Болест-фантом или варикозни вени на таза: симптоми и превенция

Разширените вени на малкия таз (HPMW) или синдром на хронична болка в таза са все още екзотична болест с размити диагностични граници за много лекари.

Това обяснява и факта, че някои лекари за дълго време, "не забелязват" на това заболяване в своите пациенти, докато други поставят тази диагноза почти всеки втори човек страда от необяснима постоянна болка в долната част на корема.

В същото време, от своевременното откриване на тазови венозни варикозни вени, качеството на по-късния живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на връзката с близкия човек и способността да продължи семейството си зависи до голяма степен.

Описание на болестта, нейното разпространение, статистически данни

Феноменът на хроничната тазова болка е известен на лекарите от дълго време. Но едва наскоро стана известната най-вероятна причина за това - разширени вени на малък басейн. Това заболяване Първоначално е описано през 1975 г. и досега не е изучавана достатъчно добре.

Най-вероятно тази патология се развива в съответствие със следния алгоритъм:

  1. Венозен плексус в малкия таз е комплексна формация, включваща както големи съдови стволове, така и по-малки вени, които се отклоняват от тях. В този случай, венозната система на малкия таз при мъжете и жените се различава в тяхната структура, която определя сексуалната спецификация на заболяването - VRVMT много по-често при жените.
  2. Поради свиването на кръвоносните съдове, пълно или частично запушване на венозното легло, промени в тонуса на съдовите стени, изтичането на кръв от дълбоките тазви вени е нарушено.
  3. В резултат на това вените престават да изпълняват изцяло своите функции: прогресията на недостатъчност на венозния клапан и нормалното изтичане на кръв е нарушено.
  4. В тазовите вени стагниращите явления, свързани с обратния трансфер на кръвта през съдовете започват - това провокира разширяването на вените и развитието на разширени вени.

Водещият симптом е болка, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на тази болест сред населението все още не е ясно: според различни проучвания тя варира от 6 до 80%. Такава голяма разбивка на "показанията" се дължи само на недостатъчната квалификация на диагностичните лекари при диагностицирането.

Причини и рискови фактори

Причините за тазовата варикоза са всички промени в тялото, които могат да предизвикат началото на патологичния механизъм на това заболяване:

  • ингвинална херния
  • оток в таза
  • повишено налягане в коремната кухина поради запек
  • бременност и раждане
  • гинекологични заболявания (огъване на матката, кисти на яйчниците)
  • заболявания на съединителната тъкан, по-специално дисплазия
  • застоящи явления в тазовите съдове, свързани с безплоден сексуален живот
  • наследствена предразположеност и вродена слабост на венозните стени
  • дългосрочно използване на орални контрацептиви
  • тенденция към тромбоза

Факторите на повишен риск от BPDC са:

  • тежка физическа работа;
  • недостатъчен редовен или незадоволителен сексуален живот;
  • злоупотреба в интимен живот прекъснато сношение;
  • голям брой бременности и раждания;
  • чести гинекологични заболявания;
  • контрацепция с помощта на хормонални лекарства;
  • хормонални неуспехи в организма;
  • физическо бездействие.

Класификация и етапи на разширени вени

В медицинската среда обусловено SPV разделяне на поток от естеството на разширени вени перинеума и външните гениталии (например, на срамни устни) и венозна множество таза синдром. Тази класификация не е от голяма практическа значимост в повечето случаи двете форми се откриват при пациентите едновременно, като провокиране на появата на всеки друг.

Също така можете да намерите класификацията на заболяването поради основната причина за появата му. В тази връзка BPMW се разделя на:

  • първичен - причинени от незадоволителна работа на венозни клапи;
  • вторичен - се развива като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.

Има и опит да се класифицира тази болест въз основа на тежестта на патологията. В тази връзка 3 стадия на тазовата варикоза:

Какво е опасно и ще последствията

Този тип съдова патология Това не може да се нарече смъртоносна болест. Времето е установено, че е добре подлежащо на медицинска корекция. Но целият проблем е, че намирането не е толкова лесно. В тази игра ролята и недостатъчното познаване на болестта и ниската информираност на повечето лекари-диагностици.

Така се оказва, че пациентите страдат от това заболяване в продължение на години, без дори да го знаят. И междувременно в тялото им има редица необратими промени:

  • Варици прогресира в патологичен процес са включени свързани области - има разширяване на репродуктивните органи, вени (например, варикозни вени на пениса), перинеума и долните крайници.
  • Налице е постоянна дисфункция на вътрешните генитални органи, които може да доведе до безплодие или невъзможност за издържане на бременност при жените.
  • На фона на синдрома на болката се развиват различни психоемоционални нарушения като вид неврастения.
  • Поради хронична болка, влошаване по време на интимност, човек може напълно да се откаже от секса.
  • Най-редките и в същото време най-тежките усложнения на тазовата варикоза са тромбоза на вените и тромбоемболизъм на белите дробове. те се срещат в около 5% от случаите, но винаги са смъртоносни.

симптоматика

Характерните симптоми на разширените вени и малките тазови съдове, изискващи лечение от лекар за лечение, включват:

  • Хронична болка. Усещанията за болка са най-често локализирани в долната част на корема, понякога "дават" слабините и долната част на гърба. Укрепване през втората половина на менструалния цикъл при жени след сношение или продължително изправяне на краката.
  • Освобождаване от гениталния тракт. Това е типичен "женски" симптом. В същото време изхвърлянето е обичайно на външен вид и няма външна миризма. Пациентът се тревожи само от необичайно големия си брой.
  • Външни признаци на заболяването - Приблизително при половината от пациентите се наблюдават съдови звездички или усилване на венозния модел на бедрата в перинеалната област. При мъжете може да има леко разширяване на вените по пениса.
  • Менструални нередности при жените и нарушения на уринирането при пациенти от двата пола не е честа и показва пренебрегвана форма на заболяването.

Кога да се види лекар и за какво?

Всеки от горните симптоми може да е причина за контакт с лекар. Невъзможно е да се отложи, тъй като ще отнеме много време, за да разберете истинските причини за дискомфорта и целта на ефективното лечение.

диагностика

Според американски изследователи, в началото на 2000-те, само 2% от пациентите с BPDC първоначално са диагностицирани правилно. Понякога резултатът от диагностичната грешка е премахването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това може да се избегне, ако най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:

  • Ултразвуково и доплерографско изследване на вените - дава възможност за подозрение за разширени вени;
  • венография - инвазивен преглед, който позволява точно определяне на присъствието и степента на заболяването;
  • лапароскопия - незаменимо при диференциалната диагноза на BPHMT от подобен по отношение на симптомите на гинекологични заболявания (ендометриоза, миома, колит).
  • Селективна овариаграфия - изследване на състоянието на вените с въвеждането на контрастна среда, се счита за най-обективния диагностичен метод.
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение ви позволява да изясните подробностите за протичането на болестта и да я разграничите от други не-гинекологични патологии, подобни на симптоматиката (ставни заболявания, болестта на Crohn и т.н.).

Методи на лечение

При лечението на BPVMT се определят следните задачи:

  • нормализира тона на корабите;
  • подобряване на храненето на тъканите;
  • предотвратяване на застой и възможни усложнения.

Лечението на разширените вени на тазовите съдове може едновременно да върви в няколко посоки, докато Хирургическата интервенция е необходима само за трите етапа на заболяването.

Разширени вени на малък таз при жени: кой ще помогне - флеболог или гинеколог?

Когато се споменава за такава болест като варикозни вени, повечето хора си представят патологичните процеси в долните крайници, които се виждат с невъоръжено око. Разширени вени на малкия таз - този вид болест се говори и написва много по-рядко. Тя често се разглежда като признаци на присъствието на възпалителни процеси в половите органи, някои хормонални нарушения, патология на mochevyvoditelnoy система, лумбален ишиас.

При жените варикозни вени на тазовите органи са причинени от разтягане на стените на вените, което намалява тяхната сила. Високата честота на заболяването пада върху репродуктивната възраст от 25 до 50 години. Понякога могат да се идентифицират варикозни вени при подрастващи момичета по време на период на бързо развитие и формиране на хормонален фон и менструален цикъл. В тази възраст болестта може да бъде асимптомна.

Друга особеност на патологията е тенденцията към влошаване и активно проявление в периода на бременността.

Признаци и причини

Запушването на вените и неизправностите в системата на нормалното кръвообращение в яйчниците водят до нарушения в кръвоносната система. Провокиращият фактор за развитието на заболяването може да бъде дисплазия на съединителната тъкан, водеща до намаляване на количеството колаген и вследствие на това еластичността и якостта на съдовете.

Общи отрицателни фактори и причини за развитието на разширени вени на таза:

  • период на бременност поради увеличаване на обема на кръвта в съдовете, повишено съдържание на прогестерон, голям размер на матката;
  • редовна интензивна физическа активност;
  • множество предишни бременности и раждане;
  • заседнал начин на живот, с предимно заселници;
  • гинекологични заболявания: патологична структура на матката, ендометриоза, възпалителни процеси;
  • практикуват дълго време прекъсване на половото сношение, за да се предпази от нежелана бременност;
  • дългосрочно използване на някои хормонални агенти;
  • липса на удовлетворение от сексуалния живот.

Провокира развитие на хермонален дисбаланс на варикозния канал, по-специално повишаване нивото на естрогени.

Както вече беше отбелязано, тазовата варикоза се проявява подобно на болестите на женската репродуктивна система. Основният знак, който ви кара да сте нащрек, е постоянна болка. Те се усещат в долната част на корема, те могат да бъдат слаби, трудно осезаеми или силно остри. Много често тежките болки, възникващи в малкия таз, се простират до областта на талията или кръста. Болката става по-тежка след физическо натоварване или, напротив, след дълъг престой в същата позиция (седнало или стоящо).

Венозна тазова система при жените

Следва да се отбележат следните симптоми, които проявяват варикозни вени на малкия таз:

  • повишено кървене след раждане или гинекологични процедури, причинено от изтъняване на венозната стена, е трудно да се спре такова кървене;
  • болезнен полов акт, чувство на сексуална неудовлетвореност, страх и отвращение от сексуалния живот като цяло, появата на неприятни мускули, когато се опитваме да влезем в интимност;
  • болезнено или често уриниране, причинено от пълен пикочен мехур;
  • повишени вени на вулвата или перинеума, придружени от тежък сърбеж, подуване, изгаряне;
  • тромбофлебит на вените, който се характеризира с подпухналост или зачервяване на кожата на перинеума, повишаване на температурата и обща слабост.

Има варикозни вени на вулвата и развитието на заболяването в резултат на венозен плюс. Болестта може да има три степени на интензивност.

  • 1 градус - диаметърът на вената е 4-5 мм;
  • 2 градуса - вената се увеличава до 6-10 м;
  • 3 градуса - диаметърът на вената надвишава 10 мм.

Определянето на степента на тежест на патологията е един от основните етапи на диагностицирането, тъй като помага да се определят методите на лечение. В първите два случая обикновено е достатъчно консервативно лечение, промени в диетата, използването на терапевтична гимнастика. Третата степен на тежест на болестта изисква хирургия, обличане на големи вени.

Разширени вени на таза по време на бременност

Това заболяване е проблемът на жените, които раждат многократно. Промени във вените могат да настъпят още през първата бременност и при всяко следващо увеличение на риска. На определен етап вените на органите престават да функционират напълно, предотвратявайки нормален изтичане на кръв.

Рискът се увеличава, ако една жена:

  • Аномалната структура на репродуктивните органи (преди всичко матката) е диагностицирана;
  • има генетично предразположение;
  • наднорменото тегло или бързото набиране на килограми през бременността;
  • има лоши навици (пушене);
  • работа, която изисква малко физическо усилие, дълъг престой или седене на едно място.

Защо болестта толкова често се диагностицира при бременни жени?

Тази патология засяга жените през третото тримесечие, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху близките органи, създавайки пречки за нормалната им дейност.

Обичайният обем на циркулиращата кръв в тялото по време на бременността се увеличава с почти 50%. Вените не винаги се справят с увеличения товар за тях, особено ако ситуацията се влошава от различните провокиращи фактори, разгледани по-горе.

Характерни промени в хормоналния фон в тялото на бъдещата майка също могат да се отразят слабо в еластичността на стените на съдовете.

Какво е опасно патологично увеличение на вените по време на бременността?

Разширените вени на матката и други органи заплашват тежката доставка със сериозни последици. Разтегнатите вени могат да бъдат ранени и дори разкъсани, причинявайки болка и кървене. Тези явления са вредни и опасни не само за благополучието на една жена, но и за нейния живот.

Едно от най-честите нарушения е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Те блокират съдовете, намаляват или напълно предотвратяват нормалното подаване на плацентата с кръв. Подобна дисфункция води до застаряване на плацентата и недостиг на кислород от плода.

При 1 и 2 стадия на разширени вени на малкия таз, ражданията обикновено преминават естествено. По време на опитите медицинският персонал наблюдава за намаляване на налягането в стените на съдовете. Необходимо е едновременно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвта.

Тежката (трета) форма изисква цезарово сечение.

При наличие на този проблем, бременната жена трябва внимателно да се подготви за бъдещото раждане, а именно:

  • като се започне от втория триместър, носещ пренатална превръзка;
  • активно се преместват, изключват продължителното седене или стоенето в една позиция (например, докато сте на компютъра);
  • за намаляване на налягането в съдовете по време на сън, поставяйте между краката специална възглавница;
  • посетете басейна или редовно вземете контрастен душ.

Бъдещите майки трябва да преразгледат диетата си и да следят за навременната евакуация на червата.

диагностика

Външно гинекологично изследване ви позволява лесно да идентифицирате разширените вени и чатала. Но как да проверите дали има подобна патология във вътрешните генитални органи? За да се определи точният проблем, се предписват допълнителни изследвания, като ултразвукова диагностика, флебография, лапароскопия, компютърна томография или ЯМР.

лечение

Болестта не принадлежи към гинекологични патологии. Лечението му се извършва от флеболог (съдов хирург). Но тъй като патологията често се открива при преминаването на ултразвук, в бъдеще една жена се наблюдава в двама специалисти - гинеколог и флеболог. Лечението на варикозни вени на малкия таз трябва да бъде изчерпателно, включително медикаментозно и нелекарствено лечение, използване на лечебна гимнастика, нормализиране на хранителната система и преразглеждане на режима на деня.

Медикаментите ефективно премахват симптомите в началния етап. Пациентите са предписани лекарства през периода на обостряне. Дългосрочната употреба на такива лекарства е нежелана, тъй като те предизвикват странични ефекти. Медикаментите подобряват кръвообращението, облекчават възпалението и болката, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да лекуваме разширените вени на малкия таз при бременни жени и колко оправдано е лекарствената терапия в този случай?

Предвид потенциалната вреда за плода и високия риск от нежелани реакции, лекарствата се предписват не по-рано от втория триместър и само в изключителни случаи. Ако преди началото на бременността жената никога не е имала такива медицински проблеми, тя най-често се препоръчва да се ограничи до терапии, различни от наркотици, например, носещи специално бельо.

Обмислете използването на някои лекарства:

Основното активно вещество на лекарството е диосмин. Формата на освобождаване - таблетки. Приемането на лекарството намалява задръстванията в областта на таза, стимулира венозния отлив и кръвообращението. Той се понася добре, но в някои случаи са възможни алергични реакции на кожата, главоболие, разстройство на стола или гадене. Не се препоръчва за лица, които са свръхчувствителни към компонентите на лекарството и децата под пълнолетни.

Бременните жени са предписани лекарства след консултация с лекар, в даден момент не по-рано от 12 седмици.

Активното вещество е дипиридамол. Произвежда се под формата на таблетки. Препоръчва се за лечение и профилактика на разширени вени, тромбози и усложнения. Противопоказанията включват нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна недостатъчност, пептична язва.

След продължителна употреба са възможни нежелани реакции: главоболие, кожен обрив, повишено сърцебиене, зачервяване на лицето, нарушения на храносмилателната система. Когато бременността се предписва от показанията, когато очакваната полза превишава възможните рискове за плода.

Той се използва при комплексна терапия заедно с друга подготовка на Phlogenzyme. Wobenzyme съдържа растителни екстракти (ананас и папая) и екстракти от панкреаса на животни. Комбинираното лекарство има противовъзпалителен, противоедем, аналгетичен ефект. Формата на освобождаване - таблетки.

Нежеланите реакции са редки, може да има копривна треска, дребни кожни обриви. Противопоказанията включват хемофилия и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Гимнастиката ще помогне за премахване на застояли явления в малкия таз. Повечето упражнения се извършват в легнало положение. Те могат да бъдат известни като "бреза", "велосипед", "ножица". Когато се извършват, има достатъчно натоварване в долната част на корема, което допринася за изтичане на кръв. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от носенето на трикотажни компреси.

Сред методите на лечение и хирудотерапия, лечение с пиявици, които поставят в кокцикса.

Народни средства за защита

Традиционната медицина е ефективна за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилага на ранен етап. Чайките и отвараките от шага и корен на глухарче, тинктури на основата на конски кестен имат голяма ефективност.

Най-достъпният начин да се използва чага - терапевтичен чай на основата му. За да направите това, 3 супени лъжици суха chaga налейте 0,5 литра вряла вода и настоявайте на топло място за няколко часа. Вземете половин час преди хранене не е по-често 2-3 пъти на ден.

Десерт лъжица от натрошен корен глухарче се изсипва чаша вряща вода, настоява за няколко часа и пия три пъти на ден за 10-15 минути преди хранене. Такъв чай ​​е противопоказан при лица, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища.

За да направите тинктура от конски кестен, плодовете се обелват, фино нарязани, слагат се в бутилка с тъмно стъкло и се изсипват с водка в пропорция 1:10. Продължителност на инфузията - 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се приемат три пъти дневно. Продължителността на допускането не трябва да надвишава 30 дни.

диета

Голяма стойност в лечението на болестта има балансирана диета, с изключение на мазни храни и алкохолни напитки. Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, растителни мазнини. Основните продукти в диетата трябва да са зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не препоръчвайте сладък кифла, ястия с много подправки, бързо хранене. Храната трябва да бъде честа, но на малки порции.

Полезни храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, морски кален). Ястията трябва да се приготвят с минимално количество сол.

предотвратяване

Консервативните методи на лечение значително облекчават състоянието на пациентите и отстраняват риска от тежки последици. Основната цел на лечението е да се предотвратят рецидивите и необходимостта от хирургична интервенция. От голямо значение е предотвратяването на заболяването и неговия рецидив.

Сред медицинските препоръки трябва да се разпределят:

  1. Използвайте хормонални лекарства само по предписание на лекар и под негов надзор.
  2. Да води мобилен начин на живот с умерена физическа активност.
  3. Премахнете лошите навици, като например пушенето и пиенето на алкохол.
  4. Редовно изпълнявайте набор от гимнастически упражнения за поддържане на съдовото здраве.
  5. Придържайте се към здравословна диета с много зеленчуци и плодове.
  6. Носете компресионен трикотаж, когато се появят първите признаци на разширени вени.

Изпълнението на превантивните препоръки също е важно по време на бременността, особено през втората половина.

Преразглеждане на храна, активен начин на живот, редовни посещения при лекар, лечение на разширени вени на малкия таз веднага след откриване на заболяването ще елиминират болезнени симптоми и да помогнат за избягването на операция за дълго време.

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза - ектазия на съдовете на венозната система на малкия таз, което води до нарушаване на кръвния поток от вътрешните и външните генитални органи. Това се проявява чрез видимо разширение на перинеалните и вулварните вени, придружено от локален оток, усещане за тежест и разрушителни болки, кървене. Характерна тазова болка, дисменорея, диспареуния и други симптоми. Разширените вени на малкия таз са диагностицирани чрез гинекологичен преглед и ултразвук с CDC, флебография, CT, лапароскопия. Лечението на синдрома може да бъде консервативно (вено-тонично лечение, тренировъчна терапия) или хирургична (склеробилитация / емболизация на гонадални вени, флебектомия и др.).

Разширени вени на таза

Разширените вени на малкия таз (SPV) - заболяване на тазовите вени, свързано с нарушение на техните архитектурен и венозна кръв застой в таза. В литературата, варикозни вени тазовите също са обозначени с термините "Синдром тазова венозна множество", "варикоцеле жените", "синдром на хронична болка в таза." Разпространението на варикозните вени на малкия таз се увеличава пропорционално на възрастта: от 19,4% при момичета под 17 до 80% при жени в перименопауза. Най-честата патология на тазовите вени се диагностицира в репродуктивния период при пациенти на възраст 25-45 години. В повечето случаи (80%) от трансформация варикозни вени и засяга яйчниците рядко (1%), наблюдавани във вените на широк лигамент. Според съвременните медицински подходи SPV лечението трябва да се извършва не само с гинекология продукти, но най-вече от гледна точка на Фтизиатрия.

Причините за BPDC

Патоморфната основа на разширените вени на малкия таз е дисплазия на съединителната тъкан, която се среща при 35% от практически здравите хора. Това състояние е присъщо и се характеризира с намаляване на съдържанието на някои видове колаген, съединителната тъкан предизвиква намаляване на силата в т. Н. компонент на съдовата стена. Изключителното проявление на такава патология може да бъде недоразвитието или отсъствието на някакъв морфологичен компонент на съдовата стена. Системното увреждане на съединителната тъкан обяснява честата комбинация от BPVM с варикозни вени на долните крайници и хемороиди. Освен съединителна тъкан дисплазия, определена "инвалидизиращи" ефект върху тонуса на венозната система в тазовата жените имат полови хормони (главно прогестерон), тазова възпалителна болест, тазова венозна тромбоза.

Факторите, които увеличават риска от разширени вени на таза, са тежки физически усилия; работа, свързана с принудително продължително преместване в изправено или седнало положение; бременност и раждане, травма на таза, липса на оргазъм при жените. От гинекологични заболявания най-значително въздействие върху развитието на ДСЦ имат ендометриоза, пролапс на влагалището и матката, рак на матката и яйчниците, матката и др retroflection. Не е изключено, стартер роля на хормонална контрацепция и хормонозаместителна терапия.

Класификация на СРВМТ

Разширените вени на таза могат да се проявят в две форми: варикозни вени на вулвата и перинеума и венозен синдром на задръстване. В повече от половината от случаите двете форми поддържат и поддържат потока един от друг. Изолираният и вулварен чатала варици често се появява в резултат на кипене на кръв през saphenofemoral анастомоза с външни генитални лезии и вена приток на голям сафенозната вена. Той се среща при 30% от бременните жени, след раждането се запазва при 2-10% от жените. Основният фактор необмислена постъпка на разширени вени на перинеума и вулвата е налягането на нарастващата матката на илиячните и долната куха вена. Патоморфологичната предпоставка за разширените вени на малкия таз е връщането на кръвта по дължината на яйчниците.

Има 3 степени на тежест на разширените вени на малкия таз, като се има предвид диаметърът и локализирането на венозната ектазия:

1 градус - разширените плавателни съдове имат диаметър до 0,5 см и сплеснат курс; лезията може да засегне някои от малките тазови венозни плексиги;

2 градуса - разширените съдове имат диаметър 0.6-1 cm; лезията може да бъде обща природа или да повлияе на овариалния плексус или на параметричните вени или дъгови вени на миометриума;

3 градуса - разширените съдове имат диаметър повече от 1 см в варикоза от общия тип или от основния тип (параметрична локализация).

Симптомите на BPDC

Основата на клиничната картина на вулвата и перинеалната варикоза е разширяването на венозните съдове, видими в окото в тази област. Субективните оплаквания могат да включват усещане за сърбеж, дискомфорт, тежест и изблик на болка в областта на външните гениталии. При изследване може да се открие подуване на лактите. Възможно е да се включи спонтанно или пост-травматично кървене, по-често провокирано от сексуален контакт или раждане. С оглед на изтъняването на венозната стена и високото налягане в разширените вени спирането на такова кървене е свързано с някои трудности. Друго усложнение на варикозата на тази локализация може да бъде остър тромбофлебит на перинеалните вени. В този случай се появява интензивна болка, хиперемия и подуване на перинеалната кожа. Засегнатите варикозни вени стават плътни и болезнени на допир. Хипертермален синдром се развива - повишаване на телесната температура до 37.5-38.0 ° C.

Друга форма на разширени вени на малкия таз - синдром на венозна множество - може да доведе до полиморфна клинична картина, във връзка с това, което е често погрешно за възпалително гинекологични заболявания, колит, цистит, ишиас и т.н. Най-постоянна функция -. Болка в долната част на корема, с различен интензитет, характер и облъчване. По-често пациентите описват усещанията си като болки, които се връщат в лумбосакралния регион, в слабините или перинеума. Почти половината от жените с разширени вени на малкия таз отбелязват синдрома на увеличена болка във втората фаза на менструалния цикъл. Често болката се провокира от полов акт, продължително седене или изправяне и физическо натоварване. За синдром венозна множество таза обикновено изразени с наличието на предменструален синдром, algodismenorei, диспареуния, dizuricheskih разстройства.

Диагностика на BPDC

Диагностика на тазовата разширени вени се състои от стандартен гинекологичен преглед, ехография на OMT и долните крайници, в таза венография, CT таза, лапароскопия. Гинеколог и флеболог трябва да участват в изследването на пациенти със съмнение за HBVMT.

При изследване на външните гениталии се открива уголемена повърхностна вена във вулвата и перинеалната област; когато вагинален преглед се определя цианоза на стените на вагината, нежност при палпиране на корема. Потвърдете, че SSRMT позволява звуография на тазовите органи, а най-информативен е комбинираният ултразвуков TA + TV достъп. Проучването не само дава възможност за идентифициране на органична патология, но също така и с помощта на режима на ДРК открият конгломерати варици с промените в кръвния поток, нарушена кръвно рефлукс. Според USG на кръвоносните съдове се определя намаляване на пиковата скорост на кръвния поток в маточните, яйчниците и вътрешните лъчи на вените. При оценката на флебологичното състояние на пациента е препоръчително да се извърши ултразвуков ангиоскуниране на вените на долните крайници.

За да се изследва локализацията и разпространението на разширените вени на таза, състоянието на клапната система и венозните анастомози, както и откриването на тромби, се извършва претоварваща флебография. При венозен вроден синдром може да се покаже селективна овариаграфия, което предполага въвеждането на контраст директно във вените на яйчниците. При изолирана вулво-перинеална варикоза се използва варикография - контрастиращи на перинеалните вени. В момента КТ сканирането на тазовите органи замества рентгеновия контрастен анализ, който не е по-нисък от тях за диагностично значение. В рамките на диференциалната диагноза, както и неадекватна информация за изброените методи, се прибягва до диагностична лапароскопия.

Лечение на BPDC

По време на бременността е възможно само симптоматично лечение на разширени вени на малкия таз. Препоръчва се да се носят компресионни чорапогащи, приемане на флеботоници (диосмин, хесперидин) по препоръка на съдов хирург. В II-III триместър може да се извърши флебосклероза на перинеалните варикозни вени. Ако във връзка с разширени вени има висок риск от кървене по време на самостоятелно раждане, изборът се прави в полза на хирургическата доставка.

Консервативната тактика може да бъде ефективна при BPVMT с 1-2 градуса. Курс допускане venoaktivnyh и антитромбоцитни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, сесии терапия физически, нараства душ, нормализиране на условията на труд и физическа активност, изборът на компресия чорапи и други мерки могат да забавят развитието на разширени вени и значително подобряване на здравето. При нефункционално кървене от матката се предписва хемостатична терапия. В някои случаи пациентът може да се нуждае от помощта на терапевт.

Синдромът на неограничената болка, както и разширените вени на малкия таз от 3-та степен служат като индикация за хирургичното лечение на патологията. Съвременните методи за минимално инвазивна хирургия включват склеробелета или емболизация на яйчниците, които се извършват под ангиографски контрол. По време на интервенцията при локална анестезия се вкарва склерозант в лумена на съда или се вмъква емболизираща спирала, водеща до заличаване / запушване на гонадата. Възможна алтернатива е резекция на яйчниците с лапаротомичен или ретроперитонеален достъп или ендоскопско отрязване. Ако причината за URVM е ретрофлексия на матката, се произвежда пластмасата на нейния лигаментен апарат.

С изолирани вулварни и перинеални варикозни вени може да се извърши минифилектоктомия или флебектомия в перинеума. Операцията често се допълва от резекция на малки или големи срамни устни. В случай на комбинация от варикозни вени на перинеума и долните крайници е показана кросектомия.

Предотвратяване на BPBC

Превантивните мерки, насочени към намаляване на риска от появата и прогресирането на разширените вени на тазовия под, се намаляват главно до нормализиране на начина на живот. В тази насока водещата роля играе изключването на продължително статично и тежко физическо натоварване, корекция на диетата (включително голям брой плодове и зеленчуци), алкохол и пушене. С първите признаци на разширени вени, терапевтична и респираторна гимнастика, носенето на компресионен трикотаж, се препоръчват превантивни и антиреплицитни курсове на консервативна терапия. В този случай е възможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациентите.

Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на малък таз в жените се провокират от явление като обратно прехвърляне на кръв към яйчниците, което се случва, когато кръвоносните съдове се стискат.

Началният механизъм за развитието на заболяването е бременността, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и нарастващото налягане на матката върху съдовете на малкия таз.

Този вид варикоза се проявява в дългите и интензивни болки в долната част на корема, които обикновено се появяват след постоянно тежко физическо натоварване или преди мензиса.

причини

Защо има разширени вени на малкия таз, и какво е това? В повечето случаи това заболяване се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст 25-45 години.

Много често тези пациенти се опитват да се излекува първите разширени вени - народни средства, които се използват, без да среща, както и консултация със специалист може да доведе до нежелани странични ефекти, така че все още трябва да се обърнат към phlebologist.

Факторите, които провокират развитието на това заболяване включват:

  1. Уседнал начин на живот.
  2. Непоносима физическа активност.
  3. Проблеми с хормонален характер.
  4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  5. Вродени аномалии на съдовите стени са недоразвитие, апластичност, слабост.
  6. Проблеми със сексуална природа - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, с психологически произход, често практикуваха прекъснат сексуален контакт.

Разширените вени на малкия таз са много подобни на състоянието на разширените вени по краката. И в двата случая клапите във вените страдат, което помага на кръвообращението към сърцето. Функцията на клапаните е нарушена, за да се предотврати обратния кръвоток. Когато клапите се сринат, кръвта остава във вените на кръвта. Вените, които са изпълнени с кръв, се простират и засилват още по-застояли явления. Танковият синдром на венозна претоварване се развива главно близо до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори влагалището.

Симптомите на разширените вени на малкия таз

Наличието на варикозни вени при жените може да е показателно за редица симптоми. Най-важните от тях са необичайни болки в долната част на корема, областта на таза, често се дават на талията или чатала. Също така, една жена може да бъде отегчена от изпускане на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалния цикъл.

В допълнение към основните, съществуват и други, не по-малко важни симптоми на варикозитет на малки таза при жените:

  1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
  2. В някои случаи функцията на размножаването е нарушена.
  3. Болезнено облъчване в зоните на кръста и кръста, както и в областта на слабините.
  4. Разумен ход на така наречените пременструални синдроми.
  5. Поява на болезнена криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическо натоварване, хипотермия).
  6. Феноменът на диспареуния (появата на неприятно усещане във вулвата или във влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
  7. Възникването на болка в корема след продължителни натоварвания (статични и динамични).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист. Тъй като тази болест може да има много неприятни последици:

  • дейността на органите на репродуктивната система е нарушена;
  • варикозата може да бъде противопоказание за естественото раждане;
  • има чувство на тревожност и раздразнителност;
  • има страх от сексуалните отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да направи правилната диагноза, една жена се подлага на цялостен преглед.

Когато пациентът се оплаква от болка, възникнала поради неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които са причинили синдрома на възникване на болка. Внимателно проверете краката на пациента. Така че можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи се консултирайте със съдов лекар.

  1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширените вени в яйчниците.
  2. Ултразвук на вените. Проучването Ви позволява да видите разширението на вените, тяхната кръвотечение.
  3. Доплер. Тя разкрива намаляване на систолната скорост във вените на матката и яйчниците.
  4. Селективна овариография. Най-точното проучване. Тя се осъществява чрез метода за въвеждане на контраст през бедрената и субклавичната вени.
  5. Компютърна томография. Тя позволява да се изключат патологиите, да се разкрият разширени вени в матката и яйчниците, да се покаже кримпването и разширяването им на екрана.

Използването на такива методи прави възможно по-точно определяне на симптомите на заболяването.

градуса

За да се стандартизират подход диагностика и диференциална опитва да класифицира A.E.Volkov разширени лечение тазовите вени, в зависимост от диаметъра на разширени съдове и локализацията на венозна ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

  • 1 градус - диаметър на вените до 5 мм (всеки венозен плекс на таза), курс "на тирбушон" на съда;
  • 2-ри етап - диаметъра на вена на 6-10 mm в общия варици тип, свободно ектазия яйчниците плексус (pl.pampiniformis ovarii), BP параметри-вени (pl.uterovaginalis), BP венозен плексус дъгообразна матката;
  • 3 градуса - диаметър на вените> 10 мм с общ тип BP или основен тип параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в малкия таз е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на малкия таз

Ако една жена е диагностицирана с разширени вени на таза, лечението е насочено към постигане на следните цели:

  1. Прекратяване на обратния кръвоток през вените на яйчниците.
  2. Нормализиране на тонуса на вените, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Оттегляне на симптомите: болка, кървене и т.н.

Терапията на HAART включва два основни компонента на:

  1. Използване на лекарства за обостряне.
  2. Постоянна употреба на лечебно физическо възпитание за предотвратяване на рецидив.

Когато разширени вени тазовите 1 или 2 градуса, обикновено прилагани консервативни терапии (venotonics, неспецифични противовъзпалителни лекарства, упражнения терапия). Консервативно лечение на синдром на венозна множество тазовата симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и свободно време, с изключение на значително физическо натоварване и продължителен престой в изправено положение.

Струва си да се разбере, че дори най-качественото лечение не осигурява възможност за пълно излекуване на разширените вени на таза. Но въпреки това подходящата терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобрите състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на вените, засегнати от заболяване, лекарствата се дават перорално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните инструменти:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - за премахване на повишената еластичност на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост, предотвратяване на крехкостта;
  2. Екстракт от кестен кон (eskuzan) - за отстраняване на подпухналост и възпаление;
  3. Троксерутин (троксевазин) - за подобряване на изтичането на кръв от повредени съдове, увеличаване на тонуса на вените, намаляване на подуване и възпаление;
  4. Витамин С (аскортуин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Специалистите препоръчват комбиниране на медицинска терапия с физиотерапевтични упражнения и носене на специално компресионно бельо. Специална необходимост от компресионно бельо се получава по време на бременност.

Хирургическа интервенция

Операцията е крайна мярка, която се използва в случаи, когато заболяването е много пренебрегвано и има предразположение към VR вени. Оперативната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

  • лигиране на яйчниците;
  • лигиране на гениталната вена (често в комбинация с минифлебектомията на перинеума);
  • операция на Троянов-Тренделенбург (кръстосктомия) - в случай на поражение и вени на долните крайници.

В случай на необходимост от хирургична интервенция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от локализацията на разширените вени.

упражнения

Терапевтичното физическо обучение за разширени вени на таза се състои от такива упражнения:

  1. От изправено положение, с краката, които стоят успоредно, се издигат до пръстите и мивката. Повторете до 30 пъти.
  2. От изправено положение, токчета се комбинират, чорапите се разделят. Отидете нагоре и надолу 30 пъти.
  3. Застанете прав, разцепете петата, като комбинирате чорапи. До чорапи до 30 пъти.
  4. Направете "велосипед" и "бреза", като гледате за изправяне на крака.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако искате, можете да замените, добавите или премахнете каквито и да било упражнения, най-важното е да се уверите, че тялото не прекалява. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се комбинират с носенето на трикотажни компреси.

Народни средства за защита

Най-популярните и известни народни средства:

  1. Инфузия на чаена гъбичка (chaga).
  2. Тинктура от плодове от конски кестени за перорално приложение.
  3. Лекуване с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и кокцикса.
  4. Вливане от корена на глухарче или билкови колекции на основата на глухарче. Той има венотоничен ефект.

Значителна роля в лечението на разширените вени играят диетите - храната трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчен брой животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които не само ще служат като профилактика на BPHMT, но и ще подобрят общото състояние на организма:

  1. Носете специални медицински чорапогащи.
  2. Ежедневно прекарват дихателната гимнастика.
  3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
  4. По време на заседнала или постоянна работа, вземете почивки, ходете 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
  5. Добавете към диетата още зеленчуци, съдържащи растителни влакна и растително масло. Избягвайте остри, солени, а също и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения на това заболяване са:

  • заболявания на матката и придатъци с възпалителна природа;
  • заболявания на пикочния мехур;
  • кървене от матката.

В условията на нарушен венозен отлив съществува риск от развитие на венозна тромбоза в таза. Честотата на този вид усложнения обаче не надвишава 3-5%.

Разширени вени на таза: лечение и профилактика

Разширените вени при жените най-често се свързват с тежест в краката, с уголемени вени по телетата на краката и с дискомфорт при продължително седене или ходене. Малко хора знаят, че разширените вени също са в малкия таз, което причинява сериозен дискомфорт на справедливия пол и значително ограничава качеството на живота им.

В тази статия ще разгледаме болестта, ще говорим за лечение и най-важното за предотвратяването на това заболяване.

Някои данни за болестта

Разширени вени на малкия таз при жените (VRVMT) - сложен медицински проблем. Много случаи на успешно лечение на това хронично заболяване са описани. Въпреки това, BPVM често не се диагностицира. При тази болест вероятността за диагностични грешки е висока, особено в ранен стадий.

СРВМТ се дължи на две основни причини:
1. Запушване на вените на тазовите органи (яйчници, тръби, матка), което води до увеличаване на налягането в основните области и тяхното разширяване.
2. Запушване на големи венозни стволове, където с разширяването се развива широка мрежа от "кръгови" (обезпечаващи) начини на венозен излив.

С GRBMT се случва с нарастваща честота. Така че може да се намери при 20% от момичетата на 17-годишна възраст. При жени в перименопауза (45-50 години), честотата на BPVM е вече 80%.
80% от всички случаи на BPHMT - яйчниците. Много рядко (1%) има разширени вени на широкия лигамент на матката.

Причини и механизми на развитие на болестта

Основата на BPHMT е дисплазия на съединителната тъкан. Това е нарушение на структурата и функцията на съединителната тъкан в тялото. Това се проявява от слабостта на елементите, които свързват клетките във всички тъкани. Едно от последиците от дисплазия на съединителната тъкан е слабостта на съдовите стени, особено в съдовете с малко количество мускулна тъкан, т.е. във вените. Причината за дисплазия на съединителната тъкан се счита за неблагоприятно въздействие на плода по време на бременност, замърсяване на околната среда.
BPVMT възниква поради следните провокиращи фактори:
- дългосрочно пребиваване или седене по време на професионални дейности; тежък физически труд;
- често използване на прекъсвания сексуален контакт като метод на контрацепция, аноргазмия;
- Честа бременност и раждане;
- Много гинекологични заболявания, например ендометриоза, салпингит, овариални заболявания, обратно навеждане на матката (ретрофлексия);
- нарушения на менструалния цикъл, повишени нива на естрогени; може би определена отрицателна роля играят хормонозаместителната терапия и хормоналната контрацепция.

Симптомите на заболяването

Най-честият признак на BPHMT е хронична болка в долната част на корема. Най-често те болят, издърпват, "дават" гърба и слабините. Половината от пациентите имат болка, по-лоша от менструацията. Болката може да бъде провокирана от продължително пребиваване в седнало или изправено положение, с тежки физически усилия. Понякога причината за усилване на болката става полов акт.

Много жени съобщават за увеличение на освобождаването от генитален тракт без причина. Характеризира се с болезнена менструация, изразява се предменструален синдром.

Една от проявите на BPBC е болезнеността на перинеалната област. Възможно е да има нарушения на уринирането.

При преглед може да видите разширени вени по бедрата, задните части, перинеума.

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на BPVM е ултразвуковата доплерография на вените на малкия таз. В това проучване вените се визуализират с ултразвук. Екранът показва увеличени, сплетени вени на малкия таз, скоростта на кръвния поток в тях намалява. Показват се признаците на дисфункция на венозните клапи.
Един информативен метод за диагностициране на BPVM е фравография с преизрастване. Това изследване на вените, свързано с пълненето на техния контрастен материал, ясно видимо върху рентгеновата графика. Резултатът е поредица от изображения на вени, в които се виждат колатерали, разширени вени, места за тромбоза, клапи. Противопоказен метод за непоносимост към йод (е част от контраста) и бременност.
Ако има съмнение за BPDC, се извършва лапароскопия: изследване на тазовата кухина с ендоскоп чрез малка пункция в коремната стена.

Най-информативното проучване е селективна овариаграфия: рентгеново изследване на овариалните вени с използване на контраст.

За целите на диференциалната диагноза с други заболявания на тазовите органи, може да се извърши CT сканиране.

Необходимо е да се направи диференциална диагноза на заболявания, такива като възпаление на придатъци, ендометриоза, маточна пролапс, постоперативна невропатия, възпаление на дебелото черво, или на пикочния мехур, ишиас, хип патология.

лечение

Терапията на BPDC е насочена към постигането на следните цели:
1. Прекратяване на обратния кръвоток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на тона на вените, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Оттегляне на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението на HAART включва два основни компонента:
1. Прием на лекарства за обостряне.
2. Постоянна употреба на лечебно физическо възпитание за предотвратяване на рецидив.

В медикаментозната терапия основната роля играят венотонните лекарства (подобряващи тонуса на вените) в комбинация с ангиограгентите (предотвратява образуването на кръвни съсиреци във вените). Пентоксифилинът също е показан.

Съвременното венотонично лекарство е "Flebodia 600" (диосмин). Тя може да бъде предписана в периода от II до III триместър на бременността. Диосмин намалява разширението на вените, намалява стагнацията на кръвта в тях, подобрява изтичането на лимфата и помага за отстраняването на подуване. Тя нормализира микроциркулацията в тъканите, като подобрява кръвоснабдяването. "Flebodia 600" има противовъзпалителен ефект.

Вземете това лекарство една таблетка сутрин на празен стомах от курса до 4 месеца.

Ако повтарящите се курсове на вено-тоничните лекарства са неефективни, възможно е хирургично лечение.
Най-добрият метод е изкуствената оклузия (емболизация) на яйчниците. Извършва се със специален склерозиращ агент, който се инжектира чрез тънък катетър под радиологичния контрол. Такава намеса е слабо травматична и ефективна.
Ако това не е възможно, се извършва хирургично отстраняване на засегнатите вени.
Симптоматичното лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства в случай на синдром на болка.

Народни средства за защита

Най-популярните народни средства за разширени вени са конски кестен, корен от глухарче, чаена гъба (chaga). Приготвени по много начини, инфузиите и фармацевтичните тинктури на тези фондове нормализират венозния тонус. Те могат да се използват за лечение на разширени вени не само на долните крайници, но и на малкия таз.

предотвратяване

1. Нормализиране на условията на труд, с изключение на дългосрочно пребиваване в седнало или изправено положение. Производствена гимнастика, редовни почивки на работа. Изключване на тежко физическо натоварване, повдигане на тежести.
2. Нормализиране на изпражненията, отстраняване на запек. В диетата трябва да има повече растителни влакна и растително масло. Отказ от алкохол и пушене. Изключването на храната от острите и солени храни.
3. Всекидневен възходящ контрастен душ в перинейната зона.
4. Упражнения в легнало положение с повдигнати крака ("велосипед", "бреза", "ножица").
5. Респираторна гимнастика: бавно дишане с участието на коремните мускули.
6. Носете специални медицински чорапогащи с клас на компресия II.
7. Профилактично приемане на венотонични лекарства в курсове от 3 до 4 пъти годишно.

Ефективното лечение се разпознава, когато симптомите на заболяването спрат, венозното изтичане се подобрява според инструменталните изследвания, подобрява се качеството на живот на пациента.

На кой лекар да кандидатствате

Ако диагнозата вече е установена, по-добре е да бъдете лекувани от флеболог - специалист по вените. В случай, че жената не знае причината за постоянна болка в долната част на корема, се препоръчва консултация с гинеколога. В случай на затруднение се изследва невролог или уролог. Квалификацията на лъчетерапията и ултразвуковата диагностика играе важна роля за разпознаването на болестта. Специалистът по лечение е физиотерапевт, физиотерапевт, диетолог и в някои случаи съдов хирург.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория