Диагностика на разширени вени: тестове, узи, Valsava тест

Много хора имат тенденция да развият разширени вени. Болестта може да се появи дълго преди видимите симптоми. Той се развива постепенно, насърчава се от такива фактори като увеличаване на натоварването на мускулите, плоски крака, прекалено здраво неприятно облекло, продължително пребиваване на краката. Това отношение към тялото помага за намаляване на венозната еластичност (стените губят способността си да се простират), което води до стагнация на кръвта и развитието на болестта. Как да дефинираме разширени вени?

При появата на първите признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да извършите пълна диагноза на разширени вени. Първият етап на изследване на разширените вени се извършва чрез палпация на ектатични вени (болка, плътност, напрежение, дължина на засегнатите зони на вените, се определя наличието на отоци и възпалителни процеси). Проверил е преглед от флеболог.

Процедурата трябва да се извършва с вертикалната позиция на човешкото тяло, за максимално запълване на вените с кръв. Препоръчително е да се диагностицират варикозни вени вечер, през което време засегнатите области са най-добре оформени. При палпация, повърхностно изследване лекарят получава първоначалната информация за състоянието на съдовете на пациента. След предварително проучване диагнозата на разширени вени преминава на втория етап - ултразвуково изследване.

Анализи за разширени вени

Анализите в разширените вени са един от важните източници на информация за болестта и могат правилно да определят диагнозата. Какви анализи предават при варици?

Първата необходима процедура е кръвен тест за варикозни вени (общи, биохимични, хормонални, за гликиран хемоглобин, определяне на кръвната група и резус и за наличие на инфекциозна група).

Разширяването е ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Вторият вид материал за анализ е урината на пациента. Целта на изследването е да се определи наличието на захар, хемоглобин, кумолин и кетони, ацетон, билирубин, амоняк, както и общи показатели за подробен анализ.

Има няколко типа анализ на повърхността:

  • Тест с три олово. Този метод се използва, както следва: пациентът лежи на гърба си с повдигнат крак и лекарят стисва три вени на вените близо до ингвиналната гънка, под колянната става и в средата на бедрото.
  • Тестът на Прат. Този тип анализ включва идентифициране на повредени клапани на комуникационните вени. За да се приложи този метод, се използва турникет за захващане на ингвинална вена и еластична превръзка, която обвива крака на пациента от бедрото до дъното в легнало положение. След това пациентът се изправя и превръзката постепенно се отстранява.

Тестът на Pratt е много по-ефективен, показващ наличието или липсата на необходимия брой вени за кръвообращението. Благодарение на този вид анализ, лекарят определя степента на заболяването.

Ултразвук на разширени вени

Вторият етап от диагнозата на разширени вени - ултразвук (ултразвук), който ви позволява да търсите във венозната система. Процедурата се провежда за 35-45 минути и включва следните видове изпити:

  • Доплерова сонография. По време на изследването се определя състоянието на венозните клапи и се оценява вътрешната позиция на вените. Особено важен предмет на изследване на доплерография са повърхностните и дълбоки участъци на мястото на вените (областта на слабините, ниската трета от глезена, шушулката).
  • Angioscanning (USAS). Този тип ултразвук също се нарича дуплекс. Извършва се с появата на различни видове усложнения на заболяването или при остро изразяване на симптоми. Този вид сканиране помага да се определи наличието на усложнения и резолюцията на по-точна диагноза.

По време на диагнозата лекарят обработва получената информация, като я интегрира в експертно мнение. Ефективността на терапията зависи от правилната диагноза.

Тестът на Валсава

Първоначално проучването на Valsalva е предназначено да премахне гной от средното ухо в средното ухо. Към днешна дата този метод разшири обхвата на приложението си. Сега той се използва от пътниците на самолетите по време на спускане и катерене, както и водолази (по време на гмуркането), за да изравни налягането в аксилите на горната челюст и средното ухо.

Според проучването проучването на Valsalva с разширени вени ще ни позволи да оценим състоянието на клапанната апаратура чрез дистално компресиране с пневматичен маншет. Поради изразения рефлукс (движение на течността на кухото тяло в обратна посока) е възможно да се оцени функционално функционирането на клапанния апарат на венозната система.

Този метод се извършва в хоризонталната позиция на човешкото тяло, на равна повърхност. В рамките на 15 секунди пациентът вдишва въздух в тръбата, която е свързана към манометъра, с налягане до 40 мм. живачна колона.

Ако продължите теста на Валсава с разширени вени за дълго време, тогава обемът на кръвта, който се връща назад, намалява значително. Това помага да се намали натиска в сърцето. Практикуването на този тест с варикозно заболяване извън болницата е забранено.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от варикозни вени за една седмица? Това евтино означава, че работи чудеса, това е нормално."

Анализи за разширени вени

Методи за диагностика и анализ на разширени вени

Както при всяко прогресивно заболяване, тестовете за варикоза са от решаващо значение. От жалби на повечето хора се свеждат до болка и разширени вени на долните крайници, има широко разпространено мнение, че разширени вени на краката, свързани с застоя на кръвта в кръвоносните съдове, е единствената проява на заболяването. Но често, тестовете, необходими за разширените вени, е необходимо да бъдат предадени на тези, които са дошли за преглед от гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате тази болест, трябва да преминете към подробна диагноза, която включва няколко стъпки, вариращи от палпиране до завършване на сериозно изследване на хардуера.

Основни тестове за разширени вени

Основната информация при диагностицирането на разширени вени дава лабораторни и тестови анализи. Материалите за лабораторни изследвания са кръв и урина.

Кръвта за изясняване или опровержение на диагнозата се приема интравенозно, за предпочитане на празен стомах. Получените резултати имат следния спектър от индикации:

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Биохимично и общо сканиране;
  • Определяне нивото на хормоните;
  • Наличие на латентна инфекция.

Следващият тест - урина - разкрива такива показатели като:

  • Ниво на глюкоза;
  • Количеството хемоглобин;
  • Наличие на кетони, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи на контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

  1. Тест с три олово. Техниката предполага затягане на повдигнатия крака на пациента с плътни струни. За това са избрани три зони на компресия - в средата на бедрото, близо до ингвиналната гънка и под коляното.
  2. Тестът на Прат. С провеждането на тази проверка лекарят определя степента на поражение на вените на долните крайници. Пробата отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия край на пациента с еластична превръзка, при едновременно притискане на крака с турникет близо до ингвиналната гънка. Процедурата се извършва в легнало положение. След това от пациента се иска да се изправи и кракът бавно се освобождава от дресинга.

Ултразвуков преглед

Изследването на ултразвук може да визуализира състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима наведнъж в няколко резолюции и едва тогава, въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати, се установява диагнозата. Проучването се провежда веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час.

Видове ултразвук в разширени вени:

  • Доплер. По-задълбочена по време на изследването е изложена: шушулка, полоска област, долна част на глезена. В същото време се оценява функционалността на венозните клапи и се изследва местоположението на вените;
  • UASAS, т.е. ангиосултинг, наричан по друг начин дуплекс. Такава прозрачност разкрива етапите на болезнени усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици.

Въз основа на резултатите, получени от сканирането на ултразвуковата машина, флебологът поставя уникална диагноза и лечението започва незабавно.

Рискови групи

Досега произходът на разширените вени беше недвусмислен, без специалист. Следователно, етиологията на заболяването се счита за фактори, които причиняват разрушаване на клапите на венозните съдове.

Причините за такива щети включват:

  • Предразположение на генетично ниво;
  • Сексуалността - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
  • Бременност и период на менопауза при жени;
  • Превишение на телесното тегло;
  • Диабетна болест;
  • Пристрастяване към алкохола и пушене;
  • Прекомерна физическа активност, продължителна лежаща по краката;
  • Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
  • Разрушаване на стомашно-чревния тракт.

Рискът от венозни заболявания е всяко лице, чиято работа включва тежък физически труд, които са в състояние да установят естеството и яденето на режима, принуден от дълго време е на краката си с минимално да направи движения, както и като списък история на специфични заболявания.

Кортикални вени

Не са проучени всички видове варикоза, което се дължи на малко количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се простира не само до отдавна известната област на долните крайници, но и до вътрешните органи, горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло.

Разширени вени на таза

Високите вени в малкия таз са открити, главно в късните стадии, тъй като първите симптоми на този тип заболяване са взети за първи път за други патологии.

Като правило признаците на варикоза в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

  • Нанасяне на остра болка в долната част на корема;
  • Дискомфортът по време на уриниране или потискане не е нормална честота;
  • Невъзможност за прекратяване на половото сношение поради силна болка.

Причината се нарича преграждане на съдовете и липсата на достатъчно лумена в тях. Последствията при отсъствие на лечение могат да доведат до безплодие и нарушение на цялата пикочно-половата система. Често се предприема операция за отстраняване на силно променените вени и създаване на заобикалящ маршрут за кръвен поток.

Разширени вени на матката

Този тип варикоза е по-лош от други и може да бъде диагностициран. Всички симптоми на варицела на матката са подобни на предходния случай, с добавяне на силна болка в областта на лумбалната област. Ако заболяването не се открие на ранен етап, органите на матката и придатките страдат.

Произходът на варицела на матката се дължи на твърде много концентриран прогестерон, релаксиращ гладък мускул, което допринася за силна болка. Други причини са:

  • Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
  • Използването на хормонални контрацептиви;
  • Наследствен генетичен фактор.

Заболяването след последното явление не е трудно да се предотврати, ако, знаейки за наследствената тежест, редовно се подлагат на изследване и вземат необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички варикозни видове, засягащи вътрешните органи, храната се среща най-често. Подпомага формирането на проблема за патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптоматологията на това заболяване е неясна и не се проявява в ранните етапи, но по време на прогресирането на заболяването има такива прояви:

  • Определяне на венозни възли около пъпната зона;
  • Често срещани случаи на болезнено оригване;
  • Нарушаване на апетита;
  • Отслабване без обяснение;
  • Понякога - симптомите на хепатит С.

При липса на спешни мерки може да има кървене, чувство за изтласкване на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, възниква анемия.

Разширени вени на долните крайници

Най-изследваният и популярен феномен на разширени вени е отражение на симптомите на долните крайници на болния човек.

Основната причина за това е генетичен фактор - той представлява 60% от всички съобщени случаи. В същото време, следващото поколение не преминава болестта, а специален дизайн на вените, което вече води до съответните проблеми.

Други причини са:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Кистозни и други прогресивни възпалителни процеси, които се срещат в тазовите органи при жените;
  • Нарушения на нервната система;
  • Не се измерва физическото усилие;
  • Ниска мобилност, като постоянен фактор;
  • имунодефицит;
  • Принадлежи към женския пол.

Разширените вени на краката, като най-симптоматични, могат да бъдат разпознати по-бързо от други видове варикозни и реагират по-бързо на лечението.

Диагностика на разширените вени на таза

Палпацията, т.е. повърхностен преглед, формира основата на диагнозата, която се признава чрез контактно изследване. Диагнозата на варикозата на малки таза изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

Когато се чувствате в перинеума и бедрата, са възможни силни усещания за болка, но това дава само част от общата картина и води до назначаването на следните задължителни изпити:

  1. Прониквайки изследване с помощта на гинекологични инструменти открие промяна на цвета на вагиналните стени, определя степента на болка с натиск върху придатъци, вагиналния свод и шийката на матката.
  2. Ултразвукът получава комбиниран тип - над вагинално и повърхностно, което позволява оценяване на патологичния рефлукс, конгломерати от засегнати съдове и измерване на потока кръв във вените.
  3. Компютърната томография и изобразяването с магнитен резонанс напълно изключват или потвърждават органичните лезии на матката.
  4. Рентгенови лъчи с контраст (ангиография), селективна овариокография - тези изследвания дават пълна картина на зоната, уловена от патологични промени.

Диагноза за разширени вени на матката

Тъй като диагнозата на варикозата на матката вече е в доста късен етап, основната мярка е нейното одобрение за събиране на множество оплаквания от болна жена. Външен преглед след извършване на анамнеза се извършва от лекаря на гинекологичния стол от съответния лекар. Неприятното усещане или болка е обезпокоителен признак при палпиране, с дълбоко палпиране на маточните органи и вагиналния гроб.

Следните са предписани изпити въз основа на признаците, разкрити по време на изследването:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Доплер изследване в процеса на ултразвук;
  • Рентгенови лъчи с въвеждането на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследването на болестта категорично е противопоказан при бременност.

Диагноза в вариациите на хранопровода

С голяма площ на покритие на засегнатата област, варицелите на хранопровода могат дори да причинят смъртта на пациента.

Това се случва на последния етап на заболяването с тежки кръвни загуби, често придружени от цироза на черния дроб.

Диагноза на заболяването чрез набор от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

  1. Общ тест на кръвта, показващ наличието на тромбоцити, показващи функционални чернодробни изследвания. Това включва дефиницията на Rh фактор и кръвна група, както и тест за кръстосана съвместимост за 6 дози от масата на еритроцитите.
  2. Изследване на фиброезофагоскопия, показващо произхода на кървенето;
  3. Определете вида на разширените вени надеждно рентгеново от хранопровода с въвеждането на контрастни средства.
  4. Доплерография показва структурния състав на вените;
  5. Спиралната компютърна томография се използва като екстремен случай, когато е невъзможно правилното диагностициране и определяне по време на лечението.

Диагноза за разширени вени на долните крайници

С изпъкналостта на съдовия модел на краката, често подуване и болки в болката, самодиагностиката е на първо място, тъй като проблемът е очевиден тук.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение, основаващо се само на оплакванията и палпацията на пациента.

За диагностицирането се препоръчват прегледи:

  1. Двустранно сканиране. По време на процедурата пациентът е помолен да се съблече и легне на дивана. След това гелът се полага върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена за точно определяне състоянието на кръвоносните съдове при анализа и измерването на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Изследва се структурата на клапаните. Наличието на лумена във вените се разкрива. Тази процедура не изисква специална подготовка;
  2. Триплексното сканиране предполага същия резултат при подобна техника, но картината се подава към монитора в 3D изображение.

Често варици заболяване се комбинира с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване съд покълване и в тромби и около анкерния тъкан. След това се образува реканализацията на вената и евентуално нейната склероза. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Диагностика на разширени вени: модерен подход и техники

Разширените вени са едно от най-разпространените заболявания в индустриализираните страни. Тя засяга само човешкото население, при животните отсъства напълно.

Смята се, че образуването на заболяването е свързано с това, че е в изправено положение. Смята се, че 10-40% от населението на света има разширени вени.

Болестта е по-честа при жените и разпространението й се увеличава с възрастта. Други рискови фактори включват начин на живот, работа, бременност, наследственост и географски влияния, сърдечни заболявания, затлъстяване, хипертония и диабет.

Типичните симптоми на разширени вени включват спазми, усещане за тежест в краката и в по-късните етапи - подуване.

Засегнатото може да бъде всяка вена в тялото, но болестта е характерна за долните крайници поради високо кръвно налягане при ходене, стоене или седене.

Ако варикозните вени са ваш проблем, можете също да се срещнете с типични "паяжини" вени, подути, болезнени крака, усещане за умора и слабост в долните крайници.

Разширените вени често са придружени от възпаление на вените (варикотромбофлебит). Кожата може да е суха, люспеста, често на повърхността й са оцветени петна. В късните стадии на заболяването е необходима операция.

Защо е важна навременната диагноза на разширените вени?

Ранната диагноза на разширените вени е много важна, защото с помощта на навременна профилактика може успешно да предотврати развитието на болестта, сред които е промяната на тъканта, която придружава болестта и е необратима.

При пациенти, които не показват признаци на заболяването, може да се диагностицира от 18-годишна възраст.

Диагнозата е изключително ценна за жените преди бременността. Отстраняването на повърхностните вени води до подобрен кръвен поток към плода, така че могат да бъдат избегнати ненужни усложнения по време на бременност, например често развиващи се повърхностни флебити.

Друго предимство на ранната диагностика е правилното лечение и предотвратяване на компресионните чорапи. Пациентите, получаващи своевременно лечение и правилна профилактика, нямат риск от развитие на венозни язви, последвани от рак.

Цели на началното изследване

Разширените вени по краката на човек обикновено се забелязват. Той идва при лекар с конкретен проблем. Основната причина за това, особено сред жените, е незадоволителния козметичен ефект.

Освен това, някои пациенти се обръщат към лекар с вече прогресиращо заболяване на венозната система и нейните усложнения.

Сложностите невинаги съответстват на размера на разширените вени. При избора на мерки за подкрепа или подходящо лечение, флебологът може да вземе решение само въз основа на подробно проучване.

Проверката от специалист по принцип има няколко взаимосвързани или преплетени части:

  • медицинска история и оценка на общото състояние на пациента;
  • изследване на импулса, неговата честота, измерване на стойността на кръвното налягане;
  • изследване на циркулацията на долните крайници, пулсации в периферните артерии;
  • оценка на потенциалните трофични промени (състояние на пръстите и ноктите, мускулите, косата, кожата);
  • изследване на варикозни вени на долните крайници визуално и палпиране.

Анамнеза - половината от диагнозата

Преди прегледа и по време на него лекарят ще ви зададе много въпроси. Освен това, това, което ви доведе до него, той ще се интересува от факта, че когато възникнат проблеми и как са се развили, той също ще попита за наличието на венозни и съдови заболявания в цялото ви семейство. Също така е важно вашата работа, личен и социален живот, всякакви алергии, лекарства и всички заболявания, които са били прехвърлени.

Внимателното анамнезиране не е ненужно задавани въпроси. Според старите медицински завещания правилно създадена история е наполовина на диагнозата. Това важи и за разширените вени.

Въпреки това, някои привидно очевидни симптоми не са толкова важни. Понякога, когато изучавате заболяване, на пръв поглед ролята изглежда не е свързана с информацията за болестта (например, фазата на менструалния цикъл). Затова отговорете на въпросите открито и честно.

Какво включва анамнезата:

  • семейна история и влиянието на наследствеността;
  • историята на раните на краката и таза;
  • ортопедични и неврологични заболявания;
  • първата поява на разширени вени;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хирургични процедури;
  • естеството на професията;
  • природа на спортни събития;
  • анамнеза за флебит или тромбоза.

Физически прегледи

По време на прегледа лекарят отбелязва общото състояние на тялото на пациента. На функциите на съдовата система, т.е. сърцето, артериите и вените, уведомяват основните процедури - изследване на зрението, слуха, палпацията и удара.

Действителните разширени вени се считат за изправени, когато са пълни с кръв. Техният брой и размер се проверяват от лекаря с помощта на зрението. В същото време може да се извърши палпиране на краката. Обикновено по това време пациентът стои на хълм, така че крайниците му да са лесно достъпни за окото на лекаря.

Как се извършва изследването?

В изправено положение с голи крайници - отпред и отзад. Ако има достатъчно осветление.

Какво се разследва?

  • вид, обхват, форма и местоположение на разширените вени;
  • подуване;
  • ортопедични деформации;
  • форма на дъга на стъпалото, плоски крака;
  • пигментация, втвърдяване, екзема / дерматит;
  • трофични промени, включително язви на гънки;
  • възможни обезпечения в слабините и долната част на корема.

Цели на палпацията

  • двата крайника са в изправено положение;
  • изследване на температурата на разширените вени и околното пространство;
  • палпация на дефекти в фасцията;
  • пулсация на артериите на долните крайници.
  • определението за първични / вторични разширени вени;
  • проверка на функционалността на венозната система;
  • определяне на недостатъците на отделни секции

Функционални тестове

За да се диагностицира степента на увреждане на венозната система, ако е необходимо, могат да се използват специални тестове, базирани на постепенното компресиране на крайниците и контролиране на скоростта на пълнене на вените след отслабване на компресията. Представянето на състоянието и функционалността на вените ще даде и кратки упражнения, състоящи се от повдигане на чорапите или няколко седящи прозорци.

Функционалните тестове бяха въведени на практика в началото на миналия век. Те са проведени, за да се оцени целесъобразността на хирургичното лечение. Понастоящем те са загубили значението си и се използват само като помощно изследване.

Сред функционалните тестове трябва да се отбележи следното:

  1. Тестът на Шварц. Лекарят провежда теста, като докосва варикозната вена или багажника на разширена вена; С пръстите на другата ръка той "докосва" ударни вълни от кръв. Ако се усещат дистално от перкусия, това означава клапна недостатъчност на изучавания сегмент.
  2. Тест за Perthes. Повърхностните вени се компресират от гумената нишка на пациента, стоящ на пациент. Ако по време на ходенето се увеличи пълненето на разширени вени, се появи синдром и болка, това показва запушването на дълбоката венозна система.
  3. Плантарен тест. Когато натискате петата върху петата с тромбоза на дълбоките вени на подметката, пациентът изпитва болка.

Ултразвукови техники

Основните методи на изследване са т.нар. двустранен ултразвук. Методът се използва за показване на венозната система и кръвния поток в нея. То предоставя точна информация за функционалността на вените, тяхното възможно разширяване и наличието на рефлукс.

В допълнение към повърхностната венозна система, се появяват и дълбоките и лезиите (вродени малформации, пост-тромбофлебитични промени).

При заболявания на венозната система, на практика, макар и по-рядко, научни подходи като:

Sonografical examination

Неинвазивните изследвания позволяват да се покажат съдовите структури и в същото време да се оценят посоката и скоростта на кръвния поток.

Дуплексната и триплексната цветна сонография отчита състоянието на венозната система с висока степен на надеждност; показва звуков сигнал и графичен запис на кръвния поток.

Взаимовръзките на части от информация от всеки режим правят възможно създаването на по-сложни морфологични и функционални изображения. Сонаграфията оценява степента на развитие на разширените вени. При изправено положение се оценява функцията на венозните клапи и перфораторите.

Двустранно сканиране на вените

Това е съвременна диагностична техника, която съчетава ултразвук и доплер. Предимството на този метод е способността да се диагностицира васкуларното заболяване в най-ранния стадий на развитие.

Двустранното сканиране е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информираност, което е важно за откриване на причината за заболяването и за установяване на диагнозата.

От всички методи на изследване, този процес се характеризира с пълна безопасност и безболезненост, както и липсата на противопоказания и странични ефекти. За да се получи диагностична процедура, пациентът не се нуждае от специално обучение. Това проучване позволява:

  • надеждно идентифициране на всяка съдова патология;
  • определяне на дебита на кръвта;
  • да се определят причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

rheovasography

Реовоаографията на крайниците е неинвазивно изследване на пълненето на органи и тъкани в кръвта, според резултатите от които се определя нарушаването на кръвообращението и промените във венозните стени.

венография

Флебографията е изследване, което показва състоянието и производителността на повърхностната и дълбоката венозна система.

Тя има висока надеждност, лесно се извършва и не натоварва пациента, поради което принадлежи към един от основните методи за диагностика на разширени вени и венозна система като цяло.

Флебографията не изисква хоспитализация, се предвижда на амбулаторна база.

Къде в Руската федерация да проведе проучване и каква е цената?

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от някои клиники, включително:

  1. Регионален флебологичен център (представени в Московския регион и в Тула). Комплексните ултразвукови изследвания на съдове (вени или артерии) ще ви струват от 1600 рубли.
  2. Московски флебологичен център. В този МК двустранен ултразвуков преглед на вените на долните крайници струва от 1500 рубли.
  3. Клиника "Кродеексперто", Москва. Клиниката предлага диагноза на разширени вени, струваща от 2500 рубли.
  4. MC Diagnostics, Москва. UZDG вените на долните крайници - 2100 рубли.

Безплатна диагноза на разширени вени може да се извърши в няколко клиники:

  • Московски поликлиники №129, №134, №180;
  • Градска болница № 20 и Градска поликлиника № 48, Санкт Петербург;
  • Градска поликлиника №7 на Краснодар;
  • Градска болница № 1, Енгелс (район Саратов) и др.

Как да открием разширени вени на краката

Сред болестите на съдовете на краката, варикозните вени са едни от най-честите и най-неприятни. Навременната диагноза на разширените вени ще помогне да се предотвратят опасни усложнения: ранното започване на превантивни мерки и използването на ефективни терапии ще облекчат риска от тромбофлебит и тромбоза на вените. Важен фактор за човека е естетиката: разширяването на вените и образуването на разширени вени влошават външния вид на краката. С помощта на ултразвук и кръвен тест е необходимо да се определи навреме каква причина допринася за появата на заболяването и дали съществува риск от тромбоза. След това веднага трябва да започнете да следвате медицинските препоръки на лекаря.

Основните причини

Най-често варикозните вени са генетично програмирани. Ако семейството има близки роднини с проблеми с краката, рискът от разширени вени е достатъчно висок поради наследствено предразположение. Съдовите функции обикновено се наследиха - еластична стена, слабост на дефекти на венозните клапи. Необходимо е да се определи кои външни фактори предизвикват разширяването на вените. Най-често това са следните причини:

  • застоящи феномени във вените на фона на механична обструкция на изтичане (дълъг стомах на краката, принудена поза, силен физически стрес);
  • липса на двигателна активност (заседнал начин на живот, отказ да ходим редовно, отказ от упражняване и упражнения);
  • прегряване на краката.

При жените бременността може да бъде основният причинителен фактор, когато разширението на вените възниква на фона на рязко изразено натоварване на съдовата система със значително увеличение на телесното тегло.

симптоми

Преди всичко трябва да се обърне внимание на външните прояви и типичните оплаквания, които включват:

  • различни степени на болка в долните крайници;
  • изтръпване и подуване, по-изразено вечер;
  • нощни крампи на краката;
  • оток на краката и краката, характерен за втората половина на деня;
  • появата на козметични дефекти под формата на промени в кожата и образуването на цианотична венозна мрежа.

Ако подуването и усещането за спукване могат да се обяснят с умора след работа на ден, тогава болката, крампи и кожни проблеми показват сериозна ситуация във венозната система на краката. Важно е да се отбележи кои симптоми преобладават, за да може лекарят да прецени точно състоянието на съдовете на краката.

диагностика

При прегледа лекарят ще може да прецени състоянието на вените и да избере обхвата на изследването. Стандартните опции са следните видове изследвания:

  • общи клинични кръвни тестове;
  • задължителна оценка на коагулиращата кръвна коагулантна система;
  • провеждане на функционални тестове с флеботонометрия;
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници;
  • Американска доплерография за оценка на кръвния поток във венозната система за крака в реално време;
  • флебография за идентифициране на сложни варианти на заболяването.

Анализът на кръвосъсирването трябва да се извършва редовно, като се преценява ситуацията в динамиката. Ултразвукът с доплерография е най-информативният метод за разширени вени. Флегрографията се извършва съгласно указанията, когато ултразвукът не е в състояние точно да идентифицира основната причина за разширени вени или да идентифицира сериозни усложнения, свързани с дълбока венозна тромбоза.

Принципи на лечение

В първите етапи на заболяването е достатъчно да се предприемат консервативни мерки:

  • нормализиране на начин на живот с отказ на работа с дълъг живот на краката;
  • Съответствие с диета и упражнения за гимнастика;
  • използване на компресионно бельо;
  • употребата на специални лекарства, предписани от лекар.
Според свидетелските показания лекарят ще използва склерозираща терапия или хирургия, за да коригира разширените вени. При всички видове терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да вземете кръвен тест за коагулация.

Диагнозата на разширени вени започва с анализ на оплаквания, външен преглед и специални функционални тестове. За да оцените състоянието на системата за коагулация на кръвта, трябва да подадете коагулограма. Ултразвукът с дуплексен ангиоскунинг ще позволи да се оцени пропускливостта на вените и особеностите на венозния кръвен поток с висока степен на надеждност, за да се разкрие рискът от тромбоза и тромбоемболизъм. При сложно протичане на венозна болест се използват специални изследвания на радиоактивността. След прегледа лекарят ще даде препоръки за лечението и ежедневното поведение, което трябва стриктно и последователно да се извършва. При необходимост е необходим един от вариантите на хирургичното лечение.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

За навременна идентификация и лечение на разширени вени, ще се изисква квалифицирана диагноза на разширени вени. Благодарение на постиженията на съвременната медицина не е трудно да се определи процесът на засягане на вените и капилярите, най-важното е да не се забавя диагнозата и незабавно да се свържете с флеболог за помощ.

Методи за изследване на пациент с варикозни вени

Поражението на вените може да се появи дълго преди появата на видима клинична картина. Активирането на варикозата се улеснява от повишен стрес върху краката, неправилна диета, лоши навици, заседнал начин на живот.

Диагнозата на разширените вени на долните крайници започва с първия етап - преглед на увредените области от флеболог. Чрез палпация се определят болезнени фокуси, съдова плътност, вени, подпухналост и възпалителни процеси.

Процедурата се провежда в изправено положение на тялото, така че вените да се пълнят с кръв колкото е възможно повече. Желателно е тази вечер да се проведе такава процедура, за да се проверят ефективно вените след натоварване на ден.

В първата част на диагнозата на разширени вени включва подробно изследване на пациента (социални дейности, наличие на физически дейности по време на работа, у дома, на алергична реакция, приемане на лекарства).

Основните компоненти на анамнезата:

  • генетика;
  • Невралгични и ортопедични разстройства;
  • Приемане на хормонални лекарства;
  • Травма на крайниците;
  • бременност;
  • Оперативни интервенции;
  • Лоши навици.
  • Състав и диета.
  • Моторна дейност.

След разпит и палпиране, лекарят получава основната информация за здравословното състояние на долните крайници, след което се извършва следващият етап - ултразвуково изследване на вените.

Този метод ви позволява да показвате състоянието на вените и съдовете отвътре, за да проучите информация за деформации и нарушения на кръвния поток. Специалистът влияе върху звуковите вълни на различни части на тялото, като получава образа на вътрешните органи. Проучването трае не повече от 30 минути.

Използва се и този метод за диагностика, като доплерография - се определя състоянието на клапите на вените и се оценява вътрешната структура на кръвоносните съдове.

Не по-малко популярното двустранно сканиране е един от съвременните методи за диагностициране на разширени вени. Процедурата позволява не само да се идентифицира болестта, но и да се проследи курсът й.

Флебографията се използва за показване на пропускателната способност на повърхностната и дълбока венозна система, се извършва на амбулаторна база и не изисква хоспитализация, има висока надеждност и надеждност на резултатите.

Преди да преминат този тест, е необходимо да се преминат тестове за определяне на общото състояние. Една седмица преди диагнозата, ще трябва да се откажете от алкохола, да не приемате лекарства, които да помогнат за разреждане на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове.

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от такива частни клиники като Регионалния флебологичен център в Тула и Московския регион. (Ултразвук от 1600 рубли), Москва Cent Фтизиатрия (дуплекс изследвания от 1500 рубли), "Kredeeksperto» Москва (диагностициране на разширени вени на краката от 2500 рубли).

Безплатна диагностика на разширени вени се извършва в няколко клиники в Москва (№129, №134, №180), градска болница №20 и №48 в Санкт Петербург, болница №1 в региона Саратов., Енгелс.

Анализи за разширени вени

Диагнозата на повърхностните и вътрешните лезии на вените и съдовете се извършва с помощта на подробен кръвен тест:

  • цялостната;
  • хормонално;
  • На хемоглобина;
  • Наличие на инфекция.

Вторият вид материал за диагностика е урината (определяне на захар, хемоглобин, ацетон, билирубин, амоняк). Някои видове анализ на повърхността са в търсенето:

  • Примерен trehzhgutovaya - пациентът се поставя по гръб, повдига крака, след използване на три СБРУЯ компресия на вените в областта на слабините, зад коляното и бедрото. Ако вените набъбнат с рязко покачване, кортикалната недостатъчност е фиксирана;
  • Тестът на Pratt - подобна диагноза на разширени вени се използва за откриване на повредени клапи на кръвоносни съдове. По време на процедурата, еластична превръзка е фиксиран долен крайник турникет притискане ингвинална Виена, на пациента се повдига, а превръзката се отстранява на етапи. С помощта на анализа е възможно да се определи степента на развитие на болестта;
  • Примерен Thalmann - пациент се поставя в хоризонтално положение в продължение на няколко минути, за да остави вена товар, тъй като лекарят дърпа колан крак спираловидно от дъното към върха, разстоянието между намотките на около 6 cm, след като видят краката, ако някаква част настъпили подуване вени. следователно, има място със слаби клапани.

Функционалните тестове могат да правят грешки и затова заедно с тях се използват инструментални методи (сканиране, Доплер, рентгеново изследване, клирънс и т.н.).

Цялата информация, събрана с помощта на описаните по-горе методи, се анализира, се установява диагноза, се определя последваща стратегия за лечение на разширени вени на долните крайници.

Допълнителни диагностични методи

Разширени може да претърпи диагноза в клиниката използване фотоплетизмография (инфрачервен сензор, приложен към кожата на пациента, от вътрешната страна на пищяла, и степента на светлина произвежда зависи от степента на патология).

След определяне на скоростта на пълнене на вените с кръв, от сърцето до съдовете. При здрав човек този процес отнема повече от 25 секунди, а при пациент с разширена варикоза - по-малко от 10 сек.

Методът на венозна плетизмография позволява измерване на обема на кръвта във вените на краката. Устройството е прикрепено към гърдите, а маншетите се използват за регулиране на кръвта. Ако вените са здрави, тогава тяхната пълнеща способност от 2,5-5 ml / 100 ml тъкан, ако е болна, тогава кръвното им съдържание е по-високо от няколко показателя.

Не по-малко ефективно изследване е реовоаографията. Тя включва въздействието върху засегнатите области на високочестотни токови импулси, варикозата се определя въз основа на формата на кривата, естеството на изкачването и спускането.

По време на теста пациентът лежи на дивана, долни крайници се дезинфекцира със спирт на краката си, определени сензори, и показва серия от синхронни вълни. По природа на изображението се поставя диагнозата.

Методология на Валсава

Този тест се нарича известен анатомист - A.M. Valsalva, първоначално е предназначен за диагностициране и лечение на отит. Днес тестът се използва много по-широко.

Тестът Valsalva помага да се определи състоянието на клапичните вени на кръвоносната система. Огромно предимство на метода е високата ефективност на диагностичния преглед.

Как се извършва пробата?

Пациентът бързо и дълбоко прави инхалации и издишвания, като затваря един по един устата и носа. След това се измерва ефективността на сърдечно-съдовата система и въз основа на данните се прави заключение за състоянието на пациента.

Какви показатели могат да се получат по метода на Valsalva:

  • Lumen и диаметър на вените;
  • Размерът на тромба в съдовете;
  • Сърдечна честота;
  • Интравенозно и интраартериално налягане.

Ако продължите да Valsalva маневра за дълго време, без лекарско наблюдение, обема на кръвта, която се връща силно намалява, което може да доведе до намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание, до спиране на сърдечната дейност.

Противопоказания за този метод:

  • Инфекциозни заболявания в остър стадий;
  • Висока телесна температура;
  • Заразяване на кръвта;
  • Сърдечна атака, инсулт;
  • Нарушена ретина.

След изследването специалистът визуално изследва вените, проверява болните точки, установява диагнозата. Ако пробата е положителна, тогава венозната система на човек е под заплаха. Лекарят предписва адекватно лечение, с избор на сложни методи относно общото състояние на пациента.

За разлика от други диагностични методи, тестът Valsalva позволява да се определят аномалии в работата на съдовите клапи, за да се открие наличието на тромби в ранните стадии на началото на заболяването.

Човешкото здраве е основната ценност в живота и затова колкото по-рано се разкрива болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно елиминиране. Варикозността не е присъда, а тласък за промяна на начина на живот, хранене, отхвърляне на лоши навици.

Диагностика на разширени вени - преглед на съвременните техники

Диагнозата на разширените вени е набор от мерки, насочени към откриване на патологични промени във вените и техните клапи. Тя ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първичното визуално изследване на пациента позволява да се идентифицира заболяването, се прави точна диагноза въз основа на хардуерно изследване на съдовете и крайниците.

Значение на навременната диагноза на патологията

След откриването на болестта в ранните етапи е възможно да се предотврати по-нататъшното й развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници последната роля се възлага на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевта, а след това и флебологът. Ако не направи това, тогава заболяването ще продължи да се развива по-далеч, отколкото да доведе до непоправими промени в съдовете.

Опасността от разширени вени се крие във факта, че без ясна клинична картина тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагноза ще позволи да се разкрие още в началния етап и да се предприемат стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагнозата на разширените вени

Диагнозата в разширените вени се основава на оплакванията на пациента. Лекарят непременно проверява долните крайници за трофични язви и сериозни промени в съдовете. Не всеки лекар може да отговори на пациента по въпроса как да разпознае разширените вени в началото на развитието, защото на първия етап клиничните прояви на болестта отсъстват напълно. Диференциалната диагноза на разширените вени на долните крайници се основава на следните симптоми:

  • дифузно подуване на крайниците;
  • наличие на пулсации в съдовете;
  • систолично мърморене над прожекцията на вената.

Лекарят трябва да изключи при диагностицирането на заболяването вероятността от развитие на вторични разширени вени, тромбоза на дълбоките вени, аневризмално разширение на голямата сафенозна вена. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение.

Първично изследване на пациента

При диагностицирането на разширени вени, визуалната оценка на състоянието на пациента играе важна роля. В 70% от случаите пациентите идват при лекар с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежестта на краката, появата на съдови звездички. Жените винаги се обръщат към флеболога пред мъжете, защото започват да се притесняват за появата на краката си. Вените, които пронизват под кожата и разрушават капилярите за представителите на справедливия пол, първоначално са естетически проблем. Основната диагноза е, както следва:

  1. Пациентът се издига на дивана. Лекарят може да използва лампите за допълнително осветление.
  2. Флебологът започва да изследва краката за навитите вени, появата на възли и разширените съдове.
  3. Паленето на крайниците се извършва, за да се определи степента на напрежение, плътността и дължината на вените, температурата на кожата над съдовете. С помощта на този метод е възможно да се открие блокиране на вената и нарушение на микроциркулацията на кръвта.

Целта на първоначалното изследване е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Важни показатели са кръвното налягане. Ако е нормално или леко понижено, значи си струва да говорим за генетичното предразположение към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширените вени по краката могат да се определят визуално, но събирането на информация за пациентите е задължително. Много пациенти считат тази част от изследването за излишно, но грешат. Колкото повече информация познава един лекар, толкова по-ефективен е лечебният му план. Не само историята на семейството играе роля, но и следните фактори:

  • вид дейност;
  • бременност;
  • професионални спортове;
  • наличие на наранявания на крака и таза;
  • хирургическа интервенция;
  • наличието на неврологични заболявания;
  • употребата на хормонални лекарства.

Лабораторни методи за изследване

Доставянето на общи клинични тестове е един от методите, използвани за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че с тяхна помощ можете точно да идентифицирате болестта, но те ще ви информират за състоянието на човешкото здраве. На пациентите се препоръчва общ кръвен тест, кръвен тест за хормони и обща урина. На първо място поставете показателите за съсирване на кръвта. Те ви позволяват да прецените точно възможността за развитие на тромбоза при определен пациент.

Броят на лабораторните тестове зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на тялото, толкова повече тестове трябва да минете. Ако пациентът е диагностициран с тенденция да образува кръвни съсиреци, той ще започне да дава антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени кръвосъсирването на кръвта е нормално. В такива случаи не трябва да приемате лекарства, които да потискат синтеза на тромбин.

Стандарти за диагностициране на болестта

Диагнозата на разширените вени задължително включва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Тя се извършва, за да виждат вените отвътре. Доплерография ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапи, проходимостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е метод на контраст за изследване на кръвоносните съдове. Тя позволява да се разкрие дълбока венозна тромбоза и други патологии, опасни за живота на пациента.

Ултразвуков преглед

Една от основните ултразвукови техники е Doppler. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на кръвния поток в нея. Анализите на ултразвука не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи върху повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплеров ултразвук

Доплерография се използва за идентифициране на заболявания на най-ранния етап. Методът се основава на ултразвуково сканиране и прилагане на Doppler ефекта. Изследването е триизмерно, така че позволява да се диагностицира всяко отклонение в структурата на съдовете. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на проучване ще ви помогне да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • причината за нарушението на кръвотока през вените.

ангиография

Има 3 разновидности на този метод за изследване: артериография, флебография, лимфография. С традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използват класически рентгенови лъчи. Когато контрастът преминава през тялото, избраната област се премахва с помощта на рентгенови лъчи. Днес обикновена рентгенова машина се използва по-често за замяна на компютърна томография или магнитен резонанс.

Физически методи за диагностика

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се изследват, когато пациентът стои, но не само тяхната оценка. Лекарят определя дали има ортопедични деформации на краката / краката, форми на крака, наличие / липса на плоски крака. Провежда се палпиране на двете крайници, импулсна оценка и сърдечен ритъм. Всякакви аномалии, открити по време на физически преглед, ще помогнат да се разбере причината за развитието на разширени вени при определен пациент.

Диагностични тестове

Понастоящем те се използват рядко; Оборудването в клиниките прави възможно откриването на болестта дори в ранните етапи. Един от най-популярните диагностични тестове е Процесът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне крака с 45 градуса. Съдовете по-долу са много бързо освободени от кръвта, а след това в горната третина на крака, се използва турникет. След това пациентът поема изправено положение. Ако плавателните съдове са наред, тогава те ще бъдат запълнени за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, пациентът се диагностицира с повреда на клапана. Във вертикално положение турникетът се отстранява и се отбелязва времето на пълнене на гърба. Ако процесът отнема няколко секунди, то също така говори за патология.

Друг диагностичен тест е тестът Gakkenbruch. Лекарят намира овална бомба в подножието на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако има повреда на клапана, по време на кашлицата ще има кърваво натискане. Независимо от това, което показват диагностичните тестове, преминаването на хардуерно изследване е задължително за диагностицирането на разширени вени.

Sonographic study

С разширените вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата във времето, но и да се оцени цялостното състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва чрез сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали апаратът получава информация за състоянието на венозната тъкан и след това за скоростта на кръвния поток. Ако имате по-модерно оборудване, можете да откриете етапа на заболяването и да разберете състоянието на клапите.

Реографско проучване

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Методът на разследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че специализираните сензори са прикрепени към краката на пациента и след това преминава през тях електрически ток с малка сила. Колкото е по-лошо микроциркулацията и общото кръвоснабдяване, толкова по-силна е съпротивлението на кожата при тази процедура. Не се изисква някаква специална подготовка за изследването.

венография

Тази техника включва използването на рентгенов контрастен материал за определяне на състоянието на вените. Има повече от 110 метода за провеждане на флебография, но контрастът винаги е въведен. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна в продължение на 5-6 часа. При алергия към йод тази процедура не се провежда. Флебографията може да открие следните заболявания:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • придобити / генетични аномалии на кръвоносни съдове;
  • проблеми при работа на венозни клапи;
  • наличието на абнормни вътресъдови субстрати.

Двустранно сканиране на вените

При дуплексни ангиоснемания звуковата вълна се отразява от движещите се частици, които са ензимите на кръвта. Използвайки този метод, можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се провежда, както следва:

  1. Пациентът е поставен на специална опора. Всички дрехи трябва да бъдат свалени от краката.
  2. Първият с помощта на сензора е изследван ингвиналната вена, след което се премества надолу за изследване на дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства леко натиск.
  3. Сензорът се прехвърля в колянната става. Има тибиална вена.
  4. От пациента се изисква да лежи на стомаха и да сложи възглавница под коляното. На екрана се вижда полюсната вена със сензор.
  5. Нискочестотните сензори се свързват към устройството и продължават да инспектират малките плавателни съдове.

Декодирането на резултатите се извършва незабавно. Пациентът веднага установява дали има проблеми с кръвния поток и дали е необходимо да се извърши операцията. Процедурата не се извършва, ако има рани на тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Платените услуги за изследване на вените се предлагат от различни частни и обществени медицински клиники. При избора на медицинска институция по-важен фактор е квалификацията на лекаря, отколкото хардуера. Само компетентен специалист ще може да открие варикозна дилатация в ранните етапи. В някои поликлиники в Русия пациентите могат да преминат през безплатна диагноза на заболяването:

  • Поликлиники №239, 134, 180 на Москва.
  • Градска болница № 1 на Енгелс.
  • Болница № 20, поликлиника №48, Санкт Петербург.
  • Градска поликлиника №17 в Краснодар.

Но не всички граждани на Русия могат да се възползват от привилегията на свободното обслужване. Първо, е необходимо да се обърнете към лекар. На второ място, гражданинът трябва да живее в града и областта, към които принадлежи дадена здравна институция. На трето място, пациентът ще трябва да изчака своя ред, тв. свободният преглед на вените винаги се записва от много хора.

С платена диагностика е по-лесно. В него са ангажирани много институции на Русия. Средната цена на цялостния ултразвуков преглед на вените и съдовете в страната е 2000 рубли. Можете да го посетите в регионалния флебологичен център на Москва или Тула, МК "Диагностика" и други институции. Трябва да се помни, че разходите за проучването варират в зависимост от региона на пребиваване на пациента.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория