Признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на краката - причини, степени и терапия

Нарушаването на венозна циркулация, придружен от ясно изразен симптоми, причинява заболяване, наречено венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение и профилактика на фокуса на притока на кръв в реконструкция вена. Заболяването е свързано с провеждането на заседналия начин на живот и генетична предразположеност, на определени етапи, придружени от разширени вени.

Какво представлява венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност на долните крайници се нарежда на първо място в разпространението сред съдовите патологии. По-често жените страдат и според статистиката почти една трета от възрастното население е засегнато. Когато по редица причини, включително поради увеличеното натоварване, прекъснато листовки на клапи, които регулират процеса на притока на кръв в долните крайници постоянен приток на кръв започва надолу срещу движението нагоре, към сърцето, там е първият симптом - чувство на тежест в краката.

Ако заболяването се развие, натискът върху стените на съдовете се увеличава постоянно, което води до изтъняване. Възможно е да има блокиране на вените и ако не започнете навременна терапия, трофични язви на околните венозни съдове на тъканите. Има симптоми на разширение на разширението - оток на долните крайници, конвулсии през нощта, ясен венозен образец близо до повърхността на кожата.

симптоми

Симптомите на венозна недостатъчност зависят от формата, в която възниква - остра (OVH) или хронична (CVI), тежест, стадий на заболяването. ОВМ на долните крайници се развива бързо, е придружено от силна болка, подуване, избухване на венозен модел на кожата. Основните симптоми на CVI на долните крайници са:

  • системно усещане за тежест в краката;
  • мускулни крампи през нощта и по време на почивка;
  • подуване;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, венозен дерматит;
  • трофични язви, сухота, зачервяване на кожата;
  • замайване, припадък.

причини

Медицински група от причини, т.е. заболявания и състояния, заради които развиват хронична венозна недостатъчност на долните крайници - това е заболяване, при което разстрои мускулната система венозна-помпа:

  • flebotromboz;
  • тромбофлебит;
  • вродени патологии на съдовата система;
  • наранявания и сериозни наранявания на долните крайници.

Съществуват вторични, т.нар. Немодифициращи фактори, които не са причина за възникването на OVH и CVI, но са изложени на риск, могат да допринесат за развитието на заболяването или за влошаване на състоянието на пациента. Те включват:

  • генетично предразположение към болестта;
  • пол - жените страдат в средно три пъти по-често от мъжете, поради по-високото ниво на хормонален естроген;
  • бременност, раждане - повишен натиск върху венозни съдове, има промяна в хормоналния фон в тялото на една жена;
  • старост;
  • наднормено тегло;
  • ниска двигателна активност;
  • редовна тежка физическа работа, повдигане на тежести.

форма

Изолирайте венозна недостатъчност на долните крайници на остра и хронична форма (също така има венозна недостатъчност на мозъка). ОВН се формира като следствие от припокриването на дълбоките вени на долните крайници, по време на тромбоза или увреждане на краката. Подкожните съдове не са засегнати. Основният симптом на остро главоболие е силна болка, която спира след прилагане на студен компрес, защото студът намалява обема на кръвта в съдовете.

CVI, напротив, засяга вените, разположени близо до повърхността на кожата, поради което се съпътства от дегенеративни и пигментационни промени в кожата - пигментни петна, трофични язви. Ако се забави лечението, появата на такива съдови аномалии като пиодермия, образуването на тромби, патологията на гръдния кош трафик става неизбежна.

Класификация на CVI

Съществува международна система за класифициране на венозна недостатъчност в CEAP. Според тази система се разграничават три етапа на CVI:

  • CVI 1 градус - придружен от болка, подуване, конвулсивен синдром, пациентът е обезпокоен от усещане за тежест в краката;
  • CVI 2 градуса - придружени от екзема, дерматосклероза, хиперпигментация;
  • CVI 3 градуса - трофични язви по кожата на долните крайници.

диагностика

За да се изясни клиничната картина на заболяването, да се установи точна диагноза и да се окаже помощ, след външен преглед лекарят изпраща пациента на следните тестове:

  • Ултразвук на долните крайници;
  • общ кръвен анализ и биохимия;
  • венография.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

Нарушаването на венозен изтичане на долните крайници, наречено венозна недостатъчност, се лекува с помощта на сложна терапия, която включва:

  • премахване на рисковите фактори;
  • лекарствена терапия;
  • корекция на физическата активност на пациента с помощта на медицинска гимнастика;
  • физиотерапия;
  • хирургическа интервенция;
  • метод на еластично компресиране.

наркотици

Механизмът на лечение на CV с медицински препарати се развива в зависимост от етапа на развитие на заболяването. При първата степен на CVI се използва склеротерапия - интравенозно инжектиране на лекарството, което значително намалява кръвния поток в деформираната част на съда. По време на втората степен терапията се прилага с лекарства, които увеличават общия тонус на венозните съдове и установяват процесите на циркулация на съседни тъкани. В този случай основните резултати се постигат само за 3-4 месеца лечение и общата продължителност на курса е 6-8 месеца.

На третия етап пациентът се нуждае от сложно лечение на основните симптоми и усложнения. Назначени са препарати от общия спектър на действие и мехлеми за локално приложение. По време на комплексната терапия, задължително е назначаването на флеботоници, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, деагреганти и антихистамини. Препаратите за външна употреба се избират от групата лекарства, съдържащи кортикостероиди.

Важно е да се назначат правилните физиотерапевтични процедури и да се избере комплекс от терапевтична гимнастика. В повечето случаи, назначени;

  • електрофореза;
  • балнеолечение;
  • диадинамичен ток.

Трофичните язви, свързани с третия етап, се отнасят до много опасен тип кожни заболявания, изпълнени с редица сериозни усложнения и появата на инфекции. Пациентът е предписал почивка в леглото, дългосрочна антибактериална терапия, редовно хигиенично лечение с антисептици. За да се ускори процесът, препоръчваме средствата със съдържанието на естествени растителни антисептици - прополис, морски зърнастец - и носенето на медицински фланелка.

Средствата на хората

В началните етапи на венозна недостатъчност на долните крайници и като превантивна мярка за подобряване на кръвообращението и намаляване на болезнените усещания се прибягва до народни средства. От помощта на заболяването:

  • аромат на конски кестен;
  • масло от лайка;
  • алкохолна тинктура от аромат на ръж;
  • тинктура от пелин сребро;
  • компреси от качулката - обикновена свиня;
  • опаковки с млечна суроватка;
  • алкохолна тинктура от Каланхое.

За предотвратяване на венозна недостатъчност на долните крайници е важно да се спазва диетичният режим на храненето - да се откажат от пържени и мастни храни. Препоръчва се да се ядат храни, които имат антикоагулантни свойства:

Компресионна терапия

Лечението чрез метод на еластично компресиране включва две основни точки - носенето на компресионно бельо (силно препоръчително за бременни жени) и обвиването на долните крайници с еластична превръзка. С помощта на компресионна терапия значително подобрение на състоянието на пациента с венозна недостатъчност на долните крайници се постига със следните характеристики:

  • намаляване на подуване;
  • възстановяване на нормалната работа на помпата на мускулната клапа;
  • подобряване на микроциркулацията на тъканите и хемодинамиката на вените.

Обвивките губят еластичност след няколко промивания, така че трябва да ги замените средно веднъж на всеки два месеца до три месеца и да се редувате с носенето на компресионни чорапи или панталони. Компресионното обвиване на долните крайници се извършва съгласно следните правила:

  • произведени преди изкачването;
  • Краката са обвити отдолу нагоре, от глезена до средата на бедрото;
  • Бандата трябва да е стегната, но болката и изтласкването не трябва да се усещат.

Хирургическа интервенция

Когато пациентът се обърне към късен етап на венозна недостатъчност на долните крайници, лекарят може да предпише операция от следния тип:

  • склеротерапия;
  • лазерно облъчване;
  • флебектомия;
  • abelyatsiyu.

предотвратяване

Като превенция на венозна недостатъчност, рисковите фактори се намаляват чрез активен начин на живот, адаптиране на хранителните навици, избягване на тютюнопушене и алкохол, неудобни обувки и плътни дрехи. Ако има генетична предразположеност при наличие на медицинска анамнеза, се препоръчва да се подложи на профилактично ултразвуково изследване на вените за откриване на патологични симптоми и своевременно лечение на венозна недостатъчност.

Венозна недостатъчност е лек. Венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност е много често срещан проблем. За такива разочароващи статистики можем да благодарим на модерния начин на живот. Заседнал труд, липса на физическа активност, недохранване - всичко това отрицателно влияе върху функционирането на съдовата система.

И така, какво е това заболяване? Какви са първите й симптоми? Колко опасно е провалът на венозните съдове? Има ли ефективни методи за лечение? Тези въпроси са от интерес за много пациенти.

Какво представлява тази болест?

Венозна недостатъчност е заболяване, което някои лекари шегувателно наричат ​​възвращаемост за коректност. Не е тайна, че вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето и следователно срещу силата на гравитацията. Обратният кръвен поток се предотвратява от специални венозни клапи. Но при продължителни статични натоварвания (седнало, стоящо), натискът върху клапаните и стените на съдовете е твърде голям.

Първо, клапите са опънати, след което често има т.нар венозен рефлукс - обратното прехвърляне на кръв отгоре надолу. Допълнителен обем флуид пресира стената на съда, което го кара да се разтегля и да се разтрива. С течение на времето плазмата прониква през тънката стена на съда, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки подуване. По този начин се нарушава не само структурата на съдовете, но и храненето на близките тъкани.

Последни статистически проучвания показват, че в развитите страни най-малко 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. И в повечето случаи болестта се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.

За съжаление повечето болни хора се обръщат към лекаря още в най-късните етапи на заболяването. Това са лекарите-флеболози, които разглеждат основния проблем. В края на краищата, колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-лесно ще бъде премахването на основните симптоми и предотвратяването на развитието на усложнения.

Основните причини за венозна недостатъчност на долните крайници

Всъщност, хроничната венозна недостатъчност на долните крайници може да се развие под въздействието на различни фактори. Първо, трябва да се отбележи, че тази болест често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностни или дълбоки вени. Тази група болести могат да включват хипоплазия, аплазия, както и наличието на артериовенозни фистули.

Доста често неуспехът е резултат от предшестваща венозна тромбозна тромбоза на пациента. Много по-рядко заболяването се развива след нараняване.

От друга страна, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да развие заболяването. Например, някои хора имат определена генетична предразположеност, което е свързано с липсата на съединителната тъкан, което води колаген наблюдава дефицит - стените на кръвоносните съдове при тези пациенти са по-малко еластични.

Рискови фактори включват и дългосрочно статично натоварване, която се проявява при хора, чиито професия изисква постоянно пребиваване в седнало или изправено положение, а (продавачи, касиери, офис персонал). Не забравяйте за затлъстяването, тъй като наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.

Хроничната венозна недостатъчност при жените се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянните колебания в нивото на естроген, което се наблюдава по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на недостиг се увеличава с възрастта. В допълнение, хората в риск са тези, които страдат от хроничен запек.

Класификация и тежест на заболяването

Всъщност в съвременната медицина има няколко класификационни системи за това заболяване. Например, в зависимост от етиологията на хронична венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързано с определени анатомични функции на организма), първичен (точното заболяване причина е неизвестен) или вторичен (болест разработен в резултат на травма, венозна тромбоза, или друго заболяване).

Най-често флеболозите използват следната класификационна система, която отчита наличието и интензивността на симптомите:

  • Степен 0 - човекът няма симптоми на заболяването. Тази категория хора не е избрана случайно, тъй като отсъствието на знаци не винаги показва пълно здраве. Някои пациенти, които са били диагностицирани с дефицит, не изпитват никакъв дискомфорт и липсват външни симптоми.
  • На първото ниво има интермитентна болка в краката и нощни крампи и чувство на тежест, което увеличава с продължителни статични натоварвания. Отокът се появява само от време на време.
  • Втората степен на тежест се характеризира с персистиращ оток. На кожата можете да замените хиперпигментацията, както и области на мокра или суха екзема.
  • На трета степен трофични язви се появяват върху кожата, която периодично се отваря и изцелява.

Основните признаци на заболяването

Разбира се в живота на почти всеки човек има поне един рисков фактор, под влиянието на който може да се развива венозна недостатъчност. Симптомите на това заболяване е изключително важно да се знае, защото толкова по-скоро хората ще обръщат внимание на влошаващото се здравословно състояние, толкова по-бързо той ще отиде на лекар и да получат висококачествено лечение.

Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болезнеността в краката се появяват по-късно вечер. Дискомфортът се увеличава при продължително престояване в изправено положение. Пуфтингът се появява и вечер, като отокът се вижда само на глезените и не се простира до пръстите на краката. От сутринта човекът, като правило, се чувства добре, което е най-честата причина за отказ на медицински съвети.

При отсъствие на лечение венозната лимфна недостатъчност преминава на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болен човек страда от постоянна нарастваща болка и чувство на парене в краката си. Отокът става постоянен - ​​те могат да бъдат забелязани по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощните спазми, които оказват влияние върху качеството на съня.

Поради неадекватна циркулация, трофичната тъкан е повредена. На кожата могат да се появят хиперпигментирани области, които приличат на малки петна от кафяв цвят. Кожата над засегнатите съдове се разрежда и започва да се отлепва - така се развива екземата.

Ето как изглежда венозна недостатъчност. Симптомите се влошават с всеки месец. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се образува петно ​​с тъмен цвят. С течение на времето се появява малък печат в центъра, чийто външен вид прилича на парафинов восък. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механични ефекти - всеки инсулт или травма води до отваряне на язва, която с времето ще се увеличи само по размер.

Това не е цялата опасност, с която се свързва венозна недостатъчност. Снимката показва появата на бъдещата трофична язва. Такава открита област на кожата се превръща в отличен шлюз за инфекция. Често улцеративният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.

Съвременни диагностични методи

Разбира се, когато имате първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалистът може правилно да прецени състоянието на пациента и да диагностицира "венозна недостатъчност".

По правило подозрението за проблеми с кръвоносните съдове в лекаря се случва дори по време на първоначалния преглед. Независимо от това, пациентът трябва да премине някои тестове. Стандартните тестове са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Това не са специфични тестове, но те дават възможност да се определи наличието на възпаление и някои свързани заболявания. Общият кръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и съответно индекса на вискозитета на кръвта.

Най-информативната процедура е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. По време на изследването, специалист може да определи наличието на разширени области на вените, възли или съсиреци.

В редки случаи (ако ултразвукът не дава точен резултат), пациентът получава по-сложни процедури. По-специално, флебографията е доста точен метод. По време на изследването пациентът се инжектира интравенозно със специален контрастен агент и след това се следи за напредването му през венозната система.

Венозна недостатъчност на долните крайници: лечение с консервативни методи

Когато се установи такава болест, възниква въпросът за терапията. Как да се лекува венозна недостатъчност? Първоначално е важно да се отбележи, че тази болест е хронична, така че терапията в този случай задължително трябва да бъде изчерпателна и отнемаща време.

Курсът на лечението се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарството в продължение на два месеца, докато другите пациенти изискват по-дълъг прием. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да укрепят венозната стена и да нормализират кръвния поток. Също така се използват лекарства, които спомагат за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.

Специални грижи са необходими при пациенти, които вече са започнали пептична язва. Повредените зони на кожата трябва да се третират редовно с различни антисептични средства и решения за лечение на рани или мехлеми. Понякога лекарите предписват употребата на противовъзпалителни средства - в по-тежки случаи са необходими кортикостероидни лекарства. Ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписва хепарин или някакво друго лекарство, което разрежда кръвта.

Този вид терапия изисква венозна недостатъчност. Лечението включва и различни методи на физиотерапия, които ускоряват лечебния процес. Най-ефективните процедури включват лечение с магнитни полета, динамични токове. Също така пациентите с тази диагноза често ходят на електрофореза. Добър резултат е лазерната терапия.

За да се нормализира кръвообращението, хората се съветват да носят специални компресионни чорапи или чорапогащи. Такива адаптации помагат да се отървем от оток, частично да възстановим кръвообращението и да предотвратим стагнация на кръвта в меките тъкани.

И, разбира се, неразделна част от качествената терапия е терапевтичната гимнастика. Венозна недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседнал начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде елиминиран. Естествено, тези спортове, които включват тежки товари на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести), не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Хирургично лечение на CVI

Оперативната намеса обикновено се предписва в случай, че консервативното лечение се окаже неефективно. Към днешна дата има много хирургични процедури. Изборът тук зависи както от тежестта на заболяването, така и от състоянието на тялото на пациента, от наличието на противопоказания и др.

В първия стадий на заболяването, склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата се инжектира специален препарат в засегнатия съд, който затваря лумена на съда и спира кръвния поток в тази част на съдовата мрежа.

За съжаление, този метод не винаги може да облекчи заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втората и третата степен на заболяването е индикация за по-масивна хирургическа интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система, се извършва превръзка или отстраняване на разширената част на съда. Понякога по време на процедурата се изисква пластмасата на съдовете - това прави възможно нормализирането на кръвния поток. Естествено, след операцията след рехабилитационния период. Някои пациенти изискват допълнителен курс на приемане на различни лекарства. И, разбира се, е изключително важно в бъдеще да се придържате към здравословен начин на живот и да избягвате излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.

Възможни усложнения във венозната недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което в никакъв случай не трябва да се лекува леко. Първо, трябва да се отбележи, че натрупването на значителни количества кръв в съдовете на краката оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Тъй като нервната система не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, пациентите с тази диагноза често се оплакват от постоянна замаяност, припадане, проблеми с психически стрес. Често усложнение е сърдечносъдовата недостатъчност.

Това не са всички проблеми, с които е свързана венозна недостатъчност. Резултатът от заболяването може да бъде флебит (възпаление на венозните стени) или тромбофлебит (възпаление на стените с образуване на кръвни съсиреци). На свой ред прекъсването на тромба и влизането му в кръвообращението може да доведе до белодробна емболия - блокирането на белодробните съдове при липса на спешна помощ, обикновено завършва с летален изход.

Лечение с народни средства

Днес много хора от различни възрасти са изправени пред диагноза "венозна недостатъчност на долните крайници". Лечението е дълъг и мъчителен процес. Несъмнено лекарят трябва да избере лечението за пациента. Но има някои рецепти на традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Например, хората от народната медицина силно препоръчват екстракт от кестен от кон, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Вливането на лешник е друго ефективно средство за защита. Като суровини се използват както листа, така и листата на растенията.

Каланхое - друго полезно растение, което се използва за компреси. За готвене, трябва да се смилат 50 грама листа от растения и се наливат 500 мл алкохол. Банката трябва да бъде затворена и да се държи на тъмно място в продължение на седем дни. След това инфузията е готова за употреба. Но за дезинфекция на повърхността на трофичните язви е възможно с помощта на екстракт от японската софора.

Във всеки случай е целесъобразно да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност чрез народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като спомагателна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате предписанието на лекаря.

Има ли ефективни методи за превенция?

Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Ето защо е много по-лесно да се предотврати неговото развитие. Разбира се, няма лекарства, които да могат постоянно да предпазват от васкуларна недостатъчност. Въпреки това, спазването на някои прости правила ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта до минимум.

Тъй като основният рисков фактор в този случай е заседнал начин на живот, тогава е необходимо да се започне с него. Не всеки има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарате по-голямата част от работното си време в седнало положение, а след това от време на време, направете почивка, за да опънете краката си. Предпоставка за това е физическата активност - от време на време да правят някои гимнастически упражнения, да се запишете за фитнес или плуване, да ходите по-често на открито, да бягате сутрин и т.н.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките - трябва да е удобно. Ако е необходимо, винаги можете да закупите специални ортопедични стелки. По време на почивка или сън, опитайте се да задържите краката си в леко издигната позиция (например поставете под тях възглавница). И, разбира се, да следите телесното тегло, тъй като излишните килограми негативно засягат не само работата на съдовата система, но и състоянието на целия организъм.

Ако редовно приемате хормонални контрацептиви, от време на време трябва да се подлагате на ултразвуков преглед на вените на долните крайници. И, разбира се, при първите признаци на заболяването винаги трябва да се консултирате с лекар. В ранните етапи проблемът е много по-лесен за премахване.

Недостатъчност на мозъчните съдове: какво е това?

Честата патология днес е венозна недостатъчност на церебралната циркулация. Подобно заболяване се развива под влияние на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалния отлив на кръвта от черепната кухина.

По правило заболяването се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за церебрална васкуларна недостатъчност включват краниоцеребрална травма, оток на мозъка, сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори, плеврит. Симптомите на заболяването често се проявяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след задушаване.

Венозна недостатъчност на мозъка понякога се проявява асимптоматично. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от трайни главоболия. Болката обикновено се увеличава с резки наклони на главата, промяна в температурата или атмосферното налягане, както и при силен стрес или алкохолна интоксикация.

В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално пациентите се отбелязват за постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време има замайване, шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, потъмняване в очите, психични разстройства, епилептични припадъци.

Във всеки случай, струва си да се разбере, че недостатъчността на кръвообращението на мозъка е много сериозен проблем. Липсата на своевременно лечение може да доведе до опасни последици. Ето защо, при наличие на симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на едем, нормализиране на кръвния поток и подобряване на тонуса на съдовите стени.

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според изследването, проведено от Международния съюз на флеболозите и руските епидемиолози, венозната недостатъчност на долните крайници, която до съвсем скоро се смяташе за заболяване на възрастните хора, значително се "подмладя". През последните години са установени признаци на това заболяване при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да предотвратите това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как протича кръвообращението в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, водещи до CVI.

Същността на венозната недостатъчност

Смята се, че човек, след като се е научил да ходи директно, се е осъждал на венозна недостатъчност, тъй като гравитационните сили (според физическите закони) оказват значително влияние върху изтичането на кръв. Съдовата система на кръвообращението на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Те са свързани чрез перфоратори (комуникационни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и директни перфориращи вени имат клапани, които позволяват кръвта да потече в сърцето, създавайки пречка за ретрограден поток.

При стабилен тонус на вените трансформацията на лумена между тях, по време на промяната в положението на тялото, се извършва съгласно законите на физиологията. Клапанната апаратура също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта тя се затваря, а не я пуска обратно. Но поне щом поне един от тези механизми се провали, рефлукса (обратен поток от кръв към сърцето в главните съдове) се нарушава.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да стои дълго време. Това води до стагнация на кръвта в долните части на вените. Увеличава натиска върху венозните стени, което ги кара да се разширяват. В резултат клапанните клапи вече не са напълно захванати. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има липса на вени.

В зависимост от вените, в които е нарушен кръвотока, се различават следните типове:

  • CVI е хронична венозна недостатъчност, която се развива в подкожните вени. Това е най-често срещаното заболяване.
  • Главоломен неуспех на перфориращите вени.
  • Остра недостатъчност на вените, която възниква в дълбоководни съдове. Тази форма на болестта е много по-рядко срещана и следователно не е достатъчно проучена.

Остра венозна недостатъчност

Когато има рязко блокиране на съдовете на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често то се причинява от травма, придружена от превръзка на дълбоки вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на болестта никога не се развива в повърхностните вени. Мястото на локализирането му е само дълбоки вени.

Острата венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен цвят. Тя ясно показва вида на вените. В цялата посока на главните съдове има силни болки. За да премахнете синдрома на болката в острата форма на заболяването, се препоръчва да се използват студени компреси, които намаляват пълненето на вените с кръв.

Правилата за налагане на студен компрес

При силна степен на повреда, е по-добре да използвате слой, охладен плат. Вземете две парчета. Едната в продължение на две или три минути е покрита с възпалена зона, а другата по това време е охладена в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши за поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато се елиминират стадиите на остър възпалителен процес, се разрешава лечение с мазила, които забавят коагулацията на кръвта (хепатотромбин, хепарин, хепароид). Те се използват под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

  1. Вземете марля в три или четири допълнения.
  2. Насищане с затоплен мехлем.
  3. Да се ​​постави на болния сайт.
  4. Топ с капак от полиетилен или компресна хартия, припокриващ се марля с мазило.
  5. Загрява се с памучен или вълнен плат. Осигурете се с превръзка с превръзка. Оставете го за една нощ.

Повърхността, след като сте извадили компреса, лекувайте с алкохол.

CVI и нейната опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в подкожните вени. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. В резултат на циркулаторни разстройства на долните крайници, допринася за развитието на патологични промени в меките тъкани трофизъм глезена. В началния етап се появяват пигментни петна по кожата на гърба. Те много бързо се разширяват в ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, което трудно лекува трофичните язви. Често CVI завършва с еризипела. В по-късните етапи на развитие на тромбоза (образуване на съсирек в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци във вените повърхностни), пиодермия и други аномалии на вените.

Едно от най-тежките последици от венозна недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза с последващо отделяне от съдовата стена на тромба (ембола). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва опасния феномен, водещ до смърт - белодробна емболия.

В допълнение, необичайният кръвен поток води до намаляване на обема на микроциркулацията. Има синдром на разтоварване на сърцето. И това води до намаляване на умствената активност и бързата умора. Нарушаването на кръвния поток насърчава натрупването на метаболитни продукти в тъканите, които предизвикват появата на алергични реакции под формата на различни кожни обриви и дерматити. Те увеличават броя на лизозомните ензими и свободните радикали. Това увеличава размножаването на патогенната микрофлора, която причинява възпалителни процеси и в резултат на това се активират макрофагите и левкоцитите.

Причини за патология

Най-честите причини за CVI са хиподинамията, наднорменото тегло и тежките физически усилия (повдигане на тежестта, продължително стоене или седене). Понякога венозна недостатъчност се развива след нараняване на крайниците. В много случаи болестта възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Следните хора са изложени на риск от развитие на CVI:

  • Жени по време на бременност и раждане или приемащи контрацептиви.
  • Хората в напреднала възраст, при които тонът на венозните стени се намалява поради стареенето.
  • Подрастващи, при които CVI може да възникне на фона на промените в работата на хормоналната система по време на пубертета.
  • Хората, които използват хормонални лекарства за лечение.

Основни прояви на CVI

Най-ранните прояви на CVI са усещане за тежест в краката и впечатлението, че те се пръскат отвътре. Тези чувства се засилват, когато човек отдавна изпълнява постоянна работа (учители, продавачи, работници в машината) или седнал. След известно време след началото на движението (ходене) те намаляват и най-накрая преминават в "лежащото" положение, с повдигнати крака.

Много от пациентите се оплакват от появата на разширени вени (разширени знаци) на кожата, хиперпигментация и различни дерматит. В зоните на пигментация промени косата падат, кожата губи своята еластичност. Постепенно, атрофия и мека подкожна тъкан. Най-напреднал стадий на заболяването се проявява поява на венозни язви, които могат да бъдат малки (не повече от половин сантиметър в диаметър) или обграждат долната част на долната част на крака над глезена. В този случай общото състояние на пациента се влошава. Има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на CVI е лошото осъзнаване на населението. Повечето хора имат тежест в краката, подпухналост и други проблеми, свързани с натоварен ден, умора и др. Те дори не осъзнават, че това са признаци за сериозно заболяване на кръвоносните съдове. И рекламните лекарства, които бързо облекчават тези заболявания, информират хората, ги заблуждават, изискват самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. И болестта прогресира, диагнозата се установява в късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в големи области и да се справи с нея е много по-трудно.

Венозна недостатъчност - лечение на флеболози

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често се наблюдават признаци на разширени вени и посттромболептични заболявания. Като се следва това, методът на лечение и превантивните мерки трябва да бъдат изчерпателни, насочени към премахване на причините, които причиняват проявата на болестта. Руските експерти, участващи в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни болести, препоръчват използването на класификацията KVN YG Yablokova, изградена по следния принцип:

  • Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични признаци: тежест в краката, подуване, появата на звездички на разширени вени.
  • Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, в II етап има хиперпигментация, дерматит, разширени вени се виждат под кожата.
  • За третия етап появата на язви, кожа (а понякога и меки тъкани) се атрофира. Прогресивни признаци на посттромбофлебит.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), при която няма прояви на CVI, но промяната на варикозните вени е изразена. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да се различава основно от лечението с 1,2 или 3 градуса на заболяването.

Често венозна недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неспособността на лице с тази болест се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Тя включва четири части:

  1. Клинична. В нея, под определените кодове, се указват признаци (признаци) на болестта.
  2. Етиологичната. В тази част произхода на болестта се кодира: вродена или придобита; възниква за първи път или е вторично; с необяснима етиология.
  3. Анатомичен. Посочва кой от трите вида вени (багажник, перфорация, подкожно) е имало патологична промяна в кръвния поток.
  4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (синдром на болката, оток, пигментация) се отбелязва в точки:

  • Ако няма симптоми, 0;
  • Умерена / незначителна проява - 1 точка;
  • Силно изразени знаци - 2 точки.

Същата система оценява продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

  1. При липса на - 0 точки;
  2. Продължителност на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
  3. Симптомите траят повече от три месеца / рецидив, повтаряни няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на отбелязаните точки (главно по отношение на симптомите), степента на неработоспособност се разкрива:

  • 1-ва степен - човек може да изпълнява своите задължения без ограничения.
  • 2-ра степен - е разрешено да работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
  • Трета степен - човек не може да работи дори с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечение на венозна недостатъчност на базата на терапия лекарство, което е насочено към спиране на възпалителния процес, смущения на кръвния поток корекция на ефекта върху кръвообращението, подобряване на лимфен дренаж, повишаване на тонуса на венозната стена. Основата е флеботонична. В по-леки форми, в ранните етапи на заболяването те са достатъчни, за да се справи с основните симптоми на заболяването. Но когато заболяването се усложнява от развитието на възпалителния процес, образуване на язви и дерматит изискват допълнителни лекарства - ензими, антитромбоцитни средства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и редица други лекарства.

Най-често използваните лекарства са:

  1. Флеботониката - detraleks и Antistaks; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Гинкор Форт;
  2. Противовъзпалително - Мелоксикам, диклофенак и редица други;
  3. Дисагреганти - Дипиридамол, клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданти - Емоксипин и други.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде оправдана от симптомите на хода на заболяването.

При лечението на тежки етапи венозна недостатъчност, която често е придружено пиодерма (образуване на язви по кожата), за да се предотврати по-нататъшно инфекция на организма и появата на сериозни усложнения (например, сепсис) са определени антибиотици и антибактериални - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап phlebotropic лекарства не дават желания ефект, така че тяхната употреба се смята за неуместно.

Като локални анестетици и противовъзпалителни средства с недостатъчни повърхностни вени (ако няма усложнения от трофични язви) се използват мазила:

  • Бутанодин и индометацин - за облекчаване на възпалението;
  • Хепароид и хепарин - да се намали коагулацията на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и риска от улцерозни-некротични прояви;
  • Lyoton 1000 - предотвратява образуването на тромби, отстранява възпалението. Но с използването на този мехлем са възможни алергични реакции.
  • Venobene - забавя кръвосъсирването, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващите тромби, помага за подобряване на кръвния поток и обновяване на кожата.

Понастоящем се произвежда огромно количество таблетки от венозна недостатъчност. Това много усложнява избора им, тъй като повечето от тях имат същото активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това създава объркване. В резултат на това, преди всичко страдат пациенти, които едва успяват да свикнат с едно име на лекарството, тъй като докторът пише друг. И най-важното е, че всички те, всъщност действащи по същия начин, имат различна цена, която понякога натиска джоба на болен човек.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да следят здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

  1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Това е много полезно ходене, колоездене, плуване, бягане или ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
  2. При венозна недостатъчност ще трябва да се откажете от парната баня, сауната и да вземете горещи вани. Противопоказано е всичко, което причинява разширяването на венозните съдове, което води до претоварване и нарушения на кръвния поток.
  3. Не се препоръчва да оставате на слънце и на солариума дълго време (това се отнася главно за жените). Слънцето е по-добро през вечерните часове (след 16 00 часа).
  4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
  5. Опитайте се да поддържате тегло в нормата. Храната трябва да бъде балансирана. Основният акцент трябва да се постави върху продуктите с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутинна, витамин В.1 и Б5, С и А. Показано е получаването на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
  6. Той трябва да намали приема на течност, да изключи от диетата на острите и солени храни, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Упражнения в CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозни съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) се изолира като независима форма. От други видове хронични заболявания, тази патология се характеризира с факта, че отокът и други симптомите на стагнация на кръвта във вените се развиват независимо от съществуващата аномалия на венозните съдове. Понякога се наблюдава и при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Разграничаване на следните видове болести:

  • Ортостатичен флуиден поток. Болка, подуване, тежест в краката настъпват, когато човек е за дълго време в статична (статична) позиция. Например, при дълъг полет, пътуващ с автобус или кола, във влака. Този вид FVN е присъщ на учителите, хирурзите, офис служителите, както и на възрастните хора.
  • HF е индуцирана от хормони. Този тип заболяване се свързва с употребата на медицински и контрацептивни хормонални средства, естрогени, прогестогени и др.
  • ФБВ е конституционен. Това се дължи на различни отклонения от нормата на човешкото тяло. Най-честите причини са наднорменото тегло и твърде високият растеж.
  • FVR смесени. Възниква, когато няколко фактора действат едновременно. Най-често наблюдавани при бременни жени. Това се дължи на факта, че по време на бременността жената има хормонален произход. Развитието на плода увеличава размера на матката, което притиска илюзорните и кухи вени, създавайки в тях допълнителна компресия, водеща до нарушение на кръвния поток в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на IVF

Функционалната венозна недостатъчност се обработва в повечето случаи специални носещи компресия чорапи (чорапи, чорапогащи) или наслагване на еластични превръзки. В този случай, необходимата компресията трябва да избере лекар. Носете чорапи или еластична превръзка трябва да се хвърлят в позицията на "лъжа". Краката трябва да се вдигат нагоре.

От лекарствата се препоръчва Detraleks. Бременни жени, ако е необходимо (ако не е достатъчно да носите компресионно бельо), се препоръчва Гинкор Форт. Добър ефект се постига чрез склеротерапията - процедура, при която лекарството се инжектира в засегнатия съд (Фибри-Vein, етоксикорол или тромбопласт). Често този тип лечение се използва, когато се засяга голяма подкожна вена. Но за извършване на тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

  1. Твърде дебели крака;
  2. Загуба на способността на пациента да се движи поради артрит, парализа и други заболявания;
  3. Целулитът е в етап на остро възпаление.
  4. Повишена температура на околната среда. Препоръчва се да се извършва склеротерапия през есенно-зимния период или през пролетта.
  5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има редица предимства пред радикалните методи на лечение. Извършва се търпеливо и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да премахнете патологията на кръвния поток в BPV, без да отстранявате повърхностните вени по гърба. Всички пациенти, които са диагностицирани с FNI, независимо от техния произход, трябва да се подлагат на редовна проверка на всеки 1,5 години.

Лимфонозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфофична недостатъчност. Той е обект на повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява, както в лека, така и в тежка декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Лечението на нарушенията на лимфостазата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургическа операция) не винаги може да се осъществи поради контраиндикации, свързани със състоянието на здравето на пациентите. Следователно, специално внимание се обръща на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациент за операция.

лечение

Основата на консервативния курс на лечение за недостатъчност на лимфоновата система е следните лекарства:

  • Флеботонизиране - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Увеличаване на лимфната дренаж - Венерутон, Троевавасин;
  • За корекция на кръвния поток и микроциркулация - Плавикс, Трентал и още много други;
  • Противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен, диклофенак и други подобни;
  • Флеботониката от ново поколение - Гинкор Форт, Ендотел, Детралекс, Цикло-3 Форт.

При лечението на недостатъчност на лимфоновата система, физиотерапевтичните методи се прилагат широко, като се получават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангиите все още не са загубили контрактилната си активност, Добрите резултати се осигуряват чрез електростимулация модулирани синусоидални токове със средна честота. Това активира венозно-мускулната помпа и възниква съпътстващ лимфен поток, който нормализира своето движение.

магнитотерапия

Магнитотерапия, придружена от вана, със съдържание на соли на силиций и въглехидрати. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За да проведете процедурата, използвайте:

  • Магнитно поле - ниска честота, променлива.
  • Силициево-въглероден разтвор за банята, съдържанието на силициеви соли, в които е от 150 до 200 g / l, въглехидрати - до 2 g / l.
  1. Излагане на магнитното поле. Времето за зареждане е максимум 15 минути.
  2. Почивайте за един час.
  3. Приемане на силиконова-въглеродна вана (до 20 минути).

Компресионна терапия

Метод на пневматично променливо компресиране, като се използва апарат "Lymph-E" и гел от кафява водорасли "Lamifaren". Редът на изпълнение на процедурата:

  • Пациентите на крайниците на пациента получават студен гел (t = 28-30 °).
  • Увийте ги със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
  • Незабавно извършвайте компресиране на хардуер. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Настройки на устройството за процедурата:

  1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
  2. Режим на работа - "възходяща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С интензификацията на синдрома на болката, появата и прогресирането на трофичните язви, както и появата на петна некроза, съдовата недостатъчност се лекува само чрез хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протези, които използват изкуствена вена или се манипулират със свои собствени венозни съдове, взети от здрави места. При пренебрегвани случаи, довели до развитието на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От всичко казано по-горе е необходимо да се направи следното заключение: въпреки неловкото име Венозна недостатъчност е сериозно заболяване. Следователно, по-ранното лечение започва, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансови загуби.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория