Методи за отстраняване на вените в разширени вени

Отстраняването на вените в варикозни вени понякога е единственото ефективно лечение на това заболяване. Разширени вени - патология, водеща до изтъняване на стените на кръвоносните съдове. Болестта не причинява усложнения, водещи до смъртта на пациента, но му създава много проблеми.

Варикозността е сериозна патология, която може да доведе до усложнения.

Имате ли нужда от операция за разширени вени?

Склонността за провеждане на хирургическа намеса при тази болест се оценява от флеболог. Ако симптомите на заболяването се проявяват по-често, влошаващи качеството на живот на пациента, лекарят решава за операцията. В някои случаи можете да се отървете от разширени вени само чрез операция. Ако симптомите на заболяването влошат качеството на живота ви, незабавно се консултирайте с флеболог. Не се налага отказът на предложеното хирургично лечение.

Основните индикации за операцията върху разширените вени са изразена патологична дилатация на вените, оток и усещане за умора в краката, трофични язви, тромбоза на долните крайници.

Съществуват обаче фактори, при които хирургичното лечение не може да бъде извършено: напреднали стадии на заболяването, старост, инфекция, бременност, хипертонична криза, кожни заболявания. В тези случаи лекарят се опитва да намери най-ефективните консервативни методи за лечение.

Какви вени засягат операцията?

Човешката кръвоносна система съдържа вени, които по традиция са разделени на дълбоки, повърхностни и свързващи (комбинирайки двете предишни).

Основната част от кръвта преминава главно през дълбоките вени, само 10% от кръвния поток към подкожните вени.

Въпреки това, повърхностните вени са най-често засегнати от разширени вени.

Ако забележите на краката си гъсти бучки или други симптоми на разширени вени, може да назначи на работа по време на който вени се отстраняват.

Подготовка за отстраняване на разширените вени

След операцията кръвообращението не се нарушава, така че всички страхове за предстоящата намеса често са неразумни. Такава операция не изисква продължителна подготовка. Лекарят назначава пациента на всички необходими тестове и проучва анамнезата на пациента.

Преди операцията лекарите препоръчват да се вземат всички необходими тестове.

Преди операцията, хирургът трябва да бъде информиран за всички хронични заболявания, които имате, и за алергични реакции към тези или други лекарства. В деня на операцията се препоръчва да направите душ и да бръснете крака, който ще се използва за операцията.

Премахване на разширените вени: видове операции

Всички видове операции за отстраняване на разширените вени имат единствен списък от противопоказания и ограничения. Те се различават по начина, по който се изпълняват и при някои характерни черти. Флебектомията е операция, необходима за възстановяване на кръвния поток през вените. Операцията се извършва под гръбначна анестезия и продължава около 2 часа. Разширените вени се извличат чрез предварително нарязване с помощта на специален инструмент. Преди отстраняването, болната вена е обвита и едва тогава тя е отрязана.

Минифилебектомия - един от видовете флебектомия, която има някои особености. Отстраняването на съда не е през разрез, а чрез пробиване. Периодът на възстановяване след операцията продължава по-малко, отколкото след обичайната филебектомия. Обикновено методът на работа е подобен на конвенционалната филебектомия.

Атравматичното оголване е друг сигурен метод за отстраняване на засегнатите вени. Чрез малък разрез в ингвиналния участък се поставя сонда, вената се обвива. Повреденият съд се отстранява чрез допълнителен разрез, направен в областта на коляното. Клоните му се отстраняват чрез допълнителни малки разрези. Основната разлика в този метод е краткият следоперативен период. При кратко отстраняване се отделя само част от вената. Преди началото на операцията хирургът определя мястото на плавателния съд, който трябва да бъде отстранен, след което са направени пробиви в тази област.

Ендоскопска дисекция на вените - операция, извършена с ендоскоп под видеоконтрол. Ендоскопът се вкарва в разрез, направен в разширената вена. Докторът напълно контролира хода на операцията, което минимизира всички възможни рискове. Вената се обвива чрез внимателно измерен разрез. Няма специални усложнения по време на операцията, поради което е завършена успешно почти в 100% от случаите.

Ендовазалната лазерна коагулация се извършва с помощта на лазерен лъч, насочен към засегнатата област. В същото време луменът на съда е напълно залепен, след което той се разтваря. Показания за тази операция са директен поток на разширени вени, разширяването на съдови лумен, присъствието на трофични разстройства, малко количество разредителни вени, болни, перфориране разряди в засегнатия крайник. По време на операцията пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, след определяне на зоната, която трябва да се отстрани, се вкарва влакно във вената. Операцията се извършва при туберкулозна анестезия при ултразвуково управление.

Радиочестотната аблация е най-малко травматичният метод за отстраняване на разширените вени, който има малък период на възстановяване. По време на хирургическата интервенция се инжектира радиочестотен катетър в съдовата кухина, която действа върху стените на съда. Високочестотният ток залепва вената. В някои случаи подобна операция може да не е достатъчно ефективна (за разлика от лазерното коагулиране).

За бърза рехабилитация в постоперативния период трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Усложненията след операцията за отстраняване на разширените вени са изключително редки, но все пак си струва да се спомене за тях. Последствията от тях зависят от способността на кожата да се лекува и общото състояние на кръвоносната система. Най-често срещаното усложнение на операцията е тромбоемболизмът, при който се появяват тромби при дълбоки вени и тъканна инфекция. За да се избегне развитието на това опасно заболяване, е необходимо да започнете операцията възможно най-рано и да спазвате всички препоръки на лекаря.

Ако вената е вързана, може да настъпи кървене, което не представлява голяма опасност. Насищането, което се получава по време на операцията, обикновено се преустановява в рамките на 2 седмици след операцията. В рамките на няколко дни след операцията пациентът може да усети болка в краката. Тъй като се отстраняват само повредените секции на вените, може да се появи варикоза след операцията. В този случай пациентът ще трябва да извърши отново операцията.

В постоперативния период пациентът е избран за специален курс на лечение, като се вземат предвид общото състояние на човешкото тяло, степента на нарушение на кръвния поток, разпространението на разширените вени и вида на извършената операция.

Комплекс от упражнения след операцията за отстраняване на вените.

Първият ден след операцията се препоръчва почивка на легло. В този случай е нежелателно просто да лъжете, е необходимо да се правят специални упражнения. Можете да завъртите, огънете и ободнете краката си, развийте глезена. Това позволява нормализиране на кръвния поток във вените. Много често се носят еластична превръзка на краката и се препоръчва да ги държите в повдигнато положение. Това спомага за поддържане на тона на сърцето и кръвоносната система.

На следващия ден пациентът може да седне в леглото и да направи превръзка с еластична превръзка. Обвивайте двете крайници (от пръстите на краката до коленете). След това пациентът може да стане и да ходи.

Много е полезно в периода на рехабилитация, масаж, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

След изписване от болницата се препоръчва редовни разходки. Конците се отстраняват една седмица след операцията, но с еластични превръзки може да се раздели само два месеца по-късно. Лекарят може да предпише на пациента курс на прием на антикоагуланти и антиагреганти като предотвратяване на тромби.

Как се извършва операция за премахване на вените по краката

Варикозността в ранен стадий обикновено е добре приспособима към лечението с наркотици. Но ако болестта е започнала или ако хапчетата все още не са ефективни, трябва да прибягвате до помощта на съдови хирурзи.

Нека видим как се извършва операцията по вените по краката, независимо дали си струва да се страхуваме и какво да правим след това.

Когато не можете да правите без операция

Разширените вени са сериозни и, за съжаление, много често. Особено в съвременния свят, със своя заседнал начин на живот, неблагоприятна екология и генетични заболявания.

Разширението на разширението е заболяване на вените, свързано с отслабването на вътрешните клапи и венозни стени.

Кръвният поток във вените се забавя, става стагнация, причинявайки стените и разтягане.

Поради това вените започват да се проявяват през кожата.

Изглежда много грозно, но това не е най-лошото. Много по-лошо възможни усложнения:

Това е за да се избегнат тези усложнения или да се предотврати тяхното развитие и да се извърши операция за разширени вени на краката им.

В какви случаи е операция за отстраняване на вените по краката? Има няколко варианта, за които е необходима хирургическа интервенция.

  1. Тежка тежест в краката, подуване, бърза умора.
  2. Разширено венозно заболяване с разширени вени.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофични язви.

Правене на операция

Много хора се страхуват от всяка операция, а тук премахването на вените на краката им - дори звучи страшно. Много въпроси и страхове възникват незабавно. И най-важното е как кръвта ще продължи да се издига до сърцето, ако вените бъдат отстранени? Всъщност само повърхностните вени се отстраняват, докато до 90% от кръвния поток преминава през вътрешни, по-силни и не-варикозни вени.

Преди да се съгласите с операция за разширени вени, все още трябва да претегляте плюсовете и минусите.

Важно! Ако все още имате някакви съмнения, не се колебайте да зададете въпроси на Вашия лекар, той ще обясни всичко, ще разкаже и ще покаже.

Съвременната медицина е достигнала ниво, където премахването на вените е напълно безопасно.

Освен това правилно извършената операция гарантира пълно изхвърляне на разширени вени.

Разбира се, при условие че пациентът спазва всички препоръки на лекаря.

Ако откажете операция, ще трябва да сте доволни от лекото облекчение на състоянието след хапчетата. Освен това, Запушващите варикозни вени са риск от тромбофлебит. И това вече е смъртоносна болест.

Има обаче ситуации, при които операцията действително не си заслужава. Ако състоянието на вените на краката е твърде голямо, тогава, уви, операцията не може да бъде направена. Състоянието на вените преди отстраняването се оценява от флеболог и съдов хирург. За да направите това, трябва да направите ултразвуков преглед на вените, външен преглед и кръвен тест.

Също така, не извършвайте операция, ако пациентът страда от исхемично заболяване или хипертония. В тези случаи рискът от усложнения по време на операцията е голям. Повреди на кожата, изложени на трофични язви и различни кожни заболявания също са противопоказания. Като инфекциозни заболявания. Първо трябва да бъдат лекувани.

Важно! Пациенти в старческа възраст и бременни от втория триместър операция също са противопоказани.

Ако специалистът настоява за операцията след всички проучвания, не трябва да отказвате. След операцията за намаляване на разширените вени има възможност да се отървете от неприятна и опасна болест завинаги.

Къде да извършите операция по вените

Особено внимание трябва да се обърне на това, къде точно ще извършите операцията. От квалификацията на лекаря, в чиито ръце краката ви ще свършат, тяхното допълнително състояние зависи изцяло. Правилно проведеното оперативно лечение на разширените вени на долните крайници е напълно безопасно.

Днес почти всеки град има възможност да избере клиника и лекар. За какво да обърна внимание?

  • Оборудването на клиниката. Съвременното оборудване и подходящите лекарства увеличават шансовете за успешен изход.
  • Квалификация на лекаря. Не се колебайте да попитате къде и как специалистът е бил обучен, проверете всички дипломи и сертификати.
  • Прегледи на пациентите. Интернет ни дава възможност да се запознаем с реалните и разнообразни отговори на пациентите за клиниката и лекаря.

Как се извършва операцията?

Има няколко различни техники за хирургично отстраняване на вените.

Директната хирургическа намеса е най-изпитаният, отдавна изпитан, но в същото време най-радикален метод.

Хирургът прави две стъпки на крака: в областта на слабините и на глезена.

Допълнителни, по-малки разрези се извършват в областта на главните венозни възли. Чрез тези разрези вената се изрязва.

Самата операция продължава около 2 часа. Може да се извършва както под локална, така и под обща анестезия. Чрез разреза в слабината вмъкнете тънка тел - венозен екстрактор, който отстранява вената. След операцията разфасовките внимателно се поставят върху разрезът. Основното предимство на този метод е, че по този начин е възможно да се отстрани дори голяма вена с много широк лумен.

Важно! Пациентът ще може да се изкачи на крака след 5 часа след операцията.

Понякога не е необходимо да се премахва цялата вена, достатъчно е да се отървем от засегнатата част от нея. В този случай се извършва мибелектомия. В зоната на засегнатото място на вената и през този сайт се правят два малки разреза.

Какво да направите след операцията по вените? Следвайте всички препоръки на лекаря. Те са много индивидуални и до голяма степен зависят от степента на пренебрегване на болестта, индивидуалните характеристики и съпътстващите заболявания.

склеротерапия

Това е един от най-новите методи за борба с разширените вени. Основното му предимство пред непосредствената работа е липсата на разрези. Склеротерапия на вените на долните крайници прекарват със спринцовки с тънка игла.

Склеротанът се вкарва във вената. Под неговото влияние вътрешните слоеве на съда се унищожават и средните слоеве се залепват заедно. В резултат на това плавателният съд е просто излиза от кръвообращението.

Моля, обърнете внимание! След 1-2 дни ще забележите как повредената вена изчезва.

След такава операция пациентът стига до съзнанието много по-рано. В рамките на един час той може да стане и да се движи. Освен това при склеротерапията е по-малко вероятно да се развие набиване на мястото на инжекциите.

Отстраняване на лазерни вени

Друг иновативен метод е лазерната хирургия. В същото време се правят малки пробиви, през които се вкарва лазерен светодиод във вената.

Той загрява стените на съдовете и ги залепва заедно. В същото време, под въздействието на температурите, всички микроорганизми умират, което намалява вероятността от инфекция.

Последствията от премахването на вените по краката с лазер са минимални. Тази процедура може да се направи буквално по пътя у дома след работа, а на следващия ден вече се завръщат на работа.

Важно! Недостатъците включват ниска наличност: процедурата е скъпа, а не всяка клиника разполага с необходимото оборудване.

Рехабилитация и възможни последици

Следоперативният период от операцията по вените на краката трае буквално няколко часа. И колкото по-рано пациентът започва да движи краката си, да ги огъва, да ги завърта, да ги повдига, толкова по-кратък ще бъде той. И толкова по-нисък е рискът от усложнения след операция по вените на долните крайници.

От самото начало е необходимо да се стимулира кръвообращението в останалите съдове, за да се стимулира бързото вдигане на кръв към сърцето. За да направите това, можете също да поставите краката си на възглавницата, така че краката да са над нивото на сърцето.

Рехабилитационният период след операцията за отстраняване на разширените вени на долните крайници може да продължи около два месеца. По това време е необходимо да се носи компресирана плетена тъкан, избрана от специалист.

Както вече беше споменато, препоръките след операцията за разширени вени са много индивидуални. Въпреки това, все още могат да се направят някои обобщения. В допълнение към носенето на компресионно бельо, важно е:

  • да промените начина на живот на по-мобилен. Без това варикозата рано или късно ще се върне;
  • Отслабвайте, ако има наднормено тегло;
  • правят специални упражнения за укрепване на мускулите на краката;
  • поддържайте диетата с разширени вени;
  • пийте лекарства за разширени вени.

Последиците от флебектомията като правило са минимални. Хематомите могат да се появяват в областта на разрези или пробиви, но по правило бързо решават. Някои хора, склонни към разпространение на съединителната тъкан, могат да образуват белези вместо инцизиите. Ако знаете такава функция, трябва да изберете по-малко травматичен метод.

След операцията за отстраняване на вената на крака може да има уплътнения и болка. Това се случва много рядко, но понякога това се случва. В този случай трябва незабавно да посетите лекар.

Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация

Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

Хирургия за разширени вени

Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

флебектомия чрез отстраняване

Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

Индикации за отстраняване на вените

Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

  • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
  • Честите екзацербации на тромбофлебит,
  • Обширно увреждане на подкожните вени,
  • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
  • Нелекуващи трофични язви,
  • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

Противопоказания за операция

Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

  • Бременност 11 и 111 триместър,
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
  • Остър инсулт,
  • Остър миокарден инфаркт,
  • Ерисипела на долните крайници.

Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

Кой метод да изберем?

Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

Кога е по-добре да извършите операцията?

Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

Как се извършва операцията?

След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли усложнения след операцията?

Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

  • Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
  • Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
  • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
  • Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

Разходи за операции по вените по краката

Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

  • Пренебрегването на лоши навици,
  • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
  • Спазването на режима на работа и отдих,
  • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

Отстраняване на вените по краката: хода на операцията, рехабилитацията и последствията

Разширени вени - заболяване, при което стесняването на стените на съдовете на дълбоките вени и забавянето на кръвообращението.

Тази болест стана много подмладена в наше време. Това се дължи на заседналия начин на живот (макар и постоянна работа по краката може да доведе до избухването), движението е само в транспорта, наднорменото тегло, състоянието на околната среда в света, родово предразположеност към заболявания на кръвта и т.н.

Ранната фаза на варикозата е много консервативна. Но ако болестта е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислим за оперативен метод за решаване на проблема.

Правилно извършена от квалифицирана хирург, за да се отстранят вените - това е гаранция за пълно излекуване на изтощителна болест.

Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Индикация за хирургическа намеса

Отстраняването на вените се използва в следните случаи:

  • обширни разширени вени, поглъщат голяма площ на вената;
  • анормално разширение на подкожните вени;
  • силно подуване и бързо умора на краката;
  • патологично нарушение на изтичане на кръв във вените;
  • трофични нелечими язви;
  • остър тромбофлебит и блокиране на вените.

Ограничения и противопоказания

Операцията не се разпределя в следните случаи:

  • занемарено състояние на разширени вени;
  • хипертония от трета степен и коронарна болест на сърцето;
  • тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
  • старост;
  • 2 и 3 тримесечия на бременността;
  • кожни заболявания в стадия на обостряне (екзема, еризипела, дерматит и т.н.)

Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за венозна оклузия, повтарящ се тромбофлебит и нелекуващи трофични язви.

Методи за хирургична интервенция

Операцията за премахване на вените по краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

Флебектомията е популярна

В ранните стадии на заболяването се извършва флебектомия. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът взема душ и напълно бръсне крака и слабините си.

Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не се счупи. Преди операцията пациентът се изчиства от червата и провежда проучвания за алергични реакции към лекарства.

Операцията продължава до 2 часа при локална анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се възстанови изтичането на кръв.

Операцията започва с разрез с дължина до пет сантиметра в слабините и дължина от 2 см в глезена. Останалите секции се правят под големи венозни възли. Инцизиите са плитки и не широки.

Чрез нарязване в слабините във вената се вмъква венозен екстрактор (под формата на тънка жица с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът премахва засегнатата вена. След това, конците са насложени върху разрезът и операцията се счита за завършена.

Разбира се краят е затворен със стерилизирана превръзка и отгоре е приложена еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.

След флебектомия пациентът носи чорапи (или бинтове) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоници за възстановяване на вените.

В някои случаи, да предпише miniflebektomiyu, в този случай, в подножието прави малък разрез (под местна упойка), чрез който се отстранява повредените части на вена или дори напълно Виена.

Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

Днес специална популярност е постигната чрез ехослеротерапия - лечението на разширени вени. В този случай веществото се инжектира във вената - склеротин, който унищожава вътрешния слой на съдовете, след което средните слоеве се сливат и образуват венозен лоб.

Този метод е най-пестелив, но за да се постигне трайно въздействие, трябва да се следват няколко процедури, които ще отнеме около шест месеца за рехабилитация.

Този тип хирургия, както и пневмо-склеротерапията могат да се използват само за увреждане на вени с малък диаметър и с голям брой "съдови звездички". Пневният склерован се инжектира във вената, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение в областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа дълго време в съда, като се увеличава времето за излагане на лекарството на засегнатите съдове. Следователно, при пулверизираната склеротерапия броят на сесиите намалява с няколко пъти.

Лазер във флебология

Най-модерният метод за отстраняване на вените - лазерът, е интраваскуларната лазерна коагулация. Повърхността на вената от вътрешната страна се обработва от лазер чрез едва забележима пункция. От високата температура на лазера, кръвта се закичва незабавно и изпива стената на проблемния съд по цялата му дължина.

Огромно предимство на тази операция е невъзможността за навлизане в инфекцията, скоростта на изпълнение и бързото излекуване на венозните язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

Много интересно е най-новият метод за безпроблемна технология. Използвайки микро пробиване, засегнатите области на вените и съдовете се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се прилага стерилна еластична превръзка върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

И двата метода се считат за ниско-травматични и безболезнени. При желание пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на собствените си крака.

Възможни последици

След всички, дори и най-икономичната операция за премахване на вените по краката, ще има натъртвания, натъртвания и други последици, които ще се отразят за известно време.

След известно време след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

По-скоро често срещано усложнение след операцията е повтарящото се развитие на разширени вени, ако пациентът има предразположение и не е променил начина си на живот.

Много рядко има увреждане по време на операцията на съседен съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифицирания специалист. След флебектомията ще останат малки белези на краката ви.

Тромбоемболичните усложнения са много опасни

Тромбоемболичните усложнения са най-страшното следствие от постоперативния период. И за да ги предотвратим, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

  • задължително да носят компресионно бельо;
  • по-скоро продължително носене на еластични бинтове с недостатъчно взаимодействие на клапната апаратура на дълбоките вени;
  • равномерно редуване на двигателната активност, изключват възможността за стагнация на кръвта;
  • използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали коагулацията на кръвта.

Пациентите съветват

От дълго време се страхувах да извърша операцията, макар че варикозните вени отдавна бяха смущаващи. На десния крак висеше цял куп венозни шишарки. Краката беше много възпалена, изкривена, особено през нощта, бързо уморена от товари.

Лекарят веднага предложи филебектомия. Без да видя алтернатива, се съгласих. И сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо съм се колебал и страдал толкова дълго. Операцията е проведена от опитен специалист по местна анестезия.

На крака бяха направени седем разрязвания от слабините до глезена. След това в продължение на два дни краят боли много, но скоро болката започна да намалява и една седмица по-късно бях освободен от болницата в добро състояние.

В течение на един месец, потърках крака си с Лиотон и го увих в еластична превръзка и също взех Detralex. Сега след операцията вече са били пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Препоръчвам да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.

Юри V, на 49 години

Откакто бях на 13 години, се занимавах с оформяне и на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Кракът беше невероятно болен. Нищо не помогна. Когато отидох да видя лекар, той ми каза, че заболяването е пренебрегнато и се препоръчва операция. Нямаше какво общо и аз се съгласих.

Операцията продължи повече от час при местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха, разсеяни от разговора. В рамките на един ден напуснах клиниката. Един месец по-късно, след няколко приеми на лекаря, краят станал напълно здрав, без никакви следи от заболяване.

Единственото нещо, което съжалявах, беше, че преди това не бях направил тази операция. Краката изобщо не ме притеснява, въпреки че напълно премахнах голямата вена. Между другото, изобщо не можете да видите шевовете от операцията. Всеки, който се препоръчва за такава операция, викам да правя и да не се колебаете от дълго време.

Анна Б, на 27 години

Рехабилитация след операция

Препоръките за постоперативен период на възстановяване ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и т.н.

Но има някои общи съвети за всички:

  • от първите часове след операцията, трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
  • лъжа, трябва да вдигнете краката си, което значително подобрява притока на кръв;
  • след два дни предписват физиотерапия и лек масаж, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци;
  • два или три месеца след операцията е необходимо да се изключи товара, да се посети сауната и сауната;
  • не забравяйте да правите разходки в удобни обувки;
  • ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

Операциите за отстраняване на вените са съвършено изработени и провеждани от квалифицирани специалисти. Много често не се страхуваме от нормална операция, но по-добре ли е да страдаме и да забавяме заболяването?

Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, изпълнете всичките му назначения, тогава следоперативният период ще продължи без усложнения и вие ще се разделите с болестта си завинаги.

Разширени вени по краката: видове, ефекти, рехабилитация

Лечението на разширени вени с помощта на медикаменти не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се лекуват разширени вени, ако е в пренебрегван етап. В този случай, хирургическата интервенция е единственият начин за елиминиране на патологията.

За много хора, хирургията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекар за дълго време, разчитайки на някаква домашна терапия. Болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога трябва да го направя?

Работа с разширени вени на долните крайници назначени при следните обстоятелства:

  • ако подкожните вени се разширяват в резултат на физиологичната патология;
  • ако болестта е в пренебрегван етап, когато лечението на разширени вени с наркотици или народни средства не помогне;
  • когато трофичните язви се образуват върху кожата;
  • ако има нарушения на циркулацията на кръвоносните съдове, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
  • ако има остър тромбофлебит;
  • ако има трофични кожни лезии.

При някои пациенти операцията за разширени вени по краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургическата интервенция, са:

  • хипертония;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • исхемична болест;
  • възраст на пациента (над 70 години);
  • кожни заболявания - екзема, еризипела и др.;
  • втората половина на бременността.

Видове интервенции

Вид хирургическа интервенция се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове операции, които са подходящи за един човек, може да не съвпадат с останалите. Преди да назначи операция, лекарят разглежда формата на болестта, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-трудоемката и сложна процедура, свързана с висока вероятност от усложнения, е флебектомия за премахване на разширените вени. Предписва се само в случаите, когато други методи на лечение не могат да имат благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в областта на слабините на пациента, през които засегнатата вена се обвива на мястото, където тя попада в дълбока вена, след това се разрязва и издърпва от стъпалото с помощта на специални сонди. След като вената бъде отстранена, резорбционните конци се поставят в мястото на разрезите. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата за не повече от един ден, след което е освободен у дома.

оголване - Друг вид хирургично лечение на разширени вени. В процеса на тази процедура се възстановява не само цялата вена, но само малка част от нея, която е претърпяла разширена варикоза. Отстраняването се извършва чрез пробиване в кожата, което предотвратява зашиването.

Как функционира операцията за разширени вени - вижте видеото:

склеротерапия

Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на операция. Състои се в това, че чрез ултразвуково изследване се определя точното местоположение на разширената вена, в което се инжектира специална субстанция (склерозантен). това веществото залепва засегнатите съдове, предотвратявайки кръвообращението им. След тази операция се образува белезна тъкан на мястото на болната вена, подуването изчезва. Пациентът вече не страда от тежестта и болката в краката си и ако има трофични язви, те бързо ще се лекуват.

Склеротерапията е от два вида:

  1. echosclerotherapy. Тази операция се използва в случай, че диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - дуплексен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се вкарва склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
  2. Пяна изстъргване. Най-сигурната и напълно безболезнена форма на склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира потока на кръв в този съд.

Повече за склеротерапията с това заболяване вижте видеото:

Лазерна коагулация

Операцията за премахване на разширените вени по краката с лазер се счита за най-технологичния вид борба с разширените вени и помага да се елиминира патологичното разширение на вените при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят разфасовки от тъкани, което предотвратява козметичните дефекти.

Чрез пункцията в кожата се въвежда водач за лазерно осветление, който излъчва светлинни вълни. Под действието си съдът на пациента се разтваря. Този метод има малък брой рецидиви - повтарящи се случаи на образуване на варикоза се наблюдават само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерното коагулиране, методът за лечение на разширени вени е радиочестотна залитане. Същността на метода се състои в ефекта върху болната вена на микровълните, които загряват съда, причинявайки "запояване". Това лечение се разглежда най-простите и безболезнени. Може да се използва в тежки случаи, когато вените достигат големи размери.

Как може да се премахне варикозата на краката с лазер, вижте видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, които се извършват, за да се елиминира нокътя, преминават безопасно и причиняват някои усложнения в много редки случаи.

Най-голяма е вероятността от усложнения и тежкия ход на рехабилитационния период при филебектомия. В областта на отстранената вена, хематом, и понякога кръвта може да тече от разрез, тъй като има приток на други вени наблизо.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат повишаване на температурата. Това се дължи на асептично възпаление в кръвта, което се натрупва под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

  • Измама на кожата, болка. Те възникват в случай, че по време на операцията нервните окончания са били повредени. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.
  • натъртвания. Създадена с флебектомия, тъй като това е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), натъртванията почти никога не остават.
  • подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не спазва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голям физически стрес.
  • След операцията повечето пациенти имат нисък стил на живот. Поради хиподинамията може да възникне такъв опасен феномен като остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. За да го предотвратите, Необходимо е да се правят специални упражнения, да се поддържа диета и да се вземат лекарства, които предотвратяват тромбогенезата - Курантил, хепарин или аспирин.

    Рехабилитация след отстраняване на разширените вени на долните крайници

    Спазването на показанията на лекаря в постоперативния период е важна част от лечението и профилактиката на рецидивите разширени вени. Препоръчва се повечето пациенти:

    1. Залепете здраво крака с еластична превръзка.
    2. Носете специално компресионно бельо - чорапи с чорапогащи или чорапогащи.
    3. Не повдигайте тежести над 10 кг за първите шест месеца след операцията.
    4. Правете спортове с умерено физическо натоварване - атлетично ходене, плуване, колоездене.
    5. Следете телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
    6. Всяка година вземете курс на вено-токсични лекарства - например Detralex.

    Когато възникне болка в оперирания крак може да помогне за лек масаж, които могат да се извършват независимо.

    Препоръки за предотвратяване на рецидив

    Дори ако операцията за елиминиране на разширените вени е била успешна, винаги съществува риск от повторно развитие на болестта. За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, е необходимо да се следват превантивните мерки:

    • да водят активен начин на живот - да ходят на спорт, често да ходят на чист въздух;
    • в седнало положение трябва да се внимава, за да се гарантира, че стойката е равномерна, а не да се поставя единият крак на другия, тъй като това води до нарушения във венозния кръвен поток;
    • да се борят с наднорменото тегло;
    • умерено използване на кафе и чай;
    • всяка сутрин да извършва гимнастика на краката;
    • да се откажат от твърде тесни и здрави обувки и дрехи.

    Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква спазване на определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото и да се изключи възможността за повторно развитие на болестта.

    Премахване на разширените вени

    В някои случаи, по време на терапията на разширени вени изисква използването на радикални методи за лечение. Една от тях е процедура на флебектомия (операция за елиминиране на разширени вени по краката).

    Радикалната терапия може да се използва в случаите, когато лекарствата и алтернативните терапии нямат подходящ ефект и болестта продължава да напредва. Същността на метода се състои в пълното или частично отстраняване на засегнатата вена. В хода на процедурата могат да бъдат постигнати следните терапевтични ефекти:

    • Нормализира изтичането на кръв.
    • Премахване на козметологични дефекти.
    • Премахнете не само засегнатата вена, но и премахване на необичайни кръвоизлив в краката.

    Провеждането на такава процедура не се счита за сериозна операция. Съвременните методи позволяват бързото извършване на необходимите манипулации и минимизирането на риска от постоперативни усложнения.

    Кой е показал операцията

    Отстраняването на вените в разширени вени е необходимо в случаи на тежко заболяване:

    • Образуването на трофични нарушения, развитието на тромбофлебит.
    • В нарушение на чувствителността на долните крайници.
    • С развитието на разширени разширени вени.
    • При интензивни прояви на болестта: постоянно усещане за умора (дори в покой), развитие на синдром на интензивна болка, оток.
    • С патологичното разширение на подкожните вени.

    Пациентите трябва да помнят, че ако навременното лечение не успее, последствията могат да бъдат сериозни и необратими.

    Подготовка за операция

    Преди операцията трябва да се консултирате с лекарите от следните специалности: ангиохирург или флеболог. Лекарят предписва предварителен преглед: ултразвук, кръвен тест.

    Преди операцията, употребата на лекарства, чиято активна съставка е ацетилсалицилова киселина, трябва да бъде преустановена. Тази предохранителна мярка позволява да се сведе до минимум рискът от развитие на хематом или кървене по време или след процедурата.

    По-нататъшната задача на пациента е проста: вземете душ и се отървете от покритието за коса в областта на работния крайник.

    Възможни противопоказания

    Процедурата не се извършва по време на развитие на дълбока венозна тромбоза при постоянно повишаване на кръвното налягане и коронарна болест на сърцето, развитието на възпалително заболяване на долните крайници (екзема, еризипел, пиодерма).

    Противопоказания за процедурата могат да бъдат напреднала възраст на пациента, втората половина на бременността, наличие на инфекциозни заболявания в етапа на прогресиране.

    Ако пациентът е видял развитието на трофични нарушения, не се поддават на лечение с лекарството и не са свързани с разширени вени, лекарят може да отмените операцията.

    Как се извършва операцията?

    В съвременната медицина най-често се използва техниката на комбинирана флебектомия. Процедурата се извършва под анестезия. Същността на метода е следните:

    • Процедури на кръстосветност - в този случай хирургът прекоси подкожната вена на мястото, където влиза в дълбоката вена.
    • Процедури за отстраняване (отстраняване) на голяма сафенозна вена, засегната от заболяването. Манипулацията се извършва със специално устройство - сонда с малък диаметър. По време на манипулацията, вените могат да бъдат отстранени само в областта на бедрото или напълно отстранени от голямата сафенозна вена.

    За да се сведе до минимум травматичността на околните меки тъкани, засегнатата вена може да бъде извлечена чрез малки разрезки, използвайки тесен сондаж. В този случай процесът на постоперативни белези намалява и рискът от образуване на хематома намалява.

    В този случай, ако операцията се извършва за премахване на козметични дефекти, съдовите хирург дупчиците носи не повече от 5 mm, при което остават почти незабележими белези.

    Има методи за премахване на вените, при които практически няма белези

    Ако трябва да отстраните обширния багажник на вените, включително и от двата крака, най-вероятно лекарят ще настоява за извършване на процедура на сафнектомия - традиционна хирургична процедура.

    Как е рехабилитационният период?

    Процесът на възстановяване на пациентите след операцията е много бърз. След 2-3 дни пациентът може да бъде освободен вкъщи. Възстановяването може да отнеме няколко седмици. По това време на пациента е предписан специален болничен лист. Необходимо е да следвате всички инструкции на лекаря, за да се върнете бързо към обичайния начин на живот, а не да провокирате развитието на възможни усложнения.

    През първите няколко дни след операцията пациентът може да открие образуването на синини и уплътнения. За да се отстранят такива явления, употребата на хепаринов маз или Lyoton може да се препоръча външно.

    Вече 2-3 дни след операцията пациентът може да бъде освободен вкъщи

    След 14 дни след процедурата за отстраняване, пациентът ще бъде прегледан отново от лекуващия лекар.

    Ако процесът на възстановяване е нормален, последващата проверка ще бъде препоръчана не по-рано от 60 дни по-късно. В бъдеще ще бъде планирано повторно ултразвуково изследване на вените на долните крайници, за да се провери ефективността на операцията.

    Инструкциите на лекаря за всеки отделен пациент може да се различават. Всичко зависи от голям брой фактори: наличието на съпътстващи хронични заболявания, стадий на развитие на разширени вени, резултати от хирургическа интервенция.

    • През първите няколко часа на пациента се препоръчва да не се огъва и да се огъва с работещите крайници.
    • За да се нормализира изтичането на венозна кръв, лекарят може да посъветва да вдигне ръба на леглото с 10 см.
    • 24 часа след процедурата, на пациента ще бъде назначен превръзка. В този случай е необходимо използването на еластични бинтове или компресионни трикотаж: свържете и двете крайници отдолу нагоре до коленете.
    • Пациентът може да стане и да започне да се движи само след като е извършено обличането.
    • За да се намали риска от образуване на кръвни съсиреци, може да се предпише курс на терапевтичен масаж и физическо възпитание.

    По време на периода на възстановяване, пациентът задължително трябва да използва компресионен трикотаж и да приема лекарства, предписани от лекаря. За най-малко 60 дни се нуждаете от денонощна употреба на еластични превръзки или еластични чорапи.

    След операцията е необходимо да се използват еластични превръзки или компресиращи трикотаж

    В бъдеще пациентът ще се препоръчва умерено упражнение: плуване, колоездене, гимнастика. Препоръчва се да се въздържат от вдигане на тежести и прекомерно натоварване. Пациентът също не се препоръчва да посещава сауната, да взема гореща вана, вани, да носи тежести, да пие алкохол и да пуши.

    Положителен терапевтичен ефект ще има контрастен душ и вана с добавка на ябълков оцет, морска сол и етерични масла.

    Цената за отстраняване на разширените вени на долните крайници варира от 24000-26000 рубли и зависи от степента на развитие на болестта и клиниката.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория