Какво е и колко опасно са варикоцелевите тестиси при мъжете? Къде да отидем за помощ?

Разширените вени на пениса - заболяване, свързано с нарушена проходимост uviform (понякога наричани "pampiniform") съдови сплит яйца.

Патологията е често срещана, главно при юноши на възраст 14-16 години, по-рядко при деца под 10 години (с цялостен медицински преглед). Това е ляво, дясно и двустранно (по-рядко), в зависимост от местоположението на връзките на повредените съдове.

Варикоцеле при мъжете: какво е това?

Разширените вени в официалната медицина се наричат ​​"варикоцеле".

Varikotsele е - разширяването на вените на скротума, образувайки плексит на плещите около тестисите, заради това, което впоследствие деформираха.

В същото време в тази област се нарушава нормалната циркулация на кръвта и съответно допълването на самия тестис. Усложненията на варикоцеле могат да бъдат най-тежки, до безплодие.

  • Първи етап - леко нарушение на кръвообращението, което се открива изключително чрез ултразвук;
  • 2 етапа - удължението се изследва в изправено положение;
  • 3 етапа - Съдовият дефект е осезаем във всяко положение (т.е. стои и лежи);
  • 4-ти етап - варикозните вени на плексифичния плексус се откриват чрез визуална проверка.

А в по-голямата си част варикозата при мъжете в слабините засяга левия тестис, което се обяснява със специфичната структура на органите на репродуктивната система при мъжете.

Какви са опасните разширени вени върху тестисите при мъжете? Дисфункция на тестиса. При значително влошаване на кръвния поток в тази област има значителна вероятност за атрофия на тестисите,.

Въпреки че функционалността на втория тестисл е запазена, качеството на синтезираните сперматозоиди се влошава кардинално.

Според статистиката, в около 40% от случаите на мъжко безплодие се потвърждава, че е провокирано, че е варикозни вени.

Но най-лошото е, че след атрофията на тестиса не е възможно да се възстанови функционалността му. Лекарите в такива случаи предписват ампутация на увредените тестиси.

Отделна категория се нарича още така наречената "симптоматична" варикоцеле. Той се развива на фона на промяна (деформация и разширение) на долната вена кава.

И това се случва поради нарушение на кръвообращението в десния бъбрек (провокирано, например, от тумор или киста). Но резултатът е същият - вените на ставата, подобна на слабините, са повредени. Повече подробности за причините за болестта.

Как изглежда варикоцела, снимката по-долу:

История на случая

За първи път той описва симптомите на заболяването и клиничната картина на курса му от Isakov Yu F. през 1977 г..

Той бе създаден първият класификация на този тип варици (етап 3), които в последствие се допълнят и засилят леко СЗО стандарти (Световната здравна организация).

И тук един от първите лекари, които развиват технологията на лечение с варикоцеле, е съветският учен-хирург Иванисевич.

Същността на метода е превръзка и пресичане на вена, засегната от разширени вени. Тази версия на операцията се осъществява и до днес, но са разработени по-модерни вариации с по-малко травми за мъжката репродуктивна система.

Кой лекар третира варикозни вени при мъжете?

Той диагностицира и третира варикозни вени на аналоговия оптичен кабел: болестта във всяко отношение отговаря на неговата специализация. Първичната диагноза може да бъде извършена от уролог, хирург, съдов хирург и терапевт (с оглед на широката му специализация).

Но операцията (ако е предписана) се извършва изключително от съдов хирург (разрешен при обща анестезия, но зависи от използваната техника).

ВАЖНО! В някои болници, операция за отстраняване на разширени вени може да се извърши и конвенционалната хирургия, но само ако то е метод за Ivanissevich. За съжаление, съдов хирург - специалист квалификация тесен и не всяка болница има тези в тяхната практика.

Как изглежда един член при варикоцеле?

При варикоцеле, самият пенис не се променя визуално. На етап 2-3 се забелязва само увеличаване на размера на скротума (от една страна с едностранна варикоза, от две в двустранната).

На четвъртия етап, под скротума, има туморен тумор със синя или бургундска форма. Когато го стиска, пациентът изпитва скучна силна болка, дискомфорт, който оказва негативно влияние върху сексуалния му живот. Като правило размерът на тумора не се увеличава с течение на времето.

И как изглежда скротумът след операцията? Размерът му става нормален, а самият шев, като правило, се намира отстрани на перитонеума.

Ако се извърши секцията, тогава козметичните шевове се извършват на това място няма почти никакви следи. Визуално целият пенис остава същият, дори ако на лекаря му е предписана ампутация на тестис.

И може ли мъж в бъдеще да има деца, ако е работил, за да премахне варикоцеле? Като правило, ако оперативната интервенция е била извършена преди навършване на 27-годишна възраст, а степента на варикозата не е била повече от третата, в бъдеще човекът може да живее пълноценен сексуален живот.

За щастие в тази възраст регенерирането на меките тъкани преминава много бързо, така че функционалността на тестисите се възстановява бързо. Също така разберете дали те вземат в армията с подобна болест?

Общо, разширени вени - това е нарушение на кръвния поток на слабинския плексус около тестисите. Най-често се среща при юноши. Единствената правилна възможност за лечение на болестта е хирургическата интервенция.

И колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-скоро ще се извърши рехабилитацията и ще се възстанови функционалността на репродуктивната система.

Варикоцеле при мъжете: симптоми на всички етапи, диагноза и снимки

Варикоцеле (или варикозни вени) се счита за едно от най-честите заболявания сред мъжете. Клиничната картина изглежда е разширяването и увеличаването на венозните съдове, чиято задача е да източват кръвта от канала и тестисите.

Често мъжете не търсят помощ от специалисти, които изпитват, лек дискомфорт и болка в областта на скрота. Научете за случайно присъствие на патология по време на изследване, свързано с друга болест.

В допълнение към болката, която се увеличава с ходене, сексуален контакт и физическо натоварване, последиците от патологията са безплодие. Варизоцеле при мъжете се развива на четири етапа, всяка от които има свои собствени симптоми.

Степени и знаците им

Патологията е свързана с кръвоносните съдове на гениталните органи. намерено при 20% от мъжете, първите, които влизат в рисковата зона, са юноши (пубертет). Относно причините за варикоцеле при юноши, прочетени в отделен материал.

Първият (1)

Промените gdesdevogo тъкат на кръвоносните съдове отсъстват. Пациентът може да почувства малко дискомфорт, чиито прояви са свързани с други причини. На този етап болестта може да се проведе дълго време, само провокиращи фактори ще доведат до нейното влошаване.

Има усложнения след:

  • продължително стресово състояние;
  • хипотермия;
  • получени наранявания;
  • отслабване на имунитета.

Първият етап се отличава с невъзможността за визуално определяне на патологията.

Вторият (2)

Симптомите на втората степен за пациента се различават малко от първия. Единствената отличителна черта е издуване на вени, които могат да бъдат наблюдавани чрез деликатната кожа на гениталните органи.

Температурата се повишава, притокът на хранителни вещества е ограничен поради това, което намалява броя на сперматозоидите.

Третият (3)

Човек започва да се чувства периодично неврологичен болка, която се усилва от притока на кръв към разширените вени. Част от скротума, засегнат от варикоцеле, се увеличава и на повърхността му ясно се изразява венозен модел.

Дискомфортът е по-очевиден:

  • в горещо време;
  • дълго време в изправено или седнало положение;
  • по-близо до вечерта.

Четвърто (4)

Смята се за последния (пренебрегнат) етап на варикоцеле, в който пациентът преживява постоянна болка.

Провокира се изкривяването на кръвоносните съдове, както и полученият оток увеличен скротален обем, докато самият тестис намалява.

Независимо от позицията на пациента, контурите на вените.

В тази снимка можете да видите как изглеждат симптомите 1, 2, 3 и 4-та степен на варикоцеле в мъжкия слабин, за да разберете по-точно какво представлява. Малкият и нервен поглед не се препоръчва!

Локализация в тестиса

Варикоцеле се разделя на видовете локализация: ляво-едностранно (88% от случаите), дясно (3%), двустранно (9%):

  • Лявата ръка. Повечето от болезнените усещания се появяват в мъжете от лявата страна, където се намира бъбречната вена, която се свързва с няколко преминаващи съда, които я притискат. Това се обяснява с физиологичната структура на гениталните органи и кръвоносните съдове в тях.
  • Дясна. Варикоцеле в дясно е много рядко, без значими симптоми. Настоящият дискомфорт, изразен чрез ритъма на болката, се проявява само след физическо натоварване.

Снимката на варикоцеле в ляво, в дясно и в тестисите е представена по-долу. Не се препоръчва да изглеждаш слабо сърце, точно като непълнолетно!

За причините, опасностите и методите за лечение на варикоцеле можете да прочетете в отделни статии и да видите видеото:

Диагностични мерки

Диагнозата зависи от степента на развитие на патологията:

  1. Мъжете рядко се обръщат към специалист поради дискомфорт, но дори и тези, които се обръщат около проблемите с диагнозата. Тъй като на този етап от развитието на болестта всички симптоми са скрити, диагностика, използване на палпация или визуално наблюдение, става невъзможно. Определете тази патология може да се използва само с ултразвук или ултразвук с Доплер.

Започвайки с втората степен, лекарят може да извърши визуален или визуален преглед. Единственото условие, пациентът, трябва да е в изправено положение.

Диагнозата се потвърждава след инструментален преглед (ултразвук и доплерография) и доставяне на сперма за анализ. Потвърждаването на диагнозата показва прогресията на заболяването.

  • Освен инструменталното изследване и анализа на сперматозоидите е възможно диагностицирането на варикоцеле в лекаря. Патологията в скротума се вижда независимо от положението на пациента. С помощта на палпация лекарят определя размера на тестисите, както и размера на вените.
  • Пренебрегването на болестта се вижда без допълнителна диагноза (сондиране или оборудване). Оплаквания за често болезнени болки, силно разширени вени от тестиси или семенни канали дават бърза диагноза.
  • Заплахи за живота на пациент, който има варикоцеле, не, толкова много хора с този проблем предпочитат да избягват лекарите. Пренебрегването на лечението води до най-невинна форма на болестта до последния етап и резултатът е бездетни.

    Варикоцеле - какво е това? Снимка, симптоми и начини на лечение

    Варикоцеле - едно от най-честите заболявания на мъжката репродуктивна система, характеризиращо се с разширяване на вените в сперматозоидната кост и тестисите. С развитието на патологията, функциите на тестисите са счупени, болезнени усещания се появяват в скротума.

    Често заболяването води до мъжко безплодие. Според статистиката до 17% от мъжете страдат от варикоцеле. Най-висок процент пациенти принадлежат на възраст 14-15 години, когато подрастващите развиват вторични полови белези и започва сперматогенезата.

    Причини за болестта

    Патологията може да бъде причинена по различни причини. Болестта има много механизми на развитие, което обяснява сложността на лечението и честите случаи на рецидив.

    • вродено нарушение на еластичността на съдовите стени;
    • повишено налягане в бъбречната вена в резултат на стеноза или други заболявания;
    • промяна на компресия бъбречна вена, в която тече левия тестис Виена: заставане обратна кръвния поток през съдовете настъпва води до разширени вени на яйчниците; така че децата често имат леви форми на болестта;
    • вродено отсъствие или недостатъчност на клапната апаратура на тестикулната вена, което води до физическа невъзможност за насочване на венозния кръвен поток нагоре;
    • признаци на вътрематочно развитие и анатомично местоположение на венозните съдове.

    Вторична форма на заболяването се наблюдава при злокачествени тумори на бъбреците и други органи на таза и коремната кухина.

    Болестта се диагностицира, когато се изследва от уролог. Неговият характер се усъвършенства с допълнителни методи на изследване, след което хирургът решава колко е необходима операция.

    статистика

    Съгласно Световната здравна организация (СЗО) варикоцеле се среща сред мъжете в 15-17% от случаите. В същото време се разкрива широка честота на възникване в зависимост от региона и възрастта на участниците. Въпреки това, при проучване, използващо ултразвуков варикоцеле се открива при 35% от мъжете в репродуктивна възраст.

    По време на набирането за варикоцеле се диагностицират 5-7% от младите хора, а най-високата честота е на възраст 14-15 години - 19.3%. По правило варикоцеле е само от едната страна - отляво (80-98%). Това се дължи на различното допускане на вените на тестисите от дясно и ляво.

    Двустранен варикоцеле се среща в 2-12% от случаите, докато дясно-едната варикоцеле се среща само в 3-8% от случаите.

    Класификация на варикоцеле

    • I степен: разширените вени в скротума не са видими или осезаеми, с изключение на разширяването им с теста на Валсалва;
    • II степен: разширените вени в скротума не са видими, но лесно се забелязват;
    • III степен: разширеният венозен плексус се простира през кожата на скротума и лесно се палпира

    Класификация Lopatkin NA (1978), се използва главно в настоящия момент) - това е по-опростена и взема под внимание степента на варикоцеле и промени в тестисите trophicity:

    • Степен I - варикозни вени се разкрива само палпиране, когато стяга пациента във вертикалната позиция на тялото;
    • II степен - разширените вени се определят визуално, размерите и консистенцията на тестиса не се променят;
    • Степен III - изразена дилатация на вените на плешилния плексит, намаление на тестисите и промяна в неговата консистенция.

    Класификация на B.L. Coolsaet (1980) - съдържа хемодинамични критерии за разширяване на вените на сперматозоида.

    • 1 тип - рефлукс от бъбречната вена в тестиса;
    • 2 тип - рефлукс от иличната вена в тестиса;
    • 3 тип - комбинация от първите два вида.

    Класификация L.Dubin и R.Amelar (1978) - варикоцеле е разделена на три степени:

    • Степен I - варикозни вени се определят само при провеждането на теста на Valsalva;
    • II степен - вените не се виждат с външно изследване на скротума, но са осезаеми без извършване на стрес-тест;
    • Степен III - варикозни вени са видими при изследване.

    Класификацията на Isakov Yu. F. (1977) - твърдо установена в детската хирургическа практика; в допълнение към изразяването на варикоцеле оценява ефекта си върху тестикуларния трофизъм.

    • I degree - варикоцеле неусетно визуално, но ясно определено осезаемо, особено с напрежение;
    • II степен - варикозните нодули са ясно дефинирани визуално, но размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
    • III степен - на фона на ясно изразени разширени вени, тестисът намалява и тестисите.

    симптоми

    Варикоцеле обикновено се образува по време на пубертета и след това не напредва. В повечето случаи тя се проявява без видими симптоми и се открива по време на превантивните прегледи (вж. Снимка).

    Следните симптоми се дължат на прояви на тежки степени на варикоцеле:

    1. Pain. Обикновено пациентите се оплакват от скучна, болезнена болка в скроталната област. Той може да варира и от дискомфорт и усещане за тежест по време на ходене, до тежка, силна болка и усещане за парене в тестисите. Болката може да се влоши по време на деня се дължи на увеличаване на налягането в засегнатите вените, особено в горещо време или след тренировка, а ако пациентът е принуден за дълго време за седене или стоене. Обикновено болката изчезва, когато пациентът лежи на гърба си.
    2. Атрофия на тестисите. Някои пациенти се оплакват от нарушение на сексуалните функции. Когато тестисът се снижи от засегнатата страна, може да се появи асиметрия и увисване на скротума, както и намаляване на размера на тестисите.
    3. Промени във венозния модел. Когато заболяването прогресира, разширените вени могат да бъдат наблюдавани по време на рутинно изследване.
    4. Проблеми с плодородието. Има връзка между варикоцеле и безплодие или липса на репродуктивна функция. Други признаци на варикоцеле могат да бъдат намаляването на броя на сперматозоидите, намаляването на тяхната мобилност или увеличаването на броя на деформираните сперматозоиди. Не е известно какъв е приносът на варикоцеле за тези проблеми, но общата теория казва, че в това състояние температурата на тестисите се повишава, което влияе върху производството на сперматозоиди.

    Откриване на подуване в скротума, тестисите се променят размера и наличието на различен характер на болка е сигнал за незабавен достъп до медицинска помощ, тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени не само от варикоцеле, но също така и други, по-сериозни заболявания.

    Как изглежда варикоцела: снимка

    Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при мъжете.

    1, 2, 3, 4 градуса на варикоцеле

    Варикоцеле, в зависимост от степента на разширяване на вените на тестиса и сперматологичния шнур, се разделя на 4 етапа на развитие:

    Преходът от един етап на варикоцеле към друг е много рядък.

    усложнения

    Ако разгледаме структурата на причините за мъжкото безплодие, варикоцеле е основният фактор, който причинява безплодие:

    • при 60% от пациентите с варикоцеле има нарушение на сперматогенната функция на тестисите,
    • При 40% от мъжете, които са изследвани за безплодие, се открива варикоцеле.

    По този начин лечението на варикоцеле преди всичко трябва да бъде насочено към превенцията и лечението на мъжкото безплодие.

    Как да се третира варикоцеле?

    Лечение varikotsele само хирургически, основните указания за него:

    • нарушено качество на спермата,
    • дискомфорт или болка в скротума,
    • естетически незадоволителен тип гениталии,
    • атрофия на тестисите.

    Никакви народни методи няма да помогнат да се отървете от варикозните вени на тестисите - лосиони, мехлеми и отвари от лечебни растения са абсолютно безполезни.

    Работа с варикоцеле

    Планираната операция с варикоцеле може да се извърши по няколко начина:

    1. Лапароскопска операция. Хирургът извършва 3 малки разрези в коремната кухина и инжектира в тях микроскопично оборудване с камера и хирургически инструменти. При операцията, вените и артерията на тестиса са изолирани, титанови скоби се поставят във вените или се обвиват с хирургична резба. Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността на операцията е около 40 минути. Това е ефективен и сигурен метод.
    2. Склеротерапия на вените на спермалния корда (рентгеново-ендоваскуларна операция). Слабините пробиване феморалната вена пункция в катетъра, който се придвижва в долната вена кава, катетърът се след това се премества в лявата бъбречна вена и в засегнатия съд. Болни вена е изпълнен с склерозиращ агент, който предвижда прекратяване на кръвта на засегнати sosudu.Chastota рецидива - висока. Тази операция се препоръчва при лечението на двустранна варикоцеле.
    3. Традиционна открита хирургия (намеса с Иванисевич). Извършва се с локална анестезия. Най-старият метод на лечение, който сега се счита за неефективен. Лекарят прави разрез с дължина 3-5 см, след това започва работа по увредената вена - тя е превързана или превръзка. Тази операция е свързана с повишен риск от повторение (до 40%). Актуализирана версия на операцията за Иванисевич е операцията на Palomo (вената в този случай е превързана в ретроперитонеалната целулоза).

    По принцип всички изброени методи за хирургична интервенция се характеризират с ниска загуба на кръв и бързо възстановяване през периода на рехабилитация. Пациентите са в болницата за много кратък период от време и след това са изпратени в амбулаторно възстановяване. Пълното възстановяване се извършва само след 30 дни.

    Постоперативни усложнения

    Като правило, усложненията са сравнително редки. Специфичните усложнения, свързани с емболизиране или превръзка на спермалната вена, са много редки при използване на лапароскопски и микрохирургични техники.

    1. Лимфостоза на скротума. Това е ранно усложнение след операцията, когато лявата половина на скротума започва да набъбва. В повечето случаи постепенно изчезва и се проявява при много оперативни пациенти за варикоцеле. Предотвратяването на лимфостазата се улеснява от носенето през първите 5 дни след операцията на специално окачване, което поддържа скротума.
    2. Атрофия или хипотрофия на тестисите. Това е най-страшното усложнение на тази операция и може да се наблюдава след някои видове склеротерапия и класически операции. Известно е, че такива операции не могат да се използват при деца и млади хора, тъй като такова усложнение може да се превърне в трагедия за младия човек до края на живота му.
    3. Синдром на възобновяване на болката. Слабата, упорита, болезнена болка след операцията за дълго време нарушава около 5% от пациентите. В част, те са причинени от скрит limfostazom, липса на продължителен uviform сплит, който играе ролята на амортизация възглавници, не навременна диагноза и се влошава след операция простатит, орхит, и т.н. Обикновено такава болка изчезва след приемане на противовъзпалително и антибактериално лечение.
    4. Хидроцелето. Непосредствено след операцията е доста рядко, но до известна степен задържането на течности се наблюдава при повече от 50%. Това обаче е само още 2-3 ml, които изчезват без следа 6 или 12 месеца след операцията.
    5. Повтаряне на варикоцеле. Най-често срещаните рецидиви на варикоцеле се срещат при юноши и деца поради структурни особености на тази възраст. При възрастни честотата на рецидив на варикоцеле е значително по-ниска.

    Усложненията на лапароскопията почти не се откриват, но възникват при запълване на коремното или ретроперитонеалното пространство с въздуха. Може да възникнат инфекциозни усложнения, много рядко кървене.

    предотвратяване

    За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корда, понякога е достатъчно да се елиминират застояли явления в органите на малкия таз, поради което ефективните мерки за предотвратяване на заболяването включват:

    • нормализиране на изпражненията;
    • елиминиране на продължителен физически стрес;
    • редовен сексуален живот;
    • отказ от алкохол и пушене;
    • физическа активност и упражнения;
    • достатъчна почивка;
    • балансирано хранене и приема на витамини.

    В резултат на такива мерки дилатацията на вените е намалена в редица случаи, болестта не напредва.

    Какво представлява варикоцеле: как изглежда, че е диагностицирано и лекувано

    Разширените вени (BPV) в скротума са често срещано заболяване на силната половина на човечеството. Според статистиката всеки седем човека на тази планета среща този проблем. Той не застрашава живота или активността на жизненоважни органи, но в неговото присъствие се развива безплодието и потентността може да намалее. За да се избегнат отрицателни последици, е необходимо болестта да се разпознае във времето и да се започне своевременно лечение.

    За да направите това, трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи, да знаете причините за появата на варикоцеле, както изглежда външно, какви симптоми и признаци показват вероятното развитие на това заболяване. В статията читателят ще намери описание на патогенезата, симптоматологията, диагнозата и лечението на липовия плексус на BPV.

    Какво трябва да знаете за болестта

    Varicocele е деформация на естествената морфология на съдовете на скротума в резултат на варикозна дилатация. По принцип тя не се различава от разширените вени на долните крайници, а механизмите и причините за развитието са доста сходни. Заболяването е по-вероятно да засегне момчета и юноши, които са в периода на пубертета от 12 до 16 години.

    На тази възраст се наблюдава най-голям процент регистрирани диагнози. Сексуално зрелите мъже са много по-малко вероятно да се разболеят, а болестта е предимно вторична и е причинена от сферата на дейност. В рисковата група има хора, чиято работа е свързана с тежко физическо натоварване или постоянно повдигане на тежести.

    BPV в скротума води до редица нарушения в мъжкото тяло. Най-опасното заболяване, което се развива срещу варикоцеле, е безплодието. Работата е там, че скротума е с няколко градуса в характера на премахването на мястото на образуването на сперматозоиди извън перитонеума, където температурата е по-ниска от телесната температура - около 34-35 градуса.

    С развитието на разширени вени, тъй като са потопени в гъста венозна мрежа, което води до хипертермия в скротума. Освен това ефектът от повишената температура засяга не само болния тестис, но и здравият, тъй като хипертермия се наблюдава в цялата скротална торбичка. В допълнение към безплодието, болестта също засяга няколко патологични процеси. Основните нарушения на здравето на мъжете са посочени в Таблица 1. Прочетете тази статия до края, за да разберете всичко за варикоцеле, как изглежда тази болест и защо може да се появи.

    Обърнете внимание. С развитието на варикоцеле покачването на температурата с няколко градуса и инхибира сперматогенезата процеси не само в болното тестис, но и здрави, тъй като разстоянието между тях е малка, което е реална заплаха от загуба на плодородие.

    Таблица 1. Здравни нарушения, причинени от патологията

    Без значение каква степен и как изглежда варикоцеле, това заболяване се отнася до кои нарушения на пикочно-половата система, които се лекуват напълно с помощта на операцията. Рискът от развитие на безплодие обаче зависи от това кога е диагностицирана болестта и колко бързо е било направено оперативното елиминиране на BPV.

    Ако параметрите на спермограмата преди началото на лечението бяха нормални или с малки отклонения и хистологичната структура на тестисите не се промени, вероятността за безплодие не надвишава 30%. В противен случай, когато се предсказват последиците от заболяването, трябва да се гледа на нивото на неговото развитие преди началото на лечението, тъй като степента на развитие на разширени вени корелира с патологиите на образуването на сексуални гамети.

    Причини за болестта

    Varicocele се развива по две причини. Най-голям брой диагнози се дължат на генетично предразположение, което се проявява в развитието на венозна недостатъчност. В този случай те говорят за основната форма на болестта.

    Вторичната форма на патология се развива поради придобити фактори, например поради наличието на други заболявания, които причиняват появата на разширени вени. В сърцето на двете лежи повишаването на кръвното налягане във вените на тестисите.

    Накратко опишете как се проявява варикоцеле. В началото поради вродени причини или поради повишеното налягане, венозните клапи престават да бъдат напълно затворени. Следователно, в съдовете има обратен поток от кръв, наречен рефлукс.

    Отрицателните процеси постепенно се увеличават, а рефлуксът допълнително предизвиква увеличаване на налягането. Венозните стени се простират малко, но докато няма видима деформация, а варикоцеле се скрие, без да се оставяте да знаете. В един момент процесите на свръхналягане и стагнация ще станат толкова силни, че венозните стени ще започнат да се деформират под действието си.

    Те се простират и губят своята еластичност, варикоцелето преминава в клинична форма, която има ясни диагностични характеристики. Човекът по това време изпитва симптоматиката с различна степен на тежест, в зависимост от развитието на болестта.

    В тестисите се нарушава сперматогенезата и тяхната синтетична активност намалява. Болестта се влошава и ако лекарят не се намесва в курса, рисковете от загуба на плодовитост се увеличават в пряка зависимост с развитието на заболяването.

    Обърнете внимание. Основният фактор в развитието на патологията е появата на повишено налягане в съдовете на скротума.


    Проявлението на първичните фактори е характерно за подрастващите и младежите до 22 години. При възрастни мъже причината за разширени вени в съдовете на сперматологичния корда е по-свързана с придобитите фактори. Обикновено това е или характеристиките на постоянната заетост, която причинява повишено налягане на коремната преса, или натискът във вените на тестисите е причинен от наличието на други заболявания.

    Например, 70% от случаите на варикоцеле при хора на средна възраст са тези, чиято работа е свързана с постоянно повдигане на тежести. Не е необичайно случаите, когато заболяването възниква, когато съдовете се притискат от други заболели органи, което допринася за забавяне на кръвообращението, появата на застояли процеси и повишен интравенозен натиск.

    Как да разпознаете заболяване

    Симптоматологията на варикоцеле може да бъде различна и зависи главно от степента на деформация на съдовете в скротума. Тя трябва да се вземат под внимание индивидуалните особености, поради характерната болка на един човек в скротума се появи, след като прехвърлянето на заболяването в клиничната форма, а другите симптоми възникват само при по-сериозно развитие БПБ.

    Нека да обърнем внимание как да разберете дали има варикоцеле, въпреки че симптоматиката може да показва наличието на други заболявания. Началните етапи на патологията нямат клинични изяви и човек не може да отгатне присъствието си.

    Скръбта на ситуацията е, че дори външен преглед от лекар няма да разкрие предклиничната форма на болестта. За диагностициране на най-малките промени в лумена на съдовете или появата на лек рефлукс е възможно с ултразвукова диагностика. Той регистрира промени, които не могат да се видят с просто око.

    Когато заболяването започне да прогресира, се появяват клинични признаци, на които може да се диагностицира варикоцеле. Първоначалните клинични форми на болестта не се появяват външно, но човекът започва да усеща появата на лесни болезнени болки, сърбеж, изгаряне.

    Това е важно. Наличието на всеки възможен дискомфорт в скротума е важна причина да посетите клиниката за подходящи консултации със специалист.

    Тъй като проблемът се развива, болезнените усещания се увеличават. Първо, болката ще възникне след физическа работа, активен спорт или секс. Но постепенно симптоматиката ще бъде по-различна и периодичният характер ще стане постоянен.


    По това време вече можете да видите промените, причинени от болестта, с просто око. Ще започнат да се появяват възпалени съдове, кожата на скротума става суха и често придобива син цвят поради наличието на разширени вени. В същото време, морфологията на тестисите се променя, губи обичайната си еластичност, може да намалява размера и просветлението.

    Това е важно. Визуалните промени в скротума свидетелстват за късните етапи на варикоцеле, при които настъпва потискане на сперматогенезата, което изисква незабавно хирургично лечение.

    Диагностични методи

    Диагнозата на заболяването трябва да бъде само високо квалифициран специалист. Уролог или хирург трябва да се придържат към определени правила. Указания за определяне на варикоцеле включва разговор и не само преглед на пациента, но няколко специфични лабораторни тестове, които не само ще ви помогне да се определи наличието на болестта, но и за да се установят степента на отрицателно въздействие на заболяването върху здравето на мъжете.

    Как да разпознаем варикоцеле и да го различим от други болести познава лекар, който трябва:

    1. За да се проведе разговор с пациента и да го помоли всички характеристики на проявлението на симптомите, колко често има болка, а след това, в сферата на дейност на пациента, ако той се интересува от тежки спорт, че е имало случаи на варикоцеле в семейството на близки роднини и така нататък. Казано по-просто, толкова повече информация ще се характеризира хода на заболяването, толкова по-точни ще бъдат диагностицирани и причината за възникването му;
    2. След провеждане на устния разговор лекарят трябва да прегледа пациента. За това пациентът осигурява достъп до скротума, докато той трябва да е в изправено положение. Ако заболяването е във втория или третия етап, вените се определят визуално. В първия етап се провежда Valsalva действие, което е скротума палпация напрежение преса или кашлица (задължително в изправено положение), възпалени съдове напълнени с кръв и ясно осезаемо;
    3. Лабораторните тестове предлагат ултразвук и доплерография, които помагат да се установи степента на промяна във венозния лумен и да се измери обратната вена на кръвта. Анализът на спермата показва наличие на патология при сперматогенезата. Биохимичният кръвен тест ще помогне да се определи нивото на тестостерон в кръвта на пациента.

    След прегледа и всички необходими тестове пациентът се диагностицира и лечението се предписва.

    класификация

    Съществуват доста различни класификации на BPV в скротума, които зависят от различни фактори, вариращи от възрастта на пациента до най-малките детайли на диагнозата. Няма да се спираме подробно на това, но ще посочим в Таблица 2 само основните аспекти, използвани при установяването на диагнозата.

    Таблица 2. Параметри, използвани при класификацията на болестта:

    Днес най-широко използваната класификация, предложена от Световната здравна асоциация, която отличава варикоцеле в зависимост от местоположението (от коя страна) и нивото на развитие на разширени вени в скротума. В този случай са диагностицирани клиничните (3 етапа) и предклиничните (1 етап) форми. Кратко резюме и основни разлики са показани в Таблица 3.

    Таблица 3. Класификация на СЗО:

    Това е важно. При диагностициране на втория или третия стадий на патологията пациентът се лекува оперативно.

    Характеристики на лечението

    Естествено, за човек с BPV в скротума, въпросът е как да се отървем от варикоцеле. На този етап и в близко бъдеще съвременната медицина знае никой друг ефективен метод за лечение, хирургическа намеса, освен когато деформирано спиране на притока на кръв във вените и потискат лигиране възпалени съдове. След това кръвта започва да циркулира през здрави съдове, които са останали недокоснати след операцията.

    Това се обяснява с факта, че няма друг начин да се лекуват разширени вени. Нито лекарствена терапия или традиционната медицина не може да има такова въздействие върху съдове деформирани поради варикозна патология, където контейнерите са загубили еластичността с нарушена работа на клапаните се върне в първоначалното състояние.

    Подходът към лечението варикоцеле зависи от възрастовите характеристики. Сексуално зрелите мъже, които искат да имат деца, са показали хирургично лечение, без да отчитат степента на развитие на болестта, докато за децата оперативното лечение може да бъде отложено за няколко години.

    Лечение на възрастни

    За възрастни мъжете се съветват да не се колебаят за операцията при диагностициране на разширени вени.

    Въпреки това операцията може да не бъде изпълнена или отложена, ако:

    • има варикоцеле с развитието на венозна патология (не повече от първата степен);
    • болестта е стабилна и няма данни за възможна прогресия;
    • напреднала възраст;
    • човек има желания брой деца, така че плодородието не е релевантно за него;
    • няма болка в скротума или слаба болка, която не се намесва.

    Забележка. Дори началните етапи на заболяването имат отрицателни ефекти върху тестисите, които могат да се влошат в бъдеще. Ето защо не трябва да отлагате хирургичното лечение, ако е важно да спестите възможността да забременеете.

    Лечение на деца и юноши

    За по-младите пациенти има два начина за действие на варикоцеле, които се различават по отношение на възгледите си за възможността за отлагане. Първият, образуван от дълго време, позволява или в повечето случаи препоръчва бързото елиминиране на вените след завършване на пубертета.

    Това се обяснява с факта, че за юношеството съществува висок риск от развитие на рецидиви и следоперативни усложнения, тъй като организмът на децата бързо нараства и се развива. Но в историята на произхода на този възглед за лечението трябва да се отбележи, че преди това единственият наличен метод за отстраняване на BPV в скротума е операцията на Иванисевич, която сама по себе си е много травматична.

    Временно предпазване от варикозно възпаление се допуска в случай, че детето не се оплаква от болка. Операцията се извършва само в третия етап или при наличие на признаци на дегенеративна промяна в тъканната структура на тестисите.

    Съвременните методи за работа през последните тридесет години са постигнали значителен напредък в елиминирането на BPV на сперматозоидния шнур. Операциите са станали ниско-травматични, много ефективни и вероятността от усложнения е намаляла значително.

    Следователно, когато повдигаме въпроса как да премахнем варикоцела, растат мненията, че няма смисъл да се отлага операцията при дете и дори е нежелателно да разгледаме проблема от гледна точка на превенцията на развитието на безплодието.

    Оперативно лечение

    Същността на всяка операция е да се елиминират разширените вени в скротума, независимо от начина на извършване на хирургичната процедура.

    Една операция се изисква, ако:

    • 2 или 3 степен на заболяването;
    • пациентът изпитва силна болка;
    • има признаци на атрофия на тестисите;
    • лош анализ на спермата;
    • намалено ниво на тестостерон в кръвта;
    • има анатомични или морфологични промени в тестисите или скротума;
    • брачната двойка не може да зачене дете.

    На практика, само няколко метода се използват за премахване на варикоцеле, въпреки че има повече от сто. По-долу са начините, които са достатъчни, за да покрият нуждите на съвременната медицина.

    Кратко описание на основните операции за отстраняване на засегнатите плавателни съдове:

    1. Операцията на Иванисевич се извършва чрез ретроперитонеален достъп при локална анестезия за не повече от 40 минути. В този случай възпалените вени се обвиват и след това се потискат. Тази техника е най-разпространена и е достъпна само за последните 90 години. Операцията не изисква специално оборудване и може да се извършва в конвенционална операционна зала. Цената на лечението по този метод е най-ниската, затова техниката на Иванисевич е доста популярна и до днес. Съществува обаче значителен риск от постоперативни усложнения и рецидиви (до 35%). Пациентът е хоспитализиран за известно време от една седмица до две, раната затворени с шевове, отстраняване се провежда на 8-ия ден, тялото се забелязва белег, подобен на белег от апендицит. Рехабилитацията продължава от един месец до една година и половина и човекът ще бъде напълно възстановен не по-рано от шест месеца;
    2. Микрохирургическата хирургия според метода на Мармара е по същество подобна на описания по-горе метод на Иванисевич, но как се управлява операцията варикоцеле се различава значително. Операцията се извършва с шесткратно увеличение под специален хирургичен микроскоп, което помага да се избегнат наранявания на съседни органи и съдове, поради което рисковете от развитие на рецидиви и усложнения са значително намалени. Увеличаването също ви позволява да привързвате не само вената на тестисите, но и своите три колектора, ако е необходимо, да изследвате други съдове, което е особено важно в дифузния тип патология. Операцията се извършва на амбулаторна база под местна анестезия и се характеризира с кратки рехабилитационни периоди;
    3. Емболизирането и склеротизацията са много сходни. В първия случай в тестичната вена се вкарва блокираща спирала, а във втората - специална субстанция (склерозантен), водеща до прилепване на венозните стени. И в двата случая кръвообращението се блокира, варикозните съдове се разтварят с течение на времето и кръвта циркулира през останалите здрави вени. Операцията не изисква хоспитализация, продължителност около час, локална анестезия. Недостатъците включват облъчване на пациента с рентгенови лъчи, тъй като инсталирането на блокиращи агенти при авторадиографски контрол. Вероятността за повторение е 5-7%, а следоперативните усложнения практически са изключени, тъй като катетърът, вкаран във вените за доставяне на склерозанта, не напуска кухината на съда;
    1. Лапароскопия или ендоскопия. Тази оперативна процедура се характеризира с използването на ендоскоп, който се вкарва в коремната кухина и ви позволява да проследявате всички манипулации. В същото време увеличеното изображение се показва на монитора, а лекарят получава отлична визуализация на всички извършени действия. В допълнение към ендоскопа, хирургичните микроинструменти се вкарват в коремната кухина през три отвора в тялото на пациента и се изпомпват с въглероден диоксид за удобство при работа с вени. Лечението изисква двудневна хоспитализация, тъй като операцията изисква обща анестезия. Трябва да се отбележат отличителните характеристики на тази техника: рискът от усложнения и рецидиви не надвишава два процента, кратък период на рехабилитация, способността за лечение на двустранна варикоцеле.

    Обърнете внимание. Само лапароскопията позволява да се премахнат варикозните вени на двете тестиси по едно и също време и по други начини е възможно да се работи само от едната страна. В допълнение, ендоскопските техники са най-подходящи за лечение на рецидив.

    предотвратяване

    За варикоцеле няма специална превантивна поддръжка, която да гарантира възможността за избягване на развитието на болестта. Това се обяснява с факта, че BPV на сперматологичния корда е, по правило, наследствена. Но тъй като случаите на вторично заболяване не са необичайни, спазването на определени правила ще намали вероятността от развитие на болестта и ще й помогне да се стабилизира, ако тя вече съществува.

    Превантивните мерки приемат следното:

    • не вдигайте теглото;
    • Не позволявайте тежки физически претоварвания, включително спорт;
    • За да се следи здравето на храносмилателния тракт и дихателната система, запекът, диарията и кашлицата причиняват повишаване на интравенозното налягане в тазовите органи;
    • Премахване на лоши навици, особено алкохол и цигари;
    • правилно яде, диетата трябва да бъде доминирана от растителни храни, богати на фибри и витамини;
    • Да водят здравословен начин на живот, да се занимават със светли спортове, да се движат повече и да ходят на чист въздух;
    • не прекалявайте, не спирайте напълно, не спирайте поне 8 часа на ден;
    • водят редовен сексуален живот;
    • редовно посещавайте Вашия лекар.

    Обърнете внимание. Постоянната сексуална активност е отлична превантивна мярка за развитието на заболявания на гениталната област, включително варикоцеле. Оптималните лекари избират 3-4 еякулации седмично, минимум - веднъж. Прекомерната ревност може да причини увреждане на меките тъкани на пениса.

    заключение

    Така че, как да се идентифицира варикоцеле, няма нищо сложно. Важно е да се следи внимателно за здравето на половите органи, се подлагат на периодични прегледи на профила на лекаря, и при първите симптоми подозрителни не ги чака влошаване и да се консултират с уролог.

    Болестта е напълно лекувана независимо от степента на развитие, но прогнозата за репродуктивната способност на човека трябва да се определя индивидуално. Колкото по-рано се прави диагнозата и лечението започва, толкова по-малко риск от развитие на безплодие. Повече информация ще намерите на видеоклипа в тази статия, който ясно показва как варикоцелето изглежда на различни етапи и как да лекува това заболяване.

    Varikotsele - симптоми и лечение, снимка

    Варикоцеле - разширени вени на сперматозоидната кост и тестисите. Това е едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици.

    Само по себе си варикозните вени на сперматозоида не представляват заплаха за живота и често не изискват лечение.

    Понякога обаче варикоцелата може да причини безплодие, тъй като засяга качеството и количеството на произведените сперматозоиди. От всички мъже, които имат проблеми с безплодието, около 40% са засегнати от това заболяване, поне на един тестис. Най-често тази болест засяга момчетата в средата на пубертета.

    Предимно от варикоцеле, левият тестис на човек започва да страда и много по-рядко правилният. Болестта, като правило, се развива по време на пубертета на момче и за много дълго време не може да се прояви по никакъв начин.

    причини

    Защо да се развие варикоцеле и какво е това? Причината за варикоцеле може да не е достатъчно добра работа на клапите на вените на сперматозоида. Венозни клапани, обикновено възпрепятстват обратен кръвоток, при високо натоварване (физически стрес, вертикалното положение на тялото), не могат да се справят с повишено налягане. Поради вени с високо налягане постепенно се разширява, евентуално образуване на тумор венозни възли.

    В повече от 80% от всички случаи варикоцеле се образува от левия тестис. Обикновено патологията започва да се развива при подрастващи момчета на възраст 10-12 години и може да стане забележима около 14-15 години.

    градуса

    Предвид интензивността на лезията на венозната система на скротума, известни такива степени на варикоцеле:

    • Начална степен. Външно няма признаци на венозно заболяване, но с ултразвуково доплерово изследване се наблюдават патологични промени.
    • 1 градус. Разширените съдове не се виждат и не се забелязва палпиране. Можете да ги видите, когато сте натоварва - теста на Валсалва.
    • 2 градуса. Кръвоносните съдове са разширени, визуално невидими, но добре опипвани, когато са опипани.
    • 3 градуса. Увеличеното венозно окото е ясно видимо на скротума и палпирано по време на палпацията.

    Varicocele 1 градус

    Varicocele от първа степен могат да бъдат придружени от дисфункция на тестисите. Изследвайте параметрите на еякулата: последователност, обем, брой сперматозоиди, относителният дял на движимите и недвижимите сперма, която е изключително важна за диагнозата на мъжки стерилитет. Въпреки липсата на симптоми, варикоцеле 1 степен се нуждае от хирургично лечение, особено при млади мъже, които планират да имат бебе в бъдеще.

    Varicocele 2 градуса

    Varicocele 2 градуса могат да се определят само в изправено положение на пациента, както и при физическо усилие. В спокойно положение и легнало положение няма признаци на варикоцеле. В този случай също е подходящо да се извърши инструментален преглед и да се премине анализът към спермограмата. Втората степен на варикоцеле показва развитието на заболяването.

    Varicocele 3 градуса

    При варикоцеле от 3 градуса, варикозните вени се виждат дори с просто око и на всяка позиция. На този етап на заболяването става скротум testovatoy характер, тъй като стои разширени кръвоносни съдове достигат формирането долния musculocutaneous и да ги деформира. Жлезите могат да имат силна подпухналост.

    Пациентите с варикоцел от степен 3 страдат от трайна болка, която не спира под влиянието на аналгетици. Кожата на скротума се задушава до пурпурен цвят, засегнатият орган е значително намален, а тъканта на венеца, която е по-слаба от него, става твърда. Твърдият стадий на заболяването изисква хирургично лечение.

    доказателства

    Мъжете трябва да обърнат внимание на такива признаци, които могат да покажат varicocele тестиси.

    • видима или осезаема (с палпиране) уголемена вена;
    • изтръпване и болка в скротума;
    • усещане за тежест в тестисите;
    • атрофия (свиване) на тестиса (ek);
    • по-високи нива на тестостерон (въпреки че тестостероновите нива изглежда продължават да растат след варикоцелектомия).

    Симптомите на варикоцеле

    Симптомите на варикоцеле обикновено са слаби. Болестите при мъжете могат да преминат и напълно без видими симптоми. Обикновено варикоцеле се проявява с лека болка в тестисите.

    Във вертикалното положение болката се усилва. При физическо натоварване се наблюдава изостряне на болката. Патологията може да прояви само определено усещане за тежест в скротума без болка. Може да има липса на мобилност, спад в тестисите.

    В анализа слабостта на сперматогенезата се диагностицира в повечето случаи. За диагностицирането се използват следните методи: ултразвук, палпация на лобния плексус и също така да се проведе тест на Valsalva.

    Последици от варикоцеле

    Както казахме, самото заболяване не е заплаха за живота на пациента, но усложнения, които могат да се появят още, са симптом на болка и мъжки стерилитет.

    Факторите на безплодие при това заболяване са, както следва:

    • тестикуларна исхемия;
    • повишаване на температурата на тестисите до телесната температура;
    • натрупване в тестисите на свободни радикали, които увреждат тези тъкани;
    • хвърлят биологично активни вещества в тестисите на надбъбречните жлези и бъбреците.

    Възможно е след операцията да възникнат усложнения, въпреки че това не се случва често. Най-честата последица след операцията е лимфостазата. Това се дължи на факта, че лимфните съдове са повредени. Това усложнение изчезва в рамките на една седмица.

    Превантивни мерки

    За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корд, е необходимо да се елиминира стаза, образувана в органите на малкия таз. По този начин ефективните превантивни мерки са:

    • нормално изправено столче;
    • силно не прекалява;
    • редовен сексуален живот;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • физическа активност;
    • спорта;
    • по-свеж въздух и разходки;
    • правилното хранене;
    • приемане на диета от витамини.

    Лечение на варикоцеле

    Когато лечението с варикоцеле, както и диагностиката се разглеждат от хирурзи или уролози.

    Лечението на патологията е само хирургично, основните указания за операцията:

    • нарушено качество на сперматозоидите;
    • дискомфорт или болка в скротума;
    • естетически незадоволителни гениталии;
    • атрофия на тестисите.

    За тази цел са предложени няколко метода на хирургическа интервенция:

    1. Емболизиране на кръвоносните съдове (с други думи, блокиране на тях). Предимствата на този метод са бързото възстановяване, отсъствието на шевове от операцията. Недостатъкът на метода е възможността за кръвен поток по време на байпас и повторение.
    2. Лапароскопска операция (въвеждане на микроинструменти чрез малки пробиви с лигиране на вените).
    3. Хирургическа корекция на варикоцеле (с възможност за микрохирургичен достъп и пълна операция). Тя се извършва главно в сложни случаи.

    Същността на всички операции е да се намали прехвърлянето на кръв към тестис чрез лигиране или пренасочване на тока към други, по-малки вени.

    Как да се лекува варикоцеле без хирургия? Не хирургичното лечение е възможно само в ранните етапи и е неефективно. Включва носенето на поддържащи плувни куфари, както и лекарства, които подобряват тонуса на вените.

    Възможни усложнения след операция за варикоцеле

    След извършване на хирургическа процедура за варикоцеле могат да възникнат следните неприятни усложнения:

    1. В ранен постоперативен период лигирането и увреждането на лимфните съдове могат да предизвикат лимфостаза.
    2. Най-ужасното усложнение при хирургичното лечение на варикоцеле може да бъде атрофия или хипотрофия на тестисите. Това явление може да предизвика случайно превръзка на сперматозоидната артерия.
    3. След операцията болката намалява или изчезва в 90% от случаите, но всеки 3-5 мъже от 100 операции продължават да се притесняват за болка в тестисите и в сперматологичния шнур.
    4. Пресичането на лимфните съдове в ½-4 години след операцията и понякога през първите месеци при 0,5-9% от пациентите може да доведе до спад.
    5. При възрастни мъже повтарянето на заболяването се наблюдава по-рядко, отколкото при децата - съответно 2-9% и 1-20%.

    Успехът на лечението с варикоцеле се установява чрез подобряване на количествените и качествените характеристики на сперматозоидите, наблюдавани след операцията, обикновено в рамките на 3-6 месеца.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория