Пълен преглед на варикоцеле при мъжете: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: описание на варикоцеле при мъжете, причините за появата му, симптомите, диагностичните методи и възможностите за лечение.

Varicocele е патологична дилатация на вените (варикозни вени) на тестисите на тестисите, което води до нарушаване на кръвообращението в тях. Често се комбинира с други лезии на венозната система, например с хемороиди. За да бъдем по-точни: повлияно е наподобното (или, по различен начин, лобат) плексус на вените на сперматозоида.

Това е едно от най-често диагностицираните заболявания, открити при около 35% от мъжете. В повечето случаи варикоцеле се среща при мъже в репродуктивна възраст и при юноши в пубертета.

В патологията на редица причини (анатомични характеристики, вродени аномалии венозната система структура) пречи на нормалното функциониране на венозните клапи - semilunar гънките разположени от вътрешната страна на вена, които пречат на обратен поток от кръв и предотвратяване на неговото стагнация.

При продължително легло на краката и тежко физическо натоварване във вените на плексусния плексус, налягането се повишава. Това, заедно с отслабването или пълното спиране на клапите, води до разширяване на вените, което води до стагнация на кръвта в скротума.

Застоящите явления, липсата на кислород оказват неблагоприятно влияние върху клетките на Leydig и Sertoli. Първите са отговорни за производството на тестостерон, последният за зреене на сперматозоидите. В резултат на това се развива безплодие, което е основната заплаха за тази патология, въпреки че сама по себе си заболяването за живота не е опасно, а в някои дори преминава асимптоматично.

Varikotsele е по-често диагностицирана с ляво-едър (до 95-98% от случаите), по-рядко (не повече от 12%) двустранен, изключително рядко (до 8%) дясно. Откриването и елиминирането на заболяването при възрастни се извършва от уролог-андролог, флеболог или хирург, при тийнейджърки - детски хирург. Навременната операция напълно премахва патологията и възпроизвеждането бързо се възстановява.

Видове и степени на варикоцеле

В зависимост от причината, заболяването е първично (независимо) и вторично (симптоматично).

Степените на варикоцеле варират в зависимост от симптомите и тежестта на разширените вени:

Причините за варикоцеле и превантивни методи

Varicocele принадлежи към група болести, които се срещат доста често. Болестта е разширение на венозните съдове на сперматозоидната кост, която се появява в резултат на нарушение на изтичането на кръв. Диагнозата варикоцеле поставя 17% от мъжете на възраст 19-30 години и 6% от децата на възраст под 10 години. В медицината има много ясна класификация на причините в основата на заболяването, която позволява на човек да се разбере дали той е изложен на риск и дава възможност да се вземат мерки, за да предотврати прогресията на варикоцеле.

Надяваме се, че статията ни ще помогне да се разберат причините за болестта и да се избегнат различните последици от варикоцеле.

Причини за варикоцеле

Причините за тази патология са предмет на чести обсъждания между лекарите, но не всички от проведените изследвания намират резонанс и потвърждение. Сред най-често срещаните фактори могат да повлияят развитието на заболяването:

  • Отсъствието или непълнотата на клапите на вените в тестисите: невъзможността да се изпълняват напълно техните функции води до факта, че кръвта не може да се изкачи нагоре по съдовете и започва да разширява вените, натрупвайки се в лобния плексус. Често такива здравословни проблеми са наследени от родителите.
  • Повишено натоварване на вените на малкия таз: вената на яйчниците започва да се деформира и да бъде захваната от тясно разположени съдове и тъкани на тялото, което провокира неправилно изтичане на кръв.
  • Болести на тялото: Хронична констипация или диария, често кашлица, аденом на простатата, инфекции, получени чрез сексуални и хормонални смущения с нисък тестостерон са фактори, които могат да доведат до развитието на варикоцелето.
  • Разстройства, дължащи се на жизнена дейностСпортни дейности или свързани с работата постоянно вдигане на тежки предмети, нередовен полов живот, много силно напрежение коремните мускули, изправено положение през целия ден, дълго колоездене и наранявания на скротума могат също да допринесат за появата на болестта.
  • онкология: тумори, които засягат коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, причиняват вени от сперматозоидната кост и рефлукс.

Как лекарят диагностицира варикоцеле?

Диагнозата на варикоцеле в съвременната медицина не е трудна. Редица методи, които могат точно да определят наличието на заболяването, помагат да се идентифицира разширението на вените на сперматозоида, както в най-ранните етапи, така и в развитието. Най-често срещаните методи за диагностика са:

  • палпация (физичен метод): прегледът на пациента се извършва в изправено положение. Това се дължи на факта, че половината от скротума, засегнат от болестта, леко се задържа. В легнало положение, особено в началните стадии на заболяването, е много трудно да се забележат варикозни вени, тъй като изтичането на кръв става относително нормално.
  • Тестът на Валсава: методът за забавяне на дишането и натоварването води до увеличаване на обема на съдовете на сперматологичния корда и позволява да се определи заболяването.
  • Ултразвук или доплерография на скротума в изправено и легнало положение: и двата метода ефективно определят наличието на варикоцеле, но доплерография дава възможност да се установи със 100% доверие диагноза в спорен случай. Той също така ви позволява да определите степента на нарастване на венозните съдове с диаметър най-малко 0,5 мм.
  • сперма: като се има предвид въздействието на варикоцеле върху плодовитостта, провеждането на такова проучване е задължително. Тя ви позволява да идентифицирате броя на сперматозоидите в 1 ml сперматозоиди, процента от тяхната активност и да анализирате консистенцията.
  • сонография: изследване, което помага да се идентифицира симетрията, степента на плътност и размер на тестисите, състоянието на придатъците и възможните формирования в скротума. Ако размерът и плътността на тестисите са намалени, те говорят за варикоцеле, което се проявяваше по време на пубертета. Ако плътността на тестиса остава висока, но има намаляване на размера му, това показва развитието на болестта в детството. Нормалната степен на плътност и непропорционалният размер на тестисите просто са свързани с индивидуалните характеристики на анатомията.

Докато диагнозата не отнема повече от десет минути. Необходимо условие за провеждането на изследване е предпоставката с топъл въздух, тъй като усещането за студ може да доведе до свиване на скротума и да засегне правилния резултат от изследването.

Обща профилактика на варикоцеле

Трябва да се помни, че основните причини, които предизвикват варикоцеле, са анатомичните особености или генетичните наследствени закони. По тази причина е почти невъзможно да се говори за методи за превенция, за да се избегне заболяване. Някои от съществуващите съвети са съпътстващи медицински препоръки, които лекарят дава след диагнозата, хода на заболяването и методите на лечение (операция).

Младите хора на възраст 19-20 години трябва да бъдат подложени на преглед с уролог за идентифициране на варикоцеле. Ако симптомите не са идентифицирани, най-вероятно болестта няма да се прояви. При възрастни мъже, които преди това не са били диагностицирани с варикоцеле, те могат да получат вторична проява на патология в резултат на механично действие върху вените на сперматозоидния корд.

предотвратяване varikotsele в медицината предлага препоръки, които намаляват степента на венозна експанзия на сперматозоида:

  • Борба с задръстванията в тазаАко има проблеми с стола е необходимо да се нормализират (в зависимост от проблема, че е необходимо да се изследва на дебелото черво за полипи или тумори, както и инфекции и хранителни алергии).
  • Физическо натоварване: премахването на напрежението в тялото в резултат на прекалено интензивното спортуване ще намали тежестта върху вените.
  • Здравословен начин на живот: отхвърляне на алкохолни напитки и лоши навици, редовен сексуален живот, правилно и обогатено хранене, добра почивка ще допринесат задължително за възпрепятстване на развитието на варикоцеле.
  • Посещение на лекар: ако урологът диагностицира варикоцеле, най-ефективният начин за контрол на заболяването е периодичните посещения на изследването. Ако не работите самостоятелно, избягвайте хирургическата интервенция или забавяте развитието на болестта. Редовното самооценяване също ще помогне да се определи прогресията на варикоцеле.

Предотвратяване на варикоцеле с народни средства

Има много популярни техники, които могат да помогнат за облекчаване на състоянието на човек, страдащ от варикоцеле. Но трябва да се помни, че те не могат да излекуват болестта. Това може да се направи само чрез бърза намеса, която ще помогне да се премахне причини, излекуване на безплодието и осигуряване на пълен живот. Съвременните методи за елиминиране на варикоцеле правят лечението безопасно и по-малко травмиращо.

Народните лекарства за варикоцеле включват фитотерапия (компреси, вани и инфузии), но тяхната ефективност не е много висока. Разчитането на такива методи за самолечение може сериозно да стартира болестта.

Правилният начин на живот е гаранция за здравето на мъжете

Познавайки съществуващия проблем, трябва внимателно да изучите начина си на живот, да претегляте всички силни и слаби страни и, ако е възможно, да приложите такъв съвет:

  • Избягвайте продължително седене или стоене: на работа това правило често се пренебрегва и просто се забравя. Простите движения спомагат за подобряване на кръвообращението и насищане на тялото с кислород.
  • Умерена физическа активност: редовните джогинг, ходене, плуване ентусиасти също допринасят за подобряване на кръвообращението.
  • Качествена храна: обогатяване на диетата с плодове и зеленчуци и поддържане на стабилна тежест ще помогне да се почувствате по-здрави и да предпазите вените от ненужно натоварване.
  • Извършване на прости упражнения: въртене на таза, клякам, напред склонове и прости участъци Ви позволяват да подобрите кръвообращението. Асистентите също ще бъдат йога и енергични танци.
  • Масаж на засегнатата зона: той е ефективен при варикоцеле на втория или третия етап и е изпълнен с предразположеност. Тазът трябва да се повдигне, за да помогне с изтичането на венозна кръв. Силата на масажиращите движения не трябва да предизвиква болка.

Използването на тези съвети със сигурност ще повлияе положително не само на лечението на варикоцеле, но и на цялостното здраве на тялото.

Детайлно и деликатно обсъждане на причините за варикоцеле, хирургия и профилактика на болестите (13:30) в програмата "Медицина на пророка".

Какво е варикоцеле при мъжете: колко опасно е това заболяване и как да се лекува

Едно от най-неприятните и опасни за човешкото здраве заболявания, свързани с разширяването на вените, е варикоцеле.

С тази болест вените, разположени в тестисите, се разширяват, често от лявата страна.

При липса на навременна медицинска помощ болестта почти винаги води до безплодие, така че е важно да знаете за варикоцеле в хората всичко - какво е това, колко опасно, как се проявява и се лекува.

Обща информация

варикоцеле характеризиращи се с недохранване на тестисите, в резултат на което се осъществява постепенен процес на атрофия. Уголемените венозни съдове, разположени около тестисите, предотвратяват нормалното регулиране на топлината на тази част от мъжкото тяло. Появява се прегряване.

Най-често варикозните вени се развиват вляво. Според експертите, това се дължи на разликата във венозната система от дясно и ляво. Виена, излъчвана от левия тестис, е много по-дълга от дясната. Налягането в него е по-високо и следователно вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.

Варикоцелът само по себе си не създава особена опасност за живота на човека, но често води до мъжко безплодие. Почти половината от пациентите имат нарушено производство на сперма, и процентът на тези, които страдат от безплодие е по-висок, толкова по-дълго се разболяват.

Според статистиката на СЗО, варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези цифри могат да варират в зависимост от местожителството и възрастта. Тази болест се проявява при 19.3% от юношите на възраст 14-15 години. 5,7% от младите хора развиват разширени вени в армията.

Признаците на заболяването се наблюдават при 35% от мъжете, които са зрели сексуално, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3-8% от мъжете, и при двете тестиси - 2-12%.

Защо се нуждая от коагулограма по време на бременност и какъв е този анализ? Научете всичко на нашия сайт!

Трябва ли да взема монитор за сърдечен ритъм с колан за гърди, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярните? Ще ви кажем тук.

Каква полза е пулсометърът на ръката без сензор за гърдите? Как да го избера правилно? Разберете сега!

Причини и рискови фактори

Специалистите все още не са определили точно причините за развитието на тестикуларните разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение в наследствения характер на болестта, при които в тялото има недостиг на съединителни тъкани. С недостига си венозната клапа не се развива добре, в резултат на което се нарушава обратният кръвоток през вената.

Друга причина за варикоцеле се счита за повишено абдоминално налягане. Най-често това се свързва с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно физическо натоварване. Кръвообращението може да бъде нарушено и с развитието на злокачествени образувания в пикочо-половата система.

Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.

класификация

Болестта се развива в четири етапа:

  1. На първия етап варикозата не се вижда и може да бъде открита само с Доплер ултразвук или ултразвук.
  2. Вторият етап характеризиращ се с увеличен размер на вените, които могат да се определят чрез докосване, докато стоят.
  3. На третия етап Вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да бъдат намерени на всяка позиция.
  4. На четвъртия етап уголемените вени се виждат с просто око.

Опасности и усложнения

Основното усложнение на разширените вени е мъжкото безплодие, Резултатът е нарушение на терморегулацията на тестисите и спирането на производството на сперматозоиди.

Други опасности могат да включват: аномалии на сърдечната клапа, фимоза и плоски крака - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.

Понякога варикозите показват наличието на злокачествени тумори. следователно при първите признаци на заболяването се изисква да се консултира с лекар и да премине всички необходими изследвания.

Симптоми на болестта на тестисите

В началото на развитието си варикоцеле е почти без симптоми. За да разкрие varikotsele е възможно болка в тестисите и скротума, което ще се увеличи при прогресирането на болестта.

Болките са от дърпащо естество и могат да възникнат не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога можете да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пропускането му отстрани на засегнатия тестис.

Болките обикновено стават по-силни по време на ходене, при повдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните етапи на развитие, болката изчезва след като човекът е починал и починал. В стадий 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Кога да се види лекар и какъв вид

В болницата е необходимо да се стигне до най-малките признаци varikotsele - ако има болки в областта на скротума или тестисите, особено след физическо натоварване или когато се изследват разширените вени на тестисите. Определете варикозни вени в уролог или флеболог.

диагностика

Да диагностицирате тази болест сравнително лесно. При изследване флебологът изследва медицинската история, продължителността на симптоматиката и вероятността от травма на лумбалния регион.

В някои случаи лекарят определя разширените вени, дори ако пациентът е визуално изследван, или когато пациентът изпитва палпиране на засегнатата област. Понякога варикозните вени стават по-малки по размер, а еластичността им се понижава.

Palpation се извършва в няколко позиции на пациента - да стоиш, да лежиш, както и когато се напрягаш.

Ако вените не се определят в изправено положение или положение на опъване, то най-вероятно варикозността е в първи етап на развитие.

Ако вените се виждат с невъоръжено око, може да са по-тежки стадии на заболяването.

За да се изключи наличието на тумори, ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако има предполагаема тромбоза на съдовете, се предписва CT или ЯМР.

Като могат да бъдат зададени допълнителни диагностични методи Ултразвуков скротум, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва ренално-тестикуларна венография или тестикулофлебография. Ако е взето решение за хирургична интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на операцията, а също и след хирургично лечение.

Ако кръвният тест е червените кръвни клетки над нормалното, какво означава това? Трябва ли да се притеснявам и в какъв случай? Ще ви кажем всичко!

Научете как да изберете автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще ви помогне.

Кой китайски тонометър е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.

Методи на лечение

Пълно лекувайте варикоцеле може да бъде само с хирургическа интервенция. Ако болестта в началните етапи на развитие, хирургията може да бъде избегната с помощта на специални диети, намаляване на физическата активност и нормализиране на активността на червата. Ако болестта вече е достигнала сериозни етапи, само хирургическа интервенция ще помогне.

Операциите за разширени вени обикновено са два видав: в първия случай вената се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото средство се инжектира във вената чрез пробиване в бедрото, като по този начин спира кръвния поток в засегнатия съд.

Научете повече за заболяването от мъжки варикоцеле и нуждата от лечението му от този видеоклип:

предотвратяване

Спазването на някои превантивни мерки, възможно е да се сведе до минимум рискът от развитие и рецидив на варикоцеле:

  • правилно яде, яде храна, благоприятно засяга червата, взема витамини;
  • избягвайте тежко физическо натоварване;
  • използвайте защитни мерки по време на сексуален контакт.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, Той трябва редовно да се преглежда от лекарите, започвайки от юношеския период. С навременното откриване и диагностициране на лечението варикоцеле ще бъде възможно без операция.

Какво представлява варикоцелето?

Варикоцеле е варикозни вени на тестисите. Патологията е по-често при юноши на 14-15 годишна възраст и е една от най-честите причини за мъжкото безплодие.

Варикоцеле е варикозни вени, които образуват т.нар. Плексит (лобен) плексус на тестисите. Думата "варикоцеле" идва от латинския "варицелен" възел и гръцката "келе" - тумор, които заедно могат да се третират като "подуване" на венозни възли.

Това е доста обща патология на мъжката репродуктивна система сред всички възрастови групи, но е най-разпространена при подрастващите по време на интензивния им растеж (14-15 години).

Варикоцеле е едно от най-честите заболявания сред мъжкото население и се диагностицира при 10-15% от всички мъже. И ако приемате всички мъже с безплодие, варикоцеле се открива в 40% от тях. Освен това, ако отделно изберете група мъже с така наречения вторичен стерилитет (т.е. тези мъже на по-рано бременни жени, но които в момента не може да стане бащите), се оказва, че варикоцелето се среща в 80% от мъжете. Тъй като безплодието е 30-40% от случаите мъжки и 20% смесени, и двамата партньори трябва да бъдат изследвани.

причини

Варикоцеле се дължи на повишаване на налягането във вените, което формира т.нар. лобуларен плекс на тестисите, който обикновено се свързва с особеностите на анатомичното разположение на тези вени. Повечето варикоцеле се появяват вляво поради особеностите на лявата яйцеклетка.

Сред факторите, допринасящи за развитието на болестта, трябва да се спомене продължителната интензивна физическа активност, заболявания, при които се повишава интраабдоминалното налягане и тромбоза или компресия на бъбречните вени. Например, внезапният появата на варикоцеле в напреднала възраст се появява при рак на бъбреците.

От това се показва?

Обикновено пациентите се оплакват от болка в едното или и в двете тестиси, скротума или ингвиналната област от страната на лезията, увеличавайки или понижавайки скротума, често вляво. Болката се увеличава с физическа активност, ходене и по време на полов акт. Често такива пациенти развиват безплодие.

Има няколко етапа на развитие на varikotsele:

  1. Разширените вени се откриват чрез докосване само когато се опъват във вертикално положение на тялото;
  2. Визуално дефинираните разширени вени на тестиса, размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
  3. Установено е разширяването на вените на панкреаса, размерът и консистенцията на тестиса са променени.

Какви са причините за варикоцеле?

Varicocele е сравнително често урологично заболяване и се наблюдава при около 17% от мъжете.

Болестта няма възрастови ограничения, но най-често се диагностицира при мъже в репродуктивна възраст и при юноши. Поради естеството на кръвоносната система, варикоцеле се появява най-често в лявата част (до 90% от случаите), и често е придружено от конкретни патологии - разширени вени, сърдечни заболявания, клапани, плоски стъпала и фимоза.

Какво причинява варикоцеле при мъжете?

Факторите, които предизвикват появата на варикоцеле при мъжете, са:

  • генетика. Най-честата причина за развитието на варикоцеле е наследствена склонност към разширени вени. С предразположеност към нарушаване на образуването на съединителната тъкан, пациентът може да открие такива патологии като варикозни крайници, плоска стъпало, недостатъчност на сърдечна клапа.

Не знаеше ли, че има кандида баланопостит? И това е много често срещано и неприятно заболяване. Научете за всичко това!

Научете тук как можете да лекувате везикулита с антибиотици.

Научете на тази страница: http: //man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html как се лекува аноргазма.

Причини за заболяването при подрастващи

Като правило, варикоцеле при юноши е асимптоматична и се диагностицира само при превантивни прегледи. Причините за заболяването при юноши включват вродени прищипани в лявата бъбречна вена, придружен от високо кръвно налягане в uviform сплит, както и бързото развитие на тялото, придружено от увеличаване на натоварването на плавателни съдове.

Може ли болестта да причини безплодие?

Сред мъжете, страдащи от варикоцеле, безплодието се открива само при 40%, следователно разширяването на вените на лобния плексус не може да се нарече пряка предпоставка за безплодие, въпреки че това е един от основните му фактори.

Някои мъже нямат проблеми с репродуктивната функция, дори при развита варикоцеле.

Обикновено температурата на тестисите не трябва да надвишава 34,5 градуса, но с развито разширяване на вените, тестисът е буквално заплетен в кръвоносните съдове, който пречи на нормалното му охлаждане.

Колкото по-висока е температурата, толкова по-депресира се репродуктивната функция.

Производството на сперматозоиди също е неблагоприятно повлияно от автоимунното възпаление, което често се развива с варикоцеле поради характеристиките на тестисите.

Дори ако сперматогенезата на пациента е нормална, репродуктивните проблеми с варикоцеле могат да бъдат причинени от други фактори, например чрез механично действие - разширените вени буквално захващат кръвоносните съдове.

също има влошаване на производството на хормони, има повишение на нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон) - този показател показва сериозно нарушение на епитела, отговорен за сперматогенезата.

заключение

Имайки представа за причините за развитието на варикоцеле на тестисите, можете да анализирате необходимите превантивни мерки. С оглед на факта, че заболяването се развива главно поради генетичното предразположение и специфичните анатомични характеристики на организма, не съществуват определени превантивни мерки.

Ако пациентът е наясно със собственото си наследствено бреме, ще бъде излишно да преосмислим начина му на живот, за да предотвратим развитието на варикоцеле:

  • изключване на продължително физическо натоварване;
  • отказ от употреба на алкохол;
  • преход към балансирана диета, която включва витамини;
  • проблеми с изравняването с изпражненията;
  • редовен секс;
  • навременни прегледи при лекаря.

Тези прости мерки ще помогнат да се предотврати образуването на патологично разширени вени, особено ако в миналото пациентът вече е диагностициран с варикоцеле.

Varikotsele и 10 причини за появата му

Нодуларните варикозни вени на плебера на лобното грозде, обгръщащи серматичния корда и тестикула (тестикула), се наричат ​​варикоцеле. Развитието на първичната (идиоматична) болест се обуславя от съществуването на два основни фактора и няколко причини, допринасящи за възникването на тази патология. Вторичната варикоцеле има свои собствени фактори за развитие. Нека разгледаме по-подробно всички основни и вторични причини за варикоцеле и начините за борба с тях.

I. Генетично предразположение

Една от основните причини за развитието на варикоцеле е наследствената тенденция на организма към разширени вени. С генетично предразположение към това заболяване близки роднини могат да видят варикозни вени на долните и горните крайници, плоски крака, сърдечни заболявания и други прояви на нарушения на съединителната тъкан.

Ако човек има наследствено предразположение към появата на варикоцеле (както и на общите разширени вени), това може да се прояви чрез различни аномалии на развитието на вените:

  1. Дефекти на венозните клапани, които обикновено възпрепятстват връщането в съдовете, се определят.
  2. Понякога има пълна липса на венозни клапи (нарушено съдово развитие по време на интраутеринния период).
  3. Слабост на венозната стена, която води до постепенно удължаване.

Всички тези причини водят до стагнация на венозна кръв и образуване на разширени места на вените, което води до варикоцеле. За съжаление е невъзможно да се елиминира наследствената предразположеност.

II. Анатомични характеристики

Левовата бъбречна вена може да бъде нарушена в аортометалурните пинсети. Това анатомични формация се състои от големи съдове на аортата и мезентериална (високо мезентериална) артерия. Варикоцеле се развива поради нарушението на лявата бъбречна вена в аорто-мезентериална пинсети, наречени първична (идиопатична), тази форма на болестта може да се развие в резултат на генетична предразположеност.

Най-впечатляващата характеристика на идиопатична варикоцеле е силно и бързо пълнене pampiniform сплит вени на вертикалното положение на пациента (дори без физическа активност) и почти не осезаемо и дефинирано в хоризонтални съдове. Идиопатична варикоцеле възникнат от лявата страна, тъй като в резултат на нарушението на артерията на левия бъбрек.

Намаляване на лумена на вените

III. Намаляване на лумена на вените

Намаляването на лумена на вените води до увеличаване на кръвното налягане в тях и в резултат на това до разтягане на стените. Този фактор е предразположен към развитието на варикоцеле, но при силно изразени анатомични аномалии той може да се превърне в основен. В този случай основната роля в развитието на варикоцеле се играе чрез притискане на тестисите. Намаляването на лумена на кръвоносните съдове може да бъде причинено от:

  • Развитието на белези в тъканите около съдовете (тестикуларна вена), причина за това могат да бъдат наранявания, хирургични интервенции, хронични възпалителни процеси.
  • Огъване на вената на тестисите.
  • Разположението на вената между другите съдове.

За да се определи точната причина за варикоцеле в този случай е необходимо задълбочено изследване, включително инструментални и лабораторни методи за изследване. Елиминирането на лумена на вената на тестисите може да бъде отстранено само чрез операция.

IV. Развитие на неоплазмата

Понякога, причината за високо кръвно налягане във вените pampiniform сплит могат да бъдат развитието на неоплазми, както злокачествени и доброкачествени коремни или ретроперитонеални тазови органи (бъбреци, пикочен мехур и други органи). Разработване на неоплазма може да наруши pampiniform сплит вени, което води до повишаване на кръвното налягане и съответно стена разтягане.

Ако подозирате, че се развиват някакви туморни процеси, трябва да се подложите на цялостно изследване, включително инструментални и лабораторни методи за изследване, и ви позволява да определите ранното наличие на тумор и да започнете адекватно лечение.

V. Нарушения на стола

Един от факторите, предразполагащи към развитието на болестта, са хроничните нарушения на изпражненията: запек или диария. Механизмът на въздействието на заболяванията върху развитието на заболяването се основава на хроничен приток на кръв към тазовите органи в резултат на натоварване с констипация или постоянен чести процес на дефекация с диария.

Важно! Това е хронично разочарование от изпражненията, а не само едно.

За да се избегне развитието на персистиращи разстройства на изпражненията, е необходимо да се балансира вашата диета чрез премахване на всички продукти, предизвикващи появата на проблеми с изпражненията от нея. Ако това не е достатъчно, ще трябва да видите лекар, тъй като хроничните смущения на изпражненията могат да бъдат в резултат на различни заболявания.

VI. Професионални рискове

Работи, свързани с тежки повдигане води до продължителна силна кръв от спускане на долната част на тялото, за да се увеличи налягането във вените, и, следователно, развитието на варикоцеле, причините за този процес са в рязко разширение на тазовите съдове при напрежение на коремните мускули.

Ако е имало дискомфорт в тестисите и слабините (особено ако то се усилва, когато вдигане на тежки неща), че е необходимо да се консултирате с лекар, в допълнение към визуалната инспекция и палпация може да се наложи да се направи ултразвуково изследване или Доплер. И при определянето на varikotsele си струва да мислиш как да промениш типа дейност.

Повишена физическа активност

VII. Повишена физическа активност

Често един от факторите на развитието на заболяването може да бъде повишено физическо усилие (мощност или сърдечно). Специално обръщайте внимание на упражненията, предназначени да надуват коремната преса и да включват повдигане на тежести (тежести, барове). Напрежението на пресата води до повишаване на кръвното налягане в съдовете на малкия таз, което от своя страна е причина за разтягане на стените на тези съдове и появата на разширени вени.

За да се избегне развитието на варикоцеле, е необходимо да се тренира според определен план, без да се позволява претоварване на мускулите на коремната преса. Желателно е да се провежда обучение под надзора на специалист. Или напълно изключете обучението в случай на откриване на болестта. Тъй като варикоцеле се развива в ранна възраст и често е причина за безплодие, трябва да бъдете особено внимателни за вашето здраве.

Прекомерно телесно тегло

VIII. Прекомерно телесно тегло

Наличието на наднормено тегло може да бъде една от причините за развитието на варикоцеле. В този случай заболяването може да се развие чрез два механизма:

  • Нарушаване на малки тазови съдове, поради наличието на голям слой мастни натрупвания, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане в тях.
  • Тежестта върху тялото (и съответно върху съдовете) на човек, страдащ от затлъстяване, нараства пропорционално на количеството на наднорменото тегло.

Отнасяйте се с наднормено тегло по-добре след консултация с диетолог, който може да помогне в намирането на правилния индивидуален хранителен режим и е възможно да се намали теглото на упражняване, не позволявайте излишен стрес за организма.

Неправилен сексуален живот

IX. Неправилен сексуален живот

Най-оптималният график за интимен живот за средно мъже е 2-3 сексуални действия на седмица. По-малко количество може да доведе до развитието на застояли явления в малкия таз, което е непряка причина за развитието на разширени вени на плексусния плексус.

За да поддържате нормалното състояние на съдовете на малкия таз, трябва да имате поне един сексуален контакт на седмица.

X. Възпалителен процес

Хронични заболявания на тазовите органи и репродуктивната система, които са възпалителни. Хроничното възпаление може да доведе до образуване на белези или малка възпалителна болест на таза. Както бе споменато по-горе, съединителна тъкан, като сраствания могат да причинят вени нарушението (т.е. тестикуларната вена), което от своя страна води до повишаване на кръвното налягане в съдовете и може да бъде причина за варикоцеле.

За да се избегне появата на хронично възпаление, е необходимо да се лекуват всички възпалителни заболявания навреме, без да се позволява преминаването им към хроничния стадий. При всяка болест от такова естество, трябва да се обърнете към лекар за предписване на лекарства.

Всички причини за появата при мъжете варикоцеле: от какво се появява и как да се предотврати?

Варикоцеле е образуването на гъвкаво уплътняване в скротума на мъжкия. Подобен феномен се свързва с разширените вени на тестисите и свръзката.

По правило болестта се развива по време на пубертета, т.е. при юноши. Най-често има ляво-едностранна форма на варикоцеле поради особеностите на мъжката анатомия.

Дясните и двустранните форми на болестта са много рядко срещани на практика. Нека да разберем с varikotsele при мъжете: причините, знаците и други важни нюанси са описани в нашата статия.

Заразно ли е?

За да се отговори на този въпрос, трябва да се разгледа патогенезата на варикоцеле. Вените в човешкото тяло са отговорни за трансфера на кръв, съдържаща въглероден диоксид. Движението по тях е насочено отдолу нагоре. Стените на вените са еластични в сравнение с артериите, те са оборудвани със специални клапани, които трябва да предотвратяват обратен поток на кръвта.

Когато операцията на клапаните на вените около тестиса със сперматозоида се счупи, кръвта застава, протягайки стените на съдовете, образувайки печат, наподобяващ куп грозде.

Обаче инфекцията с бактерии, вируси и гъбички може да доведе до възпалителни процеси на гениталните органи на мъжете, които непряко допринасят за развитието на варикоцеле.

Може ли болестта да се развие по психосоматични причини? Какво представлява психосоматиката на варикоцеле?

Всеки силен стрес се придружава от освобождаването на хормони в кръвта на адреналин или норепинефрин. Селективността на хормоналното освобождаване зависи от индивидуалните характеристики на тялото на човека:

  1. адреналин допринася за намаляване на кръвоносните съдове в тазовата кухина на таза. В случай на хроничен стрес този феномен може да доведе до износване на клапите на вените, които преплитат тестисите, както и до стесняване на лумена.
  2. норепинефрин увеличава изхвърлянето на кръв от сърдечния мускул, което може да причини прекомерно разтягане на вените, както и локална стагнация на кръвта.

Какво друго има причини varikotsele при мъжете защо се развива, ние ще разгледаме по-нататък.

Varicocele: причини за мъжете

Какво причинява варикоцеле при мъжете? Всички причини за развитието на въпросната болест могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. Генетично предразположение. Подобно заболяване може да бъде свързано с дефект в развитието на матката, при който се образува недостатъчно количество съединителна тъкан.

Резултатът от такава наследственост са вродени малформации на венозните клапи или тяхното пълно отсъствие, както и тънки или недостатъчно еластични стени на вените в скроталната област.

  • Намален лумен на вените. Това явление може да бъде следствие от възпалителни заболявания, травма, хирургични операции, след което започна процесът на образуване на белези на скроталната тъкан, което доведе до предаването на яйчната вена.

    Намаляването на лумена също е причинено от наличието на тумор, местоположението на вената между другите съдове и хроничния стрес с освобождаването на хормона адреналин в кръвта.

  • Патология на бъбреците. В този случай, като правило, се развива вторична дясна страна на варикоцеле.

    Тя се различава от лявата страна от факта, че вените в хоризонтално положение остават напомпани. Вторичната се нарича варикоцеле, което е следствие от друга болест.

  • Повишено вътреочно налягане - Друга причина varikotsele тестисите. Резултатът от повишено натоварване в коремната кухина може да се прелива от кръвта на вените, обграждащи тестисите със сперматологичния корда, разтягането на еластичните стени и последващата им деформация.

    Натискът в долната част на корема се увеличава при редовно запек, интензивна физическа активност, свързана с вдигане на тежести, хроничен стрес и неврози, придружени от освобождаването на норепинефрин в кръвта.

  • Неправилен начин на живот. Това е най-честата причина, която причинява варикоцеле, както в детството, юношеството, така и в зряла възраст.

    Използването на алкохол води до деформация, преждевременно износване на всички кръвоносни съдове на тялото.

    Храненето на бързо хранене, консерви, евтини сладкарски продукти с високо съдържание на маргарин и захар причинява недостатъчно образуване на съединителната тъкан в организма. В комбинация със заседнал начин на живот, затлъстяването може да се развие.

    Мъжете с наднормено тегло са склонни към появата на варикоцеле поради образуването на холестеролни плаки по стените на съдовете и възможността за изстискване на мастния слой на вените в скротума.

    Отделно си заслужава да споменаваме бирата, който при редовна употреба може да промени хормоналния баланс на мъжкото тяло поради потискането на синтеза на тестостерон и повишаване на концентрацията в кръвта на естроген-подобни вещества, което причинява развитие на варикоцеле и тумори.

  • Липса на сексуална активност. Невъзможността за редовен сексуален живот може да доведе до развитие на застояли явления в мъжките генитални органи и възпалителни процеси вследствие на това. Недостатъчно интензивното кръвообращение в тестисите увеличава риска от развитие на варици на тестисите.
  • спорт. Професионалните спортни дейности, свързани с повдигането на тежести, увеличават вътреболничния натиск и създават всички предпоставки за появата на варикоцеле.

    употреба анаболни и стероидни лекарства промени хормоналния баланс, поради което има варикоцеле при мъжете, тъй като това влияе неблагоприятно на състоянието на съдовете. В комбинация с интензивни мощни натоварвания, насочени към резултата, вероятността от варикозна везикулоза се увеличава.

  • Лекарите все още не са достигнали до общо мнение за влиянието на фактора интензивен сексуален живот и дали мастурбацията може да причини варикоцеле. Здравият разум предлага това винаги слушайте тялото си и се придържайте към златната среда. Насилието над тялото ви не може да бъде полезно.

    Напоследък появата на варикоцеле при момчетата се свързва с използването на пелени, които прегряват скротума и причиняват вени в тестисите. Тази хипотеза все още не е официално потвърдена.

    предотвратяване

    Всичко, от това, което се случва varikotsele, вече сме обмислили. При отсъствието на вродени аномалии, появата на варикоцеле може да бъде предотвратена чрез грижа за здравето на кръвоносните съдове и капилярите. За профилактика на варикоцеле е необходимо:

    • влезте за плуване, ходене или йога. Можете да избирате всякакъв вид моторна дейност, която увеличава кръвообращението в тялото;
    • всеки ден взема контрастен душ. Ако има противопоказания, можете да го замените със студено избърсване и след това да го разтриете с кърпа;
    • два пъти седмично за самостоятелно масаж с твърда четка или само с ръцете си. Започнете с краката, като постепенно се издигате към короната. Особено внимание трябва да се обърне на ингвиналния регион;
    • научете упражненията на Кегел и редовно ги изпълнява. Те са особено полезни за мъжете в отсъствието на сексуален живот;
    • да започне да яде напълно, включително в диетата нискомаслено месо, извара, ядки, зеленчуци и плодове. Това ще помогне да се подобри чревната подвижност и да се избегне запек;
    • да посетите уролог за преглед. Помолете го да напише комплекс от витамини, който е точно за вас.

    Разгледахме причините за варикоцеле, лечението на това заболяване е описано в следващата ни статия.

    Полезно видео

    Повече подробности за симптомите и причините за варикоцеле при мъжете можете да научите от видеото по-долу:

    заключение

    Варикоцеле е опасно за здравето на мъжете поради развитието на безплодие. Както всяка болест, по-добре е да се диагностицира на ранен етап. Това ще запази пълноценното мъжко здраве и способност в бъдеще да стане баща на детето си.

    Varikotsele за какво

    Варикоцеле е варикозни вени на сперматозоида. Наблюдава се главно при мъже на възраст от 17 до 30 години, но може да се появи и на по-ранна възраст: в 10 години 6% от момчетата са открити, а в юношеството те страдат до 16%.

    Най-често срещаните вляво (до 50-90%), двустранен варикоцеле до 17 години се наблюдават при 10%, при 17% при 48%, а едностранното разширяване на вените над 2%. Тази особеност се обяснява с факта, че спермалната вена е насочена наляво към бъбречната вена почти перпендикулярно. Правоъгълните варикоцели най-често се развиват поради появата на тумор или някаква друга обемна формация, която нарушава венозния излив от тестисите.

    По правило варикоцеле се комбинира с други прояви на разширени вени - наличието на хемороиди, разширени вени на долните крайници.

    Исторически контекст

    По принцип варикоцеле е известно още от древни времена: например Хипократ е описал това като "клъстер от черна и жълта, дебела кръв".

    Постепенно в медицинския свят се разбира, че без подходящо лечение варикоцелата може да доведе до безплодие, което налага спешно да се намерят най-ефективните средства за лечение.

    В древни времена, като лечебно средство, спермалните вени бяха пресовани директно през скротума с клепачи, изцедени от червено желязо или пациентът беше кастриран. Понастоящем са известни около 120 вида най-популярните методи за хирургична намеса с варикоцеле. Също в началните етапи на заболяването, консервативното лечение е широко практикувано.

    Видове варикоцеле (класификация)

    Въпреки че има много класификации на варикоцеле, ще се съсредоточим върху най-често срещаните.

    Начално и средно

    Разширените вени на колана могат да възникнат сами по себе си (да бъдат първични, идиопатични) или да са резултат от други заболявания (вторичен варикоцеле).

    Първичната варикоцеле обикновено се проявява, докато определена точка е почти безсимптомна, но в повечето случаи тя е основната причина за мъжкото безплодие в света.

    Степени на варикоцеле от Лопаткин

    Тази класификация е предложена през 1978 г. и се използва от много уролози до ден днешен, защото е достатъчно проста и лесна за разбиране:

    1. Степен I - варикоза се открива само чрез усещане на сперматозоид (палпация), докато стяга пациента в изправено положение.
    2. II степен - варикозни се вижда, обаче, размерът и последователността на тестиса не се променят.
    3. Степен III - се наблюдава спад на тестиса, вените на клъстелния плексус са значително увеличени, консистенцията на тестиса се променя.

    Класификация на варикоцеле с оглед нарушения на кръвообращението

    През 1980 г. Coolsaet предлага да се класифицира варикоцеле с оглед на нарушенията на кръвообращението във венозната система на тестисите (хемодинамиката):

    1. 1 тип - инжектирането на кръв в тестисите възниква от бъбречната вена.
    2. 2 тип - кръвта в тестилната вена се хвърля от лакътя.
    3. 3 тип - комбинация от типове №1 и №2.

    Класификация на варикоцеле съгласно СЗО

    I степен - варикозата не се вижда, вените не са осезаеми в обичайното състояние, но се определят по време на напрежение.

    II степен - разширените вени не са видими, но те са добре опиянени.

    III степен - вените се разширяват, плексизите им лесно се палпират и се виждат добре чрез скротума.

    Класификация на варикоцеле по симптоми

    Като се имат предвид клиничните симптоми, варикоцеле се отличава:

    2. При следните симптоми:

    • болка,
    • нарушения на сперматогенезата,
    • рецидив на варикоцеле,
    • безплодие
    • различни усложнения.

    Причини за варикоцеле

    Въпреки, че варикоцеле е известно от древни времена, точните причини за настъпването му, специалистите, и сега го наричат ​​трудно. С развитието на науката и появата на нови възможности за неинвазивни методи на изследване са получени нови данни, които позволяват по-задълбочено разбиране на някои точки в развитието на варикоцеле, но като цяло въпросът остава открит.

    Механични фактори

    Много съвременни изследователи сред основните предразполагащи фактори и причинители на развитието на варикоцеле са отбелязали повишен натиск във вените на сперматозоидния колан поради:

    • компресиране на вените на сърцето с херния сак, тумор, напоен с колики на ректума (с хроничен запек);
    • повишаване на вътреболничното налягане при хронична диария, продължително напрежение на коремните мускули (в този случай, изтичането в долната вена кава е трудно и се формират застоящи феномени);
    • изместване надолу от левия тестисис в комбинация с неадекватна функция на cremaster;
    • продължително колоездене, каране на кон;
    • дълъг престой в изправено положение;
    • скротална травма;
    • частично компресиране на бъбречната вена на аортата и висшата мезентериална артерия (така наречените "пинсети");
    • нарушение на бъбречната вена отляво с допълнителния му багаж;
    • други механични фактори.

    Анатомични фактори

    Най-съществените предразполагащи фактори при развитието на варикоцеле са следните:

    • правилният ъгъл на сливане на тестисите и бъбречните вени отляво;
    • Недостатъчност на клапаните или тяхното отсъствие в лявата тестикуларна вена;
    • по-дълъг размер на вената на тестисите вляво, отколкото вдясно.

    Генетично предразположение

    Развитието на varikotsele допринася:

    • вродена слабост на съдовата стена,
    • наличието на разширени вени на долните крайници,
    • плоски крака,
    • дефекти на сърдечната клапа,
    • фимоза,
    • явления с обща недостатъчност на съединителната тъкан.

    Други фактори

    Определена роля играят:

    • мастурбация с постоянно зачервяване на мъжки полови органи,
    • вегетативни разстройства,
    • гонорея,
    • други венерически болести,
    • състояние и заболяване, което води до намаляване на нивата на тестостерон.

    Симптомите на варикоцеле

    Асимптоматичен ток

    Дълго време варикоцелата може да бъде напълно асимптоматична, развиваща се бавно и бавно. В този случай тя се разкрива при изследване от уролог по друга причина (например по време на медицински преглед). По правило се наблюдава асимптоматичен поток в началните етапи на заболяването.

    Типични симптоми на варикоцеле

    Първият етап

    Въпреки че на този етап често няма оплаквания, но някои пациенти могат да бъдат засегнати:

    • дискомфорт в скротума,
    • издърпване на болка в тестисите, в слабините с укрепване по време на физическо натоварване, ходене, сексуална възбуда и изчезване в склонна позиция.

    Вторият етап

    Наблюдавани са всички симптоми на първия етап, които са по-изразени. Към тях се присъединяват:

    • увеличена болка с облъчване на корема с физическа активност,
    • появата на болка в бъбреците,
    • развитие на невралгия n. spermatici,
    • намалена сексуална функция.

    Третият етап

    Основните симптоми се засилват, болките се притесняват дори и в покой. На този етап често се развива безплодието.

    Тийнейджърите са в челните редици на оплакванията относно промяната в размера на скротума и неговата асиметрия.

    Други симптоми на варикоцеле

    По правило пациентите се оплакват от:

    • увисването на скротума, което се увеличава по време на ходенето през горещия сезон,
    • усещане за тежест в слабините и скротума,
    • глупаво, дръпване, бод на бод или усещане за парене на сперматозоидната кост, даване на талията, перинеума, пениса, долната част на корема и бедрото.

    Тъй като тези ефекти се усилват, когато изправено положение или ходене, а по-слаба в хоризонтално положение, или ако асансьорът скротума, много пациенти, потопени ръката си в джоба на панталоните си и се опитайте да тихо подкрепи скротума в добро състояние, а също предпочитам жегата.

    • сексуална слабост,
    • промяна в размера на тестиса от страната на лезията
    • сърбеж на скротума,
    • уринарна инконтиненция през нощта,
    • често уриниране.

    В тежки случаи може да има:

    • обща слабост,
    • загуба на апетит,
    • сълзливост,
    • раздразнителност,
    • загуба на тегло,
    • безплодие,
    • характерни промени в спермограмата,
    • феномени на депресия.

    диагностика

    По време на разговора докторът изяснява оплакванията, историята на заболяването, извършва урологичен преглед и, ако е необходимо, предписва допълнителен преглед.

    Жалби и историята на заболяването

    • Наличие / липса на болка, дискомфорт или тежест в скротума.
    • Дали има увеличение на болката при продължително престояване, ходене, интензивно физическо натоварване, сексуална възбуда и отслабване в покой или при повишаване на скротума.
    • С редовен сексуален живот: продължителността на отсъствието на бременност от страна на партньора без адекватна защита.
    • Възрастта на съществуването на варикоцеле.
    • Отложени заболявания: уретрит, простатит, ППИ, паротит, наранявания на перинеума и скротума, трансплантации и др.
    • Наличие на хронични интоксикации.
    • Особено сексуалното развитие и сексуален живот (в началото на сексуалния живот, възрастта на първите мокри сънища, сексуалните изстъпления, времето на появата на пубиса, растеж брада, гласови промени, особено през първата година от съвместния живот с партньор и т.н.).
    • Професионалните рискове и наличието на фактори, причиняващи или предразполагащ към развитието на варикоцеле, например, радиоактивен радиация, излагане на въглероден дисулфид, инсектициди, излагане микровълнова фурна.

    Според различни автори развитието на варикоцеле в много случаи е било предхождано от гонорея, механична травма (спорт, производство или транспорт), хипотермия или прегряване.

    Симптоми, открити по време на медицински преглед

    1. Разширяване на вените в изправено положение, както и при опъване. Понастоящем за тази цел се използва модифицирана проба Valsava: от пациента се изисква да диша и да се напряга. Уголемените вени се дефинират осезаемо или очебийно с невъоръжено око.

    2. При палпация: наличието на малки уплътнени сегменти от заличени вени, промяна в размера на тестиса, в зависимост от етапа.

    3. положителна проба Сегонд: пациент в легнало положение в слабините запушена външен пръстен, и след това изисква да се повиши - в варикоцеле вени за зареждане.

    Също така, лекарят може да идентифицира признаците на някои други заболявания, довели до появата или съпътстващия варикоцеле: например, ингвинална херния, тумори.

    Лабораторно-инструментални методи за диагностика

    1. Ултразвук на тестисите. Това е най-информативният метод за определяне на неговия размер и разкриване на различни патологии на този орган. В повечето случаи, изследването се провежда във връзка с закрепване на Доплер, позволявайки съдове да се визуализира и идентифициране на скротума обратна хвърлят венозна кръв (така наречения обратен хладник), увеличението на вените диаметър през маневрени тестове Valsalva и техните изразен усуканост.

    2. Флебография на семинарните вени. С помощта на този тип изследване е възможно да се направи разлика между първичната варикоцеле и симптоматичната, но понастоящем тя практически не се използва (обикновено е достатъчно звукографията).

    3. Спермограма. Ако в началните етапи на варикоцеле практически не се различава от нормата, впоследствие могат да бъдат наблюдавани следните промени:

    • намаляване на броя на активните сперматозоиди,
    • намаляване на броя или пълно отсъствие на сперма в спермата,
    • няма сперматозоиди,
    • наличието на много мъртви сперматозоиди.

    4. Изчисляване на степента на плодовитост на Farris, която нормално трябва да бъде повече от 200. За това количеството еякулат се умножава по броя на сперматозоидите (милиони / мл) и по процента на мобилните сперматозоиди.

    5. Проучване на нивото на половите хормони: тестостерон, FGS, пролактин, естрадиол, лутеинизиращ хормон. Използва се в случай на диференциална диагноза на мъжкото безплодие при варикоцеле.

    6. Урография. Помага при идентифициране на коморбидните състояния: бъбречна недостатъчност, хидронефроза, аномалии в структурата на пикочната система.

    7. Динамична нефроцинцитиграфия или индиректна изотопска ангиография, сцинтиграфия на тестисите. Тези радиоизотопни изследвания помагат да се изследва функционалното състояние на бъбреците, тестисите преди и след операцията, както и хемодинамиката в съдовете на плексичния плъх.

    Консервативно лечение на варикоцеле

    Повечето са от исторически интерес, тъй като в повечето случаи това се оказва неефективно. Въпреки това уролозите в началната степен на заболяването и с асимптоматичен поток могат да определят:

    • Изключение от физическа активност от определен тип: продължително ходене, повдигане на тежести, танци, езда, колоездене.
    • Предотвратяване на повишено вътребардно налягане: борба със запек, метеоризъм.
    • Назначаване на венотроника, вазоконстрикторни лекарства.
    • Регулиране на сексуалната функция.
    • Редовното залепване на скротума със студена вода, за да се увеличи функцията на крем.
    • Носенето на специално окачване (много пациенти не издържат това поради дискомфорт).
    • Тонизираща физиотерапия.
    • Отказ от алкохол.
    • Систематично плуване, включително на открито, зимни спортове.

    Хирургично лечение на варикоцеле

    Към днешна дата хирургическите методи за лечение на варикоцеле са най-ефективни.

    Показания и противопоказания

    Индикации за хирургична интервенция:

    • В ранните стадии на варикоцеле в отсъствието на ефикасност на консервативното лечение.
    • Независимо от стадия на болестта: наличието на постоянна болка.
    • Промени в плътността и структурата на тестисите.
    • Намаляване на сексуалната функция.
    • Промени в спермограмата.
    • Безплодието.
    • Ограничаване на способността за работа поради варикоцеле.
    • Разширяването на вените, което служи като противопоказание за армията.
    • Когато варикоцеле е силно засегната от психиката на пациента.

    Противопоказания

    Те са относително относителни, тъй като те могат да варират в зависимост от специфичния метод на хирургическа интервенция. Често противопоказанията за операция са следните:

    • асимптоматичен курс на първа степен на заболяването;
    • вторичен варикоцеле поради неоплазми или възпалителни процеси на други органи;
    • общо тежко състояние на тялото.

    Хирургия на съвременната сцена

    Основната цел на всяка хирургична интервенция с варикоцеле е пресечната точка на разширените вени, които преминават към слабинния плексус и участват в обратния трансфер на кръв.

    Днес съществуват четири основни типа операции с варикоцеле:

    1. Превръзка и последващо отстраняване на съдовете на яйцата: Ivanissevicha операция, Кондакова, Palomo, Бернарди и retroperitoneoscopic и лапароскопските техники.
    2. Рентгенова ендоваскуларна: емболизация, склеротерапия, ендоваскуларна коагулация.
    3. Налагането на различни съдови анастомози: проксимална тестикулоилиакална, сперматикоепигастрална, тестикулозафенна.
    4. Микрохирургични методи, използващи оптични техники и извършвани от достъп в областта на слабините.

    Операция Паломо

    По време на тази операция, артериите и вените са изложени, след което те са обвити и кръстосани. Модификация - запазване на проходимостта на лимфните съдове, което значително намалява вероятността от постоперативни усложнения: епидидимит, хидроцеле и оток на скротума.

    Операции Иванисевич и Бернарди

    Операция Иванишевич е класика на традиционната хирургия, използвана в детска и възрастова практика. Същността му е превръзка в ретроперитонеалния отдел на тестисите. Честотата на рецидив при възрастни е около 25%, а в детската практика - до 40%. Операцията Bernardi се осъществява почти по същия начин, но с лигиране на тестикуларната артерия и донякъде по-ниска (типични усложнения - атрофия на тестисите, хидроцеле).

    Ендоваскуларна оклузия на вените на тестисите

    Най-напред феморалната вена се пробива надясно, в нея се вмъква гъвкав метален проводник и в него се вкарва катетър, насочвайки го към долната кухина и след това към лявата надбъбречна вена. Извършва се селективна флебография и последващо оклузия на съда под разделянето на колатералите, които отиват в гръбначния стълб, бъбреците и в ретроперитонеалното пространство. След това, като контрола, рентгеновото изображение с контрастна среда отново се изобразява.

    В зависимост от вида на агента, използван за блокиране на лумена на вената, различавайте:

    • Механична емболизация със спирали на Gianturco-Andersen-Wallas, силиконов балон, уплътнение на Ивалон, цианокрилати, метални оклузери.
    • Трансформорална ретроградна склерозираща терапия със склерозиращо средство (напр. Тромбова, варицицид, етоксицирол, хипертоничен разтвор на глюкоза с моноетаноламид).
    • Комбинирана емболизация - балон или запушване със спирали със склеротерапия.
    • Оклузия с физически разтвори.
    • Електрокоагулация с монополярен електрод.
    • Въвеждане на горещ контраст.

    Склерозата и емболизирането на вените често са придружени от относително честа поява на рецидив на варикоцеле (до 20%).

    Микрохирургични анастомози

    Има операции, свързани с образуването на анастомози:

    • spermatoepigastralnogo,
    • testikulosafennogo,
    • тестикула-илиак.

    Същността на тези хирургични интервенции се дължи на факта, че всъщност се създава нов съд за нормализиране на кръвообращението, а разширените с разширени вени са обвити. Практически всички тези техники предполагат наличието на специален хирургичен микроскоп, чрез който хирургът наслоява съдов шев.

    Лапароскопски техники

    Тези методи се използват като алтернатива на традиционните класически методи на операция с варикоцеле. В този случай клипове се поставят върху спермалната вена или се обвиват. Може също да се използва лапароскопска коагулация.

    • остри гнойни заболявания,
    • тумор,
    • наличие на предишни лапароскопии (в зависимост от обстоятелствата).
    • безплодие,
    • болка в скротума,
    • рецидив,
    • нарушена сперматогенеза.

    Постоперативни усложнения

    Като правило, усложненията са сравнително редки. Специфичните усложнения, свързани с емболизиране или превръзка на спермалната вена, са много редки при използване на лапароскопски и микрохирургични техники.

    Лимфостоза на скротума

    Това е ранно усложнение след операцията, когато лявата половина на скротума започва да набъбва. В повечето случаи постепенно изчезва и се проявява при много оперативни пациенти за варикоцеле. Предотвратяването на лимфостазата се улеснява от носенето през първите 5 дни след операцията на специално окачване, което поддържа скротума.

    Атрофия или недохранване на тестисите

    Атрофията е най-страшното усложнение на тази операция и може да се наблюдава след някои видове склеротерапия и класически операции. Известно е, че такива операции не могат да се използват при деца и млади хора, тъй като такова усложнение може да се превърне в трагедия за младия човек до края на живота му.

    Синдром на възобновяване на болката

    Слабата, упорита, болезнена болка след операцията за дълго време нарушава около 5% от пациентите. В част, те са причинени от скрит limfostazom, липса на продължителен uviform сплит, който играе ролята на амортизация възглавници, не навременна диагноза и се влошава след операция простатит, орхит, и т.н. Обикновено такава болка изчезва след приемане на противовъзпалително и антибактериално лечение.

    хидроцеле

    Непосредствено след операцията е доста рядко, но до известна степен задържането на течности се наблюдава при повече от 50%. Това обаче е само още 2-3 ml, които изчезват без следа 6 или 12 месеца след операцията.

    Повтаряне на варикоцеле

    Най-често срещаните рецидиви на варикоцеле се срещат при юноши и деца поради структурни особености на тази възраст. При възрастни честотата на рецидив на варикоцеле е значително по-ниска.

    Усложнения след ендоваскуларни хирургични техники

    • Алергия към наложения контраст.
    • Синдром на болката.
    • Перфорация на кръвоносни съдове.

    Усложнения на лапароскопията

    На практика обаче не се случва, когато се попълва коремното или ретроперитонеалното пространство с въздух. Може да възникнат инфекциозни усложнения, много рядко кървене.

    Предотвратяване на варикоцеле

    Тъй като все още има дискусии относно причините за варикоцеле, няма сериозно превантивно поддържане на това заболяване.

    Понастоящем повечето от препоръките на специалистите са следните:

    1. На 19-20 години да премине задължителен преглед с уролог за възможно варикоцеле.
    2. Редовно, веднъж на всеки шест месеца, провеждайте независим преглед и палпиране на гениталиите. В случай на някакви промени, трябва да се обърнете към лекар.
    3. В случай на първите признаци на варикоцеле, трябва да се откажете от алкохола, редовно да живеете сексуално, да избягвате болестите, предавани по полов път. В допълнение, важно е да се премахнат застояли явления в малкия таз, да се лекуват незабавно простатит, орхит, епидидимит.
    4. Като превантивна мярка за безплодие - съвременна операция.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория