Признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на краката - причини, степени и терапия

Нарушаването на венозна циркулация, придружен от ясно изразен симптоми, причинява заболяване, наречено венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение и профилактика на фокуса на притока на кръв в реконструкция вена. Заболяването е свързано с провеждането на заседналия начин на живот и генетична предразположеност, на определени етапи, придружени от разширени вени.

Какво представлява венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност на долните крайници се нарежда на първо място в разпространението сред съдовите патологии. По-често жените страдат и според статистиката почти една трета от възрастното население е засегнато. Когато по редица причини, включително поради увеличеното натоварване, прекъснато листовки на клапи, които регулират процеса на притока на кръв в долните крайници постоянен приток на кръв започва надолу срещу движението нагоре, към сърцето, там е първият симптом - чувство на тежест в краката.

Ако заболяването се развие, натискът върху стените на съдовете се увеличава постоянно, което води до изтъняване. Възможно е да има блокиране на вените и ако не започнете навременна терапия, трофични язви на околните венозни съдове на тъканите. Има симптоми на разширение на разширението - оток на долните крайници, конвулсии през нощта, ясен венозен образец близо до повърхността на кожата.

симптоми

Симптомите на венозна недостатъчност зависят от формата, в която възниква - остра (OVH) или хронична (CVI), тежест, стадий на заболяването. ОВМ на долните крайници се развива бързо, е придружено от силна болка, подуване, избухване на венозен модел на кожата. Основните симптоми на CVI на долните крайници са:

  • системно усещане за тежест в краката;
  • мускулни крампи през нощта и по време на почивка;
  • подуване;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, венозен дерматит;
  • трофични язви, сухота, зачервяване на кожата;
  • замайване, припадък.

причини

Медицински група от причини, т.е. заболявания и състояния, заради които развиват хронична венозна недостатъчност на долните крайници - това е заболяване, при което разстрои мускулната система венозна-помпа:

  • flebotromboz;
  • тромбофлебит;
  • вродени патологии на съдовата система;
  • наранявания и сериозни наранявания на долните крайници.

Съществуват вторични, т.нар. Немодифициращи фактори, които не са причина за възникването на OVH и CVI, но са изложени на риск, могат да допринесат за развитието на заболяването или за влошаване на състоянието на пациента. Те включват:

  • генетично предразположение към болестта;
  • пол - жените страдат в средно три пъти по-често от мъжете, поради по-високото ниво на хормонален естроген;
  • бременност, раждане - повишен натиск върху венозни съдове, има промяна в хормоналния фон в тялото на една жена;
  • старост;
  • наднормено тегло;
  • ниска двигателна активност;
  • редовна тежка физическа работа, повдигане на тежести.

форма

Изолирайте венозна недостатъчност на долните крайници на остра и хронична форма (също така има венозна недостатъчност на мозъка). ОВН се формира като следствие от припокриването на дълбоките вени на долните крайници, по време на тромбоза или увреждане на краката. Подкожните съдове не са засегнати. Основният симптом на остро главоболие е силна болка, която спира след прилагане на студен компрес, защото студът намалява обема на кръвта в съдовете.

CVI, напротив, засяга вените, разположени близо до повърхността на кожата, поради което се съпътства от дегенеративни и пигментационни промени в кожата - пигментни петна, трофични язви. Ако се забави лечението, появата на такива съдови аномалии като пиодермия, образуването на тромби, патологията на гръдния кош трафик става неизбежна.

Класификация на CVI

Съществува международна система за класифициране на венозна недостатъчност в CEAP. Според тази система се разграничават три етапа на CVI:

  • CVI 1 градус - придружен от болка, подуване, конвулсивен синдром, пациентът е обезпокоен от усещане за тежест в краката;
  • CVI 2 градуса - придружени от екзема, дерматосклероза, хиперпигментация;
  • CVI 3 градуса - трофични язви по кожата на долните крайници.

диагностика

За да се изясни клиничната картина на заболяването, да се установи точна диагноза и да се окаже помощ, след външен преглед лекарят изпраща пациента на следните тестове:

  • Ултразвук на долните крайници;
  • общ кръвен анализ и биохимия;
  • венография.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

Нарушаването на венозен изтичане на долните крайници, наречено венозна недостатъчност, се лекува с помощта на сложна терапия, която включва:

  • премахване на рисковите фактори;
  • лекарствена терапия;
  • корекция на физическата активност на пациента с помощта на медицинска гимнастика;
  • физиотерапия;
  • хирургическа интервенция;
  • метод на еластично компресиране.

наркотици

Механизмът на лечение на CV с медицински препарати се развива в зависимост от етапа на развитие на заболяването. При първата степен на CVI се използва склеротерапия - интравенозно инжектиране на лекарството, което значително намалява кръвния поток в деформираната част на съда. По време на втората степен терапията се прилага с лекарства, които увеличават общия тонус на венозните съдове и установяват процесите на циркулация на съседни тъкани. В този случай основните резултати се постигат само за 3-4 месеца лечение и общата продължителност на курса е 6-8 месеца.

На третия етап пациентът се нуждае от сложно лечение на основните симптоми и усложнения. Назначени са препарати от общия спектър на действие и мехлеми за локално приложение. По време на комплексната терапия, задължително е назначаването на флеботоници, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, деагреганти и антихистамини. Препаратите за външна употреба се избират от групата лекарства, съдържащи кортикостероиди.

Важно е да се назначат правилните физиотерапевтични процедури и да се избере комплекс от терапевтична гимнастика. В повечето случаи, назначени;

  • електрофореза;
  • балнеолечение;
  • диадинамичен ток.

Трофичните язви, свързани с третия етап, се отнасят до много опасен тип кожни заболявания, изпълнени с редица сериозни усложнения и появата на инфекции. Пациентът е предписал почивка в леглото, дългосрочна антибактериална терапия, редовно хигиенично лечение с антисептици. За да се ускори процесът, препоръчваме средствата със съдържанието на естествени растителни антисептици - прополис, морски зърнастец - и носенето на медицински фланелка.

Средствата на хората

В началните етапи на венозна недостатъчност на долните крайници и като превантивна мярка за подобряване на кръвообращението и намаляване на болезнените усещания се прибягва до народни средства. От помощта на заболяването:

  • аромат на конски кестен;
  • масло от лайка;
  • алкохолна тинктура от аромат на ръж;
  • тинктура от пелин сребро;
  • компреси от качулката - обикновена свиня;
  • опаковки с млечна суроватка;
  • алкохолна тинктура от Каланхое.

За предотвратяване на венозна недостатъчност на долните крайници е важно да се спазва диетичният режим на храненето - да се откажат от пържени и мастни храни. Препоръчва се да се ядат храни, които имат антикоагулантни свойства:

Компресионна терапия

Лечението чрез метод на еластично компресиране включва две основни точки - носенето на компресионно бельо (силно препоръчително за бременни жени) и обвиването на долните крайници с еластична превръзка. С помощта на компресионна терапия значително подобрение на състоянието на пациента с венозна недостатъчност на долните крайници се постига със следните характеристики:

  • намаляване на подуване;
  • възстановяване на нормалната работа на помпата на мускулната клапа;
  • подобряване на микроциркулацията на тъканите и хемодинамиката на вените.

Обвивките губят еластичност след няколко промивания, така че трябва да ги замените средно веднъж на всеки два месеца до три месеца и да се редувате с носенето на компресионни чорапи или панталони. Компресионното обвиване на долните крайници се извършва съгласно следните правила:

  • произведени преди изкачването;
  • Краката са обвити отдолу нагоре, от глезена до средата на бедрото;
  • Бандата трябва да е стегната, но болката и изтласкването не трябва да се усещат.

Хирургическа интервенция

Когато пациентът се обърне към късен етап на венозна недостатъчност на долните крайници, лекарят може да предпише операция от следния тип:

  • склеротерапия;
  • лазерно облъчване;
  • флебектомия;
  • abelyatsiyu.

предотвратяване

Като превенция на венозна недостатъчност, рисковите фактори се намаляват чрез активен начин на живот, адаптиране на хранителните навици, избягване на тютюнопушене и алкохол, неудобни обувки и плътни дрехи. Ако има генетична предразположеност при наличие на медицинска анамнеза, се препоръчва да се подложи на профилактично ултразвуково изследване на вените за откриване на патологични симптоми и своевременно лечение на венозна недостатъчност.

Венозна недостатъчност на долните крайници - бомба със забавено действие

Учените казват, че самите хора са обречени на венозна недостатъчност, след като са се научили на яснота. Това е вярно, защото гравитацията има силно влияние върху изтичането на кръв. Това обаче не означава, че венозна недостатъчност не може да бъде лекувана, тъй като болестта води до сериозни последствия до смъртоносен резултат. За да се предпазите от това, е възможно, ако познавате врага лично.

Характеристики на болестта

Венозна недостатъчност е нарушение на рефлукса, т.е. обратен поток на кръв към сърдечния мускул. За да се обясни как се развива болестта, е необходимо да се установи същността на изтичането на кръв.

Вените в човешкото тяло са разделени на дълбоки и повърхностни. Те са свързани чрез комуникационни вени или перфоратори. В общуването вените имат клапи, които задача е да мине движението на кръвта към сърдечния мускул, а пречи обратно преминаване. Когато венозна недостатъчност кръв във вените на долните клони на застой и преси на стената, разширява техния обхват. Поради това клапаните не могат да работят правилно и да оставят кръвта надолу, въпреки че тя трябва да тече нагоре.

Преди няколко десетилетия се смяташе, че венозна недостатъчност засяга хората в пенсионна възраст. Но наскоро заболяването все повече се среща при млади хора и дори при юноши.

Следващото видео ще разкаже за особеностите на такова заболяване като венозна недостатъчност на долните крайници:

Класификация и формуляри

Основната класификация на заболяването на венозна недостатъчност разграничава 3 форми, в зависимост от засегнатите вени:

  • Хронична венозна недостатъчност на долните крайници или CVI. Появява се в по-голямата част от случаите. Той се развива в подкожната вена.
  • Изглед на клапана. Тя се проявява в перфориращата вена.
  • Остра недостатъчност. Намира се в дълбок основен съд.

От всички форми острата венозна недостатъчност е слабо разбрана, тъй като е изключително рядко. Те също така говорят за функционалната форма, при която симптомите на болестта се проявяват без патологични разстройства на вените.

Хроничната венозна недостатъчност се класифицира според CEAP. Първото писмо обозначава клиничните прояви на болестта. Ако пациентът не се оплакват от нещо, заболяването се класифицира като асимптоматична (A), ако жалбата е, както симптоматично (на S), и да маркирате точки симптоми:

  • 0 при отсъствие на симптоми;
  • 1 в присъствието на телеангиектазии, т.е. малки разширени съдове;
  • 2 с анормално разширение на вените;
  • 3 с подуване;
  • 4 с хиперпигментация;
  • 5 с лечебна язва;
  • 6 с активна язва;

Писмото "Е" е етиологията на болестта, която може да бъде:

  1. вродени;
  2. първичен с неизвестен произход;
  3. вторична, свързана с травматични или посттромболептични заболявания;

"А" - анатомичното местоположение на патологията:

  1. Повърхността, към която са големи и малки съдове на краката;
  2. Дълбоко, към което се отнасят долните, кухи, дълбоки и мускулни вени на краката;
  3. Тя е перфорирана, разположена в долната част на крака и бедрата.

"Р" е основният механизъм на заболяването, изразен в:

  1. рефлукс, локализиран в главните и перфориращи вени;
  2. обструкция, която може да се появи в остра и хронична форма.

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници (снимка)

Степени на венозна недостатъчност на долните крайници

Съществуват и няколко степени на хронична венозна недостатъчност:

  • Първата степен. Тя се проявява като общи симптоми като подпухналост.
  • Вторият. Може да възникне хиперпигментация, вените да станат добре дефинирани.
  • Третият. Болестта се увеличава, има атрофия на кожата, язви.

При различни стадии на заболяването могат да възникнат и други симптоми с различна тежест. За причините за венозна недостатъчност, прочетете нататък.

Причини за възникване на

При вродени форми на венозна недостатъчност причините са патологиите, възникнали по време на вътрематочното развитие. Основата на придобитите форми са общи механизми. Фактори, които увеличават риска от развитие на недостатъчност, включват:

  1. наличието на наднормено тегло;
  2. повдигане на тежки предмети;
  3. работа, състояща се от дълъг седене или стоене;
  4. голям nat. товар;
  5. сърдечно и съдово заболяване, например, хипертония;
  6. възраст над 50 години;
  7. юношеството;
  8. употребата на хормонални лекарства, включително контрацептиви;

Има връзка между болестта и бременността и раждането на детето, което се свързва с хормонални скокове и достатъчно натоварвания. След това ще ви разкажем за симптомите и начините за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници.

симптоми

В ранните стадии на венозна недостатъчност на краката, основните признаци са подобни на разширените вени. Пациентите говорят за тежестта и болката в краката, подуване, придружено от значително увеличение на засегнатия крак. Болестта се проявява и в:

  1. влошаване на кожата, които стават тънки и сухи;
  2. образуването на гнойни лезии;
  3. конвулсии, по-лоши през нощта;

С развитието на болестта симптомите се влошават.

Повече подробности за симптомите на венозна недостатъчност на краката ще бъдат описани от следния видеоклип:

диагностика

Диагнозата на венозна недостатъчност в ранните етапи е възможна само с помощта на хардуерни изследвания. Най-често срещаният е ултразвукът, който помага да се намерят патологични вени. Също така пациентът, който е бил изследван от лекар, е назначен:

  • Кръвни тестове за оценка на състоянието.
  • Рентгенова.
  • CT и MRI.
  • Доплер.

лечение

Основните лечебни мерки се състоят в комбинацията от терапевтични и наркотични терапии. Лекарствата се избират въз основа на финансирането и състоянието на пациента.

При особено пренебрегвани случаи се предписва хирургична интервенция.

терапевтичен

DОсновният терапевтичен метод е носенето на компресионен трикотаж. Компресивните чорапи спомагат за разпределянето на кръвното налягане равномерно над краката. Заедно с това са показани масажи и физически упражнения.

лечение

Лечебното лечение има за цел да подобри еластичността на венозните стени, подобрявайки тонуса им. За това пациентът получава:

  • Флеботоники като Ескузана, Гливенола и др.
  • Лимфни дренажни лекарства от вида Verouton и Troxevasin.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията и кръвния поток, например, Трентал.
  • Антиоксиданти (Емоксипин).
  • Антиалиргенни лекарства, например, Clemastin.
  • Противовъзпалителни лекарства като диклофенак.
  • Дезагреганти, най-простият от които е аспирин.

Споменатите по-горе лекарствени продукти могат да се използват във всяка форма на недостатъчност.

Ако пациентът има заболяване, предизвикано до образуването на язви и абсцеси, предписват антибиотици и антибактериални агенти fluoroquinol от групата на цефалоспорини и други. Тъй като венозна недостатъчност често придружени с болка и възпаление, на пациента може да се прилага мехлем, облекчава симптомите, например:

  1. бугаандиоВа;
  2. индометацин;
  3. Хепароид (намалява коагулацията на кръвта);
  4. Хепарин (намалява риска от образуване на кръвни съсиреци);
  5. Lyoton (с повишено внимание, тъй като често се съпровожда от алергии);
  6. Venobene (предотвратява образуването на кръвни съсиреци, помага за бързо регенериране на кожата);

Лечението на наркотици се провежда съвместно с терапевтични мерки за по-голяма ефективност.

Други методи

В редки случаи, когато традиционната терапия няма ефект или заболяването е започнало до язви, на пациента се предписва хирургична процедура. Засегнатата вена се отстранява или блокира, така че кръвта преминава през здравите.

Наред с традиционните методи, народните лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на вените и облекчаване на симптомите на болката. Те могат да бъдат инфузии от конски кестен, шишарки от хмел и други билки.

Повече подробности за методите за лечение на венозна недостатъчност на краката ще бъдат съобщени от съдов хирург в следния видеоклип:

Предотвратяване на болестта

При превантивните мерки за предотвратяване на венозна недостатъчност е необходимо да се спазват 3 правила: поддържане на здравословен начин на живот, редовни посещения на флеболог, строго спазване на предписанията му.

Ако разглеждаме въпроса в подробности, можем да направим няколко правила:

  • Регулира мускулната активност. Не прекалявайте, докато извършвате умерено натоварване.
  • Регулирайте захранването и наблюдавайте теглото. Обърнете внимание на продукта с фибри и основните групи витамини.
  • Вземете синтетични витамини със скорост.
  • Не злоупотребявайте с вани и сауни, солариуми и шезлонги на слънце, тъй като разширява вените.
  • Редовно се провежда курс на антицелулитен масаж, но с разрешение на лекуващия лекар.

Важно е да се придържате към общи хранителни разпоредби. Това означава, да се откажат от мазни храни, които увеличават холестерола, пикантните и солени храни.

усложнения

Ненавременното лечение на венозна недостатъчност води до преливане в хроничен външен вид и разширение на разширения, което утежнява тежките симптоми. Най-сериозното и вероятното усложнение е образуването на болезнени трофични язви.

Друго опасно усложнение е флебитът, т.е. възпалението на вените с появата на тромби. При пренебрегвано състояние тромбите се разпространяват по-дълбоко, могат да се отделят от венозната стена и заедно с кръвта да достигнат до белодробната артерия. Веднъж в артерията, съсиреците я запушват, причинявайки инфаркт. Инфарктът може да доведе до фатален изход на пациента. Можете да предотвратите усложнения, ако спазвате инструкциите на отговорник по флебология.

перспектива

При навременна диагноза и лечение, прогнозата е благоприятна: повече от 90% от пациентите остават способни да работят. Важно е да запомните, че венозната недостатъчност не може да бъде излекувана до края и ако не се предприемат превантивни мерки, рискът от рецидив е висок. Липсата на компетентна помощ води до влошаване на състоянието при 100% от случаите и при по-малко от 50% смърт от усложнения.

Венозна недостатъчност

Венозна недостатъчност е симптоматичен комплекс, причинен от нарушение на изтичането на кръв през венозната система. Около 40% от възрастните страдат от тази патология. Най-често се наблюдава венозна недостатъчност на долните крайници. Това се обяснява с движението на прав човек, което води до значително увеличаване на натоварването на вените на краката, тъй като кръвта тече през тях, преодолявайки силите на гравитацията. Венозна недостатъчност може да се наблюдава в други части на тялото - вътрешните органи, мозъкът.

Хроничната венозна недостатъчност - бавно прогресиращо патология, която отнема много време, почти безсимптомно, поради което пациентите се нуждаят от медицински грижи, често вече е в напреднал стадий. Това е коварството на болестта. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Често пациентите объркват варикозните вени и венозна недостатъчност на долните крайници. Тези две патологии имат много общо в симптоматиката, но все още не са идентични.

Причини и рискови фактори

Патологичният механизъм на венозна недостатъчност е доста сложен. Продължителната трудност при изтичане на кръв през вените води до увеличаване на вътресъдовото налягане и разширяване на лумена на кръвоносните съдове. На вътрешната обвивка на някои големи и средни вени има полулунарни клапи, които предотвратяват обратната посока на кръвния поток. На фона на разширяването на съдовете клапаните на клапаните престават да се затварят заедно и кръвта започва да тече не само към сърцето, но също и обратно.

Ако на този етап не започне лечение на венозна недостатъчност, в бъдеще, поради нарастващото налягане, вените губят еластичността си. Освен това, тяхната пропускливост се увеличава, което води до развитие на регионален оток. Това подуване компресира кръвоносните съдове, като по този начин нарушава кръвоснабдяването на тъканите и причинява появата на трофични разстройства.

Най-честата венозна недостатъчност на краката се развива на фона на следните патологични състояния:

  • разширени вени на долните крайници;
  • посттромбофлеботичен синдром;
  • травматични наранявания на крайниците;
  • flebotromboz;
  • вродени или придобити аномалии на структурата на кръвоносните съдове.

Причините за венозна недостатъчност на мозъка могат да бъдат:

  • професионални вокали;
  • значително физическо натоварване;
  • системно носене на дрехи, които компресират врата;
  • сколиоза;
  • асфиксия;
  • травма на гръбначния стълб;
  • черепно-мозъчна травма;
  • постоянно запушване на назалното дишане (изкривяване на носната преграда, хроничен ринит);
  • тромбоза на мозъчните съдове;
  • бронхиална астма;
  • артериовенозна или венозна хипертония.

Около 40% от възрастните страдат от тази патология. Най-често се наблюдава венозна недостатъчност на долните крайници.

Факторите, които допринасят значително за венозна недостатъчност включват:

  • женски пол;
  • генетично предразположение;
  • дългосрочна хормонална терапия;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • старост;
  • физическо бездействие.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на патологичния процес се различават две форми на венозна недостатъчност на долните крайници:

  • остра - възниква в резултат на дълбока венозна тромбоза. Тромбът покрива почти целия лумен на дълбоката вена и изтичането на кръв върху него спира. Симптомите растат много бързо: крайникът набъбва, кожата придобива цианотичен тон на кожата, ясно показва модела на подкожните вени, има силна болезненост по главния съд. Ако на засегнатия крайник се приложи студен компрес, болката отслабва;
  • хронично-патологичният процес е локализиран в повърхностно разположени вени. За дълго време той продължава с минимални прояви, докато пациентът започне да развива трофични промени в засегнатия крайник. Първоначално зоните на хиперпигментация се появяват на кожата, което в крайна сметка се увеличава по размер, след което се появяват трофични язви, които трудно се лекуват.

Етапи на болестта

В зависимост от тежестта на клиничните симптоми се определят стадиите на хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

  1. Първоначалната. Има чувство на raspiraniya и / или тежест в засегнатия крайник. След известно време се появява персистиращ оток, появяват се спазми (по-често през нощта). Работният капацитет се запазва.
  2. Разгърнати клинични прояви. Едемите се натрупват, кожата се появява хиперпигментация, има екзема, липодерматосклероза.
  3. Трофични разстройства. Характерно е формирането на дългосрочни нелекуващи трофични язви.

Понякога се изолира още един стадий на хронична венозна недостатъчност. С нейните клинични признаци на болестта липсват и поражението на вените може да бъде открито само при извършване на специални тестове.

Острата венозна недостатъчност може да предизвика развитие на бяла или синя болезнена флегмамия, която от своя страна може да доведе до гангрена на крайниците, хиповолемичен шок.

Клиничната практика прилага и международната класификация на острата и хроничната венозна недостатъчност (CEAP система):

  • 0 - патологията на венозните съдове е визуално невидима;
  • 1 - появата на кожата на телангиектазиите (постоянно разширяване на малките кръвоносни съдове, съдови "звезди");
  • 2 - разширени подкожни вени стават забележими;
  • 3 - поява на персистиращ оток на крайниците;
  • 4 - промени в цвета на кожата;
  • 5 - хиперпигментация на кожата при наличие на излекувани трофични язви на язва;
  • 6 - хиперпигментация на кожата и пресни трофични язви.

В клиничната практика се използва и класификация, основаваща се на етиологичния фактор. Факт е, че изборът на режима за лечение на венозна недостатъчност се определя от причината, която уронва неговото развитие. Като се има предвид етиологичния фактор, се различават следните видове венозна недостатъчност:

  • ES - е свързано с последиците от наранявания;
  • ЕП - причината за патологията е неизвестна;
  • ЕО - се дължи на наследствено предразположение.

Анатомичната класификация се основава на картографиране на нивото на лезията, локализиране на патологичния процес (голяма сафенозна вена, долна вена кава), сегмент (повърхностни, дълбоки или съобщаващи вени).

В зависимост от патофизиологичните механизми:

  • хронична венозна недостатъчност с обструкция;
  • хронична венозна недостатъчност с прояви на рефлукс;
  • комбинирана хронична венозна недостатъчност (комбинира обструкция и рефлукс).

Флеболозите в рамките на класификацията на венозната недостатъчност в съответствие със системата CEAP прилагат специален мащаб, който оценява степента на увреждане:

0 - симптомите на заболяването напълно отсъстват;

1 - симптомите на венозна недостатъчност са слабо изразени, способността на пациента да работи е напълно запазена;

2 - работоспособността на пациента е намалена, той може да работи на пълно работно време само при условие, че получава поддържаща терапия;

3 - има постоянна загуба на способност за работа, която не се възстановява дори на фона на продължаващото лечение.

Симптоми на венозна недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници

Клиничната картина на венозна недостатъчност зависи от формата на заболяването. При остра венозна недостатъчност симптомите се развиват бързо. Поради блокирането на вената с тромб, кръвният поток изведнъж спира върху нея, възниква подуване на засегнатия крайник и бързо се развива. В хода на главната вена има силна болка, която не отслабва нито в състояние на покой, нито в опити за промяна на положението на тялото. Намаляването на болката позволява само прилагането на крайниците на студения компрес и използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Кожата придобива цианотичен цвят, върху нея ясно се вижда моделът на подкожната вена.

В началните етапи на хроничната венозна недостатъчност пациентът има следните симптоми:

  • Тежестта и усещането за raspiraniya в краката, засилвайки се към края на работния ден;
  • оток на долните крайници;
  • конвулсии, които се появяват главно през нощта;
  • промяна в цвета на кожата (хипер- и хипопигментация);
  • загуба на еластичност на кожата.

Ако лечението на венозна недостатъчност не започне своевременно, развиват се трофични язви. В допълнение, отлагането на значително количество кръв във вените на засегнатия крайник причинява на пациента развитие на пристъпи на замайване, припадък.

Хронична венозна недостатъчност на мозъка

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка продължава дълго време неусетно за пациента, което се обяснява със значителни компенсаторни възможности и разработена система от кръвоносни съдове на мозъка. Клиничните симптоми на венозна недостатъчност на мозъка се появяват само когато има значително нарушение на изтичането на кръв от мозъчната тъкан. Те включват:

  • често главоболие;
  • атаки на замаяност;
  • преходни нарушения на зрителната функция (диплопия, внезапно потъмняване в очите);
  • нарушения на чувствителността на кожата в крайниците (изтръпване, изтръпване, "пълзящо блъскане");
  • апатия.

Дългосрочните нарушения на венозния излив предизвикват церебрален оток, развитие на необратими промени в него, което води до появата на неврологични симптоми.

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка води до вътречерепна хипертония, причинява необратими промени в нервната тъкан, може да доведе до трайна инвалидност.

диагностика

Диагнозата на венозна недостатъчност се извършва въз основа на характерните клинични признаци на болестта, данни от обективни изследвания, лабораторно и инструментално изследване на пациента.

Степента на венозна недостатъчност може да бъде определена от резултатите от Доплерово ултразвуково сканиране (точността на този метод достига 80-90%), дуплексен ангиосултинг. За да се изясни причината за нарушението на венозния кръвоток, в някои случаи е посочена флебография (радиоактивно изследване на засегнатата вена).

Промените в резултатите от лабораторните кръвни тестове за венозна недостатъчност не са специфични. Има увеличение на протромбиновия индекс. Когато се присъедини към вторична инфекция и развитието на флебит (възпаление на стената на вена) в общия кръвен анализиране наблюдава увеличение в броя на левкоцитите (левкоцитоза), левкоцити изместване наляво, увеличаване ESR.

Хроничната венозна недостатъчност е бавно развиваща се патология, която от дълго време е практически асимптоматична. Според статистиката не повече от 8-10% от пациентите получават своевременно лечение.

Диференциалната диагноза се извършва с лимфангит, еризипела. Остра венозна недостатъчност диференцират разтягане или разкъсване на мускулите, компресия на вените външно увеличени лимфни възли или тумор, лимфедем, кисти Бейкър разкъсване, целулит.

Лечение на венозна недостатъчност

Лечението на остра венозна недостатъчност започва с налагането на студен компрес върху засегнатия крайник. За да направите това, памучната кърпа се накисва в студена вода, изцежда се и се нанася върху кожата. След 1,5-2 минути, тъканта се отстранява и се овлажнява във вода и след това отново се прилага върху кожата. Общата продължителност на процедурата е един час.

Пациентите получават строга почивка в леглото. За да се предотврати по-нататъшна тромбоза, се прилагат хепаринови инжекции, които се извършват под контрола на времето за съсирване и броя на тромбоцитите. По-нататък са показани индиректни антикоагуланти. В първите дни от лечението протромбиновия индекс се определя ежедневно, по-късно се проследява веднъж на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици и след стабилизиране на състоянието на пациента - веднъж месечно по време на целия период на лечение.

При остра венозна недостатъчност на долните крайници, причинени от плаващ образуването на тромби, хирургия е показано, се състои в инсталирането кава филтър в долната вена кава долу бъбречните вени. Тази операция предотвратява развитието на тромбоемболични усложнения, включително потенциално животозастрашаваща белодробна емболия (ПЕ) на пациента.

Терапията на хроничната венозна недостатъчност, като системен патологичен процес, има за цел не само да възстанови нормалния венозен кръвен поток, но и да предотврати повторната поява на заболяването.

Медикаментозно лечение на хронична венозна недостатъчност в своята форма се извършва лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (ацетилсалицилова киселина антикоагулант непряко действие) и phlebotropic средства. В допълнение към лекарствената терапия се прилага методът на еластично компресиране (превръзка на крайника с еластични бинтове, носене на компресионен трикотаж).

Често пациентите объркват варикозните вени и венозна недостатъчност на долните крайници. Тези две патологии имат много общо в симптоматиката, но все още не са идентични.

При хронична венозна недостатъчност на показания извършва хирургично отстраняване на разширени вени или замени операция склерозиращ терапия - в заболялата вена специално прилаганото лекарство, което причинява възпаление на стените му, и освен тяхната спичане заедно.

Възможни последствия и усложнения

Усложненията на хроничната венозна недостатъчност са:

  • дълбок венозен тромбофлебит;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • стрептококов лимфангит.

Остра венозна недостатъчност може да доведе до развитието на бяло или синьо болка flegmazii, което, от своя страна, може да доведе до гангрена на крайниците, хиповолемичен шок (поради голям кръв отлагане на крайниците). Друго усложнение на това условие може да бъде гноен сливане на тромба с развитието на абсцес, целулит, и в най-тежките случаи, дори septicopyemia.

Хроничната венозна недостатъчност на мозъка води до вътречерепна хипертония, причинява необратими промени в нервната тъкан, може да доведе до трайна инвалидност.

перспектива

С навременна диагноза и активно лечение на венозна недостатъчност, прогнозата е като цяло благоприятна.

предотвратяване

Предотвратяването на остра венозна недостатъчност включва:

  • ранно активиране на пациентите след операция;
  • използване на еластични чорапи;
  • извършване на периодично компресиране на долната част на крака;
  • превенция на тромбоза при повишен риск.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване образуването на хронична венозна недостатъчност:

  • предотвратяване на запек;
  • активен начин на живот (спорт, дейности на открито, сутрешна гимнастика);
  • избягване на дълъг престой в статично положение (седнало, стоящо);
  • при извършване на хормонозаместителна терапия с естрогени жените се препоръчват да носят еластични чорапогащи, редовно да проследяват протромбиновия индекс;
  • отказ да носи теглене на дрехи, външно облекло с здрава яка;
  • борба срещу наднорменото тегло;
  • отказ да носят редовно обувки с високи токчета.

Венозна недостатъчност на лечението на симптомите на долните крайници

Венозна недостатъчност е комплекс от клинични прояви, които се развиват в човешкото тяло поради нарушение на изтичането на кръв във вените. Това заболяване е едно от най-разпространените по рода си. Около 15-40% от населението страда от този циркулаторен неуспех.

Широкото разпространение на острата и хроничната венозна недостатъчност се дължи на вертикалното ходене, поради което натоварването на съдовете на краката непрекъснато се увеличава. Най-често пациентите търсят медицинска помощ в последните етапи на заболяването. Това е най-голямата опасност. Хората приемат, че възникналите симптоми не са нищо повече от последиците от умората поради постоянни натоварвания на краката. Тежестта на патологията обективно не се оценява от който и да е пациент, който я притежава. Най-често венозна недостатъчност на долните крайници се бърка с разширени вени, но тези две условия не са еднакви. Болестта може да се развие не само в краката, но и в мозъка.

Причините за венозна недостатъчност на долните крайници

Тенденцията към недостатъчност на вените всъщност се наблюдава при всяко лице. До известна степен заболяването се развива с възрастта: стените на вените стават по-тънки и клапата не може да затвори плътно кухината. Следователно, има смисъл да не се вземат предвид факторите, а факторите, допринасящи за бързото развитие на болестта.

  • Бременност, раждане, хормонални лекарства - тези състояния се характеризират с нестандартен хормонален фон, който провокира изтъняване и отслабване на стените на съдовете. Следователно жените страдат от венозна недостатъчност 3 пъти по-често от мъжете;
  • Слабата физическа активност е фактор, който осигурява заболяването на 25% от населението на развитите страни, в сравнение с 6-7% в страните от третия свят. Изтичането на кръв стимулира работата на мускулите на долните крайници. Не може да се нарече моторна активност на народни средства, но това е най-ефективният начин за предотвратяване и борба с венозна недостатъчност;
  • Да стоят в изправено или седнало положение - и двете пози са неподвижни, не са придружени от мускулно напрежение, което усложнява работата на вените. Понякога лечението на болестта до етап 3 е за промяна на работата;
  • Наднорменото тегло - колкото повече тегло, толкова повече упражнява натиск върху долните крайници и съответно затруднява изтичането на кръв. На всеки етап от венозна недостатъчност, излишното телесно тегло утежнява симптомите;
  • Тежки физически труд или свързани спортове, свързани с вдигането на тежки тежести.

Непреки фактори са всички навици и действия, които допринасят за разширяването на венозните съдове, например - горещи вани, сауна, вана.

Симптоми на венозна недостатъчност на долните крайници

  1. На първо място се наблюдава подуване на долните крайници. Краката могат да набъбват, по-често вечер след един работен ден. Проверете този симптом, като натискате навсякъде с пръсти на краката си под коленете си, ако дробовете не се изглаждат дълго време, това е резултат от оток.
  2. Тежка болка в долните крайници при ходене, вероятно в седнало положение.
  3. През нощта, когато човек е в покой, могат да се появят крампи в мускулите на телетата. Това състояние е придружено от болезнени усещания. Хайверът трябва да смила и затопля краката.
  4. Има пигментация под формата на появата на кафяви петна по телетата на краката. Това е по-често при възрастните хора. Вълните стават подути и болезнени и образуват малки серии от малки вени. Кожата по краката става суха и неравна.
  5. Ако заболяването е сериозно пренебрегвано, тогава се появяват трофични язви. Те са болезнени и могат да кървят. Често лекарите прибягват до почистване или отваряне на такива язви.
  6. В долните крайници на пациента могат да се появят различни видове дерматит и екзема. Гънките са покрити с петна или пояс, често засегнатите области са силно сърбящи и възпалени. Лечението е доста дълъг период.
  7. В резултат на проява на симптоми на недостатъчност на долните крайници, главата може да се замайва и човекът губи способността си да се движи самостоятелно. Често има усещане за гадене или липса на въздух.
  8. Има главоболия и изтръпване, понякога изтръпване в ръцете и краката. Краката често замръзват, дори и през топлия сезон.

Диагноза на венозна недостатъчност на долните крайници

Диагнозата се основава на данните от изследването и събирането на анамнеза въз основа на оплакванията на пациента. В допълнение към външния преглед, палпирането на долните крайници непременно изисква пациентът да извърши инструментален преглед и лабораторна диагностика на проблема. В зависимост от етапа на патологията и нейните симптоми могат да се препоръчат такива видове изследвания:

  1. Ултразвук с доплерография на вените на долните крайници. Позволява ви да оцените състоянието на вените - дълбоки и бактерии подкожно, разположени на долните крайници. Двустранно сканиране (dopplerrografiya) помощ да разкрие скоростта на потока на кръвта във вените, венозни параметри стена, степента на платежоспособност на клапаните, части на кипене, наличието на кръвни съсиреци и други необходими параметри.
  2. Лимфография. Предписан е за сериозни нарушения на лимфния дренаж и появата на тежък оток, които се разпространяват в областта на бедрата.
  3. Изследване на хемостазата (анализ за фибриноген, коагулограма, протромбинов индекс, тромбоцитна агрегация и др.). Необходимо е да се оцени плътността на кръвта и да се идентифицира рискът от развитие на кръвни съсиреци.
  4. Общ кръвен тест. Анализирайки нивото на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите, лекарят може да направи заключение за вискозитета на кръвта и работата на системата за кръвосъсирване. Ако левкоцитите са повишени в анализа, това може да означава фаза на активно възпаление във венозната система.
  5. Венография. Този метод на изследване е хирургичен, провеждан в болницата, тъй като включва въвеждането на катетър във вената и довеждането й до мястото на локализиране на проблема. След като контрастната среда се инжектира в съда, се взема рентгенов лъч, който позволява подробно изследване на състоянието на вените.

Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат диагностицирани само с ултразвуково оборудване за изобразяване с висока разделителна способност, така че ако се подозирате, че имате асимптоматична венозна недостатъчност, най-добре е да се свържете с модерните клиники и квалифицирани специалисти.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

За да започнем, ние изброяваме някои консервативни терапевтични мерки:

  • Лечение на наркотици. Преди всичко това са флеботонични препарати, които подобряват тонуса на вените и ги подсилват. А образуването на тромби предотвратява антикоагуланти, които разреждат кръвта и намаляват коагулацията му. Ако има големи области на възпаление (в тежки случаи), които причиняват болезнени усещания, се посочват кортикостероидни противовъзпалителни средства. При екзема и дерматит лекарят може да предпише антихистамини. Ако се открият инфекции при открити трофични язви, трябва да се използват антибактериални средства. В случаи на тежък оток се предписват диуретици. В допълнение, може да се покажат местни средства за защита, които намаляват симптомите;
  • Компресионна терапия. Носенето на специален еластичен компресиран трикотаж ви позволява да поддържате разширени повредени вени и също така частично облекчава натоварването от краката. Тези колена, чорапогащи и чорапогащи трябва да носят сутри, да не излизат от леглото и да се носят по време на дълги разходки (или стоящи). Можете да си купите такива дрехи в аптеки или специализирани магазини;
  • Терапевтичното упражнение може да помогне за увеличаване на мускулния и венозен тонус, което значително ще подобри състоянието. Но за да изпълнявате каквито и да е упражнения, трябва само по препоръка и под наблюдението на лекар;
  • За да се подобрят свойствата на кръвта, такива терапии като ултравиолетовите или лазерното облъчване помагат;
  • Ако се образуват трофични язви, грижата за тях ще бъде важна посока на терапията. Зоните за увреждане се третират редовно с антисептици.

Сега за хирургични методи за лечение на хронична венозна недостатъчност на краката. Има няколко от тях:

  • Склеротерапия. По време на процедурата се впръсква специално решение във вената под въздействието на компонентите, при които тъканта на стените на плазмата е белязана. Появява се белег и вената изчезва. Но този метод е приложим само за малки или средни вени. Манипулацията се извършва при локална анестезия. Ефективността на този метод е доста висока с подходяща процедура и достатъчна доза разтвор;
  • Хирургично отстраняване. Операцията се извършва под обща анестезия. Повреденото място на вената е просто изрязано или обвито. Този метод е приложим за големи вени. Но след такива интервенции се формират белези;
  • Лазерно облъчване. Първо се прави малка пункция на кожата. След това се подава лазерно устройство през този отвор. С това устройство, стените на вените се облъчват и след това се залепват заедно. По този начин увредената зона е елиминирана. Повредите са минимални, но ефектът се вижда почти веднага. По този начин можете да изтриете вени от всякакъв размер и цели мрежи;
  • Аблация. Във вената се поставя катетър, който загрява стените му, след което постепенно се разпада;
  • Ендоскопично отстраняване. Ендоскопът с камерата и манипулатора се вкарва във вената. Повредената зона се възстановява само;
  • Амбулаторна флебектомия. В кожата се правят няколко пробиви, през които се вкарват специални устройства. С тяхна помощ увредената зона на вената се отстранява. Белезите са невидими и почти напълно се лекуват;
  • Може да се извърши хирургично възстановяване на венозни клапи. Но това е доста сложна операция, която не е възможна във всички случаи;
  • Байпас хирургия. Чрез горна празна вена се въвежда изкуствена протеза, която свързва съдове, така че кръвта преминава през него до заобиколят повредени части.

Народни методи за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

След период на активно използване на лекарства, много лекари препоръчват да се обърне внимание на лекарствата от естествената хазна. Лечението на венозна недостатъчност на долните крайници с народни средства помага на много хора да избягват операция.

Инфузията на Кираксън е обща

  • 1 ч.л. Киркасконът се натопи в 250 ml варена вода;
  • След 8 часа филтрирайте напитката;
  • Пийте инфузия за 3-4 пъти през целия ден.

Тенктура от конски кестен

  • Поставете 2 супени лъжици. л. плодове или цветя на растение в 500 мл водка;
  • Поддържайте лечението в продължение на 2 седмици на тъмно, треперете всеки ден;
  • Вземете 40 капки три пъти дневно;
  • Процесът на лечение е от 14 до 20 дни.

Бульон от хмел

  • Почистете 1 супена лъжица. л. конуси от хмел;
  • Излива се суровината 200 ml вряща вода и 15 минути на водна баня;
  • Пийте 250 ml 3 пъти на ден преди хранене;
  • Бульонът е подходящ за компреси.

Компресирайте от свинята

  • 1 супена лъжица. л. стъбла и листа от кости обикновени излее 1 супена лъжица. вода;
  • Сварете бульона на малък огън за 5 минути;
  • През нощта направете лосиони с охладена течност.

Балнеологичен балсам

  • Свежо получени листа и цветни глави пелин сребро старателно се разпространи за образуване на каша;
  • 1 супена лъжица. л. маса свържете с 1 супена лъжица. л. кисело мляко;
  • Разбъркайте продукта и тънко мазнете марлята с него;
  • Поставете марлята върху възпалените петна;
  • Лечението продължава 4-5 дни, след 5-дневна почивка, повторете курса.

Орехът пада

  • 200 г настъргано индийско орехче, налейте 1 литър водка;
  • Изисквайте лекарството в продължение на 14 дни;
  • Натискайте тинктурата и пийте по 26 капки три пъти на ден;
  • За да се постигне ефектът, приемането трябва да е дълго.

Apple инфузия

  • 3 ябълки със среден размер (сортиране "Antonovka") измийте и поставете в емайлиран контейнер;
  • Напълнете контейнера с 1 литър вряла вода;
  • Поставете топла прибори и оставете в топла стая в продължение на 3 часа;
  • Натрошете ябълките и филтрирайте средата;
  • Яжте 100 грама преди хранене сутрин и преди лягане.

Фолк лекарите съветват деформиран смазване вена и възли 6% ябълков оцет, масло от лайка, приложена към болните части зрели домати филийки всеки 3 Часа замяната им в прясно състояние. Менюто трябва да бъде попълнено:

  • суров лук;
  • морско зеле;
  • смокини.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да следят здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

  1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Това е много полезно ходене, колоездене, плуване, бягане или ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
  2. При венозна недостатъчност ще трябва да се откажете от парната баня, сауната и да вземете горещи вани. Противопоказано е всичко, което причинява разширяването на венозните съдове, което води до претоварване и нарушения на кръвния поток.
  3. Не се препоръчва да оставате на слънце и на солариума дълго време (това се отнася главно за жените). Слънцето е по-добро през вечерните часове (след 16 00 часа).
  4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
  5. Опитайте се да поддържате тегло в нормата. Храната трябва да бъде балансирана. Основният акцент трябва да се постави върху продуктите с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутинна, витамин В.1 и Б5, С и А. Показано е получаването на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
  6. Той трябва да намали приема на течност, да изключи от диетата на острите и солени храни, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория