Възможни усложнения с разширени вени на долните крайници

Разширените вени не са просто козметичен недостатък. Хората, които имат подкожни изпъкнали хълмове, не винаги са наясно, че има усложнения от разширени вени на долните крайници. Понякога те разберат за тях твърде късно, когато са налице всички клинични признаци.

Защо се развиват усложнения в разширените вени?

Под влияние на редица фактори, налягането в съдовете се увеличава, което води до разширяване на стените им. Важно е да загубите еластичността на вените и повредата на клапанната апаратура.

Кръвта не може да се движи по променените съдове, се развиват застоящи явления, поради които се появяват увеличени хълмове под кожата. Тъканите около тях не получават хранителни вещества в правилното количество, развива се нарушение на микроциркулацията. На променените стени на съдовете се поставят атеросклеротични плаки, те са лесно възприемчиви към възпаление, травма и тромбоза.

Ако има разширени вени, усложненията са, както следва:

флебит

Така нареченото възпаление на стените на една от вените преминава директно под кожата. Флебитът е лесен за разпознаване от симптомите:

  1. Болка и уплътняване по дължината на съда.
  2. Местно повишаване на температурата.
  3. Зачервяване и подуване на съседните области на кожата.

Общото здравословно състояние страда малко, може да има ниска температура. Има болезненост по време на допир и движение на крака в пространството. При възпаление на дълбоките вени, кожата на крайниците придобива млечен бял цвят.

След приключване на острата фаза, кожата развива кафеникави петна, които могат да останат за цял живот. Това усложнение на разширените вени на долните крайници често е придружено от тромбоза на увредения съд.

тромбофлебит

Това е възпаление на вътрешната венозна стена с образуването на тромб. Жалбите на пациентите са същите като за флебит:

  1. Рязка болка по дължината на съда.
  2. Появата на червени петна по кожата под формата на ленти.
  3. Увеличаване на местната и общата температура.
  4. Оток на крайниците.

Лекарят по време на инспекцията открива буца вътре в съда - това е тромбът. По-нататъшното развитие е по два начина. При благоприятни резултати възстановяването става след 1-3 месеца, луменът на съда се възстановява в някои случаи, в други развива оклузията си (нарушена проходимост).

При неблагоприятен изход от заболяването, дълбоките вени на краката (флеботромбоза) са засегнати или процесът се простира нагоре (възходящ тромбофлебит).

С прекъсването на тромба е възможно потенциално фатално състояние - блокиране на белодробната артерия. Усложнението води до развитие на сърдечна и респираторна недостатъчност. С емболията на малкия клон на артерията има белодробен инфаркт.

Тромбоза на дълбоките вени

Евентуално усложнение на разширените вени на долните крайници е възпрепятстването на лумена им от тромб. Патологията не винаги е възможно да се диагностицира във времето поради локализирането на процеса в дебелината на тъканите.

В дълбоките вени на крайниците се появяват кръвни съсиреци, които пречат на развитието на кръвта. За появата на тромбоза е необходимо комбинация от 3 фактора:

  • промяна на най-венозна стена (варикозно състояние, травма, алергия);
  • нарушаване на реологичните параметри на кръвта, повишаване на вискозитета му;
  • забавяне на притока на кръв.

Подозирате, че болестта може да бъде върху симптомите:

  • внезапно подуване на крайниците;
  • чувство на спукване, напрежение в крака;
  • болка по затворения венозен багаж;
  • цианоза на кожата;
  • издуване на повърхностни вени.

Болестта може да доведе до венозна недостатъчност. В други случаи кръвообращението се възстановява поради появата на обезпечения - обхождащи пътища за кръвен поток.

С оклузията на голяма вена кръвта се влива в малки странични съдове, които се разширяват и се сплетат. Първата тромбоза се доказва от развит набор от съдове в областта на бедрото, долната част на крака или долната част на корема.

Лечението на тромбозата се извършва с помощта на инжекции хепарин, но е ефективно само през първите часове на заболяването. Освен това се пристъпва към хирургическо отстраняване на увредената вена.

Хронична венозна недостатъчност

Усложненията на разширените вени на долните крайници са една от най-често срещаните съдови патологии. CVI се развива поради нарушение на изтичане на кръв поради клапна недостатъчност.

Това води до патологичен ретрограден приток на кръв и по-нататъшно разширение на висшите вени. Последствието от този процес е нарушение на микроциркулацията. Тъй като кръвта застава вътре в съда, пропускливостта му се увеличава, в резултат на което плазмата се просмуква в тъканта. Има подуване и разочарование от трофизма.

Симптомите на CVI

Патологията е разнообразна. В началните етапи пациентите забелязват разширена мрежа от подкожни съдове, умора и тежест в краката. Всички симптоми се усилват късно вечерта. В бъдеще има:

  • възпаление на краката;
  • повишен подкожен модел;
  • подуване на глезените и краката;
  • мускулни спазми, конвулсии;
  • студенина на крайниците;
  • нарушаване на чувствителността, "обхождане";
  • промяна в обвивката на кожата (пигментни петна);
  • дискомфорт и умора присъстват през цялото време;
  • трофично разстройство (суха кожа, загуба на коса);
  • нелекуващи язви на краката.

Поради застояли явления в краката, общата циркулаторна система страда. Възможно е да има главоболие, припадък, сърдечна недостатъчност. Отсъствието на лечение води до тромбофлебит, дълбока тромбоза и белодробна емболия.

Важно! Промяната в подкожния модел и уморените крака вечер показват венозна недостатъчност. Безвредни на пръв поглед, симптомите могат да бъдат признак за изразено увреждане на венозните клапи.

кървене

Поради промени в стените на съда, кървенето се получава както при травма, така и спонтанно. При кашлица, физическо натоварване, продължително вертикално положение на тялото се получава разкъсване на венозния багажник.

Ако кожата е повредена по същото време, кръвта избухва. Състоянието не е придружено от някакви усещания, така че някои пациенти го намират късно, когато е изгубена достатъчно кръв.

Подкожното кървене се разпознава от хематома, който се появява на кожата на крайниците. Най-често те са малки по размер и преминават сами, но този знак не може да бъде пренебрегнат.

Предупреждение: Ако голям кораб избухне, кървенето може да е толкова обилно, че застрашава живота на човека.

Трофични язви

Нарушаването на хемодинамиката води до нарушение на микроциркулацията, следователно, тъканите нямат кислород и хранителни вещества.

Поради увеличената пропускливост на капилярните стени, по-големи частици от съставните елементи на плазмата, по-специално фибриногенният протеин, навлизат в междуклетъчното пространство.

Извън васкуларния слой протича полимеризацията му и се превръща във фибрин. Такова припокриване около капилярите пречи на развитието на кислород в тъканите, развива исхемия, некроза и отхвърляне на кожата.

Симптоми на улцерозна лезия

Първоначално се появява пигментация, сърбеж и подуване на стъпалото, след което се появяват малки дефекти по кожата. Стагнацията на лимфата води до проникване през кожата, малки капчици се появяват под формата на роса.

Малките ерозии се сливат в една голяма язва, която не се излекува дълго време. От раната удари или изцедени освобождаване от отговорност. Когато бактериите влязат в нея, се развива гноен процес.

Улцерозният дефект може да проникне по-дълбоко, да проникне до костта. В резултат на това се развива периостит и остеомиелит. Опасно усложнение е гангрена на крайника, което може да доведе до ампутация на крака.

Емболизъм на белодробната артерия

Това е най-опасното усложнение на тромбозата и тромбофлебита. Патологията може да се развие при скорост на светкавицата, когато отрязаният съсирек пречи на главния клон на белодробната артерия. Има спиране на дишането, вентрикуларна фибрилация и смърт.

С оклузията на сегментните клонове се развиват множество белодробни инфаркти, които също са опасни за човешкия живот. В белите дробове са създадени условия за развитие на пневмония и плеврит. Ако заразеният тромб е паднал, разрушаването на тъканите става с образуването на абсцес.

Zalyuchenie

Както може да се види от материала, ходът на разширените вени не се ограничава до промяната в периферния съд. Има тромбози, язви, кървене. Някои от усложненията представляват опасност за човешкия живот.

Важно е да започнете лечението навреме, което се извършва консервативно и оперативно.

Последиците от разширените вени: това не е толкова ужасно, колкото последиците от нея

Последствията от разширените вени - проблемът едва ли е по-сериозен от самите варикозни вени, поради което заболяването не трябва да се приема леко. Защо тези последици са опасни? На първо място, нарушаването на кръвообращението в големите и малки съдове на краката и последващите възпалителни процеси в тях.

За да разберете какво се случва с болни вени без лечение, трябва да си представите причините и механизма на разширените вени.

Защо се подуват вените?

Външната циркулация в човешкото тяло се проявява отдолу нагоре - т.е. от долните крайници до сърцето. Основният товар в същото време се крие в дълбоките съдове, в които няма мускули, които да изпомпват кръвта. Тази роля играят обичайните мускули на краката: рязане с ходене, клякане, склонове и бягане, те бутат кръвта нагоре, така че да стигне до сърцето.

За кръвта от гравитацията не се спускаше клапи (своеобразни джобове на стените на кръвоносните съдове) са затворени и представляват пречка за неговото изтичане. Така че кръвоносната система обикновено работи.

Когато мускулите на краката са в покой по-често, отколкото в движение, натоварването на вените на крака увеличава кръвта се движи по-бавно и се простира на стените на кръвоносните съдове, като ги кара да се подува. Прекаленото разтягане може да доведе до загуба на еластичност.

Венозните клапи в крайна сметка губят способността си да блокират и престават да се затварят дори когато мускулите на краката са подложени на стрес.

Подобна картина може да се наблюдава в прекомерна тежест върху мускулите по време на тежки физически труд или спортни дейности: в статично натоварване увеличава натиска върху стените на кръвоносните съдове, така разширени вени - чест спътник е физически работливи хора.

Признаци на разширени вени (стадии на венозна недостатъчност)

Вериозните вени за дълго време могат да продължат с минимален набор от симптоми поради високите компенсаторни възможности на вените и клапите: дълбоките вени имат голяма сила и способност да се простират, а клапите могат дълго време да запазят възможностите си за затваряне.

Въпреки това, в някакъв момент те са изтощени и последствието е варикозно заболяване, което се проявява в:

  • подуване
  • болка
  • усещане за тежест в краката, увеличаване при най-малък товар (синдром на "тежки" крака)

Това е първият стадий на хронична венозна недостатъчност, когато ефектите на разширените вени, венецианските вени все още не са видими, но циркулацията вече е нарушена.

Звездата само ли е козметичен дефект?

Съдовите кълнове - телангиектазии, които възникват в резултат на издуване и разкъсвания на малки подкожни съдове, също могат да свидетелстват за недобросъвестно състояние. Понякога има толкова много, че те образуват цяла съдова мрежа на краката си.

Разбира се, съдовите звездички сами по себе си не носят здравни рискове, поради което те се възприемат от много хора (особено жени) като козметичен дефект, но те са сигнал, че проблемът с кръвообращението вече съществува.

Оток и болка: Това е просто умора?

Тичане до вечерните крака - явление, познато на повечето хора, чиято работа е свързана с дълъг престой в някаква статична позиция - стояща или седнала. Оплакване от подуване и болка през нощта също са любителите на обувки с високи токчета.

Защо да надуете краката? Подуване на глезените и краката - флаг кръв застой, във вените, когато стените на кръвоносните съдове не могат да издържат на натиска и да започнат да протекат, която след това се натрупва в тъканите. Резултатът е асиметрично подуване (на единия крак има оток, а от друга - не), изчезва след почивка с повдигнати или повдигнати крака.

Болката в варикозата се усеща най-напред само в края на деня и бързо преминава, но с прогресирането на болестта се появява не само през деня, но и през нощта, често съчетано с спазми.

тромбофлебит

Внезапна болка в мускула, придружена от зачервяване и подуване, повишаването на температурата е симптом на остър тромбофлебит. Тромбофлебит - възпаление на вена, засегната от разширени вени и образуване на тромб - кръвен съсирек, който блокира лумена на вената. Червенината и отокът се появяват точно в областта на тромбоза. При отсъствие на лечение, остър тромбофлебит придобива хроничен ход, характеризиращ се с промяна в обострянията и ремисиите (понижаване на заболяването).

Възпалението на тромбозираните вени се дължи на проникването на инфекция в увредените стени на кръвоносните съдове и причината за тромбозата може да бъде удебеляване на кръвта поради употребата на определени лекарства или нарушение на режима на пиене.

Най-тежката усложнение на тромбофлебит - тромбоза на дълбоките вени, в които образуването на кръвни съсиреци могат да се откъснат и да паднат в кръвния поток към сърцето и белодробната артерия, което води до белодробен тромбоемболизъм - състояние, застрашаващо живота. Колкото по-голям е отрязаният тромб, толкова по-голяма е вероятността от фатален изход.

Дерматит при разширени вени

Зачервена над тромбозираната област на вената, кожата след известно време става синьо и след това придобива кафяв оттенък. Така че кожата на болните крака постепенно се покрива с кафяви петна, докато става все по-тънка и става изключително крехка.

Това е придружено от силен сърбеж, принуждавайки пациентите да надраскат кожата си. Комбинацията не само я травмира, но и причинява инфекция, водеща до възпаление - застоял дерматит (варикозна екзема).

Застоящият дерматит е признак за втория етап на хронична венозна недостатъчност.

Дерматит при пациенти с тромбофлебит вървят влошава от появата на венозни язви и внезапно кървене от тях, и по-напреднали случаи - формирането на венозни язви на краката. Те показват, че болестта е преминала в третата, последна фаза.

Възможно ли е увреждане?

Когато хронична венозна недостатъчност, варикозни вени, причинени, е в първи етап (а синдром на "тежки" крака, интермитентна и бързо преминаване оток), пациентите са в състояние да освободи компресия бинтове и прането, за извършване на нормална работа.

Вторият етап на CVI (образуване на тромби, тромбофлебит, дерматит) изисква използването на носители и ограничаване на натоварването.

Третият етап на хронична венозна недостатъчност (развитие на трофични и венозни язви) означава пълна инвалидност на пациентите и предполага инвалидизация.

Хроничната болест е повод за спешно лечение на флеболога при първите признаци на нарушение на кръвообращението. Единственият начин да се предотврати по-нататъшното му развитие и появата на увреждане, така че спазването на препоръките на лекаря, физически упражнения, употреба venotoniki и носенето на компресия бельо - задължителни мерки, без които е невъзможно да се поддържа здравето.

Разширени вени на долните крайници: причини, усложнения, превенция

Варикозността се отнася до патологията, при която има подуване на вените. Корабите поради лоша проходимост започват да се простират, натрупват кръв и само от време на време се "натискат" от силата на тока. Стените на съдовете стават твърде тънки, което се проявява от синьото върху повърхността на кожата (известното "око").

Разширените вени са много често срещано заболяване, за чието развитие са необходими определени предразполагащи фактори. Например, един такъв е колебанията на хормоналния фон - не е изненадващо, че това заболяване се диагностицира по-често при жените: на менструалния цикъл, бременност, раждане, менопаузата и менопаузата се смята за най-мощните "шейкове" на ендокринната система на организма.

Причини за разширени вени по краката

Причините за разширените вени могат да включват:

  1. Дълго стоящ в изправено положение. Натискът върху краката е много висок, така че в случай на специфичен труд, когато човек е принуден да стои в продължение на часове в изправено положение, варикозни вени ще бъдат неизбежни. Този фактор се влошава от затлъстяването - натискът върху долните крайници е няколко пъти по-голям.
  2. Генетично предразположение. Странно, както може да звучи, но ако и двамата родители са диагностицирали въпросната болест, вероятността от появата на варикоза в детето им е 70%.
  3. Уседнал начин на живот. Тази причина по това време е основната, флеболозите (лекари, участващи в заболявания на вените и кръвоносните съдове) дори въведоха нов термин в използването на медицински работници - компютърни варикозни вени. Хората, които прекарват дълго време без движение, често се лекуват 8 пъти за неприятни симптоми на разширени вени.
  4. Нарушения в хормоналния фон. Това води до по-честа при жените - телата им периодично започва да произвежда твърде малко естроген, но така наречения жълт тялото, а напротив, се произвеждат в повече от достатъчни количества. Според медицински изследвания, жълтите тела предизвикват отпускане на мускулната тъкан - това от своя страна допринася за отслабването на съдовия тонус.
  5. Нарушаване на изтичането на кръв през вените. Това може да се случи по чисто механични причини - създава се пречка, която не позволява освобождаването на кръвта: тромб, тумор.

В допълнение, начинът на живот влияе върху развитието на разширени вени. Лекарите са добре наясно, че токсичността на кръвоносните съдове е засегната от токсини, алкохол - поради това употребата на алкохолни напитки може да причини разширени вени. Имайте предвид, че в съда стени са неразделна сплит нервни окончания - редовен стрес, раздразнение, невроза и флаш на негативните емоции да се отрази на състоянието им, което води до намаляване на тонуса на съдовата стена.

Симптоми на разширените вени на долните крайници

Въпреки факта, че разглежданата болест се диагностицира в късните етапи на развитие, тя започва да се появява много рано. Достатъчно е само да забележите следните симптоми:

  • в краката (основно в телето мускулите) има болка след продължително ходене или упражняване на физически упражнения;
  • през нощта започват да се притесняват за крампите в краката;
  • вечер има подуване на краката - най-напред незначителни, след известно време - краката набъбват, така че е невъзможно да се обут дори и чехлите за стаята.

Ако на този етап от развитието на разширените вени не се предприемат никакви медицински мерки, болестта прогресира и има по-изразени симптоми:

  • на кожата ясно се визуализира "венозна мрежа";
  • кожата придобива тъмен цвят, върху нея могат да се появяват кафяви розови петна;
  • когато сондират, например, кракът, лесно е да се идентифицират болните вени - те се уплътняват и лесно се откриват;
  • в мястото на съдовата лезия се появява усещане за парене, което се засилва вечер;
  • когато лежи с повдигнати крака, "окото" изчезва, веднага щом пациентът поеме обичайната позиция - отново се появи.

Горните симптоми са основните симптоми на прогресиращи разширени вени. Освен това, тъй като се развива патологичният процес, може да се появи:

  • интензивна пигментация на кожата във венозни лезии;
  • Когато палпацията (палпацията) ясно дефинира уплътненията;
  • трофични язви.

Обърнете внимание: при появата на повишена телесна температура и общи признаци на интоксикация с организми, става въпрос за развитието на всякакви усложнения на фона на прогресивните варикозни вени. Много рядък симптом е кървенето от тюлени / нодули.

Възможни усложнения на носа варикоза

Най-често срещаните варикозни вени са диагностицирани на фона на изразени усложнения от това заболяване - за съжаление, малко хора обръщат внимание на първите признаци на патологична вазодилатация.

Хронична венозна недостатъчност

Това усложнение на разширените вени се извършва на четири етапа и изразените признаци на смущения в съдовете се появяват по време на вече тежкия ход на заболяването.

Най-честите симптоми на хронична венозна недостатъчност са:

  • сърбеж на кожата в областта на съдовата лезия;
  • редовни конвулсии в долните крайници, главно през нощта;
  • силно подуване;
  • претоварване в меките тъкани;
  • образуване на язви.

Тромбофлебит на повърхностни вени

Този вид усложнение на варикозата се диагностицира сравнително бързо за следните симптоми:

  • зачервяване на кожата в областта на съдовата лезия;
  • Болният синдром е ясно изразен и нарушава обичайния ритъм на живота;
  • пациентът постоянно повишава телесната температура (в рамките на субфебритацията);
  • Кожните обвивки на местата на болни кораби на допир са много горещи;
  • При палпиране могат да се открият уплътнения в меки тъкани.

Опасността от това усложнение е, че натрупването на тромб (кръвен съсирек) в кръвоносните съдове нарушава не само krovodvizhenie, но също така се простира до всички близки съдове - често диагностицирани тромбоемболизъм артерии, че почти 100% от тези случаи са фатални.

Трофична язва

Тази патология се развива в най-пренебрегваните случаи на разширени вени и изисква предоставяне на професионална помощ. Трофичните язви се развиват / формират много бавно, така че обръщайте внимание на следните предвестник на патологията:

  • кожата става неестествено тъмна пигментация с ясна локализация;
  • с времето на места с повишена пигментация, появяват се белезникави петна, кожата придобива блясък и блясък.

Когато характерните петна придобиват неестествен блясък и блясък, човек трябва да се пази от дори леко нараняване - веднага се образува отворена повърхност на раната. Ако се осигурява незабавно медицинско обслужване, раната бързо се забавя. Но в случай на пренебрегване на медицинските срещи или самолечение, е възможно да се добави вторична инфекция към трофични язви - рискът от развитие на сепсис е много висок.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Това заболяване най-често причинява внезапна смърт, така че лекарите буквално крещят за необходимостта от професионално лечение на разширени вени. Същността на белодробна емболия е запушване на големите кръвоносни съдове в организма, и, кръвен съсирек може първоначално да се образува във вените на долните крайници и кръвта бавно, но сигурно върви към белодробната артерия.

Симптомите на тромбоемболизма на белодробната артерия ще бъдат:

  • болка в натиска на гърдите, рязка природа;
  • пристъп на колапс;
  • цианоза на назолабиални гънки;
  • хрипове.

Въпреки тези очевидни признаци на разглежданите усложненията от разширени вени, сами да откриете тромбоемболизъм е практически невъзможно - дори когато с нисък интензитет проявява по-горе симптоми изискват спешна медицинска помощ.

Лечение на разширени вени

Терапевтичните мерки могат да започнат с появата на ранни признаци на разширени вени. Има много наркотици както за местно, така и за общо ползване. Но е важно не само редовно да ги приемате / употребявате, но също и компетентно да избирате конкретни лекарства, което може да се направи само от лекар.

Много е важно диагностицираните разширени вени да се придържат към определена диета:

  • да се откаже от брашно, сладко и мазнини - на първо място е необходимо да се намали теглото, да се отървете от излишни килограми, ако има такива. Но дори и ако теглото на пациента е нормално, намаляването на количеството на вредните продукти ще помогне да се отървете от прекомерното натоварване на съдовете;
  • Използването на кафе и чай не е силно, а кафе като цяло е желателно да се разрежда с мляко. Такова ограничение ще помогне да се коригира работата на сърдечно-съдовата система, да се намали вероятността от повишаване на кръвното налягане;
  • редовно въвежда в диетата прясно приготвени сокове от цитрусови плодове, боровинки, кайсии. Ако лекарят предупреждава за висока вероятност от тромбофлебит, тогава тиквеният сок ще бъде много ефективен.

Обърнете внимание: можете да прекарате дни за разтоварване на фона на пиенето на сокове - това ще помогне за очистването на тялото от токсини и облекчаване на наднорменото тегло. За един месец не трябва да има повече от 3 такива дни;

Лечение на разширени вени с народни средства

Съществуват рецепти за лекарства за лечение на разширени вени и категорията на традиционната медицина. Разбира се, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и не разчитайте единствено на опита на вашите предци - трябва да се извърши контрол от страна на медицинските работници.

Важно е да се: домашното лечение на разширени вени не може да се счита за достатъчно ефективно.

Предотвратяване на разширените вени

Могат да се предотвратят варикозни вени, за които се препоръчва да се придържате към следните препоръки на лекарите:

  • умело заместват периода на почивка и будност - това ще помогне да се намали тежестта върху долните крайници;
  • ако работната дейност е свързана с необходимостта да бъдете в една и съща позиция (седнала или стояща), тогава трябва редовно да я променяте - седнете / ставате, ходете по коридора;
  • жените трябва да избягват продължителното носене на тесни, тесни обувки с високи токчета.

Необходимо е да се следи теглото - с излишъкът си заслужава да се премине към храна за диети. Освен това се препоръчва:

  • един ден да пием поне един и половина литра вода (не мляко или бульон);
  • играе спорт - това може да бъде банално сутрешно упражнение;
  • избягвайте твърде горещи бани, посетете сауната и сауната.

Разширените вени се считат за доста опасно заболяване, но при навременна диагноза и предоставяне на компетентна медицинска помощ прогнозите са доста благоприятни.

Повече подробности за разширените вени, лечението на разширени вени и диагностицирането на това заболяване са описани в ревю на видеоклипа:

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

6,375 прегледа днес, 3 прегледа днес

Защо могат да се появят усложнения на разширените вени, каква е опасността за пациента?

Всеки, който страда от разширени вени, трябва да се отнесем към това заболяване много сериозно, тъй като заболяването е обикновено има тенденция да прогресира и не мине от само себе си. Дори когато признаци на прояви на заболяването изглеждат тривиални, хора ", свикнали с техните модерни плавателни съдове", ситуацията може да се промени бързо. В повечето случаи това се дължи на факта, че често има остри усложнения на разширените вени.

Прочетете в тази статия

Ако болестта не се лекува

Ако не започнете лечението навреме, кожата на краката ви губи естествения си цвят, става много бледа. Това е резултат от хронично възпаление и сериозни нарушения на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници. Като правило първоначално такива кожни промени се наблюдават около глезените. Разширените вени, чиито последици в по-късните стадии на заболяването - тромбофлебит, тромбоза или трофични язви - са много трудни за лечение. Пациентите доста често от дълго време не обръщат внимание на тези сериозни усложнения, свикнали с тях. Има много хора, които в продължение на няколко години самостоятелно третират трофични язви, преди да търсят медицинска помощ.

Какви са възможните усложнения на разширените вени, ако не започнете лечението навреме?

  • оток (натрупване на течности);
  • обезцветяване на кожата;
  • екзема (хронично изтичащи промени в кожата);
  • флебит (възпаление на вените);
  • кървене от възли на разширени вени;
  • появата на язви на краката (трофична дерматомикоза);
  • остър тромбофлебит на повърхностни вени;
  • дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.

Терминът "хронична венозна недостатъчност" (CVI) включва множество от горните клинични прояви и усложнения, произтичащи от кръв застой в краката поради несъответствие венозни клапи. CVI често е резултат от необратим разширени вени, но също така може да се дължи на дълбока венозна тромбоза, и като резултат от аномалии в развитието.

Подути крака поради подуване

Причината за появата на оток, който най-често се намира около глезена, е забавяне на изтичането на кръв към сърцето. Това води до факта, че в разширените съдове на долните крайници обемът на кръвта се увеличава и налягането се повишава. В резултат на това "излишната течност" напуска кръвоносните съдове и се натрупва в тъканите. Полученият оток като правило не причинява болезнен дискомфорт, има характерна особеност, която е лесна за разпознаване: когато натискате пръста си върху кожата, отпечатъка остава за няколко секунди.

Оток на краката с разширени вени

Отокът на краката се увеличава през лятото, а също и реагира на времето. В началните стадии на заболяването отокът се проявява върху дългите остатъци от гумата след отстраняването на чорапите. Тези промени обаче често не се приемат сериозно от пациента, докато не се установи, че обувките, които лесно се обличат сутрин, се стесняват към вечерта. С течение на времето, възпалителни промени в кожата и сърбеж (екзема) се добавят към подуване.

Какъв е рискът от разширени вени? Фактът, че в началните етапи на заболяването човек, страдащ от това заболяване, не обръща необходимото внимание на възникващите симптоми. Но дори и такова привидно безобидно усложнение на варикозното заболяване, като подпухналост на краката, след известно време води до необратими промени в кожата.

Промяна на цвета на кожата, хронични промени в кожата

Отокът се влошава от нарушение на кръвообращението в краката, което води до влошаване на доставките на тъкани. Ако кръв застой продължава в продължение на много години, кръвни съставки, съдържащи желязо, се просмукват през кръвоносните съдове и се натрупват в околните тъкани, които петна по кожата в тъмно кафяв цвят, има така наречените хиперпигментация. Кожните промени обикновено се наблюдават в долната част на краката, най-вече около глезена. С течение на времето се развива хронично възпаление, което заедно с постоянното високо налягане в тъканите води до промяна в структурата му. Кожата става "закалена" - състояние, наречено дерматосклероза.

Горните промени в кожата увеличават риска от трофични язви на долните крайници.

Възпаление на вените (тромбофлебит)

Тромбофлебитът е медицински термин, който предполага хронично болезнено възпаление на вената, в което могат да се образуват тромби (кръвни съсиреци). Обикновено околните тъкани участват в процеса на възпаление. Симптомите на тромбофлебита са болка, зачервяване и подуване на участъка на кожата, участващ в процеса. Тромбозата и възпалението на повърхностните вени рядко са сериозен проблем, но понякога те са изключително болезнени. Елиминирането на причината за венозна недостатъчност води до намаляване на броя на пристъпите на тромбофлебит.

Необходимо е спешно да се види лекар, ако има признаци на тромбофлебит, тъй като това може да доведе до опасно усложнение - дълбока венозна тромбоза.

Кървене от разширени вени

Разширеното разширение на перфориращата вена, което се намира директно в кожата, често е придружено от характерна куполна издатина. Поради факта, че кожата над такава вена е разредена, лесно се травмира, което води до появата на кървене. Обикновено това не е опасно. Но понякога, с оглед на факта, че кървенето от варикозни нодули е практически безболезнено, при пациенти от по-старата възрастова група, когато спит, това може да доведе до смърт.

Появата на улцерация на краката (трофична дерматомикоза)

Трофичната язва в резултат на хронична венозна недостатъчност обикновено се появява в долната част на гръдния кош или в краката и в преобладаващото мнозинство от случаите не се лекува самостоятелно. За щастие, такова сериозно усложнение на варикозата на крака се наблюдава само в 0,7% от случаите. Най-често това се случва при пациенти, които от дълго време "не се занимават с разширените си вени". Основната причина за образуването на трофични язви е недостатъчното кръвоснабдяване и лошото снабдяване с хранителни вещества на засегнатите тъканни места.

Много често малките травми служат като спусък за появата на язви на вече "компрометирана кожа", която бързо се колонизира от бактерии, което води до изразено възпаление на околните тъкани.

Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Дълбока венозна тромбоза (DVT) - образуването на кръвен съсирек (тромби) в дълбоките вени на краката, докато луменът на съда може да бъде изцяло или частично затворен. ДВТ в по-голямата част от случаите се съпровожда от болка в мускулите на прасеца и оток на гръдния кош, но има случаи на асимптомна тромбоза. Образуването на тромб може да предизвика различни заболявания, например, като изостряне на хода на хроничната сърдечна недостатъчност. Много често тромбозата на дълбоките вени на краката настъпва в следоперативния период.

Образуването на кръвен съсирек върху стената на съда обикновено се случва, когато се уврежда, и кръвообращението във вените се забавя. В резултат на това тромбоцитите (кръвните клетки, участващи в тромбогенезата) се натрупват в близост до увредената област, залепват се заедно. Ето защо, ДВТ често се среща при пациенти с разширени вени, усложнени от хроничен тромбофлебит.

Най-лошият случай на дълбока венозна тромбоза е, когато е усложнен от белодробна емболия. Когато парче кръвен съсирек се счупи от стената на съда и тече с кръвта към белите дробове, където блокира клоните на белодробната артерия. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние.

Най-добрият начин да се предотврати появата на усложнения на разширените вени на долните крайници е навременната диагноза и правилното лечение! Необходимо е да се приеме като правило, че дори дребни промени в хода на заболяването трябва да се разглеждат като сериозен проблем и незабавно да се консултират с лекар.

Методите за лечение на разширени вени на долните крайници са доста големи. Преди да решите да "лежите под ножа", си струва да изпробвате алтернативни варианти.

Медикаментозно лечение на разширени вени по краката се извършва с помощта на гелове, мехлеми, таблетки. Какво лечение за варикозни лекарства ще бъде ефективно?

Болестта на варикозата засяга повече жените, отколкото мъжете. И не го третирайте като козметичен дефект. Това изисква внимание и лечение

Поради безразборни сексуални отношения експериментите могат да развият разширени вени. Как да се лекува варикозни вени в интимно място?

Опасната клапна клапна недостатъчност води до патологични промени. Подкожни, примитивни и дълбоки вени могат да бъдат засегнати. Функционалните тестове ще помогнат за идентифицирането. Лечението на долните крайници е дълго, понякога оперативно.

Няма такова нещо като вътрешни варикозни вени. Въпреки това, той се отнася до патологията на вените на вътрешните органи. Какви са причините, признаците и симптомите на патологията? Как да лекуваме вътрешните варикозни вени?

За съжаление, все по-често лекарите определят варикозни вени при младите хора. Причините за това са много различни. Например, момичетата могат да се развият поради бременност, млади мъже - поради спорт. Лечението може да бъде под формата на мехлеми, кремове или хирургия.

Деветмесечно очакване на бебето - сериозно бреме за тялото и варикозни вени по време на бременност - една от патологиите, които заплашват майка ми. Най-често се среща на краката. Как да се лекувате и избягвате разширените вени?

Разширените тестиси при мъже, чието лечение се извършва само хирургически, може да лиши щастието да стане татко. Какво е това коварно заболяване?

Усложнения на разширените вени на долните крайници

Усложнения на разширени вени

Основните усложнения на разширените вени флебит, тромбофлебит, широко разпространена тромбоза, белодробна емболия.

Ако преведете всички тези думи от гръцки език, те ще изглеждат по-разбираеми. "Флеб" означава вена, "кръвен съсирек" - кръвен съсирек, наставка "уз" - състояние или процес, наставка "то" - възпаление.

Съответно, "флебит" означава възпаление на вените, "тромбофлебит" - възпаление на вените с образуването на кръвни съсиреци (тромби) и "тромбоза" - показва наличието на кръвни съсиреци. Диагнозата на "широко разпространена тромбоза" означава разпределението на кръвни съсиреци във вените на пълната дълбочина на венозната система.

Тези усложнения се развиват много бързо. Понякога само за няколко дни флебитът може да отиде до тромбофлебит и т.н. Затова бъдете внимателни за вашето здраве. Не забавяйте приемането на спешни мерки за утре. Консултирайте се с лекар.

Флебитът - възпаление на вените, е едно от най-честите усложнения на разширените вени. Най-често засяга една от вените, обикновено разположени под повърхността на кожата.

Първият признак на флебит е тъпа, болезнена болка. Наблюдава се уплътняване по вените, засегнати от възпалителния процес. Това уплътняване причинява болка при докосване.

Често, кожата, съседна на мястото за уплътняване също боли, което показва развитието на болестта. Кожата в тези места започва да се изчервява и става топла. При остър флебит той става доста ярко червен и горещ. С всяко движение и докосване има болезнени усещания.

Ако се възпали малка област, болката обикновено не е много силна. Но ако е възпалено голямо количество вени, тогава страданията понякога стават непоносими.

Ако не прибягвате до помощта на лекар и не се опитвате да се възстановите, флебитът може много бързо да се развие в тромбофлебит. Ще почувствате обща слабост, студени тръпки, загуба на апетит.

Също така е възможно да се пробие засегнатата област на вената и кървене. Когато възпалението постепенно изчезва и зачервява, и на това място може да се появят кафяви петна. Обикновено тези места в крайна сметка решават, но понякога те могат да останат за цял живот.

Не забравяйте! С флебит, в никакъв случай не трябва да лъжете, а напротив, трябва да се движите колкото е възможно повече. От неподвижността, възпалението само ще се увеличи и може да стане по-дълбоко.

По-често флебитът засяга хора с дебели и силно навити вени, особено ако варикозните вени се комбинират с други усложняващи фактори. Тази бременност, oververexertion, както и наранявания и дори ухапвания от насекоми.

флебит може също да допринесе за развитието на кръв застой и формирането на тромби в резултат от дълго лягане, защото на всяко друго заболяване или поради продължително стационарна заседание или стои на едно място.

Диагнозата "тромбофлебит" се прави, когато има тромби в възпалените разширени вени. Тромбофлебитът обикновено настъпва след флебит, ако не се вземат подходящи мерки.

Тромбът е кръвен съсирек, който трябва да се различава от съсирек от просто нагъната кръв. Съсирването настъпва, когато кръвта се прекратява в резултат на отлагането на тромбоцитите върху вътрешните увредени области на вените. Тромбът е по-декориран и по-плътен от съсирека кръв.

Във вените кръвните съсиреци формират пет пъти по-често, отколкото в артериите. И във вените на долните крайници тромбите се образуват три пъти по-често, отколкото в другите. Обикновено тромбът е само частично свързан със стената на съда и по-голямата част от него плава свободно в лумена на вената. Тези странни "опашки" могат периодично да се откъснат от местата на тяхното формиране и да бъдат отнесени по-далеч от кръвта към сърцето.

Симптомите на тромбофлебит почти не се различават от признаците на флебит: една и съща болезнена тъпа болка в краката, възможно е подуване на краката, характерно за венозно разширяване на вените. Но в допълнение към зачервяване, болезненост и уплътняване на засегнатите области, се появяват и обща слабост, студени тръпки и намаляване на апетита. В някои случаи температурата може дори да се повиши.

Обикновено тези тромби рядко се отделят от местата на обучение. В такива случаи това усложнение не представлява особена опасност. Но понякога тези тромби могат да се откъснат от местата си и да се разхождат свободно около кръвоносната система. И това може да свърши много зле. Наличието на тромб в един от стволовете на белодробната артерия може да доведе до незабавна смърт.

Ето защо, при развиващия се тромбофлебит, много лекари препоръчват възможно най-скоро да се отстранят онези части от вените, които са засегнати от тромбофлебит. Разбира се, има случаи, при които пациентът не може да бъде използван незабавно или в близко бъдеще. В такива случаи е необходимо да се прибягва до активна консервативна терапия под редовния надзор на лекар.

Но при първите признаци за изместване на тромба, въпреки това е необходимо да се извърши хирургическа интервенция. В противен случай тромбофлебитът засяга вече дълбоките вени, които не могат да бъдат излекувани просто като повърхностни.

Тромбозата е, като правило, развитието на тромбофлебит. Това заболяване възниква в резултат на тромб, който се вкарва в дълбоки вени. Това усложнение е много по-опасно от предишните две. Това е смъртоносно опасно, защото дълбоките вени са директно свързани със сърцето и чрез него към белодробната артерия.

В допълнение, дълбоката венозна тромбоза е изключително трудна за разпознаване. Всички съществуващи методи за диагностика, за които говорихме по-горе, са неефективни за това.

Тъй като тромбоза се случва най-често в дебелината на прасците, най-забележителните от нейните симптоми могат да бъдат драстично проявява подуване на глезените и прасците усещане за експанзия, особено в пръстите на краката им.

Ако тромбът се разпространи до вените на коремната кухина, подуването и болката ще завладеят целия крака. Има обаче случаи, когато болката се появява в единия крак, докато тромбозата засяга другата. Статистиката показва, че по-често тромбозата засяга левия крак.

Ако се подозира тромбоза, лекарят може да направи следната процедура: чрез поставяне на маншет, който обикновено се измерва чрез натиск, на нивото на бедрата, за да се надуе въздухът в него, докато кръвният поток престане. След това маншетът рязко се отслабва и ако пълненето на вените с кръв се случи много бавно, те се блокират от кръвни съсиреци.

Лечението на тромбозата преследва основната цел - да се предотврати движението на кръвни съсиреци през вените към сърцето. За това може да се използва както консервативно лечение, така и хирургическа интервенция.

Ако тромбозата е открита на ранен стадий на начало, в рамките на два или три първи дни, най-целесъобразно е незабавно да се отстрани увредената зона и по този начин да се предотврати възможността за по-нататъшно развитие на процеса.

Това обаче, за съжаление, не се случва много често, първо, поради трудностите при диагностицирането на тромбоза, и второ, поради много неясна картина на появата на болестта. Следователно, по-често е необходимо да се прибягва до по-сложни операции - поставяне във вените на филтри, предотвратяване на разпространението на тромби в горните части на венозния багажник и др.

Може да се развие дълбока венозна тромбоза, а не поради варикозни вени. Това може да причини например травма или някаква злокачествена формация. Понякога тромбозата може да се развие дори и поради проста инфекция.

Има и случаи на тромбоза след прехвърляне на някои сложни операции. Но във всички тези случаи основните причиняващи причинители на тромбоза са продължителна неподвижност, наднормено тегло и напреднала възраст.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Какво се случва, когато кръвен съсирек се откъсне от венозната стена и започва да се движи нагоре го по посока на сърцето? Кръвният поток носи кръвния съсирек, който сега се нарича емболия в дясната половина на сърцето.

Оттам, тромбоемболът се освобождава в белодробната артерия. Там този съсирек се заби в един от лумена на белодробната артерия, намалявайки притока на обогатена с кислород кръв към лявото предсърдие.

Колкото по-голям е тромбоемболизмът, толкова по-голям ще бъде блокирането на белодробната артерия и по-сериозните ще бъдат последствията от подобна запушване.

В такива случаи пациентът внезапно усеща остра болка в гърдите, започва кашлица, недостиг на въздух, дишането става често и прекъсващо. Подобна атака при много голям тромб може дори да доведе до смърт.

Възможни са и други усложнения с разширени вени

Доста често разширените вени се съпровождат от подуване на краката. Отокът може да бъде от два вида: "оток на млякото" и "син оток".

Оток на млякото е, като правило, признак на дълбока венозна тромбоза. Името "мляко" - това е така, защото, от една страна, налице е ново доставени жени, а от друга - в този на кожата оток на крака, е почти изцяло бял, надолу набъбва на краката и ме боли.

Ако тромбоза или флебит улавя феморалната вена, боли целия крак от бедрото. При допир, той става гъст, като добре разтегнат барабан и горещ.

Лечението на едем на млякото не се различава от лечението на тромбоза или флебит. Но при всички случаи, лечението трябва да се провежда под ръководството на лекар, тъй като в някои случаи може да е необходима спешна хирургична намеса, като се изключи възможността за придвижване на кръвни съсиреци към сърцето.

Силно подуване много по-ужасно от млякото. С синьото подуване стъпалото започва да набъбва отдолу, кожата също се простира като барабан и става синьо-черно.

Това подуване се случва поради стагнация на кръвта, което води до хипоксия, недостиг на кислород в долните крака на тъканта. Поради недостиг на кислород, кожата на тези места става студена и самите тъкани придобиват цианотична сянка в доста кратко време.

Ако не предприемете спешни мерки, това подуване постепенно ще се разпространява по-високо и по-високо. Краката ще станат студени, на повърхността на кожата ще започне да образува гнойни мехури (трофични язви).

Такива язви, които някога са се появили, могат да останат за цял живот. Ако след това не предприемете подходящи мерки, всичко може да завърши с гангрена. За щастие такива ужасни усложнения са изключително редки.

Трофични язви се появяват по правило на вътрешната повърхност на пищяла. Появата им често се предхожда от дерматит. Тези язви са неприятни не само сами: те стават мокри и сърбеж. Много по-опасно е, ако инфекцията попадне в такава язва.

За да се избегне появата на трофични язви, е необходимо краката да се поддържат чисти, за да се гарантира, че няма пукнатини и надраскване върху тях. При първите си признаци, трябва да смажете засегнатата област с "бебешки крем" или стерилизирано растително масло.

дерматит - възпалително заболяване на кожата, което обикновено се развива под въздействието на почти всички външни стимули. Кожата в лезиите е червена и сърбяща.

Каквито и да са външни стимули, кожата се поддава на това, че ги засяга предимно на местата, където е най-уязвима. И това е уязвимо най-вече на местата, където притокът на прясна кръв е труден и от който изтичането на кръв с продукти на разпадане е сложно. Следователно, за лечение на дерматит само чрез външни средства под формата на мехлеми и други бактерицидни агенти е неефективно.

Понякога може да се случи разкъсване на разширената вена. Такова разкъсване обикновено настъпва от незначително увреждане на изтънялата и спояваната кожа на вената. С такива разкъсвания кръвта не е толкова лесно да се спре и понякога кръвната загуба е много голяма. Има дори известни случаи на подобно разкъсване на вените, което завършва с фатален изход.

Не забравяйте! Ако откриете доказателства за разширени вени, незабавно се консултирайте с лекар, не чакайте възможни усложнения.

Свързани публикации:

/ Варикозно заболяване на долните крайници

II - Хронична венозна недостатъчност

Етап 1 - разширени подкожни вени, наличие на оток

Етап 2 - наличие на трофични разстройства под формата на зони на хипер- или депигментация

Етап 3 - трофична язва (отворена или затворена)

Етиология и патогенеза това заболяване не е свързано с тромботични съдови лезии. Смята се, че има няколко причини за появата на първични варикозни вени. Накратко ги изброявам: вродени и придобити клапан недостатъчност на дълбоки, повърхностни, предаването на вени, вродени слабост на венозната стена и свързаните с невроендокринен преструктуриране тялото на жената по време на бременност, раждане. Смята се, че причината за разширени вени могат да бъдат свързани с повишена артериовенозна шунт кръв чрез артериовенозна фистула, но по-слабо изразено, отколкото в някои angiodysplasias. Жените имат почти три пъти по-голяма вероятност да страдат от това заболяване. Предразполагащи фактори за неговото развитие са: генетичен, прекомерен физически стрес и професионална специфичност, свързани с престояване на краката. Трудно е да се изключат ефектите от интоксикацията и инфекциите върху съдовия тонус. Разширеното разширение на малката сафенозна вена, което преминава предимно субфациално, е по-рядко срещано от пациента с подкожна вена, разположена епифазно. процес на варикозно разширяване на често засяга не само системата на малки и големи саферозната вени, но съчетано с увеличаване на клапна недостатъчност и варикозни трансформация на дълбока венозна тромбоза, което води до по-сериозни последствия.

Разграничаване на сложни и неусложнени първични варикозни вени. Некомплицирани разширени вени вените на крайниците, в допълнение към чисто козметичния дефект, не могат да предизвикат оплаквания. Когато патологичният процес на пациента се развие, умората на крайниците става тревожна, особено ако той трябва да издържи дълго време, усещането за "raspiraniya" крайници, различни парестезии, болки също се присъединяват. Първична варноза, причинена от висок вено-венозен разряд, т.е. рефлуксът в подкожните вени е причинен от неуспех на костния и други клапани на подкожните вени, дълго време може да продължи без усложнения.

VS Saveliev et al. (1972) смятат, че с разширени вени има два етапа:

1. Степен на компенсация (А и В). Оплакванията не се появяват или те обикновено се свеждат до чувство на тежест в краката, понякога конвулсивни контракции на телето мускулите през нощта. При отделни пациенти след продължителна разходка, пасторността на меките тъкани се появява в средния малеол на гърдите. Болезнените усещания в долните крайници са редки и не се локализират.

2. Етап на декомпенсация. (без или с трофични разстройства).

А - (трофичните разстройства отсъстват ) - има маркирана увреждане на венозната част от долните крайници, загрижени за подуване на долната част на крака и стъпалото пациенти, наличието на разширени вени, болки в краката се привързват силно, сърбеж по кожата.

В- (фаза от трофични усложнения ) - бързо развиващо се или постоянно подуване, сърбеж, болка. На кожата на трофичните промени в долната част на крака косата пада, подкожната тъкан предизвиква. Тежка хронична венозна недостатъчност с нарушение на изходящия поток допринася за трофични нарушения на кожата и подкожната тъкан и често се усложнява от тромбофлебит на повърхностни вени, flebothrombosis, екзема и пиодерма. Има кървене от варикозни нодули, ерипапелатозно възпаление с чести пристъпи и слон на крака.

VS Saveliev et al. (1972) вярват, че с разширени вени има два етапа: сцена офсет (А и В) и стъпка декомпенсация (без или с трофични разстройства). На етапа на компенсация пациентите не представят оплаквания или обикновено се свеждат до усещане за тежест в краката, понякога конвулсивни разфасовки на телесните мускули през нощта. При отделни пациенти след продължителна разходка, пасторността на меките тъкани се появява в средния малеол на гърдите. Болезнените усещания в долните крайници са редки и не се локализират.

В декомпенсирана изрази нарушение на венозния отток от долните крайници, загрижени за подуване на долната част на крака и стъпалото пациенти, наличието на разширени вени, болки в краката се привързват силно, сърбеж по кожата.

След това представяме основните разпоредби на класификацията на CEAP, приета от конференцията по флебология.

Клиничните признаци на заболяването (клинично) са класове 0 до 6, допълнение за асимптоматични (А) и симптоматични (S) случаи.

Липса на видими признаци на венозна болест

Повърхностни вени (повърхностни) - Както

Дълбоките вени

Перфорирани вени - Ап

Да се ​​вземе предвид естеството на патофизиологичните нарушения

Рефлукс и оклузия - Pr, o

При ниски вено-венозен шунт (обратен хладник в подкожно вени се дължи на липса на клапана комуникиращи вени), процесът прогресира бързо, което води до усложнения. (VS Saveliev, et al., 1972). Фазата на усложненията е бързо развиваща се или постоянно подуване, сърбеж, болка. На кожата на трофичните промени в долната част на крака косата пада, подкожната тъкан предизвиква. Тежка хронична венозна недостатъчност с нарушение на изходящия поток допринася за трофични нарушения на кожата и подкожната тъкан и често се усложнява от тромбофлебит на повърхностни вени, flebothrombosis, екзема и пиодерма. Има кървене от варикозни нодули, ерипапелатозно възпаление с чести пристъпи и слон на крака. Външният вид на оток, първо преходно, а по-късно изрази и напълно изчезва след нощна почивка, показателни за хронична венозна недостатъчност, причинена от нарушение на кръвния поток в предаващият, подкожно и дълбоките вени на клапан поради повреда на устройството. На този етап, патогенезата на други смущения в хронична венозна недостатъчност, причинена от разширени вени и първични PTS в пациенти с пълна реканализация и клапан недостатъчност на дълбоките вени, има много общи модели. Хипертония води до нарушаване на микроциркулацията, и разкриването на артерио-венозна анастомози, тъканна хипоксия, промяна на пропускливостта на клетъчните мембрани, нарушаване на transcapillary обмен, развитие на разрушителни промени в тъканите на пищяла, появата на язви.

Признаването на първичните неусложнени варикозни вени обикновено не представлява значителни затруднения. Важно е внимателно да се съберат анамнеза, създаване на условия на труд и на същността на това начинание, за да видите какви предходната варикозна болест (тромботични лезии дълбока венозна операция за патология в таза и др.). Изследването на пациента трябва да бъде завършено и да започне с изследването на всички телесни системи. Важно е да не се видите на тазовите тумори, особено при млади хора, когато появата на разширени вени е трудно да се обясни. В такива случаи задължително вагинално или ректално изследване.

Дори и първият преглед дава необходимите познания за естеството на разширените вени, които могат да обхванат цялата система от големи и малки сафенозни вени или да бъдат ограничени. Проверката и палпацията на подкожните вени трябва да се извършват в изправено положение на пациента. Обърнете внимание на цвета на кожата, наличието на пигментация, трофичните разстройства. Плътно изследване на кожата, подкожната тъкан (лимфостаза), определя пулсацията на периферните артерии на крайника. Тези прости техники Ви позволяват да се ориентирате във формулирането на правилната диагноза.

Обективно изследване се извършва в изправено положение на пациента. Необходимо е необходимото оборудване за провеждане на проучване стол, хамути и изпит да се обърне внимание: - наличието на разширени вени и анатомичен тяхната идентификация (по протежение на големи и малки саферозната вените, по съребрена вени, венозно перфоратори пищял, обезпечение циркулационни);

- област на разпространение на отоци (гръден кош, барабан и / или бедро);

- трофични промени (обезцветяване на кожата, улцерация, непигментирани атрофични плаки).

Палпацията определя плътността на крайника, особено внимание се отделя на гърдите.

Тази техника се извършва в положение на пациент, легнал с колене, огънат на коленете, за да постигне по-голяма релаксация на мускулите. Лекарят може да открие наличието на болезненост или да установи леки разлики в плътността в болния крайник, възникващи от наличието на нарастващ или зрял тромб. Температурата на кожата се определя.

За да се определи несъответствието на клапаните (голяма сафенозна вена), могат да се използват следните проби:

1. Процесът на Шварц. Едната ръка леко потупва разширената вера и другата определя формираната вълна. Ако в долните части се открие рефлуксната вълна, това означава повреда на клапана.

2. Тест на Gakenbruch (тест с кашлица). Пациентът е помолен да кашлица и длан с удължени пръсти да опипва областта на голямата сафенозна вена от анастомозата до източника си. Колебанията, свързани с кръвообращението, се определят в случай на повреда на клапаните.

3. Тест Броди-Троянов-Тренделенбург. В позицията на пациента, лежащ на гърба му, повдигнете до пълно изпразване на разширените вени. Нанесете турникет на нивото на бедрото, за да предотвратите отделянето на кръв в подкожната вена и след това помолете пациента да се изправи. Ако варикозните вени не се появяват при наличие на турникет, но се запълват веднага след отстраняването му, това показва, че клапата за анастомоза е недостатъчна. Въпреки това, варикозните вени могат да се запълват постепенно - с клапна недостатъчност на перфораторите. В този случай трябва да се използва проба Perthe.

4. Тестът Perte. Турникетът се поставя над коляното, в изправено положение на пациента и се моли пациентът да ходи няколко пъти, за да се изправи на пръстите си. Ако варикозната разширена област е изпразнена, перфораторите са последователни и дълбоките вени са проходими.

5. Тест Delbe-Pertesa (тест на марша). Пациентът, в изправено положение, се поставя на турнирната част на бедрото, стискайки подкожните вени и предлага ходене за 3-5 минути. Ако разширените вени се сринат и няма чувство на болка в областта на крака, това показва пропускливостта на перфориращите и дълбоките вени, т.е. Кръвта от подкожните вени е изпратена до системата на дълбоките вени на крайника.

6. Тест с три олово (тест на Pratt). За определяне на функционалния капацитет на перфориращите вени.

В неусложнени първичен разширени вени, оток, когато няма количество от изследвания, които обикновено е достатъчно да се избере подходяща хирургична метод на работа (venektomnyapo Babcock-Madelung, Clapp-Соколов, електрически и лазерна коагулация, skleroziruyushaya терапия varikotsidom, fibroveynom). Когато подуването, дори умерено, и изчезна за една нощ, а други, трофични нарушения, до язви на краката, от които се нуждаем по-точна информация за състоянието на венозната хемодинамика като цяло, степента на компенсация на нарушенията на дълбока венозна клапа. Има задължителна flebomanometricheskie ултразвукови изследвания и flebograficheskne. Последният, както е отбелязано, трябва да отговаря на специфичната задача (пропускливостта и структурата на дълбоки венозни клапи комуникиращи вени състояние състоянието на дълбоки венозни клапани).

Основни медицински мерки):

- превенция, препоръки за начина на живот и позицията на тялото;

- Хирургично лечение - отстраняване на вените.

Превенция и консултиране.

- почивка с повдигнати крака, над нивото на сърцето;

- ходене (мускулна помпа);

- избягване на продължително пребиваване в изправено или седнало положение;

- налагането на еластични превръзки или носенето на гнездо с различна степен на компресия (повишено налягане в повърхностната венозна система, осигуряващо ефекта на "изпомпване");

- подходяща опора на стъпалото на стъпалото и / или промяна на товара, ако е необходимо;

- Термални процедури, хидромасаж.

Консервативната терапия се намалява до компресия под формата на постоянно носене на еластични чорапи или бинтове. При недостатъчни повърхностни вени, лечението с компресия има две основни цели на макроваскуларно ниво:

- възстановяване на градиента на налягането между повърхностния и дълбокия кръвен поток през вените на перфораторите;

- да се намали диаметърът на лумена на съда, за да се увеличи пиковото налягане в покой и под товар.

Превръзката може да бъде еластична и да се простира в една или две посоки или нееластична. Избор на тип на групата зависи от действията, които трябва да бъдат предоставени на системата повърхност венозна в покой и по време на тренировка. Под натоварване нееластично превръзка за поддържане на налягането необходимо да се наложат в повърхностните вени по-високо ниво, отколкото налягането в системата, за да дълбоко кръв се премества както обикновено от повърхността в дълбоката система. Позицията на състояние на пациент в покой може да бъде всеки вид превръзка, тъй като единствената цел на капака е да се намали диаметърът на разширени повърхностни вени до такава степен, че пиковата налягане отговаря на кръвно заместване, става равно на налягането в дълбока венозна система (скачените съдове), не се получава, лек, постоянните облечени еластични бандажи тежест за пациентите. Лечение на компресия трябва да се препоръчва на тези пациенти, които са противопоказани за оперативно ръководство.

Класификация на медицинските трикотажни компреси

Limfedema. Вродени аномалии на дълбоките вени

Общият знаменател на венозна недостатъчност е стазис, т.е. забавен връщащ поток. Поради това състояние засяга микроциркулацията система количествено и качествено променя обмен между капилярите и тъканите, целта на лекарствена терапия (както и физическа терапия) трябва да бъде възстановяване микроциркулацията хомеостаза.

Всяко повишаване на вътре-капилярното налягане насърчава освобождаването на плазма, макромолекули и други елементи от съда и означава, че метаболитите не могат да бъдат повторно абсорбирани. Интерстициалната съединителна тъкан е наводнена и лимфните съдове са претоварени; това състояние клинично се проявява под формата на оток, обезцветяване на кожата и трофични разстройства.

Фармакологичните лекарства, които понастоящем се използват за лечение на заболяването, включват биофлавоноиди - група вещества от растителен произход. Ефектът на тези вещества се основава на подобряване на обмена между кръвта и тъканите. Флеботрофните вещества максимално увеличават остатъчния тонус на венозната стена. Phlebotropic ефективно средство за защита не само трябва да се увеличи на венозния тонус, но и подобряване на лимфен дренаж и защита на микроциркулацията леглото на пациента.

склеротерапия е въвеждането в лумена на дразнещи химикали, които могат да причинят възпаление на ендотела и последващо заличаване на венозното място чрез фиброза.

метод Linser-Sicard се базира на множество инжекции склерозиращ вещества (trombovar, varikotsid, fibroveyn) в малки дози, повторно прилагане на всеки 5-7 дни.

Този вид лечение е показано, когато:

- червени или сини малки варикозни вени;

Варикозни вени на дермата;

- разширение на разширението на допълнителните клони на голямата сафенозна вена;

- остатъчни явления на разширени вени след отстраняване.

Лечение склерозиращ агент (trombovar 1-3%, 3-5% varikotsid, fibroveyn) разширени вени, включва няколко десетки инжектиране, което води до възпалителна реакция, изразена в разширени вени опасни усложнения под формата на дълбоко венозна тромбоза, емболия и клапни лезии.

Когато разширени вени в басейна на голямата вена сафена, по-голямата част от Фтизиатрия предпочитат да пресичат гръбнакът и С.Свързаната вена, от където тя се влива в феморалната вена и медиалния малеол, а след това се пристъпи към склеротерапия.

Ендоскопска подфластна лигация на перфориращи вени. Настоящата операция може да бъде независима при по-рано изпълнена филебектомия на голямата хиподермична вена. Когато има несъответствие на перфориращите вени, пациентът първо отстранява голяма подкожна вена по бедрото и след това се извършва ендоскопският етап на операцията.

Хирургично лечение. Отстраняването и флебектомията на повърхностните вени са чести:

- Отстраняване на вените с помощта на сонди - вендеструктори) е показано в основната структура на разширени разширени големи и малки сафенозни вени. При тази операция перфориращите вени са повторно превързани, през които се получава кръвообращение.

- Флебоктомията се извършва чрез малки разрезки, за да се отстранят умерено разширените повърхностни вени - може да се извършва на амбулаторна база.

Понастоящем по-голямата част от хирурзите в хирургичното лечение в комплекс използват няколко хирургически интервенции. Най-често използваните операции са Троянов-Тренделенбург, комбинирани с операциите на Bebkokk (stripping) и лигатура. В декомпенсирано етап, особено с трофични язви усложнения и разстройства, в стъпка Linton или субфасциално ендоскопско лигиране (коагулация) комуникационни вени.

Операции на дълбоките вени. Екстравазална корекция на венозни клапи. Проверете подходящия диаметър на лаванската или титаниевата спирала (8-10 оборота) върху променения венозен сегмент. Те са инертни и широко използвани в медицината.

Създаването на анастомози между бедрената вена и дълбоката вена на бедрото.

Дистална резекция на posteroderma вените.

- общо тежко състояние (тежка артериална белодробна недостатъчност, декомпенсирани сърдечни дефекти, гнойни процеси и др.);

- остър тромбофлебит от дълбоки вени;

- обостряне на възпалителни процеси в разширени вени;

- обостряне на хронична екзема, дерматит;

Усложнения на разширените вени на долните крайници.

Най-често срещаното усложнение на VRN е тромбоза на разширени вени на долните крайници. Тази форма на тромбофлебит се нарича "варикотромбофлебит". Разширените вени са плодородна почва за развитието на тромбоза, тъй като подкожната венозна мрежа на долните крайници създава цял набор от състояния, водещи до развитието на тромботичен процес. Това се улеснява от фиброзна дегенерация и леко уязвимост на стените на венозните съдове, кръвната стаза, дължаща се на разширените вени и неуспеха на клапната апаратура. Понякога тромбофлебитът има йатрогенен характер: може да възникне след вътрешно приложение на концентрирани разтвори (напр. Глюкоза) или след продължителна катетеризация.

Varikoztromboflebit в повечето случаи (около 90%) в цевта започва страхотно вена сафена или нейните притоци в горната третина на крака или долната трета на бедрената кост, по същество в rezhe- малка вена сафена басейн. Най-опасната форма на т.нар възходящ тромбофлебит, тромбоза изпълнен разпространение на дълбоките вени чрез sapheno-бедрената фистула. Скоростта на растеж на такава тромбоза зависи от много фактори и е трудно да се предскаже

В някои случаи може да достигне 20 см на ден. Имайте предвид, че 30% от пациентите на истинската честотата на тромбоза на вените на саферозната 15-20 см по-високи от клинично изявена тромбофлебит граница, която трябва да се счита за правилно разрешаване на въпросите на тактиката хирургически.

Varikotromboflebit, особено му нараства форма, както е отбелязано по-горе, през феморалната safeno- анастомоза може да се простира в по-дълбоките вени (в този случай femoro-илиачна сегмент опасно белодробен тромбоемболизъм arterii- РЕ). В емболия на всеки flebotromboz сложно, така че е важно да се знае, в който случай реална заплаха за тромбоза емболия, и какво не. Емболичният опасен е т. Нар. "Плаващ" тромб, който има една точка на фиксиране в своята отдалечена част. Останалата част от нея се намира свободно и не е свързана със стените на вената по целия път (вж. Фиг.). Развитието на плаващи тромби обикновено се дължи на разпространението на процеса от вени с по-малък диаметър до по-големи. Дължината на такива тромби достига 15-20 см или повече. Диаметърът на основата на плаващия тромб е често по-малък от свободната му част, което ще му даде мобилност. Интензивният кръвен поток, който предотвратява прилепването на този тромб към васкуларната стена, тече около него от всички страни. Тромбът, който е опасен за емболите, може да бъде сегментен или широко разпространен, с проксимална част от флотация.

Вариантните форми на венозна тромбоза, при която заплахата от белодробна емболия практически липсва, е оклузивна и париетна тромбоза.

При оклузивна тромбоза няма кръвен поток във вената, тромботични маси, дължащи се на флебит, са заварени до стената на вените по целия път.

Паритоалният тромб е такъв до голяма степен със стената на вената, като в същото време има пространство между тромботичните маси и стената на съда. Такова фиксиране предотвратява трансформирането на тромба в ембол.

тромбоза - много динамичен процес. Нейната поява, прогресия и стабилизация зависи от много фактори. (виж по-долу). Проучването с маркирани тромботропични лекарства показва, че при определени условия степента на тромбозата може да се увеличи доста бързо, понякога до десетки сантиметра в продължение на няколко часа. Продължителността на активния процес на тромбоза обикновено е около 3 седмици, въпреки че този период може да бъде много по-дълъг.

През 1856 г. германският патолог Рудолф Виршоу формулира класическата триада на образуването на интраваскуларен тромб:

1. Промяна в състава на кръвта.

2. Повреди на съдовата стена.

3. Забавяне на кръвта.

Всички научни открития в тази област през последните векове и половина са станали само детайлите на една или друга връзка на триходовата вирхова.

Стабилна течно състояние на кръвта и запазването на нейната течливост, физиологичен хемостаза и интраваскуларна тромбоза е пряко свързано с съдовия тонус, коагулация и фибринолиза система, функционирането на всеки от които е от жизненоважно значение за организма. Тромбозата се появява, когато се наруши балансът между тромбогенните фактори и защитните реакции. Тези механизми са дълбоко филогенетичното природата, са сложни и разнообразни, и следователно има множество "горещи точки" започване на тромбоза.

След тромбоза стабилизация се простира извън границите на еволюцията тромби хормонални процеси "левкоцитите лиза организация тромботични маси" настъпи реканализация венозни лумен засегнати кораба. В резултат на това след известно време проходимостта на тромбозираните вени, въпреки че възстановява проходимостта на съда, е придружена от унищожаването на клапните вени. Тези промени във венозния канал обикновено водят до развитие на хронична венозна недостатъчност (CVI)

Типове венозна тромбоза (схема): а-филотарен (емболичен) тромб

b-оклузивна тромбоза,

c-париетна тромбоза

Характеристики на лечението на варикотъмбофлебит

Медицинските мерки трябва да допринесат за разрешаването на следните задачи:

1. Предотвратете разпространението на тромбозата в дълбоките вени и възможната емболия на белодробните артерии.

2 Бързо арешете образователния феномен във вената и в околните тъкани.

3. Изключете повтарящия се тромбофлебит.

Пациентите с локализация на тромботичния процес в подкожните вени на пищяла в басейна на голямата сафенозна вена могат да бъдат лекувани консервативно на амбулаторна база.

Няма директна опасност от преминаване на тромбоза към захарна кост анастомоза при тази категория пациенти, въпреки че те, разбира се, трябва да бъдат под наблюдението на хирурга.

неспецифични противовъзпалителни лекарства,

Използването на антибактериални средства е напълно неоправдано (с тромбофлебит, възпалителният процес е асептичен по природа). В повечето случаи няма нужда от системно приложение на антикоагулант. Те се използват в случаите на повърхностни венозна тромбоза усложнява за postthrombophlebitic заболявания, както и при пациенти с рецидивиращ характер на тромбоза при пациенти с тромбози. Когато възходящите форми на тромбофлебит големите дънери (разпространяващи процес на бедрото) или малка подкожна вена прехода възниква непосредствена заплаха за дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Такива пациенти трябва спешно да бъдат хоспитализирани в хирургическа болница и да работят в аварийна процедура след извършване на ултразвуков ангиоскунинг.

Усложнения на разширените вени на долните крайници и тяхната профилактика

съдържание

Усложненията на варикозните вени на долните крайници възникват в особено пренебрегвани случаи или в ситуации, при които конвенционалните методи на лечение не помагат. Варикозността е едно от най-разпространените заболявания на сърдечно-съдовата система, като първото споменаване е все още в древния Египет. Разширението на разширението се характеризира с увеличаване на размера на вените и се деформира, придобива серпентинова форма, движението на кръвта през тези канали става по-сложно. Най-често заболяването засяга долните крайници, защото тези части на тялото получават основното натоварване, всяка секунда голям кръв тече през вените на краката, които не могат да повлияят на тяхното състояние.

Теоретична информация

Разширени вени - сериозно заболяване, чието лечение трябва да се лекува отговорно и внимателно. За съжаление, този проблем се отнася не само до краката, но и до цялата венозна система на тялото. Ако се появят първите вътрешни и външни признаци, трябва незабавно да посетите медицинско помещение. На първия етап, терапията включва консервативни методи - лечение с лекарства.

Причините за появата на разширени вени:

  1. Наследственост. Ако някой от семейството има тази болест, най-вероятно това ще бъде за вас. В този случай е важно да се следват превантивните мерки.
  2. Павел. При жените вероятността от развитие на разширени вени е няколко пъти по-висока от тази при мъжете.
  3. Големи товари: продължителна работа на бюрото, шофиране, заседнал начин на живот.
  4. Постоянна физическа активност. Обикновено тази причина се отнася за спортисти, движещи се и други професионалисти, които трябва да работят постоянно продавачи, фризьори, дърводелци, дърводелци и др.
  5. Често използване на високи токчета. Високите токчета в комбинация с тежките торбички увеличават вероятността от развитие на болестта няколко пъти.
  6. Извършване на монотонна работа. Това важи за хора, които работят на конвейери, офиси и др.

Разширените вени се появяват в резултат на голямо натоварване на тялото. През деня вените на краката са пълни с кръв - тя се депозира там и не участва в общото кръвообращение. Това означава, че другите органи не получават достатъчно кръв, включително сърцето и мозъка. Вече на обяд пациентът се чувства сънлив, не може да се концентрира върху работата. Това се нарича синдром на кражба. През нощта, когато човек лежи в леглото, кръвта от депото се превръща в циркулиращо легло, хвърля се от краката. Вместо да има почивка, сърдечният мускул трябва да работи в укрепен режим, който може да повлияе на здравето на пациента.

С разширени вени има различни усложнения.

В допълнение, всеки стагнация в съдовете се увеличава рискът от опасни усложнения от разширени вени: дълбока венозна тромбоза на крака, която може да предизвика белодробна емболия, което често води до смърт.

В същото време дълбоката венозна тромбоза може да предизвика развитие на вторични варикозни вени. Има няколко други усложнения, които притесняват пациентите, тази точка трябва да се разгледа по-подробно.

Характеристики на усложненията

Мнозина смятат, че разширените вени са обикновен козметичен дефект. Всъщност това не е така.
Чрез дълбоката кръвоносна система на краката се осъществява изтичане на 85% от кръвта. Ако се блокира от тромб, кръвта започва да тече през подкожните вени. Външната повърхност не е предназначена за такъв обем на увеличаващия се кръвен поток, така че вената се разширява, разтяга се - развива вторични разширени вени. Човекът се чувства болка, подува крака, буквално напомпани, повишава температурата tela.Neobhodimo спешно се консултирайте с лекар (линейка).

Всеки пациент с разширени вени е запознат с усложненията на разширените вени. Най-често срещаното усложнение е хроничният венозен неуспех. Знак за патология е намаляването на способността на кръвоносните съдове да транспортират кръв към меките тъкани на краката. Това усложнение се проявява при повече от половината от пациентите, страдащи от разширени вени за дълго време.

Недостатъчността има характерни черти, които трудно могат да се объркат с нещо:

  • постоянно подуване на крайниците;
  • усещане за тежест в краката;
  • зачервяване на зоната на глезена;
  • повърхността на кожата има повишена сухота;
  • пилинг на кожата;
  • нарушена пигментация на епидермиса.

Поради състоянието на кожата, винаги е възможно да се определи наличието на заболявания на кръвоносната система. Ако варикозата промени цвета на кожата и нейното състояние, това означава липса на кислород в тъканите. Този проблем води до много дискомфорт и в крайна сметка може да причини по-сериозни заболявания. Болестта провокира вени, което води до образуване на флебити, кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, които се появяват по стените на кръвоносните съдове.

Друго усложнение на разширените вени по долните крайници е образуването на трофични язви, които се появяват във вътрешната част на гърба. Като правило тяхното появяване се предхожда от дерматологично заболяване, например дерматит, то се допълва с мокра екзема. По този начин пациентът изпитва болезнени усещания и силна сърбеж. Язвите са чести, въпреки че има случаи на групово обучение. Те имат плоска, неправилна форма, дори дъно, гнойно изхвърляне. Необходимо е да се прегледа в дерматолог, за да предпише курс на лечение. Това трябва да се направи незабавно, защото чрез раните в тялото може да се получи инфекция.

Сърдечността причинява усложнения, ако остане без необходимото внимание, те се развиват в сериозни последици, които са трудни за борба.

Методи на превенция

Предотвратяването на всяко заболяване започва с преминаването към правилното хранене. Храната и храната трябва да бъдат качествени и естествени. Боите, аромати, консерванти и други синтетични добавки оказват неблагоприятно влияние върху чернодробната и съдовата стена, което в бъдеще може да доведе до разширени вени.

Необходимо е да увеличите количеството витамини и минерални компоненти във вашата диета. Що се отнася до аптеките витамини, американските учени в резултат на мащабно проучване установиха, че е по-добре да се откажат от тях и да се даде предимство на естествените аналози. Изкуствените витамини трябва да се използват само ако са недостатъчни, доказани от лекаря, но не с цел превенция. Според американците, използването на фармацевтични витамини води до факта, че витамините от храната не се абсорбират от организма.

Основни превантивни мерки:

  • активен начин на живот;
  • упражнения (без тежък товар);
  • ходене на чист въздух;
  • правилното хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • системни медицински проверки.

Ако някой от близките роднини има или е имал разширени вени, този проблем вероятно ще се появи и с вас. Така че трябва да обърнете внимание на начина си на живот. Преместете повече, разходете се, плувайте, упражнявайте. Ако пушите, се отървете от този навик. А също така да следи работата на вътрешните органи, редовно да извършва ултразвук на черния дроб, бъбреците, тазовите органи, да се прегледа с гинеколог или уролог, проктолог.

И е задължително да покажат на лекаря своите деца: те могат да наследят и болестта. В развитите страни този въпрос се решава на държавно ниво. Например, в Европа, Америка, всички деца на възраст от 12 до 14 години правят ултразвук на съдовете на краката. Ако се открие патологията на клапите на венозната система, се предписват подходящи медикаменти. Това е много важно за един млад организъм, защото успява да преодолее болестта дори и в пъпки.

Проблемът с разширените вени на долните крайници съществува отдавна, са създадени множество програми и медикаменти, предназначени за борба с болестта.

Въпреки това разпространението на болестта се увеличава поради повишената активност на съвременните хора.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория