Трофични язви на долните крайници

Патологичните аномалии при доставката на тъкани причиняват трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за излекуване.

Трофичните язви на краката не са независимо заболяване, а са причинени от съдови патологии или инфекциозни заболявания в присъствието на нарушения на кръвообращението. Името на заболяването се отнася до основната причина - хранителни разстройства тъкани (трофизъм) и последващо некроза (некроза) поради продължително заболяване и критично намаляване на имунната защита. Трофични язви в 9 случая от 10 се появяват по краката и краката, горната част на тялото е много по-малко засегната, 6 от 10 души са разпознати като инвалиди.

Трофични лезии по краката: признаци

Трофични язви на стъпалото - дълбоко увреждане на кожата, дългосрочно нелечение или редовно възобновяване. Кожните лезии на долните крайници се отнасят до язви, ако продължителността на курса им надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към зарастване.

Механизмът на патологично образуване не е напълно разбран, много състояния и заболявания са били идентифицирани и описани, усложненията от които могат да бъдат неговият вид. Модерните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

  • недостатъчно кръвообращение в засегнатия район;
  • недостиг на кислород и хранителен дефицит на тъканните клетки;
  • патология на изтичане на лимфати;
  • нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
  • ендокринологични и хормонални нарушения;
  • широко, системно увреждане на тялото чрез инфекция.
  • наследственост.

Най-честата поява на рани се регистрира при възрастни след 65-годишна възраст (при някои форми на патология, жените след 45 години са засегнати) на фона на:

  • принудителна липса на мобилност;
  • получени наранявания;
  • дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване на долните крайници се образуват язви:

  • причинени от нарушение на венозния или артериалния кръвен поток - венозен или артериален;
  • провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
  • Образува се след наранявания на крайниците;
  • инфекциозни (пиогенни), възникващи на фона на вече съществуващи кожни лезии;
  • се появи на фона на хипертония (язва на Martorel);
  • комбиниран тип, чиято причина са няколко фактора, които имат подобен ефект.
  • се появяват в резултат на лезии от злокачествени тумори;
  • причинени от други причини.

Най-честите варикозни и невротрофични (диабетни) трофични язви могат да се видят тук, артериални и смесени.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на травмата:

  • Венозите се отличават с кръгла форма, неравномерни ръбове и гноен пълнеж;
  • диабетно дълбоко и сухо, с груби кератинизирани ръбове, са разположени на краката;
  • язви, които се появяват на фона на повишен натиск дълбоко с остри ръбове, на дъното, под кората на белега, могат да се видят сухожилия;
  • инфекциозен множествен, с малък диаметър, разположен на целия гръден кош.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко поражение на тялото от заболяване:

  • венозни язви се появяват на фона на дълги и трудно течащи варикозни вени и последиците от тромбофлебит. Язви на краката с разширени вени възникват с вродени признаци на структурата на вените, които нарушават правилния венозен излив;
  • артериални трофични язви на артериите на краката причиняват патологии, които са оформени на фона на крайниците на атеросклероза (по този начин напълно (оклузия) или отчасти, поради свиване, на притока на кръв се блокира). Обикновено разстройство се появява в бедрената или полюсната артерия на мястото на нейното разклонение. Появата на кожен дефект с облитерна атеросклероза се появява в 4-те етапа на развитие на заболяването;
  • диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на сложно увреждане на тялото от захарен диабет и появата на нарушена чувствителност на периферния нерв. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
  • улцеративни лезии, провокирани от нарушения на лимфния дренаж, могат да настъпят на фона на прехвърлените еризипели, след облъчване или хирургическа интервенция;
  • пост-травматични язви на краката на снимките тук, възникват след различни видове увреждане на кожата, причинени от пожар, токов удар, химикали, радиация. Те могат да бъдат резултат от поражението на изстрел и студена стомана, ухапвания, ампутации при възрастни. Често може да се появи на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
  • гноен или инфекциозен, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички срещу общо заболяване на кожата - туберкулоза, еризипел, целулит, лезии на сифилис, проказа, лайшманиоза, ако се стартира лечение - има няколко рани пищялите;
  • причината за язвите може да бъде обща системна болест, която продължава дълъг период от време и значително отслабва тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини за началото включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, дефицит на витамини и продължително гладуване.
  • дълготрайни нелекуващи рани по кожата могат да се появят на мястото на дегенерирани молове, папиломи и брадавици, злокачествени тумори на кожата или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви и артериални атеросклеротични лезии представляват открити в 6 от 10 случая, диабетна крак - до 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой на диагностицирани условия. Трофичните язви на долните крайници най-често се наблюдават в долната трета на гърба, предната и външната му страна

Диагностика на държавата

Трофичната язва на крака, виж снимката по-долу, се определя визуално доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира вида на дефекта във външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването.

Лечението на трофичните язви на краката е възможно само след точна диагноза на първичното заболяване, отстраняване на симптомите и се състои в елиминиране на симптома на растежа на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика лекуващият лекар прилага:

  • общ кръвен тест за определяне на възможността за удебеляване и последващо нарушение на кръвообращението, повишена седиментация на еритроцитите и брой на левкоцитите (откриване на възпаление). За да се диагностицира диабетно стъпало се определя от нивото на захарта в кръвта;
  • бактериологична сеитба на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотика за лечение;
  • микроскопското хистологично изследване на тъканите, което може да показва кислород и трофично гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на появата на патологията;
  • ултразвук (доплерография), по време на мониторинга може да се наблюдава кръвообращението в съдовете на засегнатите области (евтино, достъпно, информативно);
  • Лазерното изследване (flowmetry) се извършва подобно на ултразвук. Методът е обективен и високо прецизен, се използва за диагностика на кръвообращението;
  • Радиография с помощта на контрастна среда се използва за определяне на съдовите дефекти - уголемяване, стесняване, аневризми, оклузии, методът е технически сложен, точен;
  • MRI, CT и MSCT ангиографията определя дефектите на кръвоносните съдове и кръвообращението, промени в структурата на техните стени, което води до нарушаване на кръвообращението.

Лечението на трофичните язви на крака може да бъде предписано само от лекар след задълбочено изследване на пациента в комбинация с лечението на основната патология. За да се консултира с пациент, се включва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по видове

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент преминава поотделно; как да лекува трофични язви по краката, лекарят ще определи въз основа на:

  • техния вид;
  • дълбочина на кожната лезия и броя на огнищата;
  • общото състояние и възрастта на пациента;
  • прогнозата на основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (началната фаза), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви по краката е:

  • подобряване и подновяване на кръвния поток в засегнатия район;
  • пречистване на раната от гной;
  • отхвърляне на некротични маси;
  • стимулиране на образуването на нова здрава тъкан;
  • образуване на белег;
  • предотвратяване на нови лезии.

За лечение се прилага:

  • консервативно лечение;
  • оперативна намеса;
  • физиотерапия;
  • превантивно лечение;
  • диети и промени в начина на живот.

На запад, консервативното лечение се счита за приоритет и рядко се прибягва до хирургично лечение. В Русия по-често се използва хирургическият метод.

Оперативното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртва тъкан, така и гной, както и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

  • вакуумно почистване на повърхността на раната на краката и последващо лечение;
  • поставяне на катетър върху дълготрайни язви, възпалени язви;
  • - отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира свръхналягането и -
  • огнища на инфекция;
  • техника за обработка на ръбовете чрез шиене на съдови фистули през кожата за елиминирането им.

Преди да се лекуват трофичните язви по оперативен начин, се използва лечение с лекарства.

Най-често използваните са:

  • антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоара;
  • противовъзпалителни лекарства Диклофенак, кетопрофен;
  • препарати за интравенозно приложение Пентоксифилин;
  • седативен тавалгил и суперстин за облекчаване на възможни алергии;
  • разтвори за измиване на рани Фурацилин, Хлорхексидин;
  • мехлеми за изцеление Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • антиоксиданти Токоферол
  • превръзки за покриване на рани на Algipor, Sviderm, Geschipos.

Това ще бъде оптимално за стабилизиране на възпалителния процес, след което се прилага хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с клапа на кожата (в зависимост от вида).

Предпазни увреждания

Раните се появяват върху кожата на долната трета от вътрешната част на гръдния кош, практически не се срещат на гърба и на външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината за поява не е напълно ясно, но лекари смятат, че основен фактор, причиняващ рани на варици е присъща слабост на съединителната тъкан и съдове възниква поради клапан дефект. Не затваряйте здраво, те са:

  • не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
  • предизвикват грешно "махало" на кръвообращението;
  • причинява стагнация на кръвта и кислородното гладуване на тъканите, постепенната им некроза и развитието на рани.

Друга една от причините на заболяването е развитието на венозна тромбоза, което води до стесняване на вътрешния диаметър на вена и кръвта стаза провокира.

Развитието на трофични язви в разширени вени е процес, който е достатъчно изтегнат във времето. При отсъствие на лечение, раните могат да покриват и двата крайника в диаметър и да бъдат утежнени от инфекция (ерисепела, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

  • в началния етап пациентът се оплаква от отоци на телета и телета;
  • през нощта започват нехарактерни крампи в краката или краката;
  • върху кожата се появява различна мрежа от сини вени;
  • постепенно венозните линии на гърдите се увеличават и се сливат в петна от лилави и виолетови цветя;
  • оток и застой на лимфата до изливане на повърхността на лезията;
  • постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
  • на следващия етап кожата на засегнатите области става гъста, гладка и лъскава;
  • На повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
  • ако не лекувате болестта, в близко бъдеще ще се появят признаци на поражение;
  • рана, която изглежда безобиден краста с течение на времето се разширява и се превръща в един абсцес, ще се развие и улови в дълбоките слоеве на кожата, проникват до фасцията, мускулите и сухожилията, с тежка -nadkostnitsu развитие;
  • успокояващата язва изпълва първо прозрачните маси с кръв, след това те стават мътни, когато се заразяват, гнойни;
  • около раната се образува възпалена зона;
  • всички етапи на развитие са придружени от болка, нараствайки с разширяването на засегнатата област.

Методите на лечение трябва да отчитат потвърдената диагноза на перфорация на вените по време на изследването на хардуера.

Как да се лекува трофична язва от варикозен произход? Предпочитат се хирургически методи за отстраняване на венозни патологии и лечение на дълбоки и подкожни за възстановяване на кръвния поток и елиминиране на причината за появата на рани; почистване и пластични директни язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви по краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното обвиване на краката с еластична превръзка.

Трофичните язви на крака, чието основно лечение се извършва вкъщи, трябва да бъдат правилно затворени с превръзка. тя:

  • предпазва раната от инфекция;
  • елиминира умножаването на инфекцията в раната;
  • създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кората;
  • трябва да премахне гниене и конци от раната, ускорявайки изцелението;
  • позволява на раната да "диша";
  • трябва да се отстрани бързо, без болка и раздразнение на раната.

Консервативното лечение включва лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), анестезия, ускоряване на тъканния метаболизъм (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво представлява трофична язва от атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата са патологията на артериите и недостигът на кислород в тъканите, предизвикан от циркулаторна недостатъчност. Малко тласък - хипотермия, повреда от здрави обувки, драскотини или ухапване от животни ще бъде достатъчно, за да причини язва. Кожата на петите, на петата, по страните на краката е засегната. Снимката на трофичните язви на краката прави възможно изследването на раните, които на външен вид изглеждат като малки гнойни лезии с жълтеникави дермални ръбове наоколо.

Началото на образуването на раната е предшествано от оплаквания на пациента за нощна болка в крака, бърза умора, трудности и периодични глупости по време на ходене. При изследването се установява, че краката, засегнати от язви, са по-студени от здрави (пациентът се оплаква, че тя винаги е студена през нощта). В рисковата група - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, тогава цялата кожа на краката е засегната.

Лечение на патологията

Основните методи за лечение на съдови заболявания е използването на пластмасови материали (ангиопластика, поставяне на стент) се провеждат паралелно алпростадил лекарства, пентоксифилин, Actovegin mexidol. За да затваряте рани, използвайте мокри превръзки с антисептични разтвори, базирани на йод.

След проведе оперативна корекция на кръвния поток, раната се затваря гел превръзки, които са в състояние да поддържа оптимална влажност за ускоряване на заздравяването на рани и освобождаване на мъртва тъкан от рана, ако голяма площ на унищожаване - се използват методи на работа.

При амбулаторно лечение е необходима постоянна промяна на превръзката на краката у дома, а раните трябва да се лекуват с Digispon, Collagite. На пациентите се предписва отхвърляне на никотин, задължителен подбор на удобни обувки, спазване на диетата.

Може ли този тип трофична язва да бъде излекувана? Ако лечението е започнало със закъснение, в долната част на крака е изцяло покрит с рани, кожата, засегнати толкова дълбоко и масово, че дори и операцията не води до образуване на белези и лечението на рани, за да спре болката напълно се провали. В един определен период от време започват да се появяват симптоми на гангрена, а единственото лечение е ампутация на подбедрицата на височината (при загубата на крака) или хип (с поражението на пищяла). Според статистиката загубата на крайниците се прогнозира през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетна стъпало

Симптомите на увреждане на диабетната стъпалка са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на чувствителност на нервните окончания. Жалбите на пациенти с диабетно стъпало са подобни на тези при артериални лезии, но без прекъсване на клаудикацията. Настъпването на рани в местата на мазолите, на големите крака на крака. Причината е нарушение на походката поради нечувствителност на крака и преразпределение на пиедестала по време на ходене.

Диабетното стъпало е опасно поради честа инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза за хода на заболяването. Типична язва от този тип е дълбока, с изпъкнали ръбове и дермален валяк, често се записва загуба на чувствителност.

За предпазване от възпаление на кожата и появата на трофични язви е необходимо:

  • внимателно наблюдавайте целостта на кожата и се консултирайте с лекар дори и при минимални повреди;
  • измийте краката си ежедневно, особено внимателно към състоянието на кожата между пръстите си, водата след измиване трябва леко да се попива с кърпа и да не се избърсва;
  • Да се ​​изключи хипотермията на краката и влиянието на горещата вода върху тях. Краката обикновено замръзват, в този случай е по-добре да носите чорапи;
  • носете само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, облицовката трябва да е цялостна, ако краката са силно извити, трябва да се шият поотделно;
  • Използвайте улични обувки, носени само на пръстите, без ремъци и катарами. Чорапите задължително трябва да бъдат цели, без бодове и бръчки;
  • Прилагайте само пестящи лекарства с малки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Използването на алкохол, йод и зеленина е забранено;
  • използвайте само разрешените средства за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете инвазия, извадете само пемза или специален трион;
  • дневно лечение на кожата на краката с питателна сметана. Не се докосва зоната между пръстите.

Задължителен етап в лечението е отхвърлянето на цигарите, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отваряне на дългосрочна язва на крака и лечението й вкъщи изисква постоянен мониторинг на лекаря, като се използва традиционната медицина само с негово разрешение.

За да премахнете гной и мъртви тъкани използвайте изплакване с инфузии на лайка, невен и низ. Отлична чистота на антимикробни свойства.

За да се лекуват язви при захарен диабет, се използват прахообразни листа от зъбен камък, които се промиват с рана след изплакване. Златните мустаци имат подобен ефект.

Известна е рецептата за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след производството на домашно приготвено извара. След измиване на раната се нанася малко парче меко пресно извара, което се покрива с пергамент и се фиксира с превръзка.

За създаване на влага в раната и отхвърляне мъртва тъкан условията на употреба на компреси физиологичен разтвор (1 супена лъжица. Лъжица или обикновена морска сол на литър вода), който трябва да бъде наложено върху третираната раната, за да се затвори и защитен пластир компрес хартия над 3 часа. След това извадете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че не е необходимо да се прилага мехлем директно върху раната, не позволява отхвърлянето на некротичните маси. Лекарството трябва да се постави върху стерилна салфетка и да се постави върху язва. Комбиниран мехлем със стрептококи се оказва много ефективен при лечението. За подготовка е необходимо да вземете тръба от Gyoksizonova, Metiluratsilova и Gentamycin мази, подготовка Sinaflan. Лекарства, смесени със стрептококи (4 пакета) и 100 грама вазелин. Мазта трябва да се използва всяка вечер, като се нанася върху салфетка.

Трофичните язви на краката са трудни тестове както за пациента, така и за лекуващия лекар. Премахването на основната причина за болестта и навременното лечение е необходимо, за да се запази животът на пациента.

Трофични язви на долните крайници

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се излекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така на този етап се използват специално разработени за това покриване на рани на swederm, geschispon, algimaf, algipore, алеин и др. Обработката на експресираната повърхност се извършва от curiosin. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Симптоми, техника за лечение на трофична венозна язва

Нарушенията в работата на клапите на венозните съдове, когато кръвта застане в тях, водят до появата на улцерации на кожата на долните крайници на улцерацията.

Израства, трофичната язва изтласква всички нови тъкани, което води до изчезването им. Местоположението на язви, белези от зарастващи рани по краката - областта на медиалния малеол, по-рядко пред пищяла.

Пренебрегването на симптома предполага появата на улцерозни дефекти и на двата крака, придружени от кожни патологии: дерматит, екзема, еризипела. Такива последици от венозна недостатъчност днес считат важен социален проблем, тъй като повече от половината от пациентите с трофични язви, не се лекува в продължение на дълъг период от време, намаляване на качеството на живот на пациентите, което води до увреждане, увреждане.

Венозна трофична язва: основните симптоми на нарушението

Ранните признаци на заболяването включват появата на усещане за тежест в единия или двата крака, като се увеличава с ходене. Към тези усещания се добавя появата на пристъпи в мускулите на стомаха, често през нощта.

В следващия стадий на развитие на патологията се диагностицира появата на подпухналост в областта на пациентите с вени. На първо място, тя може да падне, когато е поставен в много неизгодно положение малко висока, но след това станат постоянни отоци и кожни лезии в областта е запечатан, придобиване на червеникав оттенък. И в този случай можем да говорим за формирането на т.нар венозна блатото, където кръвоносните съдове не се движат бавно се просмуква в кожата, която не получава захранване, тя започва да се натрупват токсини.

Цветът на капаците придобива пурпурен тон, пациентът страда от сърбеж, различни видове дерматит, формират се екзема. И на този сайт се появи дори малка драскотина, която се превръща в язва.

И освен това е възможно да се наблюдава както изцеление на рани от рани, така и тяхното по-нататъшно възраждане. Но патологията улавя дълбоки слоеве на епидермиса, достигайки до костите. И тук подвижността е по-често разрушена, отколкото глезенната става, която получава възпаление на артрозата.

Един от ужасните последици от венозна язва се счита възраждане му в злокачествен тумор, който може да се определи от съображения като голям брой гнил освобождаване от мястото на раната, поява на подобни ролкови Повдигнат ръбове на раната, силна болка, парене.

От нарушаване на венозната циркулация до трофични язви

Причините за патологични процеси във вените, водещи до образуване на улцерозни лезии на крайниците, могат да бъдат различни:

  • Кортикостероидното заболяване, причинено от венозна недостатъчност, води до стагнация на кръвта, която причинява кислородно гладуване на тъканите, мускулите. И оттам - подуване, без изцеление на рани;
  • Органичното поражение на дълбоките вени след тромбофлебит е придружено от промени в микроциркулацията, нарушения в меките тъкани. В такива случаи, дори и малкото нараняване на кожата създава трофично разстройство;
  • Поради постоянната хипотермия, носенето на тесни обувки, увреждане на кожните повърхности, могат да се появят и трофични лезии, които се намират главно по петите и краката;
  • За тези, които страдат от диабет, появата на язви на крайниците е съпътстващо усложнение, което понякога води до гангрена, ампутация на крака;
  • Повишеното кръвно налягане при жени на възраст над четиридесет години може да допринесе за появата на рани на долния крайник, придружени от силна болка;
  • Незначителни дълбоки язви възникват поради мокра екзема или фурункулоза;
  • Възпалителните процеси на лимфните възли водят до факта, че лимфата застава, което засяга кожата чрез появата на улцерозни рани.

Важни методи за лечение

Терапевтична програма за пациенти с улцерозен лезии на крайниците, се състои от системна и локална терапия, използването на компресия чорапи, многослойна превръзка спазване медицински охранителен режим за извършване на отводнителни мерки.

Лечение с фармакотерапия на съдовата патология

  1. Курсът на лечение с Diosmin значително ще намали симптомите на хронична венозна недостатъчност, облекчавайки болката, тежестта на краката, подуване. Сутрешното приемане преди закуска на лекарството в размер на 600 милиграма за половин година ще има положителен ефект, предотвратяващ развитието на улцерозни кожни лезии. В комбинация с носенето на специални чорапи, ходенето пеша на крака с лекарството ще подобри здравето на пациента много по-бързо.
  2. Actovegin, който се освобождава като инжекционен разтвор, драже, гел, активира метаболитните процеси в тъканите, стимулира тяхното регенериране, успешно лекува рани. Ежедневните инжекции с лекарство от 250 милилитра ще увеличат скоростта на възстановяване. Предписвайте лечение на хапчета една или две преди хранене три пъти на ден. Гелът служи за пречистване на улцерозни повърхности, когато се нанася с дебел слой върху раната, покрит с мека кърпа. Променяйте медицинските превръзки от един път седмично, в пренебрегвани случаи до няколко пъти на ден.
  3. Антибиотик Диоксидин под формата на 1% разтвор се използва за локално излагане на рани, като се лекува за един месец. Интравенозното лечение се предписва в доза, не по-голяма от 70 милилитра на ден. Има бактерициден ефект върху различни инфекциозни агенти, устойчиви на други антибиотици.
  4. За да се премахне болката, Диклофенак е подходящ като разтвор за интрамускулни инжекции, който дава силен противовъзпалителен ефект, намалявайки отока на краката.
  5. Reopoligluukin се прилага интравенозно със скорост до 80 капки на минута в доза от два литра. Лекарството подобрява свойствата на кръвта, циркулацията, намалява вискозитета.

Лечение на трофични язви с народни средства

Обикновено основната трудност при лечението на улцерозни лезии е ниската степен на зарастване на рани, което забавя началото на периода на възстановяване.

И тогава народната медицина идва в помощ на фармацевтичните продукти.

  1. Дълготраен лечебните язви се лекуват с катран, който се смазва с ватирани дискове, налагайки ги на засегнатата област, като се променят за други два дни.
  2. За лосиони, компреси върху засегнатата област се прилага пресен сок от коприва dioecious.
  3. Произведени от бульон корен разваленка (две супени лъжици суровина на чаша вряща вода) се използва за компресиране, за прием на три супени лъжици три пъти на ден.
  4. Прилагането на пюрените листа на майката и мащехата на гърдите към гнойни рани ще облекчи болката, ще ускори лечебния процес.
  5. Измиването на повърхността на раната с отлепвания на цветове, лайка, невен ще изчисти засегнатите области, ще ускори регенерирането на нови клетки.

Процедурите ще помогнат за възстановяване

Използването на хардуерни пневмокомпресори спомага за облекчаване на състоянието на пациента, но е показано само с леко увреждане на кожата.

За да се укрепи процесът на изтичане на венозна кръв, е необходимо мускулите на гърдите да работят. A помага в тази миостимулация, което кара пациента да движи телесните мускули. И тогава повърхността на раната може да бъде съкратена на половин месец. Устройството е обещаващо за лечение на възрастни пациенти с трудности при движение.

Вакуумната терапия може да подобри микроциркулацията, да ускори растежа на здравите тъканни клетки. По време на процедурата, използвайки специално устройство под превръзката, нанесена върху повърхността на язвата, се създава отрицателно налягане.

Вредните продукти, изпускани в кръвта, могат да бъдат елиминирани с лазерно устройство, което води до отстраняване на токсините от тялото, излекуване на повърхността на краката.

Мерки за предотвратяване на развитието на трофични язви

Излекувайки цялата патология, трябва да се опитаме да направим всичко, за да избегнем рецидив. Годишните превантивни прегледи ще позволят да се наблюдава състоянието на плавателните съдове и да се вземат навременни мерки за тяхното третиране.

Зоните за заздравяване на рани всеки ден трябва да се смазват със специално приготвено масло с добавка на жълт кантарион, лайка, невен, която ще възстанови тъканта. Компресираното трикотажно бельо ще спомогне за запазването на съдовете с тон, а не за застояване на венозна кръв. Ежедневното редуване на студените и горещи вани за крака ще направи вените, капилярите силни, да подобрят работното си състояние.

За да се предотвратят трофичните патологии, трябва да се движите повече, да носите удобни дрехи, обувки, а след това плавателните съдове ще останат здрави в продължение на много години.

Посещението в залата на физиотерапевтичните упражнения ще помогне при избора на индивидуален комплекс, насочен към укрепване на еластичността на стените на кръвоносните съдове.

Добро превантивно лечение е лечението в балнеологичните курорти, където ще ви се предпише курс от кал за укрепване на съдовото здраве.

Венозна язва при лечение на крака

Какво представлява трофичната язва? Това е състояние, при което отворената рана на крака (крака или гръдния кош) не се лекува, въпреки терапевтичните мерки, повече от един месец. Това се дължи на нарушението на притока на кръв в долните крайници и лошия трофизъм - доставянето на кръвоносни съдове.

Видове трофични язви по краката и причините за развитие

В зависимост от механизма на развитие на трофични язви са венозна, артериална (на фона на атеросклероза), диабет (усложнение от диабет поради нервните окончания на краката и на малките кръвоносни съдове).

Трофичните язви на краката също се появяват при определени кожни състояния. Когато артериална трофична язва лекар установи степента на намаляване на циркулацията на кръвта, тъй като много пациенти с такива поражения на компресия може да навреди.

Не е полезно да бъдете компресиран трикотаж и с диабетна трофична язва.

Консервативно лечение на трофични язви на крака

Започнете лечение на трофичните язви трябва да се извършват само след точна диагноза. Във всеки отделен случай флебологът-лекар, след като уточни вида на язвата, предписва сложното лечение на това заболяване.

При трофичните язви на венозен произход има повишено налягане в съдовете, в тези случаи най-доброто средство за разпознаване на компресионния трикотаж, което спомага за намаляване на венозното налягане и подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Обикновено трофичната язва се заразява - в засегнатите тъкани се открива голям брой патогенни бактерии. Има такава регулярност: колкото по-голяма е площта на щетите, толкова по-разнообразна е микробната флора.

При продължителна трофична язва патологичният процес включва не само кожата и влакното, но и мускулната тъкан и костите. В болнична среда лекарят провежда събиране на материал от заразената тъкан, за да определи типа микрофлора и нейната чувствителност към антибиотици.

След получаване на резултатите от изследването се извършва антибактериална терапия. Комплексната терапия на трофичните язви осигурява елиминиране на основната причина за кожен дефект.

Те включват артериални заболявания, разширени вени, захарен диабет и хронична венозна недостатъчност. При лечение на язви е важно да се извършват механични кърпички за почистване за отстраняване на рана гноен и мъртви тъкани, които са жизнено важни хранителни вещества за бактериите.

Язвата се почиства веднъж на ден и прави превръзки, по-добре е да го направите сутрин и вечер. В същото време антисептиците се използват за унищожаване на патогенни микроорганизми (хлорхексидин-блюлюконат или водороден пероксид).

След лечение с антисептик, язвата се смазва с оздравяване на рани, антибактериален мехлем levomekol. Мазът почиства трофичната язва и изважда от нея некротични маси. Съставът на мехлема е включен Methyluracilum, което допринася за възстановяването и заздравяването на засегнатите тъкани.

Фактът, че язвата е изчистена, може да се прецени чрез придобиване на розов цвят и намаляване на обема на мъртвите клетки. Две седмици след като раната е освободена от заразени тъкани, мехлемът Levomekol е заменен с други регенериращи мазила: ололуелид, метилурацил, солкоцерил.

При анестезия се използва лидокаин. Горепосочените средства осигуряват белези от трофични язви, ускоряват процеса на възстановяване на тъканите на кожата. Превръзките продължават да се извършват веднъж на ден.

Ако през време на комплексното лечение на трофични язви не доведе до желания резултат (раната не се лекува, неговите увеличения размер, кръвоснабдяването не се възстановява, инфекцията се разпространява в целия крайник), пациентът трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, phlebologist или съдов хирург.

Има рецидиви на болестта дори след пълно излекуване на трофичната язва. За да се предотврати релапс, е необходимо да се носят постоянни трикотажни компреси. Местата с кожата с белези се препоръчват да се смазват с лайка от лайка или лечебен невен.

След внимателно лечение на язви, на крака се носи компресионен плет - това е основната линия на консервативната терапия. На сутринта след следващото превръзка върху сухите превръзки, поставени върху специална гарнитура от 2-ра степен на компресия, обикновено се използва за венозни язви.

Преди да си легнете, махнете чорапа и отново направете превръзка. Сутринта процедурата се повтаря. Лечение на трофични язви на крака с народни средства Има много народни средства, тествани от опита, за лечение на язви.

Раните са ефективно почистени с сок от папрат или сок от рак, предварително разтворен в половин чаша растително масло в съотношение 1: 1. Много пациенти с трофична язва да облекчат пресни листа от слива, лилаво, живовляк или нарязан трева майка и мащеха, медуница, които са наложени на засегнатите райони.

Компресиите с лечебни билки се налагат за 5-6 часа и продължават лечението за един до един и половина месеца. Традиционните лечители все пак препоръчват използването на нефтени смеси и естествен мед:

"5-10 mg мумия се смесват със 100 g медена пчела; »Поставете в продължение на три часа и нанесете компрес за 8 часа на смес от яйчена кокошка и супена лъжица мед;

"Иглолистната смола (гума) или целината се смесват в еднаква степен (1: 1) с разтопено масло или вътрешна свинска мас и восък;

"Жълт кантарион омазняваше маслото;

»Масло от бедрата: 50 грама натрошени суровини се изсипват с чаша слънчогледово, маслинено или ленено масло; настоявайте в тъмното в продължение на две седмици;

»Вазелинна смес: равномерно с върбата на бялата кора или цветята на невен (невен) - 5 грама цветя на 25 грама вазелинова аптека.

Използването на билкови лекарства трябва да се извършва внимателно, за да не се носят допълнителни гъбични или микробни инфекции.

Характерни етапи на трофичните язви

По време на развитието на болестта, етапите са:

Фаза ексудация с трофични язви на крака придружава от изразен перифокален възпаление огнища на некротична тъкан, язви големи осеменяване микроорганизми навити обилно освобождаване гноен с неприятна миризма. Понякога възпаление трофични язви в тази стъпка се простира на лимфните съдове, които се проявяват екзема, еризипел, limfangiitom, тромбофлебит. Чести обостряния на локална инфекция, могат да доведат до заличаване на лимфните съдове и появата на вторичен лимфедем на дисталните крайници.

Трофична язва на крака по време на етапа на ремонт

Във фазата на възстановяване, повърхността на язвата постепенно се изчиства от некротични тъкани, покрити със свежи гранулации. Перифокалното възпаление и гнойното изхвърляне са намалени.

Сцена епителизация при развитието на трофични язви

Фазата на епителизиране се характеризира с появата на лента от пресен епител по краищата на язвата. Повърхността му по това време е покрита с чисти, свежи гранулации с незначително серозно изхвърляне.

Лечение на болестта при различни стадии на развитие на трофична язва

По време на целия период на лечение се препоръчва прилагането на еластична компресия под формата на многослойна превръзка от къси и средни натискни превръзки (замени няколко пъти на ден). Компресията е основната връзка при лечението на трофични язви и хронична венозна недостатъчност.

Терапия на язви на етап ексудация

В етап ексудация основна задача е потискането на патогенна инфекция и язва прочистване от некротична тъкан, инхибирането на системен отговор на възпаление. От показания препоръчва използването на антибиотици с широк спектър, нестероидни противовъзпалителни лекарства, инфузия антитромбоцитни средства (Reopoligljukin с теофилин-пентокси), облекчаващо агенти. Всеки ден 2-3 пъти дневно се превръща пресована превръзка и превръзка. Обработва трофични язви на този етап се препоръчва измивните антисептици (хлорхексидин, слаб разтвор на калиев перманганат, и т.н.). На повърхността на трофични язви превръзка с антисептични разтвори или мази на базата на водоразтворим (Dioksikol, Levosin, Levomekol). В продължение на 2-3 седмици пациентът се препоръчва да се съобразява с леглото.

Как да се лекува трофична язва на етапа на репарацията?

На етапа на ремонт продължава еластичната компресия, предписани са флеботонични лекарства, използвани за медицинско лечение на хронична венозна недостатъчност. Локално при лечението на трофични язви на крака се използват превръзки със слаби антисептици (слаб разтвор на калиев перманганат или просто физиологичен разтвор). Някои автори препоръчват превръзка с полиуретанова гъба, която абсорбира добре ексудата и масажира язвата по време на движенията.

Как да лекувам язва на крака по време на етапа на епителизация?

През eptelizatsii трофични язви на крака еластична компресия продължава, лекарства венозна трофични язви, рани с биоразградими покритие (Allevin, Algipor и др.). В етапа на ремонт и епителизация някои автори използват успешно цинк Unna желатинови превръзки или бандажи на твърда специално, лесно модела на лентите на тибията, обменяеми 2-3 седмици. Смята се, че тези превръзки имат най-ефективното компресиране, стимулират излекуването на язви. При големи рани е препоръчително да се използват различни методи за пластична защита на кожата.

Консервативно лечение на трофични язви на крака

За лечение се използват консервативни и оперативни методи. При консервативно лечение, в зависимост от етиопатогенезата на трофичните язви, се предписват 222 вазодилатационни и антибактериални средства,

протеолитични ензимни препарати,

антикоагуланти и дезагреганти.

Представени са локални превръзки с препарати на базата на колаген, желатин, фибрин, дългосрочни бинтове (цинк-желатин).

Желателно е да се извършва лечение в условия на максимална почивка.

Как да лекува трофична язва на стъпалото с методите на физиотерапия?

Основната цел на физическа терапия на трофични язви се подобрява микроциркулацията в областта на язвата за нормализиране на притока на кръв и изходящ поток (в зависимост от причината за поява на язви). За да се постигне тази цел, първо трябва да се лекува болестта, усложнена от развитие на венозни язви. В допълнение към основната цел, по време на физиотерапия тропически язви е необходимо да се реши проблемите на контрола на инфекциите, стимулиране на адаптивния-трофично функцията на симпатиковата нервна система, растеж на гранулиране и епителизация, облекчаване на болката, нормализиране на метаболитни процеси.

Физическите методи за лечение на трофични язви са насочени към:

намаляване на исхемия (вазодилатация,

  • антихипоксичен
  • и антиоксидантни методи)

намаляване на възпалението (противовъзпалителни методи),

подсилване на трофизма и тъканния метаболизъм (репаративно-регенеративни фибромодулиращи методи)

и смъртта на микроорганизми (бактерицидни методи).

Вазодилататорни методи за лечение на трофични язви:

  • инфрачервено облъчване,
  • електрофореза на вазодилататори,
  • поцинковане,
  • ultratonotherapy.

Антихипоксични и антиоксидантни методи:

  • KUF облъчване,
  • местна аероиотерапия,
  • електрофореза на антибактериални лекарства,
  • външна аерозолна терапия,
  • местна darsonvalization (искрово изпускане).
  • UHF терапия,
  • SUF-облъчване (еритемални дози),
  • Микровълнова терапия.

Неполитически методи за лечение на трофични язви: електрофореза на протеолитични ензимни препарати.

  • Лок,
  • високочестотна магнитотерапия (тимус),
  • общо облъчване със суфлукс (суритмични дози),
  • DUV облъчване,
  • хелиотерапия.
  • местно darsonvalization,
  • инфрачервена лазерна терапия,
  • нискочестотна и високочестотна магнитотерапия (локално),
  • електрофореза на витамини, кални препарати, метаболити, цинк, адреналин,
  • несъвместимо монохромно облъчване,
  • парафин,
  • oksigenobaroterapiya,
  • терапевтичен масаж,
  • превръзки с фотоактивирани масла.
  • ултразвукова терапия,
  • ултрафонофореза на дефибриращи лекарства (йод, лидаза),
  • peloidotherapy,
  • електрофореза на разтвори на йод, лидаза, пелоидин, хумизол, еластолитин, афифор.

Галванизация като метод за лечение на трофични язви

Активирането на кръвотока в трофични язви, свързани с увеличаване на производството на биологично активни вещества и медиатори (брадикинин, простагландини, хистамин и т.н.), активиране на азотен оксид, влиянието на продуктите на електролиза. За лечение на трофичната язва прилагайте напречните и надлъжните техники. Електроди не се пускат на улцерозен дефект в уязвими, лесно кървене гранулиране. В този случай те се намират по периметъра на раната. Процедурите се извършват ежедневно с гранулираща язва - с превръзки. Сегашната сили да 10 mA, продължителност на процедурата за 15-20 минути, се извършва на дневна база; курс на 10-15 процедури.

Антихипоксични и антиоксидантни методи за лечение на трофични язви на крака

Озоновите бани помагат за лечението на трофичната язва. Проникване през кожата, увеличава окисляване потенциал на озон, кислород абсорбира в кръвта, активиране prooxidant система в тъканите на язвата. Това увеличава усвояването на кислород на тъканите се компенсира при синдром на исхемична тъкан хипоксия (извършва в отсъствието на гнойни процеси в раната през рекуперативно пролиферативни промени в ръб епителизацията на язва). Продължителност на лечебни процедури трофични язви 10-15 минути и след 1-2 дни; курс от 8-10 процедури.

Въздушни бани при лечение на трофични язви. Активирането на клетъчното дишане е свързано с повишено окисление на тъканите, когато пациентът е на открито. Стимулиране simpatikoadrenalovoy система подобрява нейната трофична влияние, което води до активиране на възстановяването повторното подготвителна, темпът на нарастване на епителизация на язвата. Показани са при липса на гнойни усложнения. Извършва се при умерено студено натоварване; курс 12 15 процедури.

Имуностимулиращи методи за трофични язви

Хелиотерапия при лечението на трофични язви на крака. Активирането на клетъчен и хуморален имунитет започва фотолиза продукти от протеини, които се произвеждат в кожата чрез излагане на средносрочен и дългосрочен вълна спектър на слънчевата радиация. Процедурите се извършват в съответствие със слабите и средните режими; курс на лечение на трофични язви 10-20 процедури.

Противопоказания: гангрена на кожата и подкожната тъкан, абсцес с гнойни ивици, плоскоклетъчен рак keratinizing, саркома, хеморагични усложнения.

Санаториум-курорт метод на лечение на язви

Пациенти с язви nonhealing насочени към балнео- кал камери и села със сероводород (Hot Key, Хмелник), радон (Белокуриха, Пятигорск Хмелник), натриев хлорид (Bobruisk Kemeri Solonikha, Usolie), азотни силициев термална вода (Gorya- Чинск, Кармадон, Талая).

Противопоказания: инфекция на трофични кожни язви, хеморагични усложнения.

Физиопрофилактика на трофични язви

Fizioprofilaktika насочени към предотвратяване на основното заболяване, причинено появата на венозни язви чрез намаляване на исхемия и подобряване на микроциркулацията (съдоразширяващи терапии трофични язви), ускоряване на епителизацията на язвата (репарационните и регенеративни методи).

Увреждането на лигавицата в стомаха, което прониква много дълбоко в тъканта с възможно разкъсване на външните обвивки, се нарича язва на стомаха. Дефекцията води до потока на стомашен сок в кухината на корема, причинявайки възпаление на коремната кухина. Много хора се интересуват от въпроса как да лекува стомашна язва с народни средства.

Как да се справим с язва у дома?

За лечението може да се обърне към билки и растения, но имайте предвид, че ако сте открили трофична язва, лечение на народната медицина също се предвижда премахването на тромбоза и съдова изцеление. Не забравяйте, че тези заболявания са взаимосвързани.

За лечение на добро средство за защита е чесънът. За да направите лекарство от него, вземете 3-4 белени скилидки чесън и ги разбъркайте с 3 пълни чаши ябълков оцет. Задръжте сместа в продължение на 14 дни. Ежедневно, навлажнете парче памучен плат в оцет от чесън, изтласквайте излишната течност и нанесете върху възпалено място. След това фиксирайте компреса с превръзка, оставяйте я за една нощ и сложете нова сутрин. В резултат на това лечение трофичните язви изсъхват, стават по-малки и спират болката.

от един до два пъти дневно, прилагайте пресни ягоди на трофичните язви по краката. Преди това ги изплакнете или изплакнете. В допълнение, три пъти на ден, пийте 1/3 чаша пресен сок от бял равнец (добавете мед на вкус). Процесът на лечение е три седмици.

вземете една супена лъжица предварително натрошени цветя от невен (можете да ги замените с невен) и ги разтрийте с 25 г вазелин. Нанесете получения мехлем върху мястото, засегнато от трофичната язва.

смесете нарязания лук, 2 супени лъжици сол и 1 супена лъжица мазнина (подходящи са само овце или кози). Претъркайте през сито, поставете получената маса върху чиста превръзка и превръзка на възпаления място за един ден. Отначало можете да почувствате болка и изгаряне, но в крайна сметка трофичната язва ще бъде изчистена и ще се почувствате по-добре. Смяна на дресинга всеки ден, като се използва прясна маса.

прикачете чаша гъба на чай на място, засегнато от трофична язва. Покрийте го със стерилна марля или пергамент (не използвайте целофан или полиетилен, тъй като блокират въздушния поток до мястото на възпалението). Чаената гъба привлича гной и почиства раната добре. Ежедневно, направете тази процедура преди лягане в продължение на седем дни.

Ако имате трофична язва, лечението с народни средства ще помогне да я премахнете, просто използвайте най-удобната рецепта за това. Резултатът няма да трае дълго.

Причини за развитие и профилактика на венозни трофични язви

Повечето язви на краката е усложнение на придобити или вродени заболявания и увреждане на нервите, съдова, меките тъкани и костите. Причините за венозни язви са разнообразни, тъй като има много причини за нарушаване на трофичен тъкан. Най-често рани развива в резултат на заболявания и артериални и венозни наранявания (облитериращ крайник съдово заболяване, варикозни вени, след trombophlebitic синдром, аневризъм, хематом, и т.н.)., Повреди и заболявания на централната нервна система и на периферните нерви, изгаряния и измръзване, метаболитни заболявания (диабет диабет), радиационно увреждане.

Патогенеза на развитие на трофични язви

Най-честата теория на патогенезата на болестта e и предходните промени в кожата и подкожната тъкан свързват заболяването с:

повишено налягане във венозните краища на капилярите на микрокривообразуващия слой на кожата,

нарушаване на дифузията в капилярите,

увеличаване на пропускливостта на стените им,

освобождаването на протеин (включително фибрин) в интерстициалното пространство.

Това води до натрупване на фибрин около капилярите под формата на компресионна маншета, което се потвърждава от хистологично изследване на екземпляри от кожна биопсия. Смята се, че натрупването на фибрин около капилярите на кожата е бариера, която предотвратява разпространението на кислород и хранителни вещества в клетките на кожата и подкожната тъкан. В резултат на това възниква тъканна хипоксия, недохранване на клетките и фокална некроза.

Механизмът на развитие на трофична язва на крака

На ендотела на капилярите и клетки, съдържащи се в маншета на фибрин може да действа като хемоатрактанти и активатори на левкоцити и тромбоцити секретират про-възпалителни интерлевкини, активни кислородни радикали, тромбоцит-активиращ фактор. Следователно, благоприятни условия за капилярна тромбоза, тъканна хипоксия, увреждане на клетките на кожата и подкожната тъкан кислородни радикали. Резултатът е mikronekrozy тъкани, и хронично възпаление, които водят до трофични венозни язви. Доказано е, че при пациенти с хронична венозна недостатъчност и липодерматосклероза понижено кръвно фибринолитична активност, в сравнение с контролната група, която създава условия за тромбоза на капилярите.

Венозна хипертония като причина за заболяването

Поддръжниците на привличане на голям интерес теория се смята, че венозна хипертензия, характеристика на хронична венозна недостатъчност, стимулира освобождаването на ендотелни клетки от интерлевкини и адхезионни молекули. Следователно левкоцити се придържат към ендотелните капиляри mikrotsirkulyatornoi система кожата (граница разстояние от левкоцити), която е първата стъпка към създаване на благоприятни условия за забавянето в капилярите на системата за кожата микроциркулацията и увреди на притока на кръв в микроваскулатурата. В тази връзка има кръв застой, капилярна тромбоза, оповестяване arteriolovenulyarnyh шънтове поради трудност на венозна изтичане на кръв през капилярите, тъканна исхемия на. Фиксирана в левкоцити проникване през кожата капилярите в интерстициалното пространство, той се изолира кожата увреждане реактивни кислородни радикали и лизозомни ензими, причинява некроза на кожата и язви по краката.

Предотвратяване на трофични язви

За да се предотврати заболяването, е необходимо систематично да се извършват повторни курсове на компресия и лекарствено лечение на хронична венозна недостатъчност. При наличие на индикации за хирургично лечение, пациентите с пост-флебитичен синдром трябва да се прилагат своевременно.

За предотвратяване на рецидиви на трофични язви по краката е необходимо:

стриктно спазвайте хигиенния режим,

да провеждат повторни курсове на медикаментозно и компресиращо лечение на хронична венозна недостатъчност,

за отстраняване на разширени разширени вени.

Лечение на венозна трофична язва - 5 стъпки за успех

Стъпка 1 - Пълна диагностика на венозни заболявания

За да излекувате трофичната язва, трябва да знаете причината за нея. Ултразвуковият скенер на експертния клас "Vivid I" позволява подробен анализ на състоянието на вените на долните крайници. Специалистите от клиниката ни е разработила специален протокол инспекция съд, който извежда на ултразвукова диагностика в "златен стандарт" и замяна на повечето други по-агресивни разследвания като ултразвук скенер rentgenoangiografiya.Pod контролират нашите phlebologists извършват лечение на разширени вени с лазер и пяна склеротерапия.

Стъпка 2 - Елиминиране на венозния стазис

След диагнозата трябва да премахнем венозната задръствания, която се формира от патологичното изпускане на кръвта от дълбоката венозна система в повърхностните вени. Кръвта с вредни продукти от жизненоважна активност се задържа в кожата, което я кара да потъмнява и да образува язви. За да се елиминира венозния стазис, всички патологични зауствания трябва да бъдат елиминирани. Методите за лечение могат да бъдат както хирургични, така и по-модерни: лазерното коагулиране на разширени вени или ултразвуковата склеротерапия са напълно подходящи за тази цел. Елиминирането на венозната конгестия води до зарастване на язви в 2-4 седмици.

Стъпка 3 - Локално лечение на трофична язва

Всяка трофична язва е инфекциозен процес, обитаван от милиарди различни микроби, които допринасят за развитието на трофичните язви и развитието на усложнения. Целите на локалното лечение са да се елиминира микробното замърсяване, стимулиране на излекуването на язви. Техниката за почистване на трофичните язви, приети в нашата клиника, е лесна и много ефективна. Ние не принуждаваме нашите пациенти да купуват скъпи покрития на рани, но трофичните язви се изчистват много по-бързо, като се използва схема, разработена от нашите специалисти.

Стъпка 4 - Използване на азотен оксид и плазмено третиране на трофични язви

Лечението на повърхността на язвата с азотен моноксид от плазмения апарат значително ускорява лечебните процеси. Азотният моноксид увеличава скоростта на регенерация на кожата и поглъщането на кислород от тъканите, освен това убива всички известни бактерии. Заявка № терапия за ускоряване заздравяването на трофични язви дори в метаболитни нарушения при диабет, системни заболявания и спомага за присаждане трансплантиран кожни присадки с големи язва повърхности.

Стъпка 5 - Пластична затваряне на големи трофични язви

Пластичната хирургия отблизо е съдова. Големи дефекти на тъканите, които възникват в резултат на съдови заболявания, трудно се лекуват дори след възстановяване на нормалните циркулаторни условия на засегнатия орган. Преди хирургът поставя въпроса за това как да се постигне пълно излекуване и възстановяване, дори и с nonhealing язва открити повърхности. За да покрием трофичните язви на голяма площ, използваме методите на пластичната хирургия. В нашия арсенал има както прости техники, така и сложни реконструктивни методи за затваряне на големи повърхности на язва.

Подкрепяща терапия и компресионно лечение

Целта на лекарствената терапия на венозната патология е да се намалят симптомите и да се предотвратят усложненията, но постигането на тези цели не е лесно. Днес изобилието от средства, които могат да бъдат приложени, породи друг проблем: кой да избере? За съжаление, повечето от предложените лекарства имат доста ниска ефективност, въпреки теоретично оправданата целесъобразност на употребата. Целта на лекарствената терапия на венозната патология е да се намалят симптомите и да се предотвратят усложненията, но постигането на тези цели не е лесно. Днес изобилието от средства, които могат да бъдат приложени, породи друг проблем: кой да избере? За съжаление, повечето от предложените лекарства имат доста ниска ефективност, въпреки теоретично оправданата целесъобразност на употребата.

Клинична картина на язва на крака

Язви на краката обикновено се намират в областта на медиалния малеол. Те са плоски и имат ясни или леко наклонени краища. По правило те са плитки и покрити с гранулационна тъкан. Отокът, обикновено с депресии, е типичен, те обикновено намаляват през нощта с повишени крака. Хроничният оток, травмата, инфекцията и възпалението водят до фиброза на подкожната тъкан, където кожата има хлабава, твърда "дървена" повърхност. И накрая, настъпва загуба на подкожна тъкан, а обиколката на долната трета от гънката намалява.

Пациентите се оплакват от болка и подуване на краката; болката се увеличава в изправено положение и намалява сутрин. Язвите могат да бъдат асимптоматични или леко болезнени; Обикновено те не причиняват силна болка. Разширените вени често са силно изразени.

Пациентът може да има вторичен екзематозен дерматит (конгестивен дерматит). В резултат на хроничното възпаление и освобождаването на еритроцитите от васкуларния слой, хемоидеринът се отлага в кожата на долния крак, често причинява хиперпигментация.

Язвата остава малка, но може също да се увеличи бързо без последваща травма. След отстраняване на кората и съдържанието на язвата се отваря влажна основа с гранулационна тъкан. Язвите се заместват от атрофични склеротични белези от слонова кост (бяла атрофия).

Лабораторни изследвания с язва на крака

Двустранен ултразвук с цветно картиране определя наличието и източника на неадекватна венозна клапа; Брахиалният индекс ни позволява да оценим съпътстващото заболяване на периферните артерии.

Биопсията на хроничните фокуси се използва за изключване на рак (базално-клетъчен или сквамозноклетъчен карцином), както и за получаване на тъканна култура. Ако раната продължава повече от 3 месеца, се извършва биопсия.

Културите на бактериални култури обикновено не помагат, язвите често се колонизират, но не се заразяват. Ако се подозира наличие на инфекция, трябва да се направи биопсия и да се определи видът и степента на увреждане на бактериалната тъкан.

Диференциална диагноза за язва на крака

Повечето язви на краката са причинени от заболяване на вените. Диференциалната диагноза обаче включва:

  • артериални язви;
  • невропатични язви (вторично с диабет);
  • инфекциозни язви;
  • неопластични язви;
  • метаболитни причини;
  • гангренова пиодерма;
  • антифосфолипиден синдром и други нарушения на коагулацията;
  • други нарушения на кръвосъсирването.

Лечение на язва на крака

Контрол на хроничната венозна недостатъчност

Правилното компресиране на краката може да предотврати рецидивите и влошаване на хода на заболяването. Повишена позиция на краката (над нивото на сърцето) за 30 минути 3-4 пъти ден и нощ. Компресиите се постигат чрез прилагане на компресионни превръзки, еластични чорапи или външни устройства за пневматично компресиране. Многослойните компресионни превръзки създават условия за по-бързо излекуване от еднопластовите превръзки.

Обработката, импрегнирана с цинков оксид също е ефективна. Тази превръзка трябва да се използва и да се сменя ежеседмично, докато язвата бъде отстранена.

Рутинната употреба на системни антибиотици не увеличава скоростта на зарастване. Локални стероиди от групи II-V се прилагат (7-14 дни) с конгестивен дерматит. Силните овлажняващи средства защитават кожата и помагат за разрешаването на дерматит.

Избягвайте употребата на антибиотици, съдържащи неомицин, които могат да повишат чувствителността на кожата. Други обичайни контактни алергени са консерванти в овлажняващи лосиони, хидрокортизон и бацитрацин. Доколкото е възможно, те също трябва да се избягват.

Пентоксифилин ("Трентал") 400 mg три пъти дневно увеличава фибринолитичната активност и може да намали липодерматосклерозата.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

  • ерисапелатозно възпаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газова гангрена;
  • рак на кожата.

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така на този етап се използват специално разработени за това покриване на рани на swederm, geschispon, algimaf, algipore, алеин и др. Обработката на експресираната повърхност се извършва от curiosin. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Венозна язва

Тази болест възниква при нарушаване на венозната циркулация, която често се причинява от разширени вени. Най-често възниква язва на вътрешната или предната част на пищяла, на други места е изключително рядко. Болестта не се появява веднага, има редица симптоми, които често се възприемат като симптоми на разширени вени и не повече. С течение на времето, привличайки вниманието към тях, можете да избегнете заболяване, тъй като лечението на трофичните язви е много трудно.

Към предразсъдъците на заболяването са:

  • Оток на гастрокнемия, увеличение на глезена, усещане за тежест;
  • Слепоочията започват да се появяват, особено по време на сън;
  • На кожата започва да се появява забележима съдова мрежа, има неприятни усещания, които приличат на сърбеж;
  • На мястото на вените се появяват синкави и червеникави петна, които се сливат на едно голямо място. Тя може да заема много голяма повърхност и да наподобява обширен хематом;
  • Кожата на мястото на мястото става лъскава и гладка, опъната, чувствителността й намалява;
  • Появяват се белезници, силен пилинг.
Венозна язва на крака

След появата на струпеи ще преминат няколко дни и ще се появи язва. В началния етап само повърхността на кожата е засегната, но постепенно раната се задълбочава, засяга мускулите, сухожилията и често достига до костта.

Венозните язви са опасни, тъй като причиняват много опасни последици и могат да доведат до смърт на пациента в пренебрегвано състояние.

Атеросклеротична язва

Такива язви са чести спътници на исхемия на меките тъкани на крака, най-често на гърдите. Исхемията се проявява поради прогресивна атеросклероза, която засяга основните артерии.

Причината за появата на болестта става хронична хипотермия на крака, постоянно неудобно (прекалено тесни и натискащи се) обувки, наранявания на краката. Най-често възрастните хора се сблъскват с това заболяване, което не може да ходи много и да прекарва много време сами.

Етапи от трофични язви

Първите симптоми на атеросклеротична язва са постоянно усещане за студ в краката, крайниците на допир са почти винаги студени. При дори незначително физическо натоварване човек бързо се уморява, през нощта има болка в мускулите на телето.

Язвите се появяват на крака, често на палеца и петата. Те са с малък диаметър, но дълбоки, пълни с гной. Краищата на раната са по-плътни от всички останали тъкани, белезникави, нечувствителни. Ако не предприемете никакви мерки, язвите бързо се разпространяват навсякъде по краката и краката, се сливат в едно единствено язви.

Пиогенна язва

Една язва, чийто външен вид не е пряко свързан с нарушения на кръвообръщението, така че улцеративни лезии се появяват на мястото на множество furuncles, абсцеси и гнойни екзема. Най-често те са плитки и имат заоблена форма.

В повечето случаи, пиогенни язви се появяват при хора, които пренебрегват личната си хигиена, а не лекуват кожни лезии. Единични рани могат да бъдат лекувани доста добре, ако са започнали навреме. Улцерацията, заемаща големи площи, често може да доведе до газови гангрена.

Язвата на Марторела

Тази язва се нарича хипертензия, защото се проявява поради продължителен спазъм на кръвоносните съдове. Налице е много рядко, главно при зрели и възрастни жени. В началния стадий заболяването се проявява като подуване, болезнени усещания, заем, появяване на петно ​​на предната част на гръдния кош, което скоро се превръща в язва. Болестта се развива много бавно и се характеризира с екстремна болезненост, която не дава почивка нито ден, нито нощ

Язвата на Мартол на крака

Основната разлика между хипертоничните язви е симетрията на неговото проявление. Папулите и язвите се появяват едновременно на едно и също място на двата крака.

Невротрофична язва

Възникна в резултат на нараняване или продължително заболяване на главата или гръбначния стълб. Нарушаването на трофичните причинява улцеративни увреждания на тъканите, което има заоблена форма с малък диаметър. Дълбочината на язвата е ограничена само от костите, тъканите около тях губят чувствителност и язвата дупка се напълва с гной и излъчва неприятна миризма.

Диабетна язва

Диабетът е нелечимо заболяване, което води до редица сериозни усложнения, един от които е трофичните язви на краката. Образуването на язва започва с нарушение на подхранването на краката, най-често на крака. Човекът първо чувства честата скованост на крака, след това чувствителността на кожата е значително намалена, крайниците остават студени дори през топлия сезон. Първите рани се появяват в местата с най-голямо триене: на палеца, на изпъкналите части на фалангите на пръстите, на петата и на предната част на крака. Излъчването на язва прилича на атеросклероза, но липсва симетрия. Основната опасност от подобни лезии е тяхната нечувствителност. Често самите пациенти случайно нарани краката си, докато ходят и не го забелязват, като по този начин утежняват проблема. Диабетните омокрящи язви при пренебрегване могат да доведат до гангрена.

Диабетна язва пеша

Лечение на трофични язви

Успехът при лечението на язва се състои в правилното определяне на причината за възникването му. Преди лечението на заболяването, пациентът трябва да премине серия от цитологични и бактериологични тестове, които ще помогнат за установяване на появата на язвата.

Лечението трябва да е изчерпателно, лекарят в някои случаи предписва хирургично лечение, което се придружава от медикаменти. Физиотерапевтичните процедури също са показани. Трофични язви - това е така, когато лекарите приветстват рационалното лечение с народни средства.

Хирургичната интервенция е необходима при невротрофични и атеросклерозни язви. Кои са тесни канали, напълнени с гной. По време на лечението пациентите често трябва да изпомпват гной от язви.

Ако се задейства язва и се засяга голяма част от меките тъкани, лекуващият лекар може да предпише изрязване и почистване, за да избегне заразяване. Разширената улцерация е разделена на няколко малки хирургични начина за намаляване на областта на лезията и спиране на възпалителния процес.

За да започнете лечение на язви, е необходимо да определите причината за язвата

В специални случаи, при обширни лезии, пациентът получава кожно присадка, за да намали площта на раната.

Лекарствената терапия най-често включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Антибиотици с широк спектър на действие;
  • Антихистамини.

Местното лечение се състои от редовно почистване, измиване на раната и последващо лечение с антибактериални мехлеми, прилагане на превръзка. Мехлем от трофични язви по краката се предписва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на заболяването на пациента.

Ако язвата е придружена от тежък оток и има венозен произход, след прилагане на маз трябва да използвате компресионни превръзки. Те намаляват отока чрез временно намаляване на диаметъра на съдовете, така че лечението да е по-успешно. Компресионните превръзки могат да бъдат заменени от специални чорапи, когато се подобри състоянието.

Лечение с народни средства

Народното лечение се състои във външното лечение на раната: нейното пречистване и прилагането на антибактериални средства.

Много добре доказани компреси от билки - лайка, нинджа, цветан и невен, които се налагат за няколко часа. Те не само дезинфекцират раната, но също така допринасят за растежа на нови тъкани, осигурявайки успокояващ ефект.

Добро лекарство е бреза катран, или вишневски маз. Агентът трябва да се приложи върху памучната вата, приложен върху раната и да остане за няколко дни, след което се променя.

Сред народните средства за лечение на трофични язви са брезовият катран

Важно! Преди да приложите каквото и да е лекарство, язвата трябва да се измие обилно, в противен случай поглъщането може да се влоши, като се премине към отравяне с кръв. Особено опасно е, ако улцерацията е в непосредствена близост до дълбоки големи вени.

С намокряне на раните, прах от тартара, покрит с рана, помага да се бори. Остава под превръзката за 1-2 дни, след което се заменя с пресен.

За да лекува трофична язва на краката или краката само с народни средства, това е невъзможно, поради което е необходима консултация с лекаря.

предотвратяване

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечението, за трофичните язви това е особено вярно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението, избягват продължително стоене или седене.

Ако се открият проблеми с кръвообращението, упражненията трябва да се извършват редовно и лекарите да не бъдат пренебрегвани. Също така е важно да запомните, че самолечението може да бъде катастрофално.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория