Трофични язви на долните крайници

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се излекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така на този етап се използват специално разработени за това покриване на рани на swederm, geschispon, algimaf, algipore, алеин и др. Обработката на експресираната повърхност се извършва от curiosin. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Трофична язва

Трофична язва - Открита рана на кожата или лигавицата, която настъпва след отхвърляне на мъртва тъкан и не се лекува в продължение на 6 или повече седмици. Причината за развитие на трофична язва е локално нарушение на кръвообращението или инервацията на тъканите. Трофичните язви се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до улцерация.

Трофична язва

Трофична язва - дълготрайно нелекуващо дефектиране на кожата и тъканите на основата. Високите трофични язви се появяват по-често в долната трета на гърба на фона на разширените вени. На подутият крайник се появява цианотично болезнено петно, последвано от малки язви, които постепенно се сливат в един дефект. От язвата се чува кърваво или гнойно изливане, често с миризма. Курсът на рецидивиращо, прогресивно, пълно излекуване на варикозни трофични язви е възможно само при отстраняване на променените вени.

С развитието на трофични язви може да доведе до хронична венозна недостатъчност (разширени вени, postthrombophlebitic заболяване), влошаването на артериалния кръвен поток (при хипертония, диабет, атеросклероза), нарушена лимфен дренаж (лимфедем), травма (измръзване, изгаряния), хронично заболяване на кожата (екзема и т.н.). Трофичен язва може да се развива в случаи на отравяне с хром или арсен, някои инфекциозни заболявания, системни заболявания (васкулит), справяне с разпространение на местно равнище по време на продължителна неподвижност, поради заболяване или нараняване (декубитус).

Повече от 70% от всички трофични язви на долните крайници са причинени от заболявания на вените. Флебологията се занимава с диагностициране и елиминиране на причините за трофична улцерация в такива случаи.

Причините за венозни трофични язви

Нарушаването на венозния кръвоток, причинено от заболявания на венозната система, води до отлагането на кръв в долните крайници. Кръвта застава, акумулира продуктите на жизнената активност на клетките. Храненето на тъканите се влошава. Кожата става по-плътна, запоена на подкожната тъкан. Развийте дерматит, мокра или суха екзема.

Поради исхемия, процесът на заздравяване на раните и надраскване се влошава. В резултат на това най-малкото увреждане на кожата с хронична венозна недостатъчност може да доведе до развитието на продължителна, лошо лечима трофична язва. Прикрепването на инфекцията усложнява хода на заболяването и води до развитието на различни усложнения.

Възникването на трофични язви може да бъде причинено от всякаква болест на повърхностни или дълбоки вени, придружена от хронична венозна недостатъчност. При диагностициране на заболяването заболяването, което причинява улцерация, е много важно, тъй като тактиката на лечение и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптоми на венозна трофична язва

Развитието на трофичните язви на венозна етиология се предхожда от появата на характерни признаци на прогресивно увреждане на венозната система. Първоначално пациентите отбелязват увеличение на отока и усещане за тежест в областта на телетата. Нощните мускулни крампи стават по-чести. Има сърбеж, чувство на топлина или изгаряне. Увеличава хиперпигментацията, нейната област се разширява. Натрупвайки се в кожата, хемоидеринът причинява екзема и дерматит. Кожата в засегнатата област придобива вид лак, сгъстява, става неподвижна, напрегната и болезнена. Лимфостазата се развива, което води до лимфен дренаж и образуването на малки капчици на кожата, напомнящи за роса.

След известно време в центъра на засегнатата област се появява белезникав фокус на атрофия на епидермиса (състояние преди язвата - бяла атрофия). С минимално увреждане на кожата, което може да премине незабелязано за пациента, в областта на атрофия се образува малък дефект на улцерацията. В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава. Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош.

Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина. Проникването на язвата в дълбоките слоеве на тъканите се придружава от рязко увеличаване на болката. Улцерозните лезии могат да уловят телето мускулите, ахилесовото сухожилие и периозата на предната повърхност на пищяла. Периостит, усложнен от вторична инфекция, може да премине в остеомиелит. При увреждане на меките тъкани в глезена се развива артрит, последвано от развитие на контрактури.

Природата на освобождаването зависи от наличието на вторична инфекция и вида на инфекциозния агент. В началните етапи на отделената хеморагична, тогава - мътна с фибрин или гнойни влакна с неприятна миризма. Мацерация на кожата около трофичната язва често води до развитие на микробиална екзема.

По правило вторична инфекция се причинява от опортюнистични патогени. При пациентите в напреднала възраст, които са отслабени, е възможно да се прикачи гъбична инфекция, която влошава заболяването, причинява бърза прогресия на трофичните разстройства и влошава прогнозата.

Когато язвата се зарази, рискът от усложнения се увеличава. Често трофичните язви се съпровождат от пиодермия, алергичен дерматит. Може да се развие лимфангит, гноен варикотромбофлебит, еризипела, ингвинален лимфаденит. В някои случаи трофичната язва е усложнена от флегмон и дори сепсис. Повторната инфекция причинява увреждане на лимфните съдове и води до развитие на вторичен лимфедем.

Диагностика на венозни трофични язви

Потвърждаване на етиологията на венозна трофични язви придружава разширени вени и прехвърля flebotromboz. Високата вероятността страдащи DVT показва история на кръвоносната система заболявания, хормонални препарати, катетеризации и пробива на долните крайници, епизоди на продължително обездвижване травма, хронично и хирургични интервенции.

Типична локализация на венозната трофична язва е вътрешната повърхност на долната трета на гърба. Кожата около язвата е уплътнена, пигментирана. Често наблюдавана екзема или дерматит. При палпиране в зоната на трофичните разстройства може да се определи спадане на кратера (места, където модифицираните комуникационни вени излизат през фасцията). Визуално разкрити варикозни вени, най-често разположени на средната и задната повърхност на пищяла и удари.

За да се оцени венозната система на държавата извършва функционални тестове, ехография на долните крайници, дуплекс проучване ултразвук. reovazograiya долните крайници е показан за изследване на микроциркулацията. Трофични язви на венозна етиология често се развиват по-възрастни пациенти с "букет" от заболявания, свързани, така че стратегията на лечение трябва да се определи само след обстоен преглед на пациента.

Лечение на трофични язви

В процеса на лечение на трофична язва флебологът трябва да реши цял комплекс от проблеми. Необходимо е да се елиминират или, ако е възможно, да се сведат до минимум проявите на основното заболяване, което е причинило улцерация. Необходимо е да се борим с вторична инфекция и да лекуваме най-трофичната язва.

Обща консервативна терапия се провежда. Пациентът се предписва лекарства за лечение на основното заболяване (flebotoniki, антитромбоцитни агенти, и така нататък. Г.), антибиотици (като се има предвид микрофлора чувствителност). Локално, за пречистване на трофични язви използват ензими за борба с вторични инфекции - локални антисептици, след премахване на възпаление - наранени мехлеми превръзки.

Хирургичното лечение се извършва след подготовката (зарастване на язвата, нормализиране на общото състояние на пациента). Извършвайте операции, насочени към възстановяване на венозен кръвен поток в засегнатата област: байпас, отстраняване на разширени вени (минифлебектомия, флебектомия).

Предотвратяване на венозни трофични язви

Превантивните мерки включват ранното откриване и своевременното лечение на разширени вени. Пациентите, страдащи от разширени вени и пост-тромбофлебитично заболяване, трябва да използват средствата за еластична компресия (терапевтични трикотаж, еластични бинтове). Следвайте препоръките на лекаря и избягвайте продължителните статични товари. Пациентите с хронична венозна недостатъчност са противопоказани в горещите магазини, продължителна хипотермия и неподвижност. За стимулиране на мускулната помпа на краката е необходим умерен физически товар.

Симптоми, техника за лечение на трофична венозна язва

Нарушенията в работата на клапите на венозните съдове, когато кръвта застане в тях, водят до появата на улцерации на кожата на долните крайници на улцерацията.

Израства, трофичната язва изтласква всички нови тъкани, което води до изчезването им. Местоположението на язви, белези от зарастващи рани по краката - областта на медиалния малеол, по-рядко пред пищяла.

Пренебрегването на симптома предполага появата на улцерозни дефекти и на двата крака, придружени от кожни патологии: дерматит, екзема, еризипела. Такива последици от венозна недостатъчност днес считат важен социален проблем, тъй като повече от половината от пациентите с трофични язви, не се лекува в продължение на дълъг период от време, намаляване на качеството на живот на пациентите, което води до увреждане, увреждане.

Венозна трофична язва: основните симптоми на нарушението

Ранните признаци на заболяването включват появата на усещане за тежест в единия или двата крака, като се увеличава с ходене. Към тези усещания се добавя появата на пристъпи в мускулите на стомаха, често през нощта.

В следващия стадий на развитие на патологията се диагностицира появата на подпухналост в областта на пациентите с вени. На първо място, тя може да падне, когато е поставен в много неизгодно положение малко висока, но след това станат постоянни отоци и кожни лезии в областта е запечатан, придобиване на червеникав оттенък. И в този случай можем да говорим за формирането на т.нар венозна блатото, където кръвоносните съдове не се движат бавно се просмуква в кожата, която не получава захранване, тя започва да се натрупват токсини.

Цветът на капаците придобива пурпурен тон, пациентът страда от сърбеж, различни видове дерматит, формират се екзема. И на този сайт се появи дори малка драскотина, която се превръща в язва.

И освен това е възможно да се наблюдава както изцеление на рани от рани, така и тяхното по-нататъшно възраждане. Но патологията улавя дълбоки слоеве на епидермиса, достигайки до костите. И тук подвижността е по-често разрушена, отколкото глезенната става, която получава възпаление на артрозата.

Един от ужасните последици от венозна язва се счита възраждане му в злокачествен тумор, който може да се определи от съображения като голям брой гнил освобождаване от мястото на раната, поява на подобни ролкови Повдигнат ръбове на раната, силна болка, парене.

От нарушаване на венозната циркулация до трофични язви

Причините за патологични процеси във вените, водещи до образуване на улцерозни лезии на крайниците, могат да бъдат различни:

  • Кортикостероидното заболяване, причинено от венозна недостатъчност, води до стагнация на кръвта, която причинява кислородно гладуване на тъканите, мускулите. И оттам - подуване, без изцеление на рани;
  • Органичното поражение на дълбоките вени след тромбофлебит е придружено от промени в микроциркулацията, нарушения в меките тъкани. В такива случаи, дори и малкото нараняване на кожата създава трофично разстройство;
  • Поради постоянната хипотермия, носенето на тесни обувки, увреждане на кожните повърхности, могат да се появят и трофични лезии, които се намират главно по петите и краката;
  • За тези, които страдат от диабет, появата на язви на крайниците е съпътстващо усложнение, което понякога води до гангрена, ампутация на крака;
  • Повишеното кръвно налягане при жени на възраст над четиридесет години може да допринесе за появата на рани на долния крайник, придружени от силна болка;
  • Незначителни дълбоки язви възникват поради мокра екзема или фурункулоза;
  • Възпалителните процеси на лимфните възли водят до факта, че лимфата застава, което засяга кожата чрез появата на улцерозни рани.

Важни методи за лечение

Терапевтична програма за пациенти с улцерозен лезии на крайниците, се състои от системна и локална терапия, използването на компресия чорапи, многослойна превръзка спазване медицински охранителен режим за извършване на отводнителни мерки.

Лечение с фармакотерапия на съдовата патология

  1. Курсът на лечение с Diosmin значително ще намали симптомите на хронична венозна недостатъчност, облекчавайки болката, тежестта на краката, подуване. Сутрешното приемане преди закуска на лекарството в размер на 600 милиграма за половин година ще има положителен ефект, предотвратяващ развитието на улцерозни кожни лезии. В комбинация с носенето на специални чорапи, ходенето пеша на крака с лекарството ще подобри здравето на пациента много по-бързо.
  2. Actovegin, който се освобождава като инжекционен разтвор, драже, гел, активира метаболитните процеси в тъканите, стимулира тяхното регенериране, успешно лекува рани. Ежедневните инжекции с лекарство от 250 милилитра ще увеличат скоростта на възстановяване. Предписвайте лечение на хапчета една или две преди хранене три пъти на ден. Гелът служи за пречистване на улцерозни повърхности, когато се нанася с дебел слой върху раната, покрит с мека кърпа. Променяйте медицинските превръзки от един път седмично, в пренебрегвани случаи до няколко пъти на ден.
  3. Антибиотик Диоксидин под формата на 1% разтвор се използва за локално излагане на рани, като се лекува за един месец. Интравенозното лечение се предписва в доза, не по-голяма от 70 милилитра на ден. Има бактерициден ефект върху различни инфекциозни агенти, устойчиви на други антибиотици.
  4. За да се премахне болката, Диклофенак е подходящ като разтвор за интрамускулни инжекции, който дава силен противовъзпалителен ефект, намалявайки отока на краката.
  5. Reopoligluukin се прилага интравенозно със скорост до 80 капки на минута в доза от два литра. Лекарството подобрява свойствата на кръвта, циркулацията, намалява вискозитета.

Лечение на трофични язви с народни средства

Обикновено основната трудност при лечението на улцерозни лезии е ниската степен на зарастване на рани, което забавя началото на периода на възстановяване.

И тогава народната медицина идва в помощ на фармацевтичните продукти.

  1. Дълготраен лечебните язви се лекуват с катран, който се смазва с ватирани дискове, налагайки ги на засегнатата област, като се променят за други два дни.
  2. За лосиони, компреси върху засегнатата област се прилага пресен сок от коприва dioecious.
  3. Произведени от бульон корен разваленка (две супени лъжици суровина на чаша вряща вода) се използва за компресиране, за прием на три супени лъжици три пъти на ден.
  4. Прилагането на пюрените листа на майката и мащехата на гърдите към гнойни рани ще облекчи болката, ще ускори лечебния процес.
  5. Измиването на повърхността на раната с отлепвания на цветове, лайка, невен ще изчисти засегнатите области, ще ускори регенерирането на нови клетки.

Процедурите ще помогнат за възстановяване

Използването на хардуерни пневмокомпресори спомага за облекчаване на състоянието на пациента, но е показано само с леко увреждане на кожата.

За да се укрепи процесът на изтичане на венозна кръв, е необходимо мускулите на гърдите да работят. A помага в тази миостимулация, което кара пациента да движи телесните мускули. И тогава повърхността на раната може да бъде съкратена на половин месец. Устройството е обещаващо за лечение на възрастни пациенти с трудности при движение.

Вакуумната терапия може да подобри микроциркулацията, да ускори растежа на здравите тъканни клетки. По време на процедурата, използвайки специално устройство под превръзката, нанесена върху повърхността на язвата, се създава отрицателно налягане.

Вредните продукти, изпускани в кръвта, могат да бъдат елиминирани с лазерно устройство, което води до отстраняване на токсините от тялото, излекуване на повърхността на краката.

Мерки за предотвратяване на развитието на трофични язви

Излекувайки цялата патология, трябва да се опитаме да направим всичко, за да избегнем рецидив. Годишните превантивни прегледи ще позволят да се наблюдава състоянието на плавателните съдове и да се вземат навременни мерки за тяхното третиране.

Зоните за заздравяване на рани всеки ден трябва да се смазват със специално приготвено масло с добавка на жълт кантарион, лайка, невен, която ще възстанови тъканта. Компресираното трикотажно бельо ще спомогне за запазването на съдовете с тон, а не за застояване на венозна кръв. Ежедневното редуване на студените и горещи вани за крака ще направи вените, капилярите силни, да подобрят работното си състояние.

За да се предотвратят трофичните патологии, трябва да се движите повече, да носите удобни дрехи, обувки, а след това плавателните съдове ще останат здрави в продължение на много години.

Посещението в залата на физиотерапевтичните упражнения ще помогне при избора на индивидуален комплекс, насочен към укрепване на еластичността на стените на кръвоносните съдове.

Добро превантивно лечение е лечението в балнеологичните курорти, където ще ви се предпише курс от кал за укрепване на съдовото здраве.

phlebolog.pro

Уеб сайт на доктор Drobyazgo S.V.

Трофични язви, причини и диагноза

  • Болести / трофични язви
  • |
  • 29 март, 2:27 ч
  • |
  • 3 344
  • |

Трофичните язви рядко са болезнени, но значително намаляват качеството на живот. Венозните трофични язви могат да се излекуват за известно време, след което да се отворят отново. Като източник на инфекция трофичните язви могат да доведат до микробиална екзема или дерматит. Постоянно сърбеж, болка, сълзене, зловонни, необходимостта от превръзки и проблеми с личната хигиена значително намаляване на социалната и друга човешка дейност [11, 12].

Трофичните язви страдат от около 1 човек от 1000. Въпреки това, с възрастта тази болест е по-честа, при хората над 80 години разпространението вече е около 20 на 1000 души. [1-6]

Трофични язви: причини, диагноза

Трофични язви, не от венозен произход

Язвите, които не са от венозен произход, не са толкова чести. Въпреки това, в около 25% от случаите, трофичните язви не са свързани с заболявания на вените. Диагностицирането им не винаги е лесно. Лечението е значително различно. За язви, които не са с венозен произход, носят:

невропатични язви (често диабетични)

Язва на артериите се появяват, когато артериалното кръвоснабдяване е нарушено. Като правило, те се намират на пръстите и дисталната част на крака. Те са придружени от изразена постоянна болка, пациентите са принудени да свалят краката си дори през нощта, когато болката в областта на краката нараства. Кракът и шията са бледо на цвят, студени на пипане, пулсът на глезена не е определен.

Невропатични язви най-често се развиват на фона на диабета. При диабет могат да бъдат нарушени инервация (периферен нерв лезия), и притока на кръв артериална (оклузия на артериоли и капилярите). Често това състояние се нарича "диабетно стъпало". Диабетични язви са дълбоки, намиращ се на стъпалата, или други части на краката, безболезнено, около чувствителността на язва отсъства или е силно намалена. Трябва да се помни, че трофична язва терапия има не венозен произход е доста по-различно, затова е необходимо за точна диагноза свържете се с специалист.

Венозни трофични язви

Активирането на левкоцитите, увреждането на ендотела, агрегирането на тромбоцитите води до нарушение на микроциркулацията и тъканната хипоксия. Способността на кожата да регенерира и локалния имунитет в зоната на липодермосклерозата е силно инхибирана. Следователно дори леко увреждане на кожата води до образуването на рана, която не може да се лекува сама.

Как се развиват трофичните язви при заболявания на вените

Трофичната язва е последният етап от последователните промени в кожата и подкожната тъкан. Първо има малък оток, мрежа от разширени подкожни капиляри. Подкожната мастна тъкан след това се сгъстява и става гъста. На този етап кожата е червеникава, понякога погрешно подозира инфекция или повърхностен тромбофлебит. При такива промени може да се появи трофична язва.

Малка повреда, дори и драскотина на такова място, може да доведе до образуването на рана, която не се лекува дълго време, като постепенно се увеличава. Ако това не се случи, червеното, което е показателно за процеса на остро възпаление, постепенно изчезва. Това обаче показва само по-нататъшно прогресиране на заболяването. С течение на времето възпалителната реакция предизвиква дълбоко преструктуриране на тъканите.

Зачервяване на кожата, последвано от потъмняване, показва по-нататъшното развитие на трофичните разстройства. Кожата става тъмна, понякога пигментирана. Този термин обаче не е напълно подходящ, пигментът не се натрупва. Смята се, че еритроцитите, проникващи през съдовите стени, попадат в тъканите и са унищожени. Хемоглобинът, който се съдържа в тях, се превръща в хемоидерин, което придава на кожата тъмно оцветяване.

Подкожната тъкан става много трудна, като шията, сякаш "изсъхва", сякаш е изпреварена от маншета. С течение на времето, промените в цикастите засягат дори мускулите. В резултат на това, шията е още по-изтънчена.

Липодерматосклерозата се развива на фона на продължителна венозна недостатъчност, когато кожата и подкожната тъкан се заместват с плътна съединителна тъкан, като по същество се превръщат в белег. Меките тъкани губят еластичност, те вече не могат да бъдат сгънати (както се вижда на снимката).

Ако се образува липодермосклероза, трофичната язва може да се отвори спонтанно, дори и без външни увреждания. Такава рана не може да излекува сама поради нарушеното хранене на кожата. Ето защо, язвата се нарича трофична.

Тъмната кожа в областта на липодермосклерозата може да се разясни с течение на времето. В зоните на зараснали язви могат да се образуват и светлинни области. Прилича на бели петна на фона на потъмняла, променена кожа. Тази така наречена бяла атрофия (atrophia cutis alba). В тези места лесно се формират трофични язви.

Диагностика на трофични язви

На етапа на диагностициране е важно да се установи точната причина за трофичната язва, за да се потвърди, че тя има венозен произход.

Диагнозата се основава на клинични данни, обаче, може да изисква допълнително проучване - определянето на Доплер глезена-брахиален индекс, двустранно сканиране ултразвук, най-малко - ангиография [15, 18].

При редица признаци, дори без допълнителни изследвания, е възможно да се определи произхода на трофичната язва. Характерните особености на различните язви са показани в таблицата.

Отличителни белези на трофични язви с различен произход [2]

Венозна язва при лечение на крака

Трофична язва по краката и стъпалата Как да се лекува трофична язва

Фаза ексудация с трофични язви на крака придружава от изразен перифокален възпаление огнища на некротична тъкан, язви големи осеменяване микроорганизми навити обилно освобождаване гноен с неприятна миризма. Понякога възпаление трофични язви в тази стъпка се простира на лимфните съдове, които се проявяват екзема, еризипел, limfangiitom, тромбофлебит. Чести обостряния на локална инфекция, могат да доведат до заличаване на лимфните съдове и появата на вторичен лимфедем на дисталните крайници.

Трофична язва на крака по време на етапа на ремонт

Във фазата на възстановяване, повърхността на язвата постепенно се изчиства от некротични тъкани, покрити със свежи гранулации. Перифокалното възпаление и гнойното изхвърляне са намалени.

Сцена епителизация при развитието на трофични язви

Фазата на епителизиране се характеризира с появата на лента от пресен епител по краищата на язвата. Повърхността му по това време е покрита с чисти, свежи гранулации с незначително серозно изхвърляне.

Лечение на болестта при различни стадии на развитие на трофична язва

По време на целия период на лечение се препоръчва прилагането на еластична компресия под формата на многослойна превръзка от къси и средни натискни превръзки (замени няколко пъти на ден). Компресията е основната връзка при лечението на трофични язви и хронична венозна недостатъчност.

Терапия на язви на етап ексудация

В етап ексудация основна задача е потискането на патогенна инфекция и язва прочистване от некротична тъкан, инхибирането на системен отговор на възпаление. От показания препоръчва използването на антибиотици с широк спектър, нестероидни противовъзпалителни лекарства, инфузия антитромбоцитни средства (Reopoligljukin с теофилин-пентокси), облекчаващо агенти. Всеки ден 2-3 пъти дневно се превръща пресована превръзка и превръзка. Обработва трофични язви на този етап се препоръчва измивните антисептици (хлорхексидин, слаб разтвор на калиев перманганат, и т.н.). На повърхността на трофични язви превръзка с антисептични разтвори или мази на базата на водоразтворим (Dioksikol, Levosin, Levomekol). В продължение на 2-3 седмици пациентът се препоръчва да се съобразява с леглото.

Как да се лекува трофична язва на етапа на репарацията?

На етапа на ремонт продължава еластичната компресия, предписани са флеботонични лекарства, използвани за медицинско лечение на хронична венозна недостатъчност. Локално при лечението на трофични язви на крака се използват превръзки със слаби антисептици (слаб разтвор на калиев перманганат или просто физиологичен разтвор). Някои автори препоръчват превръзка с полиуретанова гъба, която абсорбира добре ексудата и масажира язвата по време на движенията.

Как да лекувам язва на крака по време на етапа на епителизация?

През eptelizatsii трофични язви на крака еластична компресия продължава, лекарства венозна трофични язви, рани с биоразградими покритие (Allevin, Algipor и др.). В етапа на ремонт и епителизация някои автори използват успешно цинк Unna желатинови превръзки или бандажи на твърда специално, лесно модела на лентите на тибията, обменяеми 2-3 седмици. Смята се, че тези превръзки имат най-ефективното компресиране, стимулират излекуването на язви. При големи рани е препоръчително да се използват различни методи за пластична защита на кожата.

Консервативно лечение на трофични язви на крака

За лечение се използват консервативни и оперативни методи. При консервативно лечение, в зависимост от етиопатогенезата на трофичните язви, се предписват 222 вазодилатационни и антибактериални средства,

Трофично лечение на язви на краката у дома

Според статистиката повече от 2 милиона души страдат от трофична язва на долните крайници. Тази патология се характеризира с дълбок дефект на кожния епител или на основната мембрана, придружен от тежко възпаление. Ако преждевременно лечение на това заболяване, загуба на тъкан може да се появи на кожата, и след изцеление на язви, белезите остават завинаги. Лечението е трудно, защото има смущение в хранителния процес на трофичните клетки. Това намалява защитната функция на тялото.

Всяка трофична язва започва постепенно да унищожава кръвоносните съдове. По тази причина тъканите на засегнатата част не получават необходимия кислород и хранене и постепенно започват да умират, като по този начин образуват гнойни рани, които не се лекуват дълго време. Почти е невъзможно да се лекува болест у дома, дори ако използвате най-популярните лекарства.

По-често раната започва да се появява в областта на гърдите, на пръстите, петите, което значително увеличава вероятността от инфекция през засегнатата кожа, тъй като долните крайници са близо до земята.

Класификация на тази патология

Класифицирането на язви се проявява в зависимост от фактора, който е предизвикал заболяването. В 90% от случаите те са хронична венозна или артериална недостатъчност. Дълбочината на лезията определя такива дефекти:

  • 1 градус - повърхностни увреждания, не отвъд дермата (основния слой на кожата);
  • 2 градуса - лезията достига подкожна мастна тъкан;
  • 3 градуса - патологията достига до мускулите, сухожилията и костите и също засяга ставите.

Районът на улцеративното образование е по-малък от 5 квадратни сантиметра, а малък - от 5 до 20 - средно. Дефектът е повече от 50 квадратни сантиметра - един гигантски.

Причините за патогени

Има редица причини, които могат да причинят увреждане на тъканите. Понастоящем учените откриват редица заболявания, които могат да доведат до образуването на болестта. Основният фактор - нарушение на кръвообращението и инервацията на кожата, лигавичния слой, както и травмата, която причинява увреждане на тъканите. Трофичните язви могат да бъдат разделени на няколко вида, в зависимост от факторите, които могат да ги провокират.

  • Атеросклероза на краката. Болестта засяга артериите с различни диаметри. Ако артерията е повредена, има нарушение на кръвотока в сегмента.
  • Хронични заболявания на вените на краката (разширени вени, тромбофлебит). В тази ситуация има нарушение на изтичането на кръв, в резултат на което тя застарява.
  • Болест на лимфните съдове, който провокира стагнация на лимфата.
  • Разни наранявания: механични и физически.
  • Алергии или хронично възпаление на кожата.
  • Захарен диабет. С тази патология възниква невротрофична проява на стъпалото. Липсата на кислород, нарушаването на чувствителността на нервите са основните причини, които задействат диабетно стъпало.
  • Болести на имунната система.
  • Злокачествени неоплазми.

Симптоматика и диагноза на заболяването

При визуална инспекция на експерта тази симптоматика сигнализира за начален етап на патологията. Преди появата на раните, пациентът има такива симптоми:

  • Кожата става груба
  • има непоносима сърбеж и усещане за парене
  • областта, където започва да се появява язвичката - набъбва
  • в долната част на крака започва тегло
  • има промяна в цвета на кожата, може да има петна от лилаво.

Загубата на трофични язви не може да бъде внезапна, симптоматиката започва да се появява при изсушаване и изтъняване на кожата. След това кожата започва да блести, пигментните петна се увеличават, има подуване и дори конвулсии. След определен период от време се развива малка язва, която постепенно се увеличава и е придружена от силни усещания за болка. Тогава язвата се отваря, засегнатата област започва да се лекува и на дъното се вижда кафяво покритие. Разпространението на язвата започва с ширина и дълбочина, което уврежда сухожилията и мускулите. Процесът на поглъщане започва, има миризма.

Диагностика на заболяването започва с идентифициране на факторите, които са предизвикали болестта. Тогава пациентът получава промяната:

  • общ кръвен тест
  • изследване на урината
  • радиофракционна флебография
  • Доплер
  • определяне на концентрацията в крайниците.

Лечение на трофични язви

Лечението е строго индивидуално. Всеки пациент трябва да бъде третиран по различен начин, всичко зависи от причината, която е предизвикала образуването на рани. Следователно е много важно преди назначаването на лечението да се подложи на правилната диагноза. Кодът на заболяването съгласно МКБ 10 като правило съвпада, факторите, които предизвикват отклонение, могат да бъдат много. За да се извърши точна диагноза, пациентът получава серия от тестове. Освен това се назначава инструментална диагностика. Лечението започва след определяне на точната диагноза. Процесът на лечение може да се основава на локално лечение на засегнатата област, тези процедури премахват гной от раната, премахват мъртвите участъци на кожата.

Навременното откриване на симптоми на трофични язви е само половината от успеха на лечението. Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно.

  1. Използване на пресована превръзка
  2. Използване на антибиотици и други лекарства
  3. Местно лечение - използването на мехлеми, компреси, гелове
  4. Преминаване на физиотерапията
  5. Поддържане на рани в чистота, постоянна подмяна на бинтове
  6. Укрепване на имунната система
  7. Необходимо е да се балансира храненето

Хирургично лечение

Ако терапията не е показала положителен резултат, лекарите предписват операцията на пациента. По време на операцията, фокусът се отстранява там, където възниква възпалителния процес и където има мъртва кожа. Има няколко начина за хирургична интервенция:

  • кюретаж
  • обгаряне
  • виртуална ампутация
  • вакуумна терапия.

Вакуумна терапия премахва натрупания гной в раната и оказва влияние върху намаляването на размера и дълбочината на раната. Терапията спомага за възстановяване на кръвообращението. Вероятността от усложнения при това лечение е минимална. Ако раната не се излекува добре, лекарите прибягват до използването на метода на каутеризация.

Виртуална ампутация - ефективен начин за елиминиране на трофичната язва. При тази операция се извършва резекция на метатарзалната кост и става, без да се прекъсва определено анатомично разстройство. Хирургическата намеса се извършва изключително в краищата на язвата.

Язвата се измива постоянно под малък поток от специален физиологичен разтвор. Строго е забранено използването на водороден прекис и други агресивни антисептици. След това лечението се предписва с помощта на протеолитични ензими и лекарствата, които премахват некротичната тъкан и почистват дъното на язвата. Като правило, това са препарати, съдържащи колагенази. След пълно почистване, язвата се смазва с мехлем, който ускорява лечението. Венозните язви предписват флеботрофни лекарства и хепаринов гел. Успоредно с това има сесии на хипербарична оксигенация.

Отличен резултат показва ултразвуково лечение на язви, ултравиолетово облъчване. Специално място в елиминирането на трофичните язви се играе чрез компресионната терапия. Тази терапия премахва отока, намалява диаметъра на вените, ускорява венозния излив, стабилизира централната хемодинамика. Джърси за компресия се избират изключително от медицинския лекар, тъй като степента на увреждане и индивидуалните характеристики на пациента се вземат под внимание.

Домашно лечение

Повечето хора се опитват да третират трофичните язви с народни средства. По-долу са най-често срещаните методи.

  • Необходимо е да извадите изсушените листа на зъбния камък и да ги смилате, докато се получи брашно, след това пресечете фино сито, поставете в бурканче и го поставете в тъмна стая. Преди лягане раната се лекува с риналол (лекарство, продавано в аптека) и леко поръсено с тартар на прах, след което се обвива. След събуждане раната не се изплаква, а допълнително се напълва с прах и се обвива. В края на определено време се извършва сушене на раната, покрито с коричка и в резултат на това изчезва.

    Превантивни мерки

    Превантивните мерки са сравнително прости и пълното им спазване значително ще намали шансовете за настъпване на такава болест като трофичните язви.

    • Навременно откриване на варикозно заболяване, захарен диабет и атеросклероза.
    • Максималното намаляване на времето, прекарано в неудобно положение, седи и стои.
    • Всеки ден трябва да правите гимнастика.
    • Непрекъснато трябва да следите телесното тегло.
    • За да избегнете подуване на краката, трябва да намалите употребата на течност и вода.
    • Почивката трябва да се извършва с повдигнати крака над нивото на сърцето.

    В допълнение към всичко това трябва да сведете до минимум възможността за нараняване на долните крайници. Веднага след появата на първата симптоматика на заболяването незабавно трябва да започне лечението.

    усложнения

    Прогресия на необратими патология предизвиква увеличение в областта и дълбочина на некротична дефект, и поглъщане на гной и инфекция може да ускори развитието на възпаление на кожата, еризипел лимфангитис или септични усложнения. Некрозата на кожата и влизането на анаеробна флора в лезията е причина за газовата гангрена, чието образуване изисква спешна операция. Това е изключително рядко, с продължаване на съществуването не лекува раната, а лечението на които се използват агресивни агенти, има заплаха от възникването на злокачествени заболявания и рак на кожата.

    Трофична язва с разширени вени

    Нетретираните варикозни вени в крайна сметка водят до хронична венозна недостатъчност. Наруши изтичането на кръв от долните крайници, което води до влошаване на храненето на тъканите на краката. Ранните признаци на хронична венозна недостатъчност са усещане за тежест и болка в болния крака или и в двата крака, които се влошават при продължително ходене или изправяне. Често се разстройва от крампи в телетата, особено през нощта. Краката започва да набъбва, най-напред подуването изчезва с повишената позиция на крака, но след това става постоянно. Тъканта на крака в долната трета от него, дължаща се на постоянен оток, става гъста, променя цвета си.

    Основата на улцерацията е стагнацията на венозна кръв, особено в долните части на долните крайници. Формирано, образно казано венозно "блато" (овлажняваща язва). където кръвта не се движи, но дава целия си кислород и получава от тъканите вредни отпадъчни клетки. По този начин тъканите не получават достатъчно храна, за да натрупват токсични вещества. Кожата получава кафяв или тъмно кафяв цвят, сърбеж, екзема и дерматит. В резултат на това най-малката драскотина не се лекува, а започва да се увеличава, превръщайки се в трофична язва.

    Механизмът на трофичните язви в случай на разширени вени

    1. Изхвърлянето на венозна кръв през недостатъчните клапани в ингвиналната област води до стагнация в системата на голяма сафенозна вена.
    2. Възстановяване на венозна кръв чрез вентилите неспособен вена в крака води до венозна кръв задържане в региона на глезена до натрупване на вредни метаболитни продукти, които подлежат на отстраняване от тялото. Кръвта бавно се движи в областта на глезена. Създаден е "венозен блат"
    3. Над язвата, в 100% от случаите, има голяма недостатъчна перфорираща вена, през която задържаща се кръв се изпуска в областта на язвата. Затварянето на тази вена води до много бързо изцеление на трофичната язва.
    4. В кожата на долния крак, се натрупват кръвни продукти, се появява кафяв цвят, вероятно възпаление, екзема.
    5. Най-малката драскотина или драскотина в тази област не се лекува, а се превръща в трофична язва. Често появата на трофични язви се причинява от ухапвания от пиявици, които се приготвят за "борба" с венозен застой.
    6. Разтриването на различни мехлеми и кремове, без препоръката на специалист, води до алергизиране на кожата и бързо нарастване на трофичните язви.

    Лечението на трофичните язви в разширените вени трябва да вземе предвид всички изброени фактори. Пациент с варикозна трофична язва трябва да знае, че без да елиминира всички механизми на образуване на язви, не е възможно да се излекува надеждно. "Магически" мехлеми и хапчета не съществуват. Завинаги лекува трофична язва може и без операция. Но това трябва да се прави от професионалисти.

    Лечение на венозна трофична язва - 5 стъпки за успех

    Стъпка 1 - Пълна диагностика на венозни заболявания

    За да излекувате трофичната язва, трябва да знаете причината за нея. Ултразвуковият скенер на експертния клас "Vivid I" позволява подробен анализ на състоянието на вените на долните крайници. Специалистите от клиниката ни е разработила специален протокол инспекция съд, който извежда на ултразвукова диагностика в "златен стандарт" и замяна на повечето други по-агресивни разследвания като ултразвук скенер rentgenoangiografiya.Pod контролират нашите phlebologists извършват лечение на разширени вени с лазер и пяна склеротерапия.

    Стъпка 2 - Елиминиране на венозния стазис

    След диагнозата трябва да премахнем венозната задръствания, която се формира от патологичното изпускане на кръвта от дълбоката венозна система в повърхностните вени. Кръвта с вредни продукти от жизненоважна активност се задържа в кожата, което я кара да потъмнява и да образува язви. За да се елиминира венозния стазис, всички патологични зауствания трябва да бъдат елиминирани. Методите за лечение могат да бъдат както хирургични, така и по-модерни: лазерното коагулиране на разширени вени или ултразвуковата склеротерапия са напълно подходящи за тази цел. Елиминирането на венозната конгестия води до зарастване на язви в 2-4 седмици.

    Стъпка 3 - Локално лечение на трофична язва

    Всяка трофична язва е инфекциозен процес, обитаван от милиарди различни микроби, които допринасят за развитието на трофичните язви и развитието на усложнения. Целите на локалното лечение са да се елиминира микробното замърсяване, стимулиране на излекуването на язви. Техниката за почистване на трофичните язви, приети в нашата клиника, е лесна и много ефективна. Ние не принуждаваме нашите пациенти да купуват скъпи покрития на рани, но трофичните язви се изчистват много по-бързо, като се използва схема, разработена от нашите специалисти.

    Стъпка 4 - Използване на азотен оксид и плазмено третиране на трофични язви

    Лечението на повърхността на язвата с азотен моноксид от плазмения апарат значително ускорява лечебните процеси. Азотният моноксид увеличава скоростта на регенерация на кожата и поглъщането на кислород от тъканите, освен това убива всички известни бактерии. Заявка № терапия за ускоряване заздравяването на трофични язви дори в метаболитни нарушения при диабет, системни заболявания и спомага за присаждане трансплантиран кожни присадки с големи язва повърхности.

    Стъпка 5 - Пластична затваряне на големи трофични язви

    Пластичната хирургия отблизо е съдова. Големи дефекти на тъканите, които възникват в резултат на съдови заболявания, трудно се лекуват дори след възстановяване на нормалните циркулаторни условия на засегнатия орган. Преди хирургът поставя въпроса за това как да се постигне пълно излекуване и възстановяване, дори и с nonhealing язва открити повърхности. За да покрием трофичните язви на голяма площ, използваме методите на пластичната хирургия. В нашия арсенал има както прости техники, така и сложни реконструктивни методи за затваряне на големи повърхности на язва.

    Подкрепяща терапия и компресионно лечение

    Целта на лекарствената терапия на венозната патология е да се намалят симптомите и да се предотвратят усложненията, но постигането на тези цели не е лесно. Днес изобилието от средства, които могат да бъдат приложени, породи друг проблем: кой да избере? За съжаление, повечето от предложените лекарства имат доста ниска ефективност, въпреки теоретично оправданата целесъобразност на употребата. Целта на лекарствената терапия на венозната патология е да се намалят симптомите и да се предотвратят усложненията, но постигането на тези цели не е лесно. Днес изобилието от средства, които могат да бъдат приложени, породи друг проблем: кой да избере? За съжаление, повечето от предложените лекарства имат доста ниска ефективност, въпреки теоретично оправданата целесъобразност на употребата.

    Какво представлява венозна трофична язва?

    Венозна трофична язва - дълготрайна нелекуваща тъканна дефект, която настъпва при тежък венозен излив в дълбоки и повърхностни вени. Те се наблюдават при 1% от общата популация и при 20% от пациентите с вени. Всеки пети пациент с варикоза, който не получава лечение, рано или късно получава трофична язва. Трофичните язви се появяват с напреднали стадии на разширени вени и като последици от дълбокия венозен тромбофлебит. Трофичните венозни язви обикновено се развиват по краката в областта на глезена. Ако трофичната язва не се лекува правилно, тя съществува в продължение на месеци и години, което води човек до страдание и инвалидност.

    Причините за венозни трофични язви

    Основните причини за венозни трофични язви са:
    1. Вариозни вени
    2. Посттромботична болест (последици от дълбока венозна тромбоза)
    3. Статус след инсталиране на неотделящ се кава филтър
    3. Вродени малформации на венозната система
    4. Комбинацията от варикозно заболяване с диабет и атеросклероза.
    При варикозна болест и дълбока венозна тромбоза в крайна сметка се стига до хронична венозна недостатъчност. Наруши изтичането на кръв от долните крайници, което води до влошаване на храненето на тъканите на краката. Ако заболяването започва с дълбока венозна тромбофлебит настъпва вторична варикоза разширяване на повърхностни вени, на първо, че е малко подобрява циркулацията на кръвта, но след това храненето на тъканите още повече страдание.

    Развитие на трофични язви

    Ранните признаци на хронична венозна недостатъчност са усещане за тежест и болка в болния крака или и в двата крака, които се влошават при продължително ходене или изправяне. Често се разстройва от крампи в телетата, особено през нощта. Краката започва да набъбва, най-напред подуването изчезва с повишената позиция на крака, но след това става постоянно. Тъканта на крака в долната трета от него, дължаща се на постоянен оток, става гъста, променя цвета си. Независимо от причината на венозна недостатъчност (разширени или postthrombotic заболяване) в основата на развитието на язви е застоя на венозна кръв, особено в по-ниските части на долните крайници. Формирано, образно казано, венозното "блато", където кръвта не се движи, а се отказва от целия си кислород и получава от тъканите вредни отпадъчни клетки. По този начин, кожата не получава достатъчно хранене и натрупва отровни вещества. Това отнема кафяв или тъмно кафяв цвят, сърбеж, екзема и дерматит. И в резултат на това дори най-малката драскотина не изцелява, а започва да се увеличава, превръщайки се в трофична язва.

    Усложнения на венозни трофични язви

    Продължителният курс (понякога в продължение на много месеци и години) на трофичните язви неизбежно води до развитие на варикозна екзема. Това се улеснява от използването на различни мехлеми, кремове, гелове. Кожата, в която има застояли явления, е изключително чувствителна към всякакви местни ефекти и алергени, така че самолечението с трофични язви е изпълнено със сериозни усложнения.
    Честото повтаряне на възпаление в язви, продължителна курс на болестта причини за разпространението на дълбоко, участие в неговите подкожна тъкан, мускули, сухожилия и дори кости. С течение на времето тези промени водят до нарушена мобилност и артроза на глезена. Своевременното лечение на трофичните язви и придържането към специален режим на лечение в ранните стадии на язва води до бързото му затваряне.
    Един от сериозни усложнения венозни язви на краката трябва да се счита злокачествено израждане, което се случва в 1.6 - 3,5% от случаите, но се диагностицира в напреднал стадий. Признаци на регенериране трофични язви са язви увеличават по размер, увеличен болка и изгаряне на мястото на неговото местоположение, вид възбуда ръбове под формата на руло, увеличаване на размера на освобождаване от гнил мирис.

    Москва, 2-ро място Botkinsky, 8 (метростанция Begovaya, метростанция Dinamo)
    Карта на местоположението

    Нашите предимства

    Нашият център се занимава с иновативни методи за лечение на трофични язви в разширени вени. Ендоветовата лазерна коагулация се използва за коригиране на венозния излив. Комплексни трофични язви, ние затваряме трансплантацията на свободни кожни присадки.

    При пост-тромботични заболявания се използват методи за ангиопластика и венозна стент, манипулационни операции за подобряване на венозния отлив

    Артериални язви и гангрена се включват в нашата болница в Клин. Извършват се микрохирургични операции на съдовете, ангиопластика и стент. При сложни рани и невротрофични язви ние използваме трансплантацията на свободни кожни и мускулни присадки върху васкуларния педиклел.

  • Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория