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Повечето от операциите, свързани с тромбоемболизъм, са изпълнени с развитието на венозни усложнения с различна тежест. Трябва да се отбележи, че в клиничната практика всяка болест, която причинява необходимостта от продължително обездвижване на пациента, увеличава риска от венозна тромбоза. Допълнителни рискови фактори са старостта, наднорменото тегло, наличието на злокачествени тумори и разширени вени. При този неблагоприятен фон варфарин може да бъде ефективен. Приемането на това лекарство от лица, които са имали венозна тромбоза, трябва да се извършва дълго време (от 3 до 6 месеца), а в някои случаи - и за цял живот. Друго поле на действие за варфарин е антитромботичната терапия за предотвратяване на атеросклеротични усложнения. Ефективността на това лекарство, когато се използва като самостоятелно средство и в комбинация с аспирин при пациенти с остър коронарен синдром, е потвърдена в серия от големи, многоцентрови проучвания. Независимо от това, все пак трябва да се добави, че досега употребата на варфарин при пациенти с коронарна болест на сърцето е ограничена поради увеличаване на честотата на хеморагичните усложнения. Лечението с варфарин предполага първоначален период на насищане, когато се вземат по-високи дози от лекарството, след което, ако нивото на международно нормализираното съотношение (показател на системата за коагулация на кръвта) е внимателно проследявано, се извършва корекция на дозата. Трябва също така да се отбележи, че когато се приема варфарин, трябва да се избягват интрамускулни инжекции. в такива случаи рискът от хематом се увеличава. Лекарствата, необходими през този период, трябва да се прилагат интравенозно или да се приемат под формата на таблетки.

Warfarin - инструкции за употреба, прегледи, аналози и формулировки (таблетки 2,5 mg) на лекарството за лечение и профилактика на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове при възрастни, деца и бременност. Взаимодействие с алкохол и диета

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството варфарин. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти за употребата на варфарин в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на варфарин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използват се за лечение и профилактика на тромбоза и емболия на съдовете на възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

варфарин - антикоагулант на косвено действие. Блокове чернодробно синтез на витамин К-зависими коагулационни фактори, а именно - 2, 7, 9 и 10. Концентрацията на тези компоненти в кръвта намалява, забавя процеса на съсирване на кръвта.

Началото на антикоагулантното действие се наблюдава 36-72 часа след началото на приложението на лекарството с развитието на максималния ефект в продължение на 5-7 дни от началото на приложението. След преустановяване на лечението, възстановяването на зависими от витамин К коагулационни фактори се осъществява в рамките на 4-5 дни.

структура

Волфарин натрий + ексципиенти.

Фармакокинетика

Варфарин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Метаболизиран в черния дроб. Варфарин се екскретира от организма под формата на неактивни метаболити с жлъчка, които се абсорбират в храносмилателния тракт и се екскретират в урината.

свидетелство

Лечение и профилактика на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове:

  • остра венозна тромбоза и белодробна емболия;
  • следоперативна тромбоза;
  • повторен миокарден инфаркт;
  • като допълнително средство за хирургично или лекарствено (тромболитично) лечение на тромбоза, както и за електрическа кардиоверзия на предсърдно мъждене;
  • повтаряща се венозна тромбоза;
  • повтаряща се емболия на белодробната артерия;
  • Протезиране на клапни и съдови клапани (възможно е комбинация с ацетилсалицилова киселина);
  • тромбоза на периферните, коронарните и церебралните артерии;
  • вторична превенция на тромбоза и тромбоемболизъм след миокарден инфаркт и предсърдно мъждене;
  • лечение и профилактика на преходни исхемични атаки и инсулти.

Форми на освобождаване

Инструкции за употреба и дозировка

Варфарин се предписва веднъж на ден по едно и също време. Продължителността на лечението се определя от лекаря в съответствие с указанията за употреба.

Преди началото на терапията се определя MHO. Допълнителен лабораторен мониторинг се извършва редовно на всеки 4-8 седмици.

Продължителността на лечението зависи от клиничното състояние на пациента; лечението може да бъде отменено незабавно.

Началната доза за пациенти, които преди това не са използвали варфарин, е била 5 mg на ден (2 таблетки) през първите 4 дни. На 5-ия ден от лечението се определя MHO и, според този показател, се прилага поддържаща доза от лекарството. Обикновено поддържащата доза на лекарството е 2,5-7,5 mg на ден (1-3 таблетки).

При пациенти, които преди това са използвали варфарин, препоръчваната начална доза е двойна доза от известна поддържаща доза на лекарството и се прилага през първите 2 дни. След това лечението продължава с известна поддържаща доза. На 5-ия ден от лечението, мониторирането на MHO и корекцията на дозата се извършват в съответствие с този показател.

Препоръчително е да се поддържа сименс индекс от 2 до 3, в случая на профилактика и лечение на венозна тромбоза, белодробна емболия, предсърдно мъждене, дилатативна кардиомиопатия, клапни заболявания сложни, простетични bioprostheses сърдечна клапа. По-високите индекси сименс от 2.5-3.5 се препоръчва за протезни сърдечни клапи, механична протеза сложно и остър миокарден инфаркт.

Данните за употребата на варфарин при деца са ограничени. Началната доза обикновено е 0,2 mg / kg дневно с нормална чернодробна функция и 0,1 mg / kg на ден, ако нарушената чернодробна функция е нарушена. Поддържащата доза се избира в съответствие с индексите на MHO. Препоръчителните нива на MHO са същите като тези на възрастните. Решението за предписване на варфарин при деца трябва да се вземе от опитен специалист. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на опитен педиатър.

Няма специални препоръки за приемане на варфарин при пациенти в старческа възраст. Въпреки това, по-възрастните пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, защото имат по-висок риск от развитие на нежелани реакции.

Нарушението на чернодробната функция повишава чувствителността към варфарин, тъй като черният дроб предизвиква фактори на кръвосъсирването, а също така метаболизира варфарин. Тази група пациенти изисква внимателно проследяване на показателите за MHO.

Пациентите с бъбречна недостатъчност не се нуждаят от специални препоръки за избор на доза варфарин. Пациентите на перитонеална диализа не се нуждаят от допълнителна доза варфарин.

Пред-периферната и постоперативната антикоагулантна терапия се извършва, както е описано по-долу. Идентифицирайте MHO една седмица преди планираната операция. Спрете приема на варфарин 1-5 дни преди операцията. В случай на висок риск от тромбоза, хепарин с ниско молекулно тегло се прилага подкожно на пациента за профилактика. Продължителността на паузата при приемането на варфарин зависи от MHO. Приемането на варфарин е преустановено:

  • 5 дни преди операцията с MHO> 4;
  • за 3 дни преди операцията с MHO от 3 до 4;
  • 2 дни преди операцията с MHO от 2 до 3.

Трябва да се определи MHO вечерта преди операцията и да се впишат 0.5-1 mg витамин К1 перорално или интравенозно, с INR> 1.8.

Помислете за необходимостта от инфузия на нефракциониран хепарин или превантивно прилагане на нискомолекулен хепарин в деня на операцията. Подкожното приложение на хепарин с ниско молекулно тегло трябва да продължи 5 до 7 дни след операцията със съпътстващ възстановен варфарин.

Продължете да приемате варфарин с нормална поддържаща доза същия ден вечер след малки операции и в деня, в който пациентът започне да получава ентерално хранене след голяма операция.

Страничен ефект

  • кървене;
  • повишена чувствителност към варфарин след продължителна употреба;
  • анемия;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • диария;
  • еозинофилия;
  • жълтеница;
  • обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • екзема;
  • некроза на кожата;
  • васкулит;
  • загуба на коса;
  • нефрит;
  • уролитиаза;
  • тубулна некроза;
  • реакции на свръхчувствителност, проявяват под формата на кожни обриви, и се характеризират с обратимо повишаване на чернодробните ензими концентрации, холестатично хепатит, васкулит, приапизъм, обратими трахеята алопеция и калциране.

Противопоказания

  • остър кръвоизлив;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • остър DVS-синдром;
  • дефицит на протеини С и S;
  • тромбоцитопения;
  • Пациенти с висок риск от кървене, включително пациенти с нарушения в кръвосъсирването, езофагеални варици, аневризми, лумбална пункция, стомашна язва и дуоденална язва с тежки наранявания (включително оперативна), бактериален ендокардит, злокачествена хипертония, хеморагичен инсулт, интракраниален кръвоизлив ;
  • бременност (1 триместър и последните 4 седмици);
  • установена или предполагаема свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказано приложение на лекарството през първия триместър на бременността (употребата на варфарин не се препоръчва в оставащите периоди на бременност, освен в спешни случаи) и през последните 4 седмици.

Варфарин е бързо преминава плацентарната бариера, има тератогенни ефекти върху плода (носната хипоплазия и кардиоваскуларни, атрофия на зрителния нерв, катаракта, водещи до слепота, умствена изостаналост и физическо развитие, микроцефалия) при 6-12 гестационна седмица. Лекарството може да предизвика кървене в края на бременността и по време на раждането.

Варфарин се екскретира в кърмата в непроменени количества и не повлиява коагулиращата активност на кръвта на храненото бебе. Поради това лекарството може да се използва по време на кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Задължително условие за лечение с варфарин е стриктното придържане към приема на предписаната от пациента доза от лекарството. Пациентите, страдащи от алкохолизъм, както и пациенти с деменция, може да не са в състояние да спазват предписания режим на приемане на варфарин.

Треска, хипертиреоидизъм, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, алкохолизъм със съпътстващо чернодробно увреждане, може да увеличи ефекта на варфарин.

При хипотиреоидизъм ефектът на варфарин може да бъде намален.

В случай на бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром или повишени нива на свободната фракция на варфарин в плазмата, които, в зависимост от съпътстващи заболявания могат или да повишават или намаляват ефекта. В случай на умерена чернодробна недостатъчност ефектът на варфарин се повишава. При всички горепосочени условия трябва да се извърши внимателно наблюдение на нивото на MHO.

При пациентите, получаващи варфарин, трябва да се предписват парацетамол, трамадол или опиати като лекарства за болка.

Не приемайте варфарин при пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, недостатъчност на ензима лактаза, нарушение на абсорбцията на глюкоза и галактоза.

Ако е необходимо да се постигне бърз антитромботичен ефект, се препоръчва започване на лечение с прилагане на хепарин; след това за 5-7 дни, комбинираната терапия с хепарин и варфарин трябва да се извърши, докато целевото ниво на MHO бъде поддържано в продължение на 2 дни.

За да се избегне кумариновата некроза, пациентите с наследствен дефицит на антитромботичен протеин С или S трябва първо да бъдат лекувани с хепарин. Съпътстващата начална натоварваща доза не трябва да надвишава 5 mg. Прилагането на хепарин трябва да продължи 5 до 7 дни.

В случай на индивидуална резистентност към варфарин (рядко) да се постигне терапевтичен ефект, са необходими 5 до 20 шокови дози варфарин. Ако употребата на варфарин при такива пациенти е неефективна, трябва да се установят други възможни причини: едновременно приложение на варфарин с други лекарства, неадекватна диета, лабораторни грешки.

Лечението на пациенти в старческа възраст трябва да се извършва със специални предпазни мерки, тъй като синтезата на коагулационните фактори и чернодробния метаболизъм при тези пациенти е намалена, което води до прекомерен ефект на варфарин.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва да започнете или спрете да приемате други лекарства, за да промените дозите на приетите медикаменти без да се консултирате с лекуващия лекар.

Когато едновременно приложение е необходимо да се вземат предвид ефектите на прекратяване на индуциране и / или инхибиране на действието на варфарин други лекарства.

Рискът от масивно кървене се увеличава, докато варфарин с лекарства, повлияващи тромбоцитите и първична хемостаза: ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, повечето НСПВС (с изключение на СОХ-2 инхибитори), пеницилин група антибиотици във високи дози.

Също така се избегне съпътстваща терапия с варфарин, притежаващи ясно изразен инхибиращ ефект върху цитохром Р450 изоензими система (включително циметидин, хлорамфеникол), при получаване на което увеличава опасността от кървене в продължение на няколко дни. В такива случаи, циметидин може да бъде заменен, например, ранитидин или фамотидин.

варфарин ефект може да бъде увеличена чрез едновременно използване на следните лекарства: ацетилсалицилова киселина, алопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, алфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, хепарин, grepafloksatsin, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисулфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метолазон, метотрексат, изпълнени onidazol, миконазол (включително под формата на гел за перорално), налидиксова киселина, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особено след 1-2 седмици на продължителна употреба), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогрипна ваксина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, sulfafurazol, Sulfamethizole, сулфаметоксазол / триметоприм, сулфафеназол, сулфинпиразон, сулиндак, стероиди (анаболен и / или андрогенна), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклин, тиенил киселина, след това метин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, флуороурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлорал хидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазил, цефтазидим, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, еритромицин, етопозид, етанол (алкохол).

Състави на някои лекарствени растения (или галенови neofitsinalnyh) могат също да повишават ефекта на варфарин като: например, гинко (Ginkgo Biloba), чесън (Allium sativum), ангелика Officinalis (Angelica Sinensis), папая (Carica папая), градински чай (Salvia miltiorrhiza); и да се намали, например, женшен (Panax женшен), жълт кантарион (жълт кантарион).

Невъзможно е да се вземат едновременно варфарин и каквито и да било лекарства жълт кантарион, той трябва да се има предвид, че ефектът от предизвикване на действие на варфарин може да се поддържа в продължение на 2 седмици след спирането на жълтия кантарион препарати. В случай, че пациентът приема препарати от жълт кантарион, MHO трябва да бъде измерена и преустановена. Мониторингът на MHO трябва да бъде задълбочен, защото нивото му може да се увеличи, когато жълт кантарион бъде отменен. След това можете да предписвате варфарин.

Също така, действието на варфарин може да бъде повишено от хинин, който се съдържа в тоничните напитки.

Варфарин може да засили ефекта на оралните хипогликемични средства на производните на сулфонилурея.

варфарин ефект може да бъде отслабен докато използването на азатиоприн, аминоглутетимид, барбитурати, валпроева киселина, витамин С, витамин К, глутетимид, гризеофулвин, диклоксацилин, дизопирамид, карбамазепин, холестирамин, коензим Q10, меркаптопурин, месалазин, миансерин, mitotanom, нафцилин, примидон, ретиноиди, ритонавир, рифампицин, рофекоксиб, спиронолактон, сукралфат, тразодон, феназон, хлордиазепоксид, хлорталидон, циклоспорин.

Употребата на диуретици в случай на изразени хиповолемични ефекти може да доведе до повишаване на концентрацията на фактори на кръвосъсирването, което намалява ефекта на антикоагуланти.

В случай на комбинирано използване на варфарин с други лекарства, посочени в списъка по-долу, е необходимо да се извърши сименс контрол в началото и в края на лечението и, ако е възможно, след 2-3 седмици от лечението.

Храни, богати на витамин К, намалява ефекта на варфарин (това трябва да се вземе предвид при проектирането на диета за лечение на лекарството); намаляването на абсорбцията на витамин К, причинено от диария или употребата на лаксативи, потенцира ефекта на варфарин. Повечето от всички витамин К се среща в зелените зеленчуци, така че лечението на варфарин, трябва да се внимава в такива продукти, хранителни: зелен щир, авокадо, броколи, брюкселско зеле, зеле, рапица масло, лист Шайо, лук, кориандър (магданоз) краставица кора, цикория, киви, салати, мента, синап, зехтин, магданоз, грах, шам фъстък, червени водорасли, зелен спанак, зелен лук, соеви зърна, листа чай (но не и чай напитка), зеленчуци ряпа, крем.

Аналози на лекарството Варфарин

Структурни аналози за активното вещество:

  • Varfareks;
  • Натриев варфарин;
  • Warfarin Nycomed;
  • Варфарин натриев кларат;
  • Marevan.

Отзиви за лекарството Варфарин

Получихме реални отзиви за Warfarin, публикувани от нашите потребители. Най-често реакцията е написана от майките на малки пациенти, но те описват личната история на употребата на лекарството върху себе си.

Лечение и профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм на съдовете:
- Остра венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия;
- следоперативна тромбоза;
- повтарящ се миокарден инфаркт;
- като допълнително лекарство за хирургично или тромболитично лечение на тромбоза, както и за електрическа кардиоверзия на предсърдно мъждене;
- повтаряща се венозна тромбоза;
- повтарящ се тромбоемболизъм на белодробната артерия;
- протезата на клапните и съдови клапани (комбинация с ацетилсалицилова киселина (ASA) е възможна;
- тромбоза на периферните, коронарните и церебралните артерии;
- вторична превенция на тромбоза и тромбоемболизъм след миокарден инфаркт и предсърдно мъждене.

дискусия

Варфарин представлява риск за плода, но бременността на варфарин не е забранена. И още: вероятно трябва да подпишете някои документи

Така че наркотиците вероятно имат едни и същи индивидуални характеристики. След бременност още 8 седмици са болезнени и сега варфаринът се превежда с мъка наполовина

Да, варфарин, не може да сте бременна, но това е напълно безопасно да се GW :)) сложих клапана съм кърмила и искаше да продължи и след това operatsii.Mne каза, че всички лекари в Sklife-емисия на варфарин, се CAN :))) И аз се има предвид, klekosan :)) Ако нещо, аз ще отида при него :)) Не знам какво, пищя :))

. ekarstva, че не може да се използва в ранна бременност лекарство / Етап 1: Препарати с висок риск от нарушения в развитието (известни като тератогенен) или да предизвика аборт. Варфарин. Многобройни вродени дефекти. Диетилстилбестрол. Вагинален аденозис и аденокарцином при дъщери. Андрогените. Вирилизация и многобройни вродени дефекти в развитието. Антинеопластични средства. Многобройни вродени дефекти. Кортикостероиди (високи дози). Разцепеното небце. Фибринолитични лекарства. Отделяне на плацентата. Тетрациклините. Жълт цвят на зъбите, забавяне на растежа на костите. Депакин. Дефект на нервната тръба. Аналози на витамин А. Вродени множествени дефекти в развитието.

. доверие) се ръководят от назначаването на лекарства акушерска практика за употреба, така че често предписват лекарства, в които официално бременност в противопоказания. Но писането на варфарин по време на бременността е много странно. На самата наклонност към патос и цялата бременност седя на антикоагуланти. И знам, че нито в нас, нито в Съединените щати не се предписва варфарин. Има и други, бъдете сигурни.

. ни от Сърбия някои лекарства, за да донесе, ние не, местният лекар е измислил нещо като венотоничен, наистина искам да се пие, а съвсем наскоро назначен tromboass. Преди това, 3,5 години на лечение с варфарин, седнах и какво пиете? Какво мога да забременея?

. от тези лекарства отдавна са успешно използвани и не се случва нищо лошо. Това е друг въпрос, ако инструкциите изрично посочват конкретен тератогенен ефект, както в случая с варфарин. Тези лекари, ако са в съзнанието си, не предписват. Ето защо инструкциите.

Това е интересно. Понякога имам фракксипарин по време на бременност. Около една трета от всичко е дадено безплатно. Сега преминаването към варфарин е просто спасение: планирам да се храня до 2 години, около 150 000 биха взели инжекциите. И warfarin - това е само 3 рубли на ден отива, в продължение на 2 години, около 2000 рубли

. тя изобщо не я пиеше. Сега съм свикнал с това, понякога се насилвам, поставям охладителя вкъщи, водата е постоянно пред очите ми. Е, купих червени боровинки тази есен, готвя плодове. Но аз преди бременност пие warfarin, а сега и на kleksana, следователно е трудно да се прецени. При мен все още хомоцистеин е повдигнат, намерил е статии за метафолиния, е заповядал на него или него с айерба все още г.

. Времето на бременност е свързано с ангиоит поради мутации. Подадох разширения списък. След б. Необходимо е те да се отстранят добре от инжекциите. Промуших още 2 месеца, прехвърлени към варфарин. Контролът на хемостазата се разширява с нашата мутация на всеки 2-3 седмици. И моят лейдон беше предаден на дъщеря ми с вяра.

По този начин понякога се оценява. Наскоро попитах кога трябва да сменим клапата. Отговорът беше: след 20-годишна бременност, да се оттегли от бременността без варфарин. Направете цезарово сечение и в същия ден да се промени. Всичко се прави в Бакулево

Варфарин е противопоказан при бременност, доколкото ми е известно. Не ми харесваше много преди, но сега няма друг избор, докато се храня

Склонност към тромбофилия, варфаринът не помага)

. Витамин Е. Витамин Е е витамин К антагонист, така че може да наруши неговия синтез и смилаемост. Хората, които приемат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, и т.н.), трябва да избягват прием на високи дози на витамин Е (400 IU дневно). Тъй като витамин Е повишава нивото на вредни мазнини в серум, участващи в щетите върху вътрешните стени на кръвоносни съдове и образуването на атеросклеротична плака, трябва да се приема с повишено внимание в комбинация с лекарства, които понижават нивото на тези мазнини и холестерол. Предвид антиоксидантните свойства на витамин Е, приемането на този витамин през периода на радиация не се препоръчва.

. независимо от това дали се екскретират в човешката кърма. Кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението на майката. Ацетилсалицилова киселина - виж по-горе. Опасни: косвени антикоагуланти. Варфарин - лесно прониква в плацентата и може да причини хеморагични нарушения на плода, както и аномалии в развитието на костите. Варфарин се екскретира в кърмата в неа.

. Heliarium® Hypericum е противопоказан. Внимание: Не се препоръчва за употреба в комбинация с антидепресанти (МАО-инхибитори), кумаринови антикоагуланти (фенпрокумон, варфарин), циклоспорин, дигоксин, индинавир, амитриптилин, нортриптилин, теофилин, както и с орални контрацептиви. Това лекарство не повлиява способността за шофиране. Не използвайте по време на бременност.

. ekarstva, че не може да се използва в ранна бременност лекарство / Етап 1: Препарати с висок риск от нарушения в развитието (известни като тератогенен) или да предизвика аборт. Варфарин. Многобройни вродени дефекти. Диетилстилбестрол. Вагинален аденозис и аденокарцином при дъщери. Андрогените. Вирилизация и многобройни вродени дефекти в развитието. Антинеопластични средства. Многобройни вродени дефекти. Кортикостероиди (високи дози). Разцепеното небце. Фибринолитични лекарства. Отделяне на плацентата. Тетрациклините. Жълт цвят на зъбите, забавяне на растежа на костите. Депакин. Дефект на нервната тръба. Аналози на витамин А. Вродени множествени дефекти в развитието.

Да, това е власт една добра система за HLS-метров, тя работи като набор, да се освободи, за да се поддържа и pr.Mne че е трудно да се вдигне на диета след операция, защото opred.preparatov -varfarin значително промених ratsion.Kulaki-добре да вземете диета Ако това vzvraschayas с темата на пост: нито мускули, нито на фигурата като цяло не може да заблуди nikogo.Ya не каже, когато implatny, изпомпване и pr.kosmetiku.A спорт той gnastoyaschemu.Ty или изпълнение, или вие или net.a има прави мускули или не.,

. лактат антикоагулант, d-димерът се увеличава от 0.31 до 0.4. HLA не е, ние нямаме такъв анализ, антитела към hCh също не го правят. Гентик ми предложи келксан по време на бременност и варфарин преди бременността. Дори не мисля как да мисля, според един анализ кръвта ми е течна, според други анализи тя е гъста. Иди и си помисли, имаш нужда от това, но ако кърви? Морално уморен от всички тези пътувания до лекарите, доставката на тестове. Благодаря за подкрепата.

Всеки има свой собствен skhema.U мен тромбофилия, която "пълзи" по време на beremennosti.Kolola ежедневно Fraksiparin цялата бременност на раждане 0,6.Posle прехвърлени на варфарин (таблетки).Pyu тях до края на гърдата vskarmlivaniya.Monitoryu вашето мнение MNO.Raz лекарите разделят-търсим третия.))) Всички тестове в бременността ми беше нормално, включително D-димер.

Уведомления за варфарин

Лекарствено вещество Варфарин с индиректен ефект на антикоагулант. Използва се за лечение на тромбоза и също така се използва за профилактика.

Регистриран ли е наркотикът?: проверете ☜

Добавено е лекарството: 2009-03-06.
Инструкцията е актуализирана: 2017-08-18

Аналози и заместители

☠ Моля, обърнете внимание! Медицински биберони - как да развъждате руснаците или какво не можете да харчите пари!

Кратки инструкции за употреба, противопоказания, състав

Показания (от какво помага?)
- тромбоза;
- предотвратяване на тромбоза;
- емболия на кръвоносните съдове;
- тромбоза на вените;
- сложни случаи след инфаркт;
- предотвратяване на усложнения на предсърдното мъждене;
- нарушение на сърдечните клапи;
- лечение на исхемия и тяхната профилактика;
- инсулт;
- профилактика след операция.

Противопоказания
Кървенето алергия към лекарството, бременност, заболявания на черния дроб и бъбреците, протеин дефицит, тромбоцитопения, пациенти с варици на хранопровода, хеморагичен разстройство, язва, рани, злокачествени тумори, хеморагичен удар, кръвоизлив в черепа, кърменето (приемане е възможно, но само след консултация, тъй като лекарството преминава в майчиното мляко, както и).

Начин на приложение (дозировка)
Прилага се веднъж дневно всеки ден в същия час. Курсът се определя от лекаря. Средната доза от две таблетки дневно за първите три дни, след това намалява до една таблетка.
Деца 0,2 милиграма на килограм тегло на ден. Пийте под медицинско наблюдение.
Хората над 60-годишна възраст трябва да извършват лечение с наркотика стриктно под наблюдението на специалист.
Лекарят трябва да направи режим на прием с постепенно намаляване на дозата, в зависимост от диагнозата и теглото на пациента. Пациентът трябва стриктно да се придържа към тази схема и да не надвишава количеството на лекарството.

Специални инструкции (предупреждения)
Стриктно спазвайте дозата. Не приемайте пациенти с алкохолна зависимост, за да избегнете увреждане на черния дроб. Ако искате да приемате антиспазматични средства, дайте предимство на парацетамол, опиат и трамадол.
Не предписвайте на пациенти с наследствени непоносимост към галактоза, глюкоза, лактаза.
Пациентите в напреднала възраст трябва да се лекуват само под наблюдение и внимателно проследяване, тъй като чернодробното увреждане често се наблюдава.

Странични ефекти
Кървене, повръщане, болка в корема, гадене, диария, загуба на коса, хепатит, сърбеж, обрив, нефрит, некроза, лезии на кожата на пръстите на краката и стъпалата със силна болка.

свръх доза
Кървене в органите, кожата, венците и др. Гадене, повръщане, диария. Ако се установят симптоми, изплакнете стомаха, вземете Activated Carbon, обадете се на лекар.

Форма на издаване
Произвежда се в таблетки от 50 или 100 броя. Пластмасова бутилка с пръстен.

Препоръки / прегледи на лекарите: на сайта ни има голяма част от консултациите, където 36 пъти от пациенти и лекари обсъдиха лекарството Варфарин - виж

Медикаменти> Варфарин (таблетки)

Коментари за "Варфарин (хапчета)" от лекари и пациенти:

Информацията е достъпна само на уебсайта Ви. Необходимо е да се консултирате със специалист.
Ако в описанието откриете грешка в текста, неточна обратна връзка или невярна информация, Ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Как да не превърнете Warfarin Nycomed в отрова: прегледи на лекарите и пациентите, инструкции за употреба

Активното вещество Варфарин (Warfarina Nycomed) - натриева сол на варфарин, количеството от 2,5 mg във всяка таблетка.

Лекарството има антикоагулантен ефект върху кръвта от индиректен тип.

Група - антикоагуланти.

Фармакокинетика на лекарството

Варфарин (Warfarin Nycomed) или 4-хидроксикумарин е еквимолекулна смес от два активни огледално отразени стереоизомера на S и R формите.

Всяка от формите има своите ензими като катализатори за метаболитния процес и упражнява свой собствен депресиращ ефект върху витамин К (група мастноразтворими витамини).

S-варфаринът е по-силен от R-формата приблизително 5 пъти, но вторият има по-дълъг полуживот. Всяка от формите има свой собствен начин на отделяне от тялото.

Механизъм на действие

Антикоагулантният ефект на варфарин (варфарин Nycomed) преминава чрез инхибиране или забавяне на синтезата на витамин К-зависими коагулационни фактори в черния дроб (биосинтеза дава на коагулацията протеини).

защото лекарството не влияе пряко върху коагулацията на кръвните съсиреци в кръвния поток, ефектът от приема започва приблизително на третия или петия ден. Варфарин (Warfarin Nycomed) има дълъг полуживот, висока бионаличност (повече от 90%).

Кога да приемате лекарство

Инструкциите за употреба показват, че Warfarin Nycomed се използва по-долу случаи:

  • при лечение и профилактика на тромбоза и емболизъм различни етиология - белодробна емболия, церебрална тромбоза, дълбока венозна тромбоза, вродена тромбофилия;
  • пациенти с предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи - предотвратяване на системни емболии, усложнения при трансплантация на кръвоносни съдове, имплантиране на изкуствени клапи;
  • в лечението пациенти с антифосфолипиден синдром, което може да доведе до патология на бъбреците, увреждане на нервната система, кожата, черния дроб;
  • пациенти с миокардно заболяване, при което се развива разтягането на сърдечната кухина и нейната контрактилна функция се влошава.

Кога не трябва да приемате Варфарин

Warfarin (Warfarin Nycomed) - антикоагулант, поради което не може да се използва при заболявания или състояния, при които съществува заплаха кървене:

  • хирургическа интервенция с широко поле на действие - скорошна краниоцеребрална травма, очна хирургия, операция за тежки наранявания;
  • кръвотечение и тенденция към кървене - тромбоцитопения, вродена или придобита хеморагична диатеза (болест на фон Вилебранд), хемофилия;
  • хронична хипертония в тежка форма, церебрален кръвоизлив;
  • с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • улцерозни стомашно-чревни заболявания, разширени вени на хранопровода, аневризми на артериите;
  • алкохолизъм или такива психотични състояния на нервната система, когато е трудно да се определи състоянието на системата за коагулация на кръвта с помощта на лабораторни изследвания;
  • бременност (особено през първия и последните месеци).

Възможно ли е лечение на тромбофлебит с народни средства и какви правила трябва да знаете, ако имате нужда от лечение на болестта у дома.

Инструкции за употреба

Препоръчваме да се запознаете с инструкциите за употребата на таблетки Warfarin Nycomed.

Лекарството се предлага в таблетки. Варфарин се пакетира в пластмасови бутилки от 30, 50, 100 или 250 единици, Nycomed Варфарин - 50 или 100 единици, или в блистери в същата опаковка в картонени кутии..

Лекарството се приема само според указанията на лекаря.

Приемайте лекарството, препоръчвано веднъж дневно, редовно и за предпочитане едновременно.

Дозировка на лекарството

дозировка:

  1. Първично приеманеНачин на приготвяне: от първия до четвъртия ден - дневна доза от 5 mg (2 таба); от петия ден - от 1 до 3 таблетки. дневно (според резултатите от кръвния тест и препоръките за изчисления на лекуващия лекар).
  2. Вторична рецепция: 1-и и 2-ия ден - дозата на прием е възможна от 5 до 10-15 mg / ден. (2 до 6 таблетки, двойна известна поддържаща доза от предишното приложение); от 3-то до 4-то - от 1 до 3 таблетки на ден и контрола на INR; от 5-дневно приемане на коригираната доза на препарат с оглед на резултатите МНО.

При лечение с вафарин (Warfarin Nycomed) изборът на поддържаща терапия или профилактика се извършва от лекуващия лекар в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания на пациента.

Допускането на този наркотик за деца се извършва под наблюдението на специалист и по-чести кръвни тестове (МНО). първоначално препоръчваната доза е 0,2 mg препарат на килограм телесно тегло тялото на ден с нормално функциониращ черен дроб (0,1 mg за чернодробна недостатъчност).

Педиатърът прилага схемата на дозиране и продължителност на лекарството поотделно.

Предозиране и допълнителни инструкции

Лекарствената терапия се извършва на границата на максималните концентрации и възможността за кървене, поради което е необходим лабораторен мониторинг на INR.

Ще бъде случаен еднократен прием на една или повече таблетки от 2.5 до 10-15 mg от активната съставка, което е шокова доза от вторично приложение на лекарството и не води до смърт, но може да доведе до големи кръвоизливи и патологични нарушения на коагулацията на кръвта.

Като възстановителна терапия - витамин К, в тежки случаи - трансфузия на плазма (прясно замразена) или продукт на фактори на кръвосъсирването.

Странични ефекти

Страничните ефекти на варфарин могат се проявяват:

  • кървене, анемия или хематоми (система за коагулация на кръвта);
  • чувство за гадене, повръщане, синдром на болката в корема, диария, рядко - повишена активност на чернодробните ензими, жълтеница (храносмилателна система):
  • усещане за втрисане, имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове (сърдечно-съдова система) - рядко;
  • алергични кожни реакции под формата на обрив и сърбеж (рядко);
  • замаяност, умора, нарушение на вкуса или главоболие (централна нервна система).

Заслужава да се обърне внимание за пиене на големи количества храни, богати на витамин К (спанак, зелени, броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле, лук, целина, киви и т.н.) - ефектът от приемането на лекарството може да бъде намален.

Пациентите с наследствени аномалии (мутация на гена, отговорна за кодирането на ензима CYP2C9) началните дози на лекарството трябва да бъдат намалени, за да се избегне кървене

При продължителна употреба на лекарството във високи концентрации, рискът от кървене се увеличава.

също Трябва да се отчита:

  1. Варфарин (Warfarin Nycomed), подобно на останалите лекарства, не е съвместим с алкохола. Хората, които страдат от алкохолна зависимост, могат да нарушат режима на лекарството и вследствие на това да имат тежки последици под формата на неконтролирано кървене.
  2. Бъбречна недостатъчност пациентът не изисква специални препоръки в дозировката на лекарството. Чернодробно - повишава чувствителността към лекарството. Внимателно следете кръвното състояние и минимизирайте началната доза на лекарството.
  3. Независимо дали искате да комбинирате (или да спрете) приемане на други лекарства с Варфарин (Warfarin Nycomed) не е възможно поради факта, че някои лекарства укрепват неговия ефект, а някои - отслабват. подобряване на: нестероидни противовъзпалителни средства, хепарин, еритромицин, сулфаниламидни производни, тироксин, хинин, хинолони, флуконазол, пеницилини и други. Разхлабете: ретиноиди, барбитурати, феназон, витамин К, контрацептиви (таблетки), аскорбинова киселина и други.
  4. бременност е противопоказание за приемането на варфарин (Warfarina Nycomed), но няма директно доказателство за безспорната вреда от приемането на лекарството по време на кърмене. Препоръчва се да не се хранят през първите три дни от приемането на лекарството.

Прегледи на пациенти и лекари

Нека да изследваме отзивите за лекарството Warfarin Nycomed.

Мисля, че приемането на каквото и да е лекарство, без да предписвате лекар, е невъзможно, а Warfarin - още повече.

Без да се вземат предвид всички присъщи фактори на болестта, внимателно наблюдение на INR и дисциплина с времето на приемане, диета - последствията може да не са прости. Днес Варфарин за много пациенти е ключът към пълния живот.

Константин С., 48 години, 28. 07.14 г., кардиолог

При лечението на дълбока венозна тромбоза, назначавам Варфарин. За много пациенти той просто спасява живота си. Средно приемането на лекарството отнема до 3 седмици, през което време е задължително да се наблюдава INR и да се изпълнят всички предписания на лекуващия лекар, особено при приемането на други лекарства.

Ако кръвният тест няколко пъти на ред показа резултата от INR от две до две и половина - терапевтичната доза може да се счита за съвпадаща. И не забравяйте - избягвайте травматични стресове, алкохол, стресови ситуации.

Людмила Д., на 36 години, флеболог, 16.08.14

Преди четири месеца и половина беше извършена операция за замяна на аортната клапа, през цялото време пия Warfarin. Няма видими аномалии, но контролът върху МНО показва, че дозата все още не е избрана, индексите не са стабилни. Въпреки че е възможно, че лекарът е прав, имам много тегло и трябва да намаля тежестта върху тялото.

Марина С., 62, 2 септември 1944 г.

Следоперативно стентиране след втория инфаркт. Пия варфарин два месеца, удовлетворен съм от моята мобилност. През последната седмица започнахме да се притесняваме за болката в стомаха, резултатите от INR паднаха.

Участващият лекар предложи да откаже зелен чай (много го пия, по-лесно се толерира горещината) и се предлага да посети гастроентеролог.

Игор В., 59 години, 09/08/14

Съвети за приемане на лекарството от пациенти

Струва си да се има предвид такива фактора:

  • да спазвате времето на приемане - закачете хладилника в графика на ежедневното приемане и прекрачете датата;
  • избягвайте интрамускулно инжектиране на други лекарства - винаги можете да намерите подмяна под формата на таблетки;
  • Избягвайте повторното приемане на дозата от лекарството - по-добре е да прескочите приема, отколкото да пиете два пъти;
  • внимателно погледнете диетата на вашата диета, избягвайте голям брой храни с високо съдържание на витамин К, не седи на моно диети;
  • по време на приемането на наркотика, да се откажат от травматичните спортове;
  • обърнете внимание на всякакво подуване, натъртвания, които са възникнали внезапно;
  • Не забравяйте да кажете на лекаря, на когото приехте за първи път, за приемането на Варфарин.

Плюсове и минуси на медицината

Плюс прием на препарат е възможно счита:

  • удължаване на пълния живот на хора с много сериозни заболявания (дълбока венозна тромбоза, протезни сърдечни клапи);
  • еднократна дневна доза, за предпочитане вечер;
  • сравнително малък списък от противопоказания.

Недостатъци:

  • умерена и безопасна моторна активност;
  • стриктно придържане към лекарството;
  • възможността за кървене.

Разходи за лекарствен продукт

Уорфарин (Warfarin Nycomed) обикновено се предписва за дългосрочна употреба, така че помислете за цената на опаковките от 100 хапчета. Цена Варфарин (руски производител) от 115 до 163 рубли. за опаковане, Warfarin Nycomed (Дания) - от 166 до 227 рубли. за опаковане.

Можете да купите Warfarin в редовни и онлайн аптеки в цялата страна.

Условия и периоди на съхранение, освобождаване на лекарството

Съхранение на лекарството - при стайна температура (не над 25 ° C), на места, недостъпни за деца.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория