Как да открием разширени вени на краката

Сред болестите на съдовете на краката, варикозните вени са едни от най-честите и най-неприятни. Навременната диагноза на разширените вени ще помогне да се предотвратят опасни усложнения: ранното започване на превантивни мерки и използването на ефективни терапии ще облекчат риска от тромбофлебит и тромбоза на вените. Важен фактор за човека е естетиката: разширяването на вените и образуването на разширени вени влошават външния вид на краката. С помощта на ултразвук и кръвен тест е необходимо да се определи навреме каква причина допринася за появата на заболяването и дали съществува риск от тромбоза. След това веднага трябва да започнете да следвате медицинските препоръки на лекаря.

Основните причини

Най-често варикозните вени са генетично програмирани. Ако семейството има близки роднини с проблеми с краката, рискът от разширени вени е достатъчно висок поради наследствено предразположение. Съдовите функции обикновено се наследиха - еластична стена, слабост на дефекти на венозните клапи. Необходимо е да се определи кои външни фактори предизвикват разширяването на вените. Най-често това са следните причини:

  • застоящи феномени във вените на фона на механична обструкция на изтичане (дълъг стомах на краката, принудена поза, силен физически стрес);
  • липса на двигателна активност (заседнал начин на живот, отказ да ходим редовно, отказ от упражняване и упражнения);
  • прегряване на краката.

При жените бременността може да бъде основният причинителен фактор, когато разширението на вените възниква на фона на рязко изразено натоварване на съдовата система със значително увеличение на телесното тегло.

симптоми

Преди всичко трябва да се обърне внимание на външните прояви и типичните оплаквания, които включват:

  • различни степени на болка в долните крайници;
  • изтръпване и подуване, по-изразено вечер;
  • нощни крампи на краката;
  • оток на краката и краката, характерен за втората половина на деня;
  • появата на козметични дефекти под формата на промени в кожата и образуването на цианотична венозна мрежа.

Ако подуването и усещането за спукване могат да се обяснят с умора след работа на ден, тогава болката, крампи и кожни проблеми показват сериозна ситуация във венозната система на краката. Важно е да се отбележи кои симптоми преобладават, за да може лекарят да прецени точно състоянието на съдовете на краката.

диагностика

При прегледа лекарят ще може да прецени състоянието на вените и да избере обхвата на изследването. Стандартните опции са следните видове изследвания:

  • общи клинични кръвни тестове;
  • задължителна оценка на коагулиращата кръвна коагулантна система;
  • провеждане на функционални тестове с флеботонометрия;
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници;
  • Американска доплерография за оценка на кръвния поток във венозната система за крака в реално време;
  • флебография за идентифициране на сложни варианти на заболяването.

Анализът на кръвосъсирването трябва да се извършва редовно, като се преценява ситуацията в динамиката. Ултразвукът с доплерография е най-информативният метод за разширени вени. Флегрографията се извършва съгласно указанията, когато ултразвукът не е в състояние точно да идентифицира основната причина за разширени вени или да идентифицира сериозни усложнения, свързани с дълбока венозна тромбоза.

Принципи на лечение

В първите етапи на заболяването е достатъчно да се предприемат консервативни мерки:

  • нормализиране на начин на живот с отказ на работа с дълъг живот на краката;
  • Съответствие с диета и упражнения за гимнастика;
  • използване на компресионно бельо;
  • употребата на специални лекарства, предписани от лекар.
Според свидетелските показания лекарят ще използва склерозираща терапия или хирургия, за да коригира разширените вени. При всички видове терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да вземете кръвен тест за коагулация.

Диагнозата на разширени вени започва с анализ на оплаквания, външен преглед и специални функционални тестове. За да оцените състоянието на системата за коагулация на кръвта, трябва да подадете коагулограма. Ултразвукът с дуплексен ангиоскунинг ще позволи да се оцени пропускливостта на вените и особеностите на венозния кръвен поток с висока степен на надеждност, за да се разкрие рискът от тромбоза и тромбоемболизъм. При сложно протичане на венозна болест се използват специални изследвания на радиоактивността. След прегледа лекарят ще даде препоръки за лечението и ежедневното поведение, което трябва стриктно и последователно да се извършва. При необходимост е необходим един от вариантите на хирургичното лечение.

Кортикални вени

Разширени вени - постоянно и необратимо разширяване и разширяване на вените, произтичащи от големи промени в техните стени, както и повреда на устройството за клапан поради генетичен дефект.

Предразположението на жените се обяснява с циклично увеличение на дилатативността на вените и разхлабване на клапите с нарастващи концентрации на хормона прогестерон.

причини

Основните фактори за появата на разширени вени са наследствената слабост на съдовата стена.

  • хормонални промени в ранния период на бременността;
  • компресия на тазовите вени в късна бременност;
  • оток на корема;
  • асцит.

Прояви на разширени вени

Най-често варикозните пациенти се притесняват от усещането за тежест, raspiraniya, топлина и болка в мускулите на телетата. Характерна черта на тези признаци е появата им след дълго време. Като правило, дискомфортът напълно преминава или интензивността му значително намалява при ходене и след почивка през нощта. Важен симптом на заболяването са конвулсии в мускулите на телетата, които обикновено се появяват през нощта.

Подкожните вени се разширяват под формата на странни навити цианотични конгломерати по шията и бедрото.

С развитието на разширени вени развиват смущения в храненето на гръдния кош. Първоначално има области с прекомерно оцветяване, малко по-късно подкожната тъкан и кожата се уплътняват, а втората придобива характерен "лакиран" външен вид. В центъра на цветната област на кожата, в отговор на минимално нараняване, се появява малка белезникава област, напомняща на стеариновата инфилтрация. Това е така наречената бяла атрофия на кожата, последвана от трофична язва.

диагностика

  • Функционални тестове;
  • Доплерография (Доплерова аускултация);
  • Ултразвуков ангиосултинг (цветно двустранно сканиране, триплексно сканиране).

Радионуклиди и гама лъчи венография някога смятани основните методи за инструментална диагностика на разширени вени, но сега те се използват само, ако не е налице ултразвук angioscanning.

Лечение на разширени вени

Съвременното лечение на разширени вени включва хирургическа интервенция, склеротерапия, компресионна терапия и използване на различни медикаменти.

операция

Хирургическата намеса включва изрязване на разширени подкожни вени. В момента техниката на такива интервенции е достатъчно развита и позволява да се получи добър функционален и козметичен резултат.

Склеротерапията успешно допълва и в някои случаи (началните етапи на разширените вени) замества хирургическата операция. Процедурата се състои в въвеждането на специално лекарство в разширените вени.

Компресионно лечение на разширени вени

Компресионната терапия е задължителен компонент на всеки метод за лечение на разширени вени и най-ефективния метод за нейното предотвратяване.

За лечение на компресия се използва най-често еластични превръзки, които, в зависимост от степента на разтягане е разделен на 3 класа: къса (удължаване на превръзката не е повече от 70% от първоначалния размер), означава (увеличаване обхвата на първоначалната дължина под напрежение в диапазона 70-140%) и дълга (140% и по-висока) разтегливост. Тя винаги е посочена върху опаковката на превръзката и е необходима характеристика за правилния избор на продукта.

Бандажи с дълга разтегливост трябва да се използват в най-близкия постоперативен период с цел krovostavki и надеждно фиксиране на превръзката. За да се осигури оптимален режим на терапевтично компресиране, най-подходящи са превръзките с къса и средна разтегливост.

За еластично обвиване на краката трябва да се спазват следните правила:

  • Обличането се прилага, като предварително се разтяга крака "върху себе си", за да се предотврати образуването на бръчки в областта на глезена, което може да увреди кожата по време на движение.
  • Бандажите винаги започват от ставите на пръстите и стискат петата.
  • Натискът на превръзката трябва леко да отслабва от глезена до бедрото.
  • Ролката на превръзката не е изкривена навън, докато тя е в непосредствена близост до кожата.
  • Симулацията на профила на цилиндричния крайник се постига чрез поставяне на пяна или латексови тампони.

Повечето пациенти с разширени вени трябва да използват еластична лента през целия ден, като я натоварват сутрин, преди да се качат на горния етаж и да излетят вечер преди да си починат. многослойни превръзки компресия не са отстранени за дълъг период от време, като по този начин влияе пряко контакт с кожата на тибията превръзки импрегнирани с лекарствени вещества (цинк желатин, цинков оксид, и др. бинтове) може да се използва за лечение на венозни язви. Допълнително фиксиране на пресованите превръзки се извършва с помощта на специални лепящи превръзки, което е особено необходимо при обвиване на бедрото.

Въпреки високата ефективност, компресионното лечение с еластични бинтове има очевидни недостатъци - причинявайки физически и естетически дискомфорт. Следователно, голяма популярност се придобива от специални медицински чорапи, чорапогащи и чорапогащи. Те са представени от голф, чорапи до по-ниските, средните и горните трети от бедрото, както и чорапогащи (включително специални чорапогащи за бременни жени), четири компресия класове. Те са изработени от памук, естествен каучук - еластан и синтетичен каучук - еластоден. Продуктите, изработени от естествени влакна, са оптимални за чувствителни и засегнати (варикозна екзема, дерматит, трофични нарушения) на кожата. Що се отнася до синтетичните влакна, техните предимства са малък диаметър и разнообразие от цветове, които правят възможно производството на медицински фланел с високи естетически свойства.

Средства за лечение на разширени вени

Detralex се предписва в дневна доза от 1 таблетка (500 mg) два пъти дневно, а след първата седмица от лечението е възможно еднократно приемане на две таблетки. Обикновено през този период има положителна динамика: преминават през нощта конвулсии, болка, усещане за тежест и намаление на едем. Смята се, че минималната продължителност на курса трябва да бъде най-малко 2 месеца. При тежки форми на варикоза, лекарството може да продължи до шест месеца или повече. Важно предимство на детралекса е възможността за употреба при бременни жени.

Ginkor-Fort приема дневна доза от 1 капсула 2 пъти след хранене. Процесът на лечение варира от 1.5-2 месеца или повече, в зависимост от тежестта на заболяването. Наркотикът в по-голямата част от наблюденията се понася добре. Противопоказания за неговото приложение са хипертиреоидизъм и терапия с МАО инхибитори.

Cyclos 3 Fort се приема с варикозни вени след дневна доза от 2-3 капсули. Единственото противопоказание е непоносимостта към отделните компоненти на лекарството.

Простотата на прилагане и относителната евтиност на мехлемите и геловете ги правят много популярни сред пациентите и лекарите. Сериозен недостатък на неконтролирано използване на препарати за локално приложение е с висока честота на усложнения под формата на лющене на кожата, дерматит и екзема, защото сенсибилизация с продължително използване на същите средства.

Мази и гелове

Циклон 3 крем се препоръчва да се използва в комбинация с неговия таблетен аналог, в резултат на което се подобрява терапевтичният ефект. Кремът се прилага 2-3 пъти дневно в областта на телесните мускули и хода на разширените вени.

Essaven гел се прилага 3-4 пъти на ден по вените. Лесно се втрива в кожата, като се отбелязва допълнителен аналгетичен ефект, дължащ се на изпаряването на алкохолната база.

Гелът Lyoton 1000 се използва 3-4 пъти на ден. В началото на употреба са възможни леки феномени на дразнене на кожата и пилинг на мястото на приложение на препарата.

Допълнителна терапия

Физиотерапията се използва широко при комплексното лечение на разширени вени. Предпочитание се дава на редуващи се и вихрови магнитни полета, течения на Бърнард, лазерна терапия. Добър терапевтичен ефект може да се постигне с използването на специални устройства ("Лимп-преса", "Виена-преса" и т.н.).

предотвратяване

Рационалната организация на работата и почивката е необходима за всички пациенти с разширени вени. Тази категория пациенти не се препоръчва за работа, свързана с продължително пребиваване в изправено или седнало положение, повдигане на тежести, излагане на високи температури. На работното място и у дома, те се нуждаят от периодична почивка със своя ъгъл от 15-20 градуса фута (по време на сън се препоръчва да се вдигне до края крак на леглото над нивото на сърцето), балансирана диета, която изключва консумацията на пикантни и солени храни и алкохол. Необходимо е стриктно да се контролира телесното тегло, тъй като затлъстяването води до прогресиране на заболяването.

В контекста на еластична компресия разрешената дейност движи спортове (ски, колоездене), но оптимални условия за венозен дренаж и упражняват мускулите на долните крайници са снабдени с плуване.

Разширени вени на краката

Разширени вени на долните крайници, който се нарича също варикозни вени, се проявява като разширение на повърхностните вени на краката, което съпътства нарушението на кръвния поток и неуспеха на клапите.

С разширени вени на краката се образуват вените на вените от сакуларния тип. В това състояние има увеличение на дължината на вените, тяхната серпентина,
Недостатъчни клапани. В момента варикозните вени са много чести: наблюдава се при около 17-25% от хората.

В ранна възраст, преди пубертета, това заболяване се развива в представители на двата пола с еднаква честота. При жените в зряла възраст, обаче, варикозните вени се наблюдават два пъти по-често от мъжете. Такава картина може да се обясни с значителни хормонални промени в периода на менструация, по време на бременността на детето. В резултат тонът на вените се отслабва, разширява се и има нарушение на венозното кръвообращение.

Причини за разширени вени на краката

Днес специалистите са склонни да поддържат много теории, които показват защо се развиват разширени вени по краката. Но все пак, говорейки за основната причина за това заболяване, е необходимо да се отбележи заболяване на венозна клапа. Вследствие на това клапите възпрепятстват движението на кръвта в обратната посока. Следователно, само потокът от кръв към сърцето е напълно реализиран. Недостатъчната функция на венозната клапа може да се дължи на тромбоза, вродена недостатъчност на клапите, слабост на стените на вените и други причини.

Ако клапите на вените са недостатъчни, човекът, който се издига на крака, аспирира кръвта под влияние на гравитацията. При ходене мускулите на стъблото, обграждащи дълбоките вени, се свиват. Съответно, вените се изпразват и има увеличение венозен натиск. В резултат на това кръвта влиза в повърхностните вени, те се простират и се проявяват разширени вени.

Съществуват и редица фактори, които пряко засягат прогресията на разширените вени. При жените често се развиват варикозни вени от бременността. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Растещата матка силно натиска вените, които идват от краката. Освен това, по време на бременността състоянието на стената на вените е повлияно от хормонални промени в тялото. В много случаи варикозата по време на бременност е обратима, т.е. след раждането постепенно изчезва.

Много често варикозни вени на долните крайници се появяват при хора, които по време на работа са принудени да стоят дълго време. Друг рисков фактор за разширените вени е прекалена пълнота: хората с наднормено тегло имат увеличен интраабдоминален натиск и вследствие на това разширението на вените.

Често вените се разширяват и при хора, които са склонни към редовно напрягане. Това се случва, когато хроничен запек, кашлица, простатен аденом и други условия. Разширените вени понякога могат да се превърнат в последица от хирургични операции на краката.

Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човек. По правило стареенето на клапите и стените на вените става с времето. В резултат на това еластичността се губи и вените се опъват.

Честотата на варикозите често се проявява при пациенти, страдащи от дълбока венозна тромбоза, като вродени аномалии на кръвоносни съдове.

Като се имат предвид тези фактори, които пряко повлияват развитието на болестта, обичайно е да се прави разграничение между първичен и вторичен разширени вени.

Симптоми на развитие на разширени вени на краката

На първо място, видимите симптоми на разширени вени по краката са появата на повърхността на кожата на краката на мрежа от тънки вени. Такива прояви се появяват главно в зоната на тазобедрената става. Такова варикозно воал е най-лесно да се вземе предвид при хора, които страдат целулит. Понякога целулитът става един вид прекурсор на разширени вени. Често мастните отлагания в целулита компресират венозните съдове и в резултат кръвният поток се усложнява и се появява варикоза.

Капилярни мрежи на краката, които се проявяват в началото на разширените вени, се наричат таленгиктазия. Трябва обаче да се има предвид, че такива външни прояви могат да бъдат както признаци на разширени вени, така и проява на временен възпалителен процес.

В някои случаи, появата на разширени вени е показана чрез оток на краката. Въпреки това, такъв признак може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречно бъбречно заболяване). Следователно, в този случай не може да се говори ясно за развитието на разширени вени преди да се установи диагнозата.

Симптомите на разширените вени често се проявяват в болки в краката. Болезнените усещания могат да бъдат остри и също да имат признаци на издърпване. Най-често с варикозна болка в телетата. Това се случва главно през втората половина на деня, след определен натоварване на краката.

По този начин човек, който наблюдава появата на капилярна мрежа, периодични прояви на болка и подуване, трябва да се консултира с лекар и да предприеме необходимите изследвания.

Често варикозните вени придават на пациента известен козметичен дискомфорт. Но освен това, той може да има чувство на тежка тежест в краката си, през нощта, конвулсии, на долните крака постепенно се появяват трофични промени.

Визуално, разширени вени могат да се появят и да не е особено забележимо "звезди" на малки плавателни съдове, както и много големи възли и плетеници, които са особено подчертани, когато пациентът е в изправено положение.

Ако се извършва палпиране на вените, се определя тяхната еластична еластична консистенция, която лесно се компресира. Кожата над разширените вени може да има по-висока температура от останалите. Ако човек поеме хоризонтална позиция, напрежението на вените намалява и възлите стават по-малко изразени.

Ако развитието на хората от болести не мисля за това как да се третират разширени вени, с напредването на болестта, и постепенно да описаните симптоми се присъединява чувствате умора, постоянното усещане за тежест на краката и подуване в тъканите си, понякога могат да се появят конвулсии. Ако има подуване, те изчезват след дълго почивка през нощта.

Усложнения на разширените вени на краката

Много често се проявява усложнение на разширените вени остър тромбофлебит на повърхностни вени. Понякога, в резултат на увреждане, настъпва разкъсване на варикозния възел и кървене. Когато кръвта се излива от възел, който е избухнал, възможно е много голяма загуба на кръв.

В допълнение, поради повишеното налягане във венозната система, артериалният кръвен поток се забавя. Поради това, хипоксия и следващите кислородно гладуване. Поради развитието на такова състояние тъканните щандове могат да умрат, което е опасен процес за тялото. Поради изразената стагнация на кръвта във вените, токсините се натрупват в тъканите.

Усложненията на това заболяване също са блокиране на кръвен съсирек, нарушение на храненето на тъканите на краката, появата на пигментация и потъмняване на кожата.

Постепенно става по-плътен слой подкожна мазнина, възниква дерматит, венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се израждат в злокачествени образувания.

Ако болестта продължи дълго време, тогава човек може да се развие впоследствие хронична венозна недостатъчност.

Но най-опасното усложнение на разширените вени е белодробна емболия. Това заболяване е изпълнено с фатален изход.

Диагностика на разширени вени на краката

Диагностицирането на това заболяване е относително лесно. Специалистът задължително провежда преглед и разпит на пациента, проучва анамнеза. В процеса на допълнително изследване се определя състоянието на клапите на главните и свързващите вени, както и нивото на проходимост на дълбоките вени. Има няколко различни теста, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на развитие на заболяването.

Ако пациентът има неусложнена варикозна болест, в повечето случаи не се прилагат инструментални диагностични методи.

Лечение на разширени вени на краката

Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно за тези хора, които имат ясни противопоказания за хирургическа интервенция.

Също така, това лечение е показано, ако пациентът има леко разширяване на вените, което е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия също е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел пациентът се препоръчва да нанася превръзка на краката, засегнати от разширени вени, еластична превръзка. Освен това е показано компресионното трикотажно покритие за разширени вени. Хората, които са склонни да развият разширени вени или вече са болни от това заболяване, трябва редовно да стъпват на височината през деня и да почиват няколко минути по този начин. Съществуват и специални упражнения за шията и крака, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и флексиране в глезените и коленните стави.

Пациентът трябва да внимава да не позволи на дрипа и ханша да се издърпват заедно с различни тоалетни принадлежности, тъй като това може значително да попречи на потока венозна кръв.

С помощта на еластично компресиране е възможно да се активира притокът на кръв в дълбоките вени, да се предотврати подуване, да се намали количеството кръв в подкожните вени, да се стимулират метаболитните процеси на тялото и микроциркулацията.

Но за да се постигнат положителни резултати, е важно да се превръзва крака правилно. Този процес трябва да се направи сутрин, преди да излезете от леглото. Бандата започва от пръстите на краката до бедрото и трябва да се усети леко напрежение на превръзката. В процеса на обвиване, трябва да вземете петата и глезенната става. Бандата с всеки завой около крайника трябва да покрива половината от предходния кръг. Трябва да купите само сертифицирани еластични превръзки и компресиращи трикотаж.

Лечението на варикозата включва и носене на удобни обувки, които трябва да имат ниска пета и твърда подметка. Не оставайте дълго, не позволявайте физически стрес, останете в помещение с висока температура и влажност за дълго време. В съня си е желателно да поддържате краката си високи.

Пациентите трябва да ограничат употребата на течности и соли, да се опитат да се отърват от тях наднорменото тегло. За периодично лечение на варикозата е необходимо да се вземат лекарства, диуретици, средства, които подобряват тонуса на вените. В допълнение, при наличие на индикации пациентът може да бъде предписан на лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Лечението с варикозно заболяване може също така да включва прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, той показва тренировка за упражнения. Много полезна за плуване, други водни процедури, бани за крака с топла вода, в която се добавя 5-10% разтвор на натриев хлорид.

Много често при лечението на разширени вени се използват локални терапии. Но такова лечение трябва да се използва заедно с други медикаментозни методи. Местните средства за разширени вени се освобождават под формата на гелове, мехлеми, кремове. Повечето от тези лекарства присъстват хепарин или вено-активни компоненти. Мехлеми от варикоза допринасят за нормализирането на тонуса на вените, могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. В някои местни препарати съществуват няколко различни активни съставки. В някои от тях, в допълнение към хепарина, рутин, D-пантенол.

Ако в процеса на разширени вени е свързана вторичната инфекция, препоръчително е да се използват външни средства антибиотици или антисептици.

От древни времена за използваното лечение girudoterapiya с разширени вени. Използването на пиявици, които освобождават хирудина, позволява втечняването на кръвта, насърчава резорбцията кръвни съсиреци, да се отървете от паякообразните вени и варикозни вени. В допълнение, хирудотерапията с варикоза може да намали болката в краката, да преодолее подуване. Въпреки това, хирудотерапията е важна за употреба още на най-ранните стадии на разширени вени. Такова лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.

Хирургическата операция обаче е радикален метод за лечение на разширени вени. Извършва се за елиминиране на венозния венозен рефлукс. Такава операция не се извършва, ако пациентът има съпътстващи белодробни заболявания, сърдечно-съдова система, бъбреци, черен дроб. Невъзможно е да се извърши такава операция за бременни жени, както и за хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопска техника за извършване на такава операция.

Ако човек има само малки клонове, може да се използва склеротерапия. Тази операция предполага въвеждането на склерозиращ разтвор във вената за залепване на стените на вената. След това вените се инжектират отново в други сегменти, като се постига пълно унищожаване на вената.

С разширени вени се използва комбинирана оперативна терапия, при която се отстраняват големи стволове от променени вени и се извършва склеротерапия на малки клони. След операцията пациентите се съветват да продължат да носят еластична превръзка в продължение на 8-12 седмици.

Лечение на разширени вени на краката по народни методи

В допълнение към стандартните методи за лечение, традиционните медицински рецепти, които отдавна се използват за лечение на разширени вени, имат добър ефект. Лечението на варикозни вени с народни средства може да се практикува успоредно с традиционната терапия.

При варикоза един добър ефект носи използването на масажен душ. Такъв масаж може да се извърши по време на ежедневния душ. Водните струи трябва просто да бъдат насочени към тези области, където се проявяват прояви на варикоза. Масажът започва с топла струя, но с течение на времето водата трябва да става все по-студена. Можете също така да използвате контрастен масаж, редуващи се топла и студена вода. Важно е този масаж да завърши със студени потоци. Ако масажът се извърши правилно, зоните на кожата, които са преминали масажа, стават червени. След като направите такъв масаж, разтривайте краката си и ги нанесете върху тях.

При разширените вени се препоръчва също така вана за крака да бъде направена от билкови отвари. Такива бани не трябва да са топло. Добър ефект оказва използването на сутрешните бани от вливането на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите тази инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка нарязани билки и излейте един литър вряла вода. Инфузията трябва да продължи няколко часа. Банята продължава около 290 минути. За да се увеличи съдовият тонус, е ефективна употребата на една и съща вана от инфузионни растения от коприва, лайка, лимонов балсам и риган.

Предотвратяване на разширените вени на краката

Предотвратяването на разширени вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаци на заболяването. Полезно е всеки човек периодично да поддържа високите си крака, да прави паузи по време на заседнала работа, да не носят бельо, носено от тялото. Един добър метод за предпазване от разширени вени ще бъде контрастен душ, включване в храната на продукти, полезни за кръвта, извършването на определени физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите прогресирането на заболяването.

Диагностика на разширени вени: модерен подход и техники

Разширените вени са едно от най-разпространените заболявания в индустриализираните страни. Тя засяга само човешкото население, при животните отсъства напълно.

Смята се, че образуването на заболяването е свързано с това, че е в изправено положение. Смята се, че 10-40% от населението на света има разширени вени.

Болестта е по-честа при жените и разпространението й се увеличава с възрастта. Други рискови фактори включват начин на живот, работа, бременност, наследственост и географски влияния, сърдечни заболявания, затлъстяване, хипертония и диабет.

Типичните симптоми на разширени вени включват спазми, усещане за тежест в краката и в по-късните етапи - подуване.

Засегнатото може да бъде всяка вена в тялото, но болестта е характерна за долните крайници поради високо кръвно налягане при ходене, стоене или седене.

Ако варикозните вени са ваш проблем, можете също да се срещнете с типични "паяжини" вени, подути, болезнени крака, усещане за умора и слабост в долните крайници.

Разширените вени често са придружени от възпаление на вените (варикотромбофлебит). Кожата може да е суха, люспеста, често на повърхността й са оцветени петна. В късните стадии на заболяването е необходима операция.

Защо е важна навременната диагноза на разширените вени?

Ранната диагноза на разширените вени е много важна, защото с помощта на навременна профилактика може успешно да предотврати развитието на болестта, сред които е промяната на тъканта, която придружава болестта и е необратима.

При пациенти, които не показват признаци на заболяването, може да се диагностицира от 18-годишна възраст.

Диагнозата е изключително ценна за жените преди бременността. Отстраняването на повърхностните вени води до подобрен кръвен поток към плода, така че могат да бъдат избегнати ненужни усложнения по време на бременност, например често развиващи се повърхностни флебити.

Друго предимство на ранната диагностика е правилното лечение и предотвратяване на компресионните чорапи. Пациентите, получаващи своевременно лечение и правилна профилактика, нямат риск от развитие на венозни язви, последвани от рак.

Цели на началното изследване

Разширените вени по краката на човек обикновено се забелязват. Той идва при лекар с конкретен проблем. Основната причина за това, особено сред жените, е незадоволителния козметичен ефект.

Освен това, някои пациенти се обръщат към лекар с вече прогресиращо заболяване на венозната система и нейните усложнения.

Сложностите невинаги съответстват на размера на разширените вени. При избора на мерки за подкрепа или подходящо лечение, флебологът може да вземе решение само въз основа на подробно проучване.

Проверката от специалист по принцип има няколко взаимосвързани или преплетени части:

  • медицинска история и оценка на общото състояние на пациента;
  • изследване на импулса, неговата честота, измерване на стойността на кръвното налягане;
  • изследване на циркулацията на долните крайници, пулсации в периферните артерии;
  • оценка на потенциалните трофични промени (състояние на пръстите и ноктите, мускулите, косата, кожата);
  • изследване на варикозни вени на долните крайници визуално и палпиране.

Анамнеза - половината от диагнозата

Преди прегледа и по време на него лекарят ще ви зададе много въпроси. Освен това, това, което ви доведе до него, той ще се интересува от факта, че когато възникнат проблеми и как са се развили, той също ще попита за наличието на венозни и съдови заболявания в цялото ви семейство. Също така е важно вашата работа, личен и социален живот, всякакви алергии, лекарства и всички заболявания, които са били прехвърлени.

Внимателното анамнезиране не е ненужно задавани въпроси. Според старите медицински завещания правилно създадена история е наполовина на диагнозата. Това важи и за разширените вени.

Въпреки това, някои привидно очевидни симптоми не са толкова важни. Понякога, когато изучавате заболяване, на пръв поглед ролята изглежда не е свързана с информацията за болестта (например, фазата на менструалния цикъл). Затова отговорете на въпросите открито и честно.

Какво включва анамнезата:

  • семейна история и влиянието на наследствеността;
  • историята на раните на краката и таза;
  • ортопедични и неврологични заболявания;
  • първата поява на разширени вени;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хирургични процедури;
  • естеството на професията;
  • природа на спортни събития;
  • анамнеза за флебит или тромбоза.

Физически прегледи

По време на прегледа лекарят отбелязва общото състояние на тялото на пациента. На функциите на съдовата система, т.е. сърцето, артериите и вените, уведомяват основните процедури - изследване на зрението, слуха, палпацията и удара.

Действителните разширени вени се считат за изправени, когато са пълни с кръв. Техният брой и размер се проверяват от лекаря с помощта на зрението. В същото време може да се извърши палпиране на краката. Обикновено по това време пациентът стои на хълм, така че крайниците му да са лесно достъпни за окото на лекаря.

Как се извършва изследването?

В изправено положение с голи крайници - отпред и отзад. Ако има достатъчно осветление.

Какво се разследва?

  • вид, обхват, форма и местоположение на разширените вени;
  • подуване;
  • ортопедични деформации;
  • форма на дъга на стъпалото, плоски крака;
  • пигментация, втвърдяване, екзема / дерматит;
  • трофични промени, включително язви на гънки;
  • възможни обезпечения в слабините и долната част на корема.

Цели на палпацията

  • двата крайника са в изправено положение;
  • изследване на температурата на разширените вени и околното пространство;
  • палпация на дефекти в фасцията;
  • пулсация на артериите на долните крайници.
  • определението за първични / вторични разширени вени;
  • проверка на функционалността на венозната система;
  • определяне на недостатъците на отделни секции

Функционални тестове

За да се диагностицира степента на увреждане на венозната система, ако е необходимо, могат да се използват специални тестове, базирани на постепенното компресиране на крайниците и контролиране на скоростта на пълнене на вените след отслабване на компресията. Представянето на състоянието и функционалността на вените ще даде и кратки упражнения, състоящи се от повдигане на чорапите или няколко седящи прозорци.

Функционалните тестове бяха въведени на практика в началото на миналия век. Те са проведени, за да се оцени целесъобразността на хирургичното лечение. Понастоящем те са загубили значението си и се използват само като помощно изследване.

Сред функционалните тестове трябва да се отбележи следното:

  1. Тестът на Шварц. Лекарят провежда теста, като докосва варикозната вена или багажника на разширена вена; С пръстите на другата ръка той "докосва" ударни вълни от кръв. Ако се усещат дистално от перкусия, това означава клапна недостатъчност на изучавания сегмент.
  2. Тест за Perthes. Повърхностните вени се компресират от гумената нишка на пациента, стоящ на пациент. Ако по време на ходенето се увеличи пълненето на разширени вени, се появи синдром и болка, това показва запушването на дълбоката венозна система.
  3. Плантарен тест. Когато натискате петата върху петата с тромбоза на дълбоките вени на подметката, пациентът изпитва болка.

Ултразвукови техники

Основните методи на изследване са т.нар. двустранен ултразвук. Методът се използва за показване на венозната система и кръвния поток в нея. То предоставя точна информация за функционалността на вените, тяхното възможно разширяване и наличието на рефлукс.

В допълнение към повърхностната венозна система, се появяват и дълбоките и лезиите (вродени малформации, пост-тромбофлебитични промени).

При заболявания на венозната система, на практика, макар и по-рядко, научни подходи като:

Sonografical examination

Неинвазивните изследвания позволяват да се покажат съдовите структури и в същото време да се оценят посоката и скоростта на кръвния поток.

Дуплексната и триплексната цветна сонография отчита състоянието на венозната система с висока степен на надеждност; показва звуков сигнал и графичен запис на кръвния поток.

Взаимовръзките на части от информация от всеки режим правят възможно създаването на по-сложни морфологични и функционални изображения. Сонаграфията оценява степента на развитие на разширените вени. При изправено положение се оценява функцията на венозните клапи и перфораторите.

Двустранно сканиране на вените

Това е съвременна диагностична техника, която съчетава ултразвук и доплер. Предимството на този метод е способността да се диагностицира васкуларното заболяване в най-ранния стадий на развитие.

Двустранното сканиране е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информираност, което е важно за откриване на причината за заболяването и за установяване на диагнозата.

От всички методи на изследване, този процес се характеризира с пълна безопасност и безболезненост, както и липсата на противопоказания и странични ефекти. За да се получи диагностична процедура, пациентът не се нуждае от специално обучение. Това проучване позволява:

  • надеждно идентифициране на всяка съдова патология;
  • определяне на дебита на кръвта;
  • да се определят причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

rheovasography

Реовоаографията на крайниците е неинвазивно изследване на пълненето на органи и тъкани в кръвта, според резултатите от които се определя нарушаването на кръвообращението и промените във венозните стени.

венография

Флебографията е изследване, което показва състоянието и производителността на повърхностната и дълбоката венозна система.

Тя има висока надеждност, лесно се извършва и не натоварва пациента, поради което принадлежи към един от основните методи за диагностика на разширени вени и венозна система като цяло.

Флебографията не изисква хоспитализация, се предвижда на амбулаторна база.

Къде в Руската федерация да проведе проучване и каква е цената?

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от някои клиники, включително:

  1. Регионален флебологичен център (представени в Московския регион и в Тула). Комплексните ултразвукови изследвания на съдове (вени или артерии) ще ви струват от 1600 рубли.
  2. Московски флебологичен център. В този МК двустранен ултразвуков преглед на вените на долните крайници струва от 1500 рубли.
  3. Клиника "Кродеексперто", Москва. Клиниката предлага диагноза на разширени вени, струваща от 2500 рубли.
  4. MC Diagnostics, Москва. UZDG вените на долните крайници - 2100 рубли.

Безплатна диагноза на разширени вени може да се извърши в няколко клиники:

  • Московски поликлиники №129, №134, №180;
  • Градска болница № 20 и Градска поликлиника № 48, Санкт Петербург;
  • Градска поликлиника №7 на Краснодар;
  • Градска болница № 1, Енгелс (район Саратов) и др.

Методи за диагностика на разширени вени

Диагнозата на разширените вени обикновено не се затруднява, особено в късните стадии на заболяването. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, трябва винаги да се свързвате с медицинска институция, тъй като само лекарят ще може да избере необходимото лечение - консервативно или оперативно.

Диагнозата на разширените вени се основава на оплаквания от пациенти, визуално изследване на краката, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Жалби на пациента

За съжаление, е почти невъзможно да се разпознае варикозата в ранните етапи, тъй като тази болест не може да се прояви дълго време. Следователно, човек дори не може да го знае.

Първите симптоми на разширени вени по краката могат да бъдат усещане за тежест и умора. С течение на времето има болка и усещане за топлина в телето мускулите. Понякога може да има крампи, особено през нощта.

Тези оплаквания се отбелязват от пациентите след натоварен ден, физическо натоварване или дълъг старт на краката. След почивка тези симптоми значително намаляват или напълно изчезват. Въпреки това, с прогресията на болестта те се проявяват все повече и повече и за да изчезнат, отнема повече време за почивка.

В резултат на разширяването на подкожните капиляри се появява съдова мрежа или звездички. Кожата може да придобие синкав оттенък или да потъмнее. С прогресията на заболяването се появява оток, особено вечер. Те обикновено се намират в областта на краката или глезените, понякога в долната част на гърба. Вълните набъбват и започват да се покачват малко над нивото на кожата. Могат да се образуват варикозни възли.

Само при появата на вени на паяк и видимо разширяване на вените пациентът се консултира с лекар.

Клинично изследване

Лекарят може да има разширени вени, докато изследва пациент, който задължително трябва да е на крака. Този момент играе важна роля при определяне на хемодинамичните разстройства.

На краката на пациента обикновено има telangiectasias - съдови звездички. Кожата може да бъде пигментирана или да има "лакиран" външен вид в късните стадии на заболяването.

Основните диагностични критерии за разширени вени са разширени, подути, усукани подкожни вени по долната част на крака или бедрото. В зависимост от тези симптоми се определя степента на заболяването. В по-късните стадии на заболяването могат да се образуват варикозни възли по вените.

Разширените вени могат да се развият на единия крак или и на двете. В зависимост от стадия на заболяването, разширените подкожни вени могат да бъдат единични и локализирани в една област, например, в гъбичките. Или съвсем често, при което големи клъстери от усукани и изпъкнали вени са способни да се образуват - конгломерати.

По време на палпацията лекарят задължително определя степента на болезненост, плътност, напрежение и еластичност на разширените кръвоносни съдове, както и степента им. Оценява температурата на кожата над вените, която може да се увеличи. Ако е необходимо, лекарят може да проведе клинични и функционални тестове.

Най-простият тест е да промените позицията на човек. В хоризонтално положение, подутите вени изчезват и се появяват, когато поемат изправена позиция.

Ако човек отдавна не отиде в лечебно заведение и не беше лекуван, прогресията на заболяването може да доведе до появата на трофични язви.

Инструментални изследователски методи

Диагностиката задължително включва извършване на ултразвуково дуплексно или доплерографско сканиране на засегнатите съдове. Тези методи не изискват специална подготовка за поведението. Те са абсолютно безболезнени за пациента и в същото време са изключително информативни.

С помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на дълбоките, повърхностни и комуникативни съдове. Той ви позволява да получите информация за работата на клапанната апаратура. В допълнение, тя се използва за установяване на проходимостта на съдовете, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци по вените. Когато извършвате ултразвук на кръвоносни съдове, можете да настроите скоростта на кръвния поток и пълненето на вените с кръв.

При извършване на ултразвукова диагностика е възможно да се визуализира засегнатия съд на екрана, да се определят границите и степента на увреждане. Много е важно да се определят разширените вени не само на долния крак или бедрото, но и в слабините.

Ултразвукът е единственият начин, по който можете да установите болестта в ранните етапи.

Има обаче случаи, при които ултразвуковото сканиране може да не е достатъчно, за да се получат пълни данни за състоянието на вените на долните крайници. Тази необходимост може да се появи при рецидив на заболяването, по-специално след хирургично лечение или други сложни случаи.

Спиралната компютърна томография е новаторски метод на изследване. С него можете напълно да пресъздадете кръвната система на долните крайници в 3D формат. По този начин, лекарят ще може да диагностицира болестта в най-трудните случаи. Освен това, като направите спирална компютърна томография на вените на пациента, можете внимателно да планирате всяка, дори най-сложната операция.

Лабораторни методи за изследване

Въпреки факта, че лабораторните методи за изследване не ни позволяват да диагностицираме разширени вени, можем да ги използваме, за да определим кръвните параметри, които пряко засягат възможността от усложнения.

На първо място трябва да направите общ кръвен тест. Чрез броя на еритроцитите и хемоглобина е възможно да се установи степента на съсирване на кръвта. А нивото на тромбоцитите може да разкаже за наличието на проблеми с кръвосъсирването. За възпалителния процес може да се покаже повишено ниво на левкоцитите в кръвта на пациента.

Не по-малко важно е кръвният тест за съсирване. Разширените вени могат да бъдат придружени от образуването на тромби в кръвоносните съдове, така че този анализ е задължителен, за да се изключи възможността от тромбоза.

Навременната диагноза на разширени вени ще ви позволи да предотвратите развитието на болестта и развитието на усложнения, които могат да бъдат много опасни за човешкото здраве и живот.

Варикозно заболяване (варици)

Кортикални вени - заболяване, придружено от изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и образуване на аневризмични разширения. Обикновено говоренето за варикозни вени означава независимо заболяване - разширени вени на долните крайници. Варикозно заболяване се проявява чувство на тежест в краката и умора, подуване на стъпалата и краката, нощни крампи на краката, визуални подкожните вени с образуване на венозни възли. Процесът на варикозно заболяване може да бъде усложнен от флебит, тромбофлебит, развитие на хронична венозна недостатъчност и образуване на трофични язви. Основният метод за диагностициране на разширените вени и усложненията им е UZDG.

Варикозно заболяване (варици)

Варикозно заболяване (варици) - патология на вените, изразена в тяхното разширяване, изкривяване, унищожаване на клапанната апаратура. Първоначалните прояви са формирането на съдови звездички, подуване на подкожните вени, образуване на възли, болезненост на вените, тежест в краката. С прогресирането на симптомите на хронична венозна недостатъчност на кръвообращението заболяване, свързано: подуване на краката и долната част на краката, болки в мускулите на прасеца, трофични язви, тромбофлебит, разкъсвания разширени вени променени.

При определени условия (някои заболявания, вродена патология) не само разширяват вените на долните крайници. Така че порталната хипертония може да доведе до разширяване на хранопровода. Варикоцеле разкрива разширени вени на сперматозоида, с хемороиди - разширени вени в аналната и долната част на ректума. Независимо от процеса на локализация, има генетично предразположение към развитието на разширени вени, вродена слабост, свързана с васкуларна недостатъчност и венозни клапи.

Болестите, придружени от разширени вени в различни области на човешкото тяло, с изключение на долните крайници, са посветени на отделни статии. В тази статия ще говорим за независимо заболяване - разширени вени на долните крайници.

Разширени вени - заболяване, придружено от разширяване на повърхностните вени, недостатъчност на венозните клапи, образуване на подкожни възли и нарушаване на кръвния поток в долните крайници. Според различни изследвания в областта на флебологията, варикозните вени страдат от 30 до 40% от жените и от 10 до 20% от мъжете на възраст над 18 години.

Механизмът на развитие на разширени вени

Вълните на долните крайници формират разклонена мрежа, която се състои от подкожни и дълбоки вени, свързани чрез перфориращи (съобщаващи) вени. Чрез повърхностните вени кръвта тече от подкожната тъкан и кожата през дълбочината - от останалите тъкани. Комуникационните съдове служат за изравняване на налягането между дълбоките и повърхностните вени. Кръвта им обикновено тече само в една посока - от повърхностни вени до дълбоки.

Мускуленият слой на венозната стена е слабо изразен и не може да предизвика кръвта да се движи нагоре. Притокът на кръв от периферията към центъра се дължи на остатъчното артериално налягане и налягането на сухожилията, разположени до съдовете. Най-важната роля играе т.нар. Мускулна помпа. При физическо натоварване мускулите се свиват и кръвта се стиска нагоре, тъй като венозните клапи предотвратяват движението надолу. Поддържането на нормална циркулация на кръвта и постоянното венозно налягане се влияе от венозния тонус. Налягането във вените се регулира от вазомоторния център, разположен в мозъка.

Клапан недостатъчност или слабост на съдовата стена доведе до факта, че кръвта под влиянието на мускулна помпа започва да тече не само нагоре, но и надолу упражнява прекомерен натиск върху стените на кръвоносните съдове, което води до разширяване на вените, образуване на възли и прогресия на клапна недостатъчност. Нарушава кръвния поток през свързващите вени. Възстановяването на кръвта от дълбоките съдове към повърхността води до по-нататъшно увеличаване на налягането в повърхностните вени. Нервите, разположени в стените на вените, дават сигнали на вазомоторния център, който дава команда за увеличаване на венозния тон. Вените не се справят с увеличения товар, постепенно се разширяват, удължават, стават мъчителни. Повишеното налягане води до атрофия на мускулните влакна на венозната стена и загуба на нервите, участващи в регулирането на венозния тон.

Рискови фактори за разширени вени

Варикозни вени - полиетично заболяване. Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на разширени вени:

  1. Генетично предразположение поради слабост на съдовата стена поради недостатъчност на съединителната тъкан.
  2. Бременност. Смята се, че варикозата по време на бременност се развива поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв и компресиране на ретроперитонеалните вени от бременна матка.
  3. Затлъстяването е доказан рисков фактор за развитие на разширени вени. Ако индексът на телесна маса се увеличи до 27 кг / м2, рискът от развитие на заболяването се увеличава с 33%.
  4. Начин на живот. Рискът от развитие на разширени вени се увеличава при продължително пребиваване в седнало положение или в изправено положение, постоянни статични натоварвания, особено тези, свързани с повдигане на тежести. Неблагоприятните ефекти върху протичането на заболяването се осигуряват от корсети, които повишават вътребодомственото налягане и стегнато облекло, което компресира главните вени в областта на слабините.
  5. Характеристики на храненето. Вероятността за развитие на варикоза се увеличава с ниско съдържание на плодове и сурови зеленчуци в диетата. Дефицитът на едрите влакна води до хроничен запек и липсата на някои полезни вещества - до разрушаването на възстановяването на структурата на венозната стена.
  6. Нарушения на хормоналния баланс. Определено влияние върху разпространението на заболяването е широкото използване на хормонални контрацептиви и хормонални лекарства, които се използват при лечение на остеопороза и климактеричен синдром.

Класификация на разширените вени

Има няколко класификации на разширени вени. Това разнообразие се дължи на полиетиологията на заболяването и на различни варианти на хода на разширените вени.

Постепенна класификация

Руските флеболози широко използват поетапното класифициране на разширените вени, вариант на който е класификацията на VS Saveliev:

  • Етап на обезщетение (според Saveliev - обезщетение А). Няма оплаквания. При изследване се наблюдават варикозни вени на един или два крака.
  • Етапът на субкомпенсация (според Saveliev - обезщетение B). При изследване на краката се виждат ясно изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от усещане за распирания, парестезия ("гъски") в областта на краката, нощни конвулсии. Има леко подуване на краката, глезените и долните крака вечер. В сутрешния оток изчезва.
  • Степента на декомпенсация. Дерматит, екзема се присъединяват към изброените признаци. Пациентите са разтревожени от сърбеж на кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемоидерин причиняват хиперпигментация.

Съвременната руска класификация, предложена през 2000 г., отразява степента на хронична венозна недостатъчност, формата на разширени вени и усложненията, причинени от разширени вени.

Класификация по формуляри

Има следните форми на разширени вени:

  • Сегментна лезия на подкожни и интрадермални съдове без рефлукс.
  • Сегментно увреждане на вените с патологичен разряд през повърхностни или комуникативни вени.
  • Широко разпространено увреждане на вените с патологично разтоварване през повърхностните или комуникативните вени.
  • Обичайно поражение на вените с патологично изпускане през дълбоките вени.
Международна класификация

Има известна международна класификация на разширените вени, използвана от лекари в много страни по света:

  • Клас 0. Няма признаци на разширени вени. Пациентите се оплакват от тежест в краката.
  • Клас 1. Визуално се определят вискозни вени и съдови звездички (телангиектазия). Някои пациенти развиват мускулни крампи през нощта.
  • Клас 2. При изследване на пациента се виждат разширени вени.
  • Клас 3. Появява се едем на краката, глезените и краката, не изчезват след кратка почивка.
  • Клас 4. Изследването разкрива признаци на липодермосклероза (дерматит, хиперпигментация на краката).
  • Клас 5. Предварително оформени.
  • Клас 6. Развиват се трайни трофични язви.

Симптомите на разширените вени

Клиничните прояви на болестта зависят от стадия на разширените вени. Някои пациенти дори преди появата на визуални признаци на заболяването се оплакват от тежестта на краката, повишена умора, локална болка в областта на гърдите. Възможно е появата на телеангиектазии. Появяват се признаци на нарушение на венозния отлив. Често заболяването в етапа на компенсация е асимптоматично, а пациентите не кандидатстват за лекар. При физически преглед могат да се открият локални варикозни вени, най-често в горната трета на шията. Разширените вени са меки, добре отдръпнати, кожата над тях не се променя.

Пациенти с разширени вени в стъпка subcompensation оплакват преходна болка, оток, произтичащи от продължително пребиваване в изправено положение и изчезва в легнало положение. Физически (особено през втората половина на деня) може да има пачуринги или леко подуване на глезените.

Пациентите с декомпенсирана варикозна се оплакват от постоянна тежест, тъпа болка, умора, нощни крампи. Кожната сърбеж, по-изразена вечер, е предвестник на трофичните разстройства. Когато външното изследване разкрива ясно изразено разширяване на вените и глобално нарушение на венозната хемодинамика. Нанасяне на голям обем кръв в засегнатите крайници и в някои случаи може да доведе до виене на свят и припадък поради падане на кръвното налягане.

Палпацията се определя от разширена, напрегната вена с вискоеластична консистенция. Стените на засегнатите вени са споени на кожата. Локалните депресии в областта на срастванията показват прехвърлен перифебебит. Визуално разкрива хиперпигментация на кожата, огнища на цианоза. Подкожната тъкан в областите на хиперпигментацията е уплътнена. Кожата е груба, суха, не може да бъде сгъната. Забелязва се дихидроза (по-често - анхидроза, рядко - хиперхидроза). Трофичните смущения особено се появяват на предната вътрешна повърхност на пищяла в долната трета. В променените области се развива екзема, на фона на която впоследствие се образуват трофични язви.

Диагностика на разширени вени

Диагнозата е ясна. За да се оцени тежестта на хемодинамичните разстройства, се използва дуплексен ангиоскунинг, UZDG на вените на долните крайници. Могат да се използват ренологични, радионуклидни методи за изследване и реовазография на долните крайници.

Лечение на разширени вени

При лечението на пациенти с разширени вени се използват три основни метода:

  • Консервативна терапия на разширени вени

Консервативният терапия включва общи препоръки (нормализиране на локомоторната активност, намаляване на статично натоварване), упражнения терапия, използването на еластични средства за компресия (компресия, бинтове), лечение flebotonikami (diosmin + хесперидин, конски кестен екстракт). Консервативната терапия не може да доведе до пълно излекуване и възстановяване на вече разширените вени. Използва се като профилактична, по време на подготовката за операция и когато хирургичното лечение на разширени вени е невъзможно.

  • Компресионна склеротерапия на разширени вени

С този метод на лечение, специално лекарство се въвежда в разширената вена. Лекарят чрез спринцовката въвежда вена от еластична пяна, която запълва засегнатия съд и причинява спазма му. След това пациентът се поставя върху компресионно гнездо, което държи вената в сгънато състояние. След 3 дни стените на вената са залепени заедно. Пациентът носи складиране за 1-1,5 месеца, докато се образуват плътни сраствания. Показания за компресия склеротерапия - разширени вени, без сложно отлив на дълбоки съдове на повърхностни вени чрез комуникация. При наличието на такова патологично освобождаване, ефективността на компресионната склеротерапия е рязко намалена.

  • Оперативно лечение на разширени вени

Основният метод на лечение, усложнен от рефлукс през комуникационните вени на разширени вени, е операция. Разширените вени се лекуват с различни хирургични техники, включително микрохирургични техники, радиочестотна енергия и лазерна коагулация на засегнатите вени.

В началния етап на варикозата се извършва фотокоагулация или отстраняване на вените на паяка с лазер. Когато се експресира разширено разширение, се показва филебектомия - отстраняване на променените вени. В момента тази операция се осъществява все по-често с помощта на по-малко инвазивна техника - минифилебектомия. В случаите, когато варикозата се усложнява от тромбоза на вената по цялата й дължина и прикрепване на инфекция, се показва операцията на Троянов-Тренделенбург.

Предотвратяване на разширените вени

Важна превантивна роля играят формирането на правилни поведенчески стереотипи (лежащи по-добре от седене и ходене по-добре от стоящи). Ако трябва да стоите дълго време в изправено или седнало положение, трябва периодично да напрягате мускулите на гърдите, да давате краката си на висока или хоризонтална позиция. Полезно е да се занимавате с определени видове спорт (плуване, колоездене). По време на бременност и по време на упорита работа се препоръчва използването на еластична компресия. Когато се появят първите признаци на разширени вени, трябва да се свържете с флеболога.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория