Вените на коремната кухина и таза

Вените на коремната кухина и таза "/>

Вените на коремната кухина и таза.

Вълните на коремната кухина и таза са кръвоносни съдове, пренасящи кръв от тъканите и органите на коремната кухина и таза до сърцето. Главните вени на коремната кухина са долната кухина и порталът. Долната кух Виена формира пред четвъртия или петия лумбален прешлен при сливането на две общи илиачна вена, всеки от които, от своя страна, се формира свързване на вътрешната и външната илиачните вени. Долната куха вена се издига по дясната страна на гръбначния стълб, минава през диафрагмата и веднага се влива в дясното преддверие. От своя курс да тече в притоците на вена, отклоняващата кръв от стените и двойката на коремните органи (уретер, бъбрек, надбъбречна жлеза) и гонади (яйчници и тестиси). Освен това, от две или три чернодробни вени, се взема кръв от черния дроб.

Портата вена събира от притока си кръв от далака и органи, които участват в храносмилането и усвояването на веществата. Тази венозна кръв не се допуска незабавно в общото кръвообращение, тъй като някои от съдържащите се в нея вещества са токсични за организма и трябва да бъдат обезвредени, други изискват допълнителна обработка или отлагане "в резерв". Тези сложни функции се осъществяват от черния дроб, към който порталната вена носи кръв. Тя се образува зад главата на панкреаса чрез сливането на три големи притоци - горната и долната мезентериална и слезка вени. Кълбовидната жлеза отвежда кръвта от стомаха, далака, панкреаса. Вливите на горната мезентериална вена носят кръв от тънката и голяма част от дебелото черво, долната част от лявата страна на дебелото черво, включително по-голямата част от правата линия. В черния дроб порталната вена се разклонява до най-малките съдове, през които се обменят кръвта и клетките на органа. Тогава кръвта влиза в чернодробните вени, които водят до долната кухина.

Тазвите органи се характеризират с наличие на венозни плексиги, разположени около тях или директно в стените им. Венозна кръв от тези органи (част от дебелото черво, пикочния мехур, простатата, матката), преминавайки през тези сплит впоследствие влиза вътрешните притоци илиачна вена (наляво и надясно). Други вливания на тази вена носят кръв от областта на глутея, перинеума, външните гениталии. Външната илиадна вена се простира от всяка страна по ръба на входа до малкия таз. Това е директно удължаване на бедрената вена и се извършва в течение на няколко притока от стените на коремната кухина и таза.

Тромбоза на съдовете в коремната кухина

Оклузията на съдовете или тромбозата на коремната кухина се получава в резултат на прекомерно вискозитет на кръвта или механични увреждания на стената на съда. Малката исхемия води до функционални нарушения на перитонеума. Острите нарушения на кръвообращението причиняват симптоми, които представляват опасност за живота на пациента.

Провокиране на тромбоемболизъм може да пуши или да яде храни, които са богати на холестерол.

Причини за развитие

Тромбозата на съдовете в коремната кухина се получава в резултат на прекомерна активност на системата за коагулация на кръвта. Това се дължи на прекомерния вискозитет и механичното увреждане на стените на артериите или вените. В резултат на това се образува кръвен съсирек върху вътрешната ендотелна стена, която отделя и запушва съда, предотвратявайки нормалния поток на кръвта. Това също може да допринесе за прекомерната лепливост на червените кръвни клетки.

Провокиране появата на тромбоза на съдовете на коремната кухина може да засегне човешкото тяло като предразполагащи фактори:

  • атеросклероза;
  • тютюнопушенето;
  • пиене на алкохол;
  • неправилно хранене;
  • наличие на прекомерни количества вредни холестероли в храната;
  • заседнал начин на живот;
  • стагнация на кръвта в малък таз;
  • разширени вени на долните крайници;
  • хормонални неуспехи;
  • чревни инфекции.
Връщане към съдържанието

Основни симптоми

Степента на клиничните прояви в обструкцията на съдовете и развитието на исхемия зависи от нивото на циркулаторната недостатъчност. Също така, симптоматиката варира в зависимост от това коя артерия е засегната. При незначителна и хронична оклузия, силна болка в коремната кухина се получава след изобилно хранене. Пациентът се притеснява за постоянното усещане за преливане на червата, диспепсия, гадене, повръщане. Може да възникне алтернативна диария с запек, което води до дистрофия и загуба на тегло. С дълъг курс на патология има пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, има постоянно усещане за умора и намалено цялостно представяне. Ако съдовото легло, кръвоснабдяването на бъбреците страда, пациентът развива артериална хипертония, която се развива в резултат на прекомерно освобождаване на ангиотензин.

Ако тромбозата и нарушенията на кръвния поток са остри, те могат да доведат до развитие на опасните последствия за пациента:

  • некроза на част от червата;
  • инфаркт на бъбреците;
  • увреждане на черния дроб;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • фатален изход.

При развитието на остра тромбоза на съдовете на коремната кухина при пациента развива се такава клинична симптоматика:

Ако патологията се развие в остра форма, сърдечният ритъм при човек може да се увеличи на фона на понижаване на кръвното налягане.

  • тежка и силна болка в корема;
  • липса на защитно мускулно напрежение на коремната кухина;
  • чести желания за дефекация и свободни изпражнения;
  • спадане на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота;
  • възможно подобряване на благосъстоянието след 6 часа;
  • влошаване на състоянието с развитието на перитонит и паралитична обструкция на червата.
Връщане към съдържанието

Диагностични процедури

Предполагаемата тромбоза на съдовете в коремната кухина може да се дължи на наличието на характерните клинични симптоми на пациента. За потвърждаване на диагнозата използвайте различни инструментални и лабораторни методи. Важно е да се направи общ и биохимичен кръвен тест, да се проведе коагулограма и да се изследва проба от урината. Възможно е да има признаци на хиперкоагулация със значително кръвосъсирване и увеличаване на броя на еднородните елементи по отношение на плазмата. Извършва се и ултразвук с доплерография на съдовете на коремната кухина. Това помага да се визуализира тромбът и да се елиминира причината за исхемия във времето.

Като допълнителен метод се използват магнитно резонансно изображение и ангиография.

Лечение на коремна тромбоза

Патологичната терапия трябва да бъде изчерпателна и да е насочена към елиминиране на основната причина за нарушения на кръвообращението. Важно е да се премахне или разтваря тромб. За тази цел предписвайте фибринолитици, антиагреганти и анти-блокери. Ако това не е направено консервативно, те прибягват до бърза намеса. Извършва се ендоскопска процедура. Специален катетър се изпраща към емболата по дължината на съдовете. След това веществото за разреждане на кръвта се инжектира в него в дестинацията, той разтваря кръвния съсирек, след което се възстановява кръвообращението. За да се предотврати повторното развитие на тромбозата на съдовете в коремната кухина, важно е да се води здравословен начин на живот, да се ангажират с активен спорт и да се ядат прави. Необходимо е да се проведе навременна терапия на атеросклероза и разширени вени, ако тези заболявания са налице.

Симптомите на разширените вени

Въпреки факта, че такива заболявания като разширени вени на коремната кухина, симптомите на която ще обсъдим в тази статия, която се среща по-рядко от разширени вени, това заболяване носи много страдание болен, и се нуждаят от по-дълъг и сложен лечение. Всъщност това не е дори едно заболяване, но много, най-често срещаните от които са:

  • езофагеални варици;
  • разширени вени на стомаха;
  • разширени вени на червата;
  • хемороиди;
  • разширени вени на малък таз

В повечето случаи това не са независими заболявания, а усложнения от други заболявания или след операция. Следователно, точната диагноза на тези патологии е трудна за поставяне без медицинска история и изчерпателен преглед. Например, стомашна варикоза - симптомите на това заболяване се развиват на фона на чернодробна цероза и понякога могат да причинят вътрешно кървене. За да направи тази диагноза, се използва ендоскопско изследване, за да се открият болните вени и да се определи техният размер.

Вътрешни разширени вени: симптоми

Друга причина, поради която е трудно да се разпознаят разширените вени е, че симптомите на това заболяване са подобни на тези на много други заболявания. Обикновено това е болката на различна локализация (не винаги съвпада с местоположението на вените), които се усилва в определени моменти. Например, върху матката и другите женски органи, симптомите на разширени вени са най-изразени по време на бременност, раждане, менструация или сексуален контакт. Също така, в повечето случаи болката се усилва с физическа активност.

Лечението на всички вътрешни варикози зависи от симптомите, от какво са причинени и от фазата на заболяването. В началния етап повечето от тях могат да бъдат лекувани с помощта на масаж и други пестеливи методи. Ако кръвният поток сериозно забави, вените са сериозно разтегнати, изкривени на възли и има кървене и други усложнения, тогава е необходима хирургическа интервенция. Това склеротерапия (когато засегнатата област се въвежда склерозиращ вещество), балон тампонада portocaval байпас и по-тежки операции.

Ултразвукова диагностика на съдовете на коремната кухина

Техниката на ултразвук на съдовете на коремната кухина се основава на прилагането на Doppler ефекта. Методът се състои в определяне на промяната в честотата и дължината на звуковата вълна, отразена от повърхността на вътрешните органи, съдовата стена и формираните елементи на кръвта. Отразените вълни се откриват от сензора и се генерират в електрически импулси. Компютърът обработва получената информация и показва на екрана в реално време изображение с цветни означения с многопосочен кръвоток. Артериите и вените са подчертани с различни цветове - червени и сини.

Изследване на съдовете на коремната кухина

Най-големите артерии и вени на коремната кухина доставят кръв на органите на ретроперитонеалното пространство - бъбреците, надбъбречните жлези и панкреаса. Блокада (Доплер) проучване е силно метод в съдовете за изследване ретроперитонеума (коремната аорта, долната вена Виена и нейните клонове, парни и hemiazygos вени и гръдни канал лимфни възли). По време на процедурата се изследват висцералните (подхранващи вътрешни органи) и параиталните съдове и лимфните възли. Първият включва целулиевият багажник, произхождащ от аортата, и нейните клонове: чернодробни артерии, стомашни артерии, панкреадодуденални артерии; гастродуоденална артерия, жлези клонове и други по-малки съдове, които са клоните на горните съдове. Чрез париетална (париетална) включват ниски отвор артерии, лумбални артерии, сдвоеното и несдвоен клон на абдоминалната аорта.

Заедно с ретроперитонеалните артерии, doplerograms също изследват вените. Основните колективни съдове в коремната кухина е куха Виена, която обединява клоните, които събират кръв от същите органи име: 8 лумбални вените, по-ниски вените на диафрагмата, чернодробните вени (включително на портала), бъбречна вена надбъбречната вена (надбъбречните жлези имат своя собствена система на кръвообращението, независимо от бъбреците), яйчниците и яйчниците.

Причини за лечение и индикации за изследване

Индикациите за достъп до специалисти могат да служат на много различни оплаквания и ситуации. Лезиите на различни отдели ще дадат различни симптоми. Показания за изследване на бъбречните съдове - появата на болки в лумбалната област на неизправност в лабораторните показатели по време на урината за изследване, откриване на тумор или киста, увреждане на бъбреците. Като предпазна мярка трябва да бъдат изследвани с история на хронични или остри възпалителни процеси в pyelocaliceal система (хроничен пиелонефрит и др.), Следоперативна периоди, хипертония.

Когато UZGD съдовете в коремната кухина са изследвани едновременно с лимфните възли. Прекомерно разширените лимфни възли (нормално до 1 сантиметър) са индикация за диагностична пункция. Необходима е диференциална диагноза на патологичния процес (злокачествени новообразувания, септични възпаления).

Чернодробни кръвоносни съдове се изследват при откриване на нарастване на нормата в биохимични показатели на ензимната анализ на кръв, болка в горния десен квадрант, с натъртвания в проекцията на черния дроб и нейните наранявания, както и хронични и остри заболявания (хепатит, холецистит, и т.н.).

В близост до мезентериална артерия са чревни лимфни възли, нормален диаметър не надвишава 1 см. Увеличаването на централните лимфни възли може да доведе до свиване на неговите лумен, което води до червата исхемия.

Ултразвукът на коремната част на аортата се извършва с подозрение за атеросклероза, системен васкулит, подозрения за аневризъм и много други. Причините за препращане към специалист по ултразвук може да са различни. Когато един неясен причина появата на симптомите се провежда задълбочено проучване с изучаването на няколко района на кръвоносната система и лимфните възли.

Подготовка за изследвания

В деня преди изследването трябва да бъдат изключени следните храни:

  1. Черният хляб
  2. Млечни продукти
  3. Зеленчуци, които причиняват прекомерно гасиране на червата (бобови растения, зеле)
  4. Плодове, които причиняват прекомерно гасиране на червата (сливи, грозде)
  5. Сладки и брашни ястия
  6. Газирани напитки

48 часа преди изследването се препоръчва да се приема активен въглен за 4-5 таблетки 3 пъти дневно или за всяко кармионаторно лекарство (симетикон, метеопаза) съгласно инструкциите. Ако има храносмилателни смущения, вземете ензимни препарати (панкреатин, мезим, креон) след хранене. Крайно хранене - 5 часа преди лягане. Проучването се провежда на празен стомах.

Извършване на изследвания

Ултразвукът на коремната аорта се извършва в легнало положение. Обикновено диаметърът му постепенно се стеснява до дисталните участъци и не надвишава нормата от 3 см. Размерът на клоните му е iliac arteries не повече от 15 мм.

Обърнете внимание! Ултразвукът на аортата не е единствената информативна процедура за атеросклероза и системен васкулит. В случай на съмнителни резултати е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар и да изберете допълнителен метод за изследване (nt CT, MRI).

При изследване на бъбречната артерия, позицията на пациента на гърба, а след това на неговата страна. Лекарят изчислява бъбречно-аортния коефициент, пиковата скорост на систоличния кръвоток и индекса на съпротивлението на съдовата стена. Тези данни ще бъдат използвани за определяне степента на стеноза на бъбречните артерии и техните клонове, което е особено важно при бъбречната артериална хипертония.

Портата се изследва на гърба с половин ход от лявата страна. Обикновено скоростта на кръвния поток в порталната вена в едно и също лице може да варира през деня, след хранене увеличаване и намаляване след натоварването. Диаметърът е измерена в точката на максимално разширение - при сливането на слезката и горна мезентериална вена, и обикновено е 10 ± 1.0 cm мерки лекар индекс на претоварването на порталната вена, което може да показва увеличение на чернодробна цироза..

Изследването на чернодробната артерия се извършва в същата позиция. Това е клон на панкреаса. Частите от артерията и околните лимфни възли са изследвани. Съществуват значителни анатомични вариации на нейното отклонение. Изпитването на цекалния багажник и горната мезентериална артерия се извършва на гърба с повдигнатия главен край на дивана около 30 градуса. Клиниката се придружава само от рязко стесняване на разделенията на тези артерии, което показва стеноза на повече от 70%.

Плавателни съдове на UZDG - нискотарифна, много информативна, неинвазивна процедура. Няма възрастови ограничения, вероятно проучване на бременни жени. Това е златният стандарт за много съдови заболявания, като аневризма, болестта на Takayasu.

ВЕНТИЛИ НА АВТОМИНАЛНОСТТА

869. Определете коя вена събира венозна кръв от стомаха, дебелото и тънкото черво, панкреаса, далака.

A. Горна кухина

Г. Горна мезентериална

Д. Долен мезентериален

Определете коя вена се образува слезка, горна и долна мезентериална вени.

A. Горната кухина

Г. Високо мезентериално

Д. Долен мезентериален

Назвайте кои вени се образуват в лигавицата на черния дроб.

Определете кои вени навлизат в чернодробните вени.

Б. Горната реколта

873. Определете на нивото на това, което гръбначни се образува долната вена кава.

А. I лумбална

В. лумбална

D. * IV лумбална

874. Определете кои притоци на която вена са лумбалните и долните диафрагмени вени

A. Горната кухина

Г. Високо мезентериално

Д. Долен мезентериален

Определете кои притоци на която вена са правилната вена на тестисите (яйчниците), бъбреците, надбъбречните жлези,

Чернодробните вени

A. Горната кухина

Г. Високо мезентериално

Д. Долен мезентериален

Определете коя вена се формира при сливането на vv. Илиакските общини.

A. Горната кухина

Г. Високо мезентериално

Д. Долен мезентериален

Раненият има пробив в тялото. За да спре кървенето, хирургът трябва да обвива левия гастро-оментиум и слезките. Определете кой орган е повреден.

Д. Ляв завой

Разкъсването на далака е диагностицирано при ранените. Слезката се отстранява. Кървенето спря. Определете в системата, в която има вени, ще има промени във връзка с лигирането на венозни далачни съдове.

A. Горната кухина

Пациентът с проникваща рана в коремната кухина е диагностициран с венозно кървене от лигамента на черния дроб и дванадесетопръстника. Назвайте коя вена е повредена.

Пациентът има увеличение на чернодробното кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. Име в системата, чийто кораб нарушава кръвния поток.

A. Долна куха вена

В. Горна куха вена

Пациентът има тумор на панкреаса на главата, нарушен е венозен излив от някои коремни органи. Определете кой от изброените вени е компресиран от тумор.

Долна куха вена

Долната куха вена е широк съд, образуван чрез сливането на лявата и дясната илиадна веница на нивото на четвъртия до петия прешлен на лумбалния участък. Диаметърът на долната вена кава варира от 20 до 34 мм. Дължината на гръдната част е 2-4 см, вентралната 17-18 см.

Структура на долната вена кава

Виена се намира в ретроперитонеума, зад вътрешните органи, вдясно от аортата. Тя преминава зад горната част на дванадесетопръстника, за корена на мезентериума и главата (върха) на панкреаса и влиза в чернодробна браздата абсорбиране чернодробна вена.

Преминавайки през същия отвор в областта на сухожилието на диафрагмата, вената тече в задния участък на гръдната кухина. В този случай еластичните, колагенните и мускулните влакна на стената на вените се изплитат в стената на диафрагмата.

След достигане на перикардната кухина вената прониква в дясното предсърдие. На мястото на входа на дясното предсърдие, кухата вена е леко удебелена. В тази вена няма клапани.

Диаметърът на долната вена кава се променя по време на цикъла на дишане. Когато издишвате, вената се разширява и когато я вдишвате, се свива. Промяната в диаметъра на долната вена кава улеснява разпознаването и разграничаването от други големи вени.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се отнася до най-мощната система в човешкото тяло. Той представлява около 70% от общия венозен кръвен поток.

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от коремната кухина, стените и органите на таза, долните крайници.

Тази вена има параетиални (parietal) и вътрешни (висцерални) притоци.

Стените на притоците включват:

  • лумбални вени (три или четири на всяка страна) - събират кръв от мускулите и кожата на гърба, от стените на корема, както и от областта на гръбначния плекс;
  • диафрагмени вени - произхождащи от долната повърхност на диафрагмата;
  • илиак-лумбална, странична сакрална, долна и горна глутеална вени - събира кръв от мускулите на корема, бедрото и таза.

Висцерните притоци включват:

  • гонадни вени - овариални и тестични вени, които събират кръв от яйчника (тестикула);
  • бъбречните вени - свързват се на нивото на хрущяла с долната вена кава между лумбалните прешлени (първият и вторият). Лявата бъбречна вена е много по-дълга от дясната бъбречна вена. Пресича аортата отпред.
  • вените на надбъбречните жлези - дясната вена прониква в долната вена кава и лявата вена се свързва с бъбречната вена.
  • чернодробни вени - носят кръв от черния дроб.

Всички вени (с изключение на най-големите) образуват множество плексиги вътре и извън органите за преразпределение на кръвта. В случай на увреждане на някоя вена, кръвотока се насочва към обезпеченията (байпасите).

Тромбоза на долна вена кава

При тромбозата на долната вена кава има около 11% от общия брой тромбози на тазовите вени и долните крайници. Венозната тромбоза може да бъде първична и вторична (в зависимост от причината за развитието).

Първичната тромбоза се развива в резултат на злокачествен или доброкачествен тумор, дефекти в раждането, травма на вените. Причините за вторична тромбоза може да бъде нарастването на вената от тумора или неговото компресиране. Често вторичната тромбоза на долната вена кава се простира от други вени (по-малки).

В медицината се изолира тромбоза на дисталната част на вената, както и на бъбречните и чернодробните места. Тромбозата на дисталната част на вената се проявява в цианоза и оток на долните крайници, долната половина на корема, лумбалната област. Понякога подуването се разпространява до началото на гърдите. Горната граница на цианозата и оток на кожата зависи от степента на разпространение на тромбозата.

При тромбоза на бъбречен сегмент на вената има сериозни общи нарушения, които могат да доведат до смъртоносен резултат.

Развитието на тромбозата на чернодробния сегмент на вената най-често се съпровожда от нарушаване на основните функции на черния дроб и последваща тромбоза на порталната вена. Симптомите на тромбоза на чернодробната област включват коремна болка, разширена далака, черен дроб, асцит, диспептични нарушения, промени в пигментацията на кожата.

Депресия на долната вена кава

Компресирането на долната вена кава може да бъде резултат от увеличаване на лимфните възли, както и при ретроперитонеална фиброза и чернодробни тумори.

Компресиране на долната вена кава и аортата увеличава бременна матката (в легнало положение) предизвиква развитие на синдром на хипотония, и нарушения на циркулацията поява утероплацентарния.

Компресирането на вената по време на бременност може да доведе до развитие на флебит, появата на оток на долните крайници и венозна задръствания.

Система от долна вена кава

1) Долна куха вена

Долната куха вена е най-дебелият венозен съд в тялото, лежи в коремната кухина отдясно на коремната аорта. Тя се образува на ниво IV на лумбалните прешлени, когато се обединяват общите йалиеви вени, които събират кръв от вените на корема, таза и долните крайници. В долната вена кава вените на органите и стените на коремната кухина, които съответстват на сдвоените клонове на коремната аорта, с изключение на чернодробните вени.

2) Вените на коремната кухина

Вените на коремната кухина са разделени на париета и вътрешната. Pristenochnye: 4 лумбални вени, долната диафрагмена вена. Вътрешна двойка: яйчникови (яйчникови), бъбречни, надбъбречни, чернодробни. Вътрешната непартирана образува порталната вена на черния дроб.

3) Портата на черния дроб

Всички несвоен коремни органи, различни от черния дроб, кръвта директно в долната куха вена не се получиха. Той се влива в порталната вена на черния дроб. Gate Виена оформен зад главата на панкреаса и далака, горна и долна мезентериалните вени. Splenic вена събира кръв от далака, стомаха, панкреаса. Мезентериална Виена - от тънките черва, допълнението, цекума, възходящ и напречни двоеточията. Долна мезентериална вена - от горната част на ректума, сигмоидно, спускащо се дебело черво. Gate Виена влиза в порта чернодробна разделена на широко капилярна хармоници, в които кръвта се пречистват, детоксифицирани, забавено гликоген резерв, след това пречистен венозна кръв от черния дроб от чернодробно вените влиза в долната куха вена.

4) Вените на таза и долните крайници

Всички вени на таза, които носят кръв от органите и стените на таза, се вливат във вътрешната илиадна вена. Вълните на долните крайници са разделени на повърхностни и дълбоки.

· Повърхностни (подкожни) вени събират кръв от кожата и подкожната тъкан. Голямата подкожна вена започва в задната част на стъпалото, изкачва се по средната повърхност на долния крак и бедрото и преминава във феморалната вена под ингвиналния лигамент. Малката подкожна вена започва в задната част на крака, се издига по задната повърхност на гръдния кош и се влива в полюсната вена.

· Дълбоките вени: дълбоките вени на стъпалото, пищяла вена (тибиалис предната, задната тибиална, перонеална) подколенен Виена, Виена бедрената потоци във външните илиачна вена. Събират кръв от кости и мускули.

IV Gaivoronsky "Анатомия и физиология на човека", стр.320-337

M.R.Sapin "Анатомия и физиология на човека", стр. 291-316

AA Shvyrev "Анатомия и физиология на човека", стр. 279-293

Долна куха вена

Долна вена кава, v. кава inferior (Фигура 826, виж Фигура 806, 807), събира кръв от долните крайници, стените и органите на таза и коремна кухина. Започва на дясната антеролатерална повърхност на лумбалните прешлени IV-V. Тя се формира от сливането на две обикновени илиаски вени, ляво и дясно, vv. иукаевите общини декстра и sinistra и трябва да се изкачат леко надясно по протежение на страничната повърхност на гръбначните тела до отварянето на долната вена кава на диафрагмата.

Лявата повърхност на вената контактува с аортата дълго време. Задната повърхност се прилепва първо към дясната голяма лумбална мускула (към страничния ръб) и след това към десния крак на диафрагмата.

Зад вените има дясната лумбална артерия, аа. lumbales dextrae и дясна бъбречна артерия, а. renalis dextra. На нивото на последния Виена разширява се отклонява леко на дясно, преминава в предната част на този ръб на дясната надбъбречната жлеза в задната част на диафрагмална повърхност на черния дроб в долната куха вена бразда. След това вената преминава през отвора на кухата вена на диафрагмата и, попадайки в перикардната кухина, веднага се влива в дясното предсърдие.

На предната повърхност на вените са разположени отдолу нагоре: коренът на мезентерията на тънките черва и дясната овариална артерия, а. testicularis, хоризонталната част на дванадесетопръстника, над която има главата на панкреаса и частично низходящата част на дванадесетопръстника. Коренът на мезентерията на напречното дебело черво преминава още по-високо. Най-горният край на вената е леко уголемен и заобиколен от три страни от веществото на черния дроб.

Части от предната повърхност на долната куха вена в долната част на пространството и образуването на нивото на основата на тънките черва мезентериума, и над нивото на основата на мезентериума на напречната дебелото черво до долния край на черния дроб, обхваната от перитонеума.

Долната куха вена отнема две групи от клони: пареалната и вътрешните вени.

Задни вени

1. Лумбални вени, vv. lumbales (вж. Фигура 826), две отляво и отдясно, преминават между мускулите на коремната стена, като междукостовите вени, повтаряйки хода на лумбалните артерии.

Лумбалните жилка върне клон, който се простира между напречните процеси на кожата и мускулите на гърба и в междупрешленните изрезки - клонове от венозен плексус на гръбначния стълб. Stembers vv. lumbales се дължи на средната граница на псоасния мускул, е последвано от предната повърхност на гръбначния стълб (забравен аорта) към долната куха вена и се вливат в областта на задната стена.

Лумберните вени съдържат малък брой клапани; от страните на гръбнака те са свързани чрез вертикално движещи се анастомози, които образуват лявата възходяща лумбална вена, v. lumbalis ascendens sinistra, и право възходяща лумбална вена, v. Светът на асцендента декстра. Лявата лумбална веничка е по-дълга от дясната, тъй като долната вена кава е разположена отдясно на средната линия на тялото.

2. Долна диафрагмена вена, v. френника по-нисък, двойка, придружава клоните на една и съща артерия на долната повърхност на диафрагмата и в долната куха вена под диафрагмата.

Вътрешни вени

1. Вена вена, v. testicularis (виж фигура 826), се образува в скротума от собствените си тестикулни вени. Последните се появяват в областта на задната повърхност на тестиса, свързват се с вените на епидидимите и образуват няколко малки стъбла, които, анастомостиращи един с друг, формират plexus pampiniformis (виж Фигури 638, 639, 780).

Lozovidnoe plexus придружава a. testicularis в ингвиналния канал. Докато се приближавате до дълбокия ингвинален пръстен, броят на съдовете в този плексус намалява и само два ствола навлизат в коремната кухина. Последният проследяване, и някои ретроперитонеална медиално на предната повърхност на псоасния мускул на нивото на сакроилиачните става заедно, за да образуват един барел - на тестисите вена.

Дясната вена на яйчниците, v. testicularis dextra, нагоре, тя тече директно в долната вена кава; лявата везна на тестис, v. testicularis sinistra, пада в лявата бъбречна вена, v. renalis.

жени яйчникови вени, v. ovarica, започва в областта на яйчниците. Голям брой вени, които се появяват от дебелината на жлезата, анастомозират, образуват плътен овариален плексус в мезентерията на яйчниците. Този плекс, който преминава в дебелината на широкия лигамент на матката, получава името лобат плексус пампиноформис (овари).

Pampiniform сплит разположен между листовете широк връзки, анастомози с маточната венозен плексус, сплит венозус uterinus и с вените на маточната тръба.

Pampiniform сплит продължава яйчниците вена, която придружава артерия със същото име в първия пакет, отлагаща яйчника, ретроперитонеална и след това проследява; клапите във вената са малки.

2. Бъбречна вена, v. renalis (Фигура 827, 828,. 826 Фиг..) е оформен в бъбреците от целевата сливането на три или четири, и понякога голям брой вени възникващи от бъбрек порта. Бъбречна вена изпратен от портата в бъбречната медиалната страна и под прав ъгъл попада в долната куха вена на нивото на гръбначния хрущяла между I и II лумбалните прешлени (ляво малко по-висока, отколкото в дясно).

Бъбречните вени вземат вените от мастната капсула на бъбреците и уретера.

Лявата бъбречна вена е по-дълга от дясната; това отнема v. suprarenalis sinistra, v. testicularis и пресича аортата отпред.

Анастомоза на бъбречните вени с лумбални, несдвоени и полу-несвързани вени.

3. Адренални вени, vv. suprarenales, се формират от малки вени, излизащи от надбъбречната жлеза.

Лявата надбъбречна вена, v. suprarenalis sinistra, пада във век. renalis sinistra; дясна надбъбречна вена, v. suprarenalis dextra, - най-често във век. кава inferior, понякога във v. renalis dextra. В допълнение, някои от надбъбречните вени текат в долните диафрагмени вени.

4. Чернодробни вени, vv. hepaticae (Фигура 829), са последните клонове, които приемат долната вена кава в коремната кухина и обикновено преди да се влеят в дясното предсърдие.

Чернодробните вени събират кръв от системата на капилярите на чернодробната артерия и порталната вена в черния дроб. Те излизат от черния дроб в района на браздата на долната вена кава и незабавно се вливат в долната вена кава. Чернодробните вени вземат малки и големи чернодробни вени.

Големи чернодробни вени, само три, носят кръв от дясната част на черния дроб - дясната чернодробна вена, vv. hepaticae dextrae, от квадрат и каудати акции - средни чернодробни вени, vv. hepaticae intermediae, и от левия дял на черния дроб - ляво чернодробни вени, vv. hepaticae sinistrae. Последният се слива с венозната връзка преди да влезе в долната вена кава.

Система на порталната вена

Gate vein, v. portae hepatis (Фигура 830, виж Фигура 829, 842), събира кръв от несдвоени органи на коремната кухина.

Тя се образува зад главата на панкреаса в резултат на сливането на три вени: долната мезентериална вена, v. мезентериална ниска, висша мезентериална вена, v. мезентериална превъзходна и сливна вена, v. splenica.

Gate Виена от мястото на образуването му е насочена нагоре и в дясно, се простира зад горната част на дванадесетопръстника и влиза в чернодробна дванадесетопръстника сухожилие простира между чаршафите и достига последната порта черния дроб. Най-дебел врата Виена лигамент е обща жлъчката и кистозна канали, както и своя общ и чернодробната артерия, така че тръбите заемат крайната позиция на дясно, ляво са артерии и канали и артериите зад и между - порта Виена.

В порталните врати порталната вена е разделена на две клони - дясната и лявата, съответно дясната и лявата чернодробна сегменти.

Десен клон, r. десен, по-широк от левия; тя влиза през портите на черния дроб в дебелината на дясната част на черния дроб, където се разделя преден и заден клон, r. anterior et r. заден. Ляв клон, r. зловещ, по-дълго от дясното; отивайки на лявата страна на портите на черния дроб, тя на свой ред по пътя е разделена на напречната част, давайки клони на опашката - опашни клонове, rr. caudati, и пъпната част, pars umbilicalis, от които те напускат страничен и медийни клонове, rr. laterales et mediales, в паренхима на левия дял на черния дроб.

Три вени: долната мезентериална, меентерийната и слезката, от която се образува v. portae, се наричат ​​корените на порталната вена. В допълнение, порталната вена отнема ляво и дясно стомашни вени, vv. gastricae sinistra et dextra, вазоконстрикторна вена, v. prepylorica, перианопични вени, vv. paraumbilicales, и вена на жлъчния мехур, v. cystica.

1. Долна мезентериална вена, v. мезентериална по-ниска (Вж. Фиг. 774, 829) събира кръвта от стените на горната част на линията, сигмоидния колон и низходящ дебелото черво и всички клонове съответства последици ниско мезентериална артерия. Тя започва в тазовата кухина като горна ректална вена, v. rectalis superior, и в ректалната стена с неговите клони е свързана с ректален венозен плекс, plexus venosus rectalis.

Горната ректална вена върви нагоре, пресича предните иглични съдове на нивото на левия сакроилиак и се сигмоидно-чревни вени, vv. sigmoideae, които следват от стената на сигмоидното дебело черво.

Непосредствената мезентериална вена се намира в ретроперитонеалната посока и, като се изкачва нагоре, образува малка дъга, обърната с изпъкнала вляво. Чрез приемане ляво обезпечение вена, v. colica sinistra, ниско мезентериална Виена отби надясно, той отива веднага в ляво от дванадесетопръстника-кльощав огъване под панкреаса и обикновено се свързва с слезката вена. Понякога долната мезентериална вена тече директно в порталната вена.

2. Горна мезентериална вена, v. мезентерика (Вж. Фиг. 771, 829) събира кръвта от тънките черва и мезентериална тъкан, сляпото черво и приложението, възходяща и напречната дебелото черво и мезентериалните лимфни възли от тези области. В багажника на мезентериална вена вдясно на артерията със същото име, и всички нейни клонове съпътстват това разклонение артерия.

Високата мезентериална вена започва в областта на ileocecal ъгъла, където се нарича ило-колонична вена.

Цилинна вена на бръшлян и колон, v. ileocolica, събира кръв от крайната част на илеума, вермиформен апендикс (вена на анекса, v. appendicularis) и цекумента. Отивайки нагоре и наляво, червата на илюминато-дебелото черво се простира директно в превъзходната мезентериална вена.

Високата мезентериална вена се намира в корена на мезентерията на тънкото черво и образува арка изпъкнала вляво и надолу, получава серия от вени:

  • йеюнум и илео-чревни вени, vv. йеоналес и илелес, само 16-20, отидете в мезентерията на тънкото черво, където се разклоняват с разклонени клони на тънките черва артерии. Чревните вени се вливат в превъзходната мезентериална вена вляво;
  • десни венозни вени, vv. colicae dextrae, Те отиват ретроперитони от възходящото дебело черво и анастомоза с ило-дебелото черво и средната жлеза;
  • средната вена на дебелото черво, v. colica media, се намира между листата на мезентерията на напречното дебело черво; тя събира кръв от дясното завой на дебелото черво и напречния дебелото черво. В областта на лявата огъвка на дебелото черво, тя се анастомозира с лявата колона-вена кава, v. colica sinistra, формираща голяма аркада;
  • дясна гастро-оменна вена, v. gastroepiploica dextra, придружава една и съща артерия по голямата кривина на стомаха; събира кръв от стомаха и голям омента; на нивото на вратаря пада в превъзходната мезентериална вена. Преди приемането се налагат панкреатични и панкреатодуденозни вени;
  • панкреатодуоденални вени, vv. pancreaticoduodenales, повтаряйки пътя на същите артерии, събира кръв от главата на панкреаса и дванадесетопръстника;
  • панкреатични вени, vv. pancreaticae, се отклоняват от паренхима на главата на панкреаса, преминавайки в панкреатодуденовните вени.

3. Splenic вена, v. splenica (виж Фигура 829), събира кръв от далака, стомаха, панкреаса и големия омен. Той се образува в областта на далачните порти от многобройните вени, излизащи от веществото от далака (виж Фигура 769). Тук спинната вена отнема ляво гастро-оменна вена, v. gastroepiploica sinistra, който придружава едноименната артерия и събира кръв от стомаха, огромен омен, и къси стомашни вени, vv. gastricae breves, Пренасяне на кръв от долната част на стомаха.

От вратите на далака сливната вена преминава над горния край на панкреаса, намираща се под артериите със същото име. Пресича аортната предна повърхност непосредствено над меентеричната артерия и се слива с висшата мезентериална вена, образувайки портална вена.

Сплехната вена отнема панкреатични вени, vv. pancreaticae, главно от тялото и опашката на панкреаса.

В допълнение към вените, които образуват порталната вена, следните вени текат директно в багажника:

  • veneritoneal vein, v. prepylorica, започва в областта на пилорното отделение на стомаха и придружава правилната стомашна артерия;
  • стомашни вени, ляво и дясно, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, продължете с малка извивка на стомаха и съпровождайте стомашните артерии. В областта на портала пилорните вени влизат в тях, в областта на сърдечната част на стомаха, хранопровода;
  • перианопични вени, vv. paraumbilicales (Вж. Фиг. 829, 841) започва в предната коремна стена в периферната пъпна пръстен където anastomose с клонове на повърхностни и дълбоки горните и низши епигастритни вени. Отивате на в черния дроб кръг сухожилие на черния дроб или на пъпна връв са свързани в един барел или с няколко разклонения на потока на порталната вена;
  • вена на жлъчния мехур, v. cystica, пада в порталната вена директно в субстанцията на черния дроб.

В допълнение, в това поле в v. portae hepatis влива в редица малки вени стените на най-порталната вена, чернодробна артерия и чернодробните канали и вените на диафрагмата, която във връзка полумесец достигнат черния дроб.

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които е невъзможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само с неприятни субективни симптоми, но и със сериозни нарушения на кръвотока и сърдечната дейност и затова заслужават внимателно внимание от страна на специалистите.

Причините за компресия на кава тромбоза на вена, или много по-различно, така че се сблъскват с патологията на различни специалисти - онколози, хематолози, Phthisiopneumology, гинеколози, кардиолози. Те се третират не само резултат, т.е. съдови проблеми, но също причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите за подобряване на венозния излив предлагат консервативно лечение, но често е необходимо да се прибягва до хирургически операции, по-специално при тромбоза.

Анатомия на горните и долните кухи вени

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям диаметър на лумена, който поставя цялата венозна кръв, изтичаща от тъканите и органите на нашето тяло. Работата на сърцето на двете половини на тялото, вените са свързани към т.нар синус през които кръв в сърцето, и след това се изпраща към белодробна веригата за кислород.

Система от долни и горни кухи вени, портална вена - лекция

Горна вена кава

система от висша вена кава

Превъзходната куха вена (VPV) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина 5-7 см, носещ кръв от главата и горната част на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапанната апаратура и е образувана чрез съединяване на две брахиоцефалични вени в задната част от мястото, където първото ребро е свързано към гръдната кост от дясно. Корабът почти се спуска вертикално, към хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината, а след това в проекцията на третото ребро се влива в дясното преддверие.

Пред ERW има тимус и области на десния дроб, отдясно тя е покрита със средно листче на серозната мембрана вляво - тя прилепва към аортата. Гърбът му е пред корена на белия дроб, зад него и малко вляво е трахеята. В целулозата зад съда преминава вагиновия нерв.

ERW събира кръвни потоци от тъканите на главата, врата, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. В нея падат несдвоени вени отзад и съдове, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: горна куха вена - образуване, топография, приток

Долна куха вена

Долната куха вена (LIP) е лишена от клапанната апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва, като комбинира две общи лъчи, устата му е разположена надясно от зоната на разклоняване на аортата в илиасните артерии. Топографията на началото на плавателния съд е в проекцията на междузобедрения диск от 4-5 лумбални прешлени.

LEL се насочва вертикално отдясно на коремната аорта, откъм гърба всъщност лежи върху големия лумбален мускул на дясната половина на тялото, покрит отпред с лист от серозна мембрана.

Отивате в дясното предсърдие, се намира зад язва на дванадесетопръстника на НИП 12, корен мезентериума и на главата на панкреаса, със същото име е включено в браздата на черния дроб, там е свързана с чернодробните венозни съдове. На следващо място, вена пътеки лежат диафрагма, която има своя собствена отваряне на долната куха вена, чрез които последният върви нагоре и отива в задната медиастинума, сърдечна достига риза и свързан към сърцето.

НИП събира кръв от вените на талията, долните диафрагматични и висцерални клони, които протичат от вътрешните органи - овариална и тестикуларна женска мъжка (вдясно поток директно в вена кава, наляво - в левия бъбрек), бъбреците (бъбречна се хоризонтално от порта), дясната надбъбречна Виена (вляво свързан директно с бъбречно), чернодробна функция.

Долната куха вена взема кръв от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата. Течността се придвижва отдолу нагоре, отляво на съда, практически за цялата си дължина се намира аортата. На входа на дясното преддверие, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна куха вена - образуване, топография, приток

Патология на кухи вени

Промените от кухи вени са най-често вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което се наричат ​​синдром на горната или долната вена кава, което показва липсата на независимост на патологията.

Синдром на висшата вена кава

Синдромът на долната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на синдрома на висшата вена кава е натиск отвън или тромбоза, дължаща се на заболявания на медиастинума и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, разширени лимфни възли на медиастинума поради метастази на рак на други органи;
  • Аневризма на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, перикардно възпаление с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е в съда за дълго време по време на сърдечна стимулация.

компресия на превъзходната вена кава с белодробен тумор

С компресия на съда или нарушение на неговата проходимост, венозната кръв се движи рязко от главата, шията, ръцете, раменния пояс към сърцето, което води до венозна задръствания и сериозни хемодинамични разстройства.

Яркост симптоми на най-високо синдром вена кава, се определя от това колко бързо кръвта е нарушение, и колко добре развита доставка заобиколни кръв. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които придружават разширяването или тромбозата на ERW, са "подредени" в класическата триада:

  1. Оток на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на подкожните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане дори при липса на физическа активност, гласът може да стане дрезгав, преглъщане, тенденция към поппериванвам, кашлица, болка в гръдния кош. Рязкото увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на съдовете и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозен стазис, който се проявява с шумно, стридообразно дишане и е опасна асфизия. Повишената венозна недостатъчност може да доведе до оток на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът има тенденция да приеме седящо или полуседачно положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е донякъде улеснено. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна стаза са подобрени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Нарушения на съзнанието до припадък;
  • Увреждане на слуха и зрението;
  • Goutache (поради подуване на целулозата зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или в ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие застоящи явления върху фонда и отока и ултразвук на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на ефлукса. При патологията на гръдната кухина може да са необходими биопсии, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди причината за венозна задръстване да стане ясна, на пациента се дава диета с минимално съдържание на сол, диуретици, хормони и се ограничава до режим на пиене.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има курсове по химиотерапия, облъчване, хирургия в онкологична болница. При тромбоза се предписват тромболитици и се планира вариант на оперативно възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение на лезии на долната вена кава са остра тромбционна обструкция или бързо нарастващ тумор с обезпечение на кръвообращението.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза прибягва до отстраняването на тромба (тромбектомия), ако причината за тумора - той е изрязан. В тежки случаи, когато стената на вената е необратимо променена или обрасната с тумор, е възможна резекция на мястото на съда, като замяната на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е стентът на вената на мястото на най-голямата трудност на кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и белези на деформация на медиастиналните тъкани. Като палиативно лечение се използват шунтови операции, за да се осигури освобождаването на кръвта, като се заобиколи засегнатото отделение.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се асоциира с запушване на лумена на съда с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група от пациенти с нарушен кръвоток през вена кава са бременни жени, които са предпоставка за притискане на съда с разширена матка и промените в съсирването на кръвта също са често срещани при хиперкоагулация.

По време на курса, същността на усложненията и резултатите, тромбозата на вената кава се счита за една от най-тежките разновидности на венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да бъдат свързани не само с ограниченото използване на много методи за изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, което дори не е написано в специализирана литература.

Причините за синдрома на долната вена кава могат да бъдат тромбоза, която особено често се комбинира с оклузия на дълбоки съдове на краката, бедрените и лъчеви вени. Почти половината от пациентите имат тромбоза нагоре.

Нарушаването на кръвния поток през вената кава може да бъде причинено от целенасочено лигиране на вената, за да се избегне емболизирането на артериите на белите дробове, когато вените на долните крайници са увредени. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалния отдел, коремните органи предизвикват блокиране на LIP при приблизително 40% от случаите.

При бременност, условията за компресиране на IVC е постоянно увеличаване на матката, което е особено забележимо, когато плодовете на две или повече, диагнозата на Polyhydramnios или плода е достатъчно голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от степента, степента на запушване на лумена и нивото, при което е възникнала оклузията. В зависимост от степента на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагментът на вената е ударен под мястото, където се вливат бъбречните вени, в други случаи се включват бъбречни и чернодробни сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава са:

  1. Болка в корема и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат натоварени;
  2. Оток на краката, слабините, коремната област, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (краката, долната част на гърба, корема);
  4. Може би разширението на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При тромбоза на бъбреците, вероятността от остра бъбречна недостатъчност е висока поради изразена венозна плътност. В същото време капацитетът на филтриране на органи бързо се влошава, количеството урина, образувано рязко намалява до пълното му отсъствие (анурия), а концентрацията на азотни метаболити (креатинин, карбамид) се увеличава в кръвта. Пациентите с остра бъбречна недостатъчност срещу тромбоза на вените се оплакват от болки в гърба, състоянието им се влошава постепенно, развива се интоксикация и съзнанието може да бъде нарушено от вида на уремичната кома.

Тромбоза на долната куха вена при сливането на притоците й на черния дроб се проявява от силна болка в областта на корема - в епигастриума, под дясната крайбрежен арката, се характеризира с жълтеница, бързото развитие на асцит симптоми на интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остра оклузия на симптомите на съда се появяват много бързо, с висок риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност с висок процент на смъртност.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност дори при условия на възможностите на съвременната медицина. Оклузията на долната вена кава под мястото на разклоняване на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

Когато затворите лумена на поражение долната куха вена на крака е от двустранен характер. Типичните симптоми на болестта може да се счита за болка, която засяга не само по време, но областта на слабините, корема, бедрата и подуване, разпространяващи равномерно подножието, на предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата станат видими разширени венозни стволове, като за ролята на пътеките байпас потоци.

Повече от 70% от пациентите с тромбоза на долната вена кава страдат от трофични нарушения в меките тъкани на краката. На фона на силно подуване има нелекуващи язви, те често са многобройни и консервативното лечение не води до никакъв резултат. При повечето пациенти с мъже с лезия на долната вена кава кръвното застаряване в тазовите органи и скротус причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени с компресия на празна вена от външната страна на нарастващите симптоми на матката може да бъде по-незабележим или несъществуваща, с адекватен поток обезпечение. болестни симптоми се появяват от третия триместър, и могат да се състоят в подуване на краката, тежка слабост, виене на свят, синкоп и в легнало положение, когато матката всъщност се намира на долната куха вена.

При тежки случаи, бременността на синдрома на долната куха вена може да се появи епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, което се отразява на развитието на плода в матката, която претърпява докато хипоксия.

За откриване на оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Възможно е да се използват ултразвук, MRI, кръвни тестове за коагулация и анализ на урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: тромбоза на долната вена кава, флотационен тромб по ултразвук

Лечение на синдрома на долната вена кава може да бъде консервативен в местоназначение, антикоагуланти, тромболитична терапия, корекция на метаболитни разстройства чрез инфузия на разтвор на лекарство, но с масивни и високо съдови оклузии разположен операции не може без. Тромбектомични извършва, резекция на съдови области, байпас, насочени към кръвотечение по заобиколен начин, заобикаляйки запушването. специални кава филтри са инсталирани за профилактика на тромбоемболизъм в белодробната артерия.

Бременните жени със симптоми на компресия на вената се препоръчва да спят или легнете на ваша страна, да се избегне всяко упражнение в легнало положение, замяната им с пешеходни и водни процедури.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория