Работа с разширени вени по краката, хранопровода и др

От тази статия ще научите: какви са операциите срещу разширени вени (включително и по краката), както се провеждат. Показания и противопоказания за поведението. Възможни усложнения, следоперативен период.

Разширените вени могат да се лекуват консервативно само в началния етап. Но на този етап заболяването често е скрито: то се проявява само от незначителни симптоми, които не всеки обръща внимание. Изразените признаци се появяват само когато съдовете са разширени, така че значително затрудняват нормалното кръвообращение. И на този етап, само операцията ще помогне напълно да се отървете от разширени вени.

Кликнете върху снимката за уголемяване

За да предписвате лечение, свържете се с флеболог и преминете през двустранно сканиране. Самата операция ще бъде извършена от хирург-флеболог или ангиохирург.

Освен това в статията операциите ще бъдат сортирани по "тежест" и сложност: от най-лесния и най-безопасен до радикалния, което ще изисква по-дълъг период на възстановяване.

Информация за операциите от тази статия е от значение за всяка форма на разширени вени: крака, ръце, малък таз, хранопровод.

свидетелство

Индикациите за операция са, както следва:

  1. Разширено варикозно разширение, което се определя визуално (особено важно е за разширените вени на долните крайници).
  2. Оплаквания за подпухналост, усещане за тежест и болка в засегнатата област (в краката, в тазовата област или другаде, в зависимост от това кои вени са разширени).
  3. Заплахата от усложнения на разширени вени (трофични язви, тромбофлебит).

Противопоказания

Хирургията не може винаги да се извършва на последния етап от заболяването, когато се засягат множество вени. В този случай предписвайте лекарства, но напълно излекувайте разширените вени вече не е възможно.

Също така операцията срещу разширени вени не може да се направи в такива случаи:

  • Когато възникват възпалителни заболявания на кожата на долните крайници или в друга област, в зависимост от локализацията на заболяването (като екзема, пиодермия и др.).
  • При тежки сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност).
  • Ако пациентът има остър флебит (остра форма на възпаление на съдовете).
  • При всяка инфекциозна болест (след пълно възстановяване, операцията може да се извърши).
  • Ако пациентът е имал дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.
  • С изтласкваща атеросклероза на долните крайници (не можете да извършите операция срещу разширени вени).
  • В напреднала възраст (над 70 години).
  • По време на бременност, особено по-късно.

Ако приемате някакви лекарства срещу сърдечносъдови заболявания или хормонални лекарства, кажете на Вашия лекар за това. Често по време на лечението приемът трябва да бъде спрян.

склеротерапия

Това е минимално инвазивна операция. Това включва въвеждането на венозен наркотик, под влияние на който постепенно се свива. Извършва се под формата на инжекция, не изисква разрез. Обикновено няколко сесии за склеротерапия трябва да се извършват, за да се елиминира заболяването.

Склеротерапията е ефективна за елиминиране на разширените вени на долните крайници, малкия таз, както и в началните етапи на хемороидите.

Въпросът е следният: лекарят инжектира в засегнатата вена, инжектира определено количество склерозиращо лекарство. За една сесия се извършват 2 до 10 инжекции. Ефектът не идва веднага, но след като съдовете имат време да реагират на лекарството (в рамките на 2-8 седмици).

В допълнение, ние можем да различим такива сортове на склерозиращо

Лечение на варикозни вени, хирургия, методи на хирургия, ползи, цени

Лекарите препоръчват да се започне лечение на разширени вени в ранния етап на развитие, докато болестта все още не е визуализирана, но тя се е представила по обикновена болка, сърбеж и малка звезда във вените прави. В пренебрегната форма заболяването е трудно да се лекува с мехлеми и компреси, така че има само един изход от хирургическа интервенция.

Напредъкът не стои на едно място, а сега медицина предлага не само хирургично отстраняване на засегнатите вени или отделни обекти, но и по-прощава, почти безболезнено, не оставят следи по своя собствена намеса. Лекуващият лекар ще ви помогне да решите оптималния вариант на оперативно лечение на разширени вени.

Какво означава "оперативно лечение на разширени вени"?

Оперативното лечение включва процедури, които дават положителен ефект в най-кратките възможни линии. Помислете за основните:

  1. Хирургично отстраняване или отстраняване
  2. Miniflebektomiya
  3. Транслюминална флебектомия
  4. Safenektomiya
  5. Радиочестотна аблация чрез катетеризация
  6. Лазерна терапия
  7. склеротерапия

оголване

Операцията за лечение на разширени вени се извършва при локална анестезия (рядко - под общо). Същността на лечението е, че на мястото на краката се поставят две малки разрезки, където се намира увредената вена: единият от единия край на вената, а другият от другия край. Най-често по този начин вените се отстраняват от слабините до коляното или от ямата до глезена. След като е осъществил достъп до проблемния сайт, хирургът пуска най-тънката сонда в лумена на вената и я простира до другия край. На изхода главата на сондата е прикрепена към края на повредената вена с резба. Фиксираната вена се извлича от стъпалото.

По-често срещано е краткото отстраняване, операция, при която варикозните вени се третират чрез отстраняване само на малки увредени области на вената. Този метод е подходящ за случаи, когато кръвоносният съд е частично повреден. С краткото премахване, процесът на рехабилитация е много по-бърз. Освен това практически няма болка в следоперативния период.

И в двата случая пациентът след операцията се нуждае от няколко месеца да носят специални трикотажни компреси, което помага да се лекуват рани.

лигиране

Процесът на лигиране е в лигирането на увредена вена. Лигирането не е независимо лечение, но се използва заедно с минимално инвазивни методи - стрипинг или флебектомия.

microphlebectomy

Същността на операцията е да се премахне проблемната вена чрез малка пункция в кожата. Чрез тази пункция лекарят вмъква кука под кожата, хваща проблемната вена и я издърпва. След това вената се обвива и увредената област се отрязва. След манипулациите под кожата остават същите натъртвания, както при отстраняване. За тяхното ранно изчезване се препоръчва прилагането на хепаринов мехлем или лиотон. В зависимост от характеристиките на организма, процесът на пълно възстановяване продължава 15-20 дни, след което нахлуемите нахлуват и местата за пробиване стават почти невидими.

Транслюминална флебектомия

Транслюминалната флебектомия е една от най-напредналите техники, базирани на системата TriVex. Методът на лечение, както и горното, се отнася до минимално инвазивни процедури. Уникалността на метода се състои в това, че хирургът може да види увредената вена дори на етапа на престоя й под кожата. За тази цел в подкожното пространство под вената се поставя сонда със специална студена светлина. Освен това, течност се инжектира под кожата, което позволява изолиране на вените на фона на други тъкани. Във вдлъбнатината се поставя специален работен инструмент, повредената част на съда се фиксира и издърпва навън, след което се отрязва. Операцията се извършва в затъмнена стая.

  • Скоростта на операцията (продължава около 30-40 минути).
  • Липса на бримки (достатъчно покритие на специална мазилка)
  • Отличен естетичен външен вид
  • Запазване на ефективността на пациента
  • Минималната възможност да правите грешки

Safenektomiya

Процедурата за сафенектомия се извършва в следната последователност:

  • В ингвиналната част се прави малка част от кожата (дължината на разреза е 3 см) на мястото, където потокът й се влива в голямата подкожна вена. За да се предотврати рецидив, всички потоци са обвити и отрязани.
  • След отрязването на притоците, широка сафенозна вена е обвита и отрязана.
  • В областта на вътрешния глезен на стъпалото се прави разрез, достатъчен за достъп до началната част на голямата сафенозна вена. Вливите на вената се обвиват и се пресичат по същия начин, както в ингвиналния участък.
  • В лумена на вените се вкарва метална сонда и се притиска към ингвиналната гънка.
  • На изхода сондата се прикрепва към вената и се простира с нея.

Цените на всички гореописани операции за отстраняване на разширените вени зависят не само от сложността на операцията, но и от конкретната медицинска институция. Например, източване на разходите в Москва започва от 6,6 хил. Рубли в клиниката "BIOSS" и завършва на 45-ти. Рубли мултидисциплинарен медицински център "К + 31".

Не се страхувайте да отстранявате подкожните вени - чрез тях не повече от 10% от кръвоносните съдове на вените. След тяхното елиминиране, този обем на работа се поема от дълбоките съединителни вени.

Радиочестотна аблация (заличаване) чрез катетеризация

Методът е, че катетър с биполярен електрод се вкарва във вената на нивото на третия крак. Катетърът е натиснат в посоката на ингвиналната гънка. Когато достигне увредено място на вената, в лекуваната област на крайниците се инжектира упойка. След това свържете RF генератора за премахване, който предава вълни на катетъра. В процеса на бавен напредък на радиовълновия кабел към коляното увредената част на съда се запечатва от топлината на катетъра. В една сесия е възможно да се заваряват не повече от 7 см вена.

Радиочестотната аблация се различава от минимално инвазивните методи, тъй като е почти безболезнена (пациентът може да ходи час след процедурата). Въпреки това, възможността за предписване на RFA зависи от резултатите от ултразвуковото сканиране на съдовете.

Цената на RFA е доста висока и варира от 50 до 80 000 рубли за лечението на един крайник.

Лазерна терапия

Лазерното лечение се отнася и за леки методи на лечение, тъй като не оставя белези и се получава с минимална болка. Има endovasal (EVLK) и перкутанна лазерна коагулация. Първата вътресъдова техника е насочена към фотокоагулация (скок) и по-нататъшна резорбция на вената. Така, съдът трябва да бъде разширено без трофични промени имат гладкото протичане и не превишава 1 см в диаметър. Процедурата се извършва чрез въвеждане на оптично влакно в проблематично участък вена. Под действието на високоенергиен светлинен поток, слоевете на съда се сриват и намаляват.

Перкутанната коагулация се третира с паяжини. Не се наблюдава контакт с кожата.

Лазерната терапия е възможна само след ултразвук на съдовете и двустранно сканиране на вените.

Цената на перкутанната лазерна коагулация е 6-8 хил. Рубли. EVLK ще струва в размер от 20 до 50 000 рубли, в зависимост от броя и продължителността на повредените вени.

склеротерапия

Същността на метода е, че в увреденото място на вената се вкарва специален агент - склерозант, който превръща съда във влакнесто въже. Методът е много подходящ поради своята простота, обаче, използването му е много противопоказания за т. Н. В затлъстяване, остър тромбофлебит, късната бременност, индивидуална непоносимост средства и т. Г. Scleroobliteration често се използва в допълнение към един от минимално инвазивни методи, когато някои повредени вени не бяха отстранени.

Лечението се извършва по курсове. В една сесия се въвеждат до 8 инжекции във вената. Веднага след това вената се натиска и крайникът се завързва с еластична превръзка.

По-модерният метод на склеролитрата включва използването на фино раздробена пяна. В тази форма склерозата може също така да елиминира големи разширени вени (с диаметър до 10 mm).

Цената на склеролитирането също зависи от необходимия брой процедури, степента на венозна травма и други фактори. Например, цената на една процедура за склеротерапия в Москва варира между 1600-2000 рубли. Минималната цена на целия курс е 20-30 000 рубли.

Изборът на метод, чрез който можете да се отървете от опасните и изключително грозен кръвоносните съдове, не винаги зависи от волята на пациента и неговите финансови възможности, но също така и по препоръка на лекаря, който извършва необходимите проверки на здравето. В тази връзка, съвременните безболезнени методи за определени категории хора могат да бъдат противопоказани.

Какъв вид операция за отстраняване на разширени вени е за предпочитане - как се извършва хирургично отстраняване на разширени вени

Разширяването е патологичен процес, засягащ вените, разрушаване на нормалната им структура и изтъняване на стените им.

Тази болест като цяло не е фатална, но ако този процес започне, тогава може да се превърне в много сериозен проблем.

Необходимост от работа

Необходимостта от хирургическа интервенция е в състояние да определи само лекар, който се основава на изследването на целия организъм. Ако заболяването все повече започва да се тревожи със своите симптоми, стените на вените започват да се увеличават, е необходимо да се потърси съвет.

Индикации за работа

Възможно е отделяне на специални индикации за операция за отстраняване на разширените вени, което може да накара лекуващия лекар да предложи оперативен интервенция:

  • разширени разширени вени;
  • прекомерно голяма патологична дилатация на вените;
  • ярки признаци на изтичане на кръв (подпухналост и висока умора на краката);
  • остър тромбофлебит;
  • трофични язви.

Противопоказания за операция

Съществуват и противопоказания за отстраняването на разширени вени, при които всяка операция ще бъде строго противопоказана. Те включват следното:

  • прекалено дълго възраст на пациента;
  • късен етап на заболяването;
  • инфекциозни процеси с усложнения;
  • исхемични сърдечни проблеми;
  • остра хипертония;
  • наличие на сериозни кожни заболявания (пиодермия, екзема, еризипела и т.н.);
  • бременността.

В случай, че не може да се направи хирургично лечение, лекарят Търси алтернативни методи на влияние, Те могат да повлияят на болестта и да я излекуват.

Кои вени обикновено изискват операция

Всеки човек има система от вени, която условно може да бъде разделена на повърхностна, дълбока и комуникативна, която свързва двете предишни.

По-голямата част от кръвния поток преминава през дълбоките вени и само около 10% се разпределят на подкожните.

Въпреки това те могат да бъдат засегнати от разширени вени. Ако на повърхността на кожата започнат да се появяват обширни туберкули, както и много светло се превръща в симптоматика, може да се наложи намеса

Подготовка за процедурата

В процеса на хирургическа интервенция вените, увредени от разширени вени, ще бъдат отстранени.

Като правило, следи след като излезе в рамките на няколко месеца.

По правило не се изисква продължителна подготовка преди операцията за отстраняване на разширените вени.

Така че, задължителна заповед се извършват необходимите изследвания, да разкрие състоянието на тялото.

Предварително необходимо Кажете на хирурга за наличието на възможни алергии за различните лекарства, както и за това какви лекарства са били вземани през цялата седмица.

Непосредствено преди операцията трябва да вземе душ, бръснене крайник, на която ще се проведе.

Видове операции

Всяка операция за премахване на разширените вени, без значение колко различна ще има същият списък от противопоказания и предписания за намеса.

Основните разлики ще бъдат начинът, по който се извършват, характеристиките и разликите.

флебектомия

Този тип интервенция, както и другите, ще бъде насочена към връщане на нормалния кръвен поток през вените. Премахването на засегнатите части обикновено не отнема повече от 2 часа.

В началото на интервенцията се извършва спинална анестезия. Виена с варикозни вени се отстранява хирургично чрез разрези до 5 mm с помощта на специална сонда.

Дотогава, в точката, в която варикозната вена влиза в дълбоката вена, тя се обвива и след това се отрязва.

Miniflebektomiya

Той може да се разглежда като аналог на флебектомията, но се извършва в съответствие с определени особености.

Например, вената се отстранява чрез пробиване, но не и рязане. Това ви позволява да постигнете бърз период на възстановяване и висок козметичен ефект.

Цялата операция е подобна на флебектомията.

Атравматично отстраняване

Тази операция е предназначена за деня на отстраняване на разширените вени по краката. първоначално чрез малък разрез, който се произвежда в областта на слабините, се поставя сонда.

Вената е завързана, под колянната става се прави допълнителен разрез, през който се отстранява засегнатата вена. Клоните му се отстраняват чрез други малки разрези.

Основната положителна разлика от този вид намеса от други ще бъде фактът, че условията на рехабилитация са доста малки. Скоро след това пациентът ще може да се върне в умерен активен живот.

Кратко отстраняване

Извършване на този вид намеса включва отстраняването само на част от засегнатата вена.

Първоначално лекарят определя, че сайтът й, който подлежи на отстраняване, след което прави 2 пробиви и чрез тях ги отстранява.

Интервенцията има висок козметичен ефект.

Най-общо, той се произвежда с помощта на подобна технология с астраматично отстраняване.

Ендоскопска дисекция на вените

Хирургическата намеса е с помощта на ендоскоп, който ви позволява да контролирате курса си.

В процеса на извършване на операцията се прави разрез на вената, засегната от разширените вени, през която е поставен ендоскопът.

Поради това лекарят следи напредъка си и намалява до минимум възможните негативни последици.

Превръзката на вените се извършва чрез малък разрез, който внимателно се измерва. Обикновено няма особени затруднения в интервенционния процес, така че преминава успешно.

Ще се научим да разпознаваме варикозни вени по време на бременността и да ги различаваме от други усложнения.

Ендовазална лазерна коагулация

Лазерното коагулиране се извършва чрез лазерно излагане на засегнатата зона. В този случай, луменът на съда се затваря напълно и в бъдеще той напълно се решава.

Показания за използването на този конкретен вид интервенция Той е:

  • разширяване на лумена във вените;
  • патологично променените стволови вени имат директен ход;
  • признаци на трофични разстройства;
  • малък брой венозни притоци, засегнати от разширени вени;
  • големи перфорирани изпускания на долния крак.

Отстраняването на вените се извършва в легнало положение. След маркирането на зоната, която трябва да се премахне, в нея се вмъква специален светлинен водач.

След това се извършва tumescent анестезия и операцията се извършва с ултразвукова доплерография. Във видеоклипа може да видите премахването на разширени вени с лазер.

Радиочестотна аблация

Предимството на този метод е възможността изобщо да не се извършва никаква хирургическа интервенция. Така че периодът на рехабилитация е много нисък.

По време на операцията в багажника на вената се вкарва радиочестотен катетър, чрез което се подава електрически удар към стените му. Високата честота на тока позволява заваряването на цевта.

Усложнения след операцията

След оперативна намеса, появата на усложненията са малко вероятни, но все пак са възможни.

Зависи от външния им вид ще бъде от редица признаци, започвайки от състоянието на вените и завършвайки със способността на кожата да се лекува.

Разбира се, тези фактори са чисто индивидуални и затова няма смисъл да се каже дали са възможни симптоми.

Но въпреки това е необходимо да се разпределят най-често срещаните последици от премахването на разширените вени чрез операции:

  1. Тромбоемболизъм. Това предполага развитието на тромбоза в дълбоките слоеве на вените и появата на инфекция в тъканите. За да се предотврати този феномен, трябва да завършите леглото възможно най-скоро и да следвате всички препоръки на лекар в строгост.
  2. кървене. Обикновено се проявява в процеса на обличане и не представлява опасност.
  3. Синини. Те идват след няколко седмици.
  4. Болка в крайниците може да продължи няколко дни.
  5. Повишаване на температурата, който е от краткосрочен характер.

Повечето от възможните усложнения са просто временна мярка. Опасността е само първият проблем, тъй като е в състояние да доведе до нова намеса.

Рехабилитационни мерки

В процеса на възстановяване за няколко седмици Винаги ще трябва да носите еластична превръзка, за да се осигури добро компресиране, изцеление и предотвратяване на възможни усложнения.

Освен това, лекарят може да предпише и вено-тонизиращи лекарства.

Условията на мерките за рехабилитация ще зависят от състоянието на кожата, както и от етапа на поражение на разширените вени.

Непосредствено след намесата си струва спазвайте почивката в леглото и не нарушавайте крака си, но на следващия ден, когато се извършва пресованата превръзка, това не е просто възможно, но и вие трябва да започнете да ходите.

Препоръчва се в процеса на възстановяване на тъканите след операция да се провеждат физиотерапевтични упражнения и масажи.

Те значително ще увеличат притока на кръв и ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Упражнението е особено важно за хората в напреднала възраст, защото кръвният поток в тях се забавя значително.

Работа с разширени вени по краката

Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците. Не винаги медицинските методи на лечение носят очаквания резултат, поради което е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията за разширени вени на краката се извършва съгласно указанията. Особено важни са радикалните мерки в присъствието на трофични язви, които могат да предизвикат изключително тежки последици, включително инфекции.

Разширените вени на долните крайници са сложна и дългосрочна патология, водеща до появата на тежест и болка в крайниците.

Индикации за работа

Отстраняването на разширените вени се извършва само ако има напреднала форма на заболяването. Показания:

  • разширяването на лумена на съдовете е по-високо от нормалното;
  • формиране на тромби;
  • неефективно лечение на болестта с лекарства и народни средства;
  • нарушения на кръвообращението;
  • болка в краката и постоянно усещане за умора.

Операцията се извършва и по естетически признаци, когато жената не харесва появата на краката си.

Хирургичното лечение с разширяването на лумена на съдовете се извършва по различни начини.

Изборът на метод зависи от състоянието на организма, етапа на патологията и други съпътстващи заболявания, които могат да станат противопоказания.

Например, неправилно избраният метод за лечение може да предизвика опасни усложнения при захарен диабет, остри инфекции и състояния на имунна недостатъчност.

склеротерапия

Склеротерапията е въвеждането на игла в лумена на съда, през която се доставя лекарството, способно да залепва венозните стени. Тази манипулация се извършва с локална анестезия. След процедурата, съдовете се склеризират и кръвта над тях спира.

Непосредствено след операцията се показва носенето на затягащи превръзки, което спомага за запазването на резултата.

флебектомия

Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове. За тази цел се използват няколко метода:

  • Издърпайте малка пункция с кука.
  • Отстраняване на фрагмент от засегнатата област с помощта на миниатюрни разрезки.
  • Комбиниран начин. Това предполага комбинация от тези методи и лазера.

Флебектомията е операция, насочена към отстраняване на патологично променени съдове.

Преди интервенцията лекарят провежда ултразвукови вени. Ултразвукът може да помогне за разграничаване на засегнатия район и здрави райони.

Лазерна коагулация

Лазерната коагулация е най-ефективният метод. Процедурата е безопасна и минимално инвазивна. Чрез малка пункция в болния съд се вкарва тънка тел, която излъчва лазерни вълни с необходимата честота. В този случай има отопление в района на действие.

В резултат стените на вените са споени, което елиминира проблема. Прилагането на лазерната техника дава най-малък брой пристъпи.

Операцията се извършва дори при тежки случаи и пресича хирургичното отстраняване в качеството и количеството на благоприятните резултати.

склеротерапия

Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област. В този случай се използват 2 лекарства - склерозантни и пяна. Първата лекарствена субстанция залепва стените на вените, а втората просто запълва разширената зона, което води до блокиране.

Двата типа лекарства се инжектират чрез малка пункция. Точното местоположение на проблемната област може да бъде открито чрез двустранно сканиране.

Склеротерапията позволява пълненето на съда с лечебно вещество, което пречи на кръвния поток и позволява намаляване на диаметъра на патологичната област.

оголване

Отрязването се извършва с помощта на миниатюрна сонда, която се вкарва през малък разрез и залепва патологичната секция на съда, след това се простира до повърхността и се отстранява. Друг вид операция е cryostripping. По време на интервенцията във вената се въвежда течен азот, който води до разрушаване на засегнатата зона и я прави нефункционална.

Процесът отнема от 40 минути. Прилага се както при обща анестезия, така и при локална анестезия.

Подготовка на

Подготовката за операцията включва спазване на задължителни правила, които предполагат:

  • Доставяне на кръвен тест за определяне на общото състояние на тялото. Процедурата се провежда на празен стомах няколко дни преди интервенцията.
  • Рентгеново изследване на гръдния кош. Необходимо е да се изключи туберкулозата.
  • Кръвен тест за наличие на HIV инфекция, който може да доведе до необратими усложнения след манипулация.
  • Липса на ядене 6 часа преди операцията. Това правило трябва да се спазва само ако операцията се извършва под обща анестезия.
  • Почистване на клизма. Използва се и когато не е възможно да се отстрани вената чрез локална анестезия.

Необходимо е предварително да се информира лекар за наличието на алергична реакция към някое лекарствено вещество.

Как се извършва операцията

В зависимост от естеството на интервенцията се прилага техниката на операцията. Склеротерапията осигурява следните стъпки:

  • Пациентът заема необходимата позиция в зависимост от местоположението на засегнатия кораб.
  • Лекарят прави локална анестезия с помощта на инжекцията Novokain.
  • С помощта на дълга игла се прави пункция. Спринцовката се поставя на необходимата дълбочина. След това настъпва инжектирането на лекарството. Веднага след това венозните стени започват да се придържат. И само на мястото, където се намира патологичната зона.
  • Специалистът налага тясна превръзка и изпраща пациента вкъщи.

При склеротерапия с дълга игла се прави пункция и се инжектира препарат, който залепва стените на съдовете.

Флебектомията включва по-инвазивна операция. Ако обемът на патологично променената тъкан е голям, тогава се използва техника, включваща 2-3 инцизии. В присъствието на малък фрагмент, използвайте малка кука. Операцията може да се извърши под обща и местна анестезия.

Най-напред се провежда лечение с антисептични крайници. След това засегнатата област на вената се отстранява и отстранява, ако е необходимо чрез шевове. Лазерната коагулация също се извършва под обща или местна анестезия. След анестезия, крайникът се третира с антисептик (по-често е хлорхексидин) и чрез миниатюрна пункция бавно премества тънкия проводник, който лазерът захранва. Достигайки фокуса на проблема, светлинният водач топи стените на съда под въздействието на топлина. В резултат на това съдът се запушва и намалява в диаметър.

Склеротерапията е подобна на склеротерапията. Но в първия случай се използват различни вещества в зависимост от естеството на проблема. Лекарството, блокиращо вените, се прилага и с игла и локална анестезия. Контролът върху манипулирането на лекаря се извършва, като се наблюдава процесът на екрана на монитора. Операцията отнема не повече от 30-40 минути.

Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението.

Отрязването включва малък разрез или пункция. Всичко зависи от степента на поражението. Сондата се придвижва към патологичната зона, споявайки я, тогава лекарят издърпва инструмента и издърпва засегнатата област на съда върху повърхността на кожата. Промененият сайт се изтрива. Ако е необходимо, шевовете се прилагат.

Отстраняването на разширените вени се извършва само от опитен хирург под контрола на процеса на ултразвукова машина.

Следоперативен период

Рехабилитацията продължава 6 месеца. По това време е забранено да се повдигат неща, тежащи повече от 8 кг.

През първия месец е необходимо да се носят компресионни трикотажни изделия, които да регулират работата на венозната система и да предотвратят усложненията.

Като се показва възстановяване, физически упражнения, плуване, активно ходене и т.н. Необходимо е да се следи телесното тегло.

Възможни следоперативни усложнения: релапс, синини, тромбоемболизъм, промени на кожата с малки възли. Най-честата последица е болката, която може да се появи в продължение на 1-2 месеца.

Дали тежестта след операцията с разширени вени

Веднага след операцията не можете да почувствате промяната. Факт е, че гравитацията може да се дължи на отока на оперирания крайник. Този симптом изчезва след 2 седмици. Един месец по-късно теглото изчезва напълно заедно с болката.

Разходи за експлоатация

Цената на операцията зависи от вида на интервенцията. На skleroterapiju се изисква от 1500 rbl. Флебектомията струва около 60 хил. Рубли. За лазерна коагулация ще трябва да похарчите от 29 000 рубли. Sclerozirovanie ще струва 5 хил. Рубли. При свалянето трябва да похарчите около 18 000 рубли. Цената може да варира в зависимост от сложността на случая.

Обратна връзка след операцията

Виктория, на 40 години, Нижни Новгород

Трябваше да прибягна до склеротерапия. Преди операцията беше малко страшно. Но самата манипулация не отнема повече от 30 минути. Сега краката изглеждат много по-естетически, болката е изчезнала, теглото е намаляло. Тя не съжаляваше, че се надмогна и се обърна към лекаря.

Татьяна, 36 годишна възраст, Самара

Ужасните вени разваляха външния вид на краката. Отидох в клиниката. Препоръчва се лазерна коагулация. Операцията е извършена при локална анестезия. Резултатът е удовлетворен, тъй като сега не е неудобно да отидете без чорапогащник.

Вероника, на 43 години, Москва

Големите съдове, изпъкнали под кожата, просто се побъркаха. Беше неудобно и неудобно да се появи на плажа или в къса пола. След като разкъсах вените, забравих какво дишаща болка в крайниците ми. Гънките изглеждат много по-естетически, отколкото преди операцията.

Работа с разширени вени на долните крайници: индикации, методи, рехабилитация

Разширени вени или разширени вени - заболяване, което се характеризира със слабост на клапана във вените и дисфункция на съдовата стена, както и застой на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнен не само нарушение фофизьм, или доставка на тъкани, което води могат да бъдат трудни и продължителни лечебни рани, но и опасни, защото застой на кръвта се сгъстява и съсиреци се образуват в него, която може да се разпространи на тока от кръв в тялото. Освен това, в случай на образуване на тромботични припокриване в съдовата стена (флеботромбоза), е възможно с развитието на инфекции, застрашаващи заболявания - тромбофлебит.

Хирургия за разширени вени

Работа при разширени вени е радикал и за отстраняване на засегнатите нисш процеса крайник подкожни вени (флебектомия) или дълбока венозна sklerozirovanii пищяла и бедрената кост.

традиционно, флебектомия (кросектомия) извършва по метода на Babcock и се състои от въвеждане на пробата във вена, последвано от изтегляне на вена изцяло в своята дължина чрез разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на операцията с козметичен шев.

Mini-флебектомия Използва се за отстраняване на много къси участъци от вената, по време на операцията не се използва лигиране на вените. На кожата не се правят разрези и част от вената се отстранява чрез тънка пункция върху кожата, която не изисква зашиване.

ляво - флебектомия, дясна - минифилектомия

С малка площ от варикозни лезии е възможно да се направи по-нежна техника - отстраняване. Това издърпва с тънка кука само варикозен възел. Екструзията се осъществява чрез две разрези на кожата с последващото им зашиване. Вариант на тази техника е cryostripping - "Замразявайте" вената на криопроба при ниски температури, деструктурираният възел също се простира навън.

флебектомия чрез отстраняване

Склеротерапията на вената - въведение към своите склерозант лумена - вещество, което "лепила" венозната стена и между тях, но Виена остава дълбоко под кожата, не изпълняват функциите си. Кръвният поток през вената спира и продължава по протежение на съпътстващите съдове, без да нарушава изтичането на венозна кръв от долния крайник. Склеротерапията на вената се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерна ендоваскуларна коагулация на разширени вени е най-новият метод във флебологията и се състои в въвеждането на тънка сонда във вената на вената с лазерно лъчение, което има каулеризиращ ефект върху стените на вената.

метод радиочестотно заличаване на вените също се отнася до по-модерно лечение на разширени вени, но не всички здравни заведения са оборудвани със съответното оборудване. Техниката е да "каутеризира" ефекта върху съдовата стена на радиовълните с висока честота.

Индикации за отстраняване на вените

Не всички пациенти подлежат на операция, но в някои случаи това не може да се направи без, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и тромби, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи хирургична намеса, включват следното:

  • Рискът от развитие или вече възникващ тромбофлебит,
  • Честите екзацербации на тромбофлебит,
  • Обширно увреждане на подкожните вени,
  • Изразените симптоми на разширени вени са постоянно усещане за тежест и болка в краката,
  • Нелекуващи трофични язви,
  • Дисфункции на храната (трофичните) тъкани на долните крайници - промени в цвета и студа на кожата на долните крака и краката.

Противопоказания за операция

Провеждането на дори минимална съдова намеса е противопоказано в следните случаи:

  • Бременност 11 и 111 триместър,
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Ексварбации на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
  • Остър инсулт,
  • Остър миокарден инфаркт,
  • Ерисипела на долните крайници.

Във всеки случай, всички индикации и противопоказания се определят от флеболога или хирурга в хода на вътрешния преглед на пациента.

Кой метод да изберем?

Използването на този или на този метод за лечение се оценява само от лекаря въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, в малки възела, по-малко инвазивни методи са за предпочитане, като например мини-флебектомия, къси източване, склеротерапия и лазерно заличаване, се дължи на факта, че те са по-малко травматично и изискват малко или никакво рехабилитация период. В същото време, на дълги разстояния варици предпочита традиционния флебектомия, която изисква не само спинална анестезия, но също така е доста травмиращо хирургия, оставяйки естетичен дефект във формата на следоперативни белези по краката.

Поради това, че не трябва да се отлага посещението при лекаря в началния етап на съществуващите разширени вени, и още повече, че не е необходимо да се откажат от по-малко травматичен хирургия, ако лекарят при проучване видя необходимостта.

Кога е по-добре да извършите операцията?

Решение за необходимостта от хирургично лечение се приема само след консултация phlebologist или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато се отнася само естетически дискомфорт на разширени вени пациента, както и леко подуване на стъпалата в края на деня, можете да опитате да се спре по-нататъшното напредване на процеса с помощта на компресия чорапи и venotonicheskih наркотици.

В случаите, когато има болка в крайниците и рискът от усложнения е голям, не се препоръчва забавянето на операцията.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на вените пациентът трябва да проведе редица необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвук на вените на долните крайници. В случая, когато пациентът се премахва вена, се изследва при фазата на амбулаторно, по-специално, трябва да се направи общо и биохимични изследвания на кръвта, съсирването на кръвта (INR, РТТ, и т.н.), електрокардиограма и рентгеново.

В деня, определен от лекаря, пациентът трябва да докладва на лечебно заведение, практикуващо флебектомия. Можете да си бръснете косата на долния крак, бедрото и в областта на слабините на страната на засегнатия крайник. В навечерието трябва да се ограничи до лека вечеря, операцията трябва да се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди оперативния лекар и анестезиолог за нетолерантността на преди това взети лекарства.

Как се извършва операцията?

След като пациентът пристигне в клиниката и първоначалният преглед от оперативния хирург и анестезиолог, въпросът за анестезията се решава. В случай на обичайна флебектомия, се използва спинална анестезия, при мини-хирургични операции, локална анестезия, чрез отнемане на кожата с разтвори на новокаин или лидокаин.

След началото на упойка действие хирург установява вената място чрез ултразвуково Доплер (Doppler ултразвук). Освен това, чрез разрез в кожата се вкарва в лумена на вена и сондата се извършва основен етап на операцията - пресечната точка и лигиране на вена секции с флебектомия Екструзионно вена в мини флебектомия (само чрез пробиви, вместо чрез инцизия) или чрез лазерен въздействие върху стената на съда. Основната сцена отнема от половин час до два до три часа, в зависимост от обема на операцията.

След главната сцена на раните по кожата се зашива, раната се прилага натискане асептична превръзка и ескорт на пациента в отделението, където той ще бъде под наблюдение в продължение на няколко часа до дни. В отделението пациентът носи компресионно бельо, което не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира у дома. Ако хирургът назначи превръзки, пациентът ги посещава ежедневно или всеки ден. Конците се отстраняват седем дни след операцията и след два месеца се извършва контрола на ултразвук на вените на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли усложнения след операцията?

Техниката на извършване на операции, усъвършенствани в течение на десетилетия, позволява да се сведе до минимум рискът от постоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (под 1%) е възможно да се развият такива неблагоприятни последици като:

  • Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
  • Следоперативните уплътнения под кожата по вената на отдалечената вена също изчезват в рамките на месец или два след операцията,
  • Механични повреди на лимфните съдове, което води до limfostazom (лимфен задръстванията) - се третират консервативно, но след няколко месеца на лимфен започва да циркулира през анастомоза и limfootok от крайник извършва правилно.
  • Увреждане на хиподермичните нерви, проявено от преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно ниво в рамките на няколко месеца.

Разходи за операции по вените по краката

Флебектомията може да се извършва на амбулаторна база в денонощната болница на хирургичния отдел на поликлиника или в отделението по съдова хирургия на 24-часова болница. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно при наличие на индикации, но при желание пациентът може да бъде извършен за платени услуги или в частни клиники.

Цената на операции варира, като се започне от 20 хиляди рубли на sklerozirovanii вените на един крайник до 30 хиляди рубли с мини-флебектомия и 45 хиляди рубли с флебектомия с болничен престой един ден. В някои частни клиники услуги като флебектомия, прекарано в болницата един ден, превързочни и отстраняване на шевове, както и последващите действия по време на месеца може да достигне стойността на около сто хиляди.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни, болки в оперените крайници и малки отоци са възможни. За облекчаване на неприятни симптоми, лекари предписват нестероидни лекарства -. Ketorol, Nise и т.н. Веднага след операцията, пациентът трябва да започне носи дреха компресия и да извършва физически упражнения терапия, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията пациентът има право да ходи малко. След една седмица или две, трябва да сте сигурни, че ще ходите пеша няколко часа на ден.

От корекцията на начина на живот са приложими разпоредби като:

  • Пренебрегването на лоши навици,
  • Правилното хранене, с изключение на мазни и вредни храни,
  • Спазването на режима на работа и отдих,
  • Изключване през работното време само на заседнала или само стояща позиция - необходимо е да се промени позицията на крайниците в процеса на работа.

В заключение, бих искал да отбележа, че, съдейки по мнения, операция за отстраняване на вените пренесе доста благоприятно, както и сериозни усложнения са почти там. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на варикозни вени (тромбоемболизъм, например) се намалява драстично след отстраняване на разширена вена. В момента работата на ампутация поради тежко възпаление и дори гангрена поради тромбоза (особено захарен диабет) не е необичайно, така че най-добре е да се консултирате с хирург на ранен етап и да не се откаже от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. Така ще спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм като цяло.

Действие за отстраняване на разширените вени

Началото на варикозата често води до оперативна намеса. Когато повредените възпалени вени не могат да бъдат възстановени с консервативни методи, операция с разширени вени, която има определени индикации и противопоказания за операцията, идва на помощ. С оглед на възможността от сериозни усложнения лекарите често предпочитат хирургическа интервенция. Как е отстраняването на разширените вени по краката, когато е необходимо да се прибегне до операция, какви видове намеса съществуват?

Какви видове транзакции съществуват

Днес съдовата хирургия предлага няколко решения на проблема с разширените вени. Лекарите могат да предложат не само стандартна операция за премахване на вените в разширени вени, но и иновативни методи.

Основните видове хирургическа намеса за разширени вени на долните крайници са:

  • Флебектомия (венектомия) - операция за разширени вени, позволяваща отстраняване на увредения съд. Хирургическата намеса се извършва чрез малък разрез в областта на слабините (3-5 mm). В тази зона се извършва превръзка, последвана от разтягане на вената. След операцията често се появяват малки усложнения, шевовете не трябва да причиняват на пациента много дискомфорт, сами по себе си се абсорбират. Като цяло, пациентът е в постоперативния период в болницата за не повече от 2 дни. Цената на операцията за премахване на вените по краката с разширени вени е 35 000-60000, в зависимост от региона и избора на клиниката.

Популярността сред лекарите и пациентите с невъзможност за извършване на минимално инвазивна интервенция се ползва от минифелебектомията. Операцията включва изпълнението на пунктирни точки.

Този тип хирургия намалява времето за рехабилитация, намалява риска от усложнения, засяга по-малка част от кожата по време на операцията. Минифелебектомия с варикоза ще струва на пациента средно 45-70 000 рубли.

  • Този вид интервенция, подобно на стрипинг, позволява да се използват пробиви за отстраняване на варикозата по краката, без да се опъва цялата вена напълно. Само частта, която е претърпяла възпаление, се отстранява. Отрязването има по-малко усложнения от класическата хирургия.
  • Лазерната коагулация е метод, който позволява елиминирането на симптомите на патологията с помощта на лазерен лъч. Той прониква "вътре" в кожата на мястото на лезията на съда, като залепва възпалената област, което води до прекратяване на нейното функциониране. Операцията е скъпа, но има минимален брой усложнения. Плюс лазерна коагулация е липсата на увреждане на кожата. Цената на операцията по краката е от 35 000 рубли.
  • Радиочестотно заличаване. Най-новият метод, той помага да се елиминира проблемът с краката чрез въвеждането на еднократни катетри. Операцията има редица предимства - позволява на хирурзите да реконструират вените, възможно е незабавно да се лекуват и на двата крака, вследствие на което пациентът получава висок естетически резултат. Цената е малко по-различна от лазерната коагулация и струва от 35 000 рубли.
  • Склеротерапията - включва минимална намеса на краката и вените. Произведено от въвеждането на специална субстанция, която позволява "лепило" и допълнително "унищожава" болните плавателни съдове. Операцията изисква няколко процедури. В резултат на това пациентът получава здрави крака и естетически външен вид, премахване на проблема. Средната цена на процедурата е 3000-9000 рубли, в зависимост от сложността и броя на проведените сесии.

Индикация за хирургическа намеса

Както при всяка хирургична интервенция, хирургията за разширени вени на долните крайници предполага определен брой показания, а съдовите хирурзи се ръководят от тях. Винаги преди назначаването, лекарите се опитват да проучат историята на заболяването колкото е възможно по-добре, да проведат всички необходими изследвания, да направят серия от тестове. След това, ако пациентът няма противопоказания, лекарят предлага хирургично лечение на разширени вени.

Хирургията във вени с варикози е необходима в следните ситуации:

  • Болестта има продължителен характер, има риск от усложнения;
  • Когато вените се увеличават по размер поради физиологични патологии;
  • Ако болестта се излекува чрез консервативни методи и народни средства, това е невъзможно;
  • При наличие на остър тромбофлебит;
  • Ако има усложнения (трофични кожни лезии);
  • При наличие на постоянна болка, умора и подуване на краката;
  • Лезията е повече от 50%;
  • Нормалният кръвен поток е нарушен.

Оперативното лечение на разширени вени не винаги включва отстраняване на вените по краката. Днес има много методи, които включват липсата на кожен разрез. За да се намали рискът от хирургическа интервенция на скалпел, е полезно да се потърси помощ от специалистите във времето и да се проведе адекватна терапия на долните крайници.

Противопоказания

Не винаги операцията е единствената индикация по пътя към възстановяване на краката. Съдовите хирурзи могат да забавят интервенцията по редица причини или изобщо да предложат на пациента само вариант на консервативно поддържащо лечение.

Експертите могат да откажат да премахнат вените в разширени вени поради следните причини:

  • Наличието на хипертония;
  • Проблеми със сърдечно-съдовата система (исхемия);
  • Напреднала възраст на пациента;
  • Период на изчакване на бебето;
  • Тежки инфекциозни кожни лезии;
  • Екзема, еризипела;
  • Инфекциозни заболявания.

Не се отчайвайте, ако пациентът има противопоказания за операцията по вените. Днес традиционната и традиционната медицина може да предлага широка гама от инструменти и процедури за възстановяване на краката и поддържане на тона на вените.

Възможни усложнения, прегледи на пациентите

Операцията за разширени вени по краката се извършва в повечето случаи при отсъствие на положителна динамика по време на консервативно лечение или напреднал стадий на патология.

Специалистите винаги предупреждават пациента, че след операцията могат да настъпят неприятни усложнения. 30% от пациентите забелязват последиците от операцията за разширени вени по краката в следоперативния период. Медицинският персонал обяснява при освобождаване от отговорност какво да прави в случай на усложнения.

Неблагоприятните ефекти след операцията на краката включват симптоми и ситуации:

  • Възелът и бучките, образувани в някои части на вените, които възникват от натрупването на кръв (е вариант на нормата, ако не води до болезнен дискомфорт);
  • Болезнените усещания, натъртвания, хематоми в краката, възникващи от пункцията на кожата, са по-чести след флебектомия;
  • Развитието на тромбоза в резултат на заседнал начин на живот.

При всякакви усложнения е по-добре да се консултирате с специалист. Това ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

Днес в интернет има много мнения за операцията за разширени вени по краката. Повечето от тях са положителни.

Отърва се от vrajicosis с помощта на склеротерапия. Дълги не смееха на операция, така че има огромни щети на кръвоносните съдове. Почти всички крака бяха покрити с малки звездички. За да възстановя напълно вените, за да придам на краката нормален външен вид, трябваше да премина през повече от 10 сесии. Лечението не е евтино, за целия курс на терапия дадох 45 000 рубли. Но резултатът, с който съм щастлив. Самият процес не води до болка и дискомфорт, продължителността не надвишава един час. В резултат на това имам здрави крака.

Екатерина, 32 години, Волгоград

Според указанията на съдовия хирург е извършена операция за отстраняване на вените, флебектомия. В моята ситуация няма друга възможност, имаше тежко затлъстяване, усложнения. Фазата на възстановяване е безболезнена, бърза, не повече от месец. Сега нося компресия, пия таблетки. Бях много доволен от резултата, краката ми вече не бяха болни, умората, подуването и подуването ми изчезнаха.

Мария Игоревна, на 43 години, Санкт Петербург

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване може да продължи от седмица до няколко месеца. Продължителността му зависи от състоянието на пациента, вида на операцията, извършена върху вените, съпътстващите усложнения.

Лекарите дават такива препоръки в следоперативния период:

  • Носенето на компресионно бельо;
  • Изпълнение на терапевтичен масаж;
  • Пийте лекарства, които стимулират кръвообращението и тоничните вени;
  • Направете курс на витаминна терапия;
  • Диетична терапия;
  • Около шест месеца не повдигайте гравитационното поле на операцията (повече от 10 кг.);
  • Избягвайте хиподинамията;
  • Физическата активност трябва да бъде умерена (идеално плуване, Пилатес);
  • Обвийте крака с еластична превръзка.

Ако следвате целия набор от мерки, процентът на възстановяване ще бъде много по-бърз и развитието на релапс ще бъде малко вероятно.

За да разберете дали е необходимо да премахнете варикозата на краката с помощта на операция, трябва да се консултирате с флеболог за съвет. Това ще помогне да се разбере на кой етап е патологията, дали има вариант на консервативно лечение, ще се появи бързина, какъв вид операция да се избере, ако е необходимо, да се изпрати за консултация до съдовия хирург.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория